Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society

Transcript

1 Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society Vol. 56, 2005 Current aspects ση the anthelmintic management of gastrointestinal tapeworms and nematodes in the dog and cat TAPES (Δ. Κ. ΤΑΠΕΣ) D. Clinic of Companion Animal Medicine, School of Veterinary Medicine, A.U.Th. MYLONAKIS (Μ. Ε. Clinic of Companion Animal ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ) M. Medicine, School of Veterinary Medicine, A.U.Th. PAPADOPOULOS (Η. Laboratory of Parasitology ΠΑΠΑΔΠΥΛΣ) E. and Parasitic Dideases, Vet. Med. Faculty, Aristotle University of Thessaloniki KOUTINAS (Α. Φ. Clinic of Companion Animal ΚΥΤΙΝΑΣ) A. Medicine, School of Veterinary Medicine, A.U.Th. Copyright 2017 D. K. TAPES, M. E. MYLONAKIS, E. PAPADOPOULOS, A. F. KOUTINAS To cite this article: TAPES (Δ. Κ. ΤΑΠΕΣ), D., MYLONAKIS (Μ. Ε. ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ), M., PAPADOPOULOS (Η. ΠΑΠΑΔΠΥΛΣ), E., & KOUTINAS (Α. Φ. ΚΥΤΙΝΑΣ), A. (2017). Current aspects ση the anthelmintic management of gastrointestinal tapeworms and nematodes in the dog and cat. Journal of the Hellenic Veterinary Medical Society, 56(2), doi: e-publisher: EKT Downloaded at 10/10/ :20:30

2

3 : JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY 2005,56(2): Σύγχρνες απόψεις πάνω στη φαρ μακευτική αντιμετώπιση των κυριό τερων νηματωδώσεων και κεστωδώσεων τσυ γαστρεντερικσυ σωλήνα στσ σκύλ και τη γάτα 1 1 Δ. Κ. Ταπές, Μ. Ε. Μυλωνάκης, Η. Παπαδόπυλς 2, Α. Φ. Κυζίνας 1 Π Ε Ι Λ Η Ψ Η. ι μλύνσεις χυ γαστρεντερικυ σωλήνα στ σκύλ και χη γάτα από νηματώδεις (Toxocara spp., Toxascaris leonina, Angylostoma spp., Uncinarla spp., Trichuris vulpis) ή κεστώδεις (Dipylidium caninum, Taenia spp., Echinococcus spp.) έλμινθες είναι συχνές στην κλινική πράξη. Η σημασία των παρασι τώσεων αυτών, όχι μόν για την υγεία των ζώων, αλλά και για τη δημόσια υγεία (Toxocara spp., Angylostoma spp., Uncinarla spp., Echinococcus spp.), επιβάλλυν την όσ τ δυνατόν καλύτερη φαρμακευτική αντιμετώπιση τυς. Από τις απτελεσματικές και ασφαλείς ανθελμινθικές υσίες πυ κυκλφρύν σήμερα στην ελ ληνική αγρά, ι βενζιμιδαζόλες, ι μακρκυκλικές λακτόνες, ι τετραϋδρπυριμιδίνες και ι ισκινλόνες χρησιμπιύνται συ χνότερα. Στα κυτάβια και τα γατάκια κατά κύρι λόγ, αλλά και στις σκυλες/γάτες πυ κυφρύν ή γαλυχύν, εφαρμόζνται εντατικότερα ανθελμινθικά πργράμματα, λόγω της συχνότερης έκ θεσης τυς στις παρασιτικές μλύνσεις. Η ανθελμινθική αγωγή στα κυτάβια και τα γατάκια αρχίζει τη 2η ή 3η εβδμάδα της ζωής τυς, συνεχίζεται σε δεκαπενθήμερα διαστήματα μέχρι τη 12η εβδμάδα και λκληρώνεται με μηνιαίες χρηγήσεις στην ηλικία των 6 μηνών. Στις γαλυχύσες σκύλες και γάτες πρέπει να εφαρ μόζεται ανάλγη ανθελμινθική αγωγή, επειδή συχνά μλύννται κατά την περίδ αυτή. Μετά την ηλικία των 6 μηνών, η ανθελ μινθική αγωγή θα πρέπει να επαναλαμβάνεται 2-4 φρές τ χρό ν, κατά πρτίμηση με βάση τ απτέλεσμα της παρασιτλγικής εξέτασης των κπράνων. Σε σκύλυς στυς πίυς χρηγύνται μακρκυκλικές λακτόνες για την πρόληψη της διρφιλαρίωσης, η ανθελμινθική αγωγή θα πρέπει να συμπληρώνεται με κεστωδκτόνες και ανάλγα με τ ανθελμινθικό φάσμα των πρώτων, νηματωδκτόνες υσίες. Ανασκόπηση Review article Current aspects ση the anthelmintic management of gastrointestinal tapeworms and nematodes in the dog and cat Tapes D. K.\ Mylonakis Μ. E.\ Papadopoulos E.2, Koutinas Α. E 1 ABSTRACT. Gastrointestinal parasitic infections in dogs and cats are a common problem in the clinical setting. Ascarids, hookworms, whipworms and tapeworms should be eliminated on a regular basis, not only to avoid possible health implications on the host itself, but also for the zoonotic potential of certain helminths (ascarids, hookworms, Echinococcus spp.). Of the highly efficacious and safe medications that eliminate gastrointestinal helminths, commercially available in Greece are benzimidazoles, macrocyclic lactones, tetrahydropyrimidines and isokinolones. Since puppies, kittens, pregnant and nursing animals have a greater risk to acquire gastrointestinal parasites, more intensive anthelmintic schedules are usually instituted. In the less than 6-month old domestic carnivores, deworming should begin at the age of 2-3 weeks and proceed at biweekly intervals through the 12th week, followed thereaer by monthly administrations of the anthelmintics up to the age of 6 months. Nursing bitches and queens should be treated along with their offspring, since they oen develop patent infections at that period of time. In animals older than 6 months, faecal examinations should be performed two to four times yearly, followed by the appropriate parasiticidal medication. In dogs which regularly receive heartworm preventatives, deworming schedules have to be modified according to their anthelmintic spectrum. Keywords: anthelmintics, cat, dog, nematode infections, cestode infections Λέξεις ευρετηρίασης: ανθελμινθικά φάρμακα, γάτα, σκύλς, κετωδώσεις, νηματωδώσεις 1 Κλινική της Παθλγίας των Ζώων Συντρφιάς, Τμήμα Κτηνιατρικής, Α.Π.Θ., Θεσσαλνίκη 2 Εργαστήρι Παρασιτλγίας και Παρασιτικών Νσημάτων, Τμήμα Κτηνιατρικής, Α.Π.Θ., Θεσσαλνίκη 1 Clinic of Companion Animal Medicine, School of Veterinary Medicine, A.U.Th. 2 Laboratory of Parasitology and Parasitic Dideases, Vet. Med. Faculty, Aristotle University of Thessaloniki, Thessaloniki, Greece Ημερμηνία υπβλής: Ημερμηνία εγκρίσεως: Submission date: Approval date:

4 155 TAPES D. Κ., MYLONAKIS M. E., PAPADOPOULOS E., KOUTINAS A. F. ΕΙΣΑΓΩΓΗ OL μλύνσεις τυ γαστρεντερικΰ σωλήνα στ σκύ λ και τη γάτα από νηματώδεις και κεστώδεις έλμινθες είναι συχνές στην κλινική πράξη (Χαραλαμπίδης 1978, Haralabidis et al. 1988, Blagburn et al. 1996, Bugg et al. 1999, Φύντα και συν. 2000). Η μείωση της συχνότητας των μλύνσεων αυτών απτελεί έναν από τυς βασι κύς στόχυς τυ κλινικύ κτηνιάτρυ, όχι μόν λόγω της μεγάλης σημασίας τυς στην υγεία και ευζωία των ζώων, αλλά και επειδή ρισμένες από αυτές είναι αί τια σημαντικών ζωανθρωπνόσων (Centres for Disease Control and Prevention 2003, Thompson and Robertson 2003). Κύρις στόχς της ανθελμινθικής αγωγής είναι η απαλλαγή των ζώων-φρέων από τυς έλμινθες, πρκειμένυ να απτραπεί η εμφάνιση κλι νικής νόσυ και η μόλυνση τυ περιβάλλντς ή άλλων ζώων και ανθρώπων (Centres for Disease Control and Prevention 2003). Η στρατηγική της αντιμετώπισης των ελμινθώσεων στα κατικίδια σαρκφάγα, χωρίς να πε ριρίζεται απκλειστικά, στηρίζεται στη χρησιμπίη ση διαφόρων ανθελμινθικών φαρμάκων (Χαραλαμπιδης 1993, Bugg et al. 1999, Thompson and Robertson 2003, Χαραλαμπίδης 2003). Παρά τ γεγνός ότι με γάλς αριθμός των τελευταίων διατίθεται στ εμπό ρι, στόχς της ανθελμινθικής αγωγής συχνά δεν επι τυγχάνεται, κυρίως εξαιτίας των ελλείψεων πυ εμφα νίζυν τα εφαρμζόμενα στην κλινική πράξη ανθελμινθικά πργράμματα (Harvey et al. 1991, Χαραλα μπίδης 2003). Στην ανασκόπηση αυτή, αναφέρεται η φαρμακευ τική αντιμετώπιση των συχνότερων παρασιτώσεων πυ φείλνται σε νηματώδεις (Toxocara canis, T. cati, Toxascaris leonina, Angylostoma spp., Uncinarla stenocephala, Trichuris vulpis) και κεστώδεις (Dipylidium caninum, Taenia SQQ., Echinococcus spp.) έλμινθες τυ γαστρεντερικΰ σωλήνα τυ σκύλυ και της γάτας. Επιπλέν, σχλιάζνται τ ανθελμινθικό φάσμα και ι συνθήκες ασφαλύς χρησιμπίησης των κυριότερων από τα φάρμακα αυτά, με παράλληλη παράθεση των πρϊόντων εκείνων πυ διατίθενται στην ελληνική αγρά. Τέλς, πρτείννται ανθελμιν θικό σχήματα, πυ θεωρύνται καταλληλότερα για τα κυτάβια, τα γατάκια, τα ενήλικα ζώα και τις κυφ ρύσες σκύλες. ΚΑΤΗΓΙΕΣ ΑΝΘΕΛΜΙΝΘΙΚΩΝ ΦΑΜΑΚΩΝ ι περισσότερες από τις ανθελμινθικές υσίες πυ πρρίζνται για τ σκΰλ και τη γάτα είναι σήμερα διαθέσιμες στην ελληνική αγρά (Πίνακας 1). Βενζιμιδαζλες/πρβενζιμιδαζλες Στην μάδα αυτή περιλαμβάννται ανθελμινθικές υσίες πυ αναστέλλυν τ σχηματισμό των μικρσω- ληναριων και τη λειτυργία των μιτχνδρίων, με απ τέλεσμα την αναστλή της μεταβλικής δραστηριότητας και της μιτωτικής διεργασίας των κυττάρων των παρά σιτων (Frayha et al. 1997, Lynn 2003). Επειδή η δράση των υσιών αυτών είναι ανάλγη με τ χρόν επαφής τυς με τα παράσιτα, θα πρέπει να χρηγύνται για τρεις τυλάχιστν συνεχόμενες ημέρες και κάθε 12 ώρες (Zajac 1993, Elliott 2001, Lynn 2003). Λόγω της παρατεταμένης δράσης τυς και της υσιαστικά μη εμ φάνισης παρενεργειών, απτελύν τη θεραπεία επι λγής για πλλές ελμινθώσεις (Elliott 2001). Από τις υσίες της κατηγρίας αυτής, συχνότερα χρησιμπι ύνται η φαινβενδαζόλη, η φλυβενδαζόλη, η ξυβενδαζόλη, η μεβενδαζόλη και η φαιβαντέλη (Πίνακας 2). Η φαινβενδαζόλη, η φλυβενδαζόλη και η μεβεν δαζόλη είναι πλΰ απτελεσματικές κατά των Toxocara spp., Τ. leonina, Angylostoma spp., U. stenocephala, Τ vulpis και Taenia pisiformis (Burke and Roberson 1978, Vanparijs et al. 1985, Bowman 1992a, Zajac 1993, Lynn 2001). Η ξυβενδαζόλη είναι απτελεσματική κατά των Toxocara spp., Τ leonina, Α. caninum και Τ vulpis (Overgaauw and Boersema 1998). Η φαιβαντέλη (πρβενζιμιδαζόλη), πυ τελικά μεταβλίζεται σε φαινβεν δαζόλη και ξφενδαζόλη, έχει ανάλγ ανθελμινθικό φάσμα (Corwin et al. 1982). Επισημαίνεται ότι, σε αντίθεση με τις περισσότερες βενζιμιδαζόλες πυ είναι ασφαλείς στα κυφρΰντα ζώα, η φαιβαντέλη θα πρέπει να απφεύγεται λόγω της τερατγόνυ δράσης της (Lynn 2001), ενώ η μεβενδα ζόλη, καθώς και συνδυασμός της ξυβενδαζόλης με τη διεθυλκαρβαμαζινη μπρύν να πρκαλέσυν, αν και σπάνια, ιδισυγκρασιακή ηπατπάθεια στ σκΰλ (Polzin et al. 1981, Vaden et al. 1988). Μακρκυκλικές λακτνες Στην μάδα αυτή περιλαμβάννται μερικές από τις ασφαλέστερες και απτελεσματικότερες αντιπαρασι τικές υσίες (Πίνακας 2). ι υσίες αυτές συνδένται με τυς δίαυλυς χλωρίυ, διευκλύνντας έτσι τη μα ζική εισρή των ιόντων χλωρίυ, μέσω της πίας πρ καλείται υπερπόλωση των νευρώνων, με απτέλεσμα τ θάνατ τυ παράσιτυ λόγω χαλαρής παράλυσης (Martin 1993, Shoop et al. 1995, Lynn 2003). Στις συ χνότερα χρησιμπιύμενες μακρκυκλικές λακτόνες περιλαμβάννται η ιβερμεκτινη, η μιλβεμυκινη, η μξιδεκτινη και η σελαμεκτινη, πυ βασικά χρησιμπι ύνται στην πρόληψη της διρφιλαριωσης τυ σκύλυ (Lynn 2001, Bowman 2003a). Η ικανπιητική δράση ρισμένων από τις υσίες αυτές κατά συγκεκριμένων νηματωδών ελμινθωντυ γαστρεντερικΰ σωλήνα, επι τρέπει τη συμμετχή τυς στα σύγχρνα ανθελμινθικό πργράμματα. JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY 2005,56(2)

5 156 Δ. Κ. ΤΑΠΕΣ, Μ. Ε. ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ, Η. ΠΑΠΑΔΠΥΛΣ, Α. Φ. ΚΥΤΙΝΑΣ Ι δ b ^8 θ- ν Î & & c< ω Φ < SS l'è Ϊ T3 II -S Β. 5Λ? 'C S3 δ b 8 / CT Β 13 3 * 3 Î-H er x Β Ν ^υ Β ΜΗ b ^ ^ 5" Ό< < ^» ««Ό ω ω CQ_ m ρ ta M o J OH Β i-η 13 i-h Ν Ν GO Λ / Q e e OH Id i-η Q Q/ Q/ Q Ω 3 er -5 3 ÏÎH rr\ ai ε U Î-H ω i-η ν 5" 5 δ 5" 5" ηχ g δ η ri CQ_ Q/ CQ_ Λ- / «XPχ «/ CQ_ «< G 9- / G / Ê 9Ό D OH δ ë «M» G Ν 3 CO r ^ JkJ' α.) GO Î-H 2; b Ι Ό co ω δρ Q/. δ ρ «M» * Q/ 8 Q/ JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY 2005,56(2) JüLP Ν i±t

6 157 TAPES D. Κ., MYLONAKIS M. E., PAPADOPOULOS E., KOUTINAS A. F. Πίνακας 2. Δσλγικά σχήματα και συνιστώμενη μικρότερη ηλικία ή σωματικό βάρς (ΣΒ) έναρξης της ανθελμινθικής αγωγής στ σκΰλ και τη γάτα Table 2. Dosing schemes and suggested earliest administration time (minimum body weight) in the anthelmintic treatment in dog and cat Ανθελμινθική υσία Βενζιμιδαζόλες Φαινβενδαζόλη Φλυβενδαζόλη ξυβενδαζόλη Μεβενδαζόλη Φαιβαντελη Μακρκνκλικες λακτόνες Ιβερμεκτίνη Μιλβεμυκίνη Μξιδεκτίνη Σελαμεκτίνη Τετραϋδρπνριμιδίνες Παμϊκή πυραντέλη Ισκινλόνες Πραζικυαντελη Επσιπραντέλη Διάφρες υσίες Λεβαμισόλη Πιπεραζίνη Νιτρσκανάτη Δσλγικό σχήμα Μικρότερη ηλικία (Σ. Β.) χρήγησης* 50 mg/kg ΣΒ την ημέρα, PO για 3 (Σ) και 5 (Γ) ημέρες 22 mg/kg ΣΒ την ημέρα, PO για 3 ημέρες (Σ,Γ) 15 mg/kg ΣΒ την ημέρα, PO για 1-2 ημέρες (Σ, Γ) 22 mg/kg ΣΒ την ημέρα, PO για 3 ημέρες (Σ, Γ) mg/kg ΣΒ την ημέρα, PO για 3 ημέρες (Σ, Γ) 200 μg/kg ΣΒ (Σ) ή 300 μg/kg ΣΒ (Γ), SC, άπαξ 0.5 mg/kg ΣΒ (Σ) ή 2 mg/kg ΣΒ (Γ), PO, κάθε μήνα 170 μg/kg ΣΒ SC (Σ), κάθε 6 μήνες 6 mg/kg ΣΒ, τπική χρήγηση (Σ,Γ), κάθε μήνα 6 εβδμάδες 4 εβδμάδες (1 Kg) 6 μήνες 6 εβδμάδες 5-10 mg/kg ΣΒ PO (Σ, Γ) 2 εβδμάδες 5 mg/kg ΣΒ (Σ) ή mg/γάτα, PO, SC, IM mg/kg ΣΒ, PO (Σ) ή 2.75 mg/kg ΣΒ, PO (Γ) 4 (Σ) ή 6 (Γ) εβδμάδες 4 εβδμάδες 5-8 mg/kg ΣΒ PO (Σ) ή 5 mg/kg ΣΒ PO (Γ) 110 mg/kg ΣΒ, PO (Σ, Γ) 50 mg/kg ΣΒ, PO, άπαξ (Σ) ή x 2 φρές (Γ) 6 εβδμάδες 2 εβδμάδες Σ: σκύλς, Γ: γάτα, PO: χρήγηση από τ στόμα, SC: υπδόρια χρήγηση, IM: ενδμυϊκή χρήγηση - : χωρίς περιρισμύς * Σύμφωνα με τις υπδείξεις της παρασκευάστριας εταιρείας Η ιβερμεκτίνη, στ δσλγικό σχήμα πρόληψης της διρφιλαρίωσης ή στ αντίστιχ μικρφιλαρικτόν, δεν είναι απτελεσματική κατά των νηματωδών παράσιτων τυ γαστρεντερικΰ σωλήνα (Lynn 2003). Αντίθετα, η άπαξ υπδόρια χρήγηση της στη δόση των 200 μ^κ^ ΣΒ και 300 μg/kg ΣΒ στ σκΰλ και τη γάτα, αντίστιχα, έχει απδειχθεί ότι είναι πλΰ απ τελεσματική κατά των Toxocara spp., Angylostoma spp. και U. stenocephala, αλλά μετρίως απτελεσματική κα τά των Τ vulpis και Τ. leonina (Lynn 2003). Η μιλβεμυ κίνη, πυ έχει τ ευρύτερ ανθελμινθικό φάσμα στην κατηγρία των υσιών αυτών, στ συνηθισμέν δσ λγικό σχήμα (500 μg/kg ΣΒ και 2 mg/kg ΣΒ στ σκΰ λ και τη γάτα, αντίστιχα) είναι πλΰ απτελεσματι κή κατά των Toxocara spp., Τ. leonina, Angylostoma spp. και T. vulpis, ενώ έχει μέτρια απτελεσματικότη τα κατά της U. stenocephala (Bowman et al. 1988, Bowman et al. 1990, Zajac 1993, Lynn 2003). Η μξι δεκτίνη, χρηγύμενη από τ στόμα για την πρόληψη της διρφιλαρίωσης, δεν έχει νηματωδκτόν δράση (Lynn 2003). Αντίθετα, στην ενέσιμη μρφή της (170 μg/kg ΣΒ), έχει πλΰ καλή δράση κατά των Α. caninum και U. stenocephala, πυ διαρκεί τυλάχιστν 3 μήνες (Bowman 2003a), ενώ είναι λιγότερ απτελεσματική κατά των Τ canis, Τ. leonina και Τ. vulpis (Bowman et al. 2002, Lynn 2003). Η σελαμεκτίνη, στ κλασικό δ σλγικό σχήμα των 6 mg/kg ΣΒ, είναι τ ίδι απτε λεσματική κατά των Toxocara spp., Τ. leonina και τυ Angylostoma tubaeforme στη γάτα (Six et al. 2000, McTier et al. 2000). Αν και ι μακρκυκλικές λακτόνες γενικώς είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια της κυφρίας (Lynn 2003), η χρήγηση ιβερμεκτινης σε δόσεις μεγαλύτερες των 100 μg/kg ΣΒ σε σκΰλυς των φυλών collie και sheltie, των διασταυρώσεων τυς, καθώς και άλλων πιμενι κών φυλών, μπρεί να πρκαλέσει την εκδήλωση νευ ρικών συμπτωμάτων πυ χαρακτηρίζυν τ εγκεφαλι κό και τ γεφυρπρμηκικό σΰνδρμ, πιθανώς λόγω αυξημένης διαπερατότητας τυ αιματεγκεφαλικΰ φραγμΰ των ζώων των φυλών αυτών στην ιβερμεκτί νη (Paul et al. 1987). ΤετραϋδρΛυριμιδίνες ι υσίες αυτές, πυ δρυν ως νικτινικί αγωνι στές, πρκαλΰν σπαστική παράλυση των μυών, πυ δηγεί γρήγρα στ θάνατ των νηματωδών παρασι- JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY (2)

7 158 Δ. Κ. ΤΑΠΕΣ, Μ. Ε. ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ, Η. ΠΑΠΑΔΠΥΛΣ, Α. Φ. ΚΥΤΙΝΑΣ των (Martin 1993). Από την κατηγρία αυτή, μόν η παμϊκή (εμβνική) πυραντέλη χρησιμπιείται στ σκΰλ και τη γάτα (Πίνακας 2), τ ανθελμινθικό φά σμα της πίας περιλαμβάνει τα νηματώδη παράσιτα Toxocara spp., Τ. leonina, Angylostoma spp. και την U. stenocephala (Todd et al. 1975, Clark et al. 1991, Lynn 2001). Επειδή η παμϊκή πυραντέλη απρρφάται ελάχιστα από τ γαστρεντερικό σωλήνα, απτελεί π λύ ασφαλή επιλγή όχι μόν κατά την κυφρία, αλ λά και στα νεγέννητα κυτάβια και γατάκια (Lynn 2003). Ισκινλνες Η πραζικυαντέλη και η επσιπραντέλη απτελύν τις ασφαλέστερες και απτελεσματικότερες από τις κεστωδκτόνες υσίες (Πίνακας 2). ι ισκινλόνες δρυν στις νευρμυικές συνάψεις και στν καλυπτήρι υμένα των παρασίτων, πρκαλώντας παράλυση και κεντπίωση τυ υμένα, αντίστιχα (Andrews et al. 1983, Zajac 1993), Frayha et al. 1997). Η πραζικυαντέλη δρα πλΰ απτελεσματικά κατά των D. caninum, Taenia spp. και Echinococcus spp. (Gemmell et al. 1977, Andersen et al. 1978, Andersen et al. 1979), ενώ η επσιπραντέλη υπλείπεται τυλάχι στν κατά των πρνυμφικών μρφών τυ Echinococcus spp., γεγνός πυ επιβάλλει την ενίσχυση τυ δσλγικΰ της σχήματς, όπως πρτείνεται στν πίνακα 2 (Arm et al. 1990, Corwin et al. 1991, Thompson et al. 1991, Eckert et al. 2001). Η χρήση της πραζικυαντέλη ς θεωρείται ασφαλής κατά τη διάρκεια της κυφρίας, ενώ για την επσι πραντέλη δεν υπάρχυν ανάλγα στιχεία (Lynn 2003). Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά τη χρήγηση της πρώτης, μπρεί να παρατηρηθεί παρδική ανρεξία, διάρρια και έμετι (Lynn 2003). Διάφρες άλλες ανθελμινθικές υσίες Αν και η λεβαμισόλη (Πίνακας 2) παρυσιάζει ικα νπιητική δράση κατά των Toxocara spp., Τ. leonina, Angylostoma spp. και U. stenocephala (Elliott 2001), ι μάλλν συχνές και σβαρές παρενέργειες της (Plumb 2002) επιβάλλυν τν απκλεισμό της από τα σύγχρ να ανθελμινθικό σχήματα. Η πιπεραζίνη (Πίνακας 2), εξαιτίας τυ στενύ ανθελμινθικΰ της φάσματς {Toxocara spp. και Τ. leonina), χρησιμπιείται μόν σπάνια, ενώ παράλλη λα, αντενδείκνυται στα νεφρπαθή και ηπατπαθή ζώα, στ μηχανικό ειλεό και στν έντν παρασιτισμό από ασκαρίδες. Στην τελευταία περίπτωση, υπάρχει κίνδυνς ρήξης τυ τιχώματς τυ λεπτύ εντέρυ από τ μαζικό θάνατ των ενήλικων ελμίνθων (Elliott 2001, Lynn 2001, Plumb 2002). Η νιτρσκανάτη (Πίνακας 2) είναι ευρέως φάσμα τς ανθελμινθικό φάρμακ, με ικανπιητική δράση κατά των Toxocara spp., Τ leonina, Angylostoma spp., U. stenocephala, T. pisiformis καιίλ caninum (Boray et al. 1979, Genchi et al. 1990). Μέχρι σήμερα δεν έχει κα θριστεί κάπι απτελεσματικό δσλγικό σχήμα κατά τυ Ε. granulosus (Gemmell and Oudemans 1975, Richards and Somerville 1980), ενώ η δράση της κατά τυ T. vulpis είναι περιρισμένη (Graig et al. 1991). Η ργανφωσφρική υσία δίχλωρβς, με τη μρ φή δισκίυ και στη δόση των 11 mg/kg ΣΒ, είναι απ τελεσματική έναντι των Toxocara spp., Τ. leonina, Angylostoma spp. και U. stenocephala, ενώ με τη μρφή καψακίυ βραδείας έκλυσης (30 mg/kg ΣΒ) είναι με τρίως απτελεσματική έναντι τυ Τ. vulpis (Olsen et al. 1977, Lynn 2001). Η υσία δίχλωρβς πρέπει να χρη γείται με πρσχή, ιδιαίτερα στις γάτες, λόγω τυ κίν δυνυ τξίκωσης, ενώ δεν πρέπει να δίνεται σε ζώα με δυσκιλιότητα, μηχανικό ειλεό ή διρφιλαρίωση (Lynn 2003). ΑΝΘΕΛΜΙΝΘΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕΧΙ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΤΩΝ ΕΞΙ ΜΗΝΩΝ Στα κυτάβια και τα γατάκια εφαρμόζνται εντα τικά ανθελμινθικό πργράμματα, επειδή εκτίθενται περισσότερ στις παρασιτικές μλύνσεις (Centres for Disease Control and Prevention 2003, Bowman 2003b). Η επιλγή των ανθελμινθικών φαρμάκων θα βασιστεί στ φάσμα δράσης τυς (Πίνακας 1) και στην ηλικία των ζώων για τα πία πρρίζνται (Πίνακας 2). Στα κυτάβια, πυ συχνά μλύννται από ασκαρί δες κατά την ενδμήτρια ζωή, η ανθελμινθική αγωγή αρχίζει τη 2η εβδμάδα της ζωής τυς, για να συνεχι στεί την 4η, 6η, 8η, 10η και 12η εβδμάδα και να λ κληρωθεί με χρηγήσεις μία φρά τ μήνα στην ηλικία των 6 μηνών (Macintire 1999, Centres for Disease Control and Prevention 2003, Bowman 2003b, Companion Animal Parasite Council, 2005). Στα γατάκια, στα πία η μόλυνση με ασκαρίδες γί νεται κυρίως κατά τ θηλασμό, εφαρμόζεται ανάλγ πρόγραμμα, πυ αρχίζει την 3η εβδμάδα της ζωής τυς (Centres for Disease Control and Prevention 2003, Companion Animal Parasite Council, 2005). Η παμϊ κή πυραντέλη ή κάπια από τις βενζιμιδαζόλες απτε λύν τις καλύτερες επιλγές κατά την εναρκτήρια φά ση τυ ανθελμινθικΰ πργράμματς. Επισημαίνεται ότι ι βενζιμιδαζόλες, με εξαίρεση τ συνδυασμό φαιβαντέλης, παμϊκής πυραντέλης και πραζικυαντέλης, πρέπει να χρηγύνται για 3 συνεχόμενες ημέρες (Elliott 2001). Μετά την ηλικία των 6 εβδμάδων κρί νεται σκόπιμη η χρήγηση κεστωδκτόνων υσιών (Bowman 2003 a). JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY (2)

8 159 TAPES D. Κ., MYLONAKIS M. E., PAPADOPOULOS E., KOUTINAS A. F. Πίνακας 3. Πρτεινόμεν πρόγραμμα ανθελμινθικής αγωγής σε σκύλυς, στυς πίυς εφαρμόζεται φαρμακευτική πρόληψη κατά της διρφιλαρίωσης Table 3. Proposed schedule of anthelmintic treatment in dogs undergone heartworm prevention Εμπρική νμασία σκευάσματς Ηλικία έναρξης (εβδμάδες) της πρληπτικής αγωγής κατά της διρφιλαρίωσης Stronghold Interceptor Guardian Εβδμάδα I: Interceptor, S: Stronghold, G: Guardian Νηματωδκτόνς αγωγή Συμπληρωματική νηματωδκτόνς / κεστωδκτόνς αγωγή 4 6 / Κεστωδκτόνς αγωγή ΑΝΘΕΛΜΙΝΘΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΗΑΙΚΙΑ ΤΩΝ ΕΞΙ ΜΗΝΩΝ Μετά την ηλικία αυτή, η ανθελμινθική αγωγή πε ριρίζεται στη χρήγηση ευρέως φάσματς υσιών, 24 φρές τ χρόν, ανάλγα με τν τρόπ ζωής και τα απτελέσματα των κπρανλγικών εξετάσεων (Zajac 1993, Centres for Disease Control and Prevention 2003, Companion Animal Parasite Council, 2005). Με τις τε λευταίες ελέγχεται τ ανθελμινθικό απτέλεσμα, ενώ παράλληλα παρέχεται η δυνατότητα έγκαιρης διάγνω σης των διαφόρων παρασιτώσεων τυ γαστρεντερικΰ σωλήνα πυ δεν αντιμετωπίζνται με τις παραπάνω ανθελμινθικές υσίες (Bowman 2003a). Στις γαλυχύσες σκύλες και γάτες επιβάλλεται να γίνεται ανάλγη φαρμακευτική αγωγή (π.χ. κάθε 3-4 εβδμάδες), επειδή κατά κανόνα μλύννται με την κατάπση των κπράνων των νεγνών τυς (Centres for Disease Control and Prevention 2003). Σε σκύλυς, στυς πίυς χρηγύνται μακρκυκλικές λακτόνες για την πρόληψη της διρφιλαρίωσης, η ανθελμινθική αγωγή θα πρέπει να συμπληρώνεται με κεστωδκτόνες, και κατά περίπτωση (Πίνακας 3), νηματωδκτόνες υσίες (Bowman 2003a). ΑΝΘΕΑΜΙΝΘΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΣΕ ΚΥΦΥΣΕΣ ΣΚΥΑΕΣ Η ενδμήτρια μόλυνση των κυταβιών με T. canis και εκείνη με τα Τ. canis ή/και A caninum κατά την πε ρίδ της γαλυχίας μπρεί να πρληφθεί με την υι θέτηση εντατικών ανθελμινθικών πργραμμάτων. Επειδή ι εγκυστωμένες πρνΰμφες είναι μεταβλικώς αδρανείς και ανθεκτικές σε πιαδήπτε ανθελ μινθική υσία (Bowman 2003b), η αγωγή είναι απτε λεσματική κατά τη διάρκεια της κινητπίησης τυς από τυς ιστύς, πυ συμβαίνει κατά την κυφρία ή τη γαλυχία (Bowman 2003b) ^ / / / / / G * G * Νηματωδκτόνς κεστωδκτόνς αγωγή mg/kg ΣΒ από τ στόμα), από την 40η ημέρα της κυ φρίας μέχρι την 14η μετά τν τκετό, ελαχιστπιεί τν κίνδυν μόλυνσης των κυταβιών με Τ. canis και Α. caninum (Burke and Roberson 1983). Η καθημερινή χρήγηση της παραπάνω υσίας στη δόση των 100 mg/kg ΣΒ από τ στόμα, από την 40η ημέρα της κυ φρίας μέχρι τν τκετό, είχε ως απτέλεσμα την πρό ληψη της μόλυνσης των κυταβιών με Α. caninum (Bowman 1992b). Η χρησιμπίηση της ιβερμεκτίνης, σε διάφρα δσλγικά σχήματα, έχει απδειχθεί απτελεσματι κή στην πρόληψη των παραπάνω μλύνσεων. Συγκε κριμένα, η ενδμήτρια μόλυνση με ασκαρίδες απ φεύγεται σε ικανπιητικό βαθμό με την υπδόρια χρήγηση 300 μg/kg ΣΒ, τις ημέρες 0, 30 και 60 της κυφρίας και τη 10η ημέρα μετά τν τκετό (Payne and Ridley 1999). Τ ίδι απτέλεσμα επιτυγχάνεται στη δόση των 1000 μg/kg ΣΒ, υπδόρια, τις ημέρες 20 και 42 της κυφρίας και στη δόση των 500 μg/kg ΣΒ, υπδόρια, τις ημέρες 38, 41, 44 και 47 της κυφρίας (Zajac 1993). Επίσης, η χρήγηση 500 μg/kg ΣΒ ιβερμεκτίνης ενδμυικώς, 4-9 ημέρες πριν και 10 ημέρες μετά τν τκετό, ή η εφάπαξ χρήγηση της στη δόση των μg/kg ΣΒ, ενδμυικώς, 2-10 ημέρες πριν από τν τκετό, απέτρεψε τη μόλυνση των κυταβιών με Α. caninum (Bowman 1992b). Η σελαμεκτίνη (6 mg/kg ΣΒ), στη spot-on μρφή, 40 και 10 ημέρες πριν και μετά τν τκετό, αντίστιχα, είχε πλΰ καλό πρληπτικό απτέλεσμα στη μόλυνση των κυταβιών με Τ. canis (Payne-Johnson et al. 2000). Επισημαίνεται, τέλς, ότι σε κυτάβια, στις μητέρες των πίων εφαρμόστηκε η σωστή ανθελμινθική αγω γή κατά την κυφρία (T. canis και Α. caninum), η χ ρήγηση ανθελμινθικών φαρμάκων μπρεί να αρχίσει την 6η ή την 8η εβδμάδα της ζωής τυς (Centres for Disease Control and Prevention 2003). Η καθημερινή χρήγηση φαινβενδαζόλης (50 JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY 2005,56(2)

9 160 Δ. Κ. ΤΑΠΕΣ, Μ. Ε. ΜΥΛΩΝΑΚΗΣ, Η. ΠΑΠΑΔΠΥΛΣ, Α. Φ. ΚΥΤΙΝΑΣ ΒΙΒΛΙΓΑΦΙΑ - REFERENCES Andersen FL, Conder GA, Marsland WP (1978) Efficacy of injectable and tablet formulations of praziquantel against mature Echinococcus granulosus. Am J Vet Res, 39: Corwin RM, McCurdy HD, Pratt SE (1982) Effect of febantel against Angylostoma caninum and Trichuris vulpis infections in dogs. Am J Vet Res, 43: Andersen FL, Conder GA, Marsland WP (1979) Efficacy of injectable and tablet formulations of praziquantel against immature Echinococcus granulosus. Am J Vet Res, 40: Corwin RM, Green SP, Keefe TJ (1991) Dose titration and confirmation tests for determination of cesticidal efficacy of epsiprantel in dogs. Am J Vet Res, 50: Andrews P, Thomas H, Pohlke R, Seubert J (1983) Praziquantel. Eckert J, Thompson RC, Bucklar H, Bilger B, Deplazes (2001) Efficacy evaluation of epsiprantel (Cestex) against Echinococcus multilocularis in dogs and cats. Beri Munch Tierarztl Wochenschr, 114: Med Res Rev, 3: A r m E, Garippa G, Manger BR (1990) Efficacy of epsiprantel against Echinococcus granulosus infection in dogs. Res Vet Sci, 49: Blagburn BL, Lindsey DS, Vaughan JL, Rippey NS, Wright JC, Lynn RC, Kelch WJ, Ritchie GC, Hepler DI (1996) Prevalence of canine parasites based on fecal flotation. Compend Contin Educ Pract Vet, 18: Boray JC, Strong MB, Allison JR, von Orelli M, Sarasin G, Gfeller W (1979) Nitroscanate: A new broad spectrum anthelmintic against nematodes and cestodes of dogs and cats. Aust Vet J, 55: Elliott J (2001) Antimicrobial and antiparasitic chemotherapy. In: Manual of Canine and Feline Infectious Diseases. 1st ed, BSAVA, Hampshire,: Founta A, Theodoridis Y, Frydas S, Chliounakis S, Dasopoulou A (2000) Helminth parasites of digestive track and lungs of dogs in Serrae province. Anima, 8: Frayha GJ, Smyth GD, Gobert JG, Savel J (1997) The mechanisms of action of antiprotozoal and anthelmintic drugs in man. Gen Pharmacol, 28: Bowman D, Parsons J, Grieve R, Hepler D (1988) Effect of milbemycin on adult Toxocara canis in dogs with experimentally induced infection. Am J Vet Res, 49: Gemmell MA, Oudemans G (1975) The effect of nitroscanate on Echinococcus granulosus and Taenia hydatigena infections in dogs. Res Vet Sci, 19: Bowman DD, Johnson RC, Hepler DI (1990) Effect of milbemycin oxime on adult hook-worms in dogs with naturally acquired infections. Am J Vet Res, 50: Gemmell MA, Johnstone PD, Oudemans G (1977) The effect of praziquantel on Echinococcus granulosus, Taenia hydatigena and Taenia ovis infections in dogs. Res Vet Sci, 23: Bowman DD (1992a) Anthelmintics for dogs and cats effective against nematodes and cestodes. Compend Contin Educ Pract Vet, 14: Genchi C, Traldi G, Manfredi MT (1990) Field trials of the anthelmintic efficacy of nitroscanate and mebendazole in dogs. Vet Ree, 126: Bowman D D (1992b) Hookworm parasites of dogs and cats. Compend Contin Educ Pract Vet, 14: Bowman DD, Legg W, Stansfield DG (2002) Efficacy of moxidectin 6-month injectable and milbemycin oxime/lufenuron tablets against naturally acquired Trichuris vulpis infections in dogs. Vet Ther, 3: Bowman D (2003a) Total parasite management in dogs. Compend Contin Educ Pract Vet, 25 (Suppl 6A):1-10. Bowman DD (2003b) Helminths. In: Georgis, Parasitology for Veterinarians. 8th ed, W Β Saunders, Philadelphia,: Bugg RJ, Robertson I, Elliot AD, Thompson RCA (1999) Gastro intestinal parasites of urban dogs in Perth, Western Australia. Vet J, 157: Graig TM, Mercer SH, Wade CG, Lynn RC (1991) Efficacy of nitroscanate against naturally acquired infection with Angylo stoma caninum, Dipylidium caninum and Trichuris vulpis in dogs. Am J Vet Res, 52: Haralabidis S (1978) Contribution to the study of cat's parasites and their public health importance. Scientific Yearbook of the Veterinary Faculty of Thessaloniki, 18: Haralabidis ST, Papazachariadou MG, Koutinas AF, Rallis TS (1988) A survey on the prevalence of gastrointestinal parasites of dogs in the area of Thessaloniki, Greece. J Helminthol, 62:4549. Haralabidis S (1993) The prevention and the treatment of parasitic diseases in dogs and cats. Κτηντρφία και Ανάπτυξη, 10:7-27. Burke TM, Roberson EL (1978) Critical studies of fenbendazole suspension (10%) against naturally occurring helminth infections in dogs. Am J Vet Res, 39: Burke TM, Roberson EL (1983) Fenbendazole treatment of pregnant bitches to reduce prenatal and lactogenic infections of Toxocara canis and Ancylostoma caninum in pups. Vet Clin North Am Small Anim, 23: Centers for Disease Control and Prevention: Guidelines for Veterinarians: Prevention of Zoonotic Transmission of Ascarids and Hookworms of Dogs and Cats, dpd/parasites/ascaris/prevention.htm, Μάρτις Companion Animal Parasite Council: Controlling Internal and External Parasites in U.S. Dogs and Cats, Μάρτις Clark JN, Daurio CP, Barth DW, Batty AF (1991) Evaluation of beef-based chewable formulation of pyrantel against induced and natural infections of hookworms and ascarids in dogs. Vet Parasitol, 40: Haralabidis S (2003) Parasitic diseases of animals and man. University Studio Press, Thessaloniki,: Harvey JB, Roberts JM, Schantz PM (1991) Survey of veterinarians, recommendations for treatment and control of intestinal parasites in dogs: Public health implications. J Am Vet Med Assoc, 199: Lynn RC (2001) Drugs for the treatment of helminth infections. In: Small Animal Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1st ed, W Β Saunders, Philadelphia,: Lynn RC (2003) Antiparasitic drugs In: Georgis, Parasitology for Veterinarians. 8th ed, W Β Saunders, Philadelphia,: Macintire DK (1999) Pediatric intensive care. Vet Clin North Am Small Anim, 29: Martin RJ (1993) Neuromuscular transmission in nematode parasites and antinematodal drug action. Pharm Therapeut, 58: McTier TL, Siedek EM, Clémence RG, Wren JA, Bowman DD, Hellmann Κ, Holbert MS, Murphy MG, Young DR, Cruthers JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY 2005,56(2)

10 161 TAPES D. Κ., MYLONAKIS M. E., PAPADOPOULOS E., KOUTINAS A. F. LR, Smith DG, Shanks DJ, Rowan TG, Jernigan AD (2000) Efficacy of selamectin againt experimentally induced and naturally acquired ascarid (Toxocara cards and Toxascarìs leonina) infections in dogs. Vet Parasitol, 91: Olsen JL, Rollins LD, Rosenberg MC, Gundlach CE (1977) Efficacy of dichlorvos administered orally in single and repeated doses for removal of canine whipworms. J Am Vet Med Assoc, 171: Overgaauw PA, Boersema JH (1998) Anthelmintic efficacy of oxibendazole against some important nematodes in dogs and cats. Vet Q, 20: Paul A, Tranquilli W, Seward R, Todd KS Jr, DiPietro JA (1987) Clinical observations in collies given ivermectin orally. Am J Vet Res, 48: Payne PA, Ridley RK (1999) Strategic use of ivermectin during pregnancy to control Toxocara canis in greyhound puppies. Vet Parasitol, 85: Payne-Johnson M, Maitland TP, Sherington J, Shanks DJ, Clements PJ, Murphy MG, McLoughlin A, Jernigan AD, Rowan TG (2000) Efficacy of selamectin administered topically to pregnant and lactating female dogs in the treatment and prevention of adult roundworm (Toxocara canis) infections and flea (Ctenocephalitis felis felis) infestations in the dams and their pups. Vet Parasitol, 91: Richards RJ, Somerville JM (1980) Field trials with nitroscanate against cestodes and nematodes in dogs. Vet Ree, 106: Shoop WL, Mrozik H, Fisher MH (1995) Structure and activity of avermectins and milbemycins in animal health. Vet Parasitol, 59: Six RH, Sture GH, Thomas CA, Clémence RG, Benchaoui HA, Boy MG, Watson, Smith DG, Jernigan AD, Rowan TG (2000) Efficacy and safety of selamectin against gastrointestinal nematodes in cats presented as veterinary patients. Vet Parasitol, 91: Thompson RCA, Reynoldson JA, Manger BR (1991) In vitro and in vivo efficacy of epsiprantel against Echinicoccus granulosus. Res Vet Sci, 51: Thompson RCA, Robertson ID (2003) Gastrointestinal parasites of dogs and cats: current issues. Compend Contin Educ Pract Vet, 25(Suppl7A):4-ll. Todd AC, Crowley J, Scholl, Conway DP (1975) Critical tests with pyrantel pamoate against internal parasites in dogs from Wisconsin. Vet Med Small Anim Clin, 70: Vaden SL, Bunch SE, Duncan DE, McCullen JM (1988) Hepatotoxicosis associated with heartworm/hookworm preventative medication in a dog. J Am Vet Med Assoc, 192: Plumb DC (2002). In: Veterinary Drug Handbook. 4th ed, Ames, Iowa State University Press,: Vanparijs O, Hermans L, Van der Flaes L (1985) Anthelminthic efficacy of flubendazole paste against nematode and cestodes in dogs and cats. Am J Vet Res, 46: Polzin DJ, Stowe CM,, Leary TP, Stevens JB, Hardy RM (1981) Acute hepatic necrosis associated with the administration of mebendazole to dogs. J Am Vet Med Assoc, 181: Zajac AM (1993) Developments in the treatment of gastrointestinal parasites of small animals. Vet Clin North Am Small Anim, 23: JOURNAL OF THE HELLENIC VETERINARY MEDICAL SOCIETY 2005,56(2) Powered by TCPDF (