ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» ΑΝΟΙΚΤΟΣ ΔΗΜΟΣΙΟΣ ΔΙΕΘΝΗΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΣ για την επιλογή αναδόχου για το έργο: «ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ» Προϋπολογισμού 200.000 + 23% ΦΠΑ = 246.000 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ Σελίδα 1 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 1. ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΟΡΟΛΟΓΙΑ...4 2. ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ....5 2.1 ΣΚΟΠΟΣ KAI ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ....5 2.2 ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ....7 2.3 ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΝΕΟΥ ΝΠΣ...9 2.3.1 Προδιαγραφές Αρχιτεκτονικής NΠΣ....9 2.3.2 Προδιαγραφές Λογισμικού ΝΠΣ....10 2.3.2.1 Γενικά...10 2.3.2.2 Επεκτασιμότητα Διασυνδεσιμότητα...13 2.3.2.3 Αναλυτική περιγραφή λειτουργικότητας Υποσυστημάτων...13 2.3.2.4 ΔΙΑΣΥΝΔΕΣΙΜΟΤΗΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ....24 2.3.2.4.1 Το Πρωτόκολλο HL7...24 2.3.3 Ειδικές Απαιτήσεις...25 2.3.3.1 ΑΔΕΙΕΣ ΧΡΗΣΗΣ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΑ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΑ....25 2.3.3.2 ΑΣΦΑΛΕΙΑ...26 2.3.3.2.1 Θεσμικό Πλαίσιο Ασφάλειας...26 2.3.3.2.2 Υποχρεώσεις Ασφάλειας του Αναδόχου....29 2.4 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΔΟΤΕΑ...31 2.4.1 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΦΑΣΗΣ ΥΛΟΠΟΙΗΣΗΣ...31 2.4.1.1 ΥΛΟΠΟΙΗΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ...31 2.4.1.2 ΟΛΟΚΛΗΡΩΣΗ, ΜΕΤΑΠΤΩΣΗ ΚΑΙ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ...32 2.4.1.3 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ...32 2.4.1.4 ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ....34 2.4.2 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ....35 2.4.3 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΕΓΓΥΗΣΗΣ...36 2.4.4 ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ, ΜΕΤΑ ΤΗ ΛΗΞΗ ΤΗΣ ΕΓΓΥΗΣΗΣ....38 2.5 ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΕΡΓΟΥ ΚΑΙ ΔΙΑΣΦΑΛΙΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ....38 2.5.1 ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ....38 2.5.2 ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΟΥ ΣΧΗΜΑ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ ΕΡΓΟΥ...39 2.5.3 ΧΡΟΝΟΔΙΑΓΡΑΜΜΑ ΕΡΓΟΥ....40 2.5.4 ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ ΕΡΓΟΥ....43 3. ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ....44 Σελίδα 2 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» 3.1.1 ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΡΟΣΦΟΡΩΝ....44 3.1.1.1.1 Βαθμολόγηση τεχνικών προσφορών...45 3.1.1.1.2 Ομάδες και συντελεστές κριτηρίων τεχνικής αξιολόγησης....45 3.1.1.1.3 Διαμόρφωση του συγκριτικού κόστους προσφοράς (κόστος αξιολόγησης οικονομικών προσφορών)....48 4. ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ Α : ΠΙΝΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΩΝ...49 4.1 ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ...50 4.2 ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΥΠΟΣΥΣΤΗΜΑ...55 4.3 ΥΠΟΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ....88 4.4 ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΥΠΟΣΥΣΤΗΜΑ... 106 4.5 ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ (ΔΙΑΣΥΝΔΕΣΗΣ) ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ... 113 4.6 ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟ ΚΑΙ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ... 114 4.7 ΣΤΑΘΜΟΣ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ... 119 4.8 ΛΟΙΠΕΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ΑΝΑΔΟΧΟΥ... 154 Σελίδα 3 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» 1. ΣΥΝΤΟΜΟΓΡΑΦΙΕΣ ΚΑΙ ΟΡΟΛΟΓΙΑ. ΑΜΚΑ Α.Ν. ΑΠΔΠΧ BI ΓΝ ΔΟ ΔΑ ΕΑΜΑ ΕΣΥ HIS Αριθμός Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης Αρεταίειο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Αρχή Προστασίας Δεδομένων Προσωπικού Χαρακτήρα Business Intelligence Γενικό Νοσοκομείο Διοικητικό-οικονομικό Υποσύστημα Υποσύστημα διαχείρισης ασθενούς Ενιαίος Αριθμός Μητρώου Ασθενούς Εθνικό Σύστημα Υγείας Hospital Information System HL7 Health Level 7 Η/Υ ΗΦΥ ICU ΙΝΥ ΚΑΕ ΚΒΣ ΚΔ LIS ΟΠΣ ΟΠΣΝ ΠΣΝ OR ΠΣ ΠΣΕ ΠΦΥ RIS SLA ΥΥΚΑ Φορέας Λειτουργίας Ηλεκτρονικός υπολογιστής Ηλεκτρονικός φάκελος υγείας Intensive Care Unit Ιατρικό και Νοσηλευτικό Υποσύστημα Κωδικός Ανάλυσης Εξόδων Κώδικας Βιβλίων και Στοιχείων Κέντρο Δεδομένων Laboratory Information System (ταυτίζεται με το ΠΣΕ) Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα Ολοκληρωμένο Πληροφοριακό Σύστημα Νοσοκομείου Πληροφοριακό Σύστημα Νοσοκομείου Διαχείριση χειρουργείων και αναισθησιολογικού τμήματος Πληροφοριακό Σύστημα Πληροφοριακό Σύστημα Εργαστηρίων Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας Διαχείριση ακτινοδιαγνωστικού τμήματος Service Level Agreement, Συμβόλαιο Εξασφάλισης Επιπέδου Παρεχόμενων Υπηρεσιών Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων Αρεταίειο Νοσοκομείο Σελίδα 4 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» 2. ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΑΙ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ. 2.1 ΣΚΟΠΟΣ KAI ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΕΡΓΟΥ. Το νέο ΝΠΣ θα αντικαταστήσει το πεπαλαιωμένο ΝΠΣ του Αρεταίειου Νοσοκομείου (από εδώ και στο εξής εν συντομία, Α.Ν.) και θα το εναρμονίσει με τις πρόσφατες αλλαγές στο θεσμικό πλαίσιο και τις διαδικασίες λειτουργίας του Νοσοκομείου. Στόχος του παρόντος Έργου, είναι η αντικατάσταση και επέκταση του ΝΠΣ του Α.Ν. με ένα σύγχρονο και εξελίξιμο ΝΠΣ. Αναλυτικά, ο παραπάνω στόχος θα επιτευχθεί με : Τη μηχανογραφική υποστήριξη των διοικητικοοικονομικών διαδικασιών του A.N. Τη σύνδεση των διαδικασιών αυτών με τις λοιπές υπηρεσίες και μηχανογραφικές εφαρμογές του Α.Ν. Τη σύνδεση των διαδικασιών αυτών με εξωτερικούς συνεργαζόμενους φορείς. Τη μετάπτωση των δεδομένων του νοσοκομείου από το παλαιό ΝΠΣ στο καινούριο. Τη συμπλήρωση του Εργαστηριακού Πληροφοριακού Συστήματος, με κάλυψη όλων των Εργαστηρίων του Α.Ν. Την εκπαίδευση των χρηστών στη χρήση του νέου ΝΠΣ. Την υποστήριξη των χρηστών κατά το 1 ο εξάμηνο της παραγωγικής λειτουργίας του νέου ΝΠΣ. Την παροχή τεχνικής υποστήριξης στο νέο ΝΠΣ, για 1 έτος στα πλαίσια της Εγγύησης καλής λειτουργίας του και για 4 επιπλέον έτη, μετά τη λήξη της Εγγύησης. Το πληροφοριακό σύστημα νοσοκομείου (ΠΣΝ) θα πρέπει να αποτελείται τουλάχιστον από τα εξής υποσυστήματα: προϋπολογισμοί, κοστολόγηση, αναλυτική & γενική λογιστική, μητρώο δεσμεύσεων, προμήθειες, μισθοδοσία, διαχείριση προσωπικού, λογαριασμοί εισπρακτέοι και πληρωτέοι, πάγια, λογιστήριο, διαχείριση φαρμακείου, διαχείριση αποθηκών γραφείο υλικού, γραφείο κίνησης διαχείριση κλινών ασθενών, χρεώσεις υλικών και εξετάσεων, λογιστήριο ασθενών, διαχείριση ραντεβού εξωτερικών και απογευματινών ιατρείων, εξωτερικά ιατρεία, απογευματινά ιατρεία, γραμματεία, πρωτόκολλο, εκκαθάριση ασφαλιστικών ταμείων, λογοδοσία, πρόσβαση σε ιατρικά στοιχεία (πορίσματα, διαγνώσεις, ιστορικό), πρακτικά χειρουργείου, σύνδεση με τα Εργαστήρια του νοσοκομείου, Εργαστήρια Ιατρικής Βιοπαθολογίας, Ορμονολογικό, Νεφρολογικό, Αιματολογικό, Κυτταρολογικό, Παθολογοανατομικό, Σταθμό Αιμοδοσίας. Τα υποσυστήματα αυτά αφορούν περίπου 230 θέσεις εργασίας, οι οποίες μεταφράζονται σε περίπου 150 φυσικές διακριτές θέσεις εργασίας, επειδή σε κάθε φυσική θέση εργασίας θα χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα υποσυστήματα, ταυτόχρονα. Σελίδα 5 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» Υποσυστήματα και εφαρμογές του Α.Ν., που συμπεριλαμβάνονται στα πλαίσια του Έργου. Υποσύστημα Κωδικός Εφαρμογή Μηχανογραφημένη; Χρησιμοποιείται; Θέσεις εργασίας Τι θα γίνει; Σύνδεση με: ERP ΔΟ1 Γενική λογιστική Ναι Ναι 12 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. ERP ΔΟ2 Αναλυτική λογιστική Ναι Ναι 12 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. ERP ΔΟ3 Προϋπολογισμοί, απολογισμοί, ισολογισμοί Ναι Ναι 3 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. ERP ΔΟ4 Εσπρακτέοι/πληρωτέοι λογαριασμοί Ναι Ναι 4 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. HIS. ERP ΔΟ5 Διαχείριση παγίων Ναι Ναι 4 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. ERP ΔΟ6 Διαχείριση αποθηκών Ναι Ναι 4 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. ERP ΔΟ7 Προμήθειες, συμβάσεις, προμηθευτές Ναι Ναι 7 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. Δι@ύγεια, e-αγορά, ηλεκτρονικές δημοπρασίες. ERP ΔΟ8 Μητρώο δεσμεύσεων Όχι Χειρόγραφα 7 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ Δι@ύγεια, Γενική Λογιστική. ERP ΔΟ9 Διαχείριση προσωπικού Ναι Χειρόγραφα 5 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. ERP ΔΟ10 Μισθοδοσία προσωπικού Όχι Χειρόγραφα 4 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ Τράπεζες, ΗΔΙΚΑ, ΓΛΚ. ERP ΔΟ11 Φαρμακείο, Συνταγολόγια Ναι Ναι 7 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων, εάν είναι εφικτό. HIS., ΙNΥ ERP ΔΟ12 Ηλεκτρονικό πρωτόκολλο Ναι Ναι 2 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων στο νέο ΝΠΣ. HIS, Δι@ύγεια. HIS ΔΑ1 Γραμματεία Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων Ναι Ναι 2 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ ΗΙS, ΙNΥ. HIS ΔΑ2 Γραμματεία Απογευματινών ιατρείων Όχι Χειρόγραφα 4 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ HIS ΔΑ3 Παραγγελία υλικών, φαρμάκων, εξετάσεων Όχι Χειρόγραφα 14 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ LIS, RIS, ΙNΥ. HIS ΔΑ4 Γραφείο Κίνησης Όχι Χειρόγραφα 17 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ ΗΙS, ΙNΥ, ERP. HIS ΔΑ5 Λογιστήριο ασθενών Όχι Χειρόγραφα 7 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ ERP, HL7 υποβολές ταμείων. HIS ΔΑ6 Διαιτολογικό Όχι Χειρόγραφα 4 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ ΙNΥ, ERP. ΙNΥ ΙN1 Ιατρικά πορίσματα Όχι Χειρόγραφα 20 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων, εάν είναι εφικτό. ΙNΥ ΙN2 Πρακτικά χειρουργείου Όχι Χειρόγραφα 15 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων, εάν είναι εφικτό. ERP. ΙNΥ ΙN3 Διαγνώσεις Ναι Χειρόγραφα 15 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων, εάν είναι εφικτό. ΙNΥ ΙN4 Ιστορικό Όχι Όχι 15 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων, εάν είναι εφικτό. ΙNΥ ΙN5 Νοσηλευτική υπηρεσία Όχι Χειρόγραφα 10 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ. Μετάπτωση δεδομένων, εάν είναι εφικτό. HIS. LIS LMIC Βιοιατρική Παθολογία Ναι Ναι 12 Διατηρείται η υπάρχουσα εφαρμογή HIS, ΙNΥ. LIS LORM Ορμονολογικό Ναι Ναι 4 Διατηρείται η υπάρχουσα εφαρμογή HIS, ΙNΥ. LIS LAIM Αιματολογικό Ναι Ναι 4 Διατηρείται η υπάρχουσα εφαρμογή HIS, ΙNΥ. LIS LNEF Νεφρολογικό Ναι Όχι 3 Διατηρείται η υπάρχουσα εφαρμογή HIS, ΙNΥ. LIS ΑΙΜ Αιμοδοσία Όχι Όχι 2 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ HIS, LIS, ΙNΥ. LIS LCYT Κυτταρολογικό Όχι Όχι 4 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ HIS, ΙNΥ. LIS LPATH Παθολογοανατομικό Όχι Όχι 8 Μηχανογραφείται, στα πλαίσια του νέου ΝΠΣ HIS, ΙNΥ. Επεξηγήσεις όρων: ERP: Διοικητικο-Οικονομικό σύστημα. HIS: Hospital Information System = Σύστημα Διαχείρισης Ασθενών. ΙΝΥ: Ιατρικό και Νοσηλευτικό Υποσύστημα. Χειρόγραφα: Η διαδικασία γίνεται είτε χειρόγραφα, είτε με τη χρήση εξωτερικών αρχείων ή και λογισμικού, εκτός ΝΠΣ. Το ΝΠΣ δεν ενημερώνεται. Σελίδα 6 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» Το αντικείμενο του Έργου αφορά στην εγκατάσταση, σύνδεση και υποστήριξη λειτουργίας του Πληροφοριακού Συστήματος Νοσοκομείου (ΠΣΝ) του Αρεταίειου Νοσοκομείου. Αναλυτικότερα, το έργο περιλαμβάνει : Υπηρεσίες προμήθειας και εγκατάστασης εξοπλισμού και λογισμικού συστημάτων, παραμετροποίησης και ανάπτυξης λογισμικού, μετάπτωσης δεδομένων, εκπαίδευσης και προετοιμασίας για παραγωγική λειτουργία, συνολικής διάρκειας κατά το μέγιστο έξι (6) μήνες από την υπογραφή της σύμβασης, οι οποίες ολοκληρώνονται με την προσωρινή παραλαβή του έργου. Υπηρεσίες υποστήριξης παραγωγικής λειτουργίας, συνολικής διάρκειας έξι (6) μηνών από την προσωρινή παραλαβή του έργου. Υπηρεσίες εγγύησης καλής λειτουργίας, συνολικής διάρκειας δώδεκα (12) μηνών από την προσωρινή παραλαβή του έργου. Υπηρεσίες Τεχνικής Υποστήριξης, συνολικής διάρκειας τεσσάρων (4) ετών από τη λήξη της εγγύησης καλής λειτουργίας. Στον παρακάτω πίνακα, παρατίθενται τα βασικά ποσοτικά στοιχεία του Έργου. Βασικά Ποσοτικά Στοιχεία Περιγραφή Ελάχιστο Μέγεθος Παρατηρήσεις Αριθμός ωρών εκπαίδευσης συνολικά 600 Αφορά συνολικές ανθρωποώρες εκπαιδευτή. Διάρκεια υπηρεσιών εγγύησης λογισμικού Διάρκεια υπηρεσιών τεχνικής υποστήριξης 12 μήνες Από την ημερομηνία προσωρινής παραλαβής του έργου. 4 έτη Από τη λήξη της εγγύησης. Αριθμός χρηστών ΠΣΝ 230 Αριθμός θέσεων εργασίας 150 Οι χρήστες του ΠΣΝ δύναται να χειρίζονται περισσότερες από μία εφαρμογές του ΠΣΝ, ανάλογα με τη φύση και τα καθήκοντα της κάθε θέσης εργασίας. Γι αυτό, οι χρήστες του ΠΣΝ φαίνονται ως περισσότεροι από τις φυσικές θέσεις εργασίας του ΠΣΝ. Ο αριθμός των αδειών χρήσης, θα πρέπει να καλύπτει απόλυτα την ομαλή λειτουργία του ΠΣΝ. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καλύπτονται όλοι οι χρήστες των επιμέρους υποσυστημάτων του ΠΣΝ, χωρίς επιπλέον κόστος για το A.N. 2.2 ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ. Οι διαδικασίες και οι ροές πληροφορίας του σημερινού ΝΠΣ, ακολουθούν μεν τα τυπικά πρότυπα και τη σχετική νομοθεσία που διέπουν τη λειτουργία όλων των δημόσιων νοσοκομείων της Ελλάδας, αλλά δυσκολεύονται να προσαρμοστούν στις ραγδαίες και εκτενείς μεταβολές που επιβάλλονται στο νοσοκομείο. Η συλλογή πληροφοριών που γίνεται σήμερα στο Α.Ν., έχει προσαρμοστεί στις απαιτήσεις των διαδικασιών, όπως αυτές έχουν μεταβληθεί τα τελευταία 2 χρόνια, με τις αλλαγές στο τοπίο και το θεσμικό πλαίσιο της οικονομικής διαχείρισης των νοσοκομείων, της διεξαγωγής Σελίδα 7 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» προμηθειών, των ασφαλιστικών ταμείων, των υπολογισμών των ασφαλίστρων κ.α. Σήμερα, δε συλλέγονται μηχανογραφικά όλες οι απαιτούμενες πληροφορίες. Κάποιες πληροφορίες, συλλέγονται χειροκίνητα. Οι υπάρχουσες μηχανογραφικές διαδικασίες στο Α.Ν. σήμερα, δεν καλύπτουν τις νέες και τροποποιημένες διαδικασίες οικονομικής διαχείρισης, όπως αυτές έχουν καθοριστεί τα τελευταία 2 χρόνια. Η κάλυψη των παραπάνω αδυναμιών του υπάρχοντος ΝΠΣ, γίνεται προς το παρόν είτε με χειρογραφικές διαδικασίες και συλλογή πληροφοριών, είτε με την αποσπασματική χρήση επιμέρους εφαρμογών λογισμικού και αρχείων. Το αποτέλεσμα είναι, να χάνεται πολύ μεγάλος αριθμός ανθρωποωρών σε διαδικασίες και ενημερώσεις πολλαπλών αρχείων, ενώ θα μπορούσαν όλα αυτά να γίνονται αυτόματα από ένα ΝΠΣ. Το Α.Ν. διαθέτει τοπικό δίκτυο μεταφοράς δεδομένων. Η επικοινωνία του Α.Ν. με εξωτερικά δίκτυα και δίκτυα παρόχων υπηρεσιών, όπως Διαδίκτυο, γίνεται μέσω του μητροπολιτικού δικτύου του Πανεπιστημίου. Το τοπικό δίκτυο αποτελείται από έναν κεντρικό μεταγωγό στον όποιον τερματίζονται οι μεταγωγοί των οροφών και κατ επέκταση συνδέονται οι προσωπικοί υπολογιστές των χρηστών. Επιπρόσθετα στον κεντρικό μεταγωγό συνδέεται και ένας μεταγωγός εξυπηρετητών ο οποίος συνδέει τους εξυπηρετητές του συστήματος στο τοπικό δίκτυο. Το δίκτυο έχει υλοποιηθεί με τεχνολογία Gigabit Ethernet, εξαιρουμένων των τμημάτων των χρηστών που έχει υλοποιηθεί με τεχνολογία Fast Ethernet. Οι κεντρικοί εξυπηρετητές είναι τύπου HP-UX και Windows 2003/2008, ενώ οι σταθμοί εργασίας των τελικών χρηστών λειτουργούν σε περιβάλλον Windows XP και 7. Σε εξέλιξη βρίσκονται εργασίες υλοποίησης υποδομής Active Directory, εσωτερικού DNS και File services. To διάγραμμα που ακολουθεί, αποτυπώνει την υπάρχουσα κατάσταση. Εφόσον το επιθυμεί ο υποψήφιος Ανάδοχος, μπορεί, σε συνεννόηση με το Α.Ν., να επισκεφθεί τις εγκαταστάσεις του Νοσοκομείου για επιτόπια ενημέρωση. Firewall Σελίδα 8 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» 2.3 ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΝΕΟΥ ΝΠΣ. 2.3.1 Προδιαγραφές Αρχιτεκτονικής NΠΣ. Για την εγκατάσταση του ΝΠΣ, θα χρησιμοποιηθούν οι υπάρχουσες υποδομές του Α.Ν. σε τοπικό δίκτυο και εξυπηρετητές. Εάν χρειαστούν συμπληρωματικοί εξυπηρετητές, ο Ανάδοχος του έργου θα πρέπει να τους προμηθεύσει, σε συνεννόηση με το τμήμα Πληροφορικής του νοσοκομείου, για ομαλή ένταξή τους στη δομή εξυπηρετητών που ήδη λειτουργεί, χωρίς οικονομική επιβάρυνση του Α.Ν. Ο σχεδιασμός της φυσικής αρχιτεκτονικής του ΝΠΣ, πρέπει να ικανοποιεί τις παρακάτω αρχές: Οι εξυπηρετητές του θα πρέπει να λειτουργούν σε τοπολογία load-balancing / failover προκειμένου να εξασφαλιστεί η αδιάλειπτη λειτουργία του και η ταχύτατη εξυπηρέτηση των χρηστών, με τη λειτουργία πολλαπλών εικονικών μηχανών κατά προτίμηση. Τα δεδομένα του ΝΠΣ θα πρέπει να αποθηκεύονται σε κάποιο «κοινόχρηστο» χώρο για όλο το ΝΠΣ, ταχύτατο στη διαμεταγωγή δεδομένων, με δυνατότητα on-the-fly παραμετροποίησης και εκχώρησης χώρου στις εικονικές μηχανές των εξυπηρετητών, επεκτάσιμο, διαχειρίσιμο μέσω τοπικού δικτύου κλπ. Εάν δεν επαρκεί ο ήδη διαθέσιμος αποθηκευτικός χώρος στο Α.Ν., ο Ανάδοχος θα πρέπει να προμηθεύσει στο Α.Ν. συμπληρωματικό αποθηκευτικό χώρο για το ΝΠΣ. H αρχιτεκτονική backup θα πρέπει να εξασφαλίζει την αυτόματη, κεντρικοποιημένη διαδικασία λήψης αντιγράφων ασφαλείας, χωρίς επίδραση στην απόδοση των εφαρμογών. Backup θα κρατείται και σε σκληρούς δίσκους (1 ο επίπεδο) εντός του computer room και σε ταινίες (2 ο επίπεδο), σε ξεχωριστό χώρο του Α.Ν., εκτός computer room. Απαίτηση είναι, να χρησιμοποιηθούν οι πλέον σύγχρονες Τεχνολογίες Πληροφορικής & Επικοινωνιών για την παροχή του βέλτιστου αποτελέσματος προς το A.N. στο μικρότερο δυνατό κόστος. To ΝΠΣ, θα πρέπει να δίνει στο Α.Ν. τη δυνατότητα μελλοντικής επέκτασης του συστήματος για ανάπτυξη και υποστήριξη εφαρμογών Data Warehousing (DWH) και Επιχειρηματικής Ευφυΐας (BI), με σκοπό τη μελλοντική ολοκλήρωση των πληροφοριών / δεδομένων από διαφορετικές πηγές, τη διασύνδεση και την αξιοποίησή τους επιχειρησιακά. Ακολουθώντας τις απαιτήσεις της προστασίας προσωπικών δεδομένων που αναφέρονται στην αντίστοιχη παράγραφο, είναι σημαντική η υποστήριξη των τεχνολογιών δικτυακών πρωτοκόλλων ασφαλούς επικοινωνίας. Επιπλέον, το πληροφοριακό σύστημα θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα παρακολούθησης των εγγραφών τουλάχιστον σε επίπεδο βάσης δεδομένων (audit trails), ώστε να αποτρέπεται (και να καταγράφεται) η κακή χρήση των αποθηκευμένων πληροφοριών. Σελίδα 9 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» 2.3.2 Προδιαγραφές Λογισμικού ΝΠΣ. 2.3.2.1 Γενικά. Ο παρακάτω πίνακας, απεικονίζει το σύνολο των υποσυστημάτων που πρέπει να υλοποιηθούν στα πλαίσια του Έργου: Υποσυστήματα προς τελική χρήση ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟ-ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟ ΥΠΟΣΥΣΤΗΜΑ: ΔΟ1) ΔΟ2) ΔΟ3) ΔΟ4) ΔΟ5) ΔΟ6) ΔΟ7) ΔΟ8) ΔΟ9) ΓΕΝΙΚΗ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΤΙΚΗ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ-ΑΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ-ΙΣΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΕΙΣΠΡΑΚΤΕΟΙ - ΠΛΗΡΩΤΕΟΙ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΑΓΙΩΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΠΟΘΗΚΩΝ ΠΡΟΜΗΘΕΙΕΣ, ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΠΕΝΔΥΣΕΩΝ ΜΗΤΡΩΟ ΔΕΣΜΕΥΣΕΩΝ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΔΟ10) ΜΙΣΘΟΔΟΣΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΔΟ11) ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ, ΣΥΝΤΑΓΟΛΟΓΙΑ ΔΟ12) ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΥΠΟΣΥΣΤΗΜΑ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ: ΔΑ1) ΔΑ2) ΔΑ3) ΔΑ4) ΔΑ5) ΔΑ6) ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΑΠΟΓΕΥΜΑΤΙΝΩΝ ΙΑΤΡΕΙΩΝ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΕΣ ΚΑΙ ΧΡΕΩΣΕΙΣ ΥΛΙΚΩΝ-ΦΑΡΜΑΚΩΝ-ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΓΡΑΦΕΙΟ ΚΙΝΗΣΗΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΟ ΥΠΟΣΥΣΤΗΜΑ: ΙΝ1) ΙΝ2) ΙΝ3) ΙΝ4) ΙΝ5) ΙΑΤΡΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΡΑΚΤΙΚΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ: LCYT) ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ LPATH) ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΑΙΜ) ΣΤΑΘΜΟΣ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Σελίδα 10 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» Σημειώνεται ότι: Το λογισμικό εφαρμογών θα πρέπει να είναι ομογενοποιημένο (ενιαίας πλατφόρμας ανάπτυξης). Προτιμάται να ακολουθεί αρχιτεκτονική τριών επιπέδων. Σε επίπεδο χρήστη (desktop), προτιμάται να υποστηρίζεται Web interface. Η ανωτέρω ονοματολογία είναι μεν δόκιμη, εντούτοις ο Ανάδοχος μπορεί να χρησιμοποιήσει δική του ονοματολογία αντιστοίχου περιεχομένου, η οποία θα πρέπει να τεκμηριωθεί ότι καλύπτει πλήρως τις λειτουργικές απαιτήσεις του έργου. Ακόμη, θα πρέπει να αντιστοιχίσει τη δική του ονοματολογία σε αυτήν του παραπάνω πίνακα. Σε οποιαδήποτε περίπτωση, όλες οι περιγραφόμενες στην παρούσα διακήρυξη απαιτήσεις, προδιαγραφές κτλ, θα πρέπει να ερμηνευτούν σε πλήρη συμφωνία με το τρέχον Νομικό και Θεσμικό πλαίσιο που διέπει τη λειτουργία του A.N., ενώ ο Ανάδοχος είναι υποχρεωμένος να προσαρμόζει το προς εγκατάσταση ΠΣΝ σε αλλαγές του Νομικού και Θεσμικού πλαισίου, μέχρι και τη λήξη της 4ετούς τεχνικής υποστήριξης. Οι υποψήφιοι Ανάδοχοι καλούνται να περιγράψουν αναλυτικά στην προσφορά τους την αρχιτεκτονική των ανωτέρω Συστημάτων και Υποσυστημάτων. Προσδοκώμενα οφέλη νέου Πληροφοριακού Συστήματος Νοσοκομείου: Αυτόματη Λειτουργία ΠΣΝ. Το ζητούμενο ΝΠΣ θα πρέπει να προσδίδει εκείνες τις ευκολίες στους χρήστες, ώστε να βελτιώνει την παραγωγικότητα και να ευνοεί την άντληση απαραίτητων πληροφοριών. Έτσι, για παράδειγμα, θα πρέπει το σύστημα να συνδυάζει γραφικό περιβάλλον, απλότητα, αυτοματισμούς διαδικασιών (ενημερώσεις στοιχείων, προετοιμασία ενεργειών και εγγράφων πριν ακόμη τα ζητήσει ο χρήστης), χρήση υποδειγμάτων και προσεγμένους τρόπους μαζικής καταχώρησης στοιχείων. Αποτελεσματική διαχείριση κόστους υπηρεσιών του A.N. Για την επίτευξη αυτού του στόχου είναι βασικό να γίνει σεβαστό κατά την υλοποίηση του έργου ότι π.χ. τα λειτουργικά τμήματα του λογισμικού της Γενικής και Αναλυτικής Λογιστικής, της Αποθήκης, της κοστολόγησης του νοσοκομείου κ.α., θα μπορούν να λειτουργούν με ενιαίο τρόπο και ως μέρη ενός ενιαίου συστήματος, αυτομάτως αλληλοενημερωνόμενα. Υποστήριξη αποτελεσματικής διαδικασίας διαχείρισης προμηθειών. Το ζητούμενο στη διαχείριση των προμηθειών είναι η εφαρμογή μιας οργανωμένης και ομαλής «ροής προμηθειών», με το μέγιστο βαθμό αυτοματισμών και ελέγχων. Για να επιτευχθεί αυτό, το σύστημα θα πρέπει να υποστηρίζει την αυτοματοποίηση όλου του κύκλου των προμηθειών και τον αποτελεσματικό έλεγχο στις προμήθειες των οποιονδήποτε ειδών καθώς και των υπηρεσιών. Επίσης, το σύστημα θα πρέπει να συνεισφέρει στην μείωση του χρόνου επεξεργασίας κάθε προμήθειας. Στη διαχείριση των προμηθειών, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη το Μητρώο Δεσμεύσεων και οι Δημόσιες Σελίδα 11 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» Επενδύσεις του Α.Ν. Σημαντικότατος στόχος επίσης, είναι η βέλτιστη συνεργασία με το δίκτυο προμηθευτών, μέσα από τη χρήση του web site του νοσοκομείου, για τις διακηρύξεις του Α.Ν., την υποβολή των προσφορών, την επικοινωνία με τους προμηθευτές (υπάρχοντες και υποψήφιους) και μέσα από τον αυτοματισμό των επαναλαμβανόμενων ενεργειών που γίνονται σε κάθε διαγωνισμό. Ευελιξία προσαρμογής σε αλλαγές. Ο Ανάδοχος πρέπει να προβλέψει τη μελλοντική προσαρμογή του ΠΣΝ σε αλλαγές. Οι αλλαγές αυτές, που θα απορρέουν από μεταρρυθμίσεις του Νομικού και Θεσμικού πλαισίου, αν ληφθούν υπόψη από την αρχή, θα μπορούν να υποστηριχθούν με σχετικά εύκολο και οικονομικό τρόπο. Θα πρέπει να δοθεί στο τμήμα Πληροφορικής του νοσοκομείου, η δυνατότητα να προσαρμόζει διαδικασίες, οθόνες, εκτυπωτικά, γεγονότα και workflows, με έναν εύχρηστο και γρήγορο τρόπο, προκειμένου να καλύπτει τις μεταβαλλόμενες ανάγκες της καθημερινότητας στο Α.Ν., χωρίς να καταφεύγει σε προγραμματιστικές λύσεις. Ασθενοκεντρική Δομή, ώστε ο ασθενής να θεωρείται ως μακροχρόνιος συνεργάτης στη διαδικασία της παροχής υπηρεσιών υγείας. Με την υλοποίηση αυτού του στόχου από το ΠΣΝ, στην ουσία δίνεται έμφαση στη λειτουργία του συστήματος προς την κατεύθυνση της εξυπηρέτησης του πολίτη. Στο ΠΣΝ προφανώς περιέχονται πολλές οντότητες όπως το περιστατικό, η επίσκεψη του ασθενούς, τα οικονομικά στοιχεία και πολλές άλλες που συνδέονται με τα παραπάνω. Η οντότητα του ασθενούς θα πρέπει να είναι η κεντρική οντότητα στο ΠΣΝ όσον αφορά τη διαχείριση των οικονομικών πληροφοριών εσωτερικών και εξωτερκών ασθενών και με την χρήση ενός βασικού πρωτεύοντος κωδικού της οντότητας θα πρέπει να αποκτάται πρόσβαση σε όλα τα υπόλοιπα στοιχεία, ανάλογα με τα δικαιώματα του κάθε χρήστη. Προκειμένου να καλυφθούν οι σημερινές ανάγκες αλλά και οι μελλοντικές εξελίξεις, ο Ανάδοχος θα πρέπει να διασφαλίσει τη δυνατότητα τήρησης πολλαπλών κωδικών ασθενούς στο μητρώο του κάθε ασθενή και να διατηρεί ελεύθερα πεδία για αυτή τη χρήση προκειμένου να καλυφθούν μελλοντικές αλλαγές του θεσμικού πλαισίου. Αξιοποίηση της έννοιας του περιστατικού (episode) στο πλαίσιο του μελλοντικού Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας (ΗΦΥ), ώστε σε κάθε επίσκεψη ή επαφή του πολίτη με το ΠΣΝ, να υπάρχει ένας μοναδικός αριθμός περιστατικού ο οποίος θα αναφέρεται στο μητρώο του ασθενή. Κατά συνέπεια, τα στοιχεία που θα τηρούνται στις επιμέρους εφαρμογές του ΠΣΝ δεν αποτελούν ξεχωριστό φάκελο αλλά μέρος του συνολικού ΗΦΥ και αυτός θα περιέχει όλες τις αναγκαίες πράξεις, κατηγοριοποιημένες ανά ξεχωριστό αριθμό περιστατικού. Η έννοια του περιστατικού επιτρέπει την τήρηση με συνεκτικό τρόπο όλων των στοιχείων των ασθενών (χρεώσεις, ραντεβού, ιατρικές πράξεις, ιατρικά στοιχεία κλπ) είτε πρόκειται για εσωτερικό ασθενή (νοσηλεία) είτε πρόκειται για εξωτερικό ασθενή (επίσκεψη σε εξωτερικά ή απογευματινά ιατρεία). Σελίδα 12 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» Σύνδεση του ΝΠΣ με το υφιστάμενο LIS, το οποίο λειτουργεί στα εργαστήρια Ιατρικής Βιοπαθολογίας, Ορομονολογικό, Νεφρολογικό και Αιματολογικό. Προσθήκη LIS στα Εργαστήρια Κυτταρολογικό, Παθολογοανατομικό και Σταθμό Αιμοδοσίας, σε απόλυτη συνεργασία και ενιαίες κωδικοποιήσεις και πληροφορίες με τα υπόλοιπα εργαστήρια και το ΝΠΣ. Επίσης, το ΝΠΣ θα πρέπει να είναι ικανό να ολοκληρώσει μελλοντικά, επιχειρησιακούς στόχους του νοσοκομείου, όπως η λειτουργία συστημάτων RIS/PACKS κλπ. Τυποποίηση και συμβατότητα με πρότυπα. Το σύστημα, όπως θα παραμετροποιηθεί, θα πρέπει να είναι συμβατό με το ICD-10 και να υιοθετεί τις τυποποιήσεις που χρησιμοποιούνται στην ανταλλαγή δεδομένων μεταξύ του νοσοκομείου και των εξωτερικών φορέων υγείας (ΚΕΝ, Ιατρικές πράξεις, Κωδικοποίηση ΕΟΠΥΥ κ.α.). 2.3.2.2 Επεκτασιμότητα Διασυνδεσιμότητα. Η γενικότερη μελλοντική στρατηγική του A.N. προβλέπει την ολοκλήρωση του ΠΣΝ με τα εξής υποσυστήματα (χωρίς αυτά να αποτελούν μέρος του παρόντος Έργου): Διαχείριση του ακτινοδιαγνωστικού τμήματος (RIS). Διαχείριση των εντατικών μονάδων θεραπείας (ICU). Διαχείριση και αποθήκευση ιατρικών εικόνων (PACS και εφαρμογές διαχείρισης εικόνων DICOM). Εφαρμογές Επιχειρηματικής Ευφυΐας. Εφαρμογές Βιοϊατρικής Τεχνολογίας κ.α. Εφαρμογές Τεχνικής Υπηρεσίας. Εξειδικευμένες κλινικές εφαρμογές. Ιατρικά πρωτόκολλα, μέσω web εφαρμογών. Ηλεκτρονικού Φακέλου Υγείας, σε επίπεδο ΔΥΠΕ και πανελλαδικά. Ηλεκτρονικών διακηρύξεων και διαγωνισμών. Πλήρους διαχείρισης εγγράφων εντός του Α.Ν., με χρήση ψηφιακών υπογραφών. 2.3.2.3 Αναλυτική περιγραφή λειτουργικότητας Υποσυστημάτων. ΔΟ1. Γενική Λογιστική: Η Γενική Λογιστική θα πρέπει να είναι η βάση όλου του Διοικητικό-οικονομικού υποσυστήματος και θα πρέπει να λειτουργεί με τον τρόπο που καθορίζει το ΠΔ 146/2003 όπως αυτό ισχύει, και να υποστηρίξει τις απαιτήσεις του. Όλες οι εφαρμογές πρέπει να επικοινωνούν και να ενημερώνουν την λογιστική με στόχο την έγκαιρη άντληση οικονομικών πληροφοριών και αποτελεσμάτων από όλες τις μονάδες υγείας. Θα πρέπει να υπάρχει ειδική πρόβλεψη στο reporting για την διευκόλυνση των Εσωτερικών ελέγχων και των ελέγχων όλων των οικονομικών δεδομένων από το κράτος. Σημειώνουμε ότι στις ενοποιημένες οικονομικές καταστάσεις του A.N. είναι επιθυμητό να Σελίδα 13 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» υποστηρίζονται τα Διεθνή Λογιστικά Πρότυπα. Είναι επίσης επιθυμητή, η δυνατότητα του συστήματος να υποστηρίζει το απλογραφικό σύστημα του Δημόσιου λογιστικού (σε συνύπαρξη με το διπλογραφικό, αν χρειασθεί (όπως για παράδειγμα διαδικασίες έκδοσης ενταλμάτων πληρωμής, γραμματίων είσπραξης, ενημερώσεις Κωδικών Ανάλυσης Εξόδων (ΚΑΕ), κλπ), τουλάχιστον μέχρι την πλήρη εφαρμογή του διπλογραφικού συστήματος στις μονάδες υγείας). Τέλος, το σύστημα πρέπει να έχει πλήρη συμμόρφωση με τον τρέχοντα ΚΒΣ ενώ ταυτόχρονα θα πρέπει να παρέχει την ευελιξία και την πληροφόρηση που απαιτεί ένας σύγχρονος οργανισμός από τις οικονομικές του υπηρεσίες. ΔΟ2. Αναλυτική Λογιστική: Μέσω της Αναλυτικής λογιστικής θα πρέπει να καλύπτονται όλες οι προβλεπόμενες από τον ΚΒΣ διατάξεις σε ότι αφορά στο αυτόνομο κύκλωμα λογιστικής της ομάδας 9 του ΕΓΛΣ και η εφαρμογή θα πρέπει να λειτουργεί με τον τρόπο που καθορίζει το ΠΔ 146/2003 όπως αυτό ισχύει. Το κύκλωμα αυτό θα πρέπει να αποτελεί προέκταση του κυκλώματος της Γενικής Λογιστικής και να διασφαλίζεται η συνδεσιμότητα και ιχνηλασιμότητα των εγγραφών από τη Γενική στην Αναλυτική Λογιστική. Πέρα από την τήρηση των συμβατικών υποχρεώσεων του ΚΒΣ, θα πρέπει να δίνει διοικητική πληροφόρηση σχετικά με το κόστος των προσφερόμενων υπηρεσιών, τη διάρθρωση του κόστους, και τη συνολική αποτελεσματικότητα των Μονάδων Υγείας. Επίσης θα πρέπει να είναι απόλυτα συμβατό με την εξωλογιστική κοστολόγηση και να συλλειτουργεί απόλυτα με αυτήν. ΔΟ3. Προϋπολογισμοί Απολογισμοί Ισολογισμοί: Ο στόχος της εφαρμογής αυτής, είναι η τήρηση και η παρακολούθηση της προβλεπόμενης δραστηριότητας του νοσοκομείου και η σύγκριση με πραγματικά στοιχεία. Η εφαρμογή των προϋπολογισμών θα πρέπει να παρέχει τη δυνατότητα στο διαχειριστή να αποτυπώσει μέσα σε αυτό την οργανωτική δομή του νοσοκομείου (με δυναμικά οριζόμενες διαστάσεις παρακολούθησης) έτσι ώστε οι προϋπολογισμοί να αντικατοπτρίζουν την πραγματική οργανωτική διάρθρωση του οργανισμού. Επιπλέον θα πρέπει να υποστηρίζει διάφορες μεθόδους κατάρτισης προϋπολογισμών και να προσφέρει δυνατότητες προσομοίωσης με εναλλακτικά σενάρια, σε οθόνες αντιπαραβολής. Να έχει χρονική διάσταση μεγαλύτερη του έτους και να μπορεί να συνδυάζει στοιχεία προηγουμένων ετών, τρέχοντος έτους και προβλέψεις επομένων ετών. Να έχει τη δυνατότητα εποπτικής παρουσίασης προϋπολογισμών, απολογισμών και ισολογισμών σε μηνιαία βάση, τριμηνιαία, εξαμηνιαία κλπ, με δυνατότητα άμεσου drill down σε λεπτομέρειες. ΔΟ4. Εισπρακτέοι Λογαριασμοί: Αφορά στην παρακολούθηση των απαιτήσεων των πελατών ασθενών του νοσοκομείου και των λοιπών συναλλασσομένων όπως ασφαλιστικοί οργανισμοί, άλλα νοσοκομεία κλπ. Αναγκαία παράμετρος των εφαρμογών είναι η απόλυτη συλλειτουργία με το κύκλωμα της διαχείρισης ασθενών (κίνηση ασθενών, γραφείο νοσηλείας) και τα υποσυστήματα εκείνα που παρακολουθούν άμεσα τις παρεχόμενες υπηρεσίες προς τους ασθενείς. Θα πρέπει να διασφαλίζεται η Σελίδα 14 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» παρακολούθηση τριγωνικών σχέσεων μεταξύ συναλλασσομένων (π.χ. η χρέωση των υπηρεσιών νοσοκομειακής περίθαλψης χρεώνει τον ασθενή αλλά τιμολογείται ο ασφαλιστικός του φορέας). Παράλληλα θα πρέπει να διασφαλίζεται η πλήρης παρακολούθηση των συναλλαγών με άλλα νοσοκομεία (π.χ. ασθενείς που διακομίζονται από άλλα νοσοκομεία). Το κύκλωμα των εισπρακτέων λογαριασμών θα πρέπει να αντλεί τον κύριο όγκο των δεδομένων του από το υποσύστημα της διαχείρισης ασθενών online και με τρόπο που να διασφαλίζεται η εγκυρότητα της μετάπτωσης. Θα πρέπει το υποσύστημα να είναι ευέλικτο, εύχρηστο, ολοκληρωμένο με τη Διαχείριση Ασθενών και να επιτρέπει εύκολη προσαρμογή στις ιδιαίτερες απαιτήσεις του Α.Ν. Τέλος, θα πρέπει να ενημερώνει το LIS για τις εξοφλήσεις των εξετάσεων των εξωτερικών ασθενών, προκειμένου να αποδεσμεύονται τα αποτελέσματα για αποστολή στους εξωτερικούς ασθενείς. ΔΟ4. Πληρωτέοι Λογαριασμοί (Προμηθευτές): Το κύκλωμα των πληρωτέων λογαριασμών καλύπτει τη διαχείριση των συναλλακτικών σχέσεων του Α.Ν. με τους προμηθευτές ειδών (υγειονομικά υλικά, φαρμακευτικά, ιατρικός εξοπλισμός κλπ) και υπηρεσιών. Θα πρέπει να συλλειτουργεί με την εφαρμογή των προμηθειών και των συμβάσεων και να δίνει αναλυτική πληροφόρηση της οικονομικής κατάστασης και των σχέσεων του Α.Ν. με τους προμηθευτές τους. Επίσης θα πρέπει να δίνει την εικόνα των μελλοντικών υποχρεώσεων προς τους προμηθευτές (ενηλικίωση υπολοίπων, υποχρεώσεις πληρωμών βάσει τιμολογίων προμηθευτών, συμβάσεις κλπ.), στοιχεία που θα βοηθούν τις οικονομικές υπηρεσίες να κάνουν τον έγκαιρο προγραμματισμό των πληρωμών του A.N. Επίσης θα πρέπει να διαθέτει και ανάλογο μηχανισμό εγκρίσεων πληρωμών ώστε μονάχα εξουσιοδοτημένοι χρήστες να μπορούν να εκδίδουν εντάλματα πληρωμής σε προμηθευτές και μόνο όταν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις, καθώς επίσης και να υποστηρίζει συνεργασία με διαδικασίες και αυτοματισμούς internet banking. ΔΟ5. Διαχείριση Παγίων: Η εφαρμογή των παγίων αφορά στην παρακολούθηση των κινητών και ακίνητων περιουσιακών στοιχείων του Α.Ν. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται τόσο ο τυπικός πάγιος εξοπλισμός μιας μονάδας υγείας (κτίρια, αυτοκίνητα, γραφεία κλπ) όσο και ο εξειδικευμένος ιατρικός εξοπλισμός που χρειάζεται για τη λειτουργία της (τομογράφοι, αναλυτές κλπ). Επίσης, θα πρέπει να τηρούνται και παρακολουθούνται οι τακτικές και έκτακτες συντηρήσεις του εξοπλισμού που γίνονται από την Τεχνική Υπηρεσία του Α.Ν. Θα πρέπει να παρακολουθούνται και τα πάγια περιουσιακά στοιχεία που δεν είναι ιδιοκτησίας του Α.Ν., όπως στοιχεία που προέρχονται από χρηματοδοτική μίσθωση ή από χρησιδάνεια. Ανάμεσα στα βασικά χαρακτηριστικά, θα πρέπει να είναι η διαχείριση πολλών τύπων αποσβέσεων (με πολλούς διαφορετικούς συντελεστές απόσβεσης) και η αυτόματη ενημέρωση της εφαρμογής της λογιστικής με τις αποσβέσεις των παγίων. Οι λειτουργίες του υποσυστήματος θα πρέπει να υποστηρίζονται από τη χρήση γραμμωτού κώδικα και εξοπλισμού που τον συνοδεύει. Να υποστηρίζεται και η Σελίδα 15 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» χρήση τεχνολογιών RFID. Η εφαρμογή αυτή, θα πρέπει να είναι συνδεδεμένη με την εφαρμογή Προμηθειών, για αυτόματη προσθήκη νεοαποκτηθέντων παγίων. ΔΟ6. Διαχείριση Αποθηκών: Ο βασικός στόχος της εφαρμογής της διαχείρισης των αποθηκών είναι ο έγκαιρος προγραμματισμός του εφοδιασμού του Α.Ν. με υλικά, με ταυτόχρονη ελαχιστοποίηση του δεσμευμένου κεφαλαίου. Μέσω της εφαρμογής γίνεται ποσοτική και αξιακή διαχείριση των αποθηκών. Οι αποθήκες μπορεί να είναι «φυσικές» ή «νοητές». Το τμήμα αυτού του λογισμικού, έτσι όπως περιγράφεται εδώ, αναλαμβάνει να διαχειριστεί στο Α.Ν., όλα τα υλικά (εκτός των φαρμάκων). Οι απαιτήσεις για τη διαχείριση των φαρμάκων περιγράφονται και αναλύονται ειδικότερα στην παράγραφο «Φαρμακείο». Τα υλικά πρέπει να παρακολουθούνται και ως προς την αρχειοθέτησή τους σε διάφορες αποθήκες και ως προς τις μετακινήσεις τους από αποθήκη σε αποθήκη. Οι αποθήκες ενημερώνονται άμεσα από τις παραλαβές των προμηθειών και από τις διακινήσεις μεταξύ αποθηκών και τηρείται ανά πάσα στιγμή ενημερωμένο υπόλοιπο ανά είδος και αποθήκη. Πρέπει να υπάρχει δυνατότητα διαχείρισης παρτίδων με όλα τα χαρακτηριστικά τους. Χρειάζεται να τηρούνται πλήρεις καρτέλες για όλα τα στοιχεία και τα χαρακτηριστικά των ειδών, οι κατηγοριοποιήσεις τους και οι διάφοροι μετρητές όπως: στοκ ασφαλείας, σημεία αναπαραγγελίας κλπ. Απαραίτητο επίσης, είναι να υποστηρίζονται διευκολύνσεις για την καταμέτρηση των ειδών και τη φυσική απογραφή ανά κατηγορία ειδών. Είναι επιθυμητό να υποστηρίζονται και τρόποι παρακολούθησης των φυσικών αποθηκών (χωροταξική τοποθέτηση των ειδών, διάδρομοι, ράφια κτλ). Οι λειτουργίες του υποσυστήματος θα πρέπει να υποστηρίζονται από τη χρήση γραμμωτού κώδικα και εξοπλισμού που τον συνοδεύει. Να υποστηρίζεται και η χρήση τεχνολογιών rfid. ΔΟ7. Προμήθειες και διαχείριση συμβάσεων: Στόχος της εφαρμογής των προμηθειών είναι η αυτοματοποίηση, η παρακολούθηση και ο έλεγχος των προμηθειών με τον καλύτερο δυνατό τρόπο για το Α.Ν. και τους προμηθευτές του. Για να υποστηριχθεί μια προμήθεια από το σύστημα θα πρέπει να δημιουργούνται αιτήσεις αγοράς από επιλεγμένα σημεία, όπου οι ενδιαφερόμενοι θα έχουν πρόσβαση στις λίστες από τα επιτρεπτά αγοραζόμενα είδη και πιθανά στις διαθέσιμες συμφωνίες με προμηθευτές, σε σχέση με τιμές κτλ. Ανάλογα με το ύψος αγορών, θα πρέπει να υποστηρίζονται και πιο πολύπλοκα συστήματα ελέγχου και διαδικασιών. Θα πρέπει να υπάρχει ένα σύστημα αυτόματων ελέγχων των προτεινόμενων, από τα διάφορα σημεία, αιτήσεων προμηθειών βάσει κανόνων και ένα σύστημα εγκρίσεων με ιεραρχίες και ασφάλεια χρηστών. Θα πρέπει να υπάρχει ένα σύστημα ελέγχου αυτοματοποιημένων, από το σύστημα, προτάσεων για προμήθειες βάσει κανόνων ή στατιστικών στοιχείων κτλ. Το σύστημα παραλαβών θα πρέπει να συνδέεται άμεσα με τις εντολές αγορών ή με τις συμβάσεις των προμηθευτών και να παράγει αυτόματα τα αναγκαία πρωτόκολλα παραλαβών και λοιπά αναγκαία έγγραφα. Με το υποσύστημα διαχείρισης συμβάσεων, πρέπει να υλοποιείται η παρακάτω λειτουργικότητα: σύνδεση αιτήσεων αγορών, εντολών προμήθειας με Σελίδα 16 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» συμβάσεις προμηθευτών, πλήρης καταγραφή των συμβάσεων και κωδικοποίηση των κατηγοριών των συμβάσεων, συστηματική οργάνωση των όρων τους με δυνατότητες αναζήτησης και εντοπισμού ανά πάσα στιγμή, δυνατότητες συγκρίσεων των όρων παραλαβής αγαθών με τους όρους των συμβάσεων κατά τις παραλαβές από τους προμηθευτές, προειδοποιήσεις για λήξη συμβάσεων, σύνδεση προκηρύξεων και διαγωνισμών με τις συμβάσεις που υπογράφηκαν, αυτόματη προετοιμασία διακηρύξεων και συμβάσεων από προηγούμενες, ηλεκτρονικές διακηρύξεις και υποβολές προσφορών, ηλεκτρονική πληρωμή παραβόλου, αυτόματες συγκρίσεις προσφορών, σύνδεση με web εφαρμογή ηλεκτρονικών δημοπρασιών κ.α. Η εφαρμογή θα πρέπει να υποστηρίζει αυτόματη διάθεση των διακηρύξεων μέσα από web site, συλλογή των προτάσεων των προμηθευτών, αυτόματες συγκρίσεις των προτάσεων, συγκεντρωτικές οθόνες στο χρήστη για την εξέλιξη και τις προτάσεις που έχουν κατατεθεί, αυτόματη σύνταξη των πρωτοκόλλων των επιτροπών διαγωνισμών κλπ. Θα πρέπει να υποστηρίζει τις κωδικοποιήσεις του ΕΚΕΒΥΛ. Επίσης, μαζί με τις υπόλοιπες προμήθειες, η εφαρμογή θα πρέπει να διαχειρίζεται πλήρως και τις Δημόσιες Επενδύσεις του Α.Ν. ΔΟ8. Μητρώο δεσμεύσεων. Το Μητρώο Δεσμεύσεων θα πρέπει να λειτουργεί σύμφωνα με τις προδιαγραφές και οδηγίες που έχουν δοθεί στα άρθρα 21 και 22 α του Ν.2362/1995, όπως τροποποιήθηκε και συμπληρώθηκε με τα άρθρα 21 και 23 του Ν.3871/2010, του Π.Δ. 113/2010 και των Εγκυκλίων 2/80018/0026/23-11-2010 και 2/9118/0026/29-12-2010. Αυτό που πρέπει να προσεχθεί με το Μητρώο Δεσμεύσεων, είναι η αυτόματη ενημέρωσή του από τα εμπλεκόμενα τμήματα του νοσοκομείου, ώστε αυτομάτως να συμπληρώνεται και διασταυρώνεται η πληροφορία που αφορά τις δαπάνες του νοσοκομείου, από τα αρχικά αιτήματα μέχρι την καταχώρηση των τιμολογίων, την ενημέρωση του Μητρώου και των συναφών οικονομικών στοιχείων. Στόχος είναι, να ελαχιστοποιηθεί η καταχώρηση από την πλευρά των ανθρώπων, με την αυτόματη μεταφορά και μετασχηματισμό πληροφοριών, από το ένα στάδιο των διαδικασιών στα επόμενα. ΔΟ9. Διαχείριση Προσωπικού: Η εφαρμογή της Διαχείρισης Προσωπικού πρέπει να παρακολουθεί όλες τις αλλαγές των εργαζομένων από την ημέρα της πρόσληψης, τις εσωτερικές μετακινήσεις, τις προαγωγές και αναλυτικά την εκπαίδευσή τους. Θα πρέπει να υπολογίζει αυτόματα τις μεταβολές κλιμακίων και λοιπών παραμέτρων του προσωπικού και να ενημερώνει το χρήστη του για επικύρωση των μεταβολών αυτών. Στη διαχείριση των αδειών περιλαμβάνονται ευκολίες για παρακολούθηση και ανάλυση απουσιών πάσης φύσεως ενώ σε ειδικό τμήμα του λογισμικού πρέπει να παρακολουθείται η αξιολόγηση της απόδοσης των εργαζομένων. Θα πρέπει να τροφοδοτεί με τις λίστες διαθέσιμου προσωπικού τις εφαρμογές των τμημάτων του νοσοκομείου. Θα πρέπει να επιτρέπει τη διαχείριση υπηρεσιακών παραμέτρων οι οποίες επηρεάζουν τη μισθοδοσία του προσωπικού (π.χ. εφημερίες, υπερωρίες κλπ). Θα πρέπει να ετοιμάζει τις κατάλληλες Σελίδα 17 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» πληροφορίες προς την ΗΔΙΚΑ για τον υπολογισμό της μισθοδοσίας και, μελλοντικά, θα πρέπει εύκολα και άμεσα να μπορεί να διασυνδεθεί με εσωτερική εφαρμογή μισθοδοσίας στο Α.Ν. Η εφαρμογή αυτή, θα πρέπει να θεωρείται ότι περιλαμβάνει ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα και να προβλέπει ασφάλεια και ειδικό χειρισμό στην πρόσβαση σ αυτήν. ΔΟ10. Μισθοδοσία προσωπικού: Η εφαρμογή αυτή θα πρέπει να ανταλλάσσει αυτόματα πληροφορίες με την εφαρμογή της διαχείρισης προσωπικού (δημογραφικά, εφημερίες, υπερωρίες), να επιτρέπει τις αυτόματες και μαζικές ενημερώσεις στοιχείων, μεταβολλές συντελεστών και τιμών, παραγωγή ηλεκτρονικών αρχείων προς Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, ΗΔΙΚΑ, τράπεζες και άλλους εξωτερικούς φορείς. Θα πρέπει να δίνει τη δυνατότητα στο προσωπικό του τμήματος Μισθοδοσίας να μεταβάλλουν όλες τις παραμέτρους υπολογισμών της Μισθοδοσίας και της παραγωγής των καταστάσεων και ηλεκτρονικών αρχείων, ώστε να μπορεί άμεσα να προσαρμόζεται ο υπολογισμός της Μισθοδοσίας στις αλλαγές της νομοθεσίας. Θα πρέπει να υποστηρίζει αρχεία για εισαγωγή εξαγωγή, τουλάχιστον κειμένου, csv, xls, xlsx, xml, hl7, σύμφωνα με τις γραμμογραφήσεις που θα ορίζουν οι εκάστοτε συνεργαζόμενοι φορείς. Οι χρήστες της εφαρμογής θα πρέπει να είναι σε θέση να μεταβάλλουν τις γραμμογραφήσεις αυτές. Επίσης, η εφαρμογή αυτή θα πρέπει να ενημερώνει αυτόματα και την εφαρμογή της Γενικής Λογιστικής. ΔΟ11. Φαρμακείο, Συνταγολόγια: Σκοπός της εφαρμογής είναι η οργάνωση των υπηρεσιών του φαρμακείου προς τα τμήματα του νοσοκομείου και ο προγραμματισμός των χορηγήσεων φαρμακευτικού υλικού βάσει ατομικών και γενικών συνταγολογίων. Η εφαρμογή θα διασυνδέεται με όλα τα τμήματα του νοσοκομείου και θα υπάρχει δυνατότητα online παραγγελίας από τα τμήματα, καθώς και η εκτέλεση συνταγών φαρμάκων από το Φαρμακείο. Επίσης, θα διαχειρίζεται τις επιστροφές φαρμάκων από τις κλινικές και γενικότερα τις δοσοληψίες φαρμακευτικού υλικού εντός και εκτός του νοσοκομείου. Τέλος η εφαρμογή θα πρέπει να διαθέτει σύστημα έγκρισης για τα ατομικά και γενικά συνταγολόγια και να προτείνει εναλλακτικά φάρμακα προς χορήγηση σε περίπτωση αδυναμίας χορήγησης ενός φαρμάκου (π.χ. λόγω ληγμένης παρτίδας φαρμάκου ή λόγω απόρριψης από το σύστημα εγκρίσεων). Η εφαρμογή θα πρέπει να μπορεί να ενημερώνεται αυτόματα με τις λίστες φαρμάκων, τις τιμές τους κ.α. Οι λειτουργίες του υποσυστήματος θα πρέπει να υποστηρίζονται από τη χρήση γραμμωτού κώδικα και εξοπλισμού που τον συνοδεύει. ΔΟ12. Ηλεκτρονικό πρωτόκολλο: Ηλεκτρονική αποστολή εσωτερικών εγγράφων προς πρωτοκόλληση, αυτόματη προώθηση προς αποδέκτες, αυτόματες ενημερώσεις αποστολέων, υποστήριξη πολλών διαφορετικών πρωτοκόλλων, προσβάσεις από εξουσιοδοτημένους χρήστες υπό διαφορετικές συνθήκες για τον κάθε χρήστη κ.α. Διαχείριση εγγράφων σε ηλεκτρονική (fax, e-mail) και έντυπη μορφή (με σκανάρισμα). Σελίδα 18 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» ΔΑ1. Γραμματεία Τακτικών Εξωτερικών Ιατρείων: ΔΑ2 Γραμματεία Απογευματινών Ιατρείων: Σκοπός των εφαρμογών αυτών είναι η γραμματειακή υποστήριξη των τακτικών & απογευματινών ιατρείων. Περιλαμβάνονται οι διαδικασίες τήρησης ραντεβού στα τακτικά & απογευματινά ιατρεία (ανά ιατρό, τμήμα, σημείο παροχής), η δημιουργία λίστας αναμονής κλπ. Στόχο έχει το σωστό και έγκαιρο προγραμματισμό των πόρων του Α.Ν., ανθρωπίνων και μη, για την εξυπηρέτηση των ασθενών των τακτικών και απογευματινών ιατρείων. Η εφαρμογή θα επιτρέπει τον καθορισμό των τακτικών και έκτακτων εξωτερικών ιατρείων και των ωραρίων λειτουργίας (ωράριο / διάρκεια εξέτασης / αριθμός ιατρών) έτσι ώστε να επιτρέπεται η κατασκευή του πίνακα των ραντεβού. Θα πρέπει να έχει τη δυνατότητα να οριστούν αυτόματα οι αργίες, για τη σωστή λειτουργία του υποσυστήματος. Επίσης θα πρέπει να αυτοματοποιεί όλες τις καθημερινές εργασίες της γραμματείας ραντεβού (π.χ. κλείσιμο ραντεβού ημέρας µε αυτόματη αναζήτηση της πρώτης διαθέσιμης ημερομηνίας και ώρας που διατίθεται ο ιατρός ή και το αντίστοιχο τμήμα). Θα πρέπει να υποστηρίζει και να αυτοματοποιεί τις διαδικασίες, για τις επαναλαμβανόμενες τακτικές εισαγωγές και εξαγωγές ασθενών. Θα πρέπει να υποστηρίζει τη χρήση ραβδωτού κώδικα (ανάγνωση και εκτύπωση) και μαγνητικών καρτών, για την ταυτοποίηση των ασθενών. Κατά την εισαγωγή ασθενούς ο οποίος έχει επισκεφθεί κάποιο Ιατρείο, τα στοιχεία του θα πρέπει αυτομάτως να ενημερώνουν και να είναι διαθέσιμα στα υπόλοιπα υποσυστήματα του ΠΣΝ. Επιθυμητό είναι, να παρέχει και δυνατότητα κλεισίματος ραντεβού απευθείας από το κοινό, μέσω του internet, με χρήση του web site του Α.Ν. Η εφαρμογή των Απογευματινών Ιατρείων, θα πρέπει να υπολογίζει αυτόματα και τις συγκεντρωτικές πληροφορίες απασχόλησης και αμοιβών, που προβλέπονται από την κείμενη νομοθεσία. Επίσης, σκοπός των εφαρμογών αυτών είναι και η διαχείριση και παρακολούθηση των ασθενών που επισκέπτονται τα Τακτικά και Απογευματινά Εξωτερικά Ιατρεία (Επισκέψεις Εξετάσεις ασθενών, Φάκελος ασθενή, εισαγωγή εξωτερικού ασθενή). Θα πρέπει να χαρακτηρίζεται από απλές διαδικασίες εισαγωγής δεδομένων (στοιχεία ασθενή, φορέας πληρωμής, συνταγογραφήσεις, προγραμματισμός κλπ), με φιλικές προς το χρήστη φόρμες εισαγωγής. Θα πρέπενα να διαχειρίζεται τα επείγοντα περιστατικά κατά τις ημέρες εφημερίας του νοσοκομείου (καταγραφή βασικών στοιχείων ασθενή, αυτόματη παραγγελία βασικών ιατρικών εξετάσεων κλπ). Θα παρέχει ολοκληρωμένες δυνατότητες καταχώρησης των αποτελεσμάτων εξετάσεων των ασθενών (θεραπεία, φαρμακευτική αγωγή κλπ). Επίσης, θα διαχειρίζεται και τις εντολές τακτικής και έκτακτης εισαγωγής ασθενούς, με αυτόματη ενημέρωση του Γραφείου Κίνησης. Με την εισαγωγή ασθενούς στο νοσοκομείο, εκτός από την άμεση ενημέρωση του τμήματος όπου γίνεται η εισαγωγή, θα πρέπει να ενημερώνει αυτόματα την εφαρμογή ΔΑ3 για τις τυποποιημένες εξετάσεις και φάρμακα που συνοδεύουν την εισαγωγή, ανάλογα με την αιτία εισαγωγής, προκειμένου να προετοιμαστεί το αρμόδιο προσωπικό στο θάλαμο νοσηλείας. Σελίδα 19 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» ΔΑ3. Ιατρικές Πράξεις Ηλεκτρονικές Παραγγελίες Παραπεμπτικά: Εκτέλεση ιατρικών εντολών, την αυτόματη παραγγελία ιατρικών πράξεων και εξετάσεων (ηλεκτρονικά παραπεμπτικά, παραγγελία κλινικών παρακλινικών εξετάσεων, χειρουργικές επεμβάσεις κλπ) και την παραλαβή και επισκόπηση των αποτελεσμάτων και πορισμάτων ηλεκτρονικά. Η εφαρμογή θα πρέπει να διευκολύνει το συντονισμό των ιατρικών διεργασιών ώστε να εκτελούνται επιτυχώς οι ιατρικές πράξεις, χρονοπρογραμματίζοντας αυτομάτως τυποποιημένες διαδικασίες και νοσηλείες. Σημαντικό στοιχείο είναι η δυνατότητα online παραγγελίας και έκδοσης παραπεμπτικών κάθε μορφής (εργαστηριακές, ακτινολογικές εξετάσεις, χορηγήσεις φαρμάκων, οδηγίες νοσηλευτών). Θα πρέπει να υποστηρίζει τη χρήση εποπτικών οθονών (σε διαφορετικές συσκευές) με την κατάσταση του θαλάμου και τις ενέργειες προς εκτέλεση, καθώς και εξελιγμένα user interfaces (οθόνες αφής, ηλεκτρονικά στυλό, barcode, clinical mobile assistants κ.α.). Επίσης, θα πρέπει να επιτρέπει τη σηματοδοσία (status-based workflow) των διαφόρων τύπων παραπεμπτικών ή παραγγελιών (π.χ. προς εκτέλεση, προς έγκριση, ολοκληρωμένη κλπ). Θα πρέπει να στέλνει αυτόματα αιτήσεις ραντεβού προς τα αρμόδια τμήματα (π.χ. Ακτινολογικό) και να ενημερώνεται με τις αντίστοιχες απαντήσεις και αποτελέσματα. ΔΑ4. Γραφείο Κίνησης: Σκοπός της εφαρμογής είναι η διαχείριση και παρακολούθηση της πορείας του νοσηλευόμενου ασθενή από την εισαγωγή έως και την έκδοση του εξιτηρίου. Περιλαμβάνει την καταγραφή των δημογραφικών και ασφαλιστικών στοιχείων ασθενή κατά την προσέλευση του στο νοσοκομείο, καθώς και τη στατιστική επεξεργασία των δεδομένων του ασθενή για επιθυμητές χρονικές περιόδους από τη διοίκηση αλλά και τα τμήματα κλινικές του νοσοκομείου. Συλλειτουργεί απόλυτα με την εφαρμογή της διαχείρισης ραντεβού και συνδέεται με τη λίστα αναμονής ασθενών προκείμενου να γίνεται ο σωστός προγραμματισμός των πόρων του νοσοκομείου. Μεταξύ των βασικών χαρακτηριστικών, είναι η παρακολούθηση της τακτικής και έκτακτης εισαγωγής ασθενή, η διαχείριση των επειγόντων περιστατικών που εισάγονται για νοσηλεία (με υποστήριξη και ετεροχρονισμένης εισαγωγής στοιχείων ασθενούς), οι αυτόματες ειδοποιήσεις εισαγωγώνεξαγωγών προς τα ασφαλιστικά ταμεία και η παρακολούθηση των εισιτηρίων του νοσοκομείου. Θα πρέπει να έχει δυνατότητα μελλοντικής υποστήριξης κάρτας υγείας (π.χ. µε χρήση barcode και ηλεκτρονικές κάρτες), για τη γρήγορη και χωρίς σφάλματα εισαγωγή του ασθενή. Θα πρέπει να διαχειρίζεται την έκδοση των εξιτηρίων καθώς και των πάσης φύσεως πιστοποιητικών (για ασφαλιστικά ταμεία, βεβαιώσεις εισαγωγής, εξαγωγής κλπ). Η εφαρμογή θα δίνει σαφή εικόνα της πληρότητας του νοσοκομείου (ανά τμήμα) ώστε να γίνεται ο σωστός προγραμματισμός των εισαγωγών ασθενών. Τέλος, η εφαρμογή του Γραφείου Κίνησης, πρέπει να παρέχει δυνατότητες διαχείρισης κλινών και θέσεων νοσηλείας με εύκολο γραφικό τρόπο, σε διαφορετικές κατηγορίες χρηστών του Α.Ν. Σελίδα 20 από 157

Διακήρυξη έργου «Πληροφοριακό Σύστημα Αρεταίειου Νοσοκομείου» ΔΑ5. Λογιστήριο Ασθενών: Το υποσύστημα αυτό θα διαχειρίζεται όλες τις λογιστικές πληροφορίες που συσχετίζονται µε τη νοσηλεία του κάθε ασθενή. Σκοπός του είναι, αφενός, η χρέωση των νοσηλευτικών υπηρεσιών και η τιμολόγηση τους στον ασθενή ή τον ασφαλιστικό φορέα και, αφετέρου, ο υπολογισμός του κόστους των υπηρεσιών σε εξωτερικούς και νοσηλευόμενους ασθενείς (διασύνδεση με την εφαρμογή κοστολόγησης του διοικητικό-οικονομικού υποσυστήματος του ΠΣΝ). Η τιμολόγηση θα συγκεντρώνει ηλεκτρονικά τα στοιχεία που δημιουργούνται από τα διάφορα τμήματα κατά την διάρκεια της νοσηλείας του ασθενή και σε συνδυασμό µε τη διαχείριση των Ασφαλιστικών Ταμείων θα αυτοματοποιεί τις διαδικασίες χρέωσης αυτού. Θα πρέπει η εφαρμογή να παρέχει τη δυνατότητα διαχείρισης πολλαπλών ασφαλιστικών ταμείων ανά ασθενή (εντός και εκτός ΚΕΝ), διαφοροποιήσεις των ΚΕΝ ανά χρονική περίοδο, καθώς επίσης και να επιτρέπει την αυτόματη παραγωγή διαφορετικών καταστάσεων εκκαθάρισης ανά ταμείο ή ασφαλιστικό φορέα (υποβολές δικαιολογητικών στα ασφαλιστικά ταμεία), μαζί με οδηγίες προς το προσωπικό για τα απαιτούμενα συνοδευτικά έγγραφα και ενδείξεις για τις πληροφορίες που μπορεί να λείπουν, για να ολοκληρωθεί η εκκαθάριση των ασθενών. Τέλος, η εφαρμογή θα πρέπει να βρίσκεται σε άμεση συνεργασία µε τις υπόλοιπες εφαρμογές (γραφείο κίνησης κλπ) ώστε να επιτυγχάνεται η αυτοματοποίηση των διαδικασιών τιμολόγησης. Η εφαρμογή θα πρέπει να εξάγει ηλεκτρονικά τα στοιχεία χρεώσεων, κατ ελάχιστο σε μορφή ascii, xml και HL7 μηνυμάτων. Θα πρέπει να διαθέτει ένα εύχρηστο user interface για τον ορισμό των πληροφοριών και της γραμμογράφησης που θα περιέχεται στα αρχεία αυτά, καθώς και να υποστηρίζει πολλά διαφορετικά αρχεία και γραμμογραφήσεις. Θα πρέπει να υποστηρίζει και την τελείως αυτόματη παραγωγή και αποστολή των αρχείων αυτών, μετά από σχετική έγκριση από τον αρμόδιο χρήστη. Σημειώνεται ότι, η εφαρμογή αυτή ενδέχεται να καλύπτεται μερικώς από την εφαρμογή των εισπρακτέων λογαριασμών στο διοικητικό οικονομικό υποσύστημα, καθώς μέρος των εισπρακτέων λογαριασμών είναι και οι τιμολογήσεις ασθενών. Σε κάθε περίπτωση, ο Ανάδοχος θα πρέπει να προσφέρει το σύνολο της λειτουργικότητας όπως αυτή ζητείται τοποθετώντας τη ζητούμενη λειτουργικότητα με βάση τις εφαρμογές που προσφέρει. Σε κάθε περίπτωση, η εφαρμογή «εισπρακτέοι λογαριασμοί» αποτελεί το καθιερωμένο τμήμα διαχείρισης όλων των πιθανών εσόδων μιας μονάδας υγείας από όπου και εάν προέρχονται αυτά, ενώ η εφαρμογή «Λογιστήριο Ασθενών» αφορά στην απαραίτητη λειτουργικότητα για την τιμολόγηση των νοσηλίων σε ασθενή και την εκκαθάριση των λογαριασμών αυτού στους αναγκαίους Ασφαλιστικούς Οργανισμούς. ΔΑ6. Διαιτολογικό: Σκοπός του υποσυστήματος είναι η παρακολούθηση του γενικού προγράμματος διατροφής και των ειδικών προγραμμάτων διαίτης βάσει των θεραπευτικών αγωγών, καθώς και η διαχείριση των υλικών τροφοδοσίας. Η εφαρμογή θα διαχειρίζεται τα διατροφικά σχήματα των ασθενών ανάλογα με τη θεραπευτική αγωγή του καθενός, με αυτόματη ενημέρωσή του για την κατάσταση των ασθενών από το ΙΝΥ και Σελίδα 21 από 157