پزشکیشهیدبهشتی تهران تهران پزشکیشهیدبهشتی سوم چکیده

با پرستاران ارتباط»برقراری از مادران و پرستاران ادراک مقایسه بستری کودکان مادران«تفرشی زاغری منصوره دکتر زایری فرید دکتر کرهرودی عالیی فاطمه رسولی مریم نیا سپهری منصوره سپهرینیا منصوره مربی کودکان پرستاری مدیریت ارش د کارشناس پزشکی عاوم دانشگاه مامایی و پرس تاری دانشکده ایران زنجان رسولی مریم مسؤول: مؤلف علوم دانشگاه مامایی و پرستاری دانشکده دانشیار ایران پزشکیشهیدبهشتی تهران Rassouli.m@gmail.com آدرس: کرهرودی عالیی فاطمه علوم دانشگاه مامایی و پرس تاری دانش کده مربی ایران تهران پزشکیشهیدبهشتی زایری فرید پزشکی علوم دانشگاه پیراپزشکی دانشکده دانشیار ایران تهران شهیدبهشتی تفرشی زاغری منصوره علوم دانشگاه مامایی و پرستاری دانشکده اس تادیار ایران تهران پزشکیشهیدبهشتی سوم شماره دوم دوره دوم سال پاییز 1392 چکیده با پرستار که گونهای به میباشد پرستار وظایف ترین مهم از یکی ارتباط برقراری مقدمه: را پرس تاری خدمات کیفیت میتواند وی خانواده و بیمار با مؤثر و صحیح ارتباط برقراری دهد. ارتقا پرستاران ارتباط برقراری از مادران و پرس تاران ادراک مقایس ه هدف با مطالعه این هدف: سال در تهران شهر کودکان آموزشی منتخب بیمارستانهای در بس تری کودکان مادران با شد. انجام 1389 روی بر ک ه اس ت مقایس های توصيفي- مطالعه یک حاضر پژوه ش روشه ا: و م واد کودکان جراحی و داخلی بخشهای در ش اغل پرس تار 120 و بس تری کودک مادر 150 در صورت به نمونهها شد. انجام تهران ش هر کودکان آموزشی منتخب بیمارس تانهای در پرستاران شناسی جمعیت ویژگیهای پرسشنامه پژوهش ابزارهای شدند. انتخاب دسترس ادراک «و مادران«با پرس تاران ارتباط برقراری از پرس تاران»ادراک پرس شنامه مادران و همکارانش) 2007 ( و رید توسط شده طراحي مادران«با پرس تاران ارتباط برقراری از مادران ترتیب به كرونباخ آلفاي محاسبه طریق از ابزارها درونی همس انی پایایی و محتوا روایی بود. )0/897=r ترتیب به فاصله 10 روز در پرسشنامهها این ثبات پایایی و α( و 0/86 = α 0/87= ( و )SPSS18( آم اری افزار نرم از دادهه ا تحلیل و تجزیه جهت آم د. بدس ت 0/887=r( شد. استفاده اسپیرمن همبستگی ضریب و واریانس آنالیز زوجی تی آزمونهای پرستاران ادراک نمرات میان را آماری دار معنی تفاوت مستقل تی آماری آزمون يافتهها: ارتباط برقراری عمومی موانع بعد سه هر در مادران با پرستاران ارتباط برقراری از مادران و است. داده نشان 0/001<P( و P 0/001< )0/032=P ترتیب به مش ارکت و فردی بین ادراک نمرات میانگین بین را آماری دار معنی تفاوت مس تقل تی آماری آزمون همچنین )0/030=P(. داد نشان مادران اشتغال وضعیت با پرستاران با ارتباط برقراری از مادران مهارتهاي زمينه در پرس تاران ميرس د نظر به پژوهش نتایج به توجه با نتيجهگي ري: يادگيري قابل و اكتسابي ها مهارت این که جا آن از هستند آموزش نيازمند ارتباطي عمومي طریق از بايد ها مهارت اين دارد آنه ا ارتقاي در كمي نقش فردي باليني تجرب ه و ب وده شوند. داده آموزش بازآموزی دورههای یا درسی برنامههای كودكان بخش کودکان پرستار مادر ارتباط برقراری کلیدی: کلمات 52 52

ارتباط برقراری از مادران و پرستاران ادراک مقایسه مقدمه ارتباط برقراری در ناتواني ام روزی جوامع عمده مش کالت از یکی است ناچار انسان اجتماعی زندگی در است. متقابل درک و صحیح خویش تجارب و اطالعات دانش احساسات تمایالت ها خواس ته زندگی مناسب ارتباط برقراری بدون و بگذارد میان در دیگران با را اجتماعیمختلخواهدشد.تواناییدربرقراریارتباطبادیگراننقش را افراد اجتماعی و شخصی زندگی و میکند ایفا زندگی در عمدهای متقابل روابط و ارتباط برقراری اهمیت میدهد.) 1 ( قرار تاثیر تح ت و پرستاران برای کنون تا نایتینگل فلورانس زمان از پرس تاری در یکی ارتباط برقراری است.) 2 ( شده شناخته و روشن پرس تاری علم برقراری با پرستار که گونهای به میباشد پرستار وظایف ترین مهم از خدمات کیفیت میتواند وی خانواده و بیمار با مؤثر و صحیح ارتباط مس تلزم پرس تاري مراقبتهاي ارایه دهد.) 3 ( ارتقا را پرس تاری و بوده آنها خان واده و بيماران با مؤثر و مناس ب ارتباط برق راری با مرتبط پيامدهاي با ف ردي بين ارتباط برقراری مطلوب كيفي ت همراه بيماران مندي رضايت و زندگي كيفيت ارتقاي نظير سالمت و کودک با معنادار ارتباط برقراری به نیاز کودکان پرستار اس ت.) 4 ( منحصر زمینه از آنها خانواده و کودکان که طور همان و دارد خانواده متغیرهای از مجموعهای نیز پرستاران هس تند برخوردار فردی به پرستار ارتباط برقراری در میتواند متغیرها این که هس تند فردی تامین باید موقعیتی هر در کودکان پرستار باشد. تاثیرگذار والدین و حضور چه اگر دهد.) 5 ( قرار اولویت در را خانواده و کودک آس ایش كنندگان مراقبت مكرر و مداوم تماس كودك بالين بر والدين مداوم و نموده اجتناب قابل غير والدين ب ا را پرس تاران ويژه به كودك از اما میسازد نشان خاطر را والدين با پرستار ارتباط برقراری اهميت والدين ديدگاه از ارتباط برقراری اين چگونگي مورد در كافي شناخت دادهاند نشان مطالعات ندارد. وجود كودكان بخشهاي در پرستاران و وجود تفاوت ارتباط برق راری از پرس تاران و والدين ادراك بين كه مادران و پرستاران میان روانی فاصله وجود همچنین 7 و 8 ( دارد.) 6 به که میباشد پرس تاران و مادران ادراک تفاوت در عامل ترین مهم داشتن و مادر تجارب عقاید ها ارزش به پرستاران توجهی بی علت مراقبتهاي ارایه میکند.) 9 ( بروز آنه ا رفتارهای به منفی نگرش ادراک مورد در اس ت الزم كودكان بخشه اي در محور خان واده طي در ارتباط برقراری و اطالعات تبادل فرايند از پرستاران و والدين دانش ادراک دو این میان احتمالی تفاوت و كودك ش دن بستري و والدين نيازهاي به تا ميكند كمك دانش اين شود. كسب بيشتري توجه با لذا شود. داده بهتری پاسخ بيمارستان محيط در خانوادهها مادران و پرستاران ادراک چگونگي زمينه در كافي اطالعات فقدان به كنار در مادر دائمي حضور ضرورت به عنايت با و ارتباط برق راری از ادراک مقایسهای بررسی پژوهش اين انجام از هدف بستري كودك کودکان مادران با پرس تاران ارتباط برقراری از مادران و پرس تاران تفكر ميتواند ارتباط برقراری اين تر عميق درك است. بوده بستری محور خانواده مراقب ت فلس فه ارتقاي چگونگي درباره را جديدي توسط خانوادهها از مراقبت در آن كاربرد و پرستاری مديران توسط نمايد. ارایه پرستاران روشها و مواد ادراک آن در ك ه بوده مقایس های توصيفي- نوع از پژوهش این کودکان مادران با پرستاران ارتباط برقراری از مادران و پرس تاران در تهران شهر کودکان آموزشی منتخب بیمارستانهای در بستری شامل پژوهش نمونه است. گرفته قرار مقایس ه مورد 1389 سال داخلی بخشهای در شاغل پرستار 120 و بستری کودک مادر 150 کودکان آموزش ی منتخب بیمارس تانهای در کودکان جراحی و و )ع( علیاصغر حضرت مفید بیمارس تانهای ش امل تهران شهر دس ترس در گیری نمونه صورت به که بودند کودکان طبی مرکز شامل را مادرانی پژوهش این شدند. انتخاب پژوهش جامعه بین از سواد داشتند قرار س ال 50 تا 20 سنی گروه در که اس ت ش ده گروه جزء تحصیالت یا شغل نظر از و داش تند نوش تن و خواندن شده شامل را پرستاراني همچنین نبودند. پیراپزش کی یا پزشکی بودند پرستاري ارشد کارشناسی یا كارشناسي مدرك داراي که بود داشتند. کودکان بخش در کار سابقه ماه 6 وحداقل مادران و پرس تاران شناس ی جمعیت اطالعات پژوهش ای ن در برای شناسی جمعیت ویژگیهای پرس شنامه توس ط تفکیک به و پرس تاران ادراک گرفت. قرار بررس ی مورد مادران و پرس تاران با بس تری کودکان مادران با پرس تاران ارتباط برقراری از م ادران در همکاران و رید توس ط شده طراحي پرسشنامههاي از اس تفاده با پرستاران ارتباط برقراری از پرستاران "ادراک عنوان با 2007 سال مادران" با پرس تاران ارتباط برقراری از مادران "ادراک و م ادران" رید توسط مذکور ابزارهای سازه روایی گرفت. قرار گیری اندازه مورد دهنده نشان که شده بررسی عاملی تحلیل از اس تفاده با همکاران و "برقراریارتباطات "موانععمومی" )زیرمقیاس(شامل وجودسهعامل ابزارها درونی همسانی پایایی میباشد.همچنین "مشارکت" و فردی" α = 0/91 عمومی موان ع بعد در كرونباخ آلفاي محاس به طریق از 53 1392 پاییز سوم شماره دوم دوره دوم سال پرستاري مديريت فصلنامه

منصوره سپهرینیا و همكاران برق راری ارتباط بین فردی = 0/86 α و در کل ابزار 0/89=α گزارش ش ده است.) 10 ( پرس شنامه" ادراک پرس تاران از برقراری ارتباط پرس تاران با مادران " ش امل 17 عبارت در مورد ادراک پرستاران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران بوده و عبارات آن بر اساس مقياس ليكرت 5 درجهاي امتياز بندي ش ده است. نمره كل هر پرسشنامه بين )17-85( متغيربودهوباامتياز دهيكامالمخالفم= 1 مخالفم= 2 نظری ندارم= 3 موافقم= 4 و كامال موافقم= 5 امتياز س نجيده شده است. پرسشنامه"ادراک مادران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران" نیز ش امل 16 عبارت در مورد ادراک مادران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران بوده و عبارات آن بر اساس مقياس ليكرت 5 درجهاي امتياز بندي شده است. نمره كل پرسشنامه بين )16-80( متغير بوده و با امتیازدهی كامال مخالفم= 5 مخالفم= 4 نظری ندارم= 3 موافقم= 2 و كامال موافقم= 1 امتياز سنجيده شده است. در این پژوهش جهت تعیین روایی پرسشنامههای "ادراک پرستاران از برقراری ارتباط پرس تاران با م ادران" و "ادراک مادران از برقراری ارتباط پرس تاران با مادران" از روش تعیین شاخص روایی محتوا و جهت بررسي پايايي پرس شنامهها از روش بررسي همساني دروني )محاس به آلفای کرونباخ(و پايايي آزمون مجدد استفاده شد. آلفای کرونباخ "پرس شنامه ادراک پرستاران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران " در بعد موانع عمومی =α 0/86 و در بعد برقراری ارتباط بین ف ردی = 0/68 α و در کل پرس شنامه = 0/87 α تعیی ن گردید. پایایی ثبات این پرس شنامه در فاصله 10 روز = 0/897 r محاسبه گردید. آلفای کرونباخ "پرس شنامه ادراک مادران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران" در بعد موانع عمومی = 0/83 α و در بعد برقراری ارتباط بین فردی = 0/61 α و در کل پرس شنامه 0/86= α تعیین گردید. بررسی پایایی ثبات این پرسشنامه نیز فاصله زمانی 10 روز = 0/887 r محاسبه گردید. پس از کس ب مجوز از مراجع مربوطه جهت ش روع پژوهش نمونه گیری انجام شد. درمورد پرستاران تکمیل پرسشنامهها برای کلیه پرس تاران در هر سه ش یفت و در زمان استراحت آنها انجام شد. و درم ورد مادران پس از ارایه توضیحات کامل به واحدهای پژوهش و توضیح اهدافپژوهشوکسب رضایتکتبی پرسشنامه ویژگیهای جمعیت شناسی مادران از طریق مصاحبه و توسط پژوهشگر تكميل گردید و سپس پرسشنامه "ادراک مادران از برقراری ارتباط پرستاران با م ادران" در اختيار مادران قرار داده ش د. تكميل اطالعات جهت م ادران در بالين ک ودک و در فاصله زمانی دو تا چه ار روز پس از بستري كودك در بخش صورت گرفت. جهت تجزیه و تحلیل دادهها از نرم افزار آماری )SPSS18( و آزمونهای تی زوجی آنالیز واریانس وضریبهمبستگی اسپیرمن استفادهشد. يافتهها مشخصات جمعیت شناسی مادران شامل سن تحصیالت و قومیت و پرستاران شامل سن تحصیالت و سابقهی کاری در جدول شماره )1( بیان شده است. یافتههای پژوهش نشان داد که میانگین نمرات ادراک پرستاران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران کودکان بستری به طور قابل توجهی باال و میانگین نم رات ادراک مادران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران کودکان بستری به طور قابل توجهی پایین میباشد. )جدول شماره 2(. آزمون آماری تی مستقل تفاوت معنی دار آماری را میان نمرات ادراک پرستاران و مادران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران در بعد موانع عمومی )0/032=P( در بعد برقراری ارتباط بین فردی )0/001<P( در بعد مش ارکت )0/001<P( و در مجموع )0/021=P( نشان داد )جدول شماره 2(. همچنین آزمون آماری تی مس تقل تفاوت معنی دار آماری را بین میانگین نمرات ادراک مادران از برقراری ارتباط با پرستاران با وضعیت اشتغال مادران نشان داد )0/030=P(. بحث در این پژوهش ادراک پرستاران و مادران از برقراری ارتباط پرستاران بامادرانکودکانبستریدربیمارستانهایمنتخبآموزشیکودکان شهر تهران مورد بررسی و مقايسه قرار گرفته است. یافتههای پژوهش نش ان داد که میانگین نمرات ادراک پرس تاران از برقراری ارتباط پرس تاران با مادران کودکان بستری به طور قابل توجهیباالومیانگیننمراتادراکمادرانازبرقراریارتباطپرستاران با مادران کودکان بس تری به طور قابل توجهی پایین میباش د. در حقیقت به نظر میرسد درک پرستاران از برقراری ارتباط با مادران حاکی از تس لط حرفهای و نگرش آنان به برقراری ارتباط اس ت به طوری که اطالعات ارایه ش ده ازس وی مادران اهمیتی نداشته و احساس ات و تمای الت و عالئق روانی مادران م ورد توجه قرار نمی گیرد و تنها به بیماری کودک توجه میش ود. درک مادران بر خالف پرستاران از این برقراری ارتباط عدم حمایت شدن از طرف پرستاران بوده است و لذا تصمیمات و اقدامات بالینی بر اساس درک نادرستی از نیازهای مادران صورت میگیرد و این خود منجر به بروز نارضایتی در آنان میگردد. رضایت مادران به چگونگی برقراری ارتباط و درک 54 فصلنامه مديريت پرستاري سال دوم دوره دوم شماره سوم پاییز 1392

مقایسه ادراک پرستاران و مادران از برقراری ارتباط جدول 1. مشخصات جمعیت شناسی پرستاران و مادران کودکان بستری در بخشهای داخلی جراحی کودکان گروه پرستاران مادران جمع درصد تعداد مشخصات جمعیت شناسی 59/2 71 20-29 120 31/7 38 30-39 سن )سال( 9/2 11 40-50 120 کارشناسی 94/2 113 کارشناسی ارشد 5/8 7 تحصیالت 120 10/8 13 کمتر از 1 89/2 107 1-10 سابقه کاری)سال( 59/3 89 20-29 150 36 54 30-39 سن)سال( 4/7 7 40-50 39/3 59 ابتدایی و راهنمایی 150 43/3 65 دبیرستانی و دیپلم تحصیالت 17/3 26 دانشگاهی 150 54/7 82 فارس 45/3 68 غیر فارس قومیت پرستاران از نیازهای جسمی معنوی روانی و اجتماعی آنها بستگی دارد ) 9 و 11 ( رضایت مندی دریافت کنندگان مراقبتهای س المت یکی از مهم ترین مؤلفههای ارزیابی کیفیت مراقبتهای پرس تاری تلقی میشود که در مدیریت پرستاری توجه ویژهای به آن معطوف گردیده اس ت. بررس ی ادراک مادران از برقراری ارتباط پرستاران با مادران كودكان بس تري نش ان داد که میانگین نمره ادراک مادران در زمین ه موانع عمومی به طور قاب ل توجهی پایین بود. يافتههاي سایر مطالعات نظیر مطالعه پولکی و همکاران )2002( و سیمون و رابرس ون )2002( نیز نشان داده است فاصله ارتباطي بين پرستاران و والدین س بب ش ده تا برقراری ارتباط و حمايتهاي غیر رسمی والدی ن از يكديگر به عنوان راهی براي ب رآورده کردن نیازهای آنان به کار گرفته شود.) 12 و 13 و 14 ( هم چنین میلز و همکاران )1996( معتقد هستند که مادران هميشه يكديگر را به عنوان مهمترين منبع حمايت عاطفي يافتهاند.) 15 ( یافتههای پژوهش آیین و همکاران در س ال 1387 در زمینه تجربیات والدين از برقراری ارتباط بین فردی با پرستاران نشان دادند که آنها به جستجوي اطالعات از پرستاران ميپردازند اما براي پيشگيري از برخورد نامناسب پرستار و یا شتاب زدگي پرس تاران در برقراری ارتباط با آنان بس يار محتاطانه رفتار ميکردند و از جس تجوی بيشتر اطالعات اجتناب ميكردند.) 16 (در مطالع ه جويباري و همكاران )1385( نیز بيماران و همراهان نیاز به اطالعات در مورد وضعیت بيمار را بيان كردند و گاهی بيماران کسی را نمي يافتند که اطالعات الزم را در اختیار آنان قرار دهد. در نتیجه ادراک والدین فاصله ارتباطي آنها با پرستاران فقدان احساس وجود يك رابطه باز و معنادار و در نتيجه تنها ماندن والدین را نشان ميدهد. ) 16 و 17 ( در پژوه ش حاضر میانگین نمره ادراک مادران از برقراری ارتباط با پرستاران در بعد برقراری ارتباط بین فردی بسیار پایین بود. مطالعهمککویین) 2000 (تأييدكردهاستكهظاهر نگرشوطریقه رفتارپرستار ميتواندتشويقكنندهيامهاركنندهبرقراریارتباطبین فردی باشد. از نتیجه مطالعه حاضر به نظر میرسد درک واقعی بین دو ط رف در برقراری ارتباط بین فردی یا همدلی زمانی رخ میدهد کهنسبتبهمادران نگرشبازومثبتوجودداشتهباشد.) 9 (میانگین نمره پایین ادراک مادران در بعد مش ارکت نش ان داد كه پرستاران م ادران را در مراقبتها و تصمیم گیریهای مربوط به کودکش ان دخالت نمی دهند. تبادل مؤث ر اطالعات جهت قادر نمودن والدین 55 فصلنامه مديريت پرستاري سال دوم دوره دوم شماره سوم پاییز 1392

همكاران و سپهرینیا منصوره بستری کودکان مادران با پرستاران ارتباط برقراری از مادران و پرستاران ادراک میانگین مقایسه 2. جدول کودکان جراحی داخلی بخشهای در پرسشنامه ابعاد عمومی موانع فردی بین ارتباط برقراری مشارکت مجموع P value معیار انحراف میانگین تعداد گروه 0/032 * 6/64 48/62 120 پرستاران 8/22 29/31 150 مادران >0/001 * 1/61 12/63 120 پرستاران 2/47 9/96 150 مادران >0/001 * 0/89 3/93 120 پرستاران 1/11 2/30 150 مادران 0/021 * 8/16 69/28 120 پرستاران 10/58 41/57 150 )2003( کانام و اپزل اس ت.) 18 ( ضروری مراقبت در مش ارکت به دش مطمئن کودک نیازهای تامین از میتوان زمانی دادهاند نش ان تامین خصوص در والدین و کودک با مشارکت طریق از پرستار که عمل کودک نیازهای برآوردن برای نیاز مورد خدمات ارایه و نیازها کودک مشارکت برای قانونی هیچ حاضر حال در که جا آن از و کند قرار پرستاران نگرش تاثیر تحت صرفا امر این ندارد وجود والدین و زمان عامل معتقدند )2001( همکاران و رونیسون چه اگر میگیرد. آزمونهای از قبل والدین و كودك سازي آماده مانع موارد اغلب در نظر به حاضر مطالعه نتیجه میباش د.) 19 (از درمانی یا تشخیصی كودكان از مراقبت در والدين مشارکت به نسبت پرستاران میرسد در پرستاری دانشجويان نگرش بايد لذا ميباشند تفاوت بی بستري در شركت با آموختگان دانش نگرش همچنین و تحصيل دوره طی دورههاي برگزاري با مديران و شده اصالح مداوم آموزش كالسهاي س المت خدمات ارايه دس تورالعملهاي اصالح و مداوم آم وزش كودكان از مراقبت در والدين بيش تر مش اركت زمينه کودکان به از مادران و پرستاران ادراک مقايس ه آورند.) 20 ( فراهم را بس تري كه داد نشان بستري كودكان مادران با پرس تاران ارتباط برقراری قابل طور به مادران با مقایس ه در پرس تاران ادراک نمره میانگین نیز )2010( هم کاران و Latour مطالعه در بود. باالت ر توجهی مراقبتهای بخش کارکنان و والدین ادراک بی ن معناداری تفاوت )1387( همکاران و آیین مطالعه شد.) 21 ( داده نشان نوزادان ویژه بیمار به پرستار تعداد كمبود دلیل به وقت كمبود که داد نشان نیز در سبب ارتباط برقراری در پرس تاران ناکافی مهارت همچنین و تامین عدم متعاقبا و والدی ن با ارتباط برقراری گذاش تن حاش یه تی آماری آزمون ب ود. ش ده والدین اطالعاتی و حمایتی نيازهاي و پرس تاران ادراک نمرات در را آماری دار معنی تفاوت مس تقل بعد سه هر در آماری دار معنی تفاوت همچنین داد. نش ان مادران گروه دو بین مش ارکت و فردی بین ارتباط برقراری عمومی موانع پرستاران ادراک بررسی است. شده داده نشان مادران و پرس تاران که داد نشان بستري كودكان مادران با پرستاران ارتباط برقراری از برقراری عمومی موانع زمین ه در پرس تاران ادراک نمره میانگین وجود با بود. باال توجهی قابل طور به مشارکت و فردی بین ارتباط مردم درقضاوت که عاملی ترین مهم که است ش ده معلوم که این تحکیم جامعه در را آنان موض ع و اس ت مؤثر مراقبتی کارکنان از است مراجعین با آنها رفتار و مردم از کارکنان تلقی طرز میبخشد پرستاری انسانی نیروی تربیت به کشورها از بسیاری در هم باز اما نمی پرداخته مددجویان با ارتباط برق راری رس م و راه با رابطه در خالف بر مراقبت دهندگان ارایه که میشود س بب امر این و شود برقراری جهت ارتب اط برقراری مهارتهای فاقد خودش ان تصور ارتباط برقراری مهارتهای آموزش از پس باشند.) 16 ( مؤثر ارتباط و مهارت دانش از آنه ا س المت مراقبتهای دهندگان ارایه به تمایل و كرده اس تفاده بیماران با خود تعامالت در بهتري ش رايط به و مینمایند پیدا بیماران با عاطفی ارتباط برقراری به بیش تری افزایش برابر س ه تا بیماران رضایتمندی گاهی تغییرات این دنبال )9( مییابد. ادراک دار معنی اختالف حاضر پژوهش جانب ی یافتههای از یکی 1392 پاییز سوم شماره دوم دوره دوم سال پرستاري مديريت فصلنامه 56

مقایسه ادراک پرستاران و مادران از برقراری ارتباط مادران بر حسب وضعیت اشتغال آن ها بوده است که به نظر میرسد دلیل آن اختالف تحصیالت آنها باشد در پژوهش نارنجیها نیز س طح تحصیالت و ش غل به عنوان دو متغیر مؤثر بر رضایتمندی بیماران مطرح بود.) 11 ( ع دم امکان کنترل کامل عوامل مداخله گ ر احتمالی در پژوهش نظیر ویژگیه ای فردی افراد که ممکن اس ت در فرایند برقراری ارتباط نقش داشته باشند از محدودیتهای احتمالی این پژوهش بوده است. نتيجهگيري مطالعه حاضر نش ان داد که مهارت ناکافی پرس تاران در برقراری ارتباط سبب در حاشیه گذاشتن برقراری ارتباط با والدین و متعاقبا عدم تأمین نیازهای حمایتی و اطالعاتی والدین شده و این در حالی است که حضور مداوم والدین بر بالین کودک تماس مداوم و مکرر کادر درمان به ویژه پرس تاران با والدین را غیرقابل اجتناب نموده است. توجه به زیرساختهای ضروری آن از جمله توسعه مهارتهای عمومي برقراری ارتباطی پرس تاران ب ا فراهم کردن آموزش ضمن خدم ت و مدلهای نقش در این زمینه از اهمیت حیاتی برخوردار است این مهارت ها اكتسابي و قابل يادگيري بوده و تجربه باليني فردي نقش كمي در ارتقاي آنها دارد برگزاری دورههای آموزشی مهارتهای برقراری ارتباط یکی از ضروری ترین نیازهای آموزشی پرستاران است که نیاز به توجه ویژه از سوی مدیران پرستاری دارد. مدیران پرستاری باید تالش نمایند تا با استاندارد نمودن نسبت بیمار به پرستار برگزاری برنامههای آموزشی برای پرستاران سازمان دهی مراقبتها و بخشها در راستای تسهیل حضور والدین و رفع موانع برق راری ارتباط فرصت کافی برای حضور پرس تار در کنار مادر را فراهم نمایند. يافتههای اين پژوهش میتواند به عنوان پایهای برای انج ام پژوهشهای بعدی در برقراری ارتب اط با چگونگی برقراری ارتباط با والدین توسط پرستاران مورد بررسی و استفاده قرار گيرد و راه گش ايي برای مطالعات ديگر در زمينه ارتقای کیفیت برقراری ارتباط پرستاران و والدين به عنوان شاخص اصلی رضایت مندی از مراقبتهای ارایه شده باشد. تشکر و قدرانی این مقاله برگرفته از پایان نامه کارشناس ی ارشد پرستاری و طرح پژوهش ی مصوب دانشگاه علوم پزشکی ش هید بهشتی میباشد. نویس ندگان مرات ب تقدی ر خ ود را از همکاریه ای صمیمانه شرکتکنندگان در پژوهش اعالم میدارند. References 1. Sahbaei F. Organizing, analyzing, decision making and research in communication process. Tehran: Tohfeh Publishing; 2010. [Persian] 2. Fleischer S, Berg A, Zimmermann M, Wüste K, Behrens J, et al. Nurse-patient interaction and communication: A systematic literature review. Journal of Public Health.2009;17(1):339 353. 3. Gough J, Johnson L,Waidron SH,Tiler P, Donath S. Clinical communication: Innovative education for graduate nurses in pediatrics. Nurse Education in Practice. 2009; 9(1):209 214. 4. Klakovich MD, Delacruz FA. Validating the interpersonal communication assessment scale. Journal of Professional Nursing. 2006; 22(1):60-67. 5. Arezoumanians S. Wong Pediatric Nursing. Tehran: Jamee Negar Publishing. 2008. [Persian] 6. Cegala DJ, McNeilis KS, Socha McGee D, Jonas A. A study of doctors and patients perceptions of information processing and communication competence during the medical interview. Health Communication. 1995; 7(1):179 203. 7. Cegala DJ, Douglas MP. The effects of communication skills training on patients participation during medical interviews. Patient Education and Counseling. 2000; 41(1):209 22. 8. Ong LML, De Haes JCJM, Hoos AM, Lammes EB. Doctor patient communication: a review of the literature. Social Science & Medicine. 1995; 40(1):903 18. 9. Vanaki Z. Support in nursing and assessment the effect on satisfaction among patient with cancer on chemotherapeutic care. [Phdthesis] Nursing:Tarbiat Modares University; 2002.[Persian] 10. Reid T, Bramwell R, Booth N, Weindling M. Perceptions of parent-staff communication in neonatal intensive care: the 57 فصلنامه مديريت پرستاري سال دوم دوره دوم شماره سوم پاییز 1392

منصوره سپهرینیا و همكاران development of a rating scale. Journal of Neonatal Nursing. 2007; 13(1):24-35. 11. Narenjiha M. Determing the clients s satisfaction of doctor patient communication in Ghods clinics. [Phdthesis] Iran University of Medical Sciences; 2010. [Persian] 12. Espezel H,Canam JC. Parent-nurse interactions: care of hospitalized children. Journal of Advanced Nursing. 2003; 44(1): 34-41.] 13. Polkki T, Pietilä AM, Julkunen KV, Laukkala H, Ryhänen P. Parental participation in their child s pain relief measures and recommendations to health care providers. Journal of Pediatric Nursing. 2002; 17: 270-278. 14. Simons J, Roberson E. Poor communication and knowledge deficits: obstacles to effective management of children s postoperative pain. Journal of Advanced Nursing. 2002; 40(1):78 86. 15. Miles MS, Carlson J, Funk SG. Sources of support reported by mothers and fathers of infants hospitalized in a neonatal intensive care unit. Neonatal Network. 1996; 15: 45-52. 16. Aein F, Alhani F, Mohammadi E, Kazemnejad A. Marginating the interpersonal relationship: Nurses and parent s experiences of communication in pediatric wards. Nursing Research 2008; 3 (8,9): 71-83. [Persian] 17. Jouybari L, Oskouie SF, Ahmadi F. Comfort of Hospitalized Patients: A missed concept. Bimonthly Iran Journal Nursing 2006;19: 90-101. [Persian] 18. Hummelinck A. Parents information needs about the treatment of their chronically ill child: a qualitative study. Patient Education and Counseling. 2006; 62: 228-234. 19. Runeson I, Enskar K, Elander G, Hermerén G. Professional s perceptions of children participation in decision making in health care. Journal of Clinical Nursing. 2001; 10: 70-78. 20. Valizadeh F, Ghasemi SF. Medical staff attitude toward parents participation in the care of their hospitalized childern. Hayat 2008; 14(1):69-76. [Persian] 21. Latour JM, Hazelzet JA, Duivenvoorden HJ, van Goudoever JB. Perception of parents, nurses, and physicians on neonatal intensive care practices. Pediatrics. 2010; 157(2):215-220. 58 فصلنامه مديريت پرستاري سال دوم دوره دوم شماره سوم پاییز 1392

Comparing perception of nurse - mother communication between nurses and mothers' hospitalized children Mansoreh Sepehri Nia, Maryam Rassouli, Fatemeh Alaee Karahroudi, Farid Zayeri, Mansoreh Zagheri Tafreshi Sepehri Nia M. Lecturer, Nursing & Midwifery School; Zanjan University of Medical sciences, Iran Corresponding author: Rassouli M. Associate Professor, Nursing & Midwifery School; Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran Address: Rassouli.m@gmail.com Alaee Karahroudi F. Lecturer, Nursing & Midwifery School; Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran Zayeri F. Associate Professor, Paramedicine School; Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran Zagheri Tafreshi M. Assistant Professor, Nursing & Midwifery School; Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran Introduction: Communication is one of the important task for nurses; if nurses communicate between patients and their families rightly, it would be promoted quality of nursing care. Aim: The aim of this study was to compare perception of nurse - mother communication between nurses and mothers of hospitalized children in 2010in teaching hospitals in Tehran. Method: This descriptive- comparative study was done with a sample of 150 mothers and 120 nurses working in pediatric medical and surgical ward at selected pediatric hospitals in Tehran. Two questionnaires Perception of nurses of nurses- mothers communication and Perception of mothers of nurses- communication were used which it design by Reid (2007).Their reliability were calculated by alpha chronbach (α=0.87 & 0.87) respectively and their consistency were used test and re- test and were (r=0.897 & r=0.887). The data was analyzed using SPSS software (version 18) and statistical tests such as paired t-test, ANOVA and Spearman s correlation. They consider at the significant level of P<0.05. Results: Independent T test showed significant difference between perception of communication of nurses and mothers in general barriers (p= 0/032), personal relationships (p<0/001), participation (p= 0/032) and in total (p= 0/021). Conclusion: Based on results nurses have to educate in communication skills. Since these skills can be educated and learned, they have to be taught via nursing curriculums and continuing education courses. Key words: communication, mother, pediatric nurse, pediatric ward Nursing Management Quarterly Journal of Nursing Management Second Year, Vol 2, No 3, Autumn 2013 59 59