ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΑΝΣ ΚΙΝΗΤΙΚΑ ΝΕΥΡΑ (λείοι μύες, καρδιακός μυς, αδένες) (Σπλαχνικά Νεύρα) ΑΙΣΘΗΤΙΚΑ ΝΕΥΡΑ (Αναγνώριση παθήσεων των σπλάχνων)

ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) Οι σπλαχνικές κινητικές και αισθητικές ίνες που κατευθύνονται ή έρχονται από τα σπλάχνα, σχηματίζουν πλέγματα, από τα οποία εκφύονται κλάδοι για τα σπλάχνα

ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) Οι σπλαχνικές κινητικές και αισθητικές ίνες δεν προσεγγίζουν ή εγκαταλείπουν το ΚΝΣ σε όλα τα επίπεδα. Κρανίο (3,7,9,10) (συμπαθητικά) Θ1-Ο2 ΣΥΝΑΨΗ ΝΜ (Θ1-Ο2, Ι2-Ι4) (3,5,9,10) + Ι2-Ι4 (παρασυμπαθητικά)

ΑΥΤΟΝΟΜΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ (ΑΝΣ) ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΕΣ

ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Η συμπαθητική μοίρα του ΑΝΣ, εγκαταλείπει τις θωρακοοσφυϊκές περιοχές του νωτιαίου μυελού μαζί με σωματικά στοιχεία των Θ1 Ι2 νωτιαίων νεύρων, νευρώνοντας μορφώματα στις περιφερικές περιοχές του σώματος και σπλάχνα!

ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Δύο παρασπονδυλικά συμπαθητικά στελέχη από το κρανίο μέχρι την σύγκλιση στον κόκκυγα (κοκκυγικό γάγγλιο), συνάπτονται με τους πρόσθιους κλάδους των νωτιαίων νεύρων και αποτελούν την οδό με την οποία συμπαθητικές ίνες διανέμονται στην περιφέρεια και σε όλα τα σπλάχνα. Πλάγιο κέρας Νωτιαίο γάγγλιο Λευκός αναστομωτικός κλάδος Πρόσθιος κλάδος Σπλαχνικό νεύρο Προγαγγλιακές ίνες της πρόσθιας ρίζας Φαιός αναστομωτικός κλάδος

ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Οι σπλαχνικές κινητικές προγαγγλιακές ίνες εγκαταλείπουν το Θ1-Ο2 τμήμα του νωτιαίου μυελού μέσα στις πρόσθιες ρίζες.

ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Μετά οι ίνες εισδύουν στα νωτιαία νεύρα, περνούν από τους πρόσθιους κλάδους και φθάνουν στα συμπαθητικά στελέχη.

ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Κατά μήκους των παρασπονδυλικών στελεχών υπάρχουν αθροίσματα κυτταρικών σωμάτων μεταγαγγλιακών νευρώνων (γάγγλια), όπου συνάπτονται οι προγαγγλιακές ίνες μέσω του λευκού αναστομωτικού κλάδου (εμμύελες προγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες)

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΚΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΗΣ ΙΝΑΣ Οι μεταγαγγλιακές ίνες, διανέμονται στην περιφέρεια, ακολουθώντας διακλαδώσεις των οπίσθιων και πρόσθιων κλάδων του συγκεκριμένου νωτιαίου νεύρου, νευρώνοντας μορφώματα στην περιφέρεια του σώματος σε περιοχές που νευρώνονται από το ίδιο νωτιαίο νεύρο. Ιδρωτοποιοί αδένες, λείοι μύες, ορθωτήρες τριχών

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΣΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΚΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΗΣ ΙΝΑΣ Η σύνδεση του συμπαθητικού στελέχους με τον πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο του νωτιαίου νεύρου, γίνεται μέσω του φαιού αναστομωτικού κλάδου (βρίσκεται εσωτερικά του λευκού και περιέχει αμύελες μεταγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες)

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΨΗΛΟΤΕΡΑ Ή ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΑ ΑΠΟ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΚΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΗΣ ΙΝΑΣ Προγαγγλιακές συμπαθητικές ίνες είναι δυνατόν να πορευθούν προς τα άνω ή κάτω σε διαφορετικά σπονδυλικά επίπεδα και μαζί με τα γάγγλια σχηματίζουν το παρασπονδυλικό συμπαθητικό στέλεχος (Θ1-Ο2), δίνοντας την δυνατότητα στις σπλαχνικές κινητικές ίνες του (ΑΝΣ) να διανεμηθούν σε περιφερικές περιοχές που νευρώνονται από όλα τα νωτιαία νεύρα αν και αναδύονται από μικρή περιοχή του ΝΜ (Θ1-Ο2) Οπίσθια ρίζα Πρόσθια ρίζα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΨΗΛΟΤΕΡΑ Ή ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΑ ΑΠΟ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΚΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΗΣ ΙΝΑΣ Λευκοί αναστομωτικοί κλάδοι εμφανίζονται μόνο στην περιοχή Θ1-Ο2, ενώ φαιοί σε όλα τα νωτιαία νεύρα. Οπίσθια ρίζα Πρόσθια ρίζα

ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΨΗΛΟΤΕΡΑ Ή ΧΑΜΗΛΟΤΕΡΑ ΑΠΟ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΚΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΗΣ ΙΝΑΣ Ίνες από Θ1-Θ5 πορεύονται προς τα πάνω, ενώ ίνες που ξεκινούν από Θ5-Ο2 προς τα κάτω. Τα συμπαθητικά νεύρα που κατευθύνονται προς την κεφαλή, προγαγγλιακά αναδύονται από το επίπεδο Θ1, πορεύονται προς τα πάνω στα συμπαθητικά στελέχη, καταλήγοντας στο ψηλότερο γάγγλιο του τραχήλου (άνω αυχενικό γάγγλιο), με τελικό προορισμό των μεταγγαγλιακών ινών, αιμοφόρα αγγεία, ιδρωτοποιούς αδένες, μύες βλεφάρων και διαστολείς της κόρης του ματιού.

ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΡΑΧΗΛΙΚΩΝ ΣΠΛΑΧΝΩΝ (Θ1-Θ5) Νευρώνουν: κρανιακά, τραχηλικά και θωρακικά σπλάχνα

ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΚΟΙΛΙΑΣ, ΠΥΕΛΟΥ, ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ (Θ5-Ο2) Νευρώνουν: κοιλιακά και πυελικά σπλάχνα

ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Η παρασυμπαθητική μοίρα του ΑΝΣ εγκαταλείπει την κρανιακή και ιερή περιοχή του νευρικού συστήματος δίνοντας ίνες μόνο στα σπλάχνα! Α) Εγκεφαλικά νεύρα 3, 7, 9, 10 (κεφαλή, τράχηλος, θωρακικά και πλειοψηφία κοιλιακών σπλάχνων) Β) Νωτιαία νεύρα (Ι2-Ι4) (κατώτερα κοιλιακά και πυελικά σπλάχνα, αρτηρίες στυτικών ιστών και περινέου).

ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΕΣ ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΝΕΥΡΩΝ Προγαγγλιακές συμπαθητικές κινητικές ίνες των 3, 7, 9 εγκεφαλικών νεύρων, αφήνουν τα νεύρα και συνάπτονται με ένα από τα τέσσερα διακριτά γάγγλια όπου ξεκινούν μεταγαγγλιακές ίνες που ενώνονται με κλάδους της 5ης εγκεφαλικής συζυγίας, φτάνοντας στον τελικό προορισμό (μύες οφθαλμού, σιελογόνοι, βλεννογόνοι και δακρυϊκοί αδένες)

ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΕΣ ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΝΕΥΡΩΝ Το πνευμονογαστρικό νεύρο (10) δίνει στην διαδρομή του σπλαχνικούς κλάδους, με σχηματισμό πλεγμάτων (θωρακικό, προσπονδυλικό).

ΙΕΡΕΣ ΠΡΟΓΑΓΓΛΙΑΚΕΣ ΠΑΡΑΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΕΣ ΙΝΕΣ Σχηματίζουν ειδικά σπλαχνικά νεύρα (πυελικά σπλαχνικά νεύρα) που εκφύονται από τους πρόσθιους κλάδους Ι2-Ι4 νωτιαίων νεύρων. Ακολουθούν πορεία αιμοφόρων αγγείων και οι μεταγαγγλιακοί κινητικοί νευρώνες βρίσκονται στο τοίχωμα των σπλάχνων!

ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΝΕΥΡΩΣΗ ΣΠΛΑΧΝΩΝ Οι σπλαχνικές κινητικές ίνες συνοδεύονται κατά κανόνα από σπλαχνικές αισθητικές ίνες, συνοδοί συμπαθητικών (πόνος) και παρασυμπαθητικών ινών (πίεση, θερμοκρασία) μεταφέροντας στο ΚΝΣ πληροφορίες φυσιολογικών, παθολογικών και αντανακλαστικών δραστηριοτήτων.

ΕΝΤΕΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΝΕΥΡΩΝΕΣ ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΙ + ΚΙΝΗΤΙΚΟΙ Αντανακλαστική δραστηριότητα (ΓΕΣ) Περισταλτικότητα, εκκριτική λειτουργία, αγγειακός τόνος

ΝΕΥΡΙΚΑ ΠΛΕΓΜΑΤΑ Τα νευρικά πλέγματα είναι σωματικά ή σπλαχνικά, συνδυάζουν ίνες από διάφορες πηγές ή επίπεδα με αποτέλεσμα τον σχηματισμό νέων νεύρων με ειδικούς στόχους ή προορισμούς!

ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΟΣ ΠΟΝΟΣ Εμφανίζεται όταν φθάνει στον νωτιαίο μυελό μια αισθητική πληροφορία από μια συγκεκριμένη θέση, αλλά ο φλοιός του εγκεφάλου την ερμηνεύει σαν προερχόμενη από μια διαφορετική θέση!! Νευρώνεται από άλλα σωματικά νεύρα που εκφύονται στο ίδιο επίπεδο ή Περιέχει άφθονο αριθμό αισθητικών ινών