Άσκηση. Καπνιστές Ναι Όχι Σύνολο Ανθρωπο-έτη παρακολούθησης Περιπτώσεις εμφράγματος

Σχετικά έγγραφα
Λύση. Επίπτωση-πυκνότητα κ+ =ID κ+ 0,05 (έτη) -1. Επίπτωση-πυκνότητα κ- =ID κ- 0,01 (έτη) -1. ID κ+ - ID κ- 0,05-0,01=0,04 (έτη) -1

Ποιοι από τους παρακάτω πληθυσμούς είναι κλειστοί ή ανοιχτοί και γιατί;

Προσδιοριστής (determinant) Συνώνυμα

Ερώτηση Ποιο είδος μελέτης και γιατί θεωρείτε πως είναι το καταλληλότερο για την εκτίμηση της συχνότητας του διαβήτη τύπου 2 στον πληθυσμό μιας πόλης;

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Αντικείμενο των επιδημιολογικών μελετών

Ποιοι από τους παρακάτω πληθυσμούς είναι κλειστοί ή ανοιχτοί και γιατί;

τα πάντα είναι σχετικά

Απάντηση. Συγχρονική μελέτη

Ερώτηση. Ποιο μέτρο συχνότητας υπολογίστηκε;

Ερώτηση. Ποιο μέτρο συχνότητας υπολογίστηκε;

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Γιατί διεξάγεται μια μελέτη;;;

τα πάντα είναι σχετικά

Προσδιοριστής (determinant) Συνώνυμα

Αντικείμενο των επιδημιολογικών μελετών

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Ερώτηση. Ποιο μέτρο συχνότητας υπολογίστηκε;

Τα συστηματικά σφάλματα στις επιδημιολογικές μελέτες Κάθε επιδημιολογική μελέτη πρέπει να θεωρείται ως μια άσκηση μέτρησης

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Αθηνών

Πείραμα. Χειρισμός των συνθηκών από τον ερευνητή. Σύνολο παρατηρήσεων που πραγματοποιούνται κάτω από ελεγχόμενες συνθήκες

Μελέτες ασθενών-μαρτύρων

Αντικείμενο των επιδημιολογικών μελετών

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

ΚΕΦΑΛΑΙΟ Εισαγωγή Μεθοδολογία της Έρευνας ΕΙΚΟΝΑ 1-1 Μεθοδολογία της έρευνας.

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων

Αιμιλίζα Στεφανίδου 1, Δημοσθένης Μπούρος 2, Μιλτιάδης Λειβαδίτης 2, Αθανασία Πατάκα 1, Παρασκευή Αργυροπούλου 1

Είδη επιδημιολογικών μελετών

(Confounders) Δύο κύρια θέματα. Θα πρέπει να πιστέψω το αποτέλεσμα της μελέτης μου; Συγχυτικοί και τροποποιητικοί παράγοντες

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ+ΚΑΡΚΙΝΟΥ+ΠΝΕΥΜΟΝΑ

Σεξουαλική συμπεριφορά των εφήβων σε Γυμνάσια και Λύκεια της Κύπρου

Μεθοδολογία της έρευνας και Ιατρική στατιστική Ενότητα 7: ΧΕΔΙΑΜΟ ΣΗ ΕΡΕΤΝΑ. Δρ.Ευσταθία Παπαγεωργίου, Αναπληρώτρια Καθηγήτρια

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Συνέντευξη Τύπου Παγκόσμια Ημέρα Συνέντευξη Υγείας Πεπτικού Τύπου Συστήματος. Παγκόσμια Ημέρα Υγείας Πεπτικού Συστήματος

Μέτρα σχέσης στις μελέτες

Πώς να συμπληρώσετε το Έντυπο Αναφοράς Ανεπιθύμητης Ενέργειας μετά από εμβολιασμό κατά της γρίπης

Ζ Σεμινάριο ΕΧΕ 24 Σεπτεμβρίου 2013

Κλινική Επιδηµιολογία

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ, 31 ΜΑΙΟΥ 2019

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

Κλινική Ε ιδηµιολογία. Τυχαίο Σφάλμα Συστηματικό Σφάλμα

Είδη Επιδημιολογικής Έρευνας. Εμμανουήλ Σμυρνάκης Λέκτορας ΠΦΥ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ Στάθης Γιαννακόπουλος Γενικός Ιατρός, Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής ΑΠΘ

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Μεθοδολογία σχεδιασμού των μελετών

Κ Ι Ν Υ Ν Ο Σ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ. ! Εκτίµηση κινδύνου ανάπτυξης νόσου! Παράγοντες κινδύνου! Τρόποι σύγκρισης των παραµέτρων κινδύνου

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΓΩΓΗΣ ΥΓΕΙΑΣ

Περιορισμοί στη χρήση του Xeljanz ενώ ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΜΑ) εξετάζει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος στους πνεύμονες

Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση

ΜΕΛΕΤΗ INOSET: ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΕΠΛΕΡΕΝΟΝΗ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΑΘΗΜΑ ΕΠΙ ΗΜΙΟΛΟΓΙΑΣ. ΜΑΘΗΜΑ 6 ο. Epidemiology and Public Health Dept of Epidemiology and Public Health

Λογαριθµιστική εξάρτηση

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ: ΠΩΣ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΤΣΩΝΗΣ ΙΩΑΝΝΗΣ, ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ

Αναγκαίος αριθμός πασχόντων στις τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές

Σαρόγλου Μαρία MD, PhD, Επιµελήτρια Β Πνευµονολόγος - Φυµατιολόγος Γενικό Νοσοκοµείο Δράµας

Περιγραφικές και ημιπειραματικές μελέτες. Γεωργία Σαλαντή

Μέτρα σχέσης. Ιωάννα Τζουλάκη Λέκτορας Επιδημιολογίας Υγιεινή και Επιδημιολογία

Κλινικές δοκιμές APPLIED MEDICAL RESEARCH Π. Γαλάνης. Clinical trials

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗΣ ΜΕ ΤΗ ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 2.

Σημαντικές πληροφορίες για το κάπνισμα

Πέτρος Γαλάνης, MPH, PhD Εργαστήριο Οργάνωσης και Αξιολόγησης Υπηρεσιών Υγείας Τμήμα Νοσηλευτικής, Πανεπιστήμιο Αθηνών

AΣΘΜΑ ΚΑΙ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΑΣΘΜΑΤΟΣ & ΚΥΗΣΗΣ

ΜYΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ. ΕΘΝΙΚΗ ΕΡΕΥΝΑ ΥΓΕΙΑΣ: Έτος 2009

Γράφει: Ελένη Αναστασίου, Υπεύθυνη Διαβητολογικού Κέντρου Κύησης του Α' Ενδοκρινολογικού Τμήματος» του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα»

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ και ΚΑΡΚΙΝΟΣ: συνύπαρξη ή αιτιολογική σχέση;

Εισαγωγή στη Βιοστατιστική

Παραρτημα III Μεταβολες στις περιληψεις των χαρακτηριστικων του προϊοντος και στα φυλλα οδηγιων χρησης

Κουρίδης Γιάννης, Σάββα Σάββας, Κουρίδης Χρήστος, Τορναρίτης Μιχάλης

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση

Κάπνισμα και Καρκίνος. μισές αλήθειες μισά ψέμματα

Μήπως έχω Σκληρόδερµα;

Επιδημιολογία καρκίνου του πνεύμονα Ενότητα 1: Ογκολογία Πνεύμονα. Κυριάκος Καρκούλιας, Επίκουρος Καθηγητής Σχολή Επιστημών Υγείας Τμήμα Ιατρικής

Βασικές αρχές της θεωρίας των πιθανοτήτων και η εφαρµογή τους στην εκτίµηση των ασφαλιστικών κινδύνων

ΛΥΣΕΙΣ ΑΣΚΗΣΕΩΝ

Τεκµηριωµένη Ιατρική ΒΛΑΒΗ. Βασίλης Κ. Λιακόπουλος Λέκτορας Νεφρολογίας ΑΠΘ

Η γενόσημη κλοπιδογρέλη στην δευτερογενή πρόληψη ισχαιμικών αγγειακών συμβαμάτων. Ελληνική πολυκεντρική κλινική μελέτη.

Επαγγελματική Επιδημιολογία

Επιδημιολογία. Είδη υπό-μελέτη πληθυσμών. Ο ορισμός του υπό-μελέτη πληθυσμού ΜΕΤΡΗΣΗ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

Παράρτημα III. Τροποποιήσεις των σχετικών παραγράφων της περίληψης των χαρακτηριστικών του προϊόντος και των φύλλων οδηγιών χρήσης

ΠΡΟΣΒΑΣΗ ΣΤΙΣ ΝΕΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑ Α

Υπέρταση. Τι Είναι η Υπέρταση; Από Τι Προκαλείται η Υπέρταση; Ποιοι Είναι Οι Παράγοντες Κινδύνου Για Την Υπέρταση;

Μελέτες αναλυτικής επιδημιολογίας στηδιερεύνησηεπιδημιών

Ιατρικό Ιστορικό ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΠΕΛΑΤΗ

Μέτρα συχνότητας στις επιδημιολογικές μελέτες

ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΠΟΡΙΣΜΑΤΑ ΠΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΤΗΚΑΝ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΜΕΑ

Βασικές έννοιες περιγραφικής επιδημιολογίας. Ιωάννα Τζουλάκη, Λέκτορας επιδημιολογίας

Επιλεγόµενο µάθηµα «Εισαγωγή στην Πρωτοβάθµια Φροντίδα Υγείας και τη Γενική Ιατρική»

Χοληστερόλη και διατροφή: ο ρόλος τους στις καρδιοπάθειες

Πολυμεταβλητή ανάλυση επιδημιολογικών δεδομένων

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΜΕΡΟΣ Α: ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ POSTERS

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ

ΔΩΣΤΕ ΤΕΛΟΣ ΣΤΗΝ ΤΑΛΑΙΠΩΡΙΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑ

Πρόγραμμα προαγωγής και αγωγής υγείας: Κάπνισμα. Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια

Οδηγία: Διαβάστε προσεκτικά τα σενάρια που ακολουθούν και προσπαθήστε να βρείτε τη λύση. Χρησιμοποιήστε πληροφορίες από το υλικό μελέτης.

Συγγραφή και κριτική ανάλυση επιδημιολογικής εργασίας

Το κάπνισμα στην Ελλάδα

Παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του Παγκρέατος. Στέργιος Δελακίδης Γαστρεντερολόγος

Παράρτημα IV. Επιστημονικά πορίσματα

Transcript:

Σ έναν μελετώμενο πληθυσμό καπνιστών και μη καπνιστών διερευνήθηκε η σχέση μεταξύ καπνιστικής συνήθειας και συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Η επίπτωση-πυκνότητα μεταξύ των καπνιστών ήταν 0,05 (έτη) -1, ενώ μεταξύ των μη καπνιστών ήταν 0,01 (έτη) -1. Να υπολογιστούν τα δυνατά μέτρα σχέσης και να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα.

Σε μια μελέτη παρακολούθησης για τη διερεύνηση της σχέσης μεταξύ καπνιστικής συνήθειας και εμφράγματος του μυοκαρδίου βρέθηκαν τα δεδομένα του παρακάτω πίνακα. Να υπολογιστούν τα δυνατά μέτρα σχέσης και να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα. Καπνιστές Ναι Όχι Σύνολο Ανθρωπο-έτη παρακολούθησης 2000 4000 6000 Περιπτώσεις εμφράγματος 65 20 85

Σε μια μελέτη παρακολούθησης διερευνήθηκε η σχέση μεταξύ καπνιστικής συνήθειας και συχνότητας εμφάνισης περιπτώσεις εμφράγματος. Σε 10.000 ανθρωπο-έτη παρακολούθησης καπνιστών εμφανίστηκαν 50 περιπτώσεις εμφράγματος, ενώ σε 15.000 ανθρωπο-έτη παρακολούθησης μη καπνιστών εμφανίστηκαν 30 περιπτώσεις εμφράγματος. Υποθέτοντας ότι η παρατηρηθείσα σχέση είναι αιτιολογική, να υπολογιστεί το αποδοτέο κλάσμα (α) στους καπνιστές και (β) στο σύνολο του μελετώμενου πληθυσμού (καπνιστές και μη) και να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα.

Μια μελέτη «ασθενών-μαρτύρων» διεξήχθη για να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ της λήψης φαρμάκων από τη μητέρα κατά την εγκυμοσύνη και της συχνότητας εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο. 20 παιδιά γεννήθηκαν με συγγενή ανωμαλία (ασθενείς), ενώ ως «μάρτυρες» χρησιμοποιήθηκαν 200 παιδιά χωρίς συγγενή ανωμαλία. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι σε 10 πάσχοντα παιδιά και σε 10 «μάρτυρες», οι μητέρες είχαν λάβει φάρμακα κατά την εγκυμοσύνη. Υποθέτοντας ότι η παρατηρηθείσα σχέση είναι αιτιολογική να υπολογιστεί το αποδοτέο κλάσμα (α) στα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν λάβει φάρμακα και (β) στο σύνολο του μελετώμενου πληθυσμού και να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα.

Μια μελέτη «ασθενών-μαρτύρων» διεξήχθη για να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ της καπνιστικής συνήθειας και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Οι ασθενείς της μελέτης ήταν 307, ενώ οι «μάρτυρες» ήταν 1228. Μεταξύ των ασθενών, οι 291 ήταν καπνιστές, ενώ μεταξύ των «μαρτύρων» οι 1120 ήταν καπνιστές. Υποθέτοντας ότι η παρατηρηθείσα σχέση είναι αιτιολογική να υπολογιστεί το αποδοτέο κλάσμα του καπνίσματος στους καπνιστές και στο σύνολο του μελετώμενου πληθυσμού και να ερμηνευτούν τα αποτελέσματα.

Στον παρακάτω πίνακα παρουσιάζονται τα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής διάρκειας δυο ετών με εμφραγματίες για την εκτίμηση της αποτελεσματικότητας της καθιερωμένης θεραπείας Α έναντι της νέας θεραπείας Β για την αποφυγή του θανάτου από έμφραγμα. Υπολογίστε τη διαφορά και τον λόγο των κατάλληλων μέτρων συχνότητας. Ερμηνεύστε τον λόγο των κατάλληλων μέτρων συχνότητας Θάνατοι από έμφραγμα Α Θεραπεία Β Σύνολο Ναι 91 23 114 Όχι 287 325 612 Σύνολο 378 348 726

Στον παρακάτω πίνακα παρουσιάζονται τα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής με 200 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Οι 110 ασθενείς έλαβαν την καθιερωμένη θεραπεία Α, ενώ 90 ασθενείς έλαβαν τη νέα θεραπεία Β. Η μελετώμενη έκβαση ήταν η εμφάνιση παρενεργειών εξαιτίας της θεραπευτικής αγωγής. Υπολογίστε τη διαφορά και τον λόγο των κατάλληλων μέτρων συχνότητας. Ερμηνεύστε τον λόγο των κατάλληλων μέτρων συχνότητας Α Θεραπεία Β Σύνολο Αριθμός παρενεργειών 10 10 20 Ανθρωπομήνες παρακολούθησης 200 250 450

Σε μια μελέτη βρέθηκε ότι τα άτομα που κατανάλωναν οινόπνευμα είχαν 3 φορές μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου σε σχέση με τα άτομα που δεν κατανάλωναν οινόπνευμα. Ποιο είναι το αντικείμενο της μελέτης; Ποιο χαρακτηριστικό είναι ο προσδιοριστής; Ποια είναι η έκβαση; Βρέθηκε σχέση μεταξύ προσδιοριστή και έκβασης; Εάν βρέθηκε σχέση, η σχέση αυτή είναι αιτιακή ή περιγραφική; Δικαιολογήστε την απάντησή σας

Σε μια μελέτη «ασθενών-μαρτύρων» βρέθηκε ότι οι άντρες που κάπνιζαν είχαν 87% μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου σε σχέση με τους άντρες που δεν κάπνιζαν. Ποιο είναι το αντικείμενο της μελέτης; Ποια είναι η έκβαση; Ποιο χαρακτηριστικό είναι ο προσδιοριστής; Ποιο μέτρο σχέσης υπολογίστηκε και ποια ήταν η τιμή του; Βρέθηκε σχέση μεταξύ προσδιοριστή και έκβασης; Εάν βρέθηκε, ποιο ήταν το μέγεθος της σχέσης αυτής (μικρή, μέτρια ή ισχυρή σχέση);