Ανατομία ΑΜΣΣ. Α4 εκ των άνω Σώμα. Α1 άτλας. Εγκάρσιο τρήμα. Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα. Νωτιαίος μυελός



Σχετικά έγγραφα
ΦΥΣΙΟ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

Φυσιολογική κύφωση Στενός σπονδυλικός σωλήνας Προσανατολισμός των οπισθίων αρθρώσεων Πλευρές σταθερότητα Μυελικός κώνος Θ12-Ο1

Ο ΣΚΕΛΕΤΟΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

ΡΑΧΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΤΡΑΥΜΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ & ΝΩΤΙΑΙΟΥ ΜΥΕΛΟΥ. Ανδρέας Παναγόπουλος Λέκτορας Ορθοπαιδικής Πανεπιστήμιο Πατρών

11/6/2015 TA KATAΓΜΑΤΑ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ. Στοιχεία ανατομίας και φυσιολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Εισαγωγικά στοιχεία

ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ

Απεικόνιση ΚΝΣ (ΙΙΙ) Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Σπονδυλική Στήλη

Α Μέρος (από 2) Οστά του Κορμού (Σπονδυλική Στήλης, Θώρακα, Κρανίου)

Σ Υ Μ Π Ι Ε Σ Τ Ι Κ Ε Σ Μ Υ Ε Λ Ο Π Α Θ Ε Ι Ε Σ

ΕΚΦΥΛΙΣΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ (ΑΜΣΣ)

ΕΞΩΣΤΟΜΑΤΙΚΕΣ ΛΗΨΕΙΣ

ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.

ΡΑΧΗ. 3. Μύες (ανάλογα µε την εµβρυολογική προέλευση και την νεύρωσή τους διαχωρίζονται σε: α. Εξωγενείς (ετερόχθονες) β. Ενδογενείς (αυτόχθονες)

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ ΣΤΟΥΣ ΑΘΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ ΣΤIBΟΥ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗΣ

Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ

Ορολογία. Κάταγμα οστού( #) : Διακοπή της συνέχειάς του, η οποία μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής.

Μέτρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων

Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία Δυσλειτουργία στην ένωση του κρανίου με τον κορμό στο νεογέννητο μωρό (Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία)

Κακώσεις Σπονδυλικής Στήλης Κακώσεις Πυέλου & Κοτύλης. Ioannis Th. Lazarettos MD, PhD Orthopaedic Surgeon

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α. ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

Α. Μουλοπούλου ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ ΣΤΟ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ: Η ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ

13 Επιστημονική Συνάντηση Ρευματολόγων Βορειοδυτικής 21 & 22 Ιανουαρίου 2011, Μέτσοβο. Ο ρόλος της µαγνητικής τοµογραφίας στις σπονδυλοαρθροπάθειες

Αυχενική μοίρα σπονδυλικής στήλης Ινιακό οστό Σπονδυλικές & κρανιοσπονδυλικές διαρθρώσεις. Παρουσίαση: Πιάγκου Μάρα

Θ. Ν. Σπυριδόπουλος 1, Ε. Μαϊντά 1, Μ. Πετρά 2, Α. Στρατηγοπούλου 1, Ι. Παπαδόπουλος 1, Ν. Ευλογιάς 1 ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΕΙΣΑΓΩΓΗ

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

5 ΛΥΚΕΙΟ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ ΓΡΑΠΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΗ ΒΙΟΛΟΓΙΑ. H άρθρωση του ώμου

Είναι η σύνδεση δύο ή περισσότερων οστών με τη συμμετοχή ενός μαλακότερου ιστού

ΟΣΤΑ ΘΩΡΑΚΑ ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ Α.

«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52

Αντιμετώπιση συμπτωμάτων vs. Αποκατάσταση της αιτίας του πόνου και της δυσλειτουργίας

Τραυματική σπονδυλολίσθηση του άξονα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Κινητικό σύστημα του ανθρώπου Μέρος Ι: Ερειστικό, μυϊκό και συνδεσμικό σύστημα. Μάλλιου Βίβιαν Καθηγήτρια ΤΕΦΑΑ ΔΠΘ Φυσικοθεραπεύτρια

Οστεολογία Ι. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

Ακτινογραφική απεικόνιση ωμικής ζώνης. Περικλής Παπαβασιλείου,PhD Τεχνολόγος Ακτινολόγος

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear

1, Δεξιός πνεύμων 2, αορτή. 3, αριστερός πνεύμων. 4, αριστερό επινεφρίδιο 5, σπλην 6, σπληνική αρτηρία. 7, Παχύ έντερο. 8, πυλαία φλέβα.

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΞΟΝΙΚΗ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΉΣ ΣΤΗΛΗΣ ΕΝΑ ΒΗΜΑ ΨΗΛΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ

YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου

Όγκοι της Σπονδυλικής Στήλης Εισαγωγή Ανατομία

ΟΠΙΣΘΙΟ ΚΟΙΛΙΑΚΟ ΤΟΙΧΩΜΑ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

ΠΑΙΔΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΣΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ

ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ Ο.Μ.Σ.Σ. ΙΕΡΟ - ΚΟΚΚΥΓΑΣ ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ ΑΓΓΕΛΙΚΗ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΟΔΕΣΙΑΣ ΚΛΑΣΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΝΕΟΤΕΡΕΣ

Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ώμου και Βλάβες SLAP

ΓΩΝΙΟΜΕΤΡΗΣΗ. διάφορες μέθοδοι (0-180 / / 360 / ΟΜΕΣ)

Συνδεσμολογία. Ioannis Lazarettos. MD PhD Orthopaedic Surgeon

ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ Α Η ΑΙΜΑΤΩΣΗ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Η ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΣΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΝ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΚΗΛΗ ΜΕΣΟΣΠΟΝΔΥΛΙΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΑΥΧΕΝΙΚΗΣ ΜΟΙΡΑΣ Σ.Σ.

Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)

Λειτουργική ανατομία και εμβιομηχανική της αυχενικής μοίρας

ΑΝΩ ΑΚΡΟ. αντιβράχιο αγκώνας - βραχιόνιο Α. ΓΑΛΑΝΟΠΟΥΛΟΥ

Σταυρούλα Λύρα. Μονάδα απεικόνισης Μαγνητικού Συντονισμού Κοργιαλένειο Μπενάκειο Ν.Ε.Ε.Σ

ΒΑΣΙΚΕΣ ΠΡΟΒΟΛΕΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας

Πυρήνες οστέωσης παιδικου σκελετου. Χρόνοι εμφάνισης.

Ειδικές Εφαρμογές Ακτινολογίας (Θ)

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΗΡΟΚΟΤΥΛΙΑΙΑΣ ΠΡΟΣΚΡΟΥΣΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΧΡΟΝΙΟ ΠΟΝΟ ΣΤΟ ΙΣΧΙΟ.

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΥΛΙΚΩΝ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΚΑΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΩΝ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

1. Πρόσθια αυχενική δισκεκτομή και σπονδυλοδεσία

Μαθήματα Ανατομίας

ΑΝΑΤΟΜΙΑ Ι. Εισαγωγή στην Ανατομία Π.Χ «Η φύση του σώματος είναι η αρχή της ιατρικής επιστήμης» Ιπποκράτης. Ανά----- τομή

Κακώσεις της Σπονδυλικής Στήλης και του Νωτιαίου Μυελού. Αξιολόγηση και θεραπευτική αντιμετώπιση

Νικολέττα Χαραλαμπάκη Ιατρός Βιοπαθολόγος

Παθήσεις της Σπονδυλικής Στήλης στα Παιδιά

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΑΤ ΠΑΛΙΑ ΘΕΜΑΤΑ ΚΑΙ SOS

Α.Τ.Ε.Ι. ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΘΕΜΑ: Η ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΣΚΟΛΙΩΣΗΣ

Στέφανος Πατεράκης - Φυσικοθεραπευτής

Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή

ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ.

Σπονδυλόλυση και Σπονδυλολίσθηση: Δυο παθήσεις τις σπονδυλικής στήλης

ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

ΑΡΘΡΙΚH ΚΙΝΗΣΟΠOIΗΗ. Γ. Κρεκούκιας MSc

Απεικόνιση του μυοσκελετικού και του κεντρικού νευρικού συστήματος στα ζώα.

διαταραχές και δυσκολία στη βάδιση άνοια επιδείνωση του ελέγχου της διούρησης- ακράτεια ούρων

Γαλανοπούλου Αγγελική

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΟΜΣΣ- ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ. ΤΣΑΟΥΣΗΣ Θ. ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ Ειδικευόμενος Ιατρός

ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΟΓΚΟΙ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Από το βιβλίο του Δρ. Πέτρου Α. Πουλμέντη

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΗΝ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΠΑΥΛΟΣ Γ. ΚΑΤΩΝΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ

Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες

ΟΣΤΕΟΛΟΓΙΑ - ΣΥΝΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ

To «πρόσωπο του γιγαντιαίου πάντα» και το. «πρόσωπο του μικροσκοπικού πάντα» στη νόσο του Wilson

ΥΔΡΟΚΕΦΑΛΟΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ

Επίδραση της Άσκησης σε Δυσμορφίες Σπονδυλικής Στήλης. Νικόλαος Κωφοτόλης, PT, PhD Αναπληρωτής Καθηγητής, Αποκατάσταση Αθλητικών Κακώσεων

ΜΑΘΗΜΑ 9ο ΜΕΡΟΣ B ΟΙ ΜΗΝΙΓΓΕΣ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Μύες Θώρακα - Κορμού

1. Πατήστε στο ανθρωπάκι, πάνω αριστερά στο παράθυρο και επιλέξτε «ΣΧΕΤΙΚΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ» - ΜΥΪΚΟ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ

ΠΡΩΤΕΣ ΒΟΗΘΕΙΕΣ ΣΤΟ ΣΧΟΛΕΙΟ

Κινησιολογία : Έννοιες : Βαρύτητα : Κέντρο βάρους : Άρθρωση : Τροχιά κίνησης : Εύρος τροχιάς(rom) : Ροπή : Μοχλός : Μοχλοί :

Αθήνα, Αύγουστος 2017 Δανούρδης Μ. Αναστάσιος

Ακτινογραφικός έλεγχος άνω άκρου. Περικλής Παπαβασιλείου, PhD Τεχνολόγος-Ακτινολόγος

Κύκλος βάδισης ΠΑΤΗΜΑ ΠΤΕΡΝΑΣ ΠΑΤΗΜΑ ΠΕΛΜΑΤΟΣ ΜΕΣΗ ΣΤΑΣΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΜΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑΧΥΝΣΗ ΜΕΣΗ ΑΙΩΡΗΣΗ ΕΠΙΒΡΑΔΥΝΣΗ

Γράφει: Νικόλαος Σεκούρης, Ορθοπαιδικός - Χειρουργός

Transcript:

Τραύμα της ΑΜΣΣ

Ανατομία ΑΜΣΣ Α1 άτλας Εγκάρσιο τρήμα Α4 εκ των άνω Σώμα οδόντας Α2 άξονας Νωτιαίος μυελός Εγκάρσιο τρήμα σπονδυλική αρτ. & φλέβα

Ινιακή ατλαντο - αξονική ένωση Gerlock AJ, Heller RM, Kaye JJ, Kirchner SG: The Cervical Spine in Trauma. Advanced Exercises in Diagnostic Radiology, vol 11. W.B. Saunders, 1978

ΑΜΣΣ Σπόνδυλοι

Σύνδεσμοι Gerlock AJ, Heller RM, Kaye JJ, Kirchner SG: The Cervical Spine in Trauma. Advanced Exercises in Diagnostic Radiology, vol 11. W.B. Saunders, 1978

Μέθοδοι απεικόνισης Α/ες ΑΜΣΣ Εξέταση πρώτης γραμμής ΥΤ ΑΜΣΣ Ανάδειξη της έκτασης ευρημάτων από α/ες Διευκρίνηση αμφίβολων ευρημάτων από α/ες ΜΤ ΑΜΣΣ Ασθενείς με τραύμα και νευρολογική συνδρομή και συμπτώματα ενδεικτικά βλάβης του νωτιαίου μυελού

Α/ες ΑΜΣΣ 5 τυπικές λήψεις Πλάγια με οριζόντια δέσμη ΠΟ κατώτερης ΑΜΣΣ Διαστοματική λήψη Ύπτιες λοξές λήψεις άμφω

Απλές ακτινογραφίες ΑΜΣΣ Πρόσθια λήψη F: 1, κλείδα 2, 1 η πλευρά 3, τραχεία 4, ακανθώδης απόφυση Α7 5, σπονδυλικό σώμα Α5 6, πλάγια απόφυση

Απλές ακτινογραφίες ΑΜΣΣ Πλάγια λήψη - Ρ: 1, Θ1 2, ακανθώδης απόφυση Α7 3, τόξο 4, κατάντεις απόφυση 5, ανάντεις απόφυση 6, Α2 ακανθώδης απόφυση 7, οδόντας 8, πρόσθιο τόξο Α1 9, τραχεία

Α/ες ΑΜΣΣ Α/α οδόντα άτλαντα F (διαστοματική): 1, Α1 εγκάρσια απόφυση 2, Α1 πλάγια μάζα 3, οδόντας 4, Α1 κάτω αρθρική απόφυση 5, Α2 άνω αρθρική απόφυση

Λοξή λήψη (αριστερά μεσοσπονδύλια τρήματα) 1, πλευρά 2, κλείδα 3, μεσοσπονδύλια τρήματα 4, αυχένας 5, τραχεία Λοξή λήψη (δεξιά μεσοσπονδύλια τρήματα) 1, κλείδα 2, πλευρά 3, σπονδυλικά τόξα 4, μεσοσπονδύλιο τρήμα 5, πλάγια απόφυση 6, τόξο

ΑΜΣΣ α/α ερμηνεία εικόνας Μέτρηση σπονδύλων στην πλάγια λήψη Α1 Α7 Εάν δε φαίνεται ο Θ1 λήψη swimmer Εκτίμηση (πρόσθια & πλάγια λήψεις) Διάταξη των σπονδύλων (4 γραμμές στην πλάγια λήψη) Πρόσθια σπονδυλική γραμμή Οπίσθια σπονδυλική γραμμή Γραμμή των σπονδυλικών τόξων Οπίσθια σπονδυλική γραμμή

Διάταξη σπονδύλων οι 4 γραμμές Ευκολότερο με το φιλμ οριζόντιο Gerlock AJ, Heller RM, Kaye JJ, Kirchner SG: The Cervical Spine in Trauma. Advanced Exercises in Diagnostic Radiology, vol 11. W.B. Saunders, 1978

Τα 7 σημεία 1. Μέτρηση σπονδύλων Εάν δε φαίνεται ο Θ1 λήψη swimmer s 2. Εκτίμηση κυρτότητας 3. Διάταξη σπονδύλων 4. Οστική ακεραιότητα 5. Μεσοσπονδύλια διατήματα 6. Ινιακη ατλαντο - αξονική ένωση 7. Μαλακά μόρια

Ρινοφάρυγγας (Α1) 10 mm (ενηλικος) Οπισθοφαρυγγικός χώρος (Α2-Α4) 5-7 mm Οπισθοτραχειακός χώρος (Α5-Α7) 14 mm (παιδιά) 22 mm (ενήλικες)

Στέλεχος Παρεγκεφαλίδα Α2, οδόντας Α3-4 μεσοσπονδύλιο διάστημα Εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ΕΝΥ Νωτιαίος μυελός Α7 σπονδυλικό σώμα Α7 ακανθώδης απόφυση Τραχεία Μαγνητική τομογραφία ΑΜΣΣ: Μέση οβελιαία τομή www.radswiki.net/main/index.php?title=file:cervical-spine-mri-001.jpg

Σύγκριση απεικονιστικών μεθόδων Α/α ΑΜΣΣ Ρ Αξονική ΑΜΣΣ: μέση οβελιαία τομή Μαγνητική ΑΜΣΣ: μέση οβελιαία τομή

Σύγκριση απεικονιστικών μεθόδων Α/α και αξονική τομογραφία διαφορά από μαγνητική τομογραφία Το φυσιολογικό οστό είναι η πιο «λευκή» ανατομική δομή της εικόνας σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία Α/α διαφορά από αξονική τομογραφία Η αξονική τομογραφία είναι τομογραφική τεχνική, άρα δεν υπάρχουν επιπροβολές πολλαπλών ανατομικών δομών Δείτε στο προηγούμενο στην α/α οι οπίσθιες (ανάντεις και κατάντεις αρθρώσεις επισκιάζουν το νωτιαίο σωλήνα Αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και υπερηχογραφία είναι τομογραφικές τεχνικές

Η πιό κατάλληλη μέθοδος για μελέτη πολυτραυματιών είναι η υπολογιστική τομογραφία επειδή παρέχει: Πολύ καλές πληροφορίες για οστά και μαλακά μόρια συμπεριλαμβανομένων των συμπαγών και κοίλων οργάνων Σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα και Δεν υπόκειται σε απόλυτες αντενδείξεις (ΜΤ)

Συνηθέστεροι μηχανισμοί κάκωσης Υπερκάμψη τροχαίο, απότομη επιβράδυνση Υπερέκταση τροχαίο, κτύπημα εκ των όπισθεν Συμπίεση βουτιά σε ρηχό νερό με το κεφάλι

Μηχανισμοί κακώσεων Υπερκάμψη Υπερέκταση Διαμήκης συμπίεση

Κλινική αντιμετώπιση ασθενών με υποψία κάκωσης ΑΜΣΣ Αρχική αντιμετώπιση Πρωτόκολλο επειγόντων περιστατικών για την αρχική αντιμετώπιση και εκτίμηση του ασθενούς Αεραγωγός και προστασία της ΣΣ, Αυχενικό κολλάρο & ακινητοποίηση σώματος σε σκληρή επιφάνεια Αναπνοή Κυκλοφορία & αιμορραγία Εκτίμηση νευρολογικής κατάστασης (Κλίμακα Γλασκώβης) Ο ασθενής να είναι γυμνός (κόψιμο και απομάκρυνση των ρούχων) Σκέπασμα για αποφυγή υποθερμίας Δεύτερη εκτίμηση Ιστορικό & κλινική εξέταση (ο ασθενής αντιμετωπίζεται σαν να υπάρχει σοβαρή κάκωση) Απόφαση για απεικόνιση

Πότε γίνεται απεικόνιση Χωρίς κίνδυνο δεν υπάρχει ιστορικό ή κλινικά ευρήματα που να υποδεικνύουν κάκωση Χαμηλός κίνδυνoς το ιστορικό και ο μηχανισμός κάκωσης δεν οδηγούν σε εύρος κίνησης μεγαλύτερο από το φυσιολογικό Μέσος κίνδυνος - το ιστορικό και ο μηχανισμός κάκωσης υποδεικνύουν υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους κίνησεων Υψηλός κίνδυνος πολύ πιθανό ο μηχανισμός κάκωσης να οδηγεί σε υπέρβαση του φυσιολογικού εύρους κινήσεων

Παράγοντες υψηλού κινδύνου για κάκωση της ΑΜΣΣ Τυφλό τραύμα υψηλής ταχύτητας Πολλαπλά σοβαρά κατάγματα μακρών οστών Άμεση κάκωση της περιοχής της ΑΜΣΣ Διαταραχή επιπέδου συνείδησης Πτώση από ύψος >3μέτρα Πνιγμός / βουτιά με το κεφάλι Σημαντική κάκωση κεφαλής ή προσώπου Πόνος αυχένα, ευαισθησία ή παραμόρφωση Παθολογική νευρολογική εξέταση Κάταγμα της ΘΜΣΣ ή ΟΜΣΣ Προϋπάρχουσα νόσος της ΣΣ

Εκτίμηση της σταθερότητας της κάκωσης Πολύ σημαντική παράμετρος που καθορίζει τον τρόπο αντιμετώπισης Ο ασταθής νωτιαίος σωλήνας δεν προστατεύεται από τους συνδέσμους και τις οστικές δομές Οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να καταλήξει σε μόνιμη βλάβη του νωτιαίoυ μυελού

Εκτίμηση σταθερότητας Πρόσθια στήλη Πρόσθιος επιμήκης σύνδεσμος Πρόσθιος ινώδης δακτύλιος Πρόσθια 2/3 του σπονδύλου Μέση στήλη Οπίσθιο 1/3 σπονδυλικού σώματος Οπίσθιος ινώδης δακτύλιος Οπίσθιος επιμήκης σύνδεσμος Οπίσθια στήλη Οπίσθια στοιχεία Αυχένες, αποφύσεις Οπίσθιοι σύνδεσμοι www.radiologyassistant.nl/en/

Κάκωση σε >1 στήλες συνεπάγεται αστάθεια Λειτουργεί καλά από το Α3 Θ1 Δεν λειτουργεί στα Α1-2 όπου όλες οι κακώσεις θεωρούνται ασταθείς

Ινιο Ατλαντο αξονική ένωση

Jefferson κάταγμα Συμπιεστικό εκρηκτικό κάταγμα του Α1 Συμπίεση στο διαμήκη άξονα Προκαλεί πλάγια μετατόπιση των πλαγιών μαζών του άτλαντα σε σχέση με τις πλάγιες αρθρώσεις το α ξονα Φαίνεται καλύτερα στη διαστοματική λήψη Ασταθές εάν έχει ραγεί ο εγκάρσιος σύνδεσμοςμε πρόσθια ολίσθηση του Α1 Μπορεί να είναι σταθερό

Πλάγια α/α ΑΜΣΣ 1. A2 κάταγμα στη βάση του οδόντα 2. Οπίσθια μετατόπιση περίπου 4 χιλιοστά του Α1 επί του Α2 Κάταγμα οδόντα

Κάταγμα οδόντα Στη βάση του οδόντα του Α2 σπονδύλου Πρόσθια ή οπίσθια μετατόπιση του οδόντα Μπορεί να γίνει σε διάφορα ύψη Υπερκάμψη ή υπερέκταση της κεφαλής προς το λαιμό Ασταθές εάν υπάρχει μετατόπιση

Κάταγμα οδόντα www.trauma.org/ ΑΤ ΑΜΣΣ Α/α πλάγια

Hangman s κάταγμα Κάταγμα αμφοτέρων των πετάλων του Α2 (άξονας) Προσθία ολίθηση ττου Α2 επί του Α3 Ασταθές κάταγμα Κάκωση λόγω υπερέκτασης Μοιάζει με το κάταγμα που συμβαίνει στον απαγχονισμό Οι μεγαλύτεροι ασθενείς μπορεί να γλυστρίσουν και να χτυπήσουν στο νεροχύτη ή σε τραπέζι Τροχαίο που το πηγούνι χτυπά στο τιμόνι του οχήματος

Hangman s κάταγμα

Κάταγμα τόξου Α2 Hangman s fracture 2 ασθενείς Πλάγια α/α ΑΜΣΣ www.gentili.net/fracture www.hawaii.edu/medicine/pediatrics

Teardrop κάταγμα - έκταση Αποσπαστικό κάταγμα του πρόσθιου ορίου του σπονδυλικού σώματος Αστάθεια του πρόσθιου επιμήκους συνδέσμου Κάκωση από υπερέκταση Ασταθής Τα τόξα μπορεί να συμπέσουν και οι ωχροί σύνδεσμοι να προβάλλουν πρόσθια και να πιέσουν και να τραυματίσουν το ΝΜ

Συμπιεστικό κάταγμα Ποικίλλη σοβαρότητα από μικρή τριγωνική παραμόρφωση μέχρι πλήρη έκριξη Απώλεια ύψους του σπονδύλου Λόγω συμπίεσης στον κατακορυφο άξονα Βουτιά σε ρηχό νερό Μπορεί να είναι σταθερό ή ασταθές

Teardrop κάταγμα - κάμψη

Clay Shoveler s κάταγμα Αποσπαστικό κάταγμα της ακανθώδους αποφύσεως από τον επακάνθιο σύνδεσμο Συνήθως από το το Α6-Θ2 Υπερκάμψη, άμεσο τραύμα, προς τα κάτω πίεση όπως στο σκάψιμο Σταθερό

Clay Shoveler s κάταγμα

Υπερέκταση

Λήψεις σε κάμψη - έκταση Ο ασθενής πρέπει να είναι σε εγρήγορση, ξύπνιος, χωρίς την επήρρεια αλκοολ, μπορεί να καθίσει ή να σταθεί, καταλαβαίνει οδηγίες, χωρίς νευρολογική συμπτωματολογία ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΒΟΗΘΟΥΜΕ ΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΤΗΝ ΚΙΝΗΣΗ!!!

Εξάρθρημα αποφυσιακών αρθρώσεων

Αμφοτερόπλευρο

Anthony Powell, Harvard Medical School- Year III Gillian Lieberman, MD