«Νοσοκομειακές Επιτροπές Μεταγγίσεων» Οργάνωση - είκτες παρακολούθησης έργου

Σχετικά έγγραφα
Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

Μαρία Γκανίδου Νοσοκομειακή Υπηρεσία Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

Διαχείριση μεταγγίσεων Patient Blood Management - PBM

Μαρία Γκανίδου Νοσοκοµειακή Υπηρεσία Αιµοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

ΔΕΙΚΤΕΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΤΗΝ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑ

Ο ΡολοΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Ο ρόλος της εκπαίδευσης στη διαχείρηση της αιμοθεραπείας.

Διεθνείς συστάσεις για την εφαρμογή Προγραμμάτων Διαχείρισης Αιμοθεραπείας Ασπασία Αργυρού Αιματολόγος ΝΥ Αιμοδοσίας Γ.Ο.Ν.Κ. «ΟΙ ΑΓΙΟΙ ΑΝΑΡΓΥΡΟΙ»

Αναγκαιότητα εφαρμογής προγραμμάτων διαχείρισης αιμοθεραπείας. Στρατηγοπούλου Πόλα, PhD, MsC, EDAIC Αναισθησιολόγος, Eπιμ.

Γερογιάννη Σταυρούλα Νοσηλεύτρια ΤΕ, Λειτουργός Δημόσιας Υγείας. Παναγιώτου Μαρία Νοσηλεύτρια ΤΕ, Προϊσταμένη Μ.Τ.Ν.

ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

1

Αδειοδότηση Αιμοδοσιών και Επιθεωρήσεις Ε.ΖΕΡΒΟΥ ΣΥΝΤΟΝΙΣΤΡΙΑ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΠΓΝΙ

ΝΟΜΟΘΕΤΙΚΕΣ ΑΛΛΑΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ, ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

ΑΡΧΕΙΟ ΠΡΙΝ ΤΙΣ ΔΙΟΡΘΩΣΕΙΣ

Ασφάλεια στις ιατρικές πράξεις: Ακριβή πολυτέλεια ή προσιτή αναγκαιότητα; Δρ. Φιλήμων Τυλλιανάκης Διευθυντής Marketing ΜΑΓΕΙΡΑΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ Α.Ε.

ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΣΑΝ ΔΕΙΚΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ Παναγιώτου Χρυσούλα Ανώτερη Νοσηλευτικός Λειτουργός Νοσηλεύτρια Ελέγχου Λοιμώξεων ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΦΟΥ

στα θέματα αιμοδοσίας μεταγγισιοθεραπείας δημόσιας υγείας και επιδημιολογίας καθώςκαιστουςτομείςτηςεπικοινωνίας συμβουλευτικής, στατιστικής ανάλυσης

Ομάδα αναζωογόνησης σε 3 Ο βάθμιο Νοσοκομείο Διαδικασία οργάνωσης και εκπαίδευσης

Ο Ρόλος του Νοσηλευτή στη Θεραπευτική Πλασμαφαίρεση

ΒΕΛΤΙΩΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΣΤΙΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ. Ν. Πολύζος Γενικός Γραμματέας Υ.Υ.Κ.Α.

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΟΡΘΟΛΟΓΙΚΗ ΧΡΗΣΗ ΑΙΜΑΤΟΣ

Μαρία Αγαπητού Η διαδικασία πιστοποίησης και η εμπειρία της TÜV AUSTRIA HELLAS στο χώρο της Υγείας Αθήνα, 4 Φεβρουαρίου 2015

ΠΟΙΟΤΗΤΑ & ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

ΧΑΜΗΛΗ ΠΙΕΣΗ ΠΡΙΝ ΤΗΝ ΑΙΜΟΣΟΣΙΑ

ΕΑΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ Ε.Α.Ε.

Νοσοκομειακό Πρόγραμμα Υγείας

Η Ευρωπαϊκή Διακήρυξη για τη Νοσοκομειακή Φαρμακευτική

Ο καθένας στο αντικείμενο του επιστημονικού του ενδιαφέροντος

Shaping the Future of HealthCare in Greece

Το φαρμακείο στην εποχή του internet. Παπαδόπουλος Γιάννης Φαρμακοποιός Οικονομολόγος Υγείας

Η αναγκαιότητα του φαρμακείου της γειτονιάς ως μέρος της Πρωτοβάθμιας Περίθαλψης. Ελένη Πιέρα Ισσέγιεκ Πρόεδρος ΠΦΣ

Αυτοματοποίηση και πρότυπα ποιότητας στην Αιμοδοσία

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΙΔΡΥΜΑΤΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗ ΑΣΤΙΚΗΣ ΕΥΘΥΝΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΙΝΔΥΝΟΥ - ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ

Αυτοεπιθεώρηση. Ο ρόλος του υπεύθυνου ποιότητας. Δήμητρα Σ. Σαλαγιάννη M S c, Τ ε χ ν ο λ ό γ ο ς Ι α τ ρ ι κ ώ ν Ε ρ γ α σ τ η ρ ί ω ν

Μηχανοργάνωση στην Αιμοδοσία

ΠΟΙΟΤΗΤΑ στην Αιμοδοσία

Προσέλκυση & Διατήρηση Κλινικών Μελετών στην Ελλάδα

ΕΑΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ Ε.Α.Ε.

Ο ρόλος του φυσικού νοσοκομείων σε θέματα ασφάλειας και ελέγχου ποιότητας των ιατρικών laser

Κλινικές Μελέτες στην Ελλάδα Ο δρόμος προς την αξιοπιστία από την πλευρά του ερευνητή: Εμπειρίες, προβλήματα και λύσεις. Γεώργιος Β.

Υγεία & Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα

Βέλτιστη χρήση του αίματος. Για ασφαλή, αποτελεσματική και επαρκή χρήση του αίματος στην Ευρώπη.

Υγεία & Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα

Νέο Νοσοκομειακό Πρόγραμμα Υγείας

Υγεία & Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα

ΑΓΓΟΥΡΙΔΑΚΗΣ Π.

«Διαχείριση Ποιότητας»

Εφαρμογή λίστας ελέγχου (checklist) για πολυανθεκτικά Gram-αρνητικά παθογόνα για τη διαχείριση χειρουργημένων ασθενών

Εσωτερικές Επιθεωρήσεις

Εκτίμηση κινδύνου για αναδυόμενα παθογόνα: το παράδειγμα της ελονοσίας

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ. Ευρετήριο διαγραμμάτων-πινάκων Εισαγωγή... 19

Κωνσταντίνος Μαριάκης Ταµίας.Σ. του Σ.Ε.Ι.Β. Γεν. ιευθυντής «Νέα ιαγνωστική ιάσταση»ε.π.ε

Από τις ρυθμίσεις στις διαρθρωτικές αλλαγές: η αναγκαία παρέμβαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας

ΑΔΑ: ΒΛ4ΞΘ-ΞΚΨ ΟΡΘΗ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΠΟΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑΣ. Αθήνα, Αρ. Γ.Π. οικ.

«Χορήγηση και διακίνηση παραγώγων αίματος: Ιχνηλασιμότητα-Μηχανοργάνωση- Συντήρηση εκτός αιμοδοσίας-

ΕΙΝΑΙ ΔΥΝΑΤΗ Η ΜΕΤΑΒΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ;

Βέλτιστη χρήση του αίματος. Για ασφαλή, αποτελεσματική και επαρκή χρήση του αίματος στην Ευρώπη.

Κατευθυντήρια Οδηγία Ποιότητας. Ακτινοδιάγνωση

Επιπλοκή Ιατρικής Πράξης - Θεραπευτικός Κίνδυνος Ιατρικό Σφάλμα Lege Artis Ιατρική Πράξη: Χρήσιμες Ιατρικές Έννοιες για τους Εφαρμοστές του Δικαίου

Πανεπιστήμιο Δυτικής Μακεδονίας. Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών. Ηλεκτρονική Υγεία. Ενότητα: Χρήση έξυπνων καρτών στην υγεία

Προσωπικός Ηλεκτρονικός Φάκελος Υγείας: Ασθενοκεντρική Προσέγγιση, Βελτίωση της. Επικ. Καθηγήτρια Φλώρα Μαλαματένιου

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΣΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΥ ΕΛΕΝΗ 2 ΚΑΡΝΑΒΑ ΘΑΛΕΙΑ 1, ΚΑΡΝΑΒΑ ΘΑΛΕΙΑ 1, ΚΑΡΑΝΑΣΙΟΥ ΕΛΕΝΗ 2

ΚΑΤΕΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΓΡΑΜΜΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ - Τελική έκδοση,

ΚΑΤΑΝΟΩΝΤΑΣ ΤΗΝ ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΜΕΣΑ ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ

Δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων

Η Αιμοδοσία το 2014 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

Η Αιμοδοσία το Αιχμές στην επιλογή του αιμοδότη και στην ποιότητα ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΚΛΙΜΑΤΟΣ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Ο ΕΛΕΓΧΟΣ ΩΣ ΒΑΣΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΔΙΟΙΚΗΣΗΣ

ΑΠΩΛΕΙΑ ΖΩΗΣ (οικογενειακή προστασία)

1. Η Ομάδα «Δημόσια υγεία» συζήτησε και συμφώνησε σχετικά με το σχέδιο συμπερασμάτων του Συμβουλίου ως έχει στο Παράρτημα.

Το μοντέλο του Εθνικού Συστήματος Υγείας που εφαρμόζεται στην Ελλάδα και σε άλλες Ευρωπαϊκές χώρες μεταξύ των οποίων η Σουηδία, η Ιταλία και άλλες,

ΠΡΟΤΥΠΟ ISO ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ & ΕΦΑΡΜΟΓΗ

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ

Η εφαρμογή του δείκτη PATH στη Μ.Ε.Θ. του Γενικού Νοσοκομείου Τρικάλων

ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

ΔΕΥΤΕΡΗ ΣΥΝΕΔΡΙΑ Η ΑΝΑΓΚΑΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΟΛΙΚΗΣ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑΣ ΣΤΙΣ ΑΞΙΕΣ ΤΗΣ ALMA - ATA: ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΟΜΟΦΩΝΙΑΣ

Ελπίδα Φωτιάδου. Αναπλ. Προϊσταμένη Δ/νσης Λειτουργίας &Υποστήριξης Εφαρμογών Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.

Το Πρώτο Διεπιστημονικό Ιατρικό Κέντρο στην Κύπρο... A Multidisciplinary Group Practice with Patient Centeredness ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ

: Νοσηλευτική, Σχολή Επιστημών Υγείας του Εθνικού και Καποδιστριακού : Ιατρικό Τμήμα Σχολή Επιστημών Υγείας Πανεπιστημίου Κρήτης

ΥΛΙΚΟΕΠΑΓΡΥΠΝΗΣΗ ΣΥΝΟΨΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΩΝ ΚΑΤΑΣΚΕΥΑΣΤΩΝ ΚΑΙ ΧΡΗΣΤΩΝ ΙΑΤΡΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ. Έκδοση 1.0

Υγεία & Ιατροτεχνολογικά Προϊόντα

Πανεπιστήμιο Δυτικής Μακεδονίας. Τμήμα Μηχανικών Πληροφορικής & Τηλεπικοινωνιών. Ηλεκτρονική Υγεία. Ενότητα: Ηλεκτρονική υγεία & τηλεϊατρική

ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΚΑΙ ΤΗΣ ΧΡΗΣΗΣ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ ΣΤΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ

Οι ασφαλισμένοι ΕΟΠΥΥ αποζημιώνονται, μόνο εφόσον έχει προηγηθεί η έγκριση του ελεγκτή ιατρού ΕΟΠΥΥ για την αποστολή του δείγματος στο εξωτερικό.

Ενώπιον παντός αρμοδίου Δικαστηρίου και πάσης Αρχής. ΕΞΩΔΙΚΗ ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΙΑ-ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ-ΔΗΛΩΣΗ

Θα τηρηθεί αυστηρή σειρά προτεραιότητας. Η έγκαιρη δήλωση συμμετοχής σας θα μας βοηθήσει στην καλύτερη οργάνωση των μαθημάτων.

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΤΟΥΡΙΣΜΟΣ. Μαζαράκης Ανδρέας

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΜΕΤΑΓΓΙΣΗΣ ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΕΠΙΚΟΥΡΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

28/1/2016 : Ασφαλής Μετάγγιση ασθενούς σε Νοσηλευτικό τμήμα (Αμαραντίδη Γεωργία, Καραλή Μαρία)

Τι χρειάζεται να γνωρίζει ο ασθενής πριν αποφασίσει τη συμμετοχή του;

Κατευθυντήριες Οδηγίες Ποιότητας. Βιοπαθολογικό Εργαστήριο

Αρμόδιες υπηρεσίες, τεχνικές και μέσα υλοποίησης παρεμβάσεων του Σχεδίου Δράσης

Επίσημη Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ένωσης L 256/41

Η ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ISO 9001:2008 THΣ ΜΕΘ ΠΓΝ ΕΒΡΟΥ (Η εμπειρία μας) Ιωάννης Πνευματικός Καθηγητής Εντατικής Θεραπείας ΔΠΘ

ΣΥΣΤΑΣΕΙΣ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ BIOSIMILARS ΣΤΑ ΡΕΥΜΑΤΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΊΟ ΥΓΕΙΑΣ-ΔΙΟΙΚΗΣΗ 2 ης ΔΥΠΕ ΑΤΤΙΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΕΙΡΑΙΑ ΤΖΑΝΕΙΟ

Η Αιμοδοσία το 2012 ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ ΓΙΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΕΣ ΚΑΙ ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΥΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

Kλινικές ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΕ ΒΑΣΙΚΑ ΕΡΩΤΗΜΑΤΑ

Transcript:

«Νοσοκομειακές Επιτροπές Μεταγγίσεων» Οργάνωση - είκτες παρακολούθησης έργου Δρ Ελισάβετ Ι. Γρουζή Αιματολόγος Συντ. Διευθύντρια Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Α.Ο.Ν.Α. «Ο ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ»

Ορθή κλινική πρακτική στις μεταγγίσεις Διαδικασίες ορθής πρακτικής σε όλα τα στάδια της αλυσίδας της μετάγγισης εντός νοσοκομείου Ορθολογική χρήση αίματος και παραγώγων του Ανάπτυξη μεθόδων περιορισμού των μεταγγίσεων Ανάπτυξη εναλλακτικών προσεγγίσεων Διαχείριση αιμοθεραπείας (PBM)

Η ασφαλής μεταγγισιοθεραπεία στο επίπεδο του νοσοκομείου εξαρτάται από σύνθετη διαδικασία που απαιτεί ενσωμάτωση και συντονισμό μεταξύ πολλών νοσοκομειακών τμημάτων όπως : Εργαστήρια Νοσηλευτική Υπηρεσία Αναισθησιολογικό Τμήμα Χειρουργικά Τμήματα Παθολογικά Τμήματα Τμήμα Επειγόντων Διοικητικές Υπηρεσίες Υπηρεσίες Μεταφοράς

Θεσμοθέτηση Νοσοκομειακών Επιτροπών Ιατρικής Μεταγγίσεων (ΝΕΙΜ) από τον ΠΟΥ Το 2003 σύστησε τη δημιουργία ΝΕΙΜ σε κάθε Νοσοκομείο (Hospital Transfusion CommiKee) που ευθύνεται «για την εφαρμογή της εθνικής πολιτικής και των κατευθυντήριων οδηγιών της ορθής χρήσης του αίματος σε τοπικό επίπεδο» Η ΝΕΙΜ πρέπει να έχει εξουσιοδότηση γι αυτό εντός των δομών του νοσοκομείου, όπως επίσης και για τον καθορισμό της πολιτικής του νοσοκομείου σε σχέση με τις μεταγγίσεις και την επίλυση των προβλημάτων που προκύπτουν

WHO: Ο ρόλος των ΝΕΙΜ AIDE- MEMOIRE for Nadonal Health Programmes 2004 Αποτελεσματική εφαρμογή των εθνικών οδηγιών Εκπαίδευση του προσωπικού του νοσοκομείου Καθορισμός standards operasng procedures Παρακολούθηση και αξιολόγηση σε επίπεδο νοσοκομείου Της χρήσης του αίματος και των παραγώγων του Των ανεπιθύμητων συμβαμάτων και λαθών που συνδέονται με τη μετάγγιση

Hospital Transfusion CommiWee " Fact sheet N 279 June 2011 76% των νοσοκομείων χωρών με υψηλό εισόδημα 53% των νοσοκομείων χωρών με μέσο εισόδημα 50% των νοσοκομείων χωρών με χαμηλό εισόδημα " Fact sheet N 279 Updated June 2014 >75% των νοσοκομείων χωρών με υψηλό εισόδημα >50% των νοσοκομείων χωρών με μέσο και χαμηλό εισόδημα

Θεσμοθέτηση ΝΕΙΜ στην Ελλάδα ΦΕΚ Β 1132/11-9- 2000 «σε κάθε Νοσηλευτικό Ιδρυμα Ν.Π.Δ.Δ. ή Ν.Π.Ι.Δ. που εποπτεύεται από το Υπουργείο Υγείας και Πρόνοιας συστήνεται με απόφαση του ΔΣ μετά από γνώμη της Επιστημονικής Επιτροπής, Νοσοκομειακή Επιτροπή Ιατρικής των Μεταγγίσεων» Νόμος 3402/2005 (ΦΕΚ Α / 258/17-10- 2005 (Αναδιοργάνωση του συστήματος Αιμοδοσίας και λοιπές διατάξεις) οι Ν.Υ. Αιμοδοσίας σε συνεργασία με τις ΝΕΙΜ «παρέχουν συμβουλές προς τους θεράποντες ιατρούς για τη σωστή χρήση του αίματος και των παραγώγων του» Σκοπός της είναι η ορθολογική χρήση του αίματος και των Προϊόντων του από τα Κλινικά Τμήματα των Νοσοκομείων και ο περιορισμός των ανεπιθύμητων συμβάντων κατά τη μεταγγισιοθεραπεία, περιλαμβανομένων και των λοιμώξεων που μεταδίδονται με το αίμα

Οι ΝΕΙΜ στις ΗΠΑ Regulatory and Accredidng Requirements Οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης απαιτείται να επανεξετάζουν και να ελέγχουν την πρακτική μετάγγισης και τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις προκειμένου να αποζημιωθούν από το Center of Medicare/Medicaid Program Ακόμη και αν επιλέξουν να μην αποζημιωθούν είναι υποχρεωμένοι να συμμορφωθούν σύμφωνα με τον CFR που περιλαμβάνει οδηγίες σχετικές με τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τους κινδύνους των μεταγγίσεων: 21CRF 211.100(a), 21CRF 211.100(b), 21CRF 606.170(a), 21CRF 606.170(b), 21CRF 606.170(c), και CRF 493.1103 Code of Federal Regula]ons (CRF)

Οι ΝΕΙΜ στις ΗΠΑ Ηδη από το 1982, σε κάθε νοσοκομείο απαιτείται ένας αξιόπιστος μηχανισμός διασφάλισης της καταλληλότητας του αίματος, προκειμένου τα νοσοκομεία να λάβουν διαπίστευση από τη Μικτή Επιτροπή Διαπίστευσης Νοσοκομείων (Joint Commission on Accreditaqon of Healthcare Organizaqons, JCAHO) την American Associaqon of Blood Banks (AABB) το Αμερικάνικο Κολλέγιο Παθολόγων (College of American Pathologists, CAP) Transfus Med Rev 2004;18:93-104 Blood Transfusion 2012;10:1-3

Regulatory and Accredidng Requirements American Associadon of Blood Banks (AABB) Απαιτεί παρακολούθηση της χρήσης του αίματος μέσω προγράμματος αξιολόγησης από επιτροπή κρίσης που παρακολουθεί και θέτει κανόνες για τη μετάγγιση αίματος και παραγώγων του: Αίτηση αίματος Ταυτοποίηση του ασθενούς Λήψη και σήμανση του δείγματος Λοιμώδεις και μη λοιμώδεις επιπλοκές Τα «παρ ολίγον λάθη» Διαχείριση και καταστροφή Κατάλληλη χρήση Πολιτική χορήγησης αίματος Κάλυψη των αναγκών των ασθενών Συμμόρφωση με τις κατευθυντήριε οδηγίες που έχουν τεθεί ΑΑΒΒ Standards 26 th ed, 2009;8.2

Regulatory and Accredidng Requirements The College of American Pathologists (CAP) Το CAP απαιτεί για τη διαπίστευση των εργαστηρίων εποπτεία των μεταγγίσεων, όπως επιβάλει δια των γενικών standards του ελέγχου ποιότητας, που προδιαγράφουν ότι διευθυντής της Αιμοδοσίας πρέπει να εκτιμά την απόδοση του εργαστηρίου με διεπιστημονικό τρόπο μέσω Επιτροπής Οι απαιτήσεις του CAT για τη διαπίστευση των τραπεζών αίματος απαιτούν τεκμηρίωση ότι ο υπεύθυνος ιατρός (medical director) συμμετέχει ενεργά στον καθορισμό κριτηρίων για την αξιολόγηση της πρακτικής μετάγγισης και στην αναθεώρηση των περιπτώσεων που δεν πληρούν τα κριτήρια ελέγχου CAP Transfusion Medicine Check List 2004

Καναδάς Η θεσμοθέτηση της HTC αποτελεί προϋπόθεση για διαπίστευση στα νοσοκομεία του Καναδά Στο Οντάριο, το provincial Ministry of Health and Long- Term Care, Blood Programs CoordinaSng Office (BPCO) έχουν λάβει διάφορες πρωτοβουλίες για τη βελτίωση της χρήσης του αίματος και την ασφάλεια της μετάγγισης Ontario Regional Blood CoordinaSng Network (ORBCoN) που συγκροτήθηκε το 2006 από το BPCO, είχε ως σκοπό σε συνεργασία με τα νοσοκομεία να βελτιώσει τη λειτουργία των HTC Owens et al. Transfusion and Apheresis Science 2012:323-327

Current status of HTC in Ontario % of hospitals had a HTC 48% (2001) 90% (2011) (96 respondents) a muls- site or regional HTC 23 respondents (27%) Benefits : taking advantage of expersse from mulsple sites and facilitasng implementason of standardized processes across the region which results in improved consistency in pracsce. Increasing use of technologies such as webcassng and videoconferencing Owens et al. Transfusion and Apheresis Science 2012:323-327

The exact structure of HTC can le to the discredon of the insdtudon, so long as the issues are addressed Shulman & Saxena. Hematology 2005

Αντικείμενα της ΝΕΙΜ αποτελούν: Την ανάπτυξη συστημάτων για την εφαρμογή των εθνικών κατευθυντήριων οδηγιών εντός του νοσοκομείου Τη συνεργασία με την Υπηρεσία Αιμοδοσίας για τη διασφάλιση της διαθεσιμότητας αίματος και παραγώγων του ανά πάσα στιγμή Ανάπτυξη στρατηγικών αποφυγής μετάγγισης Προεγχειρητική διερεύνηση και αντιμετώπιση αναιμίας Πρωτόκολλο αντιμετώπισης μαζικής αιμορραγίας Τη συνεργασία με τα αρμόδια τμήματα για να εξασφαλίσει επαρκείς ποσότητες υγρών υποκατάστασης όγκου και άλλων εναλλακτικών της μετάγγισης σκευασμάτων ανά πάσα στιγμή Την ανάπτυξη τυποποιημένων διαδικασιών λειτουργίας του νοσοκομείου για όλα τα βήματα της διαδικασίας της μετάγγισης Την ανάπτυξη και καθιέρωση συγκεκριμένης διαδικασίας αίτησης αίματος Ι Transfus Med Rev 2004;18:93-104 Blood Transfusion 2012;10:1-3

Αντικείμενα της ΝΕΙΜ αποτελούν: Την εκπαίδευση όλου του προσωπικού του νοσοκομείου που εμπλέκονται με την μετάγγιση Την παρακολούθηση της χρήσης του αίματος και των παραγώγων του εντός του νοσοκομείου Την ιχνηλασιμότητα του αίματος και των συστατικών του Την παρακολούθηση και διερεύνηση των σοβαρών ανεπιθύμητων αντιδράσεων ή σφαλμάτων που σχετίζονται με τη μετάγγιση, λαμβάνοντας διορθωτικά και προληπτικά μέτρα όπου απαιτείται, καθώς και την καταγραφή και αναφορά τους στο εθνικό σύστημα αιμοεπαγρύπνησης Διενέργεια ελέγχων (audit) Διενέργεια κλινικών μελετών ΙΙ Transfus Med Rev 2004;18:93-104 Blood Transfusion 2012;10:1-3

Δυναμική διαδικασία με επικαλυπτόμενα στοιχεία Θέτει διαδικασίες Επιθεωρεί Αναθεωρεί Haynes SL, Torella F. Transfus Med Rev 2004;18:93-104

Παραδείγματα θεσμοθετημένων διαδικασιών από τις ΝΕΙΜ Συναίνεση ασθενούς για μετάγγιση Αρνηση ασθενούς για μετάγγιση Παραγγελία αίματος προ μετάγγισης (Τ&S, T&CXM) Πρόγραμμα μέγιστης παραγγελίας αίματος προεγχειρητικά (MSBOS) Διαδικασία παραγγελίας που περιλαμβάνει πότε πρέπει να γίνει η μετάγγιση (STAT vs NOW, ASAP vs TODAY) Ενδείξεις μετάγγισης αίματος και παραγώγων Εναλλακτικές προσεγγίσεις μετάγγισης Ταυτοποίηση του ασθενούς (κατά τη δειγματοληψία και κατά τη χορήγηση του αίματος) Πρακτική χορήγησης (π.χ. μεταφορά, κρέμασμα του ασκού, κα) Διαχείριση μαζικής μετάγγισης

Οι ΝΕΙΜ στο Ηνωμένο Βασίλειο θεσμοθετήθηκαν το 1998, με σκοπό την ανάπτυξη ενός μηχανισμού που θα έχει την ευθύνη των εφαρμογών των Κοινοτικών και Εθνικών οδηγιών (UK Chief Medical Officer) Αναπτύχθηκαν στα πλαίσια μιας ενιαίας εθνικής πολιτικής που ονομάσθηκε «Be er Blood Transfusion» Health Service Circular 1998/228 Health Service Circular 2002/009 Health Service Circular 2007/00 Σύμφωνα με την Health Service Circular 1998/228 τα νοσοκομεία έπρεπε να έχουν θέσει σε λειτουργία τις επιτροπές αυτές έως τον Μάρτιο 2000, οι οποίες έπρεπε να έχουν θεσμοθετήσει πρωτόκολλα που να βασίζονται στις εθνικές οδηγίες Σε έρευνα που έγινε το 2001 βρέθηκε ότι 91% των νοσοκομείων είχαν HTC, αλλά μόλις το 34% αυτών είχαν εγκρίνει πρωτόκολλα για τη μετάγγιση ερυθρών h p://transfusionguidelines.org.

Οι ΝΕΙΜ στο Ηνωμένο Βασίλειο Health Service Circular 2007/00. Be er Blood Transfusion. Safe and appropriate use of Blood. Available at: h p://transfusionguidelines.org Ενσωματώθηκαν οι απαιτήσεις των ασθενών για ενημέρωση και συναίνεση, όπως διατυπώνονται σε γενικές αρχές από το NaSonal PaSent Safety Agent (NPSA) Η λειτουργία των HTC έγινε υποχρεωτική και απαραίτητη για τα νοσοκομεία όταν συμπεριλήφθηκαν στην νομοθεσία για τη διαπίστευση των Νοσοκομειακών Υπηρεσιών Αιμοδοσίας, και των Οργανισμών των Νοσοκομείων Οι διατάξεις αυτές καθιστούν υποχρεωτική την τεκμηρίωση της ιχνησιλασιμότητας (100%), της διερεύνησης των ανεπιθύμητων συμβαμάτων, των ενδείξεων μετάγγισης, και της συναίνεσης του ασθενούς

Membership of UK Blood Transfusion Commi ees Η ιεραρχική δομή καθιερώθηκε το 2001 Nadonal BCT Επιβλέπει τη Be er Blood Transfusion με κατεύθυνση προς την βελτίωση της πρακτικής των μεταγγίσεων βάζοντας το πλαίσιο λειτουργίας των περιοχικών BCT και HTCs Δρα ως οργανωτική επιτροπή για τη διεξαγωγή εθνικών συγκριτικών ελέγχων καθώς και των δεδομένων του SHOT και υποστηρίζει τις συστάσεις του Νοσοκομειακή Ομάδα Μεταγγίσεων (Hospital transfusion Team) Haynes SL, Torella F. Transfus Med Rev 2004;18:93-104

Νοσοκομειακή Ομάδα Μεταγγίσεων (HTT) Συνολική υπευθυνότητα της μεταγγισοθεραπείας στο νοσοκομείο Υπεύθυνος Αιματολόγος Υπεύθυνος του εργαστηρίου της Νοσοκομειακής Υπηρεσίας Αιμοδοσίας Εξειδικευμένες Νοσηλεύτριες (Transfusion Pracddoners) Εφαρμογή κατευθύνσεων και πολιτικών Διερεύνηση ανεπιθύμητων συμβαμάτων Συντονισμό εκπαίδευσης Διενέργεια audit Προτάσεις βελτίωσης Αλλοι Συναντήσεις 1-4 φορές τον μήνα

www.shotuk.org. SHOT Annual Report 2013, July 2014

BCSH guidelines on Administradon of Blood Components 5 th EdiSon, 2012

Νοσοκομειακή Επιτροπή Μεταγγίσεων (ΝΕΙΜ, HTC) Συναντήσεις 3-6 φορές ετησίως Αποτελείται από Νοσοκομειακή Ομάδα Μεταγγίσεων Εκπροσώπηση όλων των ειδικοτήτων των χρηστών Αντιπρόσωποι της Περιοχικής Επιτροπής Μεταγγίσεων (Regional Transfusion Commi ee) Επεξεργασία αναφορών της Νοσοκομειακής Ομάδας Μεταγγίσεων Ανασκόπηση Χρήσης αίματος και παραγώγων Ανεπιθύμητων συμβαμάτων Εκπαίδευσης Αποτελεσμάτων audit Αναφορά Ομάδα διαχείρισης κινδύνου Εποπτεία Από την ομάδα επιτήρησης του κλινικού έργου (clinical governance)

Εκπαίδευση Στόχοι Ασφάλεια μεταγγίσεων Εκπαίδευση όλων των εμπλεκομένων στη διαδικασία της μετάγγισης (+e- learning) Εκπαίδευση στις διαδικασίες ελέγχου των 10 σημείων κλειδιών σύμφωνα με την BCSH Ορθή πρακτική μεταγγίσεων Εκπαίδευση γιατρών και νοσηλευτών Στις ενδείξεις μετάγγισης Στις εναλλακτικές μεθόδους Σε μεθόδους αποφυγής μεταγγίσεων Διαχείριση της αιμοθεραπείας Ελεγχος της επάρκειας σε τακτά χρονικά διαστήματα (2-3 χρόνια?)

Η εφαρμογή του συστήματος αυτού στο ΗΒ οδήγησε στην επίτευξη σε εθνικό επίπεδο μείωσης της χρήσης μεταγγίσεων ερυθρών κατά 15% Adrian Newland Ex- Chair NBTC

Η εφαρμογή του συστήματος αυτού στο Ηνωμένο Βασίλειο οδήγησε στην επίτευξη σε εθνικό επίπεδο των εξής στόχων: Μείωση της χρήσης μεταγγίσεων ερυθρών κατά 15% Συνεχή εκπαίδευση όλων των εμπλεκομένων στη μετάγγιση Διερεύνηση ανεπιθύμητων συμβαμάτων σε ποσοστό 100% Τεκμηρίωση των ενδείξεων μετάγγισης Συναίνεση των ασθενών Ιχνηλασιμότητα σε ποσοστό 100% Διενέργεια εθνικών ελέγχων (audits) Διενέργεια αξιόπιστων κλινικών μελετών (TOPPS, N Engl J Med 2013;368:1771-80)

Συνολικός αριθμός σοβαρών συμβαμάτων που δηλώθηκαν την περίοδο 1996-2013 (n=13.141) www.shotuk.org

www.shotuk.org. SHOT Annual Report 2013, July 2014

www.shotuk.org. SHOT Annual Report 2014

2014, Adrian Newland Ex- Chair NBTC

Επίλογος Στη χώρα μας που το σύστημα Αιμοδοσίας σε μεγάλο βαθμό είναι ενσωματωμένο στα νοσοκομεία, οι ΝΕΙΜ μπορεί να έχουν καθοριστικό ρόλο στην ασφάλεια της μετάγγισης Οι μεγάλες προκλήσεις για τις ΝΕΙΜ περιλαμβάνουν τη συνεχή εκπαίδευση όλων των επαγγελματιών υγείας που εμπλέκονται με τη μετάγγιση, με έμφαση στη γνώση των ενδείξεων για τη χρήση του αίματος, τη διαχείριση της αιμοθεραπείας (padent blood management), καθώς και την ενημέρωση και συναίνεση του ασθενούς για τις θεραπευτικές αποφάσεις που τους αφορούν και ιδιαίτερα για τη μετάγγιση

A consistent, professional approach to safe transfusion pracdce can save lives Ευχαριστώ πολύ για την προσοχή σας