Νευρολογικές διαγνωστικές εξετάσεις. Ανδρεάδου Ελισάβετ Επικ. Καθηγήτρια Νευρολογίας

Σχετικά έγγραφα
ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Πέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών

Εγκεφαλονωτιαίο υγρό Φυσιολογία

Η Γενική εξέταση του ΕΝΥ

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ)

Περιεχόμενα. Εισαγωγή

2 ο ΦΘΙΝΟΠΩΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΤΗΣ EΛΛΗΝΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ

Απεικόνιση εγκεφάλου με διάχυση (diffusion imaging)

ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ. Βίγλας Βασίλειος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Μ.Ε.Λ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ

Σταυρούλα Λύρα. Μονάδα απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού Κοργιαλένειο Μπενάκειο Ν.Ε.Ε.Σ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΠΑΠΑΪΩΑΝΝΟΥ ΑΣΗΜΙΝΑ ΕΠ. Β Β ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Π.Ν. «ΑΤΤΙΚΟ»

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΝΣ (ΙΙ) Α.Δ.ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ. Δεύτερη Έκδοση TIMOTHY J FOWLER DM FRCP ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ

ΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

1/21/2013. Τεχνική. 5 and 10 mm ( ) / A. B C. D. ( )

Δρ Στέλιος Μ. Δωρής Δ/ντής Νευρολογικής Κλινικής ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗ ΑΘΗΝΩΝ

Η εφαρμογή θεραπευτικής αφαίρεσης σε νευρολογικά νοσήματα. Dr. med. J. Rudolf Νευρολόγος, Διευθυντής Νευρολογική Κλινική, Γ.Ν.Θ.

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΕΚΠΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟΙ ΣΤΟΧΟΙ

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ!ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ!ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ!ΚΝΣ!

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο

Ο Διακρανιακός Μαγνητικός Ερεθισµός στην Αυχενική Μυελοπάθεια

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Αργύρης Σ. Συμεωνίδης

ΚΡΑΝΙΟΕΓΚΕΦΑΛΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ

ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΑΙΜΩΔΙΕΣ-ΚΑΥΣΑΛΓΙΕΣ ΑΚΡΩΝ: ΠΡΑΚΤΙΚΟΣ ΑΛΓΟΡΙΘΜΟΣ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ

ΝΕΥΡΟΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΚΝΣ (Ι) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΝΕΥΡΟΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

ΤΟ ΑΓΓΕΙΑΚΟ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ ΘΕΟΦΑΝΙΔΗΣ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ

Η βακτηριακήμηνιγγίτιςπαρά την ύπαρξη αποτελεσματικής αντιμικροβιακήςθεραπείας εξακολουθεί να είναι παράγων επιμένουσας

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

Λοιμώξεις ΚΝΣ. Γιώργος Λ. Δαΐκος. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών, Α ΠΠΚ Λαϊκό Νοσοκομείο

Άλλοτε αµφιβληστροειδίτιδα άλλοτε χοριοειδίτιδα

ΟΓΚΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Υπάρχουν και όγκοι που προέρχονται από τις παρακείμενες δομές του εγκεφάλου, όπως είναι οι μήνιγγες και η οστέινη κρανιακή κοιλότητα.

ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ - ΚΝΣ Στοιχεία Ανατομίας Φυσιολογίας

ΣΗΜΕΙΑ ΚΑΙ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ

ΔΙΑΚΡΑΝΙΑΚΟΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΕΡΕΘΙΣΜΟΣ. Ένα Διαγνωστικό Εργαλείο για τις Κεντρικού Τύπου Βλάβες. Δρ Σπυρίδων Δευτεραίος Νευρολόγος

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ Από το σημείο στη διάγνωση

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ιευθυντής: ρ. Αθανάσιος Θ. Σκουτέλης, Καθηγητής Παθολογίας-Λοιμώξεων Τότσικας Χαρίσης (ειδικευόμενος)

Απεικόνιση ΚΝΣ (ΙΙΙ) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

Τμήμα Αιμοδοσίας. Τμήμα Παιδιατρικής Αιματολογίας Ογκολογίας. Νοσοκομείο Παίδων "Η Αγία Σοφία" Αθήνα ΖΗΣΑΚΗ ΚΑΛΛΙΟΠΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Μηνιγγίτιδα σε άνδρα 34 ετών με ασυνήθη εξέλιξη

Κεντρικό νευρικό σύστημα. Το νευρικό σύστημα αποτελείται από ένα κεντρικό και ένα

Νικολέττα Χαραλαμπάκη Ιατρός Βιοπαθολόγος

Απεικονιστικά ευρήµατα στις Λοιµώξεις του Κ.Ν.Σ. Τ. Λευκόπουλος ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΕΣΥ, Ακτινολόγος ΑΧΕΠΑ

Παλαιά βλάβη. Περιαγγειακή αποµυελίνωση χωρίς φλεγµονή

Μελέτη ενδιαφέρουσας περίπτωσης. Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης 2015

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

που φιλοξενεί τα όργανα του ανθρώπινου οργανισμού. Ένα υγειές σύστημα με ισχυρά οστά είναι απαραίτητο για την γενική υγεία και ποιότητα ζωής.

ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ Α Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Ανατομία - Φυσιολογία

Σπινθηρογραφική Απεικόνιση Ήπατος Σπληνός - Γαστρεντερικού Συστήματος

ΜΑΘΗΜΑ 8ο ΜΕΡΟΣ Β ΟΙ ΚΟΙΛΙΕΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΚΑΙ ΤΟ ΕΝΥ

Η συμβολή των απεικονιστικών μεθόδων στη διάγνωση μαθησιακών και αναπτυξιακών διαταραχών. Φοιτήτρια: Νούσια Αναστασία

AIMOΡΡΑΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ-ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ CT ΣΤΗΝ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ

ΜΑΡΤΙΟΣ Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα Α Κ Τ Ι Ν Ο Λ Ο Γ Ι Κ Η Ε Τ Α Ι Ρ Ε Ι Α Β Ο Ρ Ε Ι Ο Υ Ε Λ Λ Α Δ Ο Σ

ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΙΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΣ ΝΩΤΙΑΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ

ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΕΙΣ. Πριν από κάθε παρακέντηση. 1. Έλεγχος των Ιατρικών οδηγιών ότι πρέπει ο άρρωστος να υποβληθεί στην συγκεκριμένη παρακέντηση.

ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ. Εισαγωγή στην αιματολογία

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

Αθήνα, Αύγουστος 2017 Δανούρδης Μ. Αναστάσιος

Δεν συνιστάται ακτινογραφία σε ασθενείς χαμηλού κινδύνου Η αξονική τομογραφία είναι η πιο κατάλληλη εξέταση επειδή τι συμβαίνει στον εγκέφαλο είναι

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

ΗΛΕΚΤΡΙΚΑ ΣΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΟ ΣΩΜΑ (I)

Περικαρδιοκέντηση, υποξιφοειδικό περικαρδιακό παράθυρο ή περικαρδιο-πλευρικό παράθυρο. Ποιο είναι καταλληλότερο και σε ποιες περιπτώσεις;

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ.

-ΘΗΛΩΜΑ ΧΟΡΟΕΙΔΟΥΣ ΠΛΕΓΜΑΤΟΣ -KΟΛΟΕΙΔΗΣ ΚΥΣΤΗ -ΜΗΝΙΓΓΕΙΩΜΑ -ΕΠΕΝΔΥΜΩΜΑ -ΜΕΤΑΣΤΑΣΗ -ΓΙΓΑΝΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΣΤΡΟΚΥΤΩΜΑ -ΕΠΙΔΕΡΜΟΕΙΔΕΣ -ΔΕΡΜΟΕΙΔΗΣ ΚΥΣΤΗ

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

ΜΑΘΗΜΑ 4ο ΜΕΡΟΣ Α ΝΩΤΙΑΙΟΣ ΜΥΕΛΟΣ

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1

Κρανίο - Εγκέφαλος ανατομία

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΩΝ ΣΤΟ ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ

ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Α' ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ

ΑΝΔΡΙΚΗ ΠΥΕΛΟΣ: ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΜΕ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ

Ασθενής άρρεν 67 ετών προσήλθε λόγω ρινορραγίας από 4ημέρου, ενός επεισοδίου μέλαινας κένωσης προ 8ώρου, με συνοδό αδυναμία και καταβολή.

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΟΓΚΟΙ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ

Πυρετικοί Σπασμοί ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ ΣΚΟΠΕΤΟΥ. ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ-ΝΕΟΓΝΟΛΟΓΟΣ, MSc ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΒΕΝΙΖΕΛΕΙΟ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ

ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ- ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ Κ.Ν.Σ.

MYOΠΑΘΕΙΕΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

ΝΕΥΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. ΕΓΚΕΦΑΛΟΝΩΤΙΑΙΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Χωρίζεται σε Κεντρικό Νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και σε Περιφερικό Νευρικό Σύστημα.

Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός

Aποµυελινωτικά νοσήµατα Γεώργιος Καρκαβέλας Καθηγητής Παθολογικής

Ζήσιμος Κωνσταντίνος Α Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Ιπποκράτειο Γ.Ν.Α

ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ Ι (ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ) ΓΕΩΡΓΙΟΣ Κ. ΤΣΙΒΓΟΥΛΗΣ AΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΑΣ

Οξεία παράλυση οφειλόμενη σε νευρο-μυϊκές παθήσεις

Transcript:

Νευρολογικές διαγνωστικές εξετάσεις Ανδρεάδου Ελισάβετ Επικ. Καθηγήτρια Νευρολογίας

ΟΝΠ Νευροφυσιολογικές εξετάσεις Αξονική τομογραφία Μαγνητική τομογραφία Αγγειογραφία

Οσφυονωτιαία παρακέντηση

Ενδείξεις ΟΝΠ Διαγνωστικούς λόγους υποψία λοίμωξης Θεραπευτικούς υπαραχνοειδούς αιμορραγίας Αντιμετώπιση ψευδοόγκου εγκεφάλου Ενδορραχιαία χορήγηση φαρμάκων

Αντενδείξεις ΟΝΠ ενδοκράνια πίεση (κίνδυνος εγκολεασμού) αιμορραγικές διαταραχές

ΟΝΠ Με τη συναίνεση του ασθενούς Προηγείται κένωση κύστης

ΟΝΠ Ο ασθενής πλάγια κατακεκλιμένη θέση με τα γόνατα στην κοιλια και το πηγούνι στο στήθος Αντισηψία Συλλογή δειγμάτων (αρίθμηση )

Χαρακτηριστικά ΕΝΥ πίεση (φυσιολογικά : 6-18 cm H 2 Ο) παρουσία και τύπος λευκών ( 0-5 WBC / μl, 60-100% λεμφοκύτταρα) ερυθρών αιμοσφαιρίων επίπεδα πρωτεΐνης και γλυκόζης (2/3 γλυκόζης νηστείας του πλάσματος)

Διαταραχή σύστασης ΕΝΥ Λοιμώδη νοσήματα Μηνιγγίτιδα Εγκεφαλίτιδα Ενδοκρανιακή αιμορραγία Φλεγμονώδη/αυτοάνοσα νοσήματα ΣΚΠ Σύνδρομο Guillain-Barré νευροσαρκοείδωση Νεοπλασίες ΚΝΣ Πρωτοπαθείς Μεταστατικές

Ξανθοχρωμία Αιμόλυση (2-6 h μετά την αιμορραγία ) Υπερκείμενο Αρχικά ροδόχρουν >24 h ξανθοχρωματικό χολερυθρίνη ορού πρωτεΐνη ορού > 150 mg%

Eρυθρά στο ΕΝΥ Υπαραχνοειδή / ενδοεγκεφαλική αιμορραγία Τραυματική ΟΝΠ Αριθμού ερυθρών 1 ο τελευταίο σωληνάριο Υπερκείμενο διαυγές Αναμενόμενος αριθμός λευκών 1 Λευκό / 1000 ερυθρά Αίμα στο ΕΝΥ (ώρες-ημέρες ) πλειοκύττωση

Αύξηση κυττάρων στο ΕΝΥ Πολυμορφοπυρήνων Μικροβιακή μηνιγγίτιδα Οξεία ιογενή μηνιγγίτιδα Απόστημα εμπύημα Αιμορραγία-έμφρακτο Επανειλλημένες ΟΝΠ Ενδοθηκική Χ/Θ Σπασμοί

Αύξηση κυττάρων στο ΕΝΥ Μηνιγγίτιδα Λεμφοκυττάρων (ιογενής, φυματιώδης, μηκυτιασική, παρασιτική, συφιλιδική) Αυτοάνοσες διαταραχές του ΚΝΣ (ΣΚΠ, ADEM, νευροσαρκοείδωση, αγγειίτιδα ΚΝΣ, SSPE)

Κακοήθη κύτταρα στο ΕΝΥ Διήθηση ΕΝΥ από καρκινικά κύτταρα Νεοπλασματική μηνιγγίτιδα Μαστός Πνεύμονας Κακόηθες μελάνωμα Πρωτοπαθείς όγκοι (μυελοβλάστωμα) Αιματολογικά νοσήματα Λεπτομηνιγγική προσβολή 5% Κυτταρολογική ΕΝΥ Κυτταρομετρία ροής Αιματολογικές κακοήθειες

Μείωση γλυκόζης στο ΕΝΥ Γλυκόζη < 40 mg / dl μηνιγγίτιδα βακτηριδιακή μυκητιασική φυματιώδη Όχι σε ιογενή κακοήθειες υπαραχνοειδή αιμορραγία υπογλυκαιμία

Αύξηση πρωτεΐνης στο ΕΝΥ Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία Φλεγμονώδεις καταστάσεις Νεοπλάσματα Σ. Guillain-Barre (λευκωματοκυτταρικός διχασμός) CIDP Αυχενική μυελοπάθεια Όγκοι ΝΜ (απόφραξη) Διαβήτης

ΕΝΥ: Ειδικές εξετάσεις χρώση κατά Gram χρώση με σινική μελάνη ( κρυπτοκοκκος) καλλιέργεια κυτταρολογική αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (Polymerase chain reaction, PCR) Ορολογικές εξετάσεις (ανίχνευση αντισωμάτων έναντι ιών) Ενδοθηκικη παραγωγή ανοσοσφαιρινών

Μηνιγγίτιδα Ευρήματα ΕΝΥ ανάλογα με το αίτιο Αιτιολογικός παράγων Βακτηριακή μηνιγγίτιδα Ιογενής μηνιγγίτιδα Φυματιώδης μηνιγγίτιδα Κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα Άσηπτη μηνιγγίτιδα Πίεση (mm H 2 O) Kύτταρα αριθμ/µl 200-300 100-5000 >80% Πολυ κ.φ. 10-300 λεμφοκυττ 180-300 100-500 λεμφοκυττ 180-300 10-200 λεμφοκυττ κ.φ. 10-300 λεμφοκυττ Φυσ. Τιμές 80-200 0-5 (0-8) λεμφοκυττ γλυκόζη (mg/dl) Λεύκωμα (mg/dl) Μικροβιολογική εξέταση < 40 >100 60% Gram 80% καλλιέργεια κ.φ. * κ.φ. ή PCR < 40 >100 Καλλιέργεια - PCR 50-200 Σινική/ Αg/ καλλιέργεια κ. φ. κ.φ. ή Αρνητική 50-75 15-45 (60) * σε λεμφοκυτ χοριομηνιγγίτιδα ή παρωτίτιδα Αρνητική

MS CTRL MS

ΕΝΥ: διάγνωση ποικίλων διαταραχών Καλοήθεις διαταραχές Μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα Εγκεφαλικό αποστημα Υπαραχνοειδής αιμορραγία ΣΚΠ Σύνδρομο Guillian-Barre Όγκος νωτιαίου μυελού Κακοήθεις παθήσεις λευχαιμία με συμμετοχή ΚΝΣ κακοήθεις όγκοι εγκεφάλου ή νμ μετάσταση των κακοηθών όγκων

Νευροφυσιολογικές εξετάσεις Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα Ηλεκτρομυογράφημα Προκλητά δυναμικά Οπτικά Ακουστικά σωματοαισθητικά Ηλεκτρονυσταγμογράφημα

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα Ανιχνεύει διαταραχές της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου 4 βασικά κύματα: τα κύματα α (8-13 Hz) τα κύματα β (13-30 Hz) και τα κύματα θ (4-8 Hz) τα κύματα δ (1-4 Hz) και

Φυσιολογικό ΗΕΓ

Τυπικές αφαιρέσεις

Άτυπες γενικευμένες σύγχρονες εκφορτίσεις από συμπλέγματα αιχμής-πολυαιχμής κύματος

Άτυπες αφαιρέσεις

Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα επιφανείας επιληπτικού ασθενούς

Ερπητική εγκεφαλίτιδα

Ηλεκτρομυογράφημα Εκτιμάται η λειτουργία των περιφερικών νεύρων των μυών και της νευρομυϊκής σύναψης

Χρησιμοποιείται στη διάγνωση παθήσεων Βλάβη περιφερικών νεύρων ή νευρικών πλεγμάτων (τραυματική, πιεστική, ισχαιμική, μεταβολική) Συνδρόμου Καρπιαίου Σωλήνα, Συνδρόμου Ωλενίου Αύλακος, περιφερικής βλάβης του προσωπικού νεύρου βλαβών οσφυοϊερών ή αυχενικών νεύρων Πολυνευροπάθειες Προσβολή προσθίων κεράτων ΝΜ ή κινητικών πυρήνων στελέχους (πλαγία μυατροφική σκλήρυνση, πολιομυελίτιδα κ.λπ.) Μυοπάθειες, μυοσίτιδες, μυϊκές δυστροφίες, μυοτονίες Μυασθένεια και μυασθενικά σύνδρομα

Αποτελείται από αρκετές επιμέρους εξετάσεις: ηλεκτρομυογράφημα κινητική ταχύτητα αγωγής νεύρων (ΚΤΑ) αισθητική ταχύτητα αγωγής νεύρων (ΑΤΑ) F-κύμα Η-reflex δοκιμασία επαναληπτικών ερεθισμών (Desmedt)

Ηλεκτρονευρογράφημα Εντόπιση βλαβών των περιφερικών νεύρων Κεντρομελική Περιφερική Ταξινόμηση βλαβών των περιφερικών νεύρων Αξονική απομυελινωτική

Ηλεκτρονευρογράφημα ΚΤΑ ωλενίου

Ηλεκτρονευρογράφημα ΑΤΑ μέσου νεύρου

ΗΜΓ: παθολογικά ευρήματα σε ηρεμία * Ινιδικά ** θετικά δυναμικά θετικά δεσμιδικά

Mills K R J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:ii32-ii35 2005 by BMJ Publishing Group Ltd

Abnormal spontaneous activity. Mills K R J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:ii32-ii35 2005 by BMJ Publishing Group Ltd

Δοκιμασία Desmedt Μυασθένεια: επαναλαμβανόμενα προκλητά δυναμικά ύψους 10-80% (<12%)

ΗΜΓ μεμονωμένης μυϊκής ινός (single fibre electromyography) δυναμικό ενέργειας σε δύο μυϊκές ίνες της ίδιας κινητικής μονάδος χρονική διαφορά των δύο δυναμικών (φαινόμενο jitter) Μυασθένεια: 1 από τα 2 δυναμικά απουσιάζει Φυσιολογικά: μόνο το 1 από τα 20 που εξετάζονται μπορεί να βρεθεί παθολογικό

Οπτικά προκλητά δυναμικά

Νευροακτινολογικές εξετάσεις

Αξονική τομογραφία Εγκεφάλου, νμ, κατευθυνόμενες διαγνωστικές παρεμβάσεις, τρισδιάστατη ανασύνθεση Διερεύνηση Ενδοκρανιακής αιμορραγίας Εγκεφαλικής ισχαιμίας Σκελετικών διαταραχών Μεταστάσεων Τραυμάτων Υδροκεφάλου Επασβεστώσεων Κήλης ΜΣΔ

Ενδοκρανιακή αιμορραγία

Ανεύρυσματα κύκλου Willis

Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Επισκληρίδιο αιμάτωμα

Αρχικά μετά 3ήμερο Οξύ έμφρακτο οπίσθιας εγκεφαλικής

Χωροκατακτητική εξεργασία

Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα

Μεταστάσεις (νεφρός)

Ατροφία εγκεφάλου Φυσιολογική Νόσος Alzheimer

Υδροκέφαλος

Κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου ΟΜΣΣ ΑΜΣΣ

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αξονικής τομογραφίας ; η αξονική τομογραφία είναι ταχύτατη εξέταση δεν υπάρχει πρόβλημα με μεταλλικά ξένα σώματα υπερέχει σε ορισμένους τομείς πχ στη διάγνωση των καταγμάτων καλύτερα ανεκτή από τη μαγνητική τομογραφία (δεν υπάρχει θέμα κλειστοφοβίας)

Mαγνητική τομογραφία

Χωροκατακτητική εξεργασία

Χωροκατακτητική εξεργασία

Χωροκατακτητική εξεργασία (γλοιοβλάστωμα)

Μεταστάσεις (μαστός)

FLAIR 7η ημέρα Ερπητική εγκεφαλίτιδα

Σκλήρυνση κατά πλάκας

επιθετική ΣΚΠ

Οπτική νευρομυελίτιδα

Κήλη ΟΜΣΣ (εγκάρσια τομή)

Αιμορραγικό έμφρακτο

Αμφοτερόπλευρο υποσκληρίδιο αιμάτωμα

Άλλες χρήσεις της μαγνητικής τομογραφίας μαγνητική αγγειογραφία (MRA) : σκιαγραφούνται τα αγγεία του νευρικού συστήματος μαγνητική φασματοσκοπία (ΜRS) : για να ξεχωρίσει κανείς αν πχ μια βλάβη στον εγκέφαλο είναι απόστημα ή όγκος εγκεφάλου μαγνητική δεσμιδογραφία (DTI ή tractography) : απεικονίζει τις νευρικές οδούς μέσα στον εγκέφαλο λειτουργική μαγνητική τομογραφία (functional MRI) μελέτη της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (MRI-GILD)

Μαγνητική αγγειογραφία (MRA)

Μονήρης βλάβη

Μαγνητική φασματοσκοπία

Μαγνητική δεσμιδογραφία (DTI ή tractography) Α. Απεικόνιση μέσης διάχυσης Β. Τμηματική ανισοτροπία Γ. Χρωματική κωδικοποίηση εικόνας

Μαγνητική δεσμιδογραφία (DTI ή tractography)

Απεικόνιση φλοιονωτιαίου άξονα

Φλοιονωτιαίος άξονας Μεσολόβιο Έσω κάψα

Λειτουργική μαγνητική τομογραφία (functional MRI)

Ενεργοποίηση περιοχών του εγκεφάλου με την εκτέλεση ρυθμικών κινήσεων των δακτύλων

Μειονεκτήματα μαγνητικής τομογραφίας κλειστοφοβία. διάρκεια 30-60 λεπτά. ( επείγουσες καταστάσεις CT) αντένδειξη : βηματοδότης, μεταλλικά ξένα σώματα (πχ ορθοπεδικές λάμες) όχι τόσο ακριβής σε ορισμένα νοσήματα (κατάγματα)

1. οφθαλμική 2. οπίσθια αναστομωτική 3. Πρόσθια χοριοειδής 4. Πρόσθιες εγκεφαλικές

Θρόμβωση άνω οβελιαίου κόλπου

Σας ευχαριστώ για την προσοχή σας!