Φαρμακευτική Φροντίδα : όταν ο ασθενής βρίσκεται στο κέντρο της επιχειρηματικότητας 22/1/2012 Dr. Ίνα Πιπεράκη 1
Επιχειρηματικότητα εν μέσω κρίσης Τον κυρίαρχο ρόλο του Φαρμακοποιού Διευκολύνει στη μείωση της φαρμακευτικής Ανταγωνιστικότητα δαπάνης Διασφαλίζει στον ασθενή Κέρδος την εξατομικευμένη αντιμετώπιση της υγείας του 2
Φαρμακοποιός Σύμβουλος Απλή χορήγηση φαρμάκων Παροχή υπηρεσιών Εξατομίκευση της θεραπείας 3
Ο φαρμακοποιός του ιδιωτικού φαρμακείου που είναι ανοιχτό στο κοινό βρίσκεται πάντα στην «πρώτη γραμμή» της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Είναι πιθανώς ο πρώτος άνθρωπος στον οποίον απευθυνόμαστε για το πρόβλημα υγείας που αντιμετωπίζουμε και σε κάποιες απομακρυσμένες περιοχές είναι ίσως και ο μόνος!!! 4
Οι πληροφορίες που συλλέγονται χρησιμεύουν σε: Διεξαγωγή κλινικών μελετών Προγράμματα Φαρμακοεπαγρύπνησης Καθορισμός του κόστους της φαρμακευτικής περίθαλψης Μεγάλη Βάση Δεδομένων 5
Ο ρόλος του Φαρμακοποιού αναβαθμίζεται καθημερινά, και οι αρμοδιότητές του και υποχρεώσεις του αυξάνονται, απαιτώντας οι συνεχή επιμόρφωση και μοναδική οργάνωση, τόσο των χώρων των φαρμακείων όσο και του χρόνου αλλά και του τρόπου εργασίας του των φαρμακοποιών. 6
Τι είναι φαρμακευτική φροντίδα; Η φαρμακευτική φροντίδα είναι μία συστηματική και ολιστική προσέγγιση της υγείας του ασθενούς η οποία βελτιώνει την ποιότητα ζωής του και εγγυάται ότι ο ασθενής παίρνει τη σωστή φαρμακευτική αγωγή, στην ορθή δοσολογία, την σωστή στιγμή και για τις σωστές αιτίες. Είναι εκείνη η διαδικασία που επιβεβαιώνει ότι η αγωγή του ασθενούς είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική και πιο ασφαλής. 7
Τι είναι φαρμακευτική φροντίδα; είναι η συστηματική και σε ατομική βάση αξιολόγηση αλλά και βελτιστοποίηση της χρήσης των φαρμάκων από τους ασθενείς. 8
Με σκοπό Την δημιουργία αρχείων σχετικά με την συμπτωματολογία της ή των ασθενειών Τον καθορισμό της φαρμακευτικής αγωγής Την αξιολόγηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της αγωγής καθώς και της βελτίωσης της ποιότητας ζωής των ασθενών Και όλα αυτά μέσα σε ένα ρεαλιστικό οικονομικό πλαίσιο 9
Ποια είναι τα βασικά βήματα πρακτικής στην φαρμακευτική φροντίδα; Πρέπει να αναπτυχθεί μία στενή επαγγελματική σχέση ανάμεσα στον ασθενή και τον φαρμακοποιό. Πρέπει να συλλεχθούν, να οργανωθούν, να καταχωρηθούν και να τηρούνται ενήμερες όλες οι πληροφορίες οι σχετικές με το ιατρικό και φαρμακευτικό ιστορικό του ασθενούς. 10
Φαρμακευτικό και Ιατρικό «ηλεκτρονικό» αρχείο Προσωπικά στοιχεία Ιστορικό (νοσήματα, αγωγή, κ.τ.λ.) Θέματα ασφαλείας (έλλειψη ενζύμου, αλλεργίες κ.λ.π) Πραγματοποίηση εμβολίων Καταχώρηση και αναζήτηση όλων των συνταγών που έχουν εκτελεστεί σε δεδομένη χρονική περίοδο 11
Ποια είναι τα βασικά βήματα πρακτικής στην φαρμακευτική φροντίδα; Οι πληροφορίες αυτές πρέπει να αξιολογηθούν, να συσχετισθούν και να διαμορφωθεί σε συνεργασία με τον ασθενή μία φαρμακευτική αγωγή που αυτός θα ακολουθήσει. 12
Ποια είναι τα βασικά βήματα πρακτικής στην φαρμακευτική φροντίδα; Ο φαρμακοποιός διασφαλίζει ότι ο ασθενής έχει προμηθευτεί όλα τα απαραίτητα φαρμακευτικά σκευάσματα ή ιδιοσκευάσματα, τα όργανα ή τα μηχανήματα, τις συσκευές ή τα ιατρικά βοηθήματα, ότι έχει την σωστή πληροφόρηση και γνώση προκειμένου να ακολουθήσει σωστά το θεραπευτικό σχήμα που του έχει συνταγογραφηθεί. 13
Οι φαρμακοποιοί βοηθούν τους πελάτες τους Πώς να παίρνουν τα φάρμακά τους Πώς να προλαμβάνουν ή να ελέγχουν χρόνια νοσήματα. 14
Ο έλληνας φαρμακοποιός Επεξηγεί την αγωγή Συχνά πιστοποιεί εάν η αγωγή λαμβάνεται Πρόληψη επιδημιών Ελλείψεις φαρμάκων Αναζήτηση ομοειδών (generics) 15
Ποια είναι τα βασικά βήματα πρακτικής στην φαρμακευτική φροντίδα; Ο φαρμακοποιός αξιολογεί, εκτιμάει, και τροποποιεί το θεραπευτικό σχήμα εφ όσον αυτό κριθεί αναγκαίο και απαραίτητο σε συνεργασία με τον ασθενή και τον ιατρό ή άλλο προσωπικό που συμμετέχει στην θεραπεία του ασθενούς. 16
Γιατί στην Ελλάδα δεν πραγματώνονται τα βήματα 3. και 5. Έλλειψη νομοθεσίας Θέμα νοοτροπίας Έλλειψη χρόνου, εξοπλισμού & χώρου Έλλειψη οργανωμένης συνεχούς εκπαίδευσης 17
Πως είναι οργανωμένο το φαρμακείο μας ; Chief Pharmacist (Owner) Assistant Pharmacist Assistant Pharmacist Pharmacist Aestetisian Έχουμε μία δομή που μας επιτρέπει τόσο να επικοινωνούμε με τον ασθενή όσο και μεταξύ μας. Έχουμε υιοθετήσει την άποψη ότι παίρνουμε ενεργό ρόλο σε θέματα υγείας. 18
Δίκτυο Η/Υ επιτρέπει σε όλα τα μέλη του προσωπικού του φαρμακείου να : έχουν πρόσβαση στα ίδια δεδομένα για καταχωρημένους πελάτες συλλέγουν στοιχεία «κτίζοντας» ένα ιατρικό αρχείο εντοπίζουν προβλήματα προτείνουν εφικτές λύσεις σε συνεργασία με τους ιατρούς εφαρμόσουν μία εξατομικευμένη θεραπεία παρακολουθούν την εξέλιξη των προτεινόμενων λύσεων. 19
Μη «εξατομικευμένη» Φαρμακευτική Φροντίδα Ενημέρωση Ευαισθητοποίηση Βελτίωση της ποιότητας ζωής 20
Μη «εξατομικευμένη» Φαρμακευτική Φροντίδα Ενημέρωση Ευαισθητοποίηση Βελτίωση της ποιότητας ζωής 21
Συνεργασία όλων των φορέων υγείας για την πρόληψη νοσημάτων που απειλούν την ζωή Συγκεκριμένο θέμα Πρόληψη κινδύνων της ηλιακής ακτινοβολίας Εταιρίες Φαρμακεία Γνωστή εταιρεία Φαρμακεία σε όλη την χώρα Ιατροί Δερματολόγοι 22
Πρόληψη κινδύνων της ηλιακής ακτινοβολίας από το ηλιακό έγκαυμα στο μελάνωμα 23
Πρόληψη κινδύνων της ηλιακής ακτινοβολίας από το ηλιακό έγκαυμα στο μελάνωμα 24
Πρόληψη κινδύνων της ηλιακής ακτινοβολίας από το ηλιακό έγκαυμα στο μελάνωμα 25
Πρόληψη κινδύνων της ηλιακής ακτινοβολίας από το ηλιακό έγκαυμα στο μελάνωμα 26
Safety issues solved quickly and successfully! 27
Πως μπορούν να επιλυθούν σοβαρά προβλήματα ασφάλειας με ένα κλικ ; 28
Ο φαρμακοποιός πρέπει να συμμετάσχει στην ενημέρωση σχετικά με τη δραστικότητα και την ασφάλεια νέων φαρμάκων η κυκλοφορία νέων φαρμάκων απαιτεί μία συνεχή παρακολούθηση, τόσο βιβλιογραφική όσο και συμμετοχή στις διαδικασίες φαρμακοεπαγρύπνησης, έτσι ώστε ο ασθενής είναι ενήμερος για την διαθεσιμότητα νέων προϊόντων και νέων θεραπευτικών μεθόδων 29
Παραδείγματα φαρμάκων που «συζητήθηκαν» πολύ! 30
Βλαστοκύτταρα και νέες προοπτικές θεραπευτικής! Πρόγραμμα ενημέρωσης για την δυνατότητα φύλαξης βλαστοκυττάρων, συνθήκες φύλαξης, νομικά θέματα και θέματα ασφαλείας σχετικά με αυτή την επιστημονική εξέλιξη. 31
Συνεργασία με τους θεράποντες ιατρούς Many times the choice of the adequate treatment evolves the collaboration between pharmacists, doctors of different specialties and patients ex. The choice of the right antibiotic for a woman with diabetes type I, under Insulin treatment, taking for an infection Augmentin 1gr ; the antibiogram shows a staphylococcus sp. resistant in Amoxicillin/Clavulanate We suggest the use in parallel of an antibiotic non resistant, e.g. Furolin (nitrofurantoin) which has been accepted by the physician. 32
Ομοιοπαθητική vs Κλασσική Θεραπευτική Τι θεραπεία πρέπει να ακολουθήσω ; Κλασσική θεραπευτική ή ομοιοπαθητική ή μία άλλη εναλλακτική μέθοδο; 33
Αξιολόγηση του κόστους μίας θεραπείας Τα Ασφαλιστικά Ταμεία, οι Φορείς της Υγείας και κυρίως οι κυβερνήσεις μας πρέπει να κατανοήσουν ότι εδώ ο ρόλος μας είναι θεμελιακός Μπορούμε με τον καλύτερο τρόπο να αξιολογήσουμε την σχέση κόστος/ αποτελεσματικότητος. 34
Η ανάπτυξη υπηρεσιών «Φαρμακευτικής Φροντίδας» Ήταν πάντα μία επιστημονική πρόκληση Σήμερα είναι μία Ανάγκη για την αναβάθμιση του ρόλου μας και την επιβίωση του επαγγέλματός μας σε μία κοινωνία που θυσιάζει την ποιότητα στο βωμό μίας βραχυπρόθεσμης ποσότητας 35
Ευχαριστώ για την προσοχή σας inapiperaki@otenet.gr 22/1/2012 Dr. Ίνα Πιπεράκη 36