ΛΠΛΩΣΗ περιουσιακής κατάστασης έτους του Ν.3213/2003 (ΦΕΚ309/Α/31-Π-2003) όπως έχκι τροποποιηθεί και ισ/>:ι

Transcript

1 Κατάθεση Ταχυδρμικώς ΛΠΛΩΣ περιυσιακής κατάστασης έτυς 4 τυ Ν./ (ΦΕΚ9/Α/Π) όπως έχκι τρππιηθεί και ισ/>:ι Παραλήπτης της δήλωσης: Γ νάΐί της Αρχής Καταπλέμησης της Νμιμπίησης Εσόδων από Εγκληματικές Δραστηριότητες και της Χρηματδότησης της Τρμκρατίας και Ελέγχυ των Δηλώσεων εριυσιακής Κατάστασης, Στιχαα τυ υπό/ρευ ΛΦ >..ϋ;..λ./λ.ι.: / < ιίνν, γ ΑΔ Λ,../Χί,.,Λ ].:...'.!.ν. {Ό «] ι ί ( Αρμδία, ιέ Λ..Υ...'.;...'....:.. :.;.! * Γ\ν ί " / ) *//Α/* "> / Επώνυμ Τ7../..Α Όνμα «ίγα<. όνμα πατέρα...%.*.'....&., όνμα μητέρας /..Γ.'Χ,>.'.?'.< :./.ΐ μ/νία Γέννησης..ι////.75/!.. ιδιότητα με την πία υπβάλλεται η δήλωση ίιχν..;/... επάγγελμα..χ».ν. ιχ'' Λ διεύθυνση επαγγέλματς : : τηλ...:. Διεύθυνση κατικίας & ΆΓΑΓΪ ΐΡ.ϊϊ.Π..ΐ..'Γ! τηλχν.ν/α.λτΐλ...γ.././ Χρόνς ανάληψης καθηκόντων για πρώτη ιρρά (με την ιδιότητα τυ υπόχρευ). Στιχεία τυ ή της συζύγυ ΛΦ : '.ί.(.ίτ.ΐ/:..(".ΐλ ΑΔΤ../Λ.4ν.ν.*./,?.!...V... Αρμόδια Λ..Υ '..(.//./?./.((/.! :./. Επώνυμ."Τ7.Ϊ/ Όνμα $...ι.π : όνμα πατέρα...'ίλρ.έι όνμα μητέρας...'\!.:\.ΐ..ί Λ μ/νία Γέννησης....7.τ?. ιδιότητα με την 7ϋθία υπβάλλεται η δήλωση ' '' ' επάγγελμα..ίλΐΐγ.α'... διεύθυνση επαγγέλματς... :... τη λ Διεύθυνση κατικίας...ΐί.λ&.. Στιχι;ία ανή).ικ)ν παιδιών. Επώνυμ Όνμα έτς γεννήσεως. Επώνυμ Όνμα /. έτς γεννήσεως./.. / /,'. Επώνυμ.Λ. νμα < έτς γεννήσεως.4 Επώνυμ./.. Όνμα./ έτς γεννήσεως./..5 Επώνυμ./. Όνμα.:'. έτς γεννήσεως.6 Επώνυμ!/.. Όνμα ' έτς γεννήσεως 4. Στιχεία τίν κατά τ άρθρ εδ. β' Π.Κ. ικείων (συγγενείς ες' αίματς και ες' αγχιστείας σε ευθεία γραμμή, θετί γνείς, θετά τέκνα, μεμνηστευμένι, αδελφί και σύζυγι αυτών καθώς και μνηστήρες αδελφών) 4. Επώνυμ ΧΖΐ.ίϋ; Όνμα τίτ.!α.' ί ι σχέση συγγένειας '/.'Γ.' 4. Επώνυμ [.Γ.ί.&ί Όνμα ('?...*.Α..'Λ.ίΓ...σχέση συγγένειας (..'..' Επώνυμ...;?.:± Όνμα &..?.ί±#./. σχέση συγγένειας...αϊ.'..ίί:. 4.4 Επώνυμ Όνμα σχέση συγγέτειας 4.5 Επώνυμ Όνμα σχέση συγγένειας 4.6 Επώνυμ Όνμα σχέση συγγένειας 4.7 Επώνυμ Όνμα σχάση συγγένεια; 4.8 Επώνυμ Όνμα σχέση συγγένεια; 4.9 Επώνυμ Όνμα σχέση συγγένεια; 4. Επώνυμ νμα σχέση συγγένειας

2 Λ. Κατάσταση πυ περάχει )χπτμερώς τα υφιστάμενα κατά τ χρόν υπβλής περιυσιακά στιχεία Α.. Περιυσιακά στιχεία ελι.γχόμενυυ. Α/Λ Α.. α :σηκ υπό κάθε πιρ/υκατά τα τ{ήα () πρηγύμενα ικνμικά ΚίΔΚΣ ΥΠΧΓΚΥ Ί νν." ΚΝΚ ΈΤΣ ( έίυς ) 4 '. ίϋ < ι τ &4ϋ ΕΣΛΑΤΑ ΑΠ ΚΑΘΕ ΠΓ (ΣΕ ) ΚΝΚ ΈΤΣ ΚΝΚ ΈΤΣ ( έως ) ( έί) ~ίί ϋ Τ,4 ν % έ*&ί,ί5τ. Γ ό' <' $", \"

3 Α. Κατάσταση πιι περιέχει λεπτμερώς τα υφιστάμενα κατά τυ χρόν υπβλής περιυσιακά στιχεία. Λ.. Περιυσιακά Στιχεία Ελεγχόμενυ. Α..( Έσδα «πό κάί; πηγή κατά τ τρέχν ικνμικό έτς. Α/Α ΚίϊΔΚΣ ΥΠΧΡΕΥ ΦΡΛΓΥΕΝΑ ΕΣΑΑΤΑ ΚΝΚ ΈΤΣ 4 ( έως ) ΑΦΡΛΓΤΑ ΕΣΔιΑΤΛ ΛΠΑ ΕΝ ΓΕΝΕ ΕΣΔΑ (ΚΝ. ΕΝΣΧΥΓΕΪΣ, ΔΑΝΕΑ, ΔΩΡΕΕΣ Κ.ΑΠ.) ΠΣ ΕΔΣ Γ. \ ϋ. 5 τ> ιλτ'χ β Ρ ' ν \ " 'Ό % 4 5 ι!

4 '"' 5 < ω «Π ί " Γ ΐ *! «! Λ Ε ΤΤ χ 7 ί ίΐΐ ό ί: < α ρ ν" 8 ί ι' η * ( σ ΓΛ Γθ ρ ;Α Ρ., <9 Α /\ " ** σ α ρ 4 ί Ε ;! Λ * κ Β δ εα ί α. ρ. ι,) ' Γ) < '/, = 5 'ΐ\ ~" ' Ρ ί * <Ώ κ < ί ί Ξ Π 7 = < ώ Κη ίί. > 5 Γ / ζ " κ κ ε " «ν τ ίί ί? Χ Ή " ( ' '! Γ) σ] Λ ( Τ α ίέ % ς» 'Τ ϊ _ι Ώ» ΐ ( "ί Λ ί Τ ι ' ' β α Τ \ ( ί Τ 5ί 'Τ \ ι Γ $ ι Ό" "ί! "ι ϋ ν Γ Λ δπ 5 " ) <

5 Λ.. Υετ/ες ημεδαπών και αλλδαπών εταιρειών, μόλγα, και κάθε είδυς μλγίες, αμιβαία κεφάλαια, τταράγωγι; χρηματικνμικά πρϊόντα. Λ/Α ΚΩΔΚΣ ΥΠΧΡΕΥ ΚΛΤΛΣΤΛΣ ΧΕΡΣΊΉΣ ΕΤΑΒΛ ΕΠΕΝΔΥΤ ΕΔΣ ΧΡΕΓΡΑΦΥ 4 ΤΤΛΣ ΧΡΕΓΡΑΦΥ 5 6 ΤΡΠΣ ΚΤΣΣ 7 ΑΞΑ ΚΤΣΣ Δ ΑΞΛ ΚΤΚΣΣ 8α ΑΓΡΑΦΣ (ΣΕ ) ΑΞΑ ΔΑΓΡΑΦΣ 8β

6 Λ..4 Κατ«Γ;ι:ις σι: ΤράπίχΓ.ς, Ταμυ:υτή )ΐ«και άλλα ημεδαπά ή αλλδαττά Πιστωτικά δρύματα ανά λγαριασμό κατά την τιμγ.ρμηνία. υττβλής. Λ/Λ ΚΎΛΚΣ ΥΠΧΡΕΥ ΕΔΣ ΛΓΑΡΑΣΥ ΠΣΚΛΤΑΘΕΣΣ ( μ/νία υπλίπυ / /4) ΝΣΛ ΚΑΤΛΕΣΠΣ ΣΤΩΤΚ ΪΔΎ \ ΧΩΡΑ ( ΠΛ ΚΑΤϋΘΣΕΣ ΕΞΩΤΕΡΚΥ) ΠΡΕΛΕΥΣ ΧΡΑΤΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣ!Σ ) 4 δ 6 7

7 ΐ ρ = ω ω * Ε 5 ** " ί. ΤΡΠΣ ΚΤΣΣ. π: ω ν! Ρ Γ 5 χ Ε ϊ < Γ, χ Ρ ~ α? χ >* < νη * ί 'ι Β < δ Ε < > ί? Χ *. θ δ ρ ί ] ί < 5 χ ΚΛΤΛΣΤΛΣΠ Ή 'ΓΛΒΛ > 6 =: ~ ι/,. «Χ > _ ι

8 Λ..6 ΣυμμΓ.τχίς σε κάθε είδυς επιχείρηση. Λ/Λ ΚΩΑΚΣ ΥΠΧΡΕΥ ΚΛΤΑΣΤΑΣ;: Ή ΕΤΑΒΛ ΕΔΣ ΣΥΕΤΧΣ ΝΑ ΕΠΧΕΡΠΣΠΣ ΕΔΣ ΕΠΧΕΡΠΣΣ ΈΤΣ ΕΝΑΡΞΣ ΚΕΦΑΛΑ ΕΪΣΦΡΑΣ (ΣΕ ) ΠΣΣΤ ΣΥΕΤΧΣ ΡΕΛΕΥΣ ΧΡΑΤΩΝ Λ ν 5 6 «/ 8 9

9 ΕΠΣΥΝΑΠΤΕΝΑ ΔΚΑΛΓΤΚΑ. Φωττυπία της δήλωσης φόρυ εισδήματς τυ ελεγχμένυ έτυς (δηλ.ε).. Λν η δήλίση υπβάλλεται για πρώτη φρά, εκτός α7ΐό τ III τυ ελεγχόμενυ έτυς θα πρσκμίζνται και τα Ε των τρων () πρηγύμενων ετών. Επισημαίνεται ότι στην περίπτωση πυ η δήλωση φόρυ εισδήματς (Ε) έχα υπβληθεί ηλεκτρνικά ή μέσω ταχυδρμείυ, θα πρσκμίζεται και αντίγραφ τυ εκκαθαριστικύ σημειώματς, εφόσν τύτ έχει εκδθεί.. Φωττυπία τυ τελευταίυ Ε9. 4. Φπτυπίες όλων των τίτλων κτήσεως περιυσιακών στιχείων πυ απκτήθηκαν ή εκπιήθηκαν και αναφέρνται στην παράγραφ Λ. Στη περίπτωση πυ η δήλωση υπβάλλεται για δεύτερη, τρίτη. κ.λπ. φρά πρσκμίζνται μόν ι τίτλι κτήσεως ή εκπιήσεως ακινήτων πυ έλαβαν χ>ρα κατά τ ελεγχόμεν έτς. 5. Π δήλωση περιυσιακής κατάστασης περιέχει τα υφιστάμενα καχά, τ:.,χρόν υπβλής περιυσιακά στιχεία τυ υπόχρευ. ι υπόχρει φείλυν, να επισυνάπτυν στη δήλωση αντίγραφα των ικείων παραστατικών. ΠΡΘΕΣΑ ΥΠΒΛΣ ΔΛΩΣΕΩΝ υπβλή της δήλωσης γίνεται μέσα σε ενενήντα (9) ημέρες από την ρκωμσία ή την ανάληψη καθηκόντων και επαναλαμβάνεται μέχρι υνίυ κάθε έτυς, εφόσν ι υπόχρει διατηρύν την ιδιότητα αυτή και επί τρία () χρόνια μετά την απώλεια της. ΥΠΒΛ ΔΛΩΣΕΩΝ ι δηλώσεις υπβάλλνται στην Γ νάδα της Αρχής είτε αυτπρσώπως, είτε με αντιπρόσωπ, είτε ταχυδρμικώς στη διεύθυνση: ΑΡΧ ΚΑΤΑΠΛΕΣΣ ΤΣ ΝΠΣΣ ΕΣΔΩΝ ΑΠ ΕΓΚΛΑΤΚΕΣ ΔΡΑΣΤΡΤΤΕΣ ΚΑ! ΤΣ ΧΡΑΤΔΊΊΣΣ ΤίΣ ΤΡΚΡΑΤΑΣ ΚΑ ΕΛΕΓΧΥ ΤΩΝ ΔΛΩΣΕΩΝ ΠΕΡΥΣΑΚΣ ΚΛΤΑ ΣΤΑΣΣ (Γ' ΝΑΔΑ) ΠΕΡΑΩΣ 7 & ΑΛΚΦΡΝΣ 9, 85, ΑΘίΝΛ Πληρφρίες στα τηλ.: 4 95,94,945 Αθήνα, ΕΛΕΓΧΕΝΣ / ΣΥΖΥΓΌΣ (υπγραφή) (υπγραφή) (καθένας χωριστά για τα πρσιπικά τυ στιχεία και από κινύ για τα περιυσιακά στιχεία των ανήλικων παιδιών) ΕΚΘΕΣ ΚΑΤΛΕΣΣ / παραπάνω Υπόχρες κατάθεσε αυτπρσώπως ή με τ...ν αντιπρόσωπ τυ δήλωση περιυσιακής τ κατάστασης. τη Αθήνα, / / / Υπάλληλς