ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ
Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηε κπτθή ηζρύ ησλ ζθειεηηθώλ κπώλ κε απνηέιεζκα ηε κεησκέλε θηλεηηθόηεηα θαη ηελ αζηάζεηα θαηαβάιεη ηνπο αλαπλεπζηηθνύο κύεο κεηώλνληαο ηελ εηζπλεπζηηθή δύλακε, κε ζπλέπεηα, λα είλαη δπζθνιόηεξε ε απνζσιήλσζε. ηελ αλνζία ηνπ αζζελνύο, κε απνηέιεζκα λα ηνλ θαζηζηά εππαζή απέλαληη ζηηο ινηκώμεηο, (κηθξνβηαθέο ηνγελείο). ειεθηξνιπηηθέο δηαηαξαρέο θαη ε απνπζία βηηακηλώλ θαη ηρλνζηνηρείσλ πξνθαινύλ πιήζνο παζνινγηθώλ εθδειώζεσλ
Ζ ΚΑΚΖ ΘΡΔΦΖ Δπεξεάδεη: ηελ δηάξθεηα ηεο κεραληθήο αλαπλνήο ηνλ ρξόλν παξακνλήο ζηε ΜΔΘ ηελ ζπρλόηεηα ησλ ινηκώμεσλ ην θόζηνο ηελ ηειηθή έθβαζε
ΚΟΠΟο ρνξήγεζε ζξεπηηθώλ ζπζηαηηθώλ γηα: ηελ θάιπςε ησλ κεηαβνιηθώλ αλαγθώλ ησλ αζζελώλ πξνζηαζία ησλ δσηηθώλ νξγάλσλ ειάηησζε ηνπ θαηαβνιηζκνύ ησλ πξσηετλώλ ειάηησζε ηεο απώιεηαο ηεο κπτθήο κάδαο
ΔΡΧΣΖΜΑ Οη ελδερόκελνη θίλδπλνη από ηε εθαξκνγή ηεο δηαηξνθηθήο ππνζηήξημεο όπσο πλεπκνλία από εηζξόθεζε είλαη ιηγόηεξνη, από ηνπο θηλδύλνπο εμ αηηίαο ηεο παξαηεηακέλεο αζηηίαο;
ΗΣΟΡΗΚΑ ΣΟΗΥΔΗΑ 1878 ππνθιπζκνί κε ζξεπηηθά δηαιύκαηα (εγθαηαιήθζεθε ιόγσ βιαβώλ) ελδνγαζηξηθή έγρπζε κε ξηλνγαζηξηθνύο θαζεηήξεο κε ηε ρξήζε κηγκάησλ από γάια ή πγξνπνηεκέλα παξαζθεπάζκαηα θπζηθώλ ηξνθώλ Β ΠΠ Καζεηήξεο από ζηιηθόλε θαη αληιίεο ξύζκηζεο ηνπ ξπζκνύ ρνξήγεζεο θαη ζθεπάζκαηα γηα Σερλεηή Δληεξηθή Γηαηξνθή 1973 Κιηληθή εθαξκνγή ηεο Σερλεηήο Δληεξηθήο Γηαηξνθήο
ΓΗΑΣΗ ΗΣΗΕΧ ΣΟΝ ΒΑΡΗΑ ΠΑΥΟΝΣΑ απμεκέλεο ζξεπηηθέο απαηηήζεηο είλαη ππεξκεηαβνιηθνί ε ζσζηή ιεηηνπξγία ηνπ αλνζνπνηεηηθνύ ζπζηήκαηνο εμαξηάηαη από ηελ επαξθή ρνξήγεζε ζξεπηηθώλ ζπζηαηηθώλ.
ΠΡΧΗΜΖ ΔΝΣΔΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΟΦΖ- ΜΔΛΔΣΔο Όινη νη αζζελείο, πνπ δελ αλακέλεηαη λα ηξαθνύλ θπζηνινγηθά εληόο 3 εκεξώλ, ελδείθλπηαη λα ιάβνπλ εληεξηθή ζίηηζε κέζσ ξηλνγαζηξηθνύ ζσιήλα(εθόζνλ κπνξεί λα ρξεζηκνπνηεζεί) πξώηκε εληεξηθή ζίηηζε όρη ζε όινπο ηνπο αζζελείο ησλ ΜΔΘ επζύλεηαη γηα επηπινθέο
ΠΡΧΗΜΖ ΔΝΑΡΞΖ ΔΝΣΔΡΗΚΖο ΓΗΑΣΡΟΦΖο-ΜΔΛΔΣΔο Πρώιμη εντερική διατροφή Καθυστερημένη διατροφή 25%Kcl/Kgr/ από την 1 η μέρα 20%Kcl/Kgr έως την 5 η μέρα Αύξηση ανάπτυξης πνευμονίας Μακρύτερη νοσηλεία στη ΜΕΘ Μικρότερη νοσοκομειακή θνητότητα
ΠΑΡΔΝΣΔΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΟΦΖ Μεησκέλε ρξήζε ιόγσ ινίκσμεο ηνπ ΚΦΚ ζσζηή θαη νξζνινγηθή ρξήζε ηεο παξεληεξηθήο δηαηξνθήο δελ απμάλεη ηελ ζλεζηκόηεηα θαη όηαλ ρνξεγείηαη ζε αζζελείο πνπ δελ κπνξνύλ λα ζηηηζζνύλ εληεξηθά, απμάλεη ζεκαληηθά ηελ επηβίσζε.
ΑΝΟΟΓΗΑΣΡΟΦΖ θάιπςε ελεξγεηαθώλ αλαγθώλ ελίζρπζε ακπληηθώλ κεραληζκώλ θαηά ηεο θιεγκνλήο κεηώλεη ην δηάζηεκα κεραληθήο ππνζηήξημεο ηεο αλαπλνήο, ηελ εκθάληζε βαθηεξηαηκίαο θαη λνζνθνκεηαθώλ ινηκώμεσλ θαη ηε δηάξθεηα λνζειείαο δηαιύκαηα εληεξηθήο δηαηξνθήο, εκπινπηηζκέλα κε νπζίεο, πνπ έρνπλ αλνζνδηεγεξηηθή δξάζε, όπσο είλαη ε γινπηακίλε, αξγηλίλε, ηα σ3-σ6 ιηπαξά
ΙΠΑΝΙΚΗ ΜΕΛΕΣΗ Ομάδα ελέγχου: δεν παρατηρήθηκε επίδραση στη θνησιμότητα, λοιμώξεις και ανάπτυξη πνευμονίας Υπό έρευνα ομάδα: μείωση λοιμώξεων από ΚΦΚ
ΣΕΦΝΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΔΙΑΣΡΟΥΗ Δπηινγή ηνπ θαηαιιειόηεξνπ ζθεύαζκαηνο βάζε ελεξγεηαθώλ θαη πξσηετληθώλ αλαγθώλ ηνπ αζζελνύο ώζηε λα αληηκεησπηζζεί θαηάιιεια ν παξάγνληαο stress.
ΤΜΠΔΡΑΜΑΣΑ Ζ ζξεπηηθή ππνζηήξημε ζηνλ βαξηά πάζρνληα αζζελή ηεο ΜΔΘ απνηειεί ζεκαληηθό κέξνο ηεο ζεξαπείαο ηνπ Γελ ππάξρεη βειηίσζε ζηελ θαηάζηαζε ησλ αζζελώλ πνπ έιαβαλ πξώηκε εληεξηθή δηαηξνθή Οη ζπζηάζεηο αθνξνύλ αηκνδπλακηθά ζηαζεξνύο αζζελείο κε ιεηηνπξγηθό εληεξηθό βιελλνγόλν. Ζ πνζόηεηα ξπζκίδεηαη ζύκθσλα κε ηελ εμέιημε ηεο λόζνπ θαη ηελ αλνρή ηνπ εληέξνπ. ηνπο θαξδηνινγηθνύο αζζελείο ηεο ΜΔΘ, ε ρνξήγεζε ηεο παξεληεξηθήο δηαηξνθήο ζε ζπλδπαζκό κε ηελ εληεξηθή δηαηξνθή είλαη σθέιηκε θαη αζθαιήο.
ΕΤΦΑΡΙΣΏ