ΜΕΡΟΣ B Μύες: 1. Της Κεφαλής, 2. του Τραχήλου, 3. του Θώρακα, 4. της Κοιλίας, 5. Των Άνω Άκρων, 6. Των Κάτω Άκρων 01/40
5. Μύες των Άνω Άκρων, διακρίνονται: 5.1. Μύες της ωµικής ζώνης 5.2. Μύες του βραχίονα 5.3. Μύες του πήχη 5.4. Μύες του χεριού 02/40
5. Μύες των Άνω Άκρων, διακρίνονται: 5.1. Μύες της ωµικής ζώνης 5.1.2. Υποπλάτιος 5.1.3. Υπερακάνθιος 5.1.4. Υπακάνθιος 5.1.5. Έλασσων Στρογγύλος 5.1.6. Μείζων Στρογγύλος 5.1.7. ελτοειδής 03/40
04/40
5. Μύες των Άνω Άκρων, διακρίνονται: 5.1. Μύες της ωµικής ζώνης 5.1.2. Υποπλάτιος Ενέργεια: Έσω στροφή του βραχίονα 5.1.3. Υπερακάνθιος Ενέργεια: Ανύψωση του βραχίονα (απαγωγή). 5.1.4. Υπακάνθιος Ενέργεια: Έξω στροφή του βραχίονα. 5.1.5. Έλασσων Στρογγύλος Ενέργεια: Έξω στροφή του βραχίονα. 5.1.6. Μείζων Στρογγύλος Ενέργεια: Προσαγωγή και έσω στροφή του βραχίονα 5.1.7. ελτοειδής Ενέργεια: Ανύψωση (απαγωγή) του βραχίονα (ακρωµιακή µοίρα), Κάµψη και έσω στροφή (κλειδική µοίρα), Έκταση και έξω στροφή (ακανθική µοίρα 05/40
5. Μύες των Άνω Άκρων, διακρίνονται: 5.1. Μύες της ωµικής ζώνης 5.1.7. ελτοειδής Ενέργεια: Ανύψωση (απαγωγή) του βραχίονα (ακρωµιακή µοίρα), Κάµψη και έσω στροφή (κλειδική µοίρα), Έκταση και έξω στροφή (ακανθική µοίρα ελτοειδής ελτοειδής 06/40
Μύες του Βραχίονα Πρόσθιοι Μύες του Βραχίονα 1. ικέφαλος Βραχιόνιος Ενέργεια: Κάµψη του πήχη και βραχίονα, υπτιασµός πήχη. 2. Κορακοβραχιόνιος Ενέργεια: Κάµψη (Ανύψωση) βραχίονα 3. Πρόσθιος βραχιόνιος Ενέργεια: Κάµψη του πήχη, έλξη του αρθρικού θυλάκου του αγκώνα * Νεύρωση: Μυοδερµατικό ν. Οπίσθιοι Μύες του Βραχίονα 1. Τρικέφαλος Βραχιόνιος Ενέργεια: Έκταση του πήχη 2. Αγκωνιαίος Ενέργεια: Έκταση του πήχη * Νεύρωση: Κερκιδικό ν. 07/40
5. Μύες των Άνω Άκρων Μασχαλιαία κοιλότητα Έχει σχήµα τετράπλευρης πυραµίδας. Κορυφή. Μέσο του οπισθίου χείλους της κλείδας. Πρόσθιο τοίχωµα. Μείζων και ελάσσων θωρακικός µ. Έσω τοίχωµα. Πρόσθιος οδοντωτός µ. Οπίσθιο τοίχωµα. Υποπλάτιος µ., µείζων στρογγύλος µ., πλατύς ραχιαίος µ. Έξω τοίχωµα. Βραχιόνιο οστό, βραχεία κεφαλή δικεφάλου βραχιονίου µ.,κορακοβραχιόνιος µ.. Βάση. Αφορίζεται από την πρόσθια µασχαλιαία γραµµή, που σχηµατίζεται από το κάτω χείλος του µείζονος θωρακικού µυός και την οπίσθια µασχαλιαία γραµµή, που σχηµατίζεται από τους τένοντες του πλατύ ραχιαίου και του µείζονος στρογγύλου. 08/40
5. Μύες των Άνω Άκρων Μασχαλιαία κοιλότητα Χώροι στο οπίσθιο τοίχωµα. Τριγωνικό διάστηµα που αφορίζεται από: α. µασχαλιαίο χείλος ωµοπλάτης β. βραχιόνιο οστό γ. µείζονα στρογγύλο µυ. Με τη µακρά κεφαλή του τρικεφάλου βραχιονίου µ. χωρίζεται σε τρίγωνο χώρο προς τα µέσα (διέρχεται από αυτόν η περισπωµένη αρτηρία της ωµοπλάτης) και τετράπλευρο χώρο (του Velpeau) προς τα έξω (διέρχονται η οπίσθια περισπωµένη αρτηρία του βραχίονα και το µασχαλιαίο ν.). 09/40
5. Μύες των Άνω Άκρων Μασχαλιαία κοιλότητα Χώροι στο οπίσθιο τοίχωµα. Τριγωνικό διάστηµα που αφορίζεται από: α. µασχαλιαίο χείλος ωµοπλάτης β. βραχιόνιο οστό γ. µείζονα στρογγύλο µυ. Με τη µακρά κεφαλή του τρικεφάλου βραχιονίου µ. χωρίζεται σε τρίγωνο χώρο προς τα µέσα (διέρχεται από αυτόν η περισπωµένη αρτηρία της ωµοπλάτης) και τετράπλευρο χώρο (του Velpeau) προς τα έξω (διέρχονται η οπίσθια περισπωµένη αρτηρία του βραχίονα και το µασχαλιαίο ν.). 10/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 5.3.1. Μύες της Καμπτικής Επιφάνειας του Πήχη Πρόσθιοι Μύες του Πήχη 5.3.2. Μύες του Κερκιδικού Χείλους Έξω Μύες του Πήχη 5.3.3. Μύες της Εκτατικής Επιφάνειας του Πήχη Οπίσθιοι Μύες του Πήχη 11/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 5.3.1. Μύες της Καµπτικής Επιφάνειας του Πήχη Πρόσθιοι Μύες του Πήχη Επιπολής Στιβάδα (εκ έξω προς τα έσω): Ενέργεια: Ότι δηλώνει το όνοµα τους 1. Στρογγύλος πρηνιστής 2. Κερκιδικός καµπτήρας του καρπού 3. Μακρός παλαµικός 4. Ωλένιος καµπτήρας του καρπού εύτερη στιβάδα Επιπολής κοινός καµπτήρας των δακτύλων Τρίτη στιβάδα Εν τω βάθει κοινός καµπτήρας των δακτύλων Μακρός καµπτήρας του αντίχειρα Τέταρτη στιβάδα Τετράγωνος πρηνιστής 12/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 5.3.2. Μύες του Κερκιδικού Χείλους Έξω Μύες του Πήχη 5.3.3. Μύες της Εκτατικής Επιφάνειας του Πήχη Οπίσθιοι Μύες του Πήχη 13/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 5.3.1. Μύες της Καµπτικής Επιφάνειας του Πήχη Μύες Ενέργεια Νεύρωση Στρογγύλος πρηνιστής Πρηνισµός κερκίδας, κάµψη πήχη Μέσο ν. Κερκιδικός καµπτήρας καρπού Κάµψη και απαγωγή του χεριού Μέσο ν. Μακρύς παλαµικός Κάµψη του χεριού Μέσο ν. Ωλένιος καµπτήρας καρπού Κάµψη και προσαγωγή του χεριου Ωλένιο ν. Επιπολής καµπτήρας δακτύλων Κάµψη δακτύλων και χεριού Μέσο ν. Εν τω βάθει καµπτήρας δακτύλων Κάµψη δακτύλων και χεριού Μέσο κ Ωλένιο ν. Μακρύς καµπτήρας αντίχειρα Κάµψη ονυχοφόρου φάλαγγας Μέσο ν. Τετράγωνος πρηνιστής Πρηνισµό πήχη Μέσο ν. 14/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 5.3.1. Μύες της Καµπτικής Επιφάνειας του Πήχη 15/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 5.3.2. Μύες του Κερκιδικού Χείλους Μύες Ενέργεια Νεύρωση Βραχιονοκερκιδικός Κάµψη του πήχη Κερκιδικό ν. Μακρύς κερκιδικός εκτείνων τον καρπό Έκταση και απαγωγή χεριού Κερκιδικό ν. Βραχύς κερκιδικός εκτείνων τον καρπό Έκταση και απαγωγή χεριού Κερκιδικό ν. 16/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 5.3.3. Μύες της Εκτατικής Επιφάνειας του Πήχη Μύες Ενέργεια Νεύρωση ΕΠΙΠΟΛΗΣ ΣΤΙΒΑ Α Κοινός εκτείνων τους δακτύλους Έκταση 2 ου +5 ου δακτύλου και χεριού Κερκιδικό ν. Ίδιος εκτείνων τους δακτύλους Έκταση µικρού δακτύλου Κερκιδικό ν. Ωλένιος εκτείνων τον καρπό Έκταση και προσαγωγή χεριού Κερκιδικό ν. Υπτιαστής Υπτιασµός κερκίδας και χεριού Κερκιδικό ν. ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΣΤΙΒΑ Α Μακρός απαγωγός αντίχειρα Απαγωγή αντίχειρα Κερκιδικό ν. Βραχύς εκτείνων αντίχειρα Έκταση και απαγωγή αντίχειρα Κερκιδικό ν. Μακρός εκτείνων αντίχειρα Έκταση αντίχειρα Κερκιδικό ν. Ιδιος εκτείνων το δείκτη Έκταση δείκτη Κερκιδικό ν. Νεύρωση: Όλoι οι οπίσθιοι µύες του πήχη νευρώνονται από τον εν τω βάθει κλάδο του κερκιδικού ν. 17/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3. Μύες του Πήχη 18/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 19/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 20/40
Τρίγωνος του αγκώνα Βάση: Νοητή γραµµή από παρατροχίλια σε παρακονδύλια απόφυση Έξω πλευρά: Βραχιονοκερκιδικός µ. Έσω πλευρά: Στρογγύλος πρηνιστής µ. Έδαφος: Υπτιαστής (έξω) και πρόσθιος βραχιόνιος (έσω). ιά του τένοντα του δικεφάλου βραχιονίου διαιρείται σε: Έσω µοίρα: Περιέχει τη βραχιόνιο α. που εδώ διαιρείται σεκερκιδική και ωλένια, καθώς και το µέσο ν. (εδώ βάζουµε το στηθοσκόπιο για µέτρησηαρτηριακής πίεσης) Έξω µοίρα: Περιέχει το κερκιδικό ν., τον εν τω βάθει κλάδο του και την κερκιδική παλίνδροµο α. 21/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3.3. Μύες της Άκρας Χειρός Βρίσκονται µόνον στην παλάµη και διακρίνονται: α. Μύες του Θέναρος ή του Αντίχειρα 1. Βραχύς απαγωγός του αντίχειρα 2. Βραχύς καµπτήρας του αντίχειρα 3. Αντιθετικός του αντίχειρα 4. Προσαγωγός του αντίχειρα β. Μύες του Οπισθέναρος ή Υποθέναρος ή του Μικρού ακτύλου ή Έσω παλαµιαίοι 1. Βραχύς παλαµικός 2. Απαγωγός του Μικρού ακτύλου 3. Βραχύς καµπτήρας του Μικρού ακτύλου 4. Αντιθετικός του Μικρού ακτύλου γ. Μέσοι Μύες της Παλάµης (Μέσοι Παλαµιαίοι) 1. Ελµινθοειδείς (4) 2. Παλαµιαίοι µεσόστεοι (3 ή 4) 3. Ραχιαίοι µεσόστεοι (4) Όλοι καλύπτονται από περιτονία, την παλαµιαία απονεύρωση 22/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3.3. Μύες της Άκρας Χειρός Μύες Ενέργεια Νεύρωση Βραχύς απαγωγός αντίχειρα Απαγωγή αντίχειρα Μέσο ν. Βραχύς καµπτήρας αντίχειρα Κάµψη αντίχειρα Μέσο κ Ωλένιο ν. Αντιθετικός αντίχειρα Αντιτάσσει τον αντίχειρα Μέσο ν. Προσαγωγός αντίχειρα Προσάγει τον αντίχειρα Ωλένιο ν. Βραχύς παλαµικός Ρυτιδώνει το δέρµα του οπισθέναρος Ωλένιο ν. Απαγωγός µικρού δακτύλου Απαγωγή µικρού δακτύλου Ωλένιο ν. Βραχύς καµπτήρας µικρού δακτύλου Κάµψη µικρού δακτύλου Ωλένιο ν. Αντιθετικός µικρού δακτύλου Αντιτάσσει το µικρό δάκτυλο Ωλένιο ν. Ελµινθοειδείς Μεσόστεοι Κάµψη 1 ης φάλαγγας και έκταση υπολοίπων Κάµψη 1 ης φάλαγγας και έκταση υπολοίπων Μέσο (1 ο κ 2 ο ) Ωλένιο (3 ο κ 4 ο ) Ωλένιο ν. 23/40
5. Μύες των Άνω Άκρων 5.3.3. Μύες της Άκρας Χειρός Θέναρ Αντιθέναρ 24/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων, διακρίνονται: 6.1. Μύες της πυελικής ζώνης 6.2. Μύες του µηρού 6.3. Μύες της κνήµης 6.4. Μύες του ποδός 25/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.1. Μύες της πυελικής ζώνης Μύες Ενέργεια Νεύρωση 1. Μέγας γλουτιαίος Έκταση µηρού (βάδιση) Κάτω γλουτιαίο 2. Μέσος γλουτιαίος Απαγωγή µηρού Άνω γλουτιαίο 3. Μικρός γλουτιαίος Απαγωγή µηρού Άνω γλουτιαίο 4. Τείνων πλατιάς περιτονίας Τείνει λαγοκνηµιαία ταινία Άνω γλουτιαίο 5. Μείζων ψοΐτης Κάµψη και έξω στροφή µηρού Οσφυϊκό πλέγµα 6. Έλλασων ψοΐτης Κάµψη κορµού και πυέλου Οσφυϊκό πλέγµα 7. Έξω θυροειδής Έξω στροφή µηρού Θυροειδές 8. Εσω θυροειδής Έξω στροφή µηρού Ιερό πλέγµα 9. Απιοδειδής Έξω στροφή µηρού Ιερό πλέγµα 10. ίδυµοι Έξω στροφή µηρού Ιερό πλέγµα 11. Τετράγωνος µηριαίος Έξω στροφή µηρού Ιερό πλέγµα 12. Λαγόνιος Όπως µείζων ψοϊτη Λαγονοψοΐτης Μηραιίο 26/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 27/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 28/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.1. Μύες της πυελικής ζώνης Μείζων γλουτιαίος Πολύ ισχυρός προκαλεί έκταση του µηρού κατά τη βάδιση Μέσος γλουτιαίος Απαγωγή µηρού Μικρός γλουτιαίος Απαγωγή µηρού 29/40
Μέσος Γλουτιαίος Gluteus Medius Μικρός Γλουτιαίος Gluteus Minimus Μείζων Γλουτιαίος Gluteus Maximus 30/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.2. Μύες του µηρού Μύες Ενέργεια Νεύρωση 1. Ραπτικός Κάµψη της κνήµης Μηριαίο 2. Τετρακέφαλος µηριαίος Έκταση της κνήµης Αντανακλαστικό επιγονατίδας: Πλήξη του τένοντα προκαλεί έκταση της κνήµης Μηριαίο 3. Κτενίτης Κάµψη και προσαγωγή µηρού Μηριαίο + Θυροειδές 4. Προσαγωγός (Μακρός, Ισχνός) Προσαγωγή µηρού Θυροειδές 5. ικέφαλος µηριαίος Κάµψη της κνήµης Ισχιακό 6. Ηµιτενοντώδης Κάµψη της κνήµης Ισχιακό 7. Ηµιυµενώδης Κάµψη της κνήµης Ισχιακό 31/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.2. Μύες του µηρού, Πρόσθια επιφάνεια 32/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.2. Μύες του µηρού, Οπίσθια επιφάνεια 33/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.3. Μύες της κνήµης ιακρίνονται 1. Πρόσθιους 2. Οπίσθιους 3. Περονιαίους ή έξω Περιβάλλονται όλοι από την κνηµιαία περιτονία Αχίλλειος τένοντας: Ο καταφυτικός τένοντας του γαστροκνηµίου 34/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.3. Μύες της κνήµης Μύες Ενέργεια Νεύρωση 1. Πρόσθιος κνηµιαίος Έκταση ποδιού Εν τω βάθει περονιαίο 2. Οπίσθιος κνηµιαίος Προσαγωγή και Έσω στροφή Κνηµιαίο 3. Πρόσθιος περονιαίος Έκταση ποδιού Εν τω βάθει περονιαίο 4. Μακρύς περονιαίος Κάµψη, Απαγωγή κ Έξω στροφή Επιπολής περονιαίο 5. Βραχύς περονιαίος Απαγωγή κ Έξω στροφή Επιπολής περονιαίο 6. Μακρύς εκτείνων δακτύλους Έκταση 2 ου -5 ου δακτύλου Εν τω βάθει περονιαίο 7. Μακρύς εκτείνων µέγα δάκτυλο Έκταση µεγάλου δακτύλου Εν τω βάθει περονιαίο 8. Μακρύς καµπτήρας δακτύλων Κάµψη 2 ου 5 ου δακτύλου Κνηµιαίο 9. Μακρύς καµπτήρας µεγάλου δακ. Κάµψη µεγάλου δακτύλου Κνηµιαίο 10. Γαστροκνήµιος Κάµψη ποδιού Κνηµιαίο 11. Υποκνηµίδιος Κάµψη ποδιου Κνηµιαίο 12. Ιγνυακός Κάµψη ποδιού Κνηµιαίο 35/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6.3. Μύες της κνήµης 36/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6. 4. Μύες του ποδός Μύες Ενέργεια Νεύρωση 1. Βραχύς εκτείνων τους δακτύλους Έκταση 1 ων φαλάγγων 2 ου -5 ου δακτύλου Εν τω βάθει περονιαίο 2. Βραχύς εκτείνων το µέγα δάκτυλο Έκταση 1 ης φάλαγγας µεγάλου δακτύλου Εν τω βάθει περονιαίο 3. Βραχύς καµπτήρας των δακτύλων Κάµψη 2 ου -5 ου δακτύλου Έσω πελµατιαίο 4. Βραχύς καµπτήρ του µεγάλου δακτύλ. Κάµψη µεγάλου δακτύλου Έσω πελµατιαίο 5. Απαγωγος του µεγάλου δακτύλου Απαγωγή µεγάλου δακτύλου Έσω πελµατιαίο 6. Προσαγωγός του µεγάλου δακτύλου Κάµψη κ Προσαγωγή µεγάλου δακτύλου Έξω πελµατιαίο 7. Απαγωγός του µικρού δακτύλου Κάµψη κ Απαγωγή 1 ης φάλαγγας µικρού Έξω πελµατιαίο 8. Αντιθετικός του µικρού δακτύλου Έσω έλξη του 5 ου µετατάρσιου Έξω πελµατιαίο 9. Βραχύς καµπτήρας του µικρού δακτ. Κάµψη 1 ης φάλαγγας µικρού δακτύλου Έξω πελµατιαίο 10. Τετράγωνος πελµατικός Κάµψη 2 ου -5 ου δακτύλου οβελιαίως Έσω+Έξω πελµατιαίο 11. Ελµινθοειδείς Κάµψη 1 ης και Έκταση 2 ης και 3 ης φάλαγγας 2 ου -5 ου δακτύλου Έσω πελµατιαίο 12. Μεσόστεοι ραχιαίοι Κάµψη 1 ης φάλαγγας-απαγωγή δακτύλων Έξω πελµατιαίο 13. Μεσόστεοι ραχιαίοι Κάµψη 1 ης φάλαγγας-προσγωγή δακτύλων Έξω πελµατιαίο 37/40
6. Μύες των Κάτω Άκρων 6. 4. Μύες του ποδός, Μύες του άκρου ποδός Ραχιαία επιφάνεια Πελµατιαία επιφάνεια 38/40
Παθήσεις µυών και τενόντων 1. Θλάση µυός: ιατοµή µερικών δεσµίδων µυϊκών ινών ενός µυός. Οφείλεται σε υπερβολική ή απότοµη άσκηση δύναµης. 2. Ρήξη τένοντα: Πρόκειται για τη αποκοπή ενός τένοντα, συνήθως λόγω µιας απότοµης Κίνησης. 3. Κράµπες: Απότοµη και παρατεταµένη σύσπαση των µυών. Οφείλονται συνήθως σε έλλειψη Ο2. 4. Σπασµός: Η ακούσια σύσπαση των µυών. Παρατηρείται στις γραµµωτές µυϊκές ίνες αλλά και στις λείες µυϊκές ίνες. 1. Κωλικός εντέρου 2. Κωλικός νεφρού (νεφρολιθίαση) 3. Σπασµός βρόγχων Βρογχικό Άσθµα 5. Τέτανος : Οι µύες βρίσκονται σε συνεχή σπασµό. 6. Επιληψία: ιαδοχική σύσπαση και χαλάρωση των µυών. 7. Νάρκωση: Χαλάρωση των µυών. 8. Μυϊκός τόνος: Φυσιολογική µικρού βαθµού σύσπαση των µυών ώστε να βρίσκονται σε µια κατάσταση ετοιµότητας 39/40
Παθήσεις µυών και τενόντων Ευένδοτα σηµεία του κοιλιακού τοιχώµατος: Σηµεία όπου το κοιλιακό τοίχωµα είναι λεπτότερο και λιγότερο ισχυρό. Σε περιπτώσεις αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης (πχ βήχα), δυνατόν να προβάλουν µέσα από αυτά ενδοκοιλιακά όργανα Κήλη 1. Βουβωνικός σωλήνας Βουβωνοκήλη 2. Περιοχή οµφαλου Οµφαλοκήλη 3. ιάφραγµα ιαφραγµατοκήλη. 40/40