Antibiootikumravi juhend

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "Antibiootikumravi juhend"

Transcript

1 TARTU ÜLIKOOLI KLIINIKUM Tähis TKL-98 Viide Versioon 05 Kinnitas: (allkirjastatud digitaalselt) Urmas Siigur Juhatuse esimees Koostas: Matti Maimets Infektsioonikontrolli teenistuse direktor Allkiri Ees- ja perekonnanimi Ametikoht kuupäev Antibiootikumravi juhend 1. ANTIBIOOTIKUMRAVI TÄISKASVANUTEL Endokardiit Hingamisteede infektsioonid Kesknärvisüsteemi infektsioonid Urogenitaaltraktiinfektsioonid Luude ja liigeste infektsioonid Naha- ja pehmete kudede infektsioonid Silmainfektsioonid Seedetrakti ja kõhuõõne infektsioonid Mediastiniit Kanüüliinfektsioon LISAD Antibiootikumide annustamine vastavalt kreatiniini kliirensile Aminoglükosiidide manustamine Antibiootikumide riskikategooriad raseduse ja rinnaga toitmise ajal Piiratud kasutusega antibiootikumid kliinikumis, kinnitatud ravimformularis Intravenoosselt antibiootikumravilt üleminek suukaudsele antibiootikumravile Lühendid TKL-98/Antibiootikumravi juhend

2 1. ANTIBIOOTIKUMRAVI TÄISKASVANUTEL Tagasi sisukorda 1.1. Endokardiit Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja NATIIVKLAPI ENDOKARDIIT kestus ja kestus Alternatiiv ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale* STREPTOKOKID viridans-streptokokk (S. sanguis, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S. oralis) S. bovis penitsilliini MIK 0,1 g/ml viridans-streptokokk S. bovis penitsilliini MIK 0,1-0,5 g/ml bensüülpenitsilliin 2-3 milj TÜ iv 6 korda 2-4 nädalat bensüülpenitsilliin 3 milj TÜ iv 6 korda 4 nädalat gentamütsiin 3 mg/kg iv 1 kord 2 nädalat* tseftriaksoon 2 g iv 1 kord 4 nädalat Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 4 nädalat* vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 4 nädalat* gentamütsiin 3 mg/kg iv 1 kord 2 nädalat* viridans-streptokokk S. bovis penitsilliini MIK > 0,5 g/ml bensüülpenitsilliin 3-5 milj TÜ iv 6 korda 4-6 nädalat gentamütsiin 1 1,5 mg/kg iv 3 korda 4-6 nädalat ampitsilliin 2g iv 6 korda vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda (maksimaalselt 2 g ) gentamütsiin 1 1,5 mg/kg iv 3 korda 4-6 nädalat TKL-98/Antibiootikumravi juhend 2

3 gentamütsiin 1 1,5 mg/kg iv 3 korda 4-6 nädalat STAFÜLOKOKID S. aureus oksatsilliintundlik koagulaasnegatiivne stafülokokk MRSA oksatsilliinresistentne koagulaasnegatiivne stafülokokk ENTEROKOKID ampitsilliintundlik E. faecalis, E. faecium gentamütsiini HL MIK <500 µg/ml oksatsilliin 2 g iv 6 korda 4-6 nädalat /- gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 3-5 päeva* vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 4-6 nädalat* /- gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 3-5 päeva* ampitsilliin 2 g iv 6 korda 4-6 nädalat gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 4-6 nädalat* Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 4-6 nädalat Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 6 nädalat* gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 4-6 nädalat* TKL-98/Antibiootikumravi juhend 3

4 ampitsilliinresistentne E. faecalis, E. faecium vankomütsiinresistentne E. faecalis, E. faecium HACEK RÜHMA MIKROOBID vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 6 nädalat* gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 4-6 nädalat* konsulteeri infektsionistiga! PROTEESKLAPI ENDOKARDIIT Haemophilus spp, Acinobacillus spp. Cardiobacterium hominis Eikenella corrodens Kingella spp. tseftriaksoon 2 g iv 1 kord 4 nädalat β-laktamaas negatiivsetel tüvedel: ampitsilliin 2 g iv 6 korda 4 nädalat gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 4 nädalat* Varane (vähem kui 1 aasta operatsioonist) S. aureus, harvem KONS vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 6 nädalat* gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 2 nädalat* RIFAMPITSIIN 300 MG PO VÕI IV 3 KORDA ÖÖPÄEVAS 4-6 NÄDALAT STAFÜLOKOKID S. aureus oksatsilliin 2 g iv 6 korda vähemalt 6 nädalat gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 2 nädalat* rifampitsiin 300 mg po iv 3 korda vähemalt 6 nädalat Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda vähemalt 6 nädalat* gentamütsiin algannus 2 mg/kg iv, edasi 1 mg/kg iv 3 korda (maks 240 mg ) 2 nädalat* TKL-98/Antibiootikumravi juhend 4

5 Hiline (rohkem kui 1 aasta operatsioonist) viridansstreptokokid, KONS, enterokokid, harvem S.aureus ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale* MRSA oksatsilliinresistentne koagulaasnegatiivne stafülokokk vankomütsiin 15 mg/kg iv 2 korda 6-8 nädalat* gentamütsiin 3 mg/kg iv jaotatuna 2-3 manustamiskorrale 2 nädalat* rifampitsiin 300 mg po iv 3 korda vähemalt 6 nädalat rifampitsiin 300 mg po iv 3 korda 6-8 nädalat oksatsilliintundlik koagulaasnegatiivne stafülokokk - asenda vankomütsiin oksatsilliiniga! VIRIDANS-STREPTOKOKID, ENTEROKOKID vt. natiivklapi endokardiit Etioloogiline ravi vt. varane proteesklapi endokardiit * Vankomütsiini ja gentamütsiini manustamisel tuleb jälgida ravimite baaskontsentratsioone. Optimaalsed baaskontsentratsiooniväärtused : vankomütsiin: metitsilliinresistentsete stafülokokkidel mg/l, streptokokkide ja enterokokkide korral mg/l gentamütsiin: neerufunktsiooni näitajad normaalse neerufunktsiooni korral määrata 1 kord nädalas, neerupuudulikkuse korral vähemalt 2 korda nädalas, streptokokilise ja enterokokilise endokardiidi korral, kui manustatakse gentamütsiini ühekordse doosina, peaks baaskontsentratsioon jääma <1 mg/l, stafülokokilise endokardiidi korral, kui manustatakse gentamütsiini kolm korda, peaks gentamütsiini baaskontsentratsioon manustamiseelselt olema <1 mg/l TKL-98/Antibiootikumravi juhend 5

6 1.2. Hingamisteede infektsioonid Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus ja kestus TONSILLIIT, FARÜNGIIT AB ravi enamasti ei vaja viirused > 70% juhtudest antibakteriaalset ravi ei vaja Alternatiiv fenoksümetüülpenitsilliin 1 milj TÜ po 2 x PARAFARÜNGEAALRUUMIDE ABSTSESS streptokokid (5-20% S. pyogenes) fenoksümetüülpenitsilliin 1 milj TÜ po 2 korda klaritromütsiin 250 mg po 2 korda klindamütsiin 300 mg po 2 korda 10 päeva bensüülpenitsilliin 24 milj TÜ iv jaotatuna 4-6 manustamiskorrale metronidasooli 500 mg iv x 3 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda polümikroobne: streptokokid, anaeroobid, Eikenella corrodens bensüülpenitsilliin 3 milj TÜ iv 4-6 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda klindamütsiin mg iv 3 korda ÄGE OTIIT 1,0/0,2 g iv 3 korda amoksitsilliin 500 mg po 3 korda 7 päeva TKL-98/Antibiootikumravi juhend 6 S. pneumoniae 30-50% fenoksümetüülpenitsilliin 1 milj TÜ po 2 korda 7 päeva

7 H. influenzae 30% β-laktamaas negatiivne H. influenzae β-laktamaas positiivne amoksitsilliin 500 mg po 3 korda 7 päeva 875/125 mg po 2 korda 7 päeva tsefuroksiim 500mg po 2 korda 7 päeva M. catarrhalis 10% 875/125 mg po 2 korda 7 päeva klaritromütsiin 500 mg po 2 korda päevas 10 päeva ÄGE SINUSIIT tsefuroksiim 500mg po 2 korda 7 päeva amoksitsilliin 500 mg po 3 korda 7-10 päeva S. pneumoniae 20-50% fenoksümetüülpenitsilliin 1 milj TÜ po 2 korda 7-10 päeva H. influenzae 20% amoksitsilliin 500 mg po 3 β-laktamaas negatiivne H. influenzae β-laktamaas positiivne korda 7-10 päeva 875/125 mg po 2 korda 7-10 päeva M. catarrhalis 10% 875/125 mg po 2 korda 7-10 päeva TMP/SMX 160/800 mg po 2 korda 10 päeva klaritromütsiin 500 mg po 2 korda päevas 10 päeva KROONILISE BRONHIIDI ÄGENEMINE Pseudomonas viirused 20-50% antibakteriaalset ravi ei vaja TKL-98/Antibiootikumravi juhend 7

8 aeruginosa riskifaktoriteta Pseudomonas aeruginosa riskifaktoritega - hiljutine haiglaravi - hiljutine AB-ravi (viimase 3 kuu jooksul) sage (> 4 AB-ravi aastas) - raske KOK (FEV1 <30%) -suukaudne hormoonravi (>10 mg prednisolooni kahel viimasel nädalal) 875/125 mg po 2 korda 7 päeva 1,0/0,2 g iv 3 korda tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda tseftasidiim 2 g iv 3 korda KODUTEKKENE PNEUMOONIA Tavaosakonda hospitaliseeritud haige H. influenzae β-laktamaas negatiivne H. influenzae β-laktamaas positiivne M. catarrhalis amoksitsilliin 500 mg po 3 korda 7 päeva 875/125 mg po 2 korda 7 päeva P. aeruginosa vastavalt antibiogrammile asitromütsiin 500 mg po 1 kord 3 päeva Riskifaktoriteta bensüülpenitsilliin 1-2 milj TÜ iv 4 korda amoksitsilliin 500 mg po 3 korda S. pneumoniae bensüülpenitsilliin 1-2 milj TÜ iv 4 korda kestusega vähemalt 7 päeva, baktereemia korral päeva amoksitsilliin 500 mg po 3 korda kestusega vähemalt 7 päeva, baktereemia korral klaritromütsiin 500 mg po 2 korda 7-14 päeva TKL-98/Antibiootikumravi juhend 8

9 päeva Riskifaktoritega: - >65 a. patsient - alkoholism - kaasuvad haigused - raske infektsioon tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda klaritromütsiin 500 mg iv po 2 korda H. influenzae amoksitsilliin 500 mg po 3 β-laktamaas negatiivne korda 7-14 päeva H. influenzae β-laktamaas positiivne 875/125 mg po 2 korda 7-14 päeva S. aureus oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda M. pneumoniae klaritromütsiin 500 mg po 2 C. pneumoniae korda 7-14 päeva S. pneumoniae 30-50% bensüülpenitsilliin 1-2 milj TÜ iv 4 korda kestusega vähemalt 7 päeva, baktereemia korral päeva Enterobakterid vastavalt antibiogrammile (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) C. pneumoniae 10% Legionella spp. H. influenzae β-laktamaas negatiivne H. influenzae β-laktamaas positiivne klaritromütsiin 500 mg iv 2 korda 7-14 päeva ampitsilliin 2 g iv 4 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda doksütsükliin 100 mg po 2 korda 7-14 päeva klaritromütsiin 500 mg iv 2 korda päevas levofloksatsiin 750 mg iv 1 kord 7-14 päeva 1,0/0,2 g iv 3 korda päevas HAIGLATEKKENE PNEUMOONIA Tavaosakonnas tekkinud pneumoonia TKL-98/Antibiootikumravi juhend 9

10 tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda Intensiivraviosakonnas tekkinud pneumoonia S. pneumoniae bensüülpenitsilliin 1-2 milj TÜ iv 4 korda S. aureus oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda H. influenzae ampitsilliin 2 g iv 4 korda β-laktamaas negatiivne H. influenzae β-laktamaas positiivne 1,0/0,2 g iv 3 korda Enterobakterid (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) ESBL negatiivne tüvi Enterobakterid (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) ESBL positiivne tüvi tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda 1,0/0,2g iv 3 korda ertapeneem 1g iv 1 kord P. aeruginosa tsefepiim 2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda TMP/SMX 160/800 mg iv 2 korda vastavalt antibiogrammile piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 g iv 3 korda Varane (kuni 4 päeva pärast hospitaliseerimist) k.a. VAP tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda 1,0/0,2g iv 3 korda S. aureus oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda H. influenzae tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda M. catarrhalis Enterobakterid (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) ESBL negatiivne tüvi 1,0/0,2 g iv 3 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 10

11 Hiline (>4 päeva pärast hospitaliseerimist) k.a VAP piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 g iv 3 korda tsefepiim 2 g iv 3 korda Enterobakterid (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) ESBL positiivne tüvi Acinetobacter spp. ertapeneem 1g iv 1 kord ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda P. aeruginosa tseftasidiim 2g iv 3 korda imipeneem mg iv 4 korda meropeneem 1 g iv 3 korda piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 g iv 3 korda ASPIRATSIOONPNEUMOONIA Enterobakterid (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) ESBL negatiivne tüvi Enterobakterid (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) ESBL positiivne tüvi tsefepiim 2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda ertapeneem 1g iv 1 kord S. maltophilia TMP/SMX 5-10 mg/kg (TMP- komponendi järgi) iv jaotatuna 2-4 korrale ertapeneem 1g iv 1 kord tseftasidiim 1g iv 3 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 11

12 Tavapatsient Immuunpuudulikk usega patsient -alkohoolik -diabeetik -narkomaan -hormoonravi jt. -tavaosakonnas tekkinud klindamütsiin 600 mg iv 3 korda ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda PNEUMOONIA TSÜSTILISE FIBROOSI KORRAL EMPÜEEM tseftasidiim 2 g iv 3 korda ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda 1,0/0,2g iv 3 korda anaeroobid, S. aureus klindamütsiin 600 mg iv 3 korda anaeroobid, S. aureus klindamütsiin 600 mg iv 3 korda anaeroobid ampitsilliin/sulbaktaam Enterobakterid (Klebsiella 2,0/1,0 g iv 4 korda spp., E.coli, Enterobacter spp.) 1,0/0,2 g iv 3 korda P. aeruginosa tseftasidiim 2 g iv 3 korda S. aureus oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda MRSA vankomütsiin 1 g iv 2 korda Burkholderia cepacia TMP/SMX 5-10 mg/kg kohta (TMP-komponendi järgi) iv jaotatuna 2-4 korrale S. pneumoniae S. pyogenes bensüülpenitsilliin 2-3 milj TÜ iv 6 korda S. aureus oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda MRSA linesoliid 600 mg iv 2 korda H. influenzae ampitsilliin 2 g iv 4 korda β-laktamaas negatiivne amoksitsilliin/klavulaan hape 1,0/0,2 g iv 3 korda linesoliid 600 mg iv 2 korda imipeneem mg iv 4 korda meropeneem 1 g iv 3 korda klaritromütsiin 500 mg iv 2 korda TMP/SMX 160/800 mg iv 2 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 12

13 H. influenzae β-laktamaas positiivne Enterobakterid (Klebsiella sp., E.coli, Enterobacter sp.) ESBL negatiivne tüvi Enterobakterid (E.coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp.) ESBL positiivne tüvi tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda vastavalt antibiogrammile ertapeneem 1g iv 1 kord TKL-98/Antibiootikumravi juhend 13

14 1.3. Kesknärvisüsteemi infektsioonid Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus MENINGIIT Kodutekkene bakteriaalne aastased: tseftriaksoon 2 g iv 2 korda 7-14 päeva S. pneumoniae penitsilliini MIK <0,1 µg/ml bensüülpenitsilliin 4 milj. TÜ iv 6 korda päeva Alternatiiv tseftriaksoon 2 g iv 2 korda päeva tsefotaksiim 2 g iv 6 korda 7-14 päeva >50 aastased v. alkohoolikud v. kaasuvate krooniliste haigustega pt.: tseftriaksoon 2 g iv 2 korda 7-14 päeva ampitsilliin 2 g iv 6 korda 7-14 päeva tsefotaksiim 2 g iv 6 korda 7-14 päeva ampitsilliin 2 g iv 6 korda 7-14 päeva S. pneumoniae penitsilliini MIK 0,1-1,0 µg/ml S. pneumoniae penitsilliini MIK 2,0 µg/ml H. influenzae - laktamaas negatiivne H. influenzae - laktamaas positiivne tsefotaksiim 2 g iv 6 korda päeva tseftriaksoon 2 g iv 2 korda päeva tsefotaksiim 2 g iv 6 korda päeva vankomütsiin 750 mg iv 4 korda päeva ampitsilliin 2 g iv 6 korda 7-10 päeva tsefotaksiim 2 g iv 6 korda 7-10 päeva Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: moksifloksatsiin 400 mg iv 1 kord päevas päeva meropeneem 2g iv 3 korda päeva Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: moksifloksatsiin 400 mg iv 1 kord päevas päeva tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2-3 korda 7-10 päeva TKL-98/Antibiootikumravi juhend 14

15 tseftriaksoon 2 g iv 2 korda 7-10 päeva N. meningitidis bensüülpenitsilliin 4 milj TÜ iv 6 korda 7 päeva tseftriaksoon 2 g iv 2 korda 7 päeva Postoperatiivne, Posttraumaatiline, šunteeritud ventrikli dreeniga patsiendid tseftasidiim 2 g iv 3 korda tsefepiim 2 g iv 3 korda L. monocytogenes ampitsilliin 2 g iv 6 korda 21 päeva Enterobakterid (E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) tsefotaksiim 2 g iv 6 korda 21 päeva tseftriaksoon 2 g iv 2 korda 21 päeva S. aureus oksatsilliin 2 g iv 6 korda Enterobakterid (Klebsiella spp., E.coli, Enterobacter spp.) tsefotaksiim 2 g iv 6 korda Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: moksifloksatsiin 400 mg iv 1 kord 7 päeva TMP/SMX 20 mg/kg (TMP-komponendi järgi) iv jaotatuna 4 doosiks 21 päeva meropeneem 2g iv 3 korda 21 päeva Anafülaktiline reaktsioon penitsilliinile: tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2-3 korda 21 päeva tseftriaksoon 2 g iv 2 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 15

16 vankomütsiin 1 g iv 3 korda MRSA, oksatsilliinresistentne KONS vankomütsiin 1 g iv 3 korda AJUABSTSESS S. pneumoniae bensüülpenitsilliin 4 milj iv 6 korda päeva P. aeruginosa tseftasidiim 2 g iv 3 korda gentamütsiin algannus 2 mg/kg, edasi 1,7 mg/kg iv 3 korda tsefepiim 2g iv 3 korda gentamütsiin algannus 2 mg/kg, edasi 1,7 mg/kg iv 3 korda S. pneumoniae MIK >2 μg/ml siis tsefotaksiim 2g iv 6 korda meropeneem 2 g iv 3 korda Primaarne koldest lähtuv tsefotaksiim 2 g iv 6 korda metronidasool 500 mg iv 4 korda Polümikroobne: Streptokokid (60-70%) S. aureus Bacteroides spp. E. coli Klebsiella spp. tsefotaksiim 2 g iv 6 korda metronidasool 500 mg iv 4 korda meropeneem 2 g iv 3 korda tseftriaksoon 2 g iv 2 korda metronidasool 500 mg iv 4 korda tseftriaksoon 2 g iv 2 korda metronidasool 500 mg iv 4 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 16

17 Posttraumaatiline postoperatiivne tsefotaksiim 2 g iv 6 korda tseftriaksoon 2 g iv 2 korda S. aureus Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) oksatsilliin 2 g iv 6 korda tsefotaksiim 2 g iv 6 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda tsefotaksiim 2 g iv 6 korda LÄBISTAV PEAVIGASTUS (lõhkekehad, kuulid) oksatsilliin 2 g iv 6 korda tseftriaksoon 2 g iv 2 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda tseftriaksoon 2 g iv 2 korda 1,0/0,2g iv 3 korda S. aureus KONS Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) 1,0/0,2g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 17

18 1.4. Urogenitaaltraktiinfektsioonid Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus MITTEKOMPLITSEERITUD UROTRAKTI INFEKTSIOON (peamiselt naissoost, intaktsete kuseteedega) Tsüstiit TMP/SMX 160/800 mg po 2 korda nitrofurantoiin 100 mg po 4 korda Püelonefriit tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda Enterobakterid (E.coli 90%) S.saprophyticus TMP/SMX 160/800 mg po 2 korda 3 päeva nitrofurantoiin 100 mg po 4 korda 5 päeva Enterobakterid (E.coli 90%) tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda 7 päeva Alternatiiv norfloksatsiin 400 mg po 2 korda 3 päeva fosfomütsiin 3000 mg po ühekordselt tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda TMP/SMX 160/800 mg po iv 2 korda KOMPLITSEERITUD UROTRAKTI INFEKTSIOON (funktsionaalsed ja anatoomilised häired, kateeter, eelnev uroloogiline protseduur) tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 Enterobakterid (E.coli, korda päevas Klebsiella spp., Enterobacter spp.) TKL-98/Antibiootikumravi juhend 18 tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda 7 päeva TMP/SMX 160/800 mg po iv 2 korda päeva tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda 7-14 päeva tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda 7-14 päeva TMP/SMX 160/800 mg po iv 2 korda 14 päeva

19 ASÜMPTOMAATILINE BAKTERUURIA Pseudomonas sp. tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda 7-14 päeva tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda 7-14 päeva Enterococcus spp. ampitsilliin 2 g iv 4 korda 7-14 päeva tseftasidiim 2g iv 3 korda 7-14 päeva tsefepiim 2 g iv 2 korda 7-14 päeva vastavalt antibiogrammile Ravitakse ainult: 1) rasedaid 2) bakteruuriaga patsienti enne uroloogilist operatsiooni PROSTATIIT Oota ära külvi vastus vastavalt antibiogrammile Äge tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda Krooniline tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda EPIDIDÜMIIT, ORHIIT TMP/SMX 160/800 mg po 2 korda E.coli vastavalt antibiogrammile Klebsiella spp. P. mirabilis E. faecalis P.aeruginosa Enterobakterid (E.coli 80 %) TMP/SMX 160/800 mg po 2 korda 28 päeva tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda 28 päeva Pseudomonas spp tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda 28 päeva Enterococcus spp. tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda 28 päeva TMP/SMX 160/800 mg po 2 korda kuni 28 päeva Esialgsele ravile mittealluvatel juhtudel rakendada pikaajalist antibakteriaalset ravi tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 N. gonorrhoeae tseftriaksoon 250 mg im TKL-98/Antibiootikumravi juhend 19

20 korda tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda seksuaalsel teel leviva infektsioonitekitaja kahtlusel tseftriaksoon 250 mg im ühekordselt doksütsükliin 100 mg 2 korda PID, SALPINGIIT, TUBOOVARIAALNE ABSTSESS C. trachomatis U. urealyticum M. genitalium Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) ühekordselt doksütsükliin 100 mg po 2 korda 10 päeva asitromütsiin 1 g po ühekordselt tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda päeva tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda päeva ampitsilliin/sulbakt aam 2,0/1,0 g iv 4 korda päeva KOORIONAMNIONIIT ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda doksütsükliin 100 mg po 2 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda doksütsükliin 100 mg po 2 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) Bacteroides spp. Streptococcus spp. C. trachomatis ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda doksütsükliin 100 mg po 2 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda doksütsükliin 100 mg po 2 korda klindamütsiin 900 mg iv 3 korda gentamütsiin 5 mg/kg iv üks kord ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda /- doksütsükliin 100 mg po 2 korda Bacteroides spp. Prevotella spp. Streptococcus spp. ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda /- doksütsükliin 100 mg po 2 klindamütsiin mg iv 3 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 20

21 1,0/0,2 g iv 3 korda Enterococcus spp. Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) korda 1,0/0,2 g iv 3 korda gentamütsiin 5 mg/kg iv 1 kord /- C. trachomatis /- doksütsükliin 100 mg po 2 korda METROENDOMETRIIT doksütsükliin 100 mg po 2 korda Varane postpartum (< 48 h, sageli pärast keisrilõiget) ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda /- doksütsükliin 100 mg po 2 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda /- doksütsükliin 100 mg po 2 korda Bacteroides spp. Prevotella spp. Streptococcus spp. Enterococcus spp. Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) C. trachomatis ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda /- doksütsükliin 100 mg po 2 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda /- doksütsükliin 100 mg po 2 korda klindamütsiin mg iv 3 korda gentamütsiin 5 mg/kg iv 1 kord Hiline postpartum (> 48 h, sageli vaginaalse sünnituse järgselt) doksütsükliin 100 mg po 2 korda M. hominis C. trachomatis doksütsükliin 100 mg po 2 korda 14 p NB! ei sobi imetavatele emadele TKL-98/Antibiootikumravi juhend 21

22 1.5. Luude ja liigeste infektsioonid Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus Alternatiiv OSTEOMÜELIIT, HEMATOGEENNE vertebraalne osteomüeliit, epiduraalne abstsess oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda S. aureus % oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda 6 nädalat klindamütsiin 600 mg iv 3 korda 4-6 nädalat TMP/SMX 8-10 mg/kg (TMP-komponendi järgi) iv jaotatuna 3 korrale 4-6 nädalat MRSA vankomütsiin 1 g iv 2 korda 6-8 nädalat (baaskontsentratsioon vereseerumis mg/l) klindamütsiin mg iv 3 korda TMP/SMX 8-10 mg/kg (TMP-komponendi järgi) iv po jaotatuna 3 korrale linesoliid 600mg iv 2 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 22

23 Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) 1,0/0,2 g iv 3 korda 6 nädalat tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda 6 nädalat OSTEOMÜELIIT, KOLDEST LÄHTUV, VASKULAARSE PUUDULIKKUSETA tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda 750 mg po 2 korda Naelatorke korral tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda P. aeruginosa tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda 4-6 nädalat tseftasidiim 2g iv 3 korda Pikad toruluud, murru järgselt fiksaatorite kasutamine tsiprofloksatsiin 750 mg po 2 korda oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda stafülokokid tsiprofloksatsiin 750 mg po 2 korda oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda 4-6 nädalat klindamütsiin 600 mg iv 3 korda Sternumi osteomüeliit (postoperatiivne, mediastiniit) oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda S. aureus oksatsilliintundlik KONS MRSA oksatsilliinresistentne KONS oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda 4-6 nädalat vankomütsiin 1g iv 2 korda 4-6 nädalat klindamütsiin 600 mg iv 3 korda linesoliid 600 mg iv 2 korda OSTEOMÜELIIT, KOLDEST LÄHTUV, VASKULAARSE PUUDULIKKUSEGA (diabeetiline jalainfektsioon) KROONILINE OSTEOMÜELIIT polümikroobne (S. aureus, antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile 6 nädalat S. pyogenes, aeroobsed G- negatiivsed pulkbakterid, anaeroobid) BAKTERIAALNE ARTRIIT (antibiootikume intraartikulaarselt ei kasutata!) TKL-98/Antibiootikumravi juhend 23

24 - monoartikulaarne - äge tseftriaksoon 1g iv 1 kord N. gonorrhoeae tseftriaksoon 1g iv 1 kord 7 päeva tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda S. aureus oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda päeva vankomütsiin 1g iv 2 korda Streptococcus spp. bensüülpenitsilliin 2-3 milj TÜ iv 4 korda päeva klindamütsiin 600 mg iv 3 korda MRSA vankomütsiin 1g iv 2 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) 1,0/0,2 g iv 3 korda tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda päeva tsefuroksiim 1,5g iv 3 korda LAHTINE LUUMURD päeva Gustilo III PROTEESINFEKTSIOON 1,0/0,2 g iv 3 korda Staphylococcus spp. Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) 1,0/0,2 g iv 3 korda 3 päeva kuni 24 tundi pärast haava sulgemist tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda S. aureus, oksatsilliintundlik KONS oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda /- rifampitsiin* 300 mg po iv 2 korda Kestus 2-6 näd iv klindamütsiin 600 mg iv 3 korda /- rifampitsiin 300 mg po iv 2 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 24

25 Kui rifampitsiini ei kasutata, siis 4-6 nädalat iv MRSA oksatsilliinresistentne KONS vankomütsiin 1 g iv 2 korda /- rifampitsiin 300 mg po iv 2 korda Kestus 2-6 näd iv Kui rifampitsiini ei kasutata, siis 4-6 nädalat iv vastavalt antibiogrammile Kestus 2-6 näd iv Kui rifampitsiini ei kasutata, siis 4-6 nädalat iv Streptococcus spp bensüülpenitsilliin 4 milj TÜ iv 6 korda Kestus 4-6 nädalat iv linesoliid 600 mg i/v p/o 2 korda /- rifampitsiin 300 mg po iv 2 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda /- rifampitsiin 300 mg po iv 2 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda Enterococcus spp Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) Pseudomonas spp ampitsilliin 2 g iv 6 korda Kestus 4-6 nädalat iv 1,0/0,2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda Kestus 4-6 nädalat iv tseftasidiim 2 g iv 3 korda Kestus 4-6 nädalat iv vankomütsiin 1 g iv 2 korda tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda tsiprofloksatsiin 750 mg po 2 korda tsiprofloksatsiin 400 mg iv 2 korda tsiprofloksatsiin 750 TKL-98/Antibiootikumravi juhend 25

26 mg po 2 korda Implantaadi säilitamine - sümptomite kestus < 3 näd endoproteesimine < 30 päeva - implantaat stabiilne - pehmed koed heas seisus - tundlik mikroob Liigese puhastamine, loputus. Stafülokokilise infektsiooni korral intravenoosne ravi 2-6 nädalat (kui rifampitsiini ei kasutata, siis 4-6 nädalat), edasi suukaudne antibakteriaalne ravi kestusega 3 kuud puusaproteesi ja 3-6 kuud põlveproteesi puhul. Mitte-stafülokokilise infektsiooni korral intravenoosne ravi 4-6 nädalat, edasi suukaudne antibakteriaalne ravi põletikunäitajate (SR, CRV) normaliseerumiseni (3-6 kuud). Üheetapiline implantaadi vahetus - pehmed koed intaksed vähe kahjustunud - hea luu kvaliteet - tundlik mikroob Kaheetapiline implantaadi vahetus - pehmed koed kahjustunud - implantaadi loksumine Stafülokokilise infektsiooni korral intravenoosne ravi 2-6 nädalat (kui rifampitsiini ei kasutata, siis 4-6 nädalat), edasi suukaudne antibakteriaalne ravi 3 kuud Mitte-stafülokokilise infektsiooni korral intravenoosne ravi 4-6 nädalat, edasi suukaudne antibakteriaalne ravi põletikunäitajate (SR, CRV) normaliseerumiseni (3-6 kuud). Proteesi eemaldamise järgselt intravenoosne antibakteriaalne ravi 4-6 nädalat, vajadusel edasi suukaudne antibakteriaalne ravi põletikunäitajate (SR, CRV) normaliseerumiseni. Vähemalt 2 nädalat enne reimplantatsiooni (planeeritavat liigespunktsiooni) antibakteriaalne ravi katkestada, võtta külvid. Kui külvid positiivsed reimplantatsiooni järgselt, siis antibakteriaalne ravi kestusega 3-6 kuud. TKL-98/Antibiootikumravi juhend 26

27 Resistentse raskesti ravitava mikroobi (MRSA, enterokokid, seened jne) korral on soovitav vältida võõrmaterjali (vahetükk) paigaldamist. Mitteopereeritav patsient Funktsioon ei parane implantaadi vahetusega Implantaat jääb sisse. Pikaajaline antibakteriaalne ravi Implantaat eemaldatakse. Antibakteriaalne ravi kestusega 4-6 nädalat *rifampitsiini kasutada implantaadi säilitamisel üheetapilise implantaadi vahetuse korral, kui stafülokokk on rifampitsiin tundlik TKL-98/Antibiootikumravi juhend 27

28 1.6. Naha- ja pehmete kudede infektsioonid Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus Alternatiiv TSELLULIIT jäsemed, nägu, kehatüvi perineumi piirkond bensüülpenitsilliin 1-2 milj TÜ iv 4 korda oksatsilliin 2 g iv 4 6 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda S. pyogenes bensüülpenitsilliin 1-2 milj TÜ iv 4 korda 3-5 päeva seejärel fenoksümetüülpenitsilliin 1 milj. TÜ po 3 korda ravi kestus : 10 päeva S. aureus oksatsilliin 2 g iv 6 korda 3-5 päeva seejärel flukloksatsilliin mg po 3 korda tsefadroksiil 500 mg po 2 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) ESBL negatiivne tüvi anaeroobid Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) ESBL positiivne tüvi ravi kestus : 10 päeva vastavalt antibiogrammile ertapeneem 1g iv 1 kord klindamütsiin 600 mg iv 3 korda 3-5 päeva seejärel klindamütsiin 300 mg po 3 korda klindamütsiin 600 mg iv 3 korda 3-5 päeva seejärel klindamütsiin 300 mg po 3 korda DIABEETILINE JALAHAAVAND TKL-98/Antibiootikumravi juhend 28

29 -varem mitteravitud - piirdunud - haavand <2 cm - pindmine infektsioon tsefadroksiil 500 mg po 2 korda Streptococcus spp. Staphylococcus spp. tsefadroksiil 500 mg po 2 korda 1-2 nädalat klindamütsiin 300 mg po 3 korda 1-2 nädalat - haavand >2cm fastsia haaratusega - ulatuslik lokaalne infektsioon koos süsteemsete infektsiooninähtudega 1,0/0,2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasooli 500 mg iv 3 korda piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 g iv 3 korda imipeneem 500 mg iv 4 korda Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Enterobakterid (E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) Streptococcus spp. Staphylococcus spp. Enterobakterid (E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) P. aeruginosa anaeroobid (Bacteroides spp.) antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile 2-4 nädalat, alustada iv ja minna üle po antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile 2-4 nädalat NEKROOSIGA KULGEVAD PEHMEKOE INFEKTSIOONID kodutekkene 1,0/0,2 g iv 3 korda klindamütsiin mg iv 3 korda S. pyogenes bensüülpenitsilliin 4 milj TÜ iv 6 korda klindamütsiin mg iv 3 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 29

30 Staphylococcus spp. oksatsilliin 1,0-2,0 g iv 4-6 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda haiglatekkene imipeneem 1 g iv 3-4 korda meropeneem1 g iv 3 korda polümikroobne: Streptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. polümikroobne: Streptococcus spp. Clostridium spp. Bacteroides spp. Peptostreptococcus spp. TRAUMAATILINE NAHA JA PEHMETE KUDEDE INFEKTSIOON antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile Pindmine oksatsilliin 2 g iv 4 korda polümikroobne (S. aureus, streptokokid, klostriidid) klindamütsiin 600 mg iv 3 korda Ulatuslikud saastunud haavad Põletustrauma tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 iv 3 korda tsefepiim 2g iv 3 korda OPERATSIOONIPIIRKONNA INFEKTSIOON -kõhuõõne operatsioon -vaagnapiirkonna 1,0/0,2 g iv 3 korda polümikroobne S. pyogenes S. aureus Enterobakterid (E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) P. aeruginosa polümikroobne antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile TKL-98/Antibiootikumravi juhend 30

31 operatsioon naistel tsefuroksiim 1,5g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda HAMMUSTUSJÄRGNE NAHA JA PEHMETE KUDEDE INFEKTSIOON Loomahammustus -kass -koer 875/125 mg po 2 korda P. multocida 875/125 mg po 2 korda doksütsükliin 100 mg po 2 korda fenoksümetüülpenitsilliin 1-1,5 milj. TÜ po 3 korda ravi kestus 5-10 päeva S. aureus tsefadroksiil 500 mg po 2 korda 5-10 päeva Inimese hammustus 875/125 mg po 2 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda viridans streptokokid S. epidermidis Corynebacterium spp. S. aureus anaeroobid (Eikenella spp, Prevotella spp., Peptostreptococcus spp.) 875/125 mg po 2 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda 5 päeva klindamütsiin 300 mg po 3 korda TMP/SMX 160/800 mg po 2 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 31

32 1.7. Silmainfektsioonid Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus ORBITAALNE TSELLULIIT Alternatiiv 1,0/0,2 g iv 3 korda S. pneumoniae H. influenzae M. catarrhalis 1,0/0,2 g iv 3 korda TMP/SMX 160/800 mg iv po 2 korda S. aureus anaeroobid S. pyogenes ENDOFTALMIIT Äge postoperatiivne intraokulaarne vankomütsiin 1 mg S. epidermidis S. aureus intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg Streptococcus spp. intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg Enterococcus spp. intraokulaarne vankomütsiin 1 mg H. influenzae intraokulaarne vankomütsiin 1 mg P. aeruginosa intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg (vajadusel korrata 2-3 päeva pärast) (vajadusel korrata 2-3 päeva pärast) TKL-98/Antibiootikumravi juhend 32

33 vajadusel: vajadusel: vankomütsiin 1 g iv 2 korda tseftasidiim 2 g iv 3 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda tseftasidiim 2 g iv 3 korda vankomütsiin 1 g iv 2 korda amikatsiin 15 mg/kg iv 1 kord 2 päeva amikatsiin 15 mg/kg iv 1 kord 2 päeva Krooniline postoperatiivne intraokulaarne vankomütsiin 1 mg P. acnes S. epidermidis intraokulaarne vankomütsiin 1 mg S. aureus Filtratsioonipadjaga seotud intraokulaarne vankomütsiin 1 mg Streptococcus spp. H. influenzae intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg lisaks: lisaks: tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda TKL-98/Antibiootikumravi juhend 33

34 ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda ampitsilliin/sulbaktaam 2,0/1,0 g iv 4 korda Posttraumaatiline intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg Bacillus spp. S. epidermidis intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg Hematogeenne lisaks: klindamütsiin 600 mg iv 3 korda intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg S. pneumoniae N. meningitidis S. aureus S. agalactiae K. pneumoniae lisaks: klindamütsiin 600 mg iv 3 korda intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne tseftasidiim 2,25 mg intraokulaarne vankomütsiin 1 mg intraokulaarne amikatsiin 0,4 mg lisaks: põhihaiguse raviks kasutatav antibiootikum iv lisaks: põhihaiguse raviks kasutatav antibiootikum iv TKL-98/Antibiootikumravi juhend 34

35 1.8. Seedetrakti ja kõhuõõne infektsioonid Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus Alternatiiv ENTEROKOLIIT 90% viiruslikud, antibakteriaalset ravi enamasti ei vaja Shigella spp. tsiprofloksatsiin 750 mg po 2 korda 3 päeva Salmonella spp. tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda 7-10 päeva (immuunpuudulikkusega 14 päeva) asitromütsiin 500 mg üks kord po 3 päeva asitromütsiin 500 mg üks kord po 7 päeva (immuunpuudulikkusega 14 päeva) C. jejuni asitromütsiin 500 mg po 1 kord 5 päeva tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda 3 päeva C. difficile metronidasool 500 mg po iv 3 korda päeva vankomütsiin mg po 4 korda päeva ÄGE MÄDANE KOLETÜSTIIT, KOLANGIIT, ÜHISSAPIJUHA OBSTRUKTSIOON kodutekkene tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda 1,0/0,2 g iv 3 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) ESBL negatiivne tüvi TKL-98/Antibiootikumravi juhend 35 1,0/0,2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda tsiprofloksatsiin 500 mg po 2 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda

36 Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) ESBL positiivne tüvi ertapeneem 1g iv 1 kord tigetsükliin ühekordselt 100 mg iv ja edasi 50 mg iv iga 12 tunni järel haiglatekkene piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 g iv 3 korda DIVERTIKULIIT, PERIREKTAALNE ABSTSESS Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.), anaeroobid (Bacteroides spp. Clostridium spp.) P. aeruginosa) piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 g iv 3 korda imipeneem 500 mg iv 4 korda meropeneem 1,0-2,0 g iv 3 korda PANKREATIIT 1,0/0,2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) ESBL negatiivne tüvi Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) ESBL positiivne tüvi 1,0/0,2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda ertapeneem 1g iv 1 kord Radioloogiline leid: - >2 vedelikukogumi pankrease ümber 30% nekroosi - infitseerunud pseudotsüst 1,0/0,2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) S. aureus S. epidermidis anaeroobid vastavalt antibiogrammile TKL-98/Antibiootikumravi juhend 36

37 - abstsess metronidasool 500 mg iv 3 korda PERITONIIT kodutekkene 1,0/0,2 g iv 3 korda tsefuroksiim 1,5 g iv 3 korda metronidasool 500 mg iv 3 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) S. pneumoniae anaeroobid vastavalt antibiogrammile haiglatekkene ertapeneem 1,0 g iv 1 kord piperatsilliin/tasobaktaam 4,0/0,5 g iv 3 korda Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) anaeroobid P. aeruginosa KROONILISE AMBULATOORSE PERITONEAADIALÜÜSI (CAPD) PERITONIIT -peritoneaalvedelik: >100 leukotsüüti/µl >50% PMN Dialüsaadikotti lisatav antibakteriaalne ravi: tseftasidiim /- gentamütsiin vankomütsiin S. aureus S. epidermidis Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) P. aeruginosa vastavalt antibiogrammile antibakteriaalne ravi vastavalt antibiogrammile TKL-98/Antibiootikumravi juhend 37

38 Intravenoosne antibakteriaalne ravi: vankomütsiin (vastavalt kreatiniini kliirensile) iv /- tseftasidiim 500 mg iv 1 kord TKL-98/Antibiootikumravi juhend 38

39 1.9. Mediastiniit Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus - söögitoru vigastus - tonsillaarne - odontogeenne sternotoomiajärgne ertapeneem 1,0 g iv 1 kord vt. sternumi osteomüeliit Enterobakterid (E.coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp.) vastavalt antibiogrammile Alternatiiv TKL-98/Antibiootikumravi juhend 39

40 1.10. Kanüüliinfektsioon Tagasi sisukorda Infektsioon Empiiriline ravi Tekitaja Etioloogiline ravi ja kestus oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda S. aureus oksatsilliintundlik KONS MRSA oksatsilliinresistentne KONS oksatsilliin 2 g iv 4-6 korda Alternatiiv vankomütsiin 1 g iv 2 korda vankomütsiin 1g iv 2 korda 2. LISAD 2.1. Antibiootikumide annustamine vastavalt kreatiniini kliirensile Tagasi sisukorda KREATINIINI KLIIRENSI ARVUTAMINE (140-vanus)(ideaalne kehakaal kg) kreatiniin (µmol/l) Naiste puhul tulemus korrutada 0,85-ga. Ideaalne kehakaal naistel = 45 kg 1 kg iga cm kohta, mis ületab pikkuses 150 cm Ideaalne kehakaal meestel = 50 kg 1 kg iga cm kohta, mis ületab pikkuses 150 cm NB! Sõltumata neerufunktsioonist kasutatakse esimese antibiootikumdoosi manustamisel tavaannust (vt. Doos kreatiniini kliirens > 50 ml/min) TKL-98/Antibiootikumravi juhend 40

41 KARBAPENEEMID Imipeneem Kreatiniini kliirens (ml/min) >50 (tavaannus) < ml/min mg 4 korda ml/min 500 mg 3-4 korda ml/min 250mg 4 korda 500 mg 3-4 korda 6-20 ml/min mg 2 korda Meropeneem mg 3 korda ml/min g 2 korda ml/min mg 2 korda <10 ml/min mg 1 kord Ertapeneem 1000 mg 1 kord ml/min 1000 mg 1 kord <30 ml/min 500 mg 1 kord TSEFALOSPORIINID Tsefadroksiil mg 1-2 korda ml/min mg 500 mg 12 tunni järel ml/min 1000 mg 500 mg 24 tunni järel po Annuse kohandamine ei ole vajalik! Tsefuroksiim iv 750 mg - 1,5 g 3 korda 750 mg- 1,5 g 2-3 korda Tsefotaksiim 1-2 g 3 korda meningiidi korral 2 g 6 korda 1-2 g 3 korda meningiidi korral 2 g 6 korda 1000 mg 500 mg iga 36 tunni järel 750 mg 1,5 g 1 kord 1 g 2-3 korda Tseftasidiim 1-2 g 2-3 korda ml/min g 2 korda ml/min g 1 kord 6-15 ml/min mg 1 kord <5 ml/min mg ülepäeviti Tsefepiim 1-2 g 2-3 korda 2 g 1-2 korda 1 g 1 kord TKL-98/Antibiootikumravi juhend 41

42 FLUOROKINOLOONID mg 2 korda ml/min mg 2 korda po <30 ml/min mg 1 kord Tsiprofloksatsiin ml/min mg 2 korda iv 400 mg 2 korda < 30 ml/min mg 1 kord Norfloksatsiin 400 mg 2 korda <20 ml/min mg 1 kord po ml/min - esimene doos 500 mg Levofloksatsiin edasi 250 mg 1-2 kord 500 mg mg 1-2 korda iv ml/min esimene doos 500 mg edasi 125 mg 1-2 korda Moksifloksatsiin Annuse kohandamine ei ole vajalik! PENITSILLIINID ml/min tavadoos Bensüülpenitsilliin ml/min 1-4 milj 4 korda 4-24 milj TÜ jaotatuna 4-6 annuseks <30 ml/min mg 1 kord < 30 ml/min mg 1 kord <20 ml/min mg 1 kord esimene doos 500 mg edasi 125 mg iga päev 1-2 milj 4 korda Ampitsilliin Amoksitsilliin /klavulaanhape po mg 4 korda meningiidi korral 2000 mg 6 korda 500/125 mg 2-3 korda 875/125 mg 2-3 korda ml/min mg 4 korda meningiidi korral 2000 mg 6 korda ml/min mg 4 korda ml/min 500/125 mg 2-3 korda 875/125 mg 2-3 korda ml/min - 500/125 mg 2 korda mg 4 korda 500/125 mg 1 kord iv 1,0/0,2 g 3-4 korda ml/min 1,0/0,2 g 3-4 korda esimene doos 1,0/0,2 g edasi TKL-98/Antibiootikumravi juhend 42

43 Ampitsilliin/sulbaktaam Piperatsilliin/tasobaktaam 2,0/1,0 g 3-4 korda 4,0/0,5 g 3-4 korda 500/100 mg 1 kord ml/min esimene doos 1,0/0,2 g edasi 500mg/100mg 2 korda ml/min - 2,0/1,0 g 3-4 korda ml/min 2,0/1,0 g 2 korda 0-14 ml/min 2,0/1,0 g 1 kord ml/min 2,0/0,25 g 4 korda <20 ml/ min 2,0/0,25 g 3 korda Nitrofurantoiin Trimetoprim /sulfametoksasool 100 mg 4 korda ml/ min annust tuleb vähendada poole võrra <50 ml/ min väldi kasutamist! 5-20 mg/kg/päevas (TMPkomponendi järgi) jaotatuna 2-4 doosiks Väldi kasutamist! ml/min 5-20 mg/kg/päevas (TMP-komponendi järgi) jaotatuna 2-4 doosiks ml/min 50% tavadoosist <15 ml/min vastunäidustatud Vankomütsiin 1 g 2 korda ml/min mg 1-2 korda päevas ml/min mg 1 kord päevas (vastavalt baaskonsentratsioonile) 1 g 4-7 päeva järel (vastavalt baaskonsentratsioonile) Klaritromütsiin po mg 2 korda <30 ml/min 250 mg 1 2 korda ( mitte kauem kui 14 päeva) <30 ml/min 250 mg 1 2 korda ( mitte kauem kui 14 päeva iv 500 mg 2 korda < 30 ml/min doosi tuleb vähendada poole võrra tavalisest doosist TKL-98/Antibiootikumravi juhend 43

44 Antibiootikumid, mille annustamist ei ole vaja kohandada neerufunktsiooni järgi: Fenoksümetüülpenitsilliin, tsefuroksiim (po), tseftriaksoon, klindamütsiin, metronidasool, doksütsükliin, minotsükliin, tigetsükliin, asitromütsiin, linesoliid, rifampitsiin, oksatsilliin, oksifloksatsilliin 2.2. Aminoglükosiidide manustamine Tagasi sisukorda Kreatiniini kliirens (ml/min) > <10 Amikatsiin 7.5 mg/kg 2 korda 7.5 mg/kg 1 kord 15 mg/kg 3 korda nädalas Gentamütsiin 1.7 mg/kg 3 korda 1.7 mg/kg 1-2 korda 1.7 mg/kg iga 2 päeva järel Aminoglükosiidi annustamine ühekordse manustamisskeemi korral Kreatiniini kliirens (ml/min) < tunni järel 48 tunni järel 72 tunni järel Amikatsiin 15 mg/kg 12 mg/kg 7.5 mg/kg 4 mg/kg 7.5 mg/kg 4 mg/kg 3 mg/kg Gentamütsiin 5.1 mg/kg 4 mg/kg 3.5 mg/kg 2.5 mg/kg 4 mg/kg 3 mg/kg 2 mg/kg TKL-98/Antibiootikumravi juhend 44

45 2.3. Antibiootikumide riskikategooriad raseduse ja rinnaga toitmise ajal Tagasi sisukorda Ravimiklass Ravimid Rasedusaegne riskiklass * Rinnaga toitmine Aminoglükosiidid gentamütsiin, amikatsiin D erituvad rinnapiima Penitsilliinid penitsilliin B eritub rinnapiima amoksitsilliin (/- klavulaanhape) B eritub rinnapiima tsefalosporiinid B erituvad vähesel määral rinnapiima Karbapeneemid ertapeneem B ei ole lubatud imipeneem C eritub vähesel määral rinnapiima meropeneem B teadmata Fluorokinoloonid tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin, C ei ole lubatud (artropaatia risk) norfloksatsiin Makroliidid asitromütsiin B teadmata klaritromütsiin C eritub rinnapiima Tetratsükliinid tetratsükliin, doksütsükliin, D ei ole lubatud tigetsükliin, minotsükliin Muu metronidasool B ei ole lubatud (kartsinogeenne) (ei ole lubatud I trimestril) vankomütsiin C lubatud klindamütsiin B eritub rinnapiima fosfomütsiin B eritub rinnapiima Seenevastased preparaadid kolistiin trimetoprim-sulfametoksasool nitrofurantoiin flukonasool (ainult kandidiaasi ravi ühekordne doos) TKL-98/Antibiootikumravi juhend 45 C (fetotoksiline) C (I trimestril teratogeenne, II neonataalne hemolüüs ja methemoglobineemia) B (vältida raseduse lõpus b põhjustada vastsündinul hemolüüsi) C (ainult kandidiaasi ravi ühekordne annus) D eritub rinnapiima ei ole lubatud lubatud imetamist tohib jätkata pärast 200mg ühekordset manustamist. Pärast korduvat suures annuses manustamist ei ole rinnaga toitmine

46 (pikaajalisel suurte annuste soovitatav kasutamisel teratogeenne) kaspofungiin C ei ole lubatud anidulafungiin B eritub rinnapiima amfoteritsiin B C teadmata vorikonasool D ei ole lubatud Viirusvastased preparaadid atsükloviir, valatsükloviir B erituvad vähesel määral rinnapiima gantsükloviir D ei ole lubatud (teratogeenne) oseltamiviir C eritub vähesel määral rinnapiima zanamiviir C teadmata *Ameerika Toidu- ja Ravimameti (FDA) rasedusaegsete ravimite klassifikatsioon: B puuduvad tõendid ohtlikkuse kohta rasedatel. Ohutusandmed tulevad loomkatsetest, mida pole kinnitanud inimuuringud loomkatsetes leitud risk ei ole kinnitunud inimuuringutes. C puuduvad uuringud rasedatel. Loomkatsetes on kahjulik toime lootele leitud loomkatsed puuduvad. Kasu b ületada kahju. D risk uuringute alusel olemas, kuid kasu b ületada kahju. TKL-98/Antibiootikumravi juhend 46

47 2.4. Piiratud kasutusega antibiootikumid kliinikumis, kinnitatud ravimformularis Tagasi sisukorda Ravimid lubatud ainult infektsioonikontrolli arsti loal (v.a anestesioloogia ja intensiivravi kliiniku üldintensiivravi, pulmonoloogilise intensiivravi, neurointensiivravi, lasteintensiivravi osakonnad, hemato-onkoloogiakliiniku hematoloogia ja luuüdi transplantatsiooni osakond, südamekliiniku erakorralise kardioloogia osakonna intensiivravi palat): Tsefepiim piperatsilliin/ tasobaktaam ertapeneem imipeneem Meropeneem Doripeneem vankomütsiin Ravimid lubatud ainult infektsioonikontrolli arsti loal: tigetsükliin, amikatsiin, kolistiin, fosfomütsiin, kaspofungiin, anidulafungiin, rifampitsiin (v.a tuberkuloosi osakond) 2.5. Intravenoosselt antibiootikumravilt üleminek Tagasi sisukorda suukaudsele antibiootikumravile Üleminek suukaudsele antibiootikumravile ei ole malik, jätkub intravenoosne ravi Sepsis ja septiline šokk Palavik neutropeeniaga haigel (neutrofiile <0,5x10 9 /l) / immuunpuudulikkus Endokardiit, kesknärvisüsteemi infektsioonid, baktereemia Suukaudne ravi raskendatud/matu oksendamine, vähenenud imendumine seedetraktist, mehaaniline neelamishäire, raske teadvushäire/kooma, patsient ei talu suukaudset ravi/enteraalset toitmist Üleminek suukaudsele antibiootikumravile on malik Temperatuur <38⁰C ja >36⁰C vähemalt 48h Süstoolne vererõhk 100 mmhg (va juhud, kui patsiendil on eelnevalt tõestatud madal vererõhk), hemodünaamiliselt stabiilne Hingamissagedus 22 korda/min TKL-98/Antibiootikumravi juhend 47

48 Leukotsüüdid <12 ja >4x10 9 /l Imendumine seedetraktist pole eeldatavasti häiritud (puudub kõhulahtisus, oksendamine, neelamisraskus jne) Soovituslikud üleminekud intravenoosselt ravilt suukaudsele Intravenoosne antibiootikum Toimeaine Annus Amoksitsilliinklavulaanhape 1000/200mg 3 korda Ampitsilliin 2g 4-6 korda Ampitsilliinsulbaktaam 2,0/1,0g 3-4 korda Suukaudne antibiootikum Toimeaine Annus Amoksitsilliinklavulaanhape 875/125mg 2 korda Amoksitsilliin 500mg 3 korda Sultamitsilliin 375mg 3 korda VÕI 750mg 2 korda Bensüülpenitsilliin 1-4 milj TÜ 4-6 korda Fenoksümetüülpenitsilliin 1-1,5milj TÜ 2-3 korda VÕI Amoksitsilliin 500mg 3 korda Klaritromütsiin 500mg 2 korda Klindamütsiin Klaritromütsiin mg 2 korda Klindamütsiin TKL-98/Antibiootikumravi juhend 48

49 mg 3 korda Metronidasool 500 mg 3 korda Oksatsilliin 2g 4-6 korda mg 2-4 korda Metronidasool 500mg 3 korda Tsefadroksiil mg 1-2 korda VÕI Klindamütsiin mg 2-4 korda Sulfametoksasooltrimethoprim 800/160mg 2 korda Tsefuroksiim 1,5g 3 korda Tsiprofloksatsiin 400mg 2 korda Sulfametoksasooltrimetoprim 800/160mg 2 korda Tsefuroksiim 500mg 2 korda Tsiprofloksatsiin mg 2 korda NB! Tabel kehtib normaalse neerufunktsiooniga täiskasvanud patsientidele Lühendid Tagasi sisukorda ESBL- extended spectrum beta-lactamase e. laiendatud spektriga beetalaktamaas iv intravenoosselt im - intramuskulaarselt KONS koagulaasnegatiivne stafülokokk MIK minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon TKL-98/Antibiootikumravi juhend 49

50 MRSA metitsilliinresistentne Staphylococcus aureus po per oraalselt e. suukaudselt TÜ toimeühik VAP- ventilaatorpneumoonia TKL-98/Antibiootikumravi juhend 50

SA VILJANDI HAIGLA LABORIS TEHTAVA ANTIBIOGRAMMI TULEMUSTE VASTAMINE JA TÕLGENDAMINE

SA VILJANDI HAIGLA LABORIS TEHTAVA ANTIBIOGRAMMI TULEMUSTE VASTAMINE JA TÕLGENDAMINE SA VILJANDI HAIGLA LABORIS TEHTAVA ANTIBIOGRAMMI TULEMUSTE VASTAMINE JA TÕLGENDAMINE Mõisted Uuringud Koostanud dr. Ruth Männik Ravimtundlikkuse uuringuid teostatakse vastavalt kinnitatud skeemile (algoritmile),

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Duracef 1 g lahustuvad tabletid Duracef 500 mg kõvakapslid Duracef 250 mg / 5 ml suukaudse suspensiooni pulber 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS

Διαβάστε περισσότερα

Kroonilise bronhiidi ägenemise ravi

Kroonilise bronhiidi ägenemise ravi Üldised seosed Kroonilise bronhiidi ägenemise ravi Alan Altraja, TÜ Kopsukliinik Suitsetamine Krooniline bronhiit: Ägenemiste sagedus oluline efektiivsusnäitaja Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (COPD)

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ. Ντοξυκυκλίνη Μινοκυκλίνη

ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ. Ντοξυκυκλίνη Μινοκυκλίνη ΤΕΤΡΑΚΥΚΛΙΝΕΣ Ντοξυκυκλίνη Μινοκυκλίνη Tetracycline Mechanism of Action and Mechanism of Resistance Uptake and Ribosome Binding Ribosome Ribosomal Protection Efflux Pump 50S 30S Protein Mechanism of Action

Διαβάστε περισσότερα

Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ. & Α. Βελεγράκη. Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας (Κ.Α 70/4/5905, Κ.Α 70/3/6915)

Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ. & Α. Βελεγράκη. Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας (Κ.Α 70/4/5905, Κ.Α 70/3/6915) Αξιολόγηση της in vitro αποτελεσματικότητας υφασμάτων οξειδωτικού καταλύτη επί της επιβίωσης παθογόνων βακτηρίων και ευκαιριακά παθογόνων μυκήτων του νοσοκομειακού περιβάλλοντος Πανδής Σ., Αραμπατζής Μ.

Διαβάστε περισσότερα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ Επιδημιολογία των παθογόνων στελεχών στην Ελλάδα Μαρία Δημητρίου Ειδικευόμενη Βιοπαθολόγος, Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρείου Διαβητικού Ποδιού Διαβητολογικού Κέντρου Β Παθολογικής

Διαβάστε περισσότερα

Pneumooniad uued konsensusdokumendid

Pneumooniad uued konsensusdokumendid Pneumooniad uued konsensusdokumendid Alan Altraja Tartu Ülikooli Kopsukliinik Pneumoonia e. kopsupõletik Olemus: äge infektsioosne põletik kopsu alveolaartasandil (kroonilise pneumoonia mõistet ei eksisteeri)

Διαβάστε περισσότερα

ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ GRAM (-) ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ

ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ GRAM (-) ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΩΝ ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΤΜΗΜΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΩΝ ΓΕΩΠΟΝΩΝ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΖΩΪΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΑΥΤΟΠΟΙΗΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

LEVOFLOXACIN/PHARMANEL

LEVOFLOXACIN/PHARMANEL LEVOFLOXCIN/PHRMNEL. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Levofloxacin/Pharmanel 50 mg/50 ml και 500 mg/00 ml διάλυμα για έγχυση. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε φιάλη έγχυσης 50 ml ή 00 ml Levofloxacin/Pharmanel

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 10 mg düdrogesterooni.

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 10 mg düdrogesterooni. RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Duphaston, 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 10 mg düdrogesterooni.

Διαβάστε περισσότερα

Αλγόριθμοι για την ταυτοποίηση των αερόβιων Gram-θετικών κόκκων

Αλγόριθμοι για την ταυτοποίηση των αερόβιων Gram-θετικών κόκκων Αλγόριθμοι για την ταυτοποίηση των αερόβιων Gram-θετικών κόκκων Μαρία Ορφανίδου Βιοπαθολόγος Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ METEKΠAIΔΕΥΤΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE

PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE Metformin-ratiopharm 500 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Metformin-ratiopharm 850 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Metformiinvesinikkloriid Enne ravimi

Διαβάστε περισσότερα

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΝΕΟΤΕΡΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΚΛΙΝΙΚΟΥ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ ΕΙΝΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΟΥ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΤΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ ΤΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΒΑΚΤΗΡΙΑΚΗΣ ΛΟΙΜΩΞΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ PRICEFIL. Κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει Cefprozil 500mg/Tab.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ PRICEFIL. Κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει Cefprozil 500mg/Tab. ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ PRICEFIL 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ PRICEFIL 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο περιέχει Cefprozil 500mg/Tab.

Διαβάστε περισσότερα

Ταυτοποίηση βακτηρίων: συμβατικές και αυτοματοποιημένες μέθοδοι

Ταυτοποίηση βακτηρίων: συμβατικές και αυτοματοποιημένες μέθοδοι Ταυτοποίηση βακτηρίων: συμβατικές και αυτοματοποιημένες μέθοδοι Γεωργία Βρυώνη Βιοπαθολόγος, Επίκουρη Καθηγήτρια Μικροβιολογίας, Πανεπιστήμιο Αθηνών Αναστασία Πάγκαλη Βιοπαθολόγος Κλινικός Μικροβιολόγος

Διαβάστε περισσότερα

Δείγμαηα γεκκεηηθμύ ζοζηήμαημξ. ηαονμύια Ιπάθα Γπ. Ηαζεγήηνηα Ανεηαίεημ Κμζμθμμείμ

Δείγμαηα γεκκεηηθμύ ζοζηήμαημξ. ηαονμύια Ιπάθα Γπ. Ηαζεγήηνηα Ανεηαίεημ Κμζμθμμείμ Δείγμαηα γεκκεηηθμύ ζοζηήμαημξ ηαονμύια Ιπάθα Γπ. Ηαζεγήηνηα Ανεηαίεημ Κμζμθμμείμ (Πάκμξ Κ. Δενμγηάκκεξ, Ζαηνηθέξ Γθδόζεηξ Σεπκόγναμμα, 2005) Φ.Χ. ημο θόιπμο ζηεκ ακαπαναγςγηθή ειηθία (ζε θζίκμοζα ζεηνά

Διαβάστε περισσότερα

Ποιότητα νερού & Δημόσια Υγεία

Ποιότητα νερού & Δημόσια Υγεία Ποιότητα νερού & Δημόσια Υγεία Απόστολος Βανταράκης Αναπλ. Καθηγητής Υγιεινής, Εργαστήριο Υγιεινής, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Πατρών Ε-mail: avanta@upatras.gr Το νερό-πηγή ζωής Η παροχή στους πολίτες

Διαβάστε περισσότερα

Φ. ΚΟΛΟΝΙΤΣΙΟΥ Αν. Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστήμιο Πατρών

Φ. ΚΟΛΟΝΙΤΣΙΟΥ Αν. Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστήμιο Πατρών Φ. ΚΟΛΟΝΙΤΣΙΟΥ Αν. Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής Πανεπιστήμιο Πατρών H εναρμόνιση όλων των ευρωπαϊκών χωρών σε ένα κοινό σύστημα ελέγχου της μικροβιακής ευαισθησίας European Committee on Antimicrobial Susceptibility

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Otospon, ωτικές σταγόνες, διάλυμα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ & ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε ml του διαλύματος περιέχει: Ciprofloxacin

Διαβάστε περισσότερα

Pakendi infoleht: teave kasutajale. Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid Doksütsükliin

Pakendi infoleht: teave kasutajale. Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid Doksütsükliin Pakendi infoleht: teave kasutajale Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid Doksütsükliin Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte, sest siin on teile vajalikku teavet. - Hoidke infoleht alles, et seda

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ SANTAMER 500 mg κόνις για ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα προς έγχυση SANTAMER 1000 mg κόνις για ενέσιμο διάλυμα/διάλυμα προς

Διαβάστε περισσότερα

20/11/2013. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά Gram αρνητικά βακτήρια. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά. Πολυανθεκτικά Gram( ) βακτήρια

20/11/2013. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά Gram αρνητικά βακτήρια. Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά. Πολυανθεκτικά Gram( ) βακτήρια Παλαιότερα αντιβιοτικά για πολυανθεκτικά Gram αρνητικά βακτήρια Αθανάσιος Γ. Μίχος Eπίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής Λοιμωξιολογίας Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Παλαιότερα αντιβιοτικά για

Διαβάστε περισσότερα

Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων

Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων Mοριακές Μέθοδοι στη διάγνωση βακτηριακών λοιμώξεων Επιλογή Μεθοδολογίας Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης Υβριδισμός στην ανίχνευση γενετικού μικροβιακού υλικού ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΛΟΙΜΩΞΗΣ Ηλεκτροφόρηση σε παλλόμενο

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pantoprazole Actavis, 40 mg gastroresistentsed tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gastroresistentne tablett sisaldab 40 mg pantoprasooli

Διαβάστε περισσότερα

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία

Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Είδος μικροοργανισμού και αληθής βακτηριαιμία Η βακτηριαιμία είναι αληθής (>90% των περιπτώσεων) όταν το βακτήριο που απομονώνεται είναι: S. aureus S. pneumoniae S. pyogenes S. agalactiae Listeria monocytogenes

Διαβάστε περισσότερα

V G III MIC. Table 1. Methods and reporting values of antimicrobial susceptibility testing and their interpretations

V G III MIC. Table 1. Methods and reporting values of antimicrobial susceptibility testing and their interpretations Key words in vitro I II Table 1. Methods and reporting values of antimicrobial susceptibility testing and their interpretations Method Report Interpretation Difusion method Disk method Sensitive (S), Intermediate

Διαβάστε περισσότερα

LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Ravimil on müügiluba lõppenud

LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Ravimil on müügiluba lõppenud LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS VIRACEPT 50 mg/g suukaudne pulber. 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Pudel sisaldab 144 g suukaudset pulbrit. Suukaudse pulbri iga

Διαβάστε περισσότερα

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΓΙΑ ΤΗ ΜΗΝΙΓΓΙΤΙΔΑ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ, 2000-2009 (ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗΣ ΔΗΛΩΣΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ) Σημαντικά Σημεία Η Ελλάδα αποτελεί μια από τις ελάχιστες χώρες παγκοσμίως που επιτηρεί τη μηνιγγίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Calcigran, 500 mg/200 RÜ närimistabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks tablett sisaldab 500 mg kaltsiumi (kaltsiumkarbonaadina) ja

Διαβάστε περισσότερα

50 mg kapslid on oranži läbipaistmatu kestaga suurusega 17,7 x 6,4 mm. Kapsli sisuks on kahvatuvalged või kollakad ravimikuulikesed.

50 mg kapslid on oranži läbipaistmatu kestaga suurusega 17,7 x 6,4 mm. Kapsli sisuks on kahvatuvalged või kollakad ravimikuulikesed. RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Saroten Retard, 50 mg toimeainet prolongeeritult vabastavad kõvakapslid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Saroten Retard 50 mg: üks kapsel

Διαβάστε περισσότερα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα

Αντιµικροβιακά Φάρµακα Αντιµικροβιακά Φάρµακα ΚΤ 2007 Κατερίνα Τυλιγάδα Επίκουρη Καθηγήτρια Φαρµακολογίας Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος ΚΤ 2007 β-λακτάµες β-λακτάµη Penicillium chrysogenum Αναστολείς σύνθεσης τοιχώµατος β-λακτάµες

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Ozzion, 40 mg gastroresistentsed tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks gastroresistentne tablett sisaldab 40 mg pantoprasooli (vastab

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: BICOFEN

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: BICOFEN ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ: BICOFEN 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ: Επικαλυμμένο με λεπτό υμένιο δισκίο 300mg/Tab. Κάθε δισκίο περιέχει

Διαβάστε περισσότερα

c Key words: cultivation of blood, two-sets blood culture, detection rate of germ Vol. 18 No

c Key words: cultivation of blood, two-sets blood culture, detection rate of germ Vol. 18 No 2008 245 2 1) 1) 2) 3) 4) 1) 1) 1) 1) 1), 2) 1) 2) 3) / 4) 20 3 24 20 8 18 2001 2 2 2004 2 59.0 2002 1 2004 12 3 2 22.1 1 14.0 (CNS), Bacillus c 2 p 0.01 2 1 31.3 41.9 21.4 1 2 80 CNS 2 1 74.3 2 Key words:

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pulmicort, 0,25 mg/ml nebuliseeritav suspensioon 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 ml nebuliseeritavat suspensiooni sisaldab 0,25 mg budesoniidi.

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE Seretide Diskus 100, 50/100 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber Seretide Diskus 250, 50/250 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber Seretide

Διαβάστε περισσότερα

PROPANORM 150 mg, 150 mg õhukese polümeerikattega tabletid

PROPANORM 150 mg, 150 mg õhukese polümeerikattega tabletid RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS PROPANORM 150 mg, 150 mg õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Tablett sisaldab 150 mg propafenoonvesinikkloriidi.

Διαβάστε περισσότερα

.aiavramidis.gr www

.aiavramidis.gr   www ΤΑ ΝΕΩΤΕΡΑ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΜΕΘ ΠΑΡΑΜΥΘΙΩΤΟΥ ΕΛΙΣΣΑΒΕΤ Παθολόγος, Εντατικολόγος, Λοιμωξιολόγος ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΕΣΥ Β ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Η πρωτοβουλία «10 αντιβιοτικά μεχρι το 2020»

Διαβάστε περισσότερα

Lokaalsed ekstreemumid

Lokaalsed ekstreemumid Lokaalsed ekstreemumid Öeldakse, et funktsioonil f (x) on punktis x lokaalne maksimum, kui leidub selline positiivne arv δ, et 0 < Δx < δ Δy 0. Öeldakse, et funktsioonil f (x) on punktis x lokaalne miinimum,

Διαβάστε περισσότερα

LISA I RAVIMI NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, TAOTLEJATE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES 1/44

LISA I RAVIMI NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, TAOTLEJATE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES 1/44 LISA I RAVIMI NIMETUSTE, RAVIMVORMIDE, TUGEVUSTE, MANUSTAMISVIISIDE, TAOTLEJATE, MÜÜGILOA HOIDJATE LOETELU LIIKMESRIIKIDES 1/44 Liikmesriik Müügiloa hoidja Taotleja Nimetus Tugevus Ravimvorm Manustamisviis

Διαβάστε περισσότερα

Υγιεινή Τροφίμων. Παθογόνοι μικροοργανισμοί που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Τροφοτοξινώσεις & Τροφολοιμώξεις

Υγιεινή Τροφίμων. Παθογόνοι μικροοργανισμοί που σχετίζονται με τα τρόφιμα. Τροφοτοξινώσεις & Τροφολοιμώξεις Υγιεινή Τροφίμων Παθογόνοι μικροοργανισμοί που σχετίζονται με τα τρόφιμα Τροφοτοξινώσεις & Τροφολοιμώξεις Οι μικροοργανισμοί διακρίνονται σε παθογόνους για τον άνθρωπο και αλλοιογόνους για τα τρόφιμα Οι

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Pulmicort Turbuhaler, 100 mikrogrammi/annuses, inhalatsioonipulber Pulmicort Turbuhaler, 200 mikrogrammi/annuses, inhalatsioonipulber 2. KVALITATIIVNE

Διαβάστε περισσότερα

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS TOBRADEX 3 mg/g / 1 mg/g silmasalv 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 g salvi sisaldab 3 mg tobramütsiini ja 1 mg deksametasooni. INN. Tobramycinum,

Διαβάστε περισσότερα

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ - ΑΠΟΦΑΣΗ Α Π Ο Φ Α Σ Ι Ζ Ο Υ Μ Ε

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ - ΑΠΟΦΑΣΗ Α Π Ο Φ Α Σ Ι Ζ Ο Υ Μ Ε ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα, 8-4-1998 ΕΘΝΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΩΝ Αρ. Πρωτ. 12366 Μεσογείων 284, 155 62 Χολαργός Δ/νση : Διοικητικών Υπηρεσιών Ελέγχου Προϊόντων Πληροφορίες: Π. ΒΛΑΧΟΣ Τηλέφωνο:6545525-7

Διαβάστε περισσότερα

Βερανζέρου 50 Αθήνα ΤΚ10438 Φ. Καλύβα (210) 5236948 (210) 5233563 ddy@yyka.gov.gr fkaliva@yyka.gov.gr ΠΡΟΣ :

Βερανζέρου 50 Αθήνα ΤΚ10438 Φ. Καλύβα (210) 5236948 (210) 5233563 ddy@yyka.gov.gr fkaliva@yyka.gov.gr ΠΡΟΣ : ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΑΝΑΡΤΗΤΕΑ ΣΤΟ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ Αθήνα 18/ 4/2013 ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & Αριθ.Πρωτ.Υ1/Γ.Π.οικ. 35566 ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

BD BBL GO Slide. Ο ΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΕΜΒΑΠΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟΦΟΡΟΥΣ ΠΛΑΚΕΣ DA-273257.01 Αναθ.

BD BBL GO Slide. Ο ΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΕΜΒΑΠΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟΦΟΡΟΥΣ ΠΛΑΚΕΣ DA-273257.01 Αναθ. Ο ΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΕΤΟΙΜΑ ΠΡΟΣ ΧΡΗΣΗ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΕΜΒΑΠΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟΦΟΡΟΥΣ ΠΛΑΚΕΣ DA-273257.01 Αναθ.: Sept 2006 BD BBL GO Slide ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΟΡΙΖΕΤΑΙ Το BBL GO Slide είναι ένα σύστηµα

Διαβάστε περισσότερα

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα

Διαβάστε περισσότερα

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ»

ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» ΚΟΝΤΟΥ ΠΑΣΧΑΛΙΝΑ ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Α ΜΕΘ «Γ. ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ» Am J Respir Crit Care Med 2005 Ενδονοσοκομειακή πνευμονία (HAP): ηπνευμονία που εκδηλώνεται σε >48 ώρες από την εισαγωγή

Διαβάστε περισσότερα

Δράμα Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου

Δράμα Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου Δράμα 14 12 2018 Πνευμονία από την κοινότητα Κ.Κανελλακοπούλου 1 Ασθενής ηλικίας 40 ετών καπνιστής με ελεύθερο ατομικό αναμνηστικό προσέρχεται στο Κέντρο Υγείας με πυρετό 40 Ο C από 10ώρου, ρίγος και κακουχία.

Διαβάστε περισσότερα

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte. Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda.

Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte. Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda. Enne ravimi kasutamist lugege hoolikalt infolehte. Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti lugeda. Järgnev informatsioon on mõeldud peamiselt meditsiinipersonalile või tervishoiutöötajale. Kui

Διαβάστε περισσότερα

ΜΑΣΚΟ. Μακρολίδες. Αζαλίδες. Στρεπτογραμίνες. Κετολίδες. Οξαζολιδινόνες

ΜΑΣΚΟ. Μακρολίδες. Αζαλίδες. Στρεπτογραμίνες. Κετολίδες. Οξαζολιδινόνες ΜΑΚΡΟΛΙΔΕΣ ΜΑΣΚΟ Μακρολίδες Αζαλίδες Στρεπτογραμίνες Κετολίδες Οξαζολιδινόνες ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΜΑΚΡΟΛΙΔΩΝ Macrolides 12-membered ring methymycin 14-membered ring 16-membered ring spiramycin Erythromycin A Semi-synthetic

Διαβάστε περισσότερα

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Relvar Ellipta 92 mikrogrammi/22 mikrogrammi annustatud inhalatsioonipulber 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks inhaleeritav pihustatud

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Meronem 500mg κόνις για ενέσιμο διάλυμα ή διάλυμα προς έγχυση Meronem 1g κόνις για ενέσιμο διάλυμα ή διάλυμα προς έγχυση

Διαβάστε περισσότερα

Vektorid II. Analüütiline geomeetria 3D Modelleerimise ja visualiseerimise erialale

Vektorid II. Analüütiline geomeetria 3D Modelleerimise ja visualiseerimise erialale Vektorid II Analüütiline geomeetria 3D Modelleerimise ja visualiseerimise erialale Vektorid Vektorid on arvude järjestatud hulgad (s.t. iga komponendi väärtus ja positsioon hulgas on tähenduslikud) Vektori

Διαβάστε περισσότερα

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Ενότητα 3: Βακτήρια που Παρουσιάζουν Ενδιαφέρον στα Τρόφιμα, 1.5ΔΩ Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Διδάσκοντες: Γεώργιος - Ιωάννης Νύχας Ευστάθιος Πανάγου

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011

ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΕΟΦ Γ.ΣΑΡΟΓΛΟΥ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ-ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ 15/03/2011 Κοινή ακμή 1 φορά ημερησίως α 1 φορά ημερησίως (απουσία φλεγμονής) Κοινή ακμή (ήπια φλεγμονή) Κοινή ακμή (σοβαρή φλεγμονή) Ροδόχρους

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΚΡΗΤΗΣ

ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΚΡΗΤΗΣ ΠΑΡΕΧΟΜΕΝΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ Π.Ε.Δ.Υ. ΚΡΗΤΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Νερά, Τρόφιμα, Περιβαλλοντικά δείγματα Είδος Δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη 1. Νερά ανθρώπινης κατανάλωσης, φυσικά

Διαβάστε περισσότερα

ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2009 Η Λ Ε Κ Τ Ρ Ο Ν Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Τ Ο Υ Ε. Ι. Α. Χ. O Κόσμος του Χαλκού. Χαλκός & Τεχνολογία. Χαλκός & Υγεία. Χαλκός & Αρχιτεκτονική

ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2009 Η Λ Ε Κ Τ Ρ Ο Ν Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Τ Ο Υ Ε. Ι. Α. Χ. O Κόσμος του Χαλκού. Χαλκός & Τεχνολογία. Χαλκός & Υγεία. Χαλκός & Αρχιτεκτονική E Λ Λ H N I K O I N Σ T I T O Y T O A N A Π T Y Ξ H Σ X A Λ K O Y Η Λ Ε Κ Τ Ρ Ο Ν Ι Κ Η Ε Κ Δ Ο Σ Η Τ Ο Υ Ε. Ι. Α. Χ. ΔΕΚΕΜΒΡΙΟΣ 2009 Χαλκός & Τεχνολογία O Κόσμος του Χαλκού Χαλκός & Αρχιτεκτονική Χαλκός

Διαβάστε περισσότερα

EQUASE e.mail :

EQUASE e.mail : ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΙΓΑΙΟΥ ΤΜΗΜΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ, ΑΝΑΛΟΓΙΣΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΩΝ ΠΜΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ Ε ΟΜΕΝΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΠΑΤΡΩΝ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, ΕΡΓ. ΥΓΙΕΙΝΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Κεφάλαιο 5 - Λοιμώξεις στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας

Κεφάλαιο 5 - Λοιμώξεις στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Κεφάλαιο 5 - Λοιμώξεις στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Σύνοψη Με βάση τα διεθνή δεδομένα, οι κλίνες στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας αποτελούν ποσοστό < 10 % του συνόλου των κλινών των νοσοκομείων εντούτοις,

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMITE JUHEND ÄMMAEMANDATELE

RAVIMITE JUHEND ÄMMAEMANDATELE RAVIMITE JUHEND ÄMMAEMANDATELE Alates 1.04.2010 kehtestati iseseisva ämmaemandusabi teenuse rakendumise käigus ämmaemandate piiratud retseptiõigus, mida täiendati 2014.a. Käesolev juhendi I osa on koostatud

Διαβάστε περισσότερα

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Μαντώ Κυριακού

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Μαντώ Κυριακού ΧΑΡΟΚΟΠΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΤΜ. ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ ΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ - ΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Μαντώ Κυριακού Επίκουρη Καθηγήτρια Μικροβιολογίας ΑΘΗΝΑ 2009 Β ΜΕΡΟΣ ΚΥΡΙΕΣ ΠΗΓΕΣ ΜΟΛΥΝΣΗΣ ΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Viramune 200 mg tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Iga tablett sisaldab 200 mg nevirapiini (veevaba). Teadaolevat toimet omav

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Valsacombi 80 mg/12,5 mg Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 80 mg valsartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi.

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE. Valsacombi 80 mg/12,5 mg Üks õhukese polümeerikattega tablett sisaldab 80 mg valsartaani ja 12,5 mg hüdroklorotiasiidi. RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Valsacombi, 80 mg/12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid Valsacombi, 160 mg/12,5 mg õhukese polümeerikattega tabletid Valsacombi, 160 mg/25 mg õhukese

Διαβάστε περισσότερα

Vomitoran Roxithromycin ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΕΩΣ

Vomitoran Roxithromycin ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΕΩΣ NORMA HELLAS S.A. VOMITORAN VERSION: PIL-2094802-2 DATE: 14-12-2012 Vomitoran Roxithromycin ΦΥΛΛΟ ΟΔΗΓΙΩΝ ΧΡΗΣΕΩΣ 1. ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1.1. Ονομασία προϊόντος: Vomitoran δισκία επικαλυμμένα

Διαβάστε περισσότερα

Funktsiooni diferentsiaal

Funktsiooni diferentsiaal Diferentsiaal Funktsiooni diferentsiaal Argumendi muut Δx ja sellele vastav funktsiooni y = f (x) muut kohal x Eeldusel, et f D(x), saame Δy = f (x + Δx) f (x). f (x) = ehk piisavalt väikese Δx korral

Διαβάστε περισσότερα

LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Ristofor 50 mg/850 mg õhukese polümeerikattega tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks tablett sisaldab 50 mg sitagliptiini

Διαβάστε περισσότερα

Γαλακτοκομία. Ενότητα 7: Μαστίτιδα, 2ΔΩ. Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου. Διδάσκοντες: Καμιναρίδης Στέλιος, Καθηγητής

Γαλακτοκομία. Ενότητα 7: Μαστίτιδα, 2ΔΩ. Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου. Διδάσκοντες: Καμιναρίδης Στέλιος, Καθηγητής Γαλακτοκομία Ενότητα 7: Μαστίτιδα, 2ΔΩ Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Διδάσκοντες: Καμιναρίδης Στέλιος, Καθηγητής Μοάτσου Γκόλφω, Eπ. Καθηγήτρια Μαθησιακοί Στόχοι Να γνωρίζουν oι

Διαβάστε περισσότερα

Ενημερωτικό Δελτίο ΚΕΕΛΠΝΟ

Ενημερωτικό Δελτίο ΚΕΕΛΠΝΟ Ενημερωτικό Δελτίο ΚΕΕΛΠΝΟ Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων Αγράφων 3-5, Μαρούσι, 15123, 210 5212000, info@keelpno.gr, http://www.keelpno.gr Μάιος 2011 Αρ. 03/ Έτος 1ο ISSN 1792-9016 ÊÅÍÔÑÏ ÅËÅÃ ÏÕ

Διαβάστε περισσότερα

Τ Blattaria Π πζ υ ηϋθνθπ κεκδζδεϊν ηδη Ϊίκζ Π λπ ΪΝάΝΪπ λ Πλσ γδ μνπ Ϋλυΰ μνο υ Ϋζυ λ,νκπέ γδ μν η ηίλθυ δμ Σ κη δεϊνησλδνη β δεκτν τπκυ Νβη κ δ έμνε λέ μ,νζ π Ϋμ,ΝηελδΫμ ΚΫλεκδ κυθν Νπκδεέ

Διαβάστε περισσότερα

ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔIΑ. Άγγελος Β. Πεφάνης Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία»

ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔIΑ. Άγγελος Β. Πεφάνης Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΑΝΤΙΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΙΚΑ ΓΛΥΚΟΠΕΠΤΙΔIΑ Άγγελος Β. Πεφάνης Παθολόγος - Λοιμωξιολόγος ΝΝΘΑ «Η Σωτηρία» ΠΩΣ ΕΠΗΡΕΑΖΕΤΑΙ Ο ΠΟΛΛΑΠΛΑΣΙΑΣΜΟΣ ΕΝΟΣ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ Staphylococcus aureus; 8 Log10 cfu/ml 7 6 5 4 3 2 1 ΟΞΑΚΙΛΛΙΝΗ

Διαβάστε περισσότερα

Επιδημιολογική μελέτη Ευρωπαϊκή Ένωση 6,1-9,9 % των νοσηλευομένων ασθενών έχουν ενδονοσοκομειακή λοίμωξη

Επιδημιολογική μελέτη Ευρωπαϊκή Ένωση 6,1-9,9 % των νοσηλευομένων ασθενών έχουν ενδονοσοκομειακή λοίμωξη Επιδημιολογική μελέτη Ευρωπαϊκή Ένωση 6,1-9,9 % των νοσηλευομένων ασθενών έχουν ενδονοσοκομειακή λοίμωξη α ί τ ι ο Πολυανθεκτικά στελέχη Ανοσοκαταστολή Πολυανθεκτικά παθογόνα βακτήρια: MRSA / CA-MRSA MR-CNS

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Azyter 15 mg/g Οφθαλμικές σταγόνες, διάλυμα σε περιέκτη μίας δόσης 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ Κάθε γραμμάριο διαλύματος

Διαβάστε περισσότερα

Προκαταρτική ταυτοποίηση Συμβατικές μέθοδοι. Μαρία Φουστούκου

Προκαταρτική ταυτοποίηση Συμβατικές μέθοδοι. Μαρία Φουστούκου Προκαταρτική ταυτοποίηση Συμβατικές μέθοδοι Μαρία Φουστούκου Ταξινόμηση, ονοματολογία, ταυτοποίηση μικροβίων Ταξινόμηση είναι η κατάταξη των μικροβίων σε Οικογένειες και Γένη Ονοματολογία είναι μέσο επικοινωνίας.

Διαβάστε περισσότερα

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 Käesoleva ravimi suhtes kohaldatakse täiendavat järelevalvet, mis võimaldab kiiresti tuvastada uut ohutusteavet. Tervishoiutöötajatel palutakse teavitada kõigist võimalikest

Διαβάστε περισσότερα

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων ΕΤΗΣΙΟ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΤΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ 2008-2009 Μάθημα 3 ο 16 Δεκεμβρίου 2008 ΕΙΣΗΓΗΤΕΣ: Χαράλαμπος Α Γώγος Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Με την

Διαβάστε περισσότερα

Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid

Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Doxycyclin STADA, 100 mg tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 tablett sisaldab 104,1 mg doksütsükliinmonohüdraati, mis on ekvivalentne

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ Μάθημα στους ειδικευόμενους : 26-11-2008 Ευαγγελία Δ. Πλατσούκα ΒΑΚΤΗΡΙΑΙΜΙΑ : παρουσία βακτηρίων στο αίμα, που ανιχνεύονται με την καλλιέργεια

Διαβάστε περισσότερα

Αντιμικροβιακά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών

Αντιμικροβιακά. Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Αντιμικροβιακά Ίρις Σπηλιοπούλου Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστήμιο Πατρών Quinolones Linezolid Quinupristin/dalfopristin Daptomycin Ριβόσωμα βακτηρίου Αναστολείς πρωτεϊνοσύνθεσης Στόχος:

Διαβάστε περισσότερα

BD MacConkey II Agar / Columbia CNA Agar Improved II with 5% Sheep Blood (Biplate)

BD MacConkey II Agar / Columbia CNA Agar Improved II with 5% Sheep Blood (Biplate) ΟΔΗΓΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΥΛΙΚΑ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΣ ΣΕ ΤΡΥΒΛΙΑ ΕΤΟΙΜΑ ΓΙΑ ΧΡΗΣΗ PA-257574.02 Αναθ.: Sept. 2015 BD MacConkey II Agar / Columbia CNA Agar Improved II with 5% Sheep Blood (Biplate) ΧΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΠΡΟΟΡΙΖΟΝΤΑΙ

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Milgamma 100, 100 mg/100 mg kaetud tabletid 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 kaetud tablett sisaldab: benfotiamiini (rasvlahustuv B1 vitamiini

Διαβάστε περισσότερα

«Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακη Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Πενικιλλίνες Αρχαία Ολυμπία 2017 Κ.Κανελλακοπούλου

«Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακη Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Πενικιλλίνες Αρχαία Ολυμπία 2017 Κ.Κανελλακοπούλου «Λοιμώξεις και Αντιμικροβιακη Θεραπεία στην Πρωτοβάθμια Περίθαλψη» Πενικιλλίνες Αρχαία Ολυμπία 2017 Κ.Κανελλακοπούλου Η χημική δομή της πενικιλλίνης G. 1. Δακτύλιος β-λακτάμης 2. Δακτύλιος θειαζολιδίνης.

Διαβάστε περισσότερα

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS VELCADE 1 mg süstelahuse pulber 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS 1 viaal sisaldab 1 mg bortesomiibi (mannitooli boorestrina) (bortezomibum).

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Levofloxacin Kabi 5mg/ml διάλυμα για έγχυση. 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 50ml σε φιάλη των 100ml: Κάθε ml διαλύματος

Διαβάστε περισσότερα

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι

Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Μικροβιολογία Τροφίμων Ι Ενότητα 3: Βακτήρια που Παρουσιάζουν Ενδιαφέρον στα Τρόφιμα, 1.5ΔΩ Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Διδάσκοντες: Γεώργιος - Ιωάννης Νύχας Ευστάθιος Πανάγου

Διαβάστε περισσότερα

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ COBACTAN 2,5% ενέσιμο εναιώρημα

1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ COBACTAN 2,5% ενέσιμο εναιώρημα ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ 1: ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ COBACTAN 2,5% ενέσιμο εναιώρημα 2. ΠΟΙΟΤΙΚΗ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΥΝΘΕΣΗ 1 ml του εναιωρήματος περιέχει

Διαβάστε περισσότερα

PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE. Moxogamma 0,2 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Moksonidiin

PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE. Moxogamma 0,2 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Moksonidiin PAKENDI INFOLEHT: INFORMATSIOON KASUTAJALE Moxogamma 0,2 mg, õhukese polümeerikattega tabletid Moksonidiin Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt infolehte. - Hoidke infoleht alles, et seda vajadusel uuesti

Διαβάστε περισσότερα

9. AM ja FM detektorid

9. AM ja FM detektorid 1 9. AM ja FM detektorid IRO0070 Kõrgsageduslik signaalitöötlus Demodulaator Eraldab moduleeritud signaalist informatiivse osa. Konkreetne lahendus sõltub modulatsiooniviisist. Eristatakse Amplituuddetektoreid

Διαβάστε περισσότερα

Γαλακτοκομία. Ενότητα 7: Μαστίτιδα, 2ΔΩ. Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου. Διδάσκοντες: Καμιναρίδης Στέλιος, Καθηγητής

Γαλακτοκομία. Ενότητα 7: Μαστίτιδα, 2ΔΩ. Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου. Διδάσκοντες: Καμιναρίδης Στέλιος, Καθηγητής Γαλακτοκομία Ενότητα 7: Μαστίτιδα, 2ΔΩ Τμήμα: Επιστήμης Τροφίμων και Διατροφής Του Ανθρώπου Διδάσκοντες: Καμιναρίδης Στέλιος, Καθηγητής Μοάτσου Γκόλφω, Eπ. Καθηγήτρια Μαθησιακοί Στόχοι Να γνωρίζουν oι

Διαβάστε περισσότερα

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE I LISA RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Vyxeos 44 mg/100 mg infusioonilahuse kontsentraadi pulber. 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks viaal sisaldab 44 mg daunorubitsiini

Διαβάστε περισσότερα

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Κάθε φιαλίδιο περιέχει τριυδρική μεροπενέμη που αντιστοιχεί με 500 mg άνυδρη μεροπενέμη.

ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ. Κάθε φιαλίδιο περιέχει τριυδρική μεροπενέμη που αντιστοιχεί με 500 mg άνυδρη μεροπενέμη. ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΤΩΝ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ 1. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ Meronem 500 mg κόνις για ενέσιμο διάλυμα ή διάλυμα προς έγχυση Meronem 1g κόνις για ενέσιμο διάλυμα ή διάλυμα προς έγχυση

Διαβάστε περισσότερα

Äge neerupuudulikkus nii haigus kui ka tüsistus, kuidas vältida ja ravida. Merike Luman Nefroloogiakeskus

Äge neerupuudulikkus nii haigus kui ka tüsistus, kuidas vältida ja ravida. Merike Luman Nefroloogiakeskus Äge neerupuudulikkus nii haigus kui ka tüsistus, kuidas vältida ja ravida Merike Luman Nefroloogiakeskus Ajalugu Esmakordselt kirjeldati ägedat neerupuudulikkust 1917. aastal sõduritel seoses suurte traumadega.

Διαβάστε περισσότερα

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS Zoledronic acid Zentiva /5 ml, infusioonilahuse kontsentraat 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Üks viaal 5 ml kontsentraadiga sisaldab zoledroohapet

Διαβάστε περισσότερα

Αλγόριθμοι για την ταυτοποίηση των αερόβιων Gram-θετικών κόκκων

Αλγόριθμοι για την ταυτοποίηση των αερόβιων Gram-θετικών κόκκων Αλγόριθμοι για την ταυτοποίηση των αερόβιων Gram-θετικών κόκκων Μαρία Ορφανίδου Βιοπαθολόγος Επιμελήτρια Β Μικροβιολογικό εργαστήριο Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς» ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ METEKΠAIΔΕΥΤΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης.

Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Εργαστηριακές Δοκιμασίες που πραγματοποιούνται στο Π.Ε.Δ.Υ Κρήτης. Είδος δείγματος Εξεταζόμενη παράμετρος Μέθοδος Πρότυπο Διαπιστευμένη Αρίθμηση μικροοργανισμών ενσωμάτωσης σε στερεό ΕΛΟΤ ΕΝ ISO 6222 καταμέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE

LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE LISA I RAVIMI OMADUSTE KOKKUVÕTE 1 1. RAVIMPREPARAADI NIMETUS INTEGRILIN 0,75 mg/ml infusioonilahus 2. KVALITATIIVNE JA KVANTITATIIVNE KOOSTIS Infusioonilahuse 1 ml sisaldab 0,75 mg eptifibatiidi. Üks

Διαβάστε περισσότερα

HAPE-ALUS TASAKAAL. Teema nr 2

HAPE-ALUS TASAKAAL. Teema nr 2 PE-LUS TSL Teema nr Tugevad happed Tugevad happed on lahuses täielikult dissotiseerunud + sisaldus lahuses on võrdne happe analüütilise kontsentratsiooniga Nt NO Cl SO 4 (esimeses astmes) p a väärtused

Διαβάστε περισσότερα

Haavainfektsioon. Haavainfektsioonide. Kuidas tekib Millest sõltub Miks just nemad Kes seekord (laboratoorne diagnostika)

Haavainfektsioon. Haavainfektsioonide. Kuidas tekib Millest sõltub Miks just nemad Kes seekord (laboratoorne diagnostika) Haavainfektsioon Haavainfektsioonide mikrobioloogia Siiri Kõljalg 8.10.2008 Kuidas tekib Millest sõltub Miks just nemad Kes seekord (laboratoorne diagnostika) Infektsiooni kujunemine KUDEDE VIGASTUS KOLONISATSIOON

Διαβάστε περισσότερα

Πενικιλλίνες Κ.Κανελλακοπούλου

Πενικιλλίνες Κ.Κανελλακοπούλου Πενικιλλίνες Κ.Κανελλακοπούλου Ποιό εκ των κάτωθι είναι σωστό 1. Η αζιθρομυκίνη ανήκει στις τετρακυκλίνες 2. Η κλαριθρομυκίνη στις β λακτάμες 3. Η πενικιλλίνη V στις β λακτάμες 4. Η ερυθρομυκίνη στις

Διαβάστε περισσότερα