ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟ ΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστηµιούπολη, Ζωγράφου 157 71, Αθήνα Πρόεδρος: Καθηγητής Παναγιώτης Μαχαίρας Τηλ.: 210 7274367, Φαξ: 210 7274027 Ονοµατεπώνυµο: Eρωτήσεις Εξέτασης στη Φαρµακολογία IΙ Εξεταστική περίοδος Ιουνίου 2008 1
1 Ασθενείς υπό θεραπεία µε ισονιαζίδη πρέπει να λαµβάνουν ταυτόχρονα και βιταµίνη Β1 η οποία προφυλάγει από τοξικές παρενέργειες της ισονιαζίδης. σύντοµα την επιλογή σας. 5 Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις για το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι ; Α. Το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει µη αντιστρεπτά την Κυκλοοξυγενάση µέσω ακετυλίωσης Β. Όχι τα Θροµβοκύτταρα αλλά τα ενδοθηλιακά κύτταρα είναι αυτά που επανασυνθέτουν την µη αντιστρεπτά ανασταλµένη από το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ Κυκλοοξυγενάση. Γ. Εντός του οργανισµού το Ακετυλο-σαλικυλικό οξύ υδρολύεται σε σαλικυλικό οξύ σε πολύ σύντοµο χρονικό διάστηµα. Η ταυτόχρονη χορήγηση Ακετυλοσαλικυλικού οξέος και αντιπηκτικών ενισχύει την αιµορραγική διάθεση. Ε. Το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, σε θεραπευτικές δόσεις, αναστέλλει την απελευθέρωση αραχιδονικού οξέος µέσω της Φωσφολιπάσης Α 6 Ποια από τις πιο κάτω Πενικιλλίνες έχουν καλή δράση κατά των αρνητικών κατά Gramm βακτηριδίων (π.χ. Ε. coli); 1. Οξακιλλίνη 2. Αµοξικιλλίνη 3. Μεθικιλλίνη 4. Ναφκιλλίνη Α Μόνο το 2. είναι σωστό Β Μόνο το 1. και το 3. είναι σωστά Γ Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 4 είναι σωστά Ε 1 4 Όλα είναι σωστά 7 Ποιες από τις ακόλουθες αντιµικροβιακές ουσίες ΕΝ δρουν βακτηριδιοκτόνα; Α. Βανκοµυκίνη Β. Ριφαµπικίνη Γ. Σουλφαµεθοξαζόλη. Κεφουροξίµη Ε. Οφλοξασίνη 2
8 Η ανάπτυξη φυµατιώδους µηνιγγίτιδας αντιµετωπίζεται ικανοποιητικά ΜΟΝΟ µε στρεπτοµυκίνη, επειδή τα πρωτεύοντα αντιφυµατικά φάρµακα δεν διέρχονται τον αιµατεγκεφαλικό φραγµό. 12 Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά δρά ικανοποιητικά και κατά της Ψευδοµονάδας ; Α. Ιµιπινέµη Β. Αµοξικιλλίνη Γ. Πενικιλλίνη G. Μεθικιλλίνη Ε. Κεφαζολίνη 13 Ποιο από τα αναφερόµενα αντιιικά φάρµακα ΕΝ είναι Νουκλεοσιδικό Ανάλογο: Α Β Γ Ε Ακικλοβίρη Φοσκανέτη Γανκυκλοβίρη Ριβαβιρίνη Ζιδοβουδίνη 14 Το Κλαβουλανικό οξύ Α. είναι αποτελεσµατικό αντιβιοτικό στην καταπολέµηση σταφυλοκόκκων που παράγουν πενικιλλινάσες Β. Είναι αναστολέας των β-λακταµασών και έχει µόνο µικρή αντιβακτηριδιακή δράση. Γ. Είναι αντιβιοτικό εκλογής για λοιµώξεις µε ψευδοµονάδα. Είναι πενικιλλίνη ευρέως φάσµατος, είναι ανθεκτικό στα οξέα και απορροφάται ικανοποιητικά στον εντερικό σωλήνα (80-90%). Ε. Σε συνδυασµό µε Προκαΐνη δηµιουργεί άλας που µπορεί να χρησιµοποιηθεί ως πανικιλλίνη βραδείας αποδέσµευσης στη θεραπεία της σύφιλής. 3
15 Τα αντιφλεγµονώδη φάρµακα ινδοµεθακίνη και ιβουπροφαίνη έχουν το πλεονέκτηµα ότι ΕΝ εµφανίζουν τοξικές εκδηλώσεις από το γαστερντερικό σύστηµα. 19 Ένας αλκοολικός άνδρας, 70 χρονών, µε κακή στοµατική υγιεινή, πρόκειται να αφαιρέσει τα δόντια που του απέµειναν και να τοποθετήσει τεχνητή οδοντοστοιχία. Έχει στένωση µιτροειδούς βαλβίδας µε ήπια καρδιακή ανεπάρκεια και παίρνει καπτοπρίλη, διοξίνη και φουροσεµίδη. 0 οδοντίατρος αποφασίζει ότι το ιατρικό του ιστορικό δικαιολογεί προφυλακτική αντιβίωση πριν από την επέµβαση και χορηγεί: Α. Βανκοµυκίνη Β. Αµοξικιλλίνη Γ. Τετρακυκλίνη. Κο-τριµοξαζόλη Ε. Ιµιπενέµη 20 Η απλαστική αναιµία αποτελεί ανεπυθύµητη ενέργεια της ακόλουθης ουσίας: Α. Σιλαστατίνη Β. Γενταµυκίνη Γ. Χλωραµφενικόλη. Πενικιλλίνη Ε. Κεφαζολίνη 21 Μια 46χρονη γυναίκα βρίσκεται στη µονάδα εντατικής θεραπείας για την αντιµετώπιση βακτηριαιµίας από ένα στέλεχος Εnterοcοccus faecium ανθεκτικό στη βανκοµυκίνη. Θέλετε να περιορίσετε τον κίνδυνο φαρµακευτικών αλληλεπιδράσεων σε αυτήν τη γυναίκα που λαµβάνει άλλα πέντε φάρµακα. Ποιο από τα ακόλουθα αντιβιοτικά Θα επιλέγατε; Α. Αζιθροµυκίνη. B. Κλυνδαµυκίνη. Γ. οξυκυκλίνη.. Λινεζολίδη. Ε. Κινουπριστίνη/δαλφοπριστίνη 4
22 Η ανάπτυξη αντοχής στη µορφίνη οφείλεται σε επαγωγή των µικροσωµιακών ενζύµων, µε συνέπεια τον ταχύτερο µεταβολισµό του φαρµάκου. 26 Αν παρίσταται ανάγκη χρόνιας χορήγησης οπιοειδών (π.χ. οστικές µεταστάσεις καρρκίνου κ.ά.) προτιµάται η χορήγηση πεθιδίνης, επειδή είναι λιγότερο τοξική από τη µορφίνη. 5
30 Για ποια από τις ακόλουθες λοιµώξεις είναι αναποτελεσµατικοί οι αναστολείς της γυράσης; Α Ουρολοιµώξεις από στελέχη Klebsiella Β Πνευµονία από Streptococcus pneumoniae Γ Αναζωπύρωση χρόνιας βρογχίτιδας από Moxarella catarrhalis Λοιµώξεις ουροφόρων από E. coli Ε Λοιµώξεις ουροφόρων από Pseudomonas aeruginosa 6
ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ 1 2 3 4 15 16 17 18 5 Α Β Γ Ε 6 Α Β Γ Ε 7 Α Β Γ Ε 19 Α Β Γ Ε 20 Α Β Γ Ε 21 Α Β Γ Ε 8 9 10 11 22 23 24 25 12 Α Β Γ Ε 13 Α Β Γ Ε 14 Α Β Γ Ε 26 27 28 29 30 Α Β Γ Ε 7