GENUL CLOSTRIDIUM. Habitat. Caractere morfo-tinctoriale. Caractere de cultură

Σχετικά έγγραφα
Bacili Gram pozitivi

Planul determinat de normală şi un punct Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Planul determinat de 3 puncte necoliniare

Aplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal

Metode iterative pentru probleme neliniare - contractii

(a) se numeşte derivata parţială a funcţiei f în raport cu variabila x i în punctul a.

a. 11 % b. 12 % c. 13 % d. 14 %

MARCAREA REZISTOARELOR

Curs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate.

Capitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25

5.4. MULTIPLEXOARE A 0 A 1 A 2


Sisteme diferenţiale liniare de ordinul 1

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE

COLEGIUL NATIONAL CONSTANTIN CARABELLA TARGOVISTE. CONCURSUL JUDETEAN DE MATEMATICA CEZAR IVANESCU Editia a VI-a 26 februarie 2005.

a n (ζ z 0 ) n. n=1 se numeste partea principala iar seria a n (z z 0 ) n se numeste partea

DISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE

REACŢII DE ADIŢIE NUCLEOFILĂ (AN-REACŢII) (ALDEHIDE ŞI CETONE)

MEDII DE CULTURA. Clasificarea mediilor de cultura. Scopuri. suporturi materiale si nutritive care servesc la cultivarea bacteriilor

Seminariile Capitolul X. Integrale Curbilinii: Serii Laurent şi Teorema Reziduurilor

V O. = v I v stabilizator

Integrala nedefinită (primitive)

Curs 4 Serii de numere reale

Analiza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM 1 electronica.geniu.ro

Capitolul 14. Asamblari prin pene

2CP Electropompe centrifugale cu turbina dubla

V.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile

Curs 1 Şiruri de numere reale

1.7. AMPLIFICATOARE DE PUTERE ÎN CLASA A ŞI AB

Valori limită privind SO2, NOx şi emisiile de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili

RĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii transversale, scrisă faţă de una dintre axele de inerţie principale:,

Περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος για βιοκτόνο


Fig Impedanţa condensatoarelor electrolitice SMD cu Al cu electrolit semiuscat în funcţie de frecvenţă [36].

5.1. Noţiuni introductive

Laborator 11. Mulţimi Julia. Temă

Subiecte Clasa a VII-a

Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor X) functia f 1

BIOELECTROGENEZA DEFINIŢIEIE CAUZE: 1) DIFUZIA IONILOR PRIN MEMBRANĂ 2) FUNCŢIONAREA ELECTROGENICĂ A POMPEI DE Na + /K + 3) PREZENŢA ÎN CITOPLASMĂ A U

R R, f ( x) = x 7x+ 6. Determinați distanța dintre punctele de. B=, unde x și y sunt numere reale.

* K. toate K. circuitului. portile. Considerând această sumă pentru toate rezistoarele 2. = sl I K I K. toate rez. Pentru o bobină: U * toate I K K 1

Seminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare

Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor

5.5. REZOLVAREA CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE

5. FUNCŢII IMPLICITE. EXTREME CONDIŢIONATE.

riptografie şi Securitate

Componente şi Circuite Electronice Pasive. Laborator 3. Divizorul de tensiune. Divizorul de curent

Neisseria caractere generale

Conice. Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea. U.T. Cluj-Napoca

III. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar seria modulelor divergentă.

BARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 28 mai 2012 (barajul 3)

I X A B e ic rm te e m te is S

Curs 14 Funcţii implicite. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi"

Ecuaţia generală Probleme de tangenţă Sfera prin 4 puncte necoplanare. Elipsoidul Hiperboloizi Paraboloizi Conul Cilindrul. 1 Sfera.

Definiţia generală Cazul 1. Elipsa şi hiperbola Cercul Cazul 2. Parabola Reprezentari parametrice ale conicelor Tangente la conice

Proiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie

Metode de interpolare bazate pe diferenţe divizate

Control confort. Variator de tensiune cu impuls Reglarea sarcinilor prin ap sare, W/VA

Subiecte Clasa a VIII-a

Examen AG. Student:... Grupa:... ianuarie 2011

I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare.

Foarte formal, destinatarul ocupă o funcţie care trebuie folosită în locul numelui

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE

TRANSFORMATOARE MONOFAZATE DE SIGURANŢĂ ŞI ÎN CARCASĂ

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.4.ALCADIENE

SERII NUMERICE. Definiţia 3.1. Fie (a n ) n n0 (n 0 IN) un şir de numere reale şi (s n ) n n0

Grupe sanguine 49 GRUPE SANGUINE

Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.4.ALCADIENE

Criptosisteme cu cheie publică III

6 n=1. cos 2n. 6 n=1. n=1. este CONV (fiind seria armonică pentru α = 6 > 1), rezultă

Asupra unei inegalităţi date la barajul OBMJ 2006

Bacili Gram pozitivi. Dr. Carmen Costache

Curs 2 DIODE. CIRCUITE DR

Esalonul Redus pe Linii (ERL). Subspatii.

Studiu privind soluţii de climatizare eficiente energetic

1. PROPRIETĂȚILE FLUIDELOR

FEPA ROBINET CU AC TIP RA

* * * 57, SE 6TM, SE 7TM, SE 8TM, SE 9TM, SC , SC , SC 15007, SC 15014, SC 15015, SC , SC

MULTIMEA NUMERELOR REALE

T R A I A N ( ) Trigonometrie. \ kπ; k. este periodică (perioada principală T * =π ), impară, nemărginită.

4. Măsurarea tensiunilor şi a curenţilor electrici. Voltmetre electronice analogice

BARDAJE - Panouri sandwich

VII.2. PROBLEME REZOLVATE

Profesor Blaga Mirela-Gabriela DREAPTA

2. Circuite logice 2.5. Sumatoare şi multiplicatoare. Copyright Paul GASNER

Corectură. Motoare cu curent alternativ cu protecție contra exploziei EDR * _0616*

Curs 2 Şiruri de numere reale

ANALIZE FIZICO-CHIMICE MATRICE APA. Tip analiza Tip proba Metoda de analiza/document de referinta/acreditare

Problema a II - a (10 puncte) Diferite circuite electrice

3. Momentul forţei în raport cu un punct...1 Cuprins...1 Introducere Aspecte teoretice Aplicaţii rezolvate...4


Metode Runge-Kutta. 18 ianuarie Probleme scalare, pas constant. Dorim să aproximăm soluţia problemei Cauchy

Transformata Radon. Reconstructia unei imagini bidimensionale cu ajutorul proiectiilor rezultate de-a lungul unor drepte.

Spatii liniare. Exemple Subspaţiu liniar Acoperire (înfăşurătoare) liniară. Mulţime infinită liniar independentă

Transformata Laplace

CHESTIONAR 100 întrebări cu câte cinci variantele de răspuns corespunzătoare. (Dintre aceste cinci variante numai una este corectă)

Personal Scrisori. Scrisori - Adresa. Κυρ. Ιωάννου Οδ. Δωριέων 34 Τ.Κ 8068, Λάρνακα

Specii de Candida izolate din infectiile micotice

Reflexia şi refracţia luminii.

2.1 Sfera. (EGS) ecuaţie care poartă denumirea de ecuaţia generală asferei. (EGS) reprezintă osferă cu centrul în punctul. 2 + p 2

Transcript:

Habitat GENUL CLOSTRIDIUM intestinul animalelor şi al omului, eliminați cu materiile fecale ajung pe sol Endospori supraviețuiesc timp îndelungat unele specii chiar multiplicându-se în sol. Caractere morfo-tinctoriale bacili Gram pozitivi sau Gram variabili, capetele rotunjite corpul bacterian deformat de endosporul mai mare decât corpul bacteriei unele specii prezintă capsulă Caractere de cultură Clostridium difficile, geloză sânge, incubare 18 ore, 37 0 C medii uzuale, incubate la 37 C, în anaerobioză cresc lent colonii S (unele specii au caracter invaziv) geloza sânge - majoritatea speciilor produc hemoliză beta. Clostridium perfringens, geloză sânge, incubare 18 ore, 37 0 C 1

Rezistenţa faţă de factori fizici, chimici, biologici (sporii) fierbere Agentul fizic/chimic 105 C, căldură umedă glutaraldehida, dezinfectanți pe bază de halogeni formaldehidă, derivați fenolici mediul extern, feriți de raze solare,de umezeală Timp de supraviețuire 5 minute 30 minute 2-3 ore 4-5 zile zeci de ani Specii de interes medical - tetanos; - botulism; Clostridiile gangrenei gazoase : C.perfringens, C.histolyticum, C.septicum, C.oedematiens Clostridium difficile sindroame diareice post-antibioterapie enterocolita pseudomembranoasă habitat În stare vegetativă - în intestinul omului şi al animalelor - cu materiile fecale, ajung în mediul extern (pe sol) unde sporulează; Sporii sunt foarte rezistenți. CLOSTRIDIUM TETANI În mediul spitalicesc poate contamina bandaje, ața chirurgicală, pudra de talc, lenjeria etc. cmt C.tetani, colorație pt.spori bacil mare cu capetele rotunjite Gram pozitiv cu cili peritrichi În prezența oxigenului formează un spor sferic terminal mai mare decât diametrul celulei bacteriene conferă germenului aspectul de băț de chibrit, băț de tobă, ac de gămălie. 2

C.tetani colorație negativă cu nigrosin cultivare medii simple condiții de strictă anaerobioză temperatura de 37 C Coloniile pe geloză sânge: apar după 48 de ore, rotunde, 4-6 mm diametru, mate de tip S Înconjurate: de o zonă pufoasă şi de o zonă îngustă deβ-hemoliză. caractere biochimice Elaborează o hemolizină, o exotoxină neurotropă, proteaze, gelatinaze, etc. rezistenţa faţă de factori fizici, chimici, biologici Formele vegetative distruse de expunerea timp de 15-20 de minute la temperaturi de 55-60 C de substanțe dezinfectante Sporii rezistă la temperatura de 100 C distruşi prin autoclavare la 120 C şi 1 atm, timp de 30 de minute Poupinel timp de 1 oră la 180 C. În mediul extern, în condiții de uscăciune sporii rămân viabili zeci şi chiar sute de ani. structura antigenică / răspuns imun ANTIGENE antigene flagelare de tip H antigenul somatic O din peretele bacterian o exotoxină cu structură proteică. toți bacilii tetanici elaborează un singur tip de toxină, codificată plasmidic. RĂSPUNS IMUN producerea anticorpilor antitoxină nu sunt utili din punct de vedere al protecției şi nici în scop diagnostic. caractere de patogenitate Patogen prin: multiplicare la poarta de intrare unde rămâne cantonat neavând capacitate de invazivitate; toxinogeneză - produce o exotoxină neurotropă numită tetanospasmină; producerea unei hemolizine oxigen labile numite tetanolizină. 3

caractere de patogenitate Tetanolizina inhibă eliberarea acetilcolinei, interferând astfel cu activitatea sinapsei neuromusculare; inhibă neuronii spinali postsinaptici, blocând eliberarea unor mediatori inhibitori determină spasme musculare generalizate, hiperreflexieşi convulsii; boala la om Poarta de intrare a sporilor: plăgi tetanigene : plăgi adânci care asigură anaerobioză, cu țesut zdrobit. Suport material al transmiterii: pământ, obiecte (inclusiv instrumente medicale, materiale sanitare) contaminate cu spori. Sporii germinează, forma vegetativă care ia naştere elaborează cei 2 factori de virulență: tetanolizina tetanospasmina boala la om Incubare: 4-5 zile de la contaminare spasme ale musculaturii din zona contaminată, apoi ale muşchilor masticatori, trismus facies de tip risus sardonicus Orice stimul extern precipită un atac de tetanos. Moartea se poate produce prin asfixie!! Pacientul este conştient Portretul unui soldat care moare cu tetanos Sir Charles Bell Originalul la Colegiul Regal de Chirurgie, Edinburgh, Scoția - rigiditatea corpului: opistotonus, risus sardonicus Risus sardonicus Tetanos pacient de 46 ani Manila, Filipine CDC Prezentă contracţia maseterului şi a muşchilor gâtului CDC/Dr. Thomas F. Sellers/Emory University 4

Tetanos neonatal corpul este complet rigid mortalitate aproape 100% cauzat de contaminarea bontului ombilical CDC Opistotonus Contractura spastică am muşchilor feței împiedică deschiderea gurii copilul nu se poate hrăni Contracția musculară puternică a muşchilor spatelui şi a membrelor poate duce la fractura oaselor diagnostic de laborator nu este un diagnostic de rutină Diagnosticul este Clinic -!! Să fie precoce Epidemiologic Bacteriologic cel mai des post-mortem diagnostic de laborator Produsul patologic puroiul de la nivelul plăgii, țesutul excizat de la poarta de intrare. Se realizează frotiuri colorate cu albastru de metil sau prin colorația Gram. Se realizează cultivarea în strictă anaerobioză. Identificare pe baza caracterelor biochimice şi prin demonstrarea toxigenezei (şoarece alb) tratament epidemiologie, prevenire, control administrarea în paralel a serului antitoxic - anticorpii specifici vor neutraliza toxina antibioticoterapiei - distruge bacteriile cantonate la poarta de intrare; eficientă penicilina anatoxinei tetanice Tratamentul trebuie realizat de urgență administrându-se ser antitetanic înainte de fixarea toxinei în țesut. Se impune toaleta chirurgicală a plăgii tetanigene. Sursa de infecție: om animale care elimină prin dejecte formele vegetative de C.tetani Transmiterea: prin intermediul pământului contaminat cu spori Poarta de intrare: plagă adâncă, contaminată cu pământ ce conține spori de bacili tetanici. Profilaxia specifică vaccinarea obligatorie în copilărie cu trivaccin anti-diftero-tetanopertusis. rapeluri necesare obținerii unei imunități solide. 5

habitat în stare vegetativă - în intestinul omului şi al animalelor cu materiile fecale, ajung în mediul extern (pe sol) sporulează; unele specii se pot chiar multiplica. CLOSTRIDIUM BOTULINUM Sporii sunt foarte rezistenți la adăpost de radiațiile solare şi de umezeală supraviețuiesc zeci de ani. cmt bacil mare: 3,0-20,2 µm / 0,6-1,4 µm cu capetele rotunjite Gram pozitiv cu cili peritrichi necapsulat În prezența oxigenului formează un spor ovalar central sau subterminal mai mare decât diametrul celulei bacteriene Bacteria este deformată de spor, luând aspect de bărcuță. cultivare medii simple condiții de strictă anaerobioză temperatura de 37 C Coloniile pe geloză sânge: apar după 1-2 zile, fimbriate, 4-6 mm diametru, transparente de tip S Înconjurate: de o zonă pufoasă şi de o zonă îngustă deβ-hemoliză. rezistenţa faţă de factori fizici, chimici, biologici Formele vegetative distruse de expunerea timp de 15-20 de minute la temperaturi de 55-60 C de substanțe dezinfectante 6

rezistenţa faţă de factori fizici, chimici, biologici Sporii rezistă la temperatura de 100 C distruşi prin autoclavare la 120 C şi 1 atm, timp de 30 de minute Poupinel timp de 1 oră la 180 C. expunere la glutaraldehidă şi dezinfectanți pe bază de halogeni timp de 2-3 ore; expunere la formaldehidă şi derivați fenolici timp de 4-5 zile. În mediul extern, în condiții de uscăciune sporii rămân viabili zeci şi chiar sute de ani. Caractere de patogenitate Nu se multiplică în organism ci în alimente unde produce o exotoxină care este distrusă prin fierbere la 100 C, timp de 20 minute. Este patogen prin toxinogeneză. Elaborează exotoxine cu neurotropism față de sistemul nervos periferic. Toxina botulinică este cea mai puternică otravă cunoscută; doza letală pentru om este de1-2 mg. Boala la om Toxiinfecția alimentară botulinică: Apare în urma ingerării conservelor de legume, zarzavaturi, fructe, carne, alimente păstrate prin sărare sau afumare, mezeluri, cârnați care sunt consumate fără o nouă prelucrare termică, care conțin toxina preformată La nivelul plăcilor neuromotorii, toxina împiedică eliberarea de acetilcolină, determinând o paralizie flască. apare la 18-24 ore de la ingestie începe la extremitatea cefalică: diplopie sau paralizie bulbară (imposibilitate de înghițire şi de vorbire). are evoluție descendentă, ajungând până la paralizia musculaturii respiratorii ceea ce duce la moarte Bolnavul rămâne conştient până aproape de exitus. Boala la om Botulismul infantil Este urmarea formării toxinei botulinice prin germinarea la nivel intestinal a sporilor ingerați. Manifestările clinice sunt similare cu cele ale toxiinfecției alimentare cu toxina preformată. Botulismul neo-natal se apare la sugarii (sub 6 luni) care consumă miere de albină contaminată cu spori de C. botulinum Boala la om Botulismul plăgilor Apare rar şi poate fi suspectat atunci când pacientul acuză diplopie şi disfagie şi nu pot fi implicate alimentele drept sursă pentru toxina botulinică. Boala afectează persoanele care folosesc droguri injectate intravenos, cele cu leziuni traumatice contaminate cu pământ sau gravidele la care s-a efectuat o cezariană Diagnostic În toxiinfecția botulinică primează diagnosticul clinic Diagnosticul de laborator urmăreşte în principal stabilirea tipului de exotoxină produs de C.botulinum (toxinotipie). Produsele patologice recoltate sunt serul de la pacient probe de materii fecale probe de alimente. Evidențierea exotoxinei în prelevate se face prin testul de neutralizare in vivo sau prin metode ELISA 7

Tratament Se administrează ser antibotulinic inițial polivalent după identificarea tipului de exotoxină produs se administrează ser specific monovalent. Se poate administra ser trivalent (A,B,E) prompt i.v., cu precauțiile seroterapiei, în condiții susținere a funcțiilor vitale. 8