ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ Β-ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΟΝ ΝΕΦΡΙΚΟ ΙΣΤΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

Σχετικά έγγραφα
ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ Β-ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΟΝ ΝΕΦΡΙΚΟ ΙΣΤΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

Η σπειραματική έκφραση των κερατινών σε ανοσοπενικές και ανοσοσυμπλεγματικές σπειραματικές νόσους

ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ

ΧΡΟΝΙΑ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ/ΝΕΦΡΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΙ ΑΠΩΛΕΙΑ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΓΟΥΜΕΝΟΣ

Πρωτεϊνουρία Αιματουρία Σπειραματικές Παθήσεις

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) Dr Αφροδίτη Ν. Παντζάκη Αναπληρώτρια διευθύντρια ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΙΝΙΔΙΑΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ: EMΠΕΙΡΙΑ ΕΝΟΣ ΚΕΝΤΡΟΥ

1) ΟΞΕΙΑ ΜΕΤΑΛΟΙΜΩΔΗΣ 2) αντι-gbm 3) ΑΝΟΣΟΠΕΝΙΚΗ ΜΗΝΟΕΙΔΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Παθολογοανατομικό εργαστήριο Κυριακόπουλος Γεώργιος Εδ Ειδικευόμενος ιατρός

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΟΥ ΑΞΟΝΑ ΤΕΛΟΜΕΡΑΣΗΣ/ΤΕΛΟΜΕΡΩΝ ΣΕ ΜΕΣΕΓΧΥΜΑΤΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΜΥΕΛΟΥ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ Η ΠΝΕΥΜΟΝΑ

ΚΥΣΤΑΤΙΝΗ C ΟΡΟΥ ΝΟΣΗΛΕΥΟΜΕΝΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΞΕΙΑΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ( Acute kidney injury )

ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΕΣ. Διαγνωστική προσέγγιση

Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα

Μεταμόσχευση Νεφρού σε ασθενείς με πρωτοπαθή νόσο Ιδιοπαθή Μεμβρανώδη Νεφροπάθεια: Συχνότητα Υποτροπής και Θεραπεία με Rituximab

Πέμπτη 21 Νοεμβρίου 2019

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ: Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ DSA ΚΑΙ HLA ΑΣΥΜΒΑΤΟΤΗΤΩΝ ΣΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ

ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΥΡΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. Λ. Αθανασίου Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων

Ανι χνευση μεταλλα ξεων στον καρκι νο και εξατομικευμε νη θεραπει α

ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ

ΥΠΟΠΛΗΘΥΣΜΟΙ Τ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ. Αλεξάνδρα Φλέβα Ph.D Βιολόγος Τμήμα Ανοσολογίας-Ιστοσυμβατότητας Γ.Ν. «Παπαγεωργίου»

Προβλήματα σχετιζόμενα με την τυποποίηση αντιγόνων Ι

Ερωτήµατα προς απάντηση

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΝΕΦΡΟΥ. Λειτουργία των νεφρών. Συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Ε.Κασιμάτης 1, Α.Φυλάκτου 2, Μ.Σχοινά 1, Θ.Καραμπατάκης 2, Χ.Δημητριάδης 1, Α.Αναστασίου 2, Μ.Παπαχρήστου 2, Α.Μπούκλα 2, Α.

Εισαγωγή στην Ανοσολογία Επίκτητη Ανοσία I. Σωτήρης Ζαρογιάννης Επίκ. Καθηγητής Φυσιολογίας Εργαστήριο Φυσιολογίας Τμήμα Ιατρικής Π.Θ.

Από την Ανόσόηλεκτρόφό ρηση στην Ανόσόκαθη λωση και Ανοσοαφαίρεση-Τριχοειδούς Ηλεκτροφόρησης

Συχνότητα. Άντρες Γυναίκες 5 1. Νεαρής και μέσης ηλικίας

ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗΣ ΝΕΦΡΟΥ ΣΕ (+) ΛΗΠΤΕΣ

ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ. Εισαγωγή στην αιματολογία

ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΤΡΙΑ ΡΟΗΣ FLOW CYTOMETRY

ΑΙΜΟΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΑ

ΑΝΤΙΓΟΝΑ. Aπτίνες Ετερόφιλα αντιγόνα Ομάδες αίματος 18/3/2015, M.ΧΡΙΣΤΟΦΙΔΟΥ

ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΑ. Εξεταστική Ιανουαρίου 2010

Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος

9 o Εκπαιδευτικό. Σεμινάριο Νεφρολογίας Ιανουαρίου 2015 Ξενοδοχείο Divani Caravel, Αθήνα ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

Επίκτητη Ανοσιακή Απάντηση (χυμικό σκέλος) Β λεμφοκύτταρα

ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΙΑ ΕΚΒΑΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ANCA(+) ΑΓΓΕΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΣΟΒΑΡΗ ΝΕΦΡΙΚΗ ΠΡΟΣΒΟΛΗ: ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΜΕ RITUXIMAB

Φλεγμονωδης πολυσυστηματικη αυτόάνοση νοσος που αφορα συχνοτερα νεες γυναικες αναπαραγωγικης ηλικιας.

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 5 ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΑΜΕΣΗ COOMBS

ΘΕΜΑ Α Να επιλέξετε τη φράση που συμπληρώνει ορθά κάθε μία από τις ακόλουθες προτάσεις:

Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης

Παράγοντες κινδύνου για de novo ευαισθητοποίηση και ανάπτυξη DSA σε ασθενείς με μακροχρόνια λειτουργία νεφρικού μοσχεύματος

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΕΛΑΦΡΩΝ ΑΛΥΣΕΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΚΑΙ ΣΤΑ ΟΥΡΑ. Χρυσούλα Νικολάου

ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

Λόγοι έκδοσης γνώμης για τον χαρακτηρισμό φαρμακευτικού προϊόντος ως ορφανού

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΣΤΟΥΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΥΣ ΑΜΥΝΑΣ

Αρχές μοριακής παθολογίας. Α. Αρμακόλας Αν. Καθηγητής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων

ΔΕΙΚΤΕΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ. Λ.Β. Αθανασίου. Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής, ΠΘ

HPV και Καρκίνος του Λάρυγγα

ΤΕΛΟΣ 1ΗΣ ΑΠΟ 5 ΣΕΛΙΔΕΣ

ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΑΣ Iανουαρίου 2013 EKΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΤΕΛΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ. DIVANI CARAVEL HOTEL Αθήνα

ΥΠΟΛΕΙΜΜΑΤΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗ Β-ΧΡΟΝΙΑ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑ


«ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟΛ ΛΙΝΙΚΗ ΝΕΦΡΟ ΟΓΙΑ»

Αρχές μοριακής παθολογίας. Α. Αρμακόλας Αν. Καθηγητής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Φλεγμονή. Α. Χατζηγεωργίου Επίκουρος Καθηγητής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

ΚΥΤΤΑΡΟΜΕΤΡΙΑ ΡΟΗΣ FLOW CYTOMETRY

ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΤΕΚΝΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ ΤΟΥ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΕΚΝΩΝ ΕΛΛΗΝΩΝ ΥΠΑΛΛΗΛΩΝ ΠΟΥ ΥΠΗΡΕΤΟΥΝ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΔΕΥΤΕΡΑ 10 ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΥ 2018

Μεταμόσχευση Νεφρού. Το όργανο και η λειτουργία του :

Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ITP Ιδιοπαθής/ αυτοάνοση θρομβοπενική πορφύρα

Αρχική εμπειρία από την χορήγηση anakinra σε δέκα ενήλικες ασθενείς με ανθεκτική ιδιοπαθή υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα

Επιστηµονικό Πρόγραµµα

93 η Εκπαιδευτική Συνάντηση

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:

Θρομβωτική μικροαγγειοπάθεια στα αυτοάνοσα νοσήματα

Μάθημα Βιολογίας: Βλαστοκύτταρα και η χρήση τους στη θεραπεία ασθενειών. Ζωή Σελά

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ

Κεφ. 10. Ανοσοαπαντήσεις κατά όγκων και µοσχευµάτων. Ανοσία κατά µη λοιµωδών κυττάρων: µετασχηµατισµένων ή ξένων

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ

Αυτοάνοσα νοσήματα. Χ.Μ. Μουτσόπουλος

Malamidou A., Pantazaki A.A. *, Koliakos G., Tsolaki M.

ΕΠΑΝΑΛΗΠΤΙΚΕΣ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΟΥ ΓΕΝΙΚΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 11 ΙΟΥΝΙΟΥ 2015 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ: ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ

Τι είναι το Πολλαπλούν Μυέλωμα και σε τί διαφέρει από τους άλλους Αιματολογικούς καρκίνους

ΘΕΜΑ Α ΘΕΜΑ Β. Α1 δ. Α2 δ. Α3 β. Α4 γ. Α5 α. Β1 Ι Α ( φωσφορική ομάδα) ΙΙ Ε (υδροξυλομάδα) ΙΙΙ ΣΤ (αμινομάδα) IV B (mrna) V Z (RNA πολυμεράση)

ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗ ΝΥΚΤΕΡΙΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ (PNH) Αχιλλέας Θ. Καραμούτσιος Μονάδα Μοριακής Βιολογίας, Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΓΝ Ιωαννίνων

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ KAI ΒΑΣΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΑΣ

Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρ

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ HLA ΑΛΛΗΛΙΩΝ ΚΑΙ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΚΔΗΛΩΣΗ ANTI-CCP(+) ΡΕΥΜΑΤΟΕΙΔΟΥΣ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ (ΡΑ) ΣΕ ΕΛΛΗΝΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ

ισχυρή ταυτότητα ουδετεροφίλων και διαταραχή γονιδίων αυτοφαγίας

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ / Γ ΛΥΚΕΙΟΥ (ΘΕΡΙΝΑ) ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 15/11/2015

ΕΝΔΕΙΚΤΙΚΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ

Η Εμπειρία των Νεφρολόγων από τη Χρήση Μεθόδων Αφαίρεσης

ΧΡOΝΙΑ ΝΕΦΡΟΛΟΓΙΚH ΚΛΙΝΙΚH Α.Π.Θ.

IΣTOΛOΓIA. Tα δείγµατα του βιολογικού υλικού λαµβάνονται µε > βελόνες ενδοσκοπικούς σωλήνες εύκαµπτους καθετήρες

5 Η ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ. ΕΙΔΙΚΗ ΑΝΟΣΙΑ Dr.ΠΑΠΑΓΙΑΝΝΗΣ ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ ΤΕΙ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

-Αναστολή της οργανικής σύνδεσης του ιωδίου που προσλαμβάνεται από το θυρεοειδή αδένα -Ανοσοκατασταλτική δράση με αποτέλεσμα τη μείωση της παραγωγής

Το σύστημα τελομερών/τελομεράσης στις χρόνιες φλεγμονώδεις διαταραχές

ΟΜΑΔΕΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΜΟΡΙΑΚΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΙ ΓΕΝΕΤΙΚΗΣ. Εργαστηριακό Μάθημα ΙΙ-Εαρινό εξάμηνο

Βασικοί Μηχανισμοί πρόκλησης αλλεργιών

ΘΕΜΑ 1 Ο ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΘΕΡΙΝΑ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 10/11/2013

ΑΝΟΣΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΜΟΝΟΚΛΩΝΙΚΑ ΑΝΤΙΣΩΜΑΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑ. Εργαστήριο Γενετικής, ΓΠΑ

Transcript:

ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ Β-ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΣΤΟΝ ΝΕΦΡΙΚΟ ΙΣΤΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ Νεφρολογική Κλινική & Μονάδα Μεταμόσχευσης Νεφρού, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ,ΓΝΑ Λαϊκό Α Προπαιδευτική Κλινική & Ειδική Νοσολογία, Ιατρική Σχολή, ΕΚΠΑ, ΓΝΑ Λαϊκό

Παθογένεια Σπειραματικών Παθήσεων Μηχανισμοί χυμικής ανοσίας (Αntibody mediated immunity) και δημιουργία ανοσοσυμπλεγμάτων (ΣΕΛ, Μεμβρανώδης, ΙgA, Mεταλοιμώδης) Μηχανισμοί κυτταρικής ανοσίας (Cell mediated immunity) μέσω λεμφοκινών από Τ λεμφοκύτταρα /ποδοκυτοπάθειες (FSGS, MCD) Σπειραματονεφρίτιδες

ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ Β-ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΕΚΚΡΙΣΗ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΩΝ Ανάπτυξη των Β-λεμφοκυττάρων στο μυελό των οστών

Δομή και λειτουργία των ανοσοσφαιρινών Οι ανοσοσφαιρίνες ή αντισώματα είναι γλυκοπρωτείνες που χρησιμεύουν στην αναγνώριση των αντιγόνων.

Γενετική των ανοσοσφαιρινών Ο οργανισμός έχει τη δυνατότητα να παράγει έναν τεράστιο αριθμό ανοσοσφαιρινών μοναδικής αντιγονικότητας Αυτό οφείλεται στη δομή των γονιδίων που κωδικοποιούν τη σύνθεσή τους και στην ικανότητα των Β κυττάρων να αναδιατάσσουν αυτά τα γονίδια Έτσι παράγεται τεράστιος αριθμός διαφορετικών αλληλουχιών των μεταβλητών πεδίων

Ρόλος των Β λεμφοκυττάρων στην παθογένεια της ιστικής βλάβης Πρόσφατα, όλο και περισσότερες μελέτες επικεντρώνουν στο Β κύτταρο στον νεφρικό ιστό και στον παθογενετικό του ρόλο στην τοπική ιστική βλάβη Πιθανοί μηχανισμοί για τη συμμετοχή του Β κυττάρου στην τοπική νεφρική βλάβη περιλαμβάνουν μονοπάτια διαφορετικά από την έκκριση ανοσοσφαιρινών όπως: προαγωγή της χρόνιας φλεγμονής και ίνωση τοπική αντιγονοπαρουσιαστική δράση έκτοπη λεμφογένεση Αυτά ακριβώς τα Β κύτταρα αποτελούν δύσκολο θεραπευτικό στόχο στη θεραπεία των αυτοάνοσων νόσων.

Η αναζήτηση της παρουσίας ολιγοκλωνικών πληθυσμών Β- λεμφοκυττάρων στον νεφρικό ιστό ασθενών με αυτοάνοσες σπειραματικές παθήσεις και η συσχέτισή τους με το είδος και τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της βλάβης του νεφρικού ιστού καθώς και με την παρουσία ολιγοκλωνικών πληθυσμών Β λεμφοκυττάρων στο αίμα των ίδιων ασθενών.

Υλικό και μέθοδος q 42 δείγματα νεφρικού ιστού (διαδερμική παρακέντηση δια βελόνης) q 42 δείγματα αίματος (κατά το χρόνο της λήψης του δείγματος) 42 ασθενείς 13 άνδρες 29 γυναίκες ü διάμεση ηλικία 37 έτη (εύρος 29 με 56 έτη)

Απομόνωση γενωμικού DNA Διαχωρισμός του DNA από άλλα κυτταρικά συστατικά και μακρομόρια Κατάλληλη τεχνική απομόνωσης DΝΑ : αρχικό υλικό (κύτταρα, ιστός, αίμα) το είδος DNA (χρωμοσωμικό, πλασμιδιακό, μιτοχονδριακό) την ποιότητα του DΝΑ Πηγή DNA : λευκά αιμοσφαίρια του αίματος οποιοδήποτε υλικό περιέχει εμπύρηνα κύτταρα (βιοψίες ιστού)

Ανίχνευση IGH κλωνικότητας Multiplex PCR Ανάλυση προϊόντων της multiplex PCR με τη μέθοδο της fragment analysis

Ανάλυση προϊόντων της multiplex PCR με τη μέθοδο της fragment analysis Fragments από φυσιολογικό, πολυκλωνικό πληθυσμό κυττάρων εικόνα κωδωνοειδούς καμπύλης (κανονική κατανομή κατά Gauss) Fragments από ολιγο- ή μονοκλωνικούς πληθυσμούς εικόνα προεξεχουσών κορυφών μέσα σε ένα υπόβαθρο από μικρότερα πολυκλωνικά προϊόντα Ποσοτικοποίηση του μεγέθους των προϊόντων: Χαρακτηρισμός της κλωνικότητας μέγεθος κορυφής > 3 φορές αυτής του υποστρώματος

Fragment analysis : πολυκλωνικός πληθυσμός Β λεμφοκυττάρων FR1, προϊόντα 310-360bp, φθοριόχρωμα μπλε FR2, προϊόντα 240-295bp, φθοριόχρωμα μαύρο FR3, προϊόντα 100-170bp, φθοριόχρωμα πράσινο

D y e S ig n a l D y e S ig n a l Fragment analysis : ολιγοκλωνικός πληθυσμός Β λεμφοκυττάρων 1 A.A 0 2 _ 1 1 1 2 3 0 1 4 0 Y 3 4 0 0 0 3 5 0 0 1 C.C 0 2 _ 1 1 1 2 3 0 1 4 1 1 3 0 0 0 D y e S ig n a l 2 5 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 2 5 8.8 4 1 5 0 0 1 0 0 0 2 5 0 0 5 0 0 0 2 0 0 0 2 6 6.0 1 2 8 0 2 9 0 3 0 0 3 1 0 3 2 0 3 3 0 3 4 0 3 5 0 3 6 0 3 7 0 Size ( nt) 1 B.B 0 2 _ 1 1 1 2 3 0 1 4 0 Z 1 5 0 0 1 5 0 0 1 2 5 0 1 0 0 0 1 0 0 0 7 5 0 5 0 0 5 0 0 0 2 5 0 8 0 9 0 1 0 0 1 1 0 1 2 0 1 3 0 1 4 0 1 5 0 1 6 0 1 7 0 1 8 0 1 9 0 Size ( nt) 0 1 7 5 2 0 0 2 2 5 2 5 0 2 7 5 3 0 0 3 2 5 3 5 0 3 7 5 Size ( nt)

ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΙΣΤΟ ΟΜΑΔΑ 1: Ασθενείς με ΣΕΛ νεφρίτιδα (n=18) ΟΜΑΔΑ 2: Ασθενείς με αυτοάνοσες σπειραματικές παθήσεις εκτός του ΣΕΛ (n=24)

ΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΥ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΟΥΣ ΛΥΚΟΥ Α/α Τάξη ΣΕΛ νεφρίτιδας Ποσοστό μηνοειδών % ΑΡΧΙΚΑ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Activity Index Chronicity Index Αριθμός σπειραμάτων 1 Π.Α ΙΙΙ 3 6 15 0 10 40 2 Γ.Ν ΙΙΙ 3 6 29 3 25 35 3 Φ.Ν IV 7 0 45 6,6 0 0 4 Π.Σ II - - 15 0 15 7 5 Ρ.Ζ V - - 22 0 15 0 IFTA % Σπειραματοσκλήρυνση % 20-25 13 6 Κ.Σ V - - 22 0 7 Ζ.Γ V - - 11 0 10 0 8 Κ.Δ ΙΙ - - 8 0 25 38 9 Γ.Β ΙΙΙ 3 3 11 0 15 9 15-20 17 10 Ψ.Μ V - - 18 0 11 Π.Ε V - - 22 0 <10 0 12 Λ.Λ IV 12 1 13 50 <5 15,38 13 Τ.Ε ΙΙΙ 6 3 18 0 15 11 30-40 28 14 Μ.Σ IV 8 6 43 14 15 Δ.Ε IV+V 12 2 10 30 10 15 16 Α.Μ ΙΙ - - 23 0 0 0 17 Κ.Χ IV 11 3 8 50 15 0 18 Ε.Μ IV 7 5 42 14 20 24

ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΙΣΤΟ Από τους 18 της ομάδας 1, οι 6 (33%) είχαν παρουσία ολιγοκλωνικών πληθυσμών Β κυττάρων στο νεφρικό ιστό, συγκριτικά με 11 από τους 24 (48%) της ομάδας 2

ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΙΣΤΟ Ασθενείς με ΣΕΛ νεφρίτιδα Ολιγοκλωνικοί πληθυσμοί Β κυττάρων στο νεφρικό ιστό ανευρέθηκαν σε 6 από τους 18 ασθενείς (33%). Όταν οι ασθενείς χωρίστηκαν σε ομάδες, ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία ολιγοκλωνικότητας, η ανεύρεση ολιγοκλωνικών πληθυσμών Β-κυττάρων στον ιστό δεν φάνηκε να σχετίζεται ούτε με την τάξη της νεφρίτιδας του ΣΕΛ ούτε με την ιστολογική ενεργότητα ή χρονιότητα της νόσου.

ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟΝ ΙΣΤΟ Ασθενείς με άλλες αυτοάνοσες σπειραματικές παθήσεις Ιδιοπαθείς ΣΠ IgA FSGS NEA ΜΝ MΥΣΝ τύπου Ι Δευτεροπαθείς ΣΝ Ανοσοπενικές αγγειίτιδες Σε καμία από τις συγκρίσεις των υποομάδων δεν φάνηκαν διαφορές στα ποσοστά ολιγοκλωνικότητας. Σπειραματονεφρίτιδες Ανοσοπενικές αγγειίτιδες IgA MYΣΝ Ι Ποδοκυτοπάθειες ΝΕΑ FSGS MN

ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΑΙΜΑ n = 25 ασθενείς n = 16 ΣΕΛ νεφρίτιδα n = 5 FSGS n = 4 IgAN Σε κανέναν από τους ασθενείς δεν ανιχνεύθηκαν ολιγοκλωνικοί πληθυσμοί στο περιφερικό αίμα, σε αντίθεση με τον ιστό, όπου ανευρέθηκαν κλωνικές εκπτύξεις Β κυττάρων στο 38%.

ΟΛΙΓΟΚΛΩΝΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΑΙΜΑ Το εύρημα αυτό θα μπορούσε να ερμηνευθεί υπό το πρίσμα των ολοένα αυξανόμενων δεδομένων για τον κεντρικό ρόλο κλώνων αυτοδραστικών Β κυττάρων που συμμετέχουν στη δημιουργία και τη συντήρηση της τοπικής ανοσολογικής βλάβης στον νεφρικό ιστό.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Τα ευρήματα της παρούσας μελέτης δείχνουν ότι ολιγοκλωνικοί πληθυσμοί Β-κυττάρων μπορεί να ανιχνευθούν σε υψηλό ποσοστό σε ασθενείς με ενεργό ΣΕΛ νεφρίτιδα. Παρότι το εύρημα δεν είναι ειδικό της ΣΕΛ νεφρίτιδας και κατά συνέπεια δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βιοδείκτης, θα μπορούσε να βοηθήσει στην ταυτοποίηση ασθενών με σπειραματικές παθήσεις ανοσολογικής αιτιολογίας που θα είχαν ενδεχόμενο όφελος από θεραπείες εξάλειψης των Β λεμφοκυττάρων. Μελλοντικό πεδίο έρευνας αποτελούν μελέτες που θα στοχεύουν στην ακριβή εντόπιση συγκεκριμένων VH αλληλουχιών των κλωνικών Β- κυττάρων που θα συνδέουν συγκεκριμένα, τοπικά εκφραζόμενα (αυτο)αντιγόνα.