Χρόνια έλκη Ταχεία επούλωση

Χρόνια έλκη Ταχεία επούλωση ADDO TESFAYE ΙΑΤΡΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Α ΠΡΠ ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Υπ. ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ.

Diabetes is a social epidemic, which is on the rise. Globally, every 5 seconds someone is diagnosed with diabetes and every 10 seconds someone dies from diabetes complications..a major disease representing a significant burden across the EU. European parliament 2006.

1o κλινικό περιστατικό :διαβητικό πόδι Χαρακτηριστικά ασθενούς: Φύλλο: Γυναίκα Ηλικία: 77 ετών Διαβητικός επί 20 ετίας και ινσουλινοεξαρτώμενη επί 3 έτη. Α/Ι : Κ.Α., X.K.M, Χ.Ν.Ν, διαβητική αμφιβλιστροειδοπάθεια, μερική τύφλωση, ακρωτηριασμός κατωθεν του γόνατος (αρ) 2009.

Χαρακτηριστικά και κλινική εκτίμηση έλκους: -Είδος έλκους: αρχικά φυσαλίδα με οροαιματηρή συλλογή που εξελίχθηκε σε εσχάρα πτέρνας, περιφερική αυτόλυση, βάθος 2 εκ.,πλάτος 4εκ. μήκος 7εκ. Με δύσοσμο εξίδρωμα. ΠΟΝΟΣ!!!!!!!! -Χρονικό διάστημα που έχει το έλκος: 14 μήνες -Βασικές αρχές διαχείρισης έλκους: αντισηπτικά διαλύματα και κλασικές γάζες. -Προηγούμενη θεραπεία με επιθέματα: Ναι, χρήση ενός έτους.

Απεικονιστικός έλεγχος

Χειρουργικός καθαρισμός -Ασθενής υπό αντιπηκτική αγωγή (SINTROM). -Τοπική αναισθησία μικρής δόσης εξαίρεση δέρματος και μερικώς υποδόριου ιστού. νεκρού

Παρατήρηση Συριγγίου χειρουργική παρέμβαση - διάνοιξη - σχολαστική πλύση - τακτικές αλλαγές

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη - Cacipliq20 εβδομάδες περίθαλψης : 0w

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη -Cacipliq20 παρατήρηση 20 ημέρα 24 ημέρα

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη - Cacipliq20 εβδομάδες περίθαλψης : 5w-6w

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη -Cacipliq20 εβδομάδες περίθαλψης : 8w

2o κλινικό περιστατικό : φλεβικό έλκος Χαρακτηριστικά ασθενούς: Φύλλο: Γυναίκα Ηλικία: 80 ετών Xχρόνια Διαβητικός: 7 χρόνια, καλά ελεγχόμενο, υπό αγωγή μονοαντιδιαβητικό δισκίο Α/Ι:καρδιακή ανεπάρκεια, χειρ/θεν βαλβιδοπάθεια, Φλεβική ανεπάρκεια, θυρεοειδοπάθεια. Χαρακτηριστικά έλκους: Είδος έλκους: επώδυνο φλεβικό, μεγάλης έκτασης, με επούλωση και υποτροπή κατά διαστήματα, μελανό χρώμα, ξηροδερμία, εφελκίδα στην επιφάνεια του έλκους, ορορροη και κατά διαστήματα εξίδρωμα, κνησμός,αιμορραγική προδιάθεση λόγω αντιπηκτικής αγωγής. Χρονικό διάστημα που έχει το έλκος: 2 έτη Βασικές αρχές διαχείρισης έλκους: πλύσεις αλλαγές Προηγούμενη θεραπεία με επιθέματα: Ναι

Απεικονιστικός και βιοχημικός έλεγχος Αιματολογικός, βιοχημικός έλεγχος : ΚΦ Καλλιέργεια τραύματος: θετική, Απομονώθηκε :E.coli(+) serratia Ευαισθησία σε: κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, κινολόνες

Καθαρισμός Ενζυμικός καθαρισμός αποτέλεσμα

παρακολούθηση

3o κλινικό περιστατικό: φλεβικό έλκος Χαρακτηριστικά ασθενούς: Φύλλο: Άνδρας Ηλικία: 40 ετών Χρόνια Διαβητικός: 4 χρόνια, Ιστορικό:καρδιακή ανεπάρκεια, βηματοδότης, θυρεοειδοπάθεια φλεβική ανεπάρκεια, νόσος παχυσαρκίας. Χαρακτηριστικά έλκους: Είδος έλκους: επώδυνο φλεβικό, εκτεταμένη φλεγμονή, έντονα εξιδρώματα (2 αλλαγές ημερησίως) ΠΟΝΟΣ!!!!!! Χρονικό διάστημα που έχει το έλκος: 4 μήνες. Βασικές αρχές διαχείρισης έλκους: αντισηπτικά, επιθέματα, αναλγητικά Προηγούμενη θεραπεία με επιθέματα: Ναι

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη - Cacipliq20 εβδομάδες περίθαλψης : WO

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη - Cacipliq20

4o κλινικό περιστατικό: αρτηριακό έλκος Χαρακτηριστικά ασθενούς: Φύλλο: Γυναίκα Ηλικία: 81 ετών Xρόνια Διαβητικός: 40 χρόνια, 3 χρόνια ινσουλινοεξαρτώμενη Ιστορικό: καρδιακή ανεπάρκεια, επηρεασμένη νεφρική λειτουργία,αναπνευστική ανεπάρκεια, φλεβική ανεπάρκεια, υπέρβαρη. Χαρακτηριστικά έλκους: Ξεκινάει με ορορροή λόγω οιδήματος κάτω άκρων, διάβρωση δέρματος, εκδορές αντιμετώπιση με βάμμα ιωδίου και ψυκτικό spray (τοπικό αντιμικροβιακό). Δια του χρόνου αναπτύσσονται διάσπαρτα μικρής έκτασης έλκη κάτω άκρων, μέτριος πόνος Χρονικό διάστημα που έχει το έλκος: 7 μήνες. Προηγούμενη θεραπεία με επιθέματα: Ναι

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη - Cacipliq20 Συνδυασμός περίδεσης

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη - Cacipliq20 θεαματική βελτίωση των έλκων

Ζεστό ποδόλουτρο -Έγκαυμα - ευμεγέθεις φυσαλίδες με ορώδης συλλογή -Λόγω βαριάς νευροπάθειας η ασθενής ουδέν αίσθηση θερμού - ψυχρού. -διακοπή sintrom έναρξη XMBH

Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα : θεϊική ηπαράνη - Cacipliq20

5o κλινικό περιστατικό : έλκος του κολοβώματος Αιτία εισαγωγής ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ - απορύθμιση σακχάρου, λόγω μηχανικού προβλήματος της αντλίας που φοράει ο ασθενής - κλινική εικόνα σήψης - Πτώση επιπέδου συνείδησης

5o κλινικό περιστατικό : έλκος του κολοβώματος Χαρακτηριστικά ασθενούς: Φύλλο: Άνδρας Ηλικία: 48 ετών Α/Ι: Xρόνια Διαβητικός τ1: 30 χρόνια, ινσουλινοεξαρτώμενος πλην 1 έτους, διαβητική νευροπάθεια, αγγειοπάθεια, ακρωτηριασμός κάτωθεν του γόνατος 2010 Χαρακτηριστικά έλκους: Κάκωση από το προσθετικό μέλος-μικρή εκδορά και επέκταση λοίμωξης. Νεκρωτική κυτταρίτιδα, εσχάρα, οίδημα, συλλογή Χρονικό διάστημα που έχει το έλκος: 1 μήνα Βασικές αρχές διαχείρισης έλκους:τοπική περιποίηση με αυτοκόλλητες γάζες Προηγούμενη θεραπεία με επιθέματα: Ναι

Χειρουργική παρέμβαση Διαπίστωση επέκτασης συλλογής κεντρικά πέραν του γόνατος, διάνοιξη,παροχέτευση πύου, σχολαστική πλύση, αντιβιοτική κάλυψη, απεικόνιση.

Παρακολούθηση στα Τ.Ε.Ι, αφαίρεση νεκρού δέρματος, τακτική αλλαγή Θεραπεία με βιομιμητικό αναγεννητικό και προστατευτικό παράγοντα θεϊική ηπαράνη -Cacipliq20

Τελικό αποτέλεσμα

Συμπέρασμα Η τεχνίτη αναγεννητική ουσία η θειικη ηπαρανη, με την εμπορική ονομασία cacipliq20, δρα στα χρόνια έλκη για την ταχεία επούλωση όχι μόνο αντικαθιστώντας την φυσική κατεστραμμένη θεϊκή ηπαράνη αλλά παράλληλα προστατεύοντας τις πρωτεΐνες της θεμέλιας ουσίας για την ανάπλαση του ελλείμματος ιστού του έλκους. Επίσης, συμβάλει στην ανακούφιση του πόνου του διαβητικού ασθενή που προκαλείται από την ίδια την αιτία του έλκους. Φυσικά, εξασφαλίζοντας τους παραμέτρους που προηγούνται την εφαρμογή της θεραπείας αυτής, όπως έγκαιρη διάγνωση, αντιμετώπιση της λοίμωξης, εξασφάλιση άρτιας κυκλοφορίας, αποφόρτιση και οργανωμένη διαχείριση και προετοιμασία για την ορθή εφαρμογή. Συμβάλει λόγω ταχύτατης δράσης επούλωσης του έλκους, στην μείωση του κόστους και των ακρωτηριασμών.

Ευχαριστώ!