ΚΑΠΝΙΣΜΑ,ΟΔΗΓΗΣΗ ΚΑΙ ΤΑΞΙΔΙΑ ΣΤΗΝ ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΦΕΒΡΟΥΑΡΙΟΣ 2013 ΣΤΡΑΤΗ Ε. ΚΕΤΣΙΟΥ Κ. ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΕΣ Τ.Ε. ΜΕΠ / ΒΠΠ Γ.Ν.Θ. ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ
Κάπνισµα και καρδιά! Μειώνει τη χοληστερόλη HDL και αυξάνει την LDL χοληστερόλη, επίσης αυξάνει το επίπεδο των τριγλυκεριδίων.! Το µονοξείδιο του άνθρακα ευνοεί την αθηροσκλήρωση.! Αυξάνεται η πιθανότητα περιφερικής αγγειακής νόσου.! Η νικοτίνη δηµιουργεί υπέρταση και ευνοεί τις θροµβώσεις.! Η κυκλοφορία του αίµατος δυσχεραίνεται λόγω της αγγειοσυσταλτικής δράσης του καπνού.
Κάπνισµα και καρδιά Τραγική ειρωνεία πολλοί καπνιστές γλυτώνουν από τα νύχια του καρκίνου, γιατί πεθαίνουν νεότεροι από καρδιά Η διακοπή του καπνίσµατος έχει τεράστια οφέλη και δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να ξεκινήσει κάποιος.
Διακοπή καπνίσµατος - Οφέλη - 20 λεπτά: Επάνοδος της αρτηριακής πίεσης και της καρδιακής συχνότητας σε φυσιολογικά επίπεδα 8 ώρες: Μείωση κατά 50% των επιπέδων νικοτίνης και µονοξειδίου του άνθρακα στο αίµα και επάνοδος των επιπέδων οξυγόνου σε φυσιολογικά επίπεδα Με την πάροδο του χρόνου µειώνεται: ο κίνδυνος της αθηροσκλήρωσης και θρόµβων αίµατος
Διακοπή καπνίσµατος - Οφέλη - Εντός ενός έτους: Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής µειώνεται σηµαντικά 5 χρόνια: Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ελαττώνεται κατά 50% 10 χρόνια: Ο κίνδυνος εµφράγµατος ελαττώνεται στα ίδια επίπεδα µε αυτά ενός µη καπνιστή
Διακοπή καπνίσµατος - Οφέλη - ΙΤΑΛΙΑ ΜΑΣΑ ΧΟΥΣΕ ΤΗ ΙΡΛΑΝΔΙΑ ΣΚΩΤΙΑ ΚΟΛΟ ΡΑΝΤΟ ΓΑΛΛΙΑ ΟΧΑΙΟ ΝΕΑ ΥΟΡΚΗ ΝΟΡΒΗΓΙΑ Οι µελέτες διαφόρων κοινοτήτων δείχνουν ταχεία του αριθµού των καρδιακών προσβολών κατά το πρώτο έτος της απαγόρευσης και το ποσοστό συνεχίζει να µειώνεται όσο περνάει ο καιρός.
Διακοπή καπνίσµατος - Οφέλη - Στο Κολοράντο (ΗΠΑ) τα καρδιαγγειακά επεισόδια µειώθηκαν κατά 27%, Στη Σκωτία µειώθηκαν κατά 17% µέσα σε 18 µήνες.
Οδήγηση και καρδιά! Επιτρέπεται σε ασθενείς που είναι υπό έλεγχο! Κάποιοι ασθενείς µε σοβαρή Κ/Α φέρουν ηλεκτρονικές συσκευές: Εµφυτεύσιµους απινιδωτές ICDs (Σε κακοήθεις αρρυθµίες) Η χορήγηση ηλεκτρικού Βηµατοδότες shock είναι επώδυνο (Σε ερέθισµα προχωρηµένα η οποία στάδια οδηγεί: καρδιακής ανεπάρκειας) Υπάρχει ασφάλεια? Ακινητοποίηση για λίγα sec Πρόκληση θανάσιµου ατυχήµατος
Οδήγηση και καρδιά ICDs Επιτρέπεται η οδήγηση στην οµάδα ασθενών: Ο κίνδυνος χορήγησης shock είναι χαµηλός Χορήγηση απρόσφορης ηλεκτρικής εκκένωσης
Οδήγηση και καρδιά Δεν επιτρέπεται η οδήγηση ICDs στην οµάδα ασθενών: Δέχτηκαν shock για αποκατάσταση του ρυθµού για 2 µήνες επαγγελµατίες οδηγούς Ιστορικό αποτραπέντα αιφνίδιου θανάτου για 4 µήνες
Οδήγηση και καρδιά Ασθενείς µε βηµατοδότη επιτρέπεται να οδηγήσουν 1 εβδοµάδα µετά την εµφύτευση (ερασιτεχνικό δίπλωµα) 6 εβδοµάδες (επαγγελµατικό δίπλωµα)
Ταξίδια και καρδιά Υπάρχουν ερωτήµατα που βασανίζουν τους ασθενείς όπως: 1. Τι γίνεται µε τα πολύ ζεστά και κρύα κλίµατα? Οι ακραίες θερµοκρασίες µπορεί να επιβαρύνουν την καρδιά 2. Μπορώ να ταξιδέψω σε µεγάλα υψόµετρα? Να αποφεύγονται τα ταξίδια σε µεγάλο υψόµετρο, αυτό µπορεί να προκαλέσει ακραία δύσπνοια ή στηθάγχη 3. Μπορώ να ταξιδέψω µε αεροπλάνο και να περάσω τον έλεγχο ενώ έχω απινιδωτή? Να χρησιµοποιείται ανιχνευτής µετάλλων χειρός και να τοποθετείται πάνω από τη συσκευή για δευτερόλεπτα 4. Ποιο µέσο µπορώ µα χρησιµοποιήσω? Αυτό που εξυπηρετεί καλύτερα η πτήση αντενδείκνυται σε αποσταθεροποιηµένη Κ/Α
Ταξίδια και καρδιά - Κίνδυνοι - Ο σχηµατισµός θρόµβου στις φλέβες των ποδιών και της λεκάνης (ακινητοποίηση ωρών) Πρόληψη Περπάτηµα κάθε 1 ώρα Διατάσεις και µαλάξεις στις γάµπες Κυκλικές κινήσεις στο κεφάλι Κυκλικές κινήσεις των ποδιών Εφοδιασµός µε ειδικές κάλτσες Άνετα ρούχα και παπούτσια Ο αέρας στα αεροπλάνα είναι ξηρός Ικανοποιητικές ποσότητες νερού για αποτροπή αφυδάτωσης Το ύψος της πτήσης καθώς και η πυκνότητα Ο2 επηρεάζουν την οξυγόνωση (Εµφάνιση στηθάγχης - δύσπνοιας) Πρόληψη Χρησιµοποίηση µάσκας Ο2
Ταξίδια και καρδιά - Οδηγίες I- Οι ερευνητές συνιστούν την ακόλουθη λίστα ελέγχου προµετακίνησης για τα άτοµα µε καρδιακή νόσο: Να υπάρχει επαρκής εφοδιασµός των συνταγογραφούµενων φαρµάκων και τοποθέτηση σε χειραποσκευή (δίπλα τους). Ένα αντίγραφο ενός κανονικού ΗΚΓραφήµατος,αν έχει ακανόνιστο καρδιακό ρυθµό ή βηµατοδότη. Τηλέφωνα επικοινωνίας και διεύθυνση δικτυακού τόπου για κατασκευαστές βηµατοδότη και ICD και τοπικούς αντιπροσώπους στη χώρα προορισµού.
Ταξίδια και καρδιά - Οδηγίες II - Οι ερευνητές συνιστούν την ακόλουθη λίστα ελέγχου προµετακίνησης για τα άτοµα µε καρδιακή νόσο: Ταξιδιώτες άνω των 50 ετών (συµφορητική καρδιακή ανεπάρκεια) πρέπει να φορούν κάλτσες συµπίεσης (20 Hg-30 Hg) όταν ταξιδεύουν µε αεροπλάνο για περισσότερες από οκτώ ώρες ή 3.100 µίλια. Να αποφεύγουν τα αλκοολούχα ποτά επί του σκάφους και να παραµείνουν καλά ενυδατωµένοι. Για οποιαδήποτε νέα συµπτώµατα να επισκέπτονται το γιατρό τους πριν από το ταξίδι. Πολύ σηµαντική η επαρκής ταξιδιωτική ασφάλιση
Συµπερασµατικά! Η ολοκληρωµένη διαχείριση της Κ/Α, οδηγεί στην καλύτερη ποιότητα ζωής και έχει σκοπό να οργανώσει µε τον καλύτερο τρόπο και άλλες πτυχές της ζωής των καρδιοπαθών εκτός από τα φάρµακα, τη διατροφή και τη σωµατική δραστηριότητα,! Ο ρόλος της είναι τόσο συµβουλευτικός όσο και υποστηρικτικός, χωρίς να αποµονώνει τον ίδιο τον ασθενή. θεωρεί την αυτοδιαχείριση σηµαντικό κοµµάτι για τη διασφάλιση ενός µέγιστου οφέλους,! Εφαρµόζεται σε οργανωµένα ιατρεία, σε µεγάλα νοσοκοµεία της χώρας από εξειδικευµένο προσωπικό.
Σας ευχαριστούµε για την προσοχή σας!