16/6/2015: Σεχνικές Αναισθησίας στο Γ.Ν. Άμφισσας.

Transcript

1 16/6/2015: Σεχνικές Αναισθησίας στο Γ.Ν. Άμφισσας. ( Σουβλή Μαρία,Αμαραντίδη Γεωργία, Μωραίτου Μαρία, Γκεγκούδη Βάσω, Σιδηροπούλου Ασημίνα, Δερλού Μαρία ). ΘΕΜΑΣΙΚΗ ΕΝΟΣΗΣΑ: ΣΕΦΝΙΚΗ ΦΕΙΡΟΤΡΓΕΙΟΤ ΝΟΗΛΕΤΣΙΚΗ ΤΠΗΡΕΙΑ Γ.Ν.ΑΜΥΙΑ

2 Η ΑΝΑΙΘΗΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ Η ΙΣΟΡΙΑ ΣΗ Η Αλαηζζεζηνινγία είλαη ε ηαηξηθή εηδηθόηεηα πνπ κειεηά θαη αζθεί ηελ εθαξκνγή ηεο αλαηζζεζίαο. Η κνλαδηθόηεηα ηεο ζπλίζηαηαη ζην όηη απαηηεί εμνηθείσζε κε ην αληηθείκελν πνιιώλ εηδηθνηήησλ όπσο ηεο πλεπκνλνινγίαο,ηεο εληαηηθήο, ηεο θαξδηνινγίαο, ηεο ρεηξνπξγηθήο,ηεο γεληθήο παζνινγίαο, ηεο παηδηαηξηθήο,ηεο θιηληθήο θαξκαθνινγίαο θαη άιισλ, γηα απηό θαη ε πξαθηηθή ηεο εθαξκνγή παξακέλεη θαη ζήκεξα έλα κίγκα ηέρλεο θαη επηζηήκεο.! Τα πξώηα γεληθά αλαηζζεηηθά ήηαλ: 1) ν αηζέξαο 2) ην ρισξνθόξκην 3)ην ππνμείδην ηνπ αδώηνπ θαη ήηαλ εηζπλεόκελα.

3 ΣΙ ΗΜΑΙΝΕΙ ΑΝΑΙΘΗΙΑ ΚΑΙ ΠΟΙΟ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΟΠΟ ΣΗ ;;;; ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑΣ ΕΙΝΑΙ: «να κάνει παποδικά αναίζθηηο ηον αζθενή ζηον πόνο ή να ηον κοιμίζει, ώζηε σειποςπγικέρ επεμβάζειρ ή διαγνυζηικέρ ή θεπαπεςηικέρ διεπγαζίερ να μποπούν να διεξασθούν με άνεζη για ηον σειποςπγό και ηον αζθενή» ΑΝΑΙΣΘΗΣΙΑ ΕΙΝΑΙ: «η ιαηπική ππάξη πος πποκαλεί παποδική και αναζηπέτιμη και πποκαθοπιζμένος σπόνος καηαζηολή ηηρ ανηίλητηρ ηος πόνος»

4 ΕΙΔΗ ΑΝΑΙΘΗΙΑ Η Αλαηζζεζία ραξαθηεξίδεηαη σο : Γεληθή αλαηζζεζία Καηαζηνιή θαη monitoring an aesthesia Πεξηνρηθή αλαηζζεζία Σπλδπαζκέλε γεληθή κε πεξηνρηθή αλαηζζεζία

5 Τν είδνο,ε ηερληθή αλαηζζεζίαο πνπ ζα ρξεζηκνπνηεζεί ζε κηα επέκβαζε γίλεηαη κεηά από επηινγή ηνπ αλαηζζεζηνιόγνπ. Η επηινγή απηή γίλεηαη κεηά από ζπλεθηίκεζε πνιιώλ παξαγόλησλ ζηελ πξνεγρεηξεηηθή εθηίκεζε ηνπ αζζελνύο.

6 ΤΝΗΘΗ ΠΡΟΕΓΦΕΙΡΗΣΙΚΗ ΑΝΑΙΘΗΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΣΙΜΗΗ Ιζηνξηθό (πεξηιακβάλεη πεξίιεςε ηαηξηθνύ θαθέινπ) Αμηνιόγεζε εξγαζηεξηαθώλ εμεηάζεσλ Ταμηλόκεζε θπζηθήο θαηάζηαζεο θαηά asa Φπζηθή εμέηαζε (πεξηιακβάλεη έιεγρν δσηηθώλ νξγάλσλ, αδξή λεπξνινγηθή εμέηαζε όπσο θαη ηελ εμέηαζε ηνπ αεξαγσγνύ πνπ έρεη ηδηαίηεξε ζεκαζία)

7 ΕΛΑΦΙΣΕ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΥΕ ΦΨΡΨΝ ΟΠΟΤ ΦΟΡΗΓΕΙΣΑΙ ΚΑΣΑΣΟΛΗ Παξνρή νμπγόλνπ Σπζθεπή αλαξξόθεζεο Monitors Απηληδσηή Τξαπέδη ή Τξνρήιαην κε δπλαηόηεηα trendelembyrg Χώξν κε ππνδνκή αλάλεςεο Δπλαηόηεηα κεηαθνξάο ηνπ αζζελνύο

8 ΦΨΡΟ - ΕΞΟΠΛΙΜΟ Γ.Ν.ΑΜΥΙΑ Τν Χεηξνπξγείν ηνπ Γ.Ν. Άκθηζζαο είλαη έλαο ρώξνο πνπ πιεξεί ηηο εζληθέο πξνδηαγξαθέο γηα ρνξήγεζε αζθαινύο αλαηζζεζίαο επείγνπζαο ε πξνγξακκαηηζκέλεο. Δηαζέηεη θαηάιιειν ρώξν εμνπιηζκό όπσο:

9 Αναισθησιολογικά μηχανήματα

10 Αεραγωγούς: Ρινοφαρυγγικούς, τοματοφαρυγγικούς

11 Μάσκες αερισμού για ενήλικες και παιδιά

12 Λαρυγγοσκόπια

13 Σραχειοσωλήνες και οδηγούς

14 Η ΠΡΟΝΑΡΚΨΗ ΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΣΗΣΟ ΣΑΔΙΟ ΠΡΙΝ ΣΗΝ ΕΥΑΡΜΟΓΗ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΣΕ ΣΕΦΝΙΚΗ ΑΝΑΙΘΗΙΑ Αλαθνύθηζε ηνπ άγρνπο Πεξηεγρεηξεηηθε ακλεζία Αλαιγεζία Αληηέκεζε Μείσζε ησλ εθθξίζεσλ ησλ αλσηέξσ αεξαγσγώλ

15 ΣΕΦΝΙΚΕ ΓΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΘΗΙΑ Η Γεληθή αλαηζζεζία επηηπγράλεηαη όηαλ γεληθά αλαηζζεηηθά δξνπλ ζην Κ.Ν.Σ θαη ησλ νπνίσλ ε δξάζε ζπλνδεύεηαη από απώιεηα ζπλείδεζεο. Αλάινγα κε ην εάλ ρξεζηκνπνηνύλ ζαλ νδό εηζόδνπ ηνπο ζηνλ νξγαληζκό ηνπο πλεύκνλεο ή ηελ θπθινθνξία ηα γεληθά αλαηζζεηηθά θάξκαθα ρσξίδνληαη ζε: Εηζπλεόκελα αλαηζζεηηθά Αέξηα αλαηζζεηηθά Πηεηηθά αλαηζζεηηθά Ελδνθιέβηα αλαηζζεηηθά

16 ΓΕΝΙΚΗ ΕΝΔΟΥΛΕΒΙΑ ΕΝΔΟΣΡΑΦΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΘΗΙΑ Γεληθή ελδνθιέβηα ελδνηξαρεηαθή δηαζσιήλσζε κε ειεγρόκελν αεξηζκό είλαη ε ηερληθή γεληθήο αλαηζζεζίαο πνπ ρξεζηκνπνηείηαη ζπρλόηεξα ζήκεξα Η Γεληθή αλαηζζεζία πεξηιακβαλεη Εηζαγσγή Σπληήξεζε Αλάλεςε

17 Η ΕΙΑΓΨΓΗ ΣΗΝ ΑΝΑΙΘΗΙΑ ΕΠΙΣΤΓΦΑΝΕΣΑΙ ΜΕ:

18 Η ΕΙΑΓΨΓΗ ΣΗΝ ΑΝΑΙΘΗΙΑ ΕΠΙΣΤΓΦΑΝΕΣΑΙ ΜΕ:

19

20 Η ΕΙΑΓΨΓΗ ΣΗΝ ΑΝΑΙΘΗΙΑ ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΟΔΟ ΤΧΗΛΟΤ ΚΙΝΔΤΝΟΤ ΓΙΑΣΙ: Γίλνληαη νμείεο κεηαβνιέο ζηηο ιεηηνπξγηέο ηεο αλαπλνήο Επεξεάδεη αξλεηηθά ηελ θαξδηαθή ιεηηνπξγηά Μπνξεί λα πξνθιεζεί εηζξόθεζε γαζηξηθνύ πεξηερνκέλνπ

21 ΤΝΣΗΡΗΗ ΣΗ ΑΝΑΙΘΗΙΑ Μεηά ηελ ηνπνζέηεζε ηνπ ηξαρεηνζσιελα θαη ηελ ζηαζεξνπνίεζε ηνπ : Γίλεηαη ρνξήγεζε αλαηζζεηηθώλ παξαγόλησλ: Πηεηηθώλ Ελδνθιέβησλ Αλαηζζεηηθώλ αεξίσλ Σπλδπαζκόο δπν ή θαη ηξηώλ παξαγόλησλ Χνξήγεζε κπνραιαξσηηθώλ Χνξήγεζε νπηνύρσλ Χνξήγεζε Ο 2 ζε κεγαιύηεξε ζπγθέληξσζε από απηή ηνπ αηκνζθαηξηθνύ. Πξνζηαζία καηηώλ Παξαθνινύζεζε δσηηθώλ ζεκείσλ

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48 %CE%AF%CE%B4%CE%B7+%CE%B1% CE%BD%CE%B1%CE%B9%CF%83%CE %B8%CE%B7%CF%83%CE%AF%CE%B 1%CF%82&espv=2&biw=1280&bih=869&s ource=lnms&tbm=isch&sa=x&ved=0ahuk EwjghM- Lo53NAhUGlxoKHeXbD08Q_AUIBigB#tb m=isch&q=%ce%93%ce%b5%ce%bd% CE%B9%CE%BA%CE%AE++%CE%B5% CE%BD%CE%B4%CE%BF%CF%86%CE %BB%CE%AD%CE%B2%CE%B9%CE% B1+%CE%B5%CE%BD%CE%B4%CE%B F%CF%84%CF%81%CE%B1%CF%87% CE%B5%CE%B9%CE%B1%CE%BA%CE %AE+%CE%B4%CE%B9%CE%B1%CF% 83%CF%89%CE%BB%CE%AE%CE%BD %CF%89%CF%83%CE%B7+&imgdii=yCI m187yqmdh6m%3a%3bycim187yqmdh 6M%3A%3BMNUBItc4FEvzhM%3A&imgrc =ycim187yqmdh6m%3a