ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Σχετικά έγγραφα
Γράφει: Νίκος Καβαλλιεράτος, Γενικός Χειρουργός, Συνεργάτης Ιατρικού Π. Φαλήρου

ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΝΟΣΟΥ CROHN, ΜΙΜΟΥΜΕΝΗ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΙΤΙΔΑ. Σακιζλής Γεώργιος, Γαστρεντερολόγος Α Ενδοσκοπικό τμήμα Διευθυντής: Δ.Καραγιάννης

Ας δούμε την πλέον συνηθισμένη κλινική εικόνα μιας αρχόμενης οξείας εκκολπωματίτιδος

Γράφει: Ιωάννης Μπολάνης, Χειρουργός, Εξειδικευθείς στις παθήσεις του γαστρεντερικού συστήµατος & τη Λαπαροσκοπική χειρουργική

Δρ. ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΜΟΥΖΟΥΡΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΙΛΕΟΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΟΛΙΚΗ ΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗ

Ασθενής 44 ετών παρουσιάζεται λόγω υδαρών διαρροϊκών κενώσεων έως 10/ημέρα από μηνός με συνοδό καταβολή αδυναμία

Στις απορίες μας απαντά ο κος Θεμιστοκλής Σ. Ευκαρπίδης, Γενικός Χειρουργός

ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΩΣΗ. Σπήλιος Μανωλακόπουλος

Κοιλιακός πόνος στους ηλικιωμένους. Πέππας Γεώργιος Χειρουργός

ΜΙΑ ΣΠΑΝΙΑ ΑΙΤΙΑ ΕΝΤΟΠΙΣΜΕΝΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΕΙΚΟΝΑ ΟΞΕΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ.

Λοιμώξεις ουροποιητικού. Αικατερίνη Κ. Μασγάλα

ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΔΥΣΟΥΡΙΑΣ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. 1. Νοσήματα της ουροδόχου κύστης. 2. Νοσήματα της ουρήθρας. 3.

Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπ. Παθολογικής Γ.Ν.Θ Ιπποκράτειο 05/2013

Παρουσίαση Περιστατικού. Πολυξένη Ι. Αγοραστού

Φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου Σύγχρονη χειρουργική αντιμετώπιση. Ιωάννης Γαλάνης Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ.

ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ

Άννα Βαρουκτσή Ειδικευόμενη Παθολογίας Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική ΓΝΘ «Ιπποκράτειο»

ΚΗΛΕΣ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ ΤΟΙΧΩΜΑΤΟΣ Τετάρτη, 01 Σεπτέμβριος :33 - Τελευταία Ενημέρωση Παρασκευή, 15 Οκτώβριος :13

Παρουσίαση περιστατικού θέσεις. Παπαγιάννη Γεωργία Ειδικευόμενη Παθολογίας Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Δευτέρα, 8 Οκτωβρίου 2012

Παρουσίαση περιστατικού: Αποφρακτικός ίκτερος. Τάσιος Κωνσταντίνος Ειδικευόμενος Β Προπαιδ.Παθολογικής Γ.Ν.Θ. Ιπποκράτειο

ΙΔΙΟΠΑΘΕΙΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΕΝΤΕΡΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΔΕΙΚΤΕΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Γ. ΡΟΥΣΣΟΣ

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ «ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΝΔΡΕΟΥ» ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ

ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΓΙΑΤΡΟ

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΜΗ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΗΣ ΟΞΕΙΑΣ ΜΕΣΕΝΤΕΡΙΑΣ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑΣ ΑΠΟ ΔΑΚΤΥΛΙΤΙΔΑ

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επί τουλάχιστον 3

ΕΓΚΟΛΕΑΣΜΟΣ ΛΕΠΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

ΒΠΠ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΓΕΩΡΓΙΑΝΟΥ ΕΛΕΝΗ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ

Η σημασία της σωματικής εικόνας και της σεξουαλικής υγείας προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά σε μεγάλες ηλικίες Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις

Λαπαροσκοπική χειρουργική & Καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού

ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΕΠΙΠΛΟΥΣ ΥΠΟΤΡΟΠΗ CA ΜΗΤΡΑΣ. 7. ΓΥΝ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ 1 4/1/2018 4/1/ ΓΥΝ

Βάρος κοπράνων σε διάφορους λαούς

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Γαστρεντερολογική Κλινική Παρουσίαση: Ε. Τσουκάλη Διαφορική διάγνωση: Ε. Παντελάκης (Α Παθολογικό Τμήμα) Σχολιασμός: Γ. Ι.

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΟΥ ΣΚΥΛΟΥ & ΤΗΣ ΓΑΤΑΣ Λ.Β.Α. 1

Post Polypectomy syndrome: Αναγνώριση και αντιμετώπιση. Βουδούκης Ευάγγελος Επιμελητής Γαστρεντερολογίας Βενιζελείου Νοσοκομείου Ηρακλείου Κρήτης

ΕΠΙΓΑΣΤΡΙΚΟ ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ

ΙΟΥΛΙΟΣ Η ενδιαφέρουςα περίπτωςη του μήνα. Οξύ άλγοσ αριςτερού λαγόνιου βόθρου ςε γυναίκα 40 ετών

ΙΦΝΕ Απεικονιστικές μέθοδοι και διάγνωση. Παρασκευή Ε. Κώστα Επιμελήτρια Α Ακτινολογικού Τμήματος ΠΓΝΙ

Β' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ

Ο Donald Trump στη Γαστρεντερολογία

XEΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΙΦΝΕ

ΟΞΕΙΑ ΣΚΩΛΗΚΟΕΙΔΙΤΙΔΑ

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ Γ.Ν. ΑΜΦΙΣΣΑΣ

ΟΞΕΙΑ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Η αντιμετώπιση του ασθενούς με υποτροπιάζοντα επεισόδια εκκολπωματίτιδας

Φυματίωση με νέα «πρόσωπα»

Ελκώδης Κολίτιδα. Χειρουργική τεχνική (ποια επέμβαση, στάδια επέμβασης, tips & tricks) Π. Αλεπάς

Αντιμετώπιση περιεδρικής νόσου Crohn. Ιωάννης Γαλάνης Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ.

Εγκρίθηκαν κατά τη συνεδρίαση της PRAC στις 8-11 Φεβρουαρίου 2016

ΛΙΘΙΑΣΗ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ - ΝΕΦΡΩΝ - ΟΥΡΗΤΗΡΑ - ΚΥΣΤΕΩΣ - ΟΥΡΗΘΡΑΣ

Τι συμπτώματα προκαλεί η ραγάδα?

Συνέντευξη με τον Παθολόγο - Ογκολόγο, Στυλιανό Γιασσά

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΜΠΙΝΑΣ ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ Β ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Γ.Ν.Θ.

Λοιμώδης Διάρροια (( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτης:Σ Τσιόδρας)

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟΥ FOURNIER ΣΕ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Καρκίνος του παχέος εντέρου

Αορτίτις Απεικόνιση. Φοινίτσης Στέφανος

Μετεγχειρητική νόσος Crohn: νέες στρατηγικές αντιμετώπισης το 2016

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ. Β Προπαιδευτική Παθολογική Νικολαΐδου Βαρβάρα Ειδικευόμενη Παθολογίας Νοέμβριος 2011

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

Νόσος του Crohn: 500 νέοι ασθενείς κάθε χρόνο - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τετάρτη, 25 Αύγουστος :57


ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α Γ.ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗς ΚΛΙΝΙΚΗς

Ποιό αντιβιοτικό, πότε, σε τι δοσολογία και σε τι διάρκεια θα χορηγήσουμε;

ΠΕΡΙΕΣΦΙΓΜΕΝΗ ΟΣΧΕΟΒΟΥΒΩΝΟΚΗΛΗ ΩΣ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΟΞΕΙΑΣ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

1 16/1/ /1/2019 ΔΙΑΝΟΙΞΗ

Περίπτωση ελκώδους κολίτιδας (πανκολίτιδας) και malrotation του λεπτού και του παχέος εντέρου σε κορίτσι 10 ετών

Ουρολοιμώξεις στις γυναίκες

Οξεία κοιλία: Συμπτώματα και σημεία που πρέπει να αξιολογεί ο νοσηλευτής. Γεώργιος Βάος Ομότιμος Καθηγητής Παιδοχειρουργικής ΕΚΠΑ

ΟΞΕΙΑ ΚΟΙΛΙΑ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΕΩΣ

ΠΥΕΛΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ. Ιωάννης Κουτελιδάκης. Ορισμός

ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Μαρία Σουλή, Επ. Καθηγήτρια Μίνα Ψυχογιού, Επ. Καθηγήτρια

Άσκηση Η-11: Δύσπνοια ταχυκαρδία οιδήματα κυάνωση. Δημήτρης Φαρμάκης Καρδιολόγος Α Παθολογική Κλινική ΕΚΠΑ

Διάγνωση και αντιμετώπιση της ισχαιμικής νόσου του εντέρου ΜΥΛΩΝΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ Τ. ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Α ΓΕΝIKOY ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΝΙΚΑΙΑΣ ΠΕΙΡΑΙΑ

15λεπτη προετοιμασία του φοιτητή για το μάθημα της λιθίασης του ουροποιητικού.

ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ ΤΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ Α ΛΥΚΕΙΟΥ. «ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΔΙΑΡΕΙΑ»

ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΕΝΤΕΡΟΚΟΛΙΤΙΔΑ

ΙΩΑΝΝΗΣ Η. ΓΚΡΙΝΙΑΤΣΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΕΚΠΑ Α Χειρουργική Κλινική ΛΑΙΚΟ Νοσοκομείο

ΚΛΙΝΙΚΟ ΚΟΥΙΖ. Κορίτσι 7 ετών με πυρετό και αρθραλγίες. Ηλίας Μανδηλάρης Ειδικευόμενος Γενικής Ιατρικής Γ.Ν.Ν.Καλαμάτας

ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΑ

Σχολιασμός: Άννα Ναξάκη Επ. Α Καλλιρόη Τουρτίδου Διευθ. Πέτρος Αυγερινός Συντ. Διευθ.

Είδη όγκων της κύστης

Οικογενησ Μεσογειακοσ Πυρετοσ

ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗΣ ΣΕ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ( Υπεύθυνος: Γ Πετρίκκος, Συνεργάτες: M Σουλή, Δ Πλαχούρας )

Η ενδιαφέρουσα περίπτωση του μήνα

Τα οφέλη της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής στην πράξη - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Δευτέρα, 27 Δεκέμβριος :17

Αιμορραγία Πεπτικού. Γεώργιος Καρράς. Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Ιατρική Σχολή

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΟΝΤΑΣ ΤΙΣ ΑΙΜΟΡΡΟΙΔΕΣ

ΓΕΝΙΚΑ ΓΙΑ ΤΗ ΝΕΦΡΟΛΙΘΙΑΣΗ

ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΕΝΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΗ ΡΗΞΗ 2ης ΜΟΙΡΑΣ 12ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΑΠΟ ΣΩΛΗΝΑ ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑΣ

Παρουσίαση περιστατικού 8/11/2017

Συμπτώματα ενδεικτικά χολολιθίασης Μη ειδικό άλγος στο δεξιό υποχόνδριο Ίκτερος

Καρκίνος του προστάτη. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Oξεία προστατίτιδα. Xρόνια προστατίτιδα. Καρκίνος Ουροδόχου Κύστεως. Καρκίνος του προστάτη

Παρουσίαση περιστατικού: Θρόμβωση δεξιού κόλπου σε ασθενή υπό αιμοκάθαρση. Γεωργόπουλος Αχιλλέας Καρδιολογική Κλινική Γ.Ν.

ΟΞΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΑΛΓΟΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ. Νικόλαος Χαλιάσος Καθηγητής Παιδιατρικής

1. Ορισµός Νόσου. 4. Συµπτωµατολογία / Κλινική εικόνα / Ευρήµατα (εργαστηριακά κ.α.)

ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΠΥΕΛΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

«Στένωση ισθμού αορτής:περιστατικό» Στρογγυλό τραπέζι: Περιστατικά στις ΣΚ. Αγγελική Καρατζά Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών

Transcript:

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ

Άνδρας ηλικίας 47 ετών προσέρχεται λόγω πνευματουρίας και απώλειας κοπράνων από την ουρήθρα, από δεκαημέρου. Ο ασθενής αναφέρει γριππώδη συνδρομή που προηγήθηκε της παρούσης κατάστασης.

Ιστορικό ελκώδους κολίτιδας από το 2005 Εκκολπωμάτωση Επεισόδια σιγμοειδούς εκκολπωματίτιδας Αρτηριακή υπέρταση από 17-ετίας (αδένωμα επινεφριδίου)

1 0 Φεβρουάριος 2012 2 0 Ιούλιος 2012 Επεισόδιο εμπυρέτου, με άλγος (απόστημα όπισθεν της ουροδόχου κύστεως?) τον Αύγουστο του 2012.

Μεσαλαζίνη 800mg s:1x3 Περινδοπρίλη και ινδαπαμίνη (5-1.25) s: 1x1 Εσιταλοπράμη 20 mg s:1x1

Wbc=17.700 Neu=74,2% Hct=45,4 Hb=16.0 K=3.3 Na=134 CRP<3.5 Γενική ούρων: πυοσφαίρια, άφθονα

Εκκολπώματα σιγμοειδούς με ήπια ρύπανση του περιβάλλοντος λίπους και ήπιο εμπλουτισμό του εντερικού τοιχώματος. Ήπια διόγκωση σπερματοδόχων κύστεων.

Εκκολπώματα σιγμοειδούς. Ήπια ρύπανση του περιβάλλοντος λίπους.

ΔΙΟΓΚΩΣΗ ΣΠΕΡΜΑΤΟΔΟΧΩΝ ΚΥΣΤΕΩΝ. ΕΚΦΥΛΛΙΣΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ

Παρουσία σκιαστικού και αέρα στην ουροδόχο κύστη. Το σιγμοειδές είναι προσκολλημένο στο τοίχωμα της.

Παρουσία ευμεγέθων εκκολπωμάτων από τα 25-45 εκ. από το δακτύλιο με οιδηματώδη των στομίων τους. βλεννογόνο πέριξ

Χορήγηση ενδοφλέβιας αντιβιοτικής αγωγής Σιπροφλοξασίνη 400mg s:1x2 Πρεδνιζολόνη 20 mg με σταδιακή μείωση 1. Χειρουργική εκτίμηση και εισαγωγή στη χειρ/κή κλινική για περαιτέρω αντιμετώπιση

Wbc=10.840 Neu=61.3 Hct=41.7 Hb=14.5 Plt=290000 Kcl=3.8 Na=137

Συρίγγιο μεταξύ σιγμοειδούς και ουροδόχου κύστεως. Εκτομή του προσκολληθέντος τμήματος, σύγκλειση του τοιχώματος της ουροδόχου κύστεως και σιγμοειδεκτομή..

Δέκα μέρες νοσηλείας Πορεία ανεπίπλεκτη

Σακκοειδή μορφώματα που προβάλλουν προς τα εκτός του αυλού. Το τοίχωμα τους περιέχει βλεννογόνο, υποβλεννογόνο και καλύπτεται από ορογόνο. Αναπτύσσονται σε όλα τα κοίλα σπλάχνα συχνότερα στο παχύ. Πιο σπάνια τα εκκολπώματα του λεπτού συχνότητα 5%, ενώ του παχέος συχνότητα>30%

Εκφυλιστικές αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα. Ανεπαρκής διατροφή με φυτικές ίνες. Αυξημένες ενδο-αυλικές πιέσεις. Κινητικές διαταραχές (υπερκινητικότητα) Λειτουργικές ανωμαλίες του κόλου.

Ο βλεννογόνος και υποβλεννογόνος λόγω αυξημένων ενδοαυλικών πιέσεων προπίπτει, εγκολεάζεται μέσω των ευενδότων σημείων της μυικής στοιβάδας προς τα έξω. Ευένδοτα σημεία: σημεία εισόδου ευθέων διατιτραινόντων αρτηριών, προς τα έσω και προς τα πλάγια του μεσεντερίου. Εμφάνιση>80-95% στο αρ. κόλον και 15-30% στο σε κόλον Φλεγμαίνουν εκκολπώματα αρ κόλου και αιμορραγούν τα εκκολπώματα του δεξιού.

Ύπαρξη μεγάλου αριθμού εκκολπωμάτων Κλινική εικόνα: Ανορεξία ναυτία Δυσκοιλιότητα ή διάρροια πυρετός

Λευκοκυττάρωση >50% Αυξημένη αμυλάση ορού και ούρων Στην γενική ούρων : πυουρία Η ύπαρξη μικροβίων της εντερικής χλωρίδας σημαίνει εντερο-κυστικό συρρίγγιο

ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΕΚΚΟΛΠΩΜΑΤΩΣΗ Δίαιτα με αυξημένο υπόλειμμα (πλούσια σε φυτικές ίνες) Φυσική άσκηση

ήπια βαριά Σημαίνει φλεγμονή, λοίμωξη των εκκολπωμάτων εξαιτίας Χρόνιας απόφραξης (από εντερικό περιεχόμενο) Αυξημένη ενδο-εκκολπωματική πίεση. Διάβρωση του βλεννογόνου του εκκολπώματος.

Άλγος στο αριστερό πλάγιο υπογάστριο. Περισσότεροι από 25%>1 επεισόδια παρόμοιου άλγους Ναυτία (>20-60%) Δυσκοιλιότητα (>50%) Πυρέτιο ή συχνότερα πυρετός και δυσουρικά ενοχλήματα (>10-15%)

Οξεία εκκολπωματίτιδα με βαριά συμπτώματα Φλέγμονας Πυρετός Απόστημα Συρίγγιο Απόφραξη περιτονίτιδα επιπλοκές

Ήπια: εντοπισμένη πάχυνση του εντερικού τοιχώματος (70%) Σοβαρά:μάζες μαλακών ιστών (φλέγμονα, περικολικές συλλογές ή απόστημα ) Αύξηση της πυκνότητας των ιστών>90-98% Εκκολπώματα >84% Πάχυνση εντερικού τοιχώματος 70% Απόστημα 35%

Οξεία σκωληκοειδίτιδα Νόσος CROHN Καρκίνωμα παχέος εντέρου Ισχαιμική κολίτιδα Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα Κύστη ωοθηκών (συστροφή, απόστημα) Έκτοπη εξωμήτρια κύηση

Ενυδάτωση-διόρθωση ηλεκτρολυτικών διαταραχών Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος ενδοφλέβια για 7-10m. για gram(-) μικρόβια και αναερόβια συνδυασμός 2-3 έως 4 αντιβιοτικών.αμοξικυλλίνη/κλαβουλανικό ή κινολόνη και μετρονιδαζόλη και κεφαλοσπορίνη Σπασμολυτική αγωγή : μεπεριδίνη

Επείγουσα: διάτρηση Εκλεκτική : Απόστημα στένωση Συρίγγιο Υποτροπιάζουσα εκκολπωματίτιδα Διαδερμική παροχέτευση

τμήματος και εντερο- Εκτομή πάσχοντος αναστόμωση 15-30% των ασθενών χρειάζονται χειρουργική επέμβαση Θνητότητα 18% Υποτροπή 20-30% Ασθενείς με 2 επεισόδια εκκολπωματίτιδας>50% κίνδυνος τρίτης υποτροπής Εκλεκτική κολεκτομή

Εκκολπωμάτωση >80% ασυμπτωματική.τυχαία διάγνωση σε>30%. Εκκολπωματίτιδα :φλεγμονή-διάβρωση-αύξηση ενδοαυλικής πιέσεως/ ενσφήνωση κοπρανώδους περιεχομένου.τοπική νέκρωση Μη επιπλακείσα : ύπαρξη φλεγμονής Επιπλακείσα : επιπλοκές ΑΠΟΣΤΗΜΑ ΣΥΡΙΓΓΙΟ ΑΠΟΦΡΑΞΗ ΔΙΑΤΡΗΣΗ

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ