Περιεχόμενα Συνεργάτες v Σύμβουλοι vii Εισαγωγή ix Πρόλογος xi Πρόλογος της πρώτης έκδοσης xiii Πρόλογος ελληνικής έκδοσης xv Περιεχόμενα xvii ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 Διαφορική διάγνωση οφθαλμικών συμπτωμάτων 1 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 2 Διαφορική διάγνωση οφθαλμικών σημείων 6 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 Τραύμα 13 3.1 Χημικό έγκαυμα 13 3.2 Εκδορά κερατοειδούς 16 3.3 Ξένα σώματα κερατοειδούς και επιπεφυκότα 18 3.4 Ρήξη επιπεφυκότα 20 3.5 Τραυματική ιρίτιδα 21 3.6 Ύφαιμα και μικροΰφαιμα 21 3.7 Ιριδοδιάλυση/κυκλοδιάλυση 26 3.8 Ρήξη βλεφάρου 27 3.9 Blow-out κάταγμα κόγχου 33 3.10 Τραυματική οπισθοβολβική αιμορραγία 36 3.11 Τραυματική οπτική νευροπάθεια 41 3.12 Ενδοκογχικό ξένο σώμα 44 3.13 Ρήξη κερατοειδούς 46 3.14 Ρήξη βολβού και διατιτραίνον οφθαλμικό τραύμα 48 3.15 Ενδοφθάλμιο ξένο σώμα 50 3.16 Διάσειση αμφιβληστροειδούς 52 3.17 Τραυματική ρήξη χοριοειδούς 53 3.18 Χοριοαμφιβληστροειδίτιδα από βλήμα όπλου 54 3.19 Αμφιβληστροειδοπάθεια Purtscher 55 3.20 Σύνδρομο ανατάραξης μωρού/ νευροτραυματισμός από παιδική κακοποίηση 56 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 4 Κερατοειδής 59 4.1 Επιπολής στικτή κερατοειδοπάθεια 59 4.2 Υποτροπιάζουσα απόπτωση επιθηλίου κερατοειδούς 61 4.3 Σύνδρομο ξηρού οφθαλμού 63 4.4 Νηματοειδής κερατοειδοπάθεια 65 4.5 Κερατοειδοπάθεια από έκθεση 66 4.6 Νευροτροφική κερατοειδοπάθεια 67 4.7 Θερμική κερατοειδοπάθεια/ κερατοειδοπάθεια εξ υπεριωδούς ακτινοβολίας 69 4.8 Επιπολής στικτή κερατοειδοπάθεια του Thygeson 70 4.9 Πτερύγιο/στεάτιο 71 4.10 Ζωνοειδής κερατοειδοπάθεια 72 4.11 Βακτηριακή κερατίτιδα 74 4.12 Μυκητιασική κερατίτιδα 78 4.13 Κερατίτιδα από ακανθαμοιβάδα 80 4.14 Κρυστάλλινη κερατοειδοπάθεια 82 4.15 Ιός απλού έρπητα 83 4.16 Οφθαλμικός έρπητας ζωστήρας/ιός ανεμευλογιάς- ζωστήρα 87 4.17 Οφθαλμική λοίμωξη από vaccinia 91 4.18 Διάμεση κερατίτιδα 93 4.19 Υπερευαισθησία σε σταφυλόκοκκο 94 4.20 Φλυκταίνωση 96 4.21 Προβλήματα που σχετίζονται με φακούς επαφής 97 4.22 Επαγόμενη από φακούς επαφής επιπεφυκίτιδα γιγαντιαίων θηλών 101 4.23 Περιφερική λέπτυνση/εξέλκωση κερατοειδούς 102 4.24 Dellen 105 4.25 Κερατόκωνος 106 4.26 Δυστροφίες κερατοειδούς 107 xvii
xviii ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 4.27 Δυστροφία του ενδοθηλίου Fuchs 109 4.28 Αφακική φυσαλιδώδης κερατοειδοπάθεια/ ψευδοφακική φυσαλιδώδης κερατοειδοπάθεια 110 4.29 Απόρριψη μοσχεύματος κερατοειδούς 112 4.30 Επιπλοκές διαθλαστικής χειρουργικής κερατοειδούς 113 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 Επιπεφυκότας/σκληρός/ίριδα/εξωτερικές παθήσεις 118 5.1 Οξεία επιπεφυκίτιδα 118 5.2 Χρόνια επιπεφυκίτιδα 124 5.3 Οφθαλμοαδενική επιπεφυκίτιδα Parinaud 126 5.4 Κερατοεπιπεφυκίτιδα του άνω σκληροκερατοειδικού ορίου 127 5.5 Υποεπιπεφυκοτική αιμορραγία (υπόσφαγμα) 129 5.6 Επισκληρίτιδα 130 5.7 Σκληρίτιδα 131 5.8 Βλεφαρίτιδα/Μεϊβομιανίτιδα 134 5.9 Οφθαλμική ροδόχρους ακμή 135 5.10 Οφθαλμικό ουλώδες πεμφιγοειδές 136 5.11 Δερματίτιδα εξ επαφής 138 5.12 Όγκοι του επιπεφυκότα 138 5.13 Κακόηθες μελάνωμα της ίριδας 142 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 6 Βλέφαρα 145 6.1 Πτώση άνω βλεφάρου 145 6.2 Χαλάζιο/κρίθη 147 6.3 Εκτρόπιο 149 6.4 Εντρόπιο 150 6.5 Τριχίαση 151 6.6 Σύνδρομο χαλαρού βλεφάρου 152 6.7 Βλεφαρόσπασμος 153 6.8 Σωληναρίτιδα 154 6.9 Δακρυοκυστίτιδα/φλεγμονή του δακρυϊκού ασκού 155 6.10 Προδιαφραγματική κυτταρίτιδα 157 6.11 Κακοήθεις όγκοι των βλεφάρων 160 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 7 Κόγχος 163 7.1 Νοσήματα του κόγχου 163 7.2 Φλεγμονώδης νόσος του κόγχου 164 7.3 Λοιμώδης νόσος του κόγχου 169 7.4 Όγκοι του κόγχου 176 7.5 Τραύμα του κόγχου 184 7.6 Μάζα δακρυϊκού αδένα/χρόνια δακρυοαδενίτιδα 184 7.7 Διάφορα νοσήματα του κόγχου 187 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 8 Παιδο-οφθαλμολογία 189 8.1 Λευκοκορία 189 8.2 Αμφιβληστροειδοπάθεια της προωρότητας (ROP) 191 8.3 Οικογενής εξιδρωματική υαλοειδοαμφιβληστροειδοπάθεια 194 8.4 Εσωτροπίες σε παιδιά 195 8.5 Εξωτροπίες σε παιδιά 198 8.6 Σύνδρομα στραβισμού 201 8.7 Αμβλυωπία 202 8.8 Συγγενής καταρράκτης 204 8.9 Νεογνική οφθαλμία (Νεογνική επιπεφυκίτιδα) 206 8.10 Συγγενής απόφραξη ρινοδακρυϊκού πόρου 208 8.11 Συγγενές/βρεφικό γλαύκωμα 209 8.12 Ανωμαλίες/δυσγενεσίες της ανάπτυξης του πρόσθιου ημιμορίου και του φακού 212 8.13 Συγγενής πτώση άνω βλεφάρου 214 8.14 Το αμφοτερόπλευρα τυφλό βρέφος 215 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 Γλαύκωμα 218 9.1 Πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας 218 9.2 Πρωτοπαθές γλαύκωμα ανοικτής γωνίας χαμηλής πίεσης (Γλαύκωμα φυσιολογικής πίεσης) 225 9.3 Οφθαλμική υπερτονία 227 9.4 Οξύ γλαύκωμα κλειστής γωνίας 228 9.5 Χρόνιο γλαύκωμα κλειστής γωνίας 231 9.6 Γλαύκωμα λόγω υποχώρησης της γωνίας 233 9.7 Φλεγμονώδες γλαύκωμα ανοικτής γωνίας 234 9.8 Κυκλογλαυκωματική κρίση/σύνδρομο Posner-Schlossman 235 9.9 Κορτιζονικό γλαύκωμα 237 9.10 Σύνδρομο διασποράς χρωστικής/ Χρωστικοφόρο γλαύκωμα 238 9.11 Σύνδρομο ψευδοαποφολίδωσης/ Ψευδοαποφολιδωτικό γλαύκωμα 240 9.12 Φακογενές γλαύκωμα 242 9.13 Ίριδα plateau 245 9.14 Νεοαγγειακό γλαύκωμα 246 9.15 Ιριδοκερατοειδικό ενδοθηλιακό σύνδρομο 249 9.16 Μετεγχειρητικό γλαύκωμα 251
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ xix 9.17 Σύνδρομο εκτροπής του υδατοειδούς υγρού/κακόηθες γλαύκωμα 253 9.18 Μετεγχειρητικές επιπλοκές των αντιγλαυκωματικών επεμβάσεων 254 9.19 Λοίμωξη διηθητικής αμπούλας (Βlebitis) 257 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 10 Νευρο-οφθαλμολογία 242 10.1 Ανισοκορία 259 10.2 Σύνδρομο Horner 261 10.3 Κόρες Argyll Robertson 263 10.4 Κόρη Adie (Τονική κόρη) 264 10.5 Μεμονωμένη παράλυση τρίτου νεύρου 265 10.6 Εκτροπή αναγέννησης του τρίτου νεύρου 268 10.7 Μεμονωμένη παράλυση τέταρτου νεύρου 269 10.8 Μεμονωμένη παράλυση έκτου νεύρου 272 10.9 Μεμονωμένη παράλυση έβδομου νεύρου 274 10.10 Σηραγγώδης κόλπος και συναφή σύνδρομα (Παραλύσεις πολλαπλών οφθαλμοκινητικών νεύρων) 277 10.11 Μυασθένεια gravis 281 10.12 Χρόνια προοδευτική εξωτερική οφθαλμοπληγία 284 10.13 Διαπυρηνική οφθαλμοπληγία 286 10.14 Οπτική νευρίτιδα 287 10.15 Οίδημα οπτικού δίσκου (Papilledema) 290 10.16 Ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση/ Ψευδόγκος εγκεφάλου 292 10.17 Αρτηριτιδική ισχαιμική οπτική νευροπάθεια (Γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα) 293 10.18 Μη αρτηριτιδική ισχαιμική οπτική νευροπάθεια 295 10.19 Οπίσθια ισχαιμική οπτική νευροπάθεια 296 10.20 Διάφορες οπτικές νευροπάθειες 297 10.21 Νυσταγμός 299 10.22 Παροδική απώλεια όρασης/αμαύρωση fugax 302 10.23 Ανεπάρκεια σπονδυλοβασικής αρτηρίας 304 10.24 Φλοιώδης τύφλωση 305 10.25 Μη οργανική απώλεια όρασης 305 10.26 Κεφαλαλγία 308 10.27 Ημικρανία 310 10.28 Αθροιστική κεφαλαλγία 311 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 11 Αμφιβληστροειδής 313 11.1 Οπίσθια αποκόλληση υαλοειδούς 313 11.2 Ρωγμή αμφιβληστροειδούς 314 11.3 Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς 316 11.4 Ρετινόσχιση 319 11.5 Βαμβακόμορφα εξιδρώματα 321 11.6 Απόφραξη κεντρικής αρτηρίας αμφιβληστροειδούς 323 11.7 Απόφραξη κλάδου αρτηρίας αμφιβληστροειδούς 325 11.8 Απόφραξη κεντρικής φλέβας αμφιβληστροειδούς 326 11.9 Απόφραξη κλάδου φλέβας αμφιβληστροειδούς 329 11.10 Υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια 330 11.11 Οφθαλμικό ισχαιμικό σύνδρομο/ Αποφρακτική νόσος καρωτίδων 332 11.12 Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια 333 11.13 Αιμορραγία υαλοειδούς 339 11.14 Κυστεοειδές οίδημα ωχράς κηλίδας 341 11.15 Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια 344 11.16 Μη εξιδρωματική (ξηρή) ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας 346 11.17 Νεοαγγειακή ή εξιδρωματική (υγρή) ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας 348 11.18 Ιδιοπαθής πολυποειδής χοριοειδική αγγειοπάθεια (Σύνδρομο αιμορραγίας οπίσθιου ραγοειδούς) 351 11.19 Αρτηριακό μακροανεύρυσμα αμφιβληστροειδούς 352 11.20 Δρεπανοκυτταρική νόσος (Δρεπανοκυτταρική αναιμία Στίγμα) 353 11.21 Αμφιβληστροειδοπάθεια Valsalva 355 11.22 Υψηλή μυωπία 356 11.23 Αγγειοειδείς ταινίες 358 11.24 Οφθαλμική ιστοπλάσμωση 359 11.25 Οπή ωχράς 361 11.26 Επαμφιβληστροειδική μεμβράνη (Πτύχωση ώχρας, αμφιβληστροειδοπάθεια με επιφανειακή ρυτίδωση, ωχροπάθεια σελλοφάνης) 363 11.27 Εξίδρωση/αποκόλληση χοριοειδούς 365 11.28 Μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια και κληρονομούμενες δυστροφίες χοριοαμφιβληστροειδούς 367 11.29 Δυστροφίες κωνίων 372 11.30 Νόσος Stargardt [Κιτρινόστικτος βυθός (Fundus flavimaculatus)] 373 11.31 Νόσος Best (Λεκυθόμορφη δυστροφία ωχράς κηλίδας) 375
xx ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ 11.32 Τοξικότητα χλωροκίνης/ υδροξυχλωροκίνης 376 11.33 Κρυστάλλινη αμφιβληστροειδοπάθεια 377 11.34 Οπή (PIT) οπτικού δίσκου 379 11.35 Αμφιβληστροειδοπάθεια από ηλιακή ακτινοβολία 380 11.36 Σπίλος χοριοειδούς και κακόηθες μελάνωμα χοριοειδούς 381 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 12 Ραγοειδίτιδα 385 12.1 Πρόσθια ραγοειδίτιδα (Ιρίτιδα/ ιριδοκυκλίτιδα) 385 12.2 Διάμεση ραγοειδίτιδα 391 12.3 Οπίσθια ραγοειδίτιδα 393 12.4 Ραγοειδίτιδα σχετιζόμενη με το ανθρώπινο λευκοκυτταρικό αντιγόνο Β27 397 12.5 Τοξοπλάσμωση 398 12.6 Σαρκοείδωση 400 12.7 Νόσος Behçet 403 12.8 Οξεία αμφιβληστροειδική νέκρωση (ARN) 404 12.9 Αμφιβληστροειδίτιδα από μεγαλοκυτταροϊό 406 12.10 Μη λοιμώδης μικροαγγειοπάθεια αμφιβληστροειδούς/ αμφιβληστροειδοπάθεια από HIV 409 12.11 Σύνδρομο Vogt Koyanagi Harada (VKH) 409 12.12 Σύφιλη 411 12.13 Μετεγχειρητική ενδοφθαλμίτιδα 414 12.14 Χρόνια μετεγχειρητική ραγοειδίτιδα 416 12.15 Τραυματική ενδοφθαλμίτιδα 418 12.16 Ενδογενής βακτηριακή ενδοφθαλμίτιδα 419 12.17 Αμφιβληστροειδίτιδα/Ραγοειδίτιδα/ Ενδοφθαλμίτιδα απο Candida 421 12.18 Συμπαθητική οφθαλμία 422 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 13 Γενικά οφθαλμικά προβλήματα 424 13.1 Επίκτητος καταρράκτης 424 13.2 Κύηση 426 13.3 Νόσος Lyme 428 13.4 Ανεπάρκεια σύγκλισης 429 13.5 Σπασμός προσαρμογής 430 13.6 Σύνδρομο Stevens Johnson (Μείζον πολύμορφο ερύθημα) 431 13.7 Ανεπάρκεια βιταμίνης Α 432 13.8 Αλφισμός 434 13.9 Νόσος Wilson 435 13.10 Υπεξάρθρωση ή παρεκτόπιση κρυσταλλοειδούς φακού 436 13.11 Σύνδρομο υποτονίας 438 13.12 Τυφλός, επώδυνος οφθαλμός 440 13.13 Φακωματώσεις 442 ΚΕΦΑΛΑΙΟ 14 Απεικονιστικές μέθοδοι στην οφθαλμολογία 447 14.1 Απλές ακτινογραφίες 447 14.2 Αξονική τομογραφία 447 14.3 Μαγνητική τομογραφία (MRI) 449 14.4 Μαγνητική αγγειογραφία (MRA) 452 14.5 Μαγνητική φλεβογραφία (MRV) 452 14.6 Αρτηριογραφία εγκεφάλου 452 14.7 Πυρηνική ιατρική 453 14.8 Οφθαλμική υπερηχογραφία 453 14.9 Φωτογραφικές απεικονιστικές μελέτες 455 14.10 Ενδοφλέβια φλουοροαγγειογραφία 456 14.11 Αγγειογραφία με πράσινη ινδοκυανίνη (ICG) 458 14.12 Οπτική τομογραφία συνοχής (OCT) 458 14.13 Συνεστιακή οφθαλμοσκόπηση σάρωσης με laser 459 14.14 Συνεστιακή βιομικροσκοπία 460 14.15 Τοπογραφία και τομογραφία κερατοειδούς 460 14.16 Δακρυοασκορρινογραφία 461 Παραρτήματα 462 Παράρτημα 1 Σταγόνες για τη διαστολή της κόρης 462 Παράρτημα 2 Προφύλαξη από τέτανο 463 Παράρτημα 3 Δοκιμασίες κάλυψης/αποκάλυψης και επαλλάσσουσας κάλυψης 463 Παράρτημα 4 Πίνακας Amsler 464 Παράρτημα 5 Δοκιμασία Seidel για τον έλεγχο διαρροής από τραύμα 465 Παράρτημα 6 Δοκιμασία παθητικής κίνησης και δοκιμασία έκλυσης ενεργητικής ώσης 466 Παράρτημα 7 Τεχνική διαγνωστικού καθετηριασμού και έκπλυσης του δακρυϊκού συστήματος 467 Παράρτημα 8 Διαδικασία καλλιέργειας κερατοειδούς 469 Παράρτημα 9 Ενισχυμένα τοπικά αντιβιοτικά/ αντιμυκητιασικά 470 Παράρτημα 10 Τεχνική για εγχύσεις οπισθοβολβικά/υπό την Tenon/ υπό τον επιπεφυκότα 470 Παράρτημα 11 Λήψη καλλιεργειών υαλοειδούς και ενδοϋαλοειδική έγχυση 471
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ xxi Παράρτημα 12 Ενδοϋαλοειδικά αντιβιοτικά 472 Παράρτημα 13 Παρακέντηση πρόσθιου θαλάμου 473 Παράρτημα 14 Σταδιοποίηση της γωνίας 474 Παράρτημα 15 Περιφερική ιριδοτομή με Yag laser 476 Παράρτημα 15 Καψουλοτομή με Yag laser 477 Συντομογραφίες 479 Ευρετήριο 481