ΠΑΘΣΑΟΥΓΖΠ ΓΗΑΒΖΡΖΠ ΘΑΗ ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΑΞΝ ΡΝΛ ΝΦΘΑΙΚΝ

Transcript

1 ΠΑΘΣΑΟΥΓΖΠ ΓΗΑΒΖΡΖΠ ΘΑΗ ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΑΞΝ ΡΝΛ ΝΦΘΑΙΚΝ ΤΜΔΩΝ ΛΑΚΔ ΚΑΘΗΓΗΣΗ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ 25 ο ΔΡΖΠΗΝ ΠΛΔΓΟΗΝ ΓΗΑΒΖΡΝΙΝΓΗΘΖΠ ΔΡΑΗΟΔΗΑΠ ΒΝΟΔΗΝ ΔΙΙΑΓΝΠ ΘΔΠΠΑΙΝΛΗΘΖ ΛΝΔΚΒΟΗΝΠ 2011

2 ΔΗΠΑΓΥΓΖ Ο ζαθραξψδεο δηαβήηεο απνηειεί ζηηο κέξεο κία απφ ηηο θχξηεο αηηίεο ηχθισζεο ησλ ελειίθσλ, ιφγσ ηεο ζπρλφηεξεο θαη ζνβαξφηεξεο επηπινθήο πνπ πξνθαιείηαη απφ απηφλ, ηεο δηαβεηηθήο ακθ/πάζεηαο Γελ πξέπεη φκσο λα μερλάεη θαλείο φηη ν δηαβήηεο κπνξεί λα πξνθαιέζεη επηπινθέο ζε φινπο ζρεδφλ ηνπο νθζαικηθνχο ηζηνχο (εθηφο ηνπ ακθ/δνχο)

3 ΔΞΗΓΖΚΗΝΙΝΓΗΘΑ ΠΡΝΗΣΔΗΑ Πεξίπνπ 180 εθαηνκκχξηα δηαβεηηθνί αζζελείο παγθνζκίσο. Αλακέλεηαη δηπιαζηαζκφο ηνπο έσο ην 2030 Σν 1930 κφλν ην 1% ησλ ηπθιψζεσλ νθεηιφηαλ ζηνλ ζαθραξψδε δηαβήηε Σν 1960 ην αληίζηνηρν πνζνζηφ ήηαλ 15% ήκεξα, ε δηαβεηηθή ακθηβιεζηξνεηδνπάζεηα απνηειεί πιένλ ηελ πξψηε αηηία κε αλαζηξέςηκεο ηχθισζεο ζηηο ειηθίεο κεηαμχ εηψλ ζηηο αλεπηπγκέλεο ρψξεο Η ηχθισζε είλαη 25 θνξέο ζπρλφηεξε ζηνπο δηαβεηηθνχο αζζελείο

4 ΘΟΗΔΠ ΝΦΘΑΙΚΗΘΔΠ ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΓΗΑΒΖΡΖ Πάξεζε νθζαικνθηλεηηθψλ κπψλ Πηψζε βιεθάξσλ Οπηηθή λεπξίηηο Καηαξξάθηεο Γηαζιαζηηθέο κεηαβνιέο Νεναγγεηαθφ γιαχθσκα ΓΗΑΒΖΡΗΘΖ ΑΚΦΗΒΙΖΠΡΟΝΔΗΓΝΞΑΘΔΗΑ

5 ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΑΞΝ ΡΑ ΒΙΔΦΑΟΑ Πηψζε βιεθάξσλ (λεπξνινγηθήο αηηηνινγίαο) Απμεκέλε ζπρλφηεηα εκθάληζεο βιεθαξίηηδαο θπηηαξίηηδαο θφγρνπ θξηζήο - ραιαδίνπ

6 ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΑΞΝ ΡΝΛ ΘΔΟΑΡΝΔΗΓΖ Πηψζε ηεο επαηζζεζίαο ηνπ θεξαηνεηδνχο Απμεκέλε ζπρλφηεηα εκθάληζεο: ζηηθηήο θεξαηίηηδαο ζνβαξφηεξσλ επηζειηαθψλ ειθψλ πνπ κπνξεί λα είλαη επίκνλα θαη ππνηξνπηάδνληα

7 ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΑΞΝ ΡΖΛ ΗΟΗΓΑ-ΘΝΟΖ Νεναγγείσζε ηεο ίξηδαο λεναγγεηαθφ γιαχθσκα Μεησκέλε επαηζζεζία ζηα κπδξηαηηθά θνιιχξηα

8 ΚΔΡΑΒΝΙΔΠ ΡΖΠ ΓΗΑΘΙΑΠΖΠ Γηαθπκάλζεηο ηεο νπηηθήο νμχηεηαο κπνξνχλ λα ζπκβνχλ ηφζν θαηά ηελ αξρηθή δηάγλσζε ηεο λφζνπ φζν θαη θαηά πεξηφδνπο κε ηθαλνπνηεηηθήο ξχζκηζεο ηνπ δηαβήηε Γηαθπκάλζεηο ζηα επίπεδα ηεο γιπθφδεο πξνθαινχλ δηφγθσζε ή ζπξξίθλσζε ηνπ θξπζηαιινεηδνχο θαθνχ κε απνηέιεζκα ηελ δηαθχκαλζε ηεο νπηηθήο νμχηεηαο απφ κέξα ζε κέξα ή αθφκα θαη θαηά ηε δηάξθεηα ηεο ίδηαο εκέξαο Γελ ζπληαγνγξαθνχκε γπαιηά ζε πεξηφδνπο κε ηθαλνπνηεηηθήο ξχζκηζεο ηνπ δηαβήηε

9 ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΑΞΝ ΡΝΛ ΘΟΠΡΑΙΙΝΔΗΓΖ ΦΑΘΝ Οη δηαβεηηθνί αζζελείο παξνπζηάδνπλ απμεκέλε ζπρλφηεηα εκθάληζεο θαηαξξάθηε Δπίζεο ηείλνπλ λα εκθαλίδνπλ θαηαξξάθηε ζε λεφηεξε ειηθία θαη ε πάζεζε θαίλεηαη λα εμειίζζεηαη ηαρχηεξα Κάπνηεο ζνιψζεηο ηνπ θαθνχ κπνξεί λα ππνζηξαθνχλ κεηά απφ ξχζκηζε ηνπ ζαθράξνπ

10 ΓΗΑΒΖΡΖΠ ΘΑΗ ΓΙΑΘΥΚΑ Απφ δηάθνξεο επηδεκηνινγηθέο κειέηεο έρεη θαλεί πηζαλή ζπζρέηηζε κεηαμχ ηνπ πξσηνπαζνχο γιαπθψκαηνο αλνηρηήο γσλίαο (ηεο ζπρλφηεξεο κνξθήο γιαπθψκαηνο) θαη ηνπ ζαθραξψδνπο δηαβήηε Οη δηαβεηηθνί αζζελείο επηπιένλ ηείλνπλ λα εκθαλίδνπλ πνιχ ζπρλφηεξα λεναγγεηαθφ γιαχθσκα (ηδηαίηεξνο ηχπνο γιαπθψκαηνο), φηαλ θπξίσο ζπλππάξρεη πξνρσξεκέλε δηαβεηηθή ακθ/πάζεηα

11 ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΑΞΝ ΡΑ ΝΦΘΑΙΚΝΘΗΛΗΡΗΘΑ ΛΔΟΑ Η δηπισπία ιφγσ πξνζβνιήο ελφο απφ ηα νθζαικνθηληηηθά λεχξα ( III, IV θαη VI εγθεθαιηθή ζπδπγία) είλαη δπλαηφλ λα εκθαληζζεί ζηνπο δηαβεηηθνχο αζζελείο ιφγσ ηεο ζπλππάξρνπζαο κηθξναγγεηνπάζεηαο. πρλφηεξε είλαη ε πξνζβνιή ηνπ απαγσγνχ λεχξνπ Πηψζε βιεθάξνπ ιφγσ πξνζβνιήο ηνπ θνηλνχ θηλεηηθνχ λεχξνπ Η πξνζβνιή είλαη εηεξφπιεπξε θαη ζπλήζσο ππνρσξεί απηφκαηα εληφο 3-6 κελψλ

12 ΑΙΙΔΠ ΝΦΘΑΙΚΗΘΔΠ ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΠΣΔΡΗΕΝΚΔΛΔΠ ΚΔ ΡΝΛ ΓΗΑΒΖΡΖ Απμεκέλε ζπρλφηεηα εκθάληζεο θιεβηθψλ ή αξηεξηαθψλ απνθξάμεσλ ηνπ ακθ/δνχο Γηαβεηηθφ νίδεκα ηεο θεθαιήο ηνπ νπηηθνχ λεχξνπ (νπηηθή λεπξίηηο) Απμεκέλε ζπρλφηεηα εκθάληζεο πξφζζηαο ηζραηκηθήο νπηηθήο λεπξνπάζεηαο Αζηεξνεηδήο πάισζε

13 ΝΦΘΑΙΚΗΘΔΠ ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΓΗΑΒΖΡΖ Καηαξξάθηεο Νεναγγεηαθφ γιαχθσκα Γηαβεηηθή ακθ/πάζεηα

14 ΝΦΘΑΙΚΗΘΔΠ ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ ΓΗΑΒΖΡΖ Πηψζε βιεθάξνπ Πάξεζε Αξ. απαγσγνχ Δπηζειηαθφ έιθνο θεξαηνεηδνχο

15 ΓΗΑΒΖΡΗΘΖ ΑΚΦ/ΞΑΘΔΗΑ ΝΟΗΠΚΝΠ Η δηαβεηηθή ακθηβιεζηξνεηδνπάζεηα είλαη κηα δηαηαξαρή ησλ αγγείσλ ηνπ ακθηβιεζηξνεηδή πνπ αλαπηχζζεηαη ηειηθά ζρεδφλ ζε φινπο ηνπο αζζελείο κε καθξνρξφλην ζαθραξψδε δηαβήηε Υαξαθηεξίδεηαη θπξίσο απφ κηθξναλεπξχζκαηα, αηκνξξαγίεο, απφθξαμε ηξηρνεηδψλ, νίδεκα ακθηβιεζηξνεηδή θαη λεναγγείσζε

16 ΔΞΗΓΖΚΗΝΙΝΓΗΘΑ ΠΡΝΗΣΔΗΑ ηνπο λεψηεξνπο αζζελείο ην 86% ησλ ηπθιψζεσλ νθείιεηαη ζηε δηαβεηηθή ακθηβιεζηξνεηδνπάζεηα. ηνπο ειηθησκέλνπο ην αληίζηνηρν πνζνζηφ είλαη 30% Μεηά απφ 20 έηε παξνπζίαο ζαθραξψδνπο δηαβήηε, ζρεδφλ φινη νη αζζελείο κε δηαβήηε ηχπνπ 1 πάζρνπλ απφ δηαβεηηθή ακθηβιεζηξνεηδνπάζεηα ελψ ην αληίζηνηρν πνζνζηφ είλαη πάλσ απφ 60% γηα ηνπο αζζελείο κε δηαβήηε ηχπνπ 2 Σν 25% ησλ αζζελψλ εκθαλίδνπλ θάπνηνπ ηχπνπ δηαβεηηθή ακθ/πάζεηα

17 ΞΑΟΑΓΝΛΡΔΠ ΘΗΛΓΛΝ Γηάξθεηα ηεο λφζνπ Σχπνο δηαβήηε Βαξχηεηα ηεο ππεξγιπθαηκίαο Αξηεξηαθή ππέξηαζε Κχεζε: Σν 10% ησλ δηαβεηηθψλ εγθχσλ εκθαλίδνπλ Γ.Α. ππνζηξψκαηνο Έγθπεο κε δηαγλσζκέλε Γ.Α. ππνζηξψκαηνο παξνπζηάδνπλ 2,3 θνξέο κεγαιχηεξε πηζαλφηεηα εκθάληζεο καιαθψλ εμηδξσκάησλ, αηκνξξαγηψλ θαη νηδήκαηνο ηεο σρξάο Μφλν ην 4% ησλ δηαβεηηθψλ εγθχσλ εκθαλίδεη παξαγσγηθή Γ.Α.

18 ΞΑΟΑΓΝΛΡΔΠ ΚΔ ΓΠΚΔΛΖ ΔΞΗΓΟΑΠΖ ΠΡΖΛ Γ.Α. 1. Νεθξνπάζεηα: έλδεημε δπζκελνχο εμέιημεο ηεο Γ.Α. 2. Αξηεξηαθή ππέξηαζε (θπξίσο δηαζηνιηθή): δηπιάζηεο πηζαλφηεηεο εκθάληζεο ζνβαξήο έθπησζεο ηεο φξαζεο

19 ΞΑΘΝΓΔΛΔΡΗΘΝΠ ΚΖΣΑΛΗΠΚΝΠ ΑΙΙΝΗΥΠΔΥΛ ΡΝΗΣΥΚΑΡΝΠ ΑΓΓΔΗΥΛ (1) 1. Πάρπλζε βαζηθήο κεκβξάλεο ηξηρνεηδψλ (ζρεηίδεηαη κε ην ρξφλν πξνζβνιήο θαη ηε ξχζκηζε ηνπ ζαθράξνπ) 2. Ταιίλε εθθχιηζε αξηεξηνιίσλ θαη πξνηξηρνεηδψλ 3. ηέλσζε ηνπ απινχ ησλ αγγείσλθαζπζηέξεζε ηεο ξνήο ηνπ αίκαηνο-επίηαζε ηεο ππνμίαο

20 ΞΑΘΝΓΔΛΔΡΗΘΝΠ ΚΖΣΑΛΗΠΚΝΠ ΑΙΙΝΗΥΠΔΥΛ ΡΝΗΣΥΚΑΡΝΠ ΑΓΓΔΗΥΛ (2) 1. Απφθξαμε πξψηα αξηεξηαθήο κηθξνθπθινθνξίαο πνπ πξνθαιεί αηξνθία ηνπ ηξηρνεηδηθνχ δηθηχνπ θαη απψιεηα ησλ πεξηθπηηάξσλ θαη ησλ ελδνζειηαθψλ θπηηάξσλ 2. Όπσο πξνρσξεί ε λφζνο, κηθξναλεπξχζκαηα θαη λεναγγεία ζρεκαηίδνληαη ζηε θιεβηθή πιεπξά ηνπ ηξηρνεηδηθνχ δηθηχνπ

21 Απψιεηα πεξηθπηηάξσλ α) Έμνδνο πγξνχ ζηνλ ακθ/δή ΟΙΓΗΜΑ β) Έμνδνο ιηπνπξσηετλψλ ΚΛΗΡΑ ΔΞΙΓΡΩΜΑΣΑ γ) Έμνδνο εξπζξψλ αηκνζθαηξίσλ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΔ

22 ΓΗΔΘΛΖΠ ΘΙΗΚΑΘΑ ΘΙΗΛΗΘΖΠ ΒΑΟΡΖΡΑΠ ΓΑ (1) Υσξίο ακθηβιεζηξνεηδνπάζεηα - δελ αλεπξίζθνληαη αλσκαιίεο Ήπηα κε παξαγσγηθή ΓΑ - κφλν κηθξναλεπξχζκαηα Μέηξηα κε παξαγσγηθή ΓΑ - πεξηζζφηεξα απφ κφλν κηθξναλεπξχζκαηα θαη ιηγφηεξα επξήκαηα απφ ηε βαξηά κε παξαγσγηθή ΓΑ

23 ΚΖ ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ Μηθξναλεπξχζκαηα θαη κηθξναηκνξξαγίεο

24 ΚΖ ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ Φινπνξναγγεηνγξαθία: κηθξναλεπξχζκαηα θαη κηθξναηκνξξαγίεο

25 ΓΗΔΘΛΖΠ ΘΙΗΚΑΘΑ ΘΙΗΛΗΘΖΠ ΒΑΟΡΖΡΑΠ ΓΑ (2) Βαξηά κε παξαγσγηθή ΓΑ - νπνηνδήπνηε απφ ηα παξαθάησ: - > 20 ελδνακθηβιεζηξνεηδηθέο αηκνξξαγίεο ζε θάζε ηεηαξηεκφξην - θνκβνινγηνεηδήο πνξεία θιεβψλ ζε 2 ή πεξηζζφηεξα ηεηαξηεκφξηα - ελδνακθηβιεζηξνεηδηθέο αγγεηαθέο αλσκαιίεο (IRMA) ζε 1 ή πεξηζζφηεξα ηεηαξηεκφξηα

26 ΒΑΟΗΑ ΚΖ ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ IRMA Αηκνξξαγίεο ζε φια ηα ηεηαξηεκφξηα Κνκβνινγηνεηδήο πνξεία θιεβψλ

27 ΒΑΟΗΑ ΚΖ ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ - IRMA

28 ΒΑΟΗΑ ΚΖ ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ (ΒΑΚΒΑΘΝΚΝΟΦΑ ΔΜΗΓΟΥΚΑΡΑ)

29 ΓΗΔΘΛΖΠ ΘΙΗΚΑΘΑ ΘΙΗΛΗΘΖΠ ΒΑΟΡΖΡΑΠ ΓΑ (3) Παξαγσγηθή ΓΑ - νπνηνδήπνηε απφ ηα παξαθάησ: - λεναγγείσζε - παινεηδηθή ή πξνακθηβιεζηξνεηδηθή αηκνξξαγία

30 ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ (ΛΔΝΑΓΓΔΗΥΠΖ ΘΖΙΖΠ)

31 ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ (ΛΔΝΑΓΓΔΗΥΠΖ ΔΘΡΝΠ ΘΖΙΖΠ)

32 ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ (ΞΟΝΑΚΦ/ΘΖ ΑΗΚΝΟΟΑΓΗΑ)

33 ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ (ΗΛΝΑΓΓΔΗΑΘΝΠ ΗΠΡΝΠ ΑΞΝΘΝΙΙΖΠΖ ΑΚΦΗΒΙΖΠΡΟΝΔΗΓΖ)

34 ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ (ΗΛΝΑΓΓΔΗΑΘΝΠ ΗΠΡΝΠ ΑΞΝΘΝΙΙΖΠΖ ΑΚΦΗΒΙΖΠΡΟΝΔΗΓΖ)

35 ΞΑΟΑΓΥΓΗΘΖ ΓΑ (ΔΙΘΡΗΘΖ ΑΞΝΘΝΙΙΖΠΖ ΑΚΦΗΒΙΖΠΡΟΝΔΗΓΖ)

36 ΓΗΑΒΖΡΗΘΝ ΝΗΓΖΚΑ ΥΣΟΑΠ Σν δηαβεηηθφ νίδεκα ηεο σρξάο απνηειεί ηελ θχξηα αηηία έθπησζεο ηεο φξαζεο. Τπάξρεη ζην 30% ησλ αζζελψλ κε δηάξθεηα ηνπ δηαβήηε άλσ ησλ 20 εηψλ. Γηαθξίλεηαη ζε: Δζηηαθφ νίδεκα ηεο σρξάο - εληνπηζκέλν, πεξηγεγξακκέλν νίδεκα πνπ πξνέξρεηαη απφ ηα ππάξρνληα κηθξναλεπξχζκαηα. Παξνπζία δαθηπιίσλ εμηδξσκάησλ κε κηθξναλεπξχζκαηα ζην θέληξν ηνπο Γηάρπην νίδεκα ηεο σρξάο - δηαξξνή νιφθιεξνπ ηνπ ηξηρνεηδηθνχ δηθηχνπ ιφγσ ξήμεο ηνπ αηκαηνακθηβιεζηξνεηδηθνχ θξαγκνχ πνπ επηηξέπεη ηε δίνδν κηθξφηεξσλ κνξίσλ (απνπζία ζθιεξψλ εμηδξσκάησλ). πλήζσο ακθνηεξφπιεπξν

37 ΘΙΗΛΗΘΑ ΠΖΚΑΛΡΗΘΝ ΝΗΓΖΚΑ ΡΖΠ ΥΣΟΑΠ

38 ΘΙΗΛΗΘΑ ΠΖΚΑΛΡΗΘΝ ΝΗΓΖΚΑ ΡΖΠ ΥΣΟΑΠ

39 ΓΗΔΘΛΖΠ ΘΙΗΚΑΘΑ ΘΙΗΛΗΘΖΠ ΒΑΟΡΖΡΑΠ ΓΗΑΒΖΡΗΘΝ ΝΗΓΖΚΑΡΝΠ ΡΖΠ ΥΣΟΑΠ Όηαλ ππάξρεη νίδεκα ηεο σρξάο, απηφ δηαθξίλεηαη ζε: - Ήπην δηαβεηηθφ νίδεκα ηεο σρξάο: χπαξμε πάρπλζεο ή ζθιεξψλ εμηδξσκάησλ, καθξηά φκσο απφ ην θέληξν ηεο σρξάο - Μέηξην δηαβεηηθφ νίδεκα ηεο σρξάο: πάρπλζε ή ζθιεξά εμηδξψκαηα πνπ πιεζηάδνπλ αιιά δελ εκπιέθνπλ ην θέληξν ηεο σρξάο - νβαξφ δηαβεηηθφ νίδεκα ηεο σρξάο: πάρπλζε ή ζθιεξά εμηδξψκαηα πνπ εκπιέθνπλ θαη ην θέληξν ηεο σρξάο

40 ΖΞΗΝ ΝΗΓΖΚΑ ΡΖΠ ΥΣΟΑΠ

41 ΣΟΝΛΗΝ ΠΝΒΑΟΝ ΝΗΓΖΚΑ ΡΖΠ ΥΣΟΑΠ Όςε πεηάισλ άλζνπο ζηε θινπνξναγγεηνγξαθία

42 ΞΟΝΙΖΤΖ ΘΑΗ ΞΟΥΗΚΖ ΓΗΑΓΛΥΠΖ ε δηαβεηηθνχο ηχπνπ 2, απζηεξφο έιεγρνο ηεο γιπθαηκίαο έρεη ηα εμήο απνηειέζκαηα: - 29% ειάηησζε ηεο αλάγθεο γηα θσηνπεμία Έιεγρνο θαη ηεο ππέξηαζεο κεηψλεη ηνλ θίλδπλν επηδείλσζεο ηεο ΓΑ θαηά 34% θαη ηνλ θίλδπλν απψιεηαο φξαζεο θαηά 47%

43 ΔΜΔΡΑΠΖ ΓΗΑΒΖΡΗΘΝ ΑΠΘΔΛΝΠ Ιζηνξηθφ (δηάξθεηα, HbA1c, θάξκαθα, ινηπέο παζήζεηο) Οπηηθή νμχηεηα Δλδνθζάικηα πίεζε Γσληνζθνπία φπνπ απαηηείηαη Βηνκηθξνζθφπηζε κε ζρηζκνεηδή ιπρλία Βπζνζθφπηζε θαη ζηεξενζθνπηθφο έιεγρνο νπίζζηνπ πφινπ Δμέηαζε πεξηθεξηθνχ ακθηβιεζηξνεηδή θαη παινεηδνχο

44 ΗΓΗΑΗΡΔΟΖ ΞΟΝΠΝΣΖ ΠΡΑ ΔΜΖΠ ΔΟΖΚΑΡΑ Ύπαξμε νηδήκαηνο ηεο σρξάο Νεναγγείσζε ηεο ζειήο ηνπ νπηηθνχ λεχξνπ ή άιιεο πεξηνρήο εκεία βαξηάο κε παξαγσγηθήο ΓΑ Δλδνυαινεηδηθή ή πξνακθηβιεζηξνεηδηθή αηκνξξαγία

45 ΞΑΟΑΘΙΗΛΗΘΝΠ ΔΙΔΓΣΝΠ Έγρξσκε θσηνγξάθεζε βπζνχ - πςειή επαλαιεςηκφηεηα Φινπνξναγγεηνγξαθία - ζε αλεμήγεηε απψιεηα φξαζεο - ζε ππνςία κε πξνθαλνχο λεναγγείσζεο Τπεξερνγξαθία - ζε ζνιά ζιψληα κέζα γηα απνθιεηζκφ απνθφιιεζεο ακθηβιεζηξνεηδή Οπηηθή ηνκνγξαθία ζπλνρήο (OCT) - πνζνηηθνπνίεζε θαη παξαθνινχζεζε νηδήκαηνο ηεο σρξάο, δηάγλσζε παινακθ/θήο έιμεο

46 ΦΠΗΝΙΝΓΗΘΖ ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ

47 ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ Μηθξναηκνξξαγίεο Μηθξναλεπξχζκαηα Με παξαγσγηθή ΓΑ

48 ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ Πεξηθεξηθή ηζραηκία θαη πεξηνρέο κε δηαξξνή απφ κηθξναλεπξχζκαηα

49 ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ Δθηεηακέλε ακθηβιεζηξνεηδηθή ηζραηκία

50 ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ Νεναγγείσζε ακθηβιεζηξνεηδή

51 ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ Δζηηαθφ νίδεκα (δηαξξνή)

52 ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ Γηάρπην νίδεκα ηεο σρξάο

53 ΦΙΝΝΟΝΑΓΓΔΗΝΓΟΑΦΗΑ Κπζηηθφ νίδεκα ηεο σρξάο

54 OCT (ΝΗΓΖΚΑ ΡΖΠ ΥΣΟΑΠ)

55 OCT (ΑΙΝΔΗΓΝΥΣΟΗΘΖ ΔΙΜΖ)

56 ΘΔΟΑΞΔΗΑ ΚΔ LASER ΦΥΡΝΞΖΜΗΑ Παλακθηβιεζηξνεηδηθή θσηνπεμία (panretinal) - ζηελ παξαγσγηθή ΓΑ, ππνζηξέθεη ηε λεναγγείσζε Δζηηαθή θσηνπεμία (focal) - κηθξέο εζηηαθέο βνιέο ζε δηαξξένληα κηθξναλεπξχζκαηα ζηνλ νπίζζην πφιν Γηθηπσηή θσηνπεμία (grid) - ζε δηάρπην νίδεκα ηνπ νπίζζηνπ πφινπ

57 ΞΑΛΑΚΦΗΒΙΖΠΡΟΝΔΗΓΗΘΖ ΦΥΡΝΞΖΜΗΑ

58 ΞΑΛΑΚΦΗΒΙΖΠΡΟΝΔΗΓΗΘΖ ΦΥΡΝΞΖΜΗΑ

59 ΡΔΙΗΘΝ ΑΞΝΡΔΙΔΠΚΑ PRP

60 ΔΠΡΗΑΘΖ ΦΥΡΝΞΖΜΗΑ (FOCAL)

61 ΓΗΘΡΥΡΖ ΦΥΡΝΞΖΜΗΑ (GRID)

62 ΔΞΗΞΙΝΘΔΠ LASER ΦΥΡΝΞΖΜΗΑΠ Δθπηψζεηο πεξηθεξηθνχ νπηηθνχ πεδίνπ Γπζθνιία θαηά ηελ λπρηεξηλή φξαζε Διάηησζε ηεο πιεζίνλ φξαζεο Απψιεηα νπηηθήο νμχηεηαο Γηαηαξαρέο αληίιεςεο ρξσκάησλ Μηθξνςία

63 ΑΙΙΔΠ ΘΔΟΑΞΔΗΔΠ Αθεηνλίδην ηεο ηξηακθηλνιφλεο (Kenacort) Αληηαγγεηνγελεηηθνί παξάγνληεο (Avastin, Lucentis, Macugen) Ταινεηδεθηνκή (ελδνυαινεηδηθή αηκνξξαγία, ειθηηθή ή ξεγκαηνγελήο απνθφιιεζε ακθηβιεζηξνεηδή, παινακθηβιεζηξνεηδηθέο έιμεηο)

64 Eνδοϋαλοειδική Ρπιαμκινολόνη 4 mg κφλε ή ζε ζπλδπαζκφ κε Laser Βειηίσζε νπηηθήο νμχηεηαο ζε 3-6 κήλεο Τπνηξνπή κε ηελ πάξνδν ηνπ ρξφλνπ Οθζαικηθή ππεξηνλία, θαηαξξάθηεο, ελδνθζαικίηηδα

65 Aνηι-VEGF Μηθξφηεξε δξαζηηθφηεηα βξαρππξφζεζκα Καιχηεξν πξνθίι αζθαιείαο Γπλαηφηεηα επαλαιακβαλνκέλσλ εγρχζεσλ

66

67 αλοειδεκηομή

68 ΠΛΗΠΡΥΚΔΛΝ ΞΟΝΓΟΑΚΚΑ ΝΦΘΑΙΚΝΙΝΓΗΘΖΠ ΔΜΔΡΑΠΖΠ Ρύπορ διαβήηη Πςνιζηώμενορ σπόνορ 1ηρ εξέηαζηρ Πςνιζηώμενο follow-up (*) Σχπνπ 1 5 ρξφληα κεηά ηελ εκθάληζε 1 θνξά εηεζίσο Σχπνπ 2 Σε ζηηγκή ηεο δηάγλσζεο 1 θνξά εηεζίσο Πξηλ απφ εγθπκνζχλε (ηχπνπ 1 ή 2) Πξηλ ηε ζχιιεςε ή λσξίο ζην 1ν ηξίκελν Κάζε 1-3 κήλεο * Παζνινγηθά επξήκαηα κπνξεί λα επηβάιινπλ ζπρλφηεξε εμέηαζε

69 ΔΣΑΟΗΠΡΥ