ΦΤΛΛΟ ΟΓΖΓΗΩΝ ΓΗΑ ΣΟ ΥΡΖΣΖ Nicorette Icemint Μαζψκελα Γηζθία 2 mg/tab ύνθεζη Γξαζηηθή νπζία: Nicotine resinate Έθδνρα: Chewing gum base, xylitol, peppermint oil, sodium carbonate anhydrous, sodium hydrogen carbonate, winterfresh, hypromellose, sucralose, polysorbate 80, titanium dioxide, acesulfame K, levomenthol, magnesium oxide light, starch pregelatinized, carnauba wax. Φαπμακοηεσνική μοπθή: Μαζψκελα Γηζθία (ηζίρια) Πεπιεκηικόηηηα ζε δπαζηική οςζία: Κάζε καζψκελν δηζθίν πεξηέρεη 2 mg ληθνηίλεο Πεπιγπαθή ζςζκεςαζίαρ: 15 καζψκελα δηζθία πεξηέρνληαη ζε 1 blister. Γηαηίζεληαη ζε ράξηηλν θνπηί κε 30 ή 105 δηζθία Φαπμακοθεπαπεςηική καηηγοπία: Βνήζεκα γηα ηε δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο. Τπεύθςνορ κςκλοθοπίαρ: Παπαζκεςαζηήρ: Johnson & Johnson Hellas AEBE Αηγηαιείαο & Δπηδαχξνπ 4, 151 25 Μαξνχζη, Αζήλα, Διιάδα. Τει. 210 6875750 McNeil ΑΒ, Σνπεδία ΣΗ ΠΡΔΠΔΗ ΝΑ ΓΝΩΡΗΕΔΣΔ ΓΗΑ ΣΟ ΦΑΡΜΑΚΟ ΠΟΤ Α ΥΟΡΖΓΖΔ Ο ΓΗΑΣΡΟ Α ΔΝΓΔΗΞΔΗ: Δλδείθλπηαη γηα αληηκεηψπηζε ησλ ζπκπησκάησλ εμάξηεζεο απφ ηε δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο ζε ληθνηηλνεμαξηψκελα άηνκα ζηα πιαίζηα πξνγξάκκαηνο δηαθνπήο ηνπ θαπλίζκαηνο. Σε θαπληζηέο πνπ ζηελ παξνχζα θάζε δελ κπνξνχλ ή δελ αηζζάλνληαη έηνηκνη λα δηαθφςνπλ ην θάπληζκα απφηνκα, ην Nicorette Icemint, καζψκελα δηζθία, κπνξεί επίζεο λα ρξεζηκνπνηεζεί σο κέξνο ελφο πξνγξάκκαηνο ειάηησζεο ηνπ θαπλίζκαηνο πξηλ ηελ πιήξε δηαθνπή. ΑΝΣΔΝΓΔΗΞΔΗ: Τν πξντφλ δελ απεπζχλεηαη ζε κε θαπληζηέο θαη ζε παηδηά. Η ρξήζε ηνπ αληελδείθλπηαη ζε άηνκα: - κε ππεξεπαηζζεζία ή αιιεξγία ζηα ζπζηαηηθά ηνπ - κε ζνβαξή θαξδηαγγεηαθή λφζν ζπκπεξηιακβαλνκέλνπ ηζηνξηθνχ πξνζθάηνπ νμένο εκθξάγκαηνο ηνπ κπνθαξδίνπ ή πξνζθάηνπ εγθεθαιηθνχ επεηζνδίνπ - κε ζνβαξέο αξξπζκίεο - κε αζηαζή ζηεζάγρε - κε ελεξγφ θιεγκνλή ηεο θξνηαθνγλαζηθήο αξζξψζεσο - θαηά ηελ πεξίνδν ηεο θχεζεο θαη ηεο γαινπρίαο. ΔΗΓΗΚΔ ΠΡΟΦΤΛΑΞΔΗ ΚΑΗ ΠΡΟΔΗΓΟΠΟΗΖΔΗ ΚΑΣΑ ΣΖ ΥΡΖΖ:
Η ληθνηίλε, νπνηαζδήπνηε πξνέιεπζεο, κπνξεί λα είλαη ηνμηθή θαη λα πξνθαιέζεη εζηζκφ. Τν θάπληζκα πξνθαιεί πλεπκνλνπάζεηα, θαξθίλν θαη θαξδηαθή λφζν θαη κπνξεί λα επηθέξεη αλεπηζχκεηεο ελέξγεηεο ζηηο εγθχνπο ή ζην έκβξπν. Γηα θάζε θαπληζηή κε ή ρσξίο ηαπηφρξνλε λφζν ή θχεζε, ν θίλδπλνο απφ ηελ ππνθαηάζηαζε ληθνηίλεο ζηα πιαίζηα πξνγξάκκαηνο δηαθνπήο ηνπ θαπλίζκαηνο, ζα πξέπεη λα εθηηκάηαη έλαληη ηνπ θηλδχλνπ απφ ηε ζπλέρηζε ηνπ θαπλίζκαηνο θαζψο θαη ηηο πηζαλφηεηεο επηηπρίαο λα δηαθνπεί ην θάπληζκα ρσξίο ηελ ππνθαηάζηαζε ληθνηίλεο. Όινη νη θαπληζηέο ζα πξέπεη λα ελζαξξχλνληαη λα δηαθφςνπλ ην θάπληζκα ρξεζηκνπνηψληαο επηκνξθσηηθέο θαη ζπκπεξηθεξνινγηθέο κεζφδνπο, πξηλ απφ ηε ρξεζηκνπνίεζε θαξκαθνινγηθψλ κέζσλ. Η ληθνηίλε, ππφ νπνηαδήπνηε κνξθή θαη αλ ιεθζεί, είλαη ηνμηθή νπζία πνπ πξνθαιεί εμάξηεζε. Η ζεξαπεία πξέπεη λα δηαθνπεί εάλ εκθαληζζνχλ ζπκπηψκαηα ππεξδνζνινγίαο ληθνηίλεο. Καηά ηε ρξήζε ηνπ Nicorette καζψκελα δηζθία κεηά ηελ νινθιήξσζε ησλ 3 κελψλ ζεξαπείαο ζχκθσλα κε ην δνζνινγηθφ ζρήκα, πξέπεη λα αξρίδεη ε ζηαδηαθή κείσζε ηεο δφζεο. Καπληζηέο πνπ ρξεζηκνπνηνχλ ηερλεηή νδνληνζηνηρία ίζσο αληηκεησπίζνπλ δπζθνιία ζην λα καζήζνπλ ηελ ηζίρια Nicorette. Η ηζίρια κπνξεί λα θνιιήζεη θαη ζε ζπάληεο πεξηπηψζεηο λα αιινηψζεη ηελ ηερλεηή νδνληνζηνηρία. Γενικά: Οη αζζελείο ζα πξέπεη λα ελεκεξψλνληαη φηη, αλ εθαξκφδνπλ ην πξφγξακκα ειάηησζεο ηνπ θαπλίζκαηνο κε ην πξντφλ κπνξεί λα εκθαλίζνπλ αλεπηζχκεηεο ελέξγεηεο ιφγσ ησλ πςειφηεξσλ κέγηζησλ επηπέδσλ ληθνηίλεο, ζε ζρέζε κε εθείλα πνπ επηηπγράλνληαλ κφλν απφ ην θάπληζκα. Αλ ππάξμεη θιηληθά ζεκαληηθή αχμεζε ησλ θαξδηαγγεηαθψλ ή άιισλ επηδξάζεσλ πνπ λα απνδίδεηαη ζηε ληθνηίλε, ε ζεξαπεία πξέπεη λα δηαθνπεί. Οη γηαηξνί ζα πξέπεη λα αλακέλνπλ, φηη κπνξεί λα ρξεηαζηεί δνζνινγηθή αλαπξνζαξκνγή ησλ ζπγρνξεγνχκελσλ θαξκάθσλ. Οη θαπληζηέο πνπ εθαξκφδνπλ ην πξφγξακκα ειάηησζεο ηνπ θαπλίζκαηνο κε ην πξντφλ, κπνξεί λα εκθαλίζνπλ δηαηαξαρέο απφ ην θαξδηαγγεηαθφ θαη ζα πξέπεη λα είλαη ζε εγξήγνξζε. Άζθμα, Βπογσόζπαζμορ και Νόζορ Ανηιδπαζηικών Αεπαγωγών: Έρεη αλαθεξζεί έμαξζε ηνπ βξνγρφζπαζκνπ ζε αζζελείο κε πξνυπάξρνπζα βξνγρνζπαζηηθή λφζν. Καπδιαγγειακέρ ή Πεπιθεπικέρ Αγγειακέρ Νόζοι: Οη θίλδπλνη απφ ηελ ππνθαηάζηαζε ληθνηίλεο ζε αζζελείο κε θαξδηαγγεηαθέο ή πεξηθεξηθέο αγγεηαθέο λφζνπο, ζα πξέπεη λα ζηαζκίδεηαη έλαληη ηνπ νθέινπο πνπ ζα απνθνκίζνπλ απφ ηε ρξήζε ηεο ππνθαηάζηαζεο ληθνηίλεο ζηα πιαίζηα πξνγξάκκαηνο δηαθνπήο ηνπ θαπλίζκαηνο. Δηδηθφηεξα, νη αζζελείο κε ζηεθαληαία λφζν (ηζηνξηθφ εκθξάγκαηνο κπνθαξδίνπ ή θαη ζηεζάγρε), ζνβαξέο θαξδηαθέο αξξπζκίεο, ή αγγεηνζπαζηηθέο λφζνπο (λφζνο Buerger, απνθξαθηηθή ζξνκβναγγεηίηηδα, παξαιιάζνπζα ζηεζάγρε Prinzmetal θαη θαηλφκελα Raynaud) ή ππέξηαζε ζα πξέπεη λα εθηηκεζνχλ πξνζεθηηθά πξηλ ζπληαγνγξαθεζεί ε ππνθαηάζηαζε ληθνηίλεο. Έρεη αλαθεξζεί εθδήισζε ηαρπθαξδίαο ζρεηηδφκελε κε ηε ζεξαπεία ππνθαηάζηαζεο ληθνηίλεο. Νεθπική ή Ζπαηική Ανεπάπκεια: Η θαξκαθνθηλεηηθή ηεο ληθνηίλεο δελ έρεη κειεηεζεί ζηνπο ειηθησκέλνπο, νχηε ζε αζζελείο κε λεθξηθή ή επαηηθή αλεπάξθεηα. Ωζηφζν δεδνκέλνπ φηη ε ληθνηίλε κεηαβνιίδεηαη εθηελψο θαη φηη ε ζπλνιηθή ζπζηεκαηηθή ηεο θάζαξζε εμαξηάηαη απφ ηελ αηκαηηθή ξνή ηνπ ήπαηνο,
ζα πξέπεη λα αλακέλεηαη θάπνηα επίδξαζε ηεο επαηηθήο αλεπάξθεηαο ζηε θαξκαθνθηλεηηθή (κεησκέλε θάζαξζε). Μφλν ε βαξεία λεθξηθή αλεπάξθεηα αλακέλεηαη φηη κπνξεί λα επεξεάζεη ηελ θάζαξζε ηεο ληθνηίλεο ή ησλ κεηαβνιηηψλ ηεο απφ ηελ θπθινθνξία. Γεληθά λα ρξεζηκνπνηείηαη κε πξνζνρή απφ άηνκα κε λεθξηθή ή επαηηθή αλεπάξθεηα. Δνδοκπινολογικέρ Νόζοι: Η ζεξαπεία ππνθαηάζηαζεο πξέπεη λα ρξεζηκνπνηείηαη πξνζεθηηθά ζε αζζελείο κε ππεξζπξενεηδηζκφ, θαηνρξσκνθχησκα ή ηλζνπιηλνεμαξηψκελν δηαβήηε, εθφζνλ ε ληθνηίλε πξνθαιεί ηελ απειεπζέξσζε θαηερνιακηλψλ απφ ην κπειφ ησλ επηλεθξηδίσλ. Πεπηικό Έλκορ: Η ληθνηίλε θαζπζηεξεί ηελ επνχισζε ηνπ πεπηηθνχ έιθνπο. Δπνκέλσο, ε ζεξαπεία ππνθαηάζηαζεο ζα πξέπεη λα ρξεζηκνπνηείηαη κε πξνζνρή ζε αζζελείο κε ελεξγφ πεπηηθφ έιθνο θαη κφλν φηαλ ηα νθέιε απφ ηε ρξεζηκνπνίεζε ππνθαηάζηαζεο ληθνηίλεο ζηα πιαίζηα πξνγξάκκαηνο δηαθνπήο ηνπ θαπλίζκαηνο ππεξηεξνχλ ησλ θηλδχλσλ. Δπιηασςνόμενη Τπέπηαζη: Η ζεξαπεία ληθνηίλεο απνηειεί παξάγνληα θηλδχλνπ γηα ηελ αλάπηπμε θαθνήζνπο ππέξηαζεο ζε αζζελείο κε επηηαρπλφκελε ππέξηαζε. Δπνκέλσο, ε ζεξαπεία ππνθαηάζηαζεο ζα πξέπεη λα ρξεζηκνπνηείηαη κε πξνζνρή ζηνπο αζζελείο απηνχο θαη κφλν φηαλ ηα νθέιε απφ ηε ρξεζηκνπνίεζε ππνθαηάζηαζεο ληθνηίλεο ζηα πιαίζηα πξνγξάκκαηνο δηαθνπήο ηνπ θαπλίζκαηνο ππεξηεξνχλ ησλ θηλδχλσλ. Απαηηείηαη πξνζνρή ζηε ρνξήγεζε ηεο ηζίριαο ζε αζζελείο πνπ πάζρνπλ απφ θαξπγγίηηδα. Δγκςμοζύνη & Θηλαζμόρ: Η ληθνηίλε ζε νπνηαδήπνηε κνξθή ηεο αληελδείθλπηαη ζηε θχεζε. Δπεηδή ε ληθνηίλε πεξλά ειεχζεξα ζην κεηξηθφ γάια, δελ επηηξέπεηαη ε ρξήζε ηεο ζε νπνηαδήπνηε κνξθή θαηά ηελ πεξίνδν ηνπ ζειαζκνχ. Δπίδπαζη ζηην ικανόηηηα οδήγηζηρ και σειπιζμού μησανημάηων: Όηαλ ην Nicorette ρξεζηκνπνηείηαη απζηεξά ζχκθσλα κε ηηο ζπληζηψκελεο νδεγίεο, νη θίλδπλνη θαηά ηελ νδήγεζε νρεκάησλ ή ην ρεηξηζκφ κεραλεκάησλ ειαρηζηνπνηνχληαη. ΑΛΛΖΛΔΠΗΓΡΑΔΗ ΜΔ ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Ή ΟΤΗΔ: Η δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο, κε ή ρσξίο ππνθαηάζηαζε ληθνηίλεο, κπνξεί λα κεηαβάιεη ηε θαξκαθνθηλεηηθή νξηζκέλσλ ζπγρνξεγνχκελσλ θαξκάθσλ. Μποπεί να σπειαζηούν μείωζη ηηρ δόζηρ καηά ηη διακοπή ηος καπνίζμαηορ: Αθεηακηλνθαίλε, θαθεΐλε, ηκηπξακίλε, νμαδεπάκε, πεληαδνθίλε, πξνπξαλνιφιε ή άιινη β-απνθιεηζηέο, ζενθπιιίλε. Ιλζνπιίλε Αδξελεξγηθνί αληαγσληζηέο (π.ρ. πξαδνζίλε, ιαβεηαιφιε) Μποπεί να σπειαζηούν αύξηζη ηηρ δόζηρ καηά ηη διακοπή ηος καπνίζμαηορ: Αδξελεξγηθνί αγσληζηέο (π.ρ. ηζνπξνηεξελφιε, θαηλπιεθξίλε) Πιθανόρ μησανιζμόρ Αλαζηνιή ηεο επαγσγήο ησλ επαηηθψλ ελδχκσλ κε ηε δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο. Αχμεζε ηεο ππνδφξηαο απνξξφθεζεο ηεο ηλζνπιίλεο κε ηε δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο. Μείσζε ησλ θπθινθνξνχλησλ θαηερνιακηλψλ κε ηε δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο. Πιθανόρ μησανιζμόρ ηηρ επαγωγήρ Μείσζε ησλ θπθινθνξνχλησλ θαηερνιακηλψλ κε ηε δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο.
Η ηαπηφρξνλε ρνξήγεζε ζθεπαζκάησλ γεζηαγφλσλ-νηζηξνγφλσλ (π.ρ νξκνληθψλ αληηζπιιεπηηθψλ) κπνξεί, φπσο θαη ην θάπληζκα, λα πξνθαιέζεη απμεκέλν θίλδπλν ζξνκβνεκβνιηθψλ αληηδξάζεσλ. ΓΟΟΛΟΓΗΑ: Γηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο - Δλήιηθεο Η πνζφηεηα ηζηριψλ πνπ πξέπεη λα ρξεζηκνπνηήζεηε εμαξηάηαη απφ ηηο αηνκηθέο ζαο αλάγθεο. Καηά ηελ έλαξμε, ηα πεξηζζφηεξα άηνκα πξνζαξκφδνληαη ζηηο 8-12 ηζίριεο ησλ 2 mg ηελ εκέξα. Δίλαη πξνηηκφηεξν λα αξρίζεηε κε 15 ηζίριεο ησλ 2 mg ηελ εκέξα. Όηαλ δηαπηζηψζεηε φηη ρξεηάδεζηε πεξηζζφηεξεο απφ 15 ηζίριεο ηελ εκέξα, ζπλελλνεζείηε κε ηνλ γηαηξφ ζαο. Σε θακηά πεξίπησζε δελ πξέπεη λα ρξεζηκνπνηνχληαη πεξηζζφηεξεο απφ 30 ηζίριεο ησλ 2 mg ηελ εκέξα. Όηαλ έρεηε μεπεξάζεη εληειψο ηελ επηζπκία λα θαπλίδεηε, κπνξείηε λα κεηψζεηε βαζκηαία ηνλ αξηζκφ ησλ εκεξήζησλ ηζηριψλ. Σπληζηάηαη λα ρξεζηκνπνηήζεηε ην πξντφλ γηα πεξίνδν 3 κελψλ θαη ακέζσο κεηά λα αξρίζεηε ηε βαζκηαία κείσζε ηεο εκεξήζηαο θαηαλάισζεο ηζηριψλ. Καηά ηε δηάξθεηα ηεο ζεξαπείαο επηβάιιεηαη λα δηαθνπεί ηειείσο ην θάπληζκα. Διάηησζε ηνπ θαπλίζκαηνο Δλήιηθεο Η ρξήζε ηνπ Nicorette Icemint, καζψκελα δηζθία, γίλεηαη ζηα δηαιείκκαηα ηεο θαηαλάισζεο ηζηγάξσλ κε ζθνπφ λα ππνθαηαζηήζεη ην θάπληζκα θαη λα επηκεθχλεη ηα δηαζηήκαηα ρσξίο ηζηγάξα φζν ην δπλαηφλ πεξηζζφηεξν. Δάλ κεηά ηηο 6 εβδνκάδεο ρξήζεο δελ έρεη επηηεπρζεί ειάηησζε ηνπ θαπλίζκαηνο ζα πξέπεη λα αλαδεηεζεί ηαηξηθή ζπκβνπιή. Η πξνζπάζεηα δηαθνπήο ηνπ θαπλίζκαηνο ζα πξέπεη λα γίλεη ακέζσο κφιηο ν θαπληζηήο ληψζεη έηνηκνο, αιιά φρη κεηά ηνπο 6 κήλεο απφ ηελ έλαξμε ηεο ζεξαπείαο. Δάλ ε πξνζπάζεηα δηαθνπήο δελ πξαγκαηνπνηεζεί κέζα ζηνπο 9 κήλεο απφ ηελ έλαξμε ηεο ζεξαπείαο, ζα πξέπεη λα αλαδεηεζεί ηαηξηθή ζπκβνπιή. Η ειάηησζε ηνπ θαπλίζκαηνο πξέπεη λα έρεη σο απψηεξν ζηφρν ηελ δηαθνπή ηνπ θαπλίζκαηνο. Σεσνική μάζηζηρ: Μαζάηε αξγά κία θαηλνχξγηα ηζίρια θάζε θνξά πνπ αηζζάλεζηε ηελ αλάγθε λα θαπλίζεηε έλα ηζηγάξν. Πξέπεη λα καζάηε θάζε ηζίρια αξγά γηα 30 ιεπηά, ψζηε λα ειεπζεξψλεηαη φιε ε πνζφηεηα ληθνηίλεο. Η ληθνηίλε πεξλάεη ζηνλ νξγαληζκφ ζαο κέζσ ηνπ ζηνκαηηθνχ βιελλνγφλνπ, φζν καζάηε ηελ ηζίρια. Η ληθνηίλε πνπ θαηαπίλεηε, θαηαζηξέθεηαη ζην επίπεδν ηνπ ζηνκάρνπ θαη απνβάιιεηαη, αιιά κπνξεί λα πξνθαιέζεη δπζάξεζηα ζπκπηψκαηα, γη απηφ λα απνθεχγεηε λα καζάηε γξήγνξα θαη δπλαηά. Δάλ θαηά ηηο 2 πξψηεο εκέξεο αθνινπζήζεηε πξνζεθηηθά ηηο νδεγίεο πνπ δίλνληαη πην θάησ, ζα θαηνξζψζεηε λα καζάηε κε ην ζσζηφ ηξφπν. Έηζη, ζα πξνζθέξεηε ζηνλ νξγαληζκφ ζαο ηελ άξηζηε πνζφηεηα ζε ληθνηίλε θαη ζα απνθεχγεηε ηηο επηδξάζεηο ηεο γξήγνξεο κάζεζεο. Πηζαλψο λα ρξεηαζηνχλ κεξηθέο εκέξεο γηα λα ζπλεζίζεηε ηε γεχζε, αιιά πξέπεη λα επηκείλεηε. 1) Τνπνζεηείζηε κία ηζίρια ζην ζηφκα θαη καζήζηε αξγά, πεξηκέλνληαο κεξηθά δεπηεξφιεπηα πξηλ απφ θάζε θίλεζε ησλ γλάζσλ. 2) Μαζήζηε αξγά 10 θνξέο θαη αθήζηε ζηε ζπλέρεηα ηελ ηζίρια γηα 1-2 ιεπηά θάησ απφ ηε γιψζζα ή ηα ρείιε ζαο. 3) Δπαλαιάβεηε ην θχθιν κάζεζεο, φπσο πεξηγξάθεηαη ζηα ζεκεία 1 & 2.
4) Απφ ηε ζηηγκή πνπ ζα ζπλεζίζεηε ηε γεχζε ηεο ηζίριαο, κπνξείηε λα απμήζεηε ηελ ηαρχηεηα κάζεζεο, ζχκθσλα κε ηηο αλάγθεο ζαο. Υπήζη ζηα παιδιά: Τα καζψκελα δηζθία (ηζίριεο) δε ρξεζηκνπνηνχληαη ζε παηδηά θαη εθήβνπο θάησ ησλ 18 εηψλ. Σεκεηψλεηαη ηδηαίηεξα φηη νη πνζφηεηεο ληθνηίλεο, πνπ γίλνληαη αλεθηέο απφ ηνπο ελήιηθεο θαπληζηέο, ζηα παηδηά κπνξεί λα πξνθαιέζνπλ ζπκπηψκαηα δειεηεξίαζεο, θάπνηε θαη κε ζαλαηεθφξα θαηάιεμε. Γη απηφ, νη ηζίριεο πξέπεη λα θπιάζζνληαη επηκειψο απφ βξέθε θαη παηδηά ζε κέξνο απξφζηην (ή λα θαηαζηξέθνληαη θαη λα απνξξίπηνληαη), δηφηη ππάξρεη θίλδπλνο ζνβαξήο δειεηεξίαζεο. ΤΠΔΡΓΟΟΛΟΓΗΑ ΑΝΣΗΜΔΣΩΠΗΖ: Υπεξδνζνινγία απφ ληθνηίλε κπνξεί κφλν λα ζπκβεί, εάλ ν αζζελήο έρεη κηθξή εμάξηεζε απφ ηε ληθνηίλε ή ρξεζηκνπνηεί ηαπηφρξνλα άιιεο κνξθέο ληθνηίλεο (ζπκπεξηιακβαλνκέλνπ θαη ηνπ θαπλίζκαηνο). Η απφ ηνπ ζηφκαηνο νμεία ζαλαηεθφξα δφζε ληθνηίλεο αλαθέξεηαη φηη είλαη 40 έσο 60 mg. ημεία και ςμπηώμαηα Σοξικόηηηαρ Νικοηίνηρ: Τα ζεκεία θαη ηα ζπκπηψκαηα ηεο ππεξδνζνινγίαο ληθνηίλεο αλακέλεηαη φηη ζα είλαη σρξφηεηα, θξχνο ηδξψηαο, λαπηία, ζηάισζε, εκεηφο, θνηιηαθφ άιγνο, δηάξξνηα, θεθαιαιγία, δάιε, δηαηαξαρή αθνήο θαη φξαζεο, ηξφκνο, δηαλνεηηθή ζχγρπζε θαη αδπλακία. Σε πεξίπησζε κεγάιεο ππεξδνζνινγίαο κπνξεί λα αθνινπζήζεη θαηάπησζε, ππφηαζε θαη αλαπλεπζηηθή αλεπάξθεηα. Οη ζαλαηεθφξεο δφζεηο πξνθαινχλ γξήγνξα ζπαζκνχο θαη αθνινπζεί ζάλαηνο σο απνηέιεζκα πεξηθεξηθήο ή θεληξηθήο αλαπλεπζηηθήο παξάιπζεο ή, ιηγφηεξν ζπρλά, θαξδηαθήο αλεπάξθεηαο. Υπεξδνζνινγία ληθνηίλεο απφ ηε ρξήζε καζσκέλσλ δηζθίσλ κπνξεί λα ζπκβεί εάλ πνιιά δηζθία καζεζνχλ ηαπηφρξνλα. Όκσο ν θίλδπλνο ππεξδνζνινγίαο απφ καζψκελα δηζθία είλαη κηθξφο δηφηη ζπλήζσο πξνθαιείηαη ζρεδφλ ακέζσο λαπηία θαη εκεηφο. Ο θίλδπλνο δειεηεξίαζεο απφ ηελ θαηάπνζε ηνπ δηζθίνπ είλαη επίζεο κηθξφο, επεηδή ε απειεπζέξσζε ληθνηίλεο απφ ηε κνξθή απηή είλαη αξγή, θαη γη απηφ θαη πνιιή κηθξή πνζφηεηα απνξξνθάηαη απφ ηνλ νξγαληζκφ. Ανηιμεηώπιζη Τπεπδοζολογίαρ από Καηάποζη: Αλ δελ έρεη εθδεισζεί εκεηφο, ζα πξέπεη λα πξνθιεζεί ζηνπο αζζελείο, πνπ δηαηεξνχλ ηηο αηζζήζεηο ηνπο, κε ην θαηάιιειν εκεηηθφ ή λα γίλεη πιχζε ζηνκάρνπ αθνινπζνχκελε απφ ηελ θαηάιιειε δφζε ελεξγνπνηεκέλνπ μπιάλζξαθα. Σε αζζελείο κε αζθαιή αεξαγσγφ, πνπ έρνπλ ράζεη ηηο αηζζήζεηο ηνπο, ζα πξέπεη λα ελζηαιάμεηε ελεξγνπνηεκέλν μπιάλζξαθα κέζσ ξηλνγαζηξηθνχ ζσιήλα. Μπνξεί λα πξνζηεζεί αιαηνχρν θαζαξηηθφ ή ζνξβηηφιε ζηελ πξψηε δφζε ελεξγνπνηεκέλνπ μπιάλζξαθα. Άιια κέηξα ππνζηήξημεο πεξηιακβάλνπλ δηαδεπάκε ή βαξβηηνπξηθά γηα ηηο θξίζεηο επηιεςίαο, αηξνπίλε γηα ηηο ππεξβνιηθέο βξνγρηθέο εθθξίζεηο ή ηε δηάξξνηα, αλαπλεπζηηθή ππνζηήξημε γηα ηελ αλαπλεπζηηθή αλεπάξθεηα θαη ηζρπξή ππνζηήξημε κε πγξά γηα ηελ ππφηαζε θαη ηελ θαξδηαγγεηαθή θαηάξξεηςε. ΑΝΔΠΗΘΤΜΖΣΔ ΔΝΔΡΓΔΗΔ: Τν αίηην ησλ αλεπηζχκεησλ ελεξγεηψλ ζπγρέεηαη απφ ηελ εθδήισζε ζεκείσλ θαη ζπκπησκάησλ ιφγσ απνρήο απφ ηε ληθνηίλε ζε νξηζκέλνπο αζζελείο θαη απφ ηελ ππεξβνιηθή ιήςε ληθνηίλεο ζε άιινπο. Οη πεξηζζφηεξεο αλεπηζχκεηεο ελέξγεηεο πνπ αλαθέξνληαη απφ ηνπο αζζελείο ζπκβαίλνπλ θαηά ηηο 3-4 πξψηεο βδνκάδεο κεηά ηελ έλαξμε ηεο ζεξαπείαο. Γεληθά κε ηελ ζεξαπεία ππνθαηάζηαζεο ληθνηίλεο αλαθέξνληαη:
Ναπηία, δάιε, θεθαιαιγία, γξηππψδεο ζχλδξνκν, αίζζεκα παικψλ, δπζπεςία, αυπλία, παξάδνμα φλεηξα, κπαιγία, πφλνη ζην ζηήζνο, αιιαγέο ζηελ αξηεξηαθή πίεζε, άγρνο θαη επεξεζηζηφηεηα, ππλειία θαη αδπλακία ζπγθέληξσζεο, δπζκελφξξνηα, αλαζηξέςηκνο θνιπηθφο ηληδηζκφο, αιιεξγηθέο αληηδξάζεηο πεξηιακβαλνκέλνπ αγγεηνηδήκαηνο.. Δηδηθφηεξα κε ηελ ηζίρια, αλαθέξνληαη επηπιένλ εξεζηζκφο ηνπ ιαηκνχ, ζηειφξξνηα, αθζψδεηο εμειθψζεηο θαη πφλνο ζηνπο ζηαγφλεο. Η ππεξβνιηθή θαηάπνζε ζηέινπ, πνπ πεξηέρεη ληθνηίλε, κπνξεί λα πξνθαιέζεη ιφμπγγα. Η πην αξγή κάζεζε ηεο ηζίριαο ζπκβάιιεη γεληθά ζην λα μεπεξαζηνχλ πξνβιήκαηα φπσο ν ιφμπγγαο ή ν εξεζηζκφο ηνπ ιαηκνχ. Δάλ καζήζεηε πην γξήγνξα έλα κεγάιν αξηζκφ δηζθίσλ, είλαη δπλαηφλ λα εκθαληζζνχλ αληηδξάζεηο παξφκνηεο κε εθείλεο πνπ πξνθαινχληαη απφ ην θάπληζκα κεγάινπ αξηζκνχ ηζηγάξσλ, φπσο λαπηία, ιηπνζπκηθή ηάζε ή πνλνθέθαινο, ζηειφξξνηα, θνηιηαθή δηάξξνηα, εκεηφο, δηαηαξαρέο ηεο νξάζεσο θαη ηεο αθνήο, ζχγρπζε, πηψζε ηεο πίεζεο, ηαρπθαξδία, αξξπζκία, αδπλακία, θπθινθνξηθή θαηάξξεηςε θαη ζπαζκνί. Άλλερ Ανεπιθύμηηερ Δνέπγειερ: Σηε ζπλέρεηα αλαθέξνληαη νη αλεπηζχκεηεο ελέξγεηεο πνπ δελ κπνξνχζαλ λα ηαμηλνκεζνχλ θαη λα αλαθεξζνχλ πην πάλσ θαη αλαθέξζεθαλ απφ >1% ησλ αζζελψλ: Κεθαιαιγία, πφλνο ζηελ πιάηε, δχζπλνηα, λαπηία, αξζξαιγία, δηαηαξαρή εκκελνξξπζίαο, αίζζεζε θαξδηαθψλ παικψλ, κεηεσξηζκφο, δηαηαξαρή νδφλησλ, πξνβιήκαηα νχισλ, κπαιγία, θνηιηαθφ άιγνο, ζχγρπζε, αθκή, δπζκελφξξνηα, θλεζκφο. ΖΜΔΡΟΜΖΝΗΑ ΛΖΞΖ ΣΟΤ ΠΡΟΗΟΝΣΟ: Η εκεξνκελία ιήμεο (κήλαο / έηνο) αλαθέξεηαη ζηε εζσηεξηθή θαη εμσηεξηθή ζπζθεπαζία. Σε πεξίπησζε πνπ ε εκεξνκελία απηή έρεη παξέιζεη κελ ην ρξεζηκνπνηήζεηε. ΗΓΗΑΗΣΔΡΔ ΠΡΟΦΤΛΑΞΔΗ ΓΗΑ ΣΖ ΦΤΛΑΞΖ ΣΟΤ ΠΡΟΗΟΝΣΟ: Φπιάζζεηαη ζε ζεξκνθξαζία κέρξη 25 ν C. ΖΜΔΡΟΜΖΝΗΑ ΣΔΛΔΤΣΑΗΑ ΑΝΑΘΔΩΡΖΖ ΣΟΤ ΦΤΛΛΟΤ ΟΓΖΓΗΩΝ: Ινχληνο 2010 ΠΛΖΡΟΦΟΡΗΔ ΓΗΑ ΣΖΝ ΟΡΘΟΛΟΓΗΚΖ ΥΡΖΖ ΣΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ - Τν θάξκαθν απηφ ζαο ην έγξαςε ν γηαηξφο ζαο κφλν γηα ην ζπγθεθξηκέλν ηαηξηθφ ζαο πξφβιεκα. - Γελ ζα πξέπεη λα ην δίλεηαη ζε άιια άηνκα ή λα ην ρξεζηκνπνηείηε γηα θάπνηα άιιε πάζεζε, ρσξίο πξνεγνπκέλσο λα έρεηε ζπκβνπιεπζεί ην γηαηξφ ζαο. - Δάλ θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ζεξαπείαο εκθαληζζεί θάπνην πξφβιεκα κε ην θάξκαθν, ελεκεξψζηε ακέζσο ην γηαηξφ ζαο ή ην θαξκαθνπνηφ ζαο. - Δάλ έρεηε νπνηαδήπνηε εξσηεκαηηθά γχξσ απφ ηηο πιεξνθνξίεο πνπ αθνξνχλ ην θάξκαθν πνπ ιακβάλεηε ή ρξεηάδεζζε θαιχηεξε ελεκέξσζε γηα ην ηαηξηθφ ζαο πξφβιεκα κε δηζηάζεηε λα δεηήζεηε ηηο πιεξνθνξίεο απηέο απφ ην γηαηξφ ζαο ή ην θαξκαθνπνηφ ζαο. - Γηα λα είλαη απνηειεζκαηηθφ θαη αζθαιέο ην θάξκαθν πνπ ζαο ρνξεγήζεθε ζα πξέπεη λα ιακβάλεηαη ζχκθσλα κε ηηο νδεγίεο πνπ ζαο δφζεθαλ. - Γηα ηελ αζθάιεηά ζαο θαη ηελ πγεία ζαο είλαη απαξαίηεην λα δηαβάδεηε κε πξνζνρή θάζε πιεξνθνξία πνπ αθνξά ην θάξκαθν πνπ ζαο ρνξεγήζεθε. - Να κε δηαηεξείηε ηα θάξκαθα ζε εξκάξην ηνπ ινπηξνχ, δηφηη ε δέζηε θαη ε πγξαζία κπνξεί λα αιινηψζνπλ ην θάξκαθν θαη λα ην θαηαζηήζνπλ επηβιαβέο γηα ηελ πγεία ζαο. - Να κελ θξαηάηε θάξκαθα πνπ δελ ηα ρξεηάδεζηε πιένλ ή πνπ ήδε έρνπλ ιήμεη. - Γηα κεγαιχηεξε αζθάιεηα θξαηάηε φια ηα θάξκαθα ζε αζθαιέο κέξνο καθξηά απφ ηα παηδηά
ΣΡΟΠΟ ΓΗΑΘΔΖ Γελ απαηηείηαη ηαηξηθή ζπληαγή