ΚΑΚΩΣΗ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ

Μέγεθος: px
Εμφάνιση ξεκινά από τη σελίδα:

Download "ΚΑΚΩΣΗ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ"

Transcript

1 ΚΑΚΩΣΗ ΣΠΟΝ ΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ 22

2 Τι είναι βλάβη του νωτιαίου µυελού; Παρά το γεγονός ότι τα σκληρά οστά της σπονδυλικής στήλης προστατεύουν τους µαλακούς ιστούς του νωτιαίου µυελού, οι σπόνδυλοι είναι πιθανό να σπάσουν ή να µετατοπισθούν µε µία πληθώρα τρόπων και να προκαλέσουν τραυµατική βλάβη του νωτιαίου µυελού. Οι βλάβες µπορούν να συµβούν σε οποιοδήποτε επίπεδο του νωτιαίου µυελού. Το τµήµα του νωτιαίου µυελού που τραυµατίζεται καθώς και η βαρύτητα του τραύµατος, θα καθορίσουν ποιες σωµατικές λειτουργίες θα περιοριστούν ή θα χαθούν. Εξαιτίας του ότι ο νωτιαίος µυελός λειτουργεί ως το κύριο µονοπάτι για τη µεταφορά των πληροφοριών µεταξύ του εγκεφάλου και του υπολοίπου σώµατος, µία βλάβη µπορεί να έχει σοβαρές φυσιολογικές συνέπειες. Οι περισσότεροι τραυµατισµοί του νωτιαίου µυελού δεν τον βλάπτουν άµεσα. Αντίθετα, µία βλάβη είναι πιο πιθανό να προκαλέσει κατάγµατα και συµπίεση των σπονδύλων, οι οποίοι µε τη σειρά τους συνθλίβουν και καταστρέφουν τους άξονες, δηλαδή τις επεκτάσεις των νευρικών κυττάρων που κουβαλούν σήµατα πάνω και κάτω στο νωτιαίο µυελό, µεταξύ του εγκεφάλου και του υπολοίπου σώµατος. Ένας τραυµατισµός του νωτιαίου µυελού µπορεί να βλάψει λίγους, πολλούς ή σχεδόν όλους τους άξονες. Κάποιες βλάβες θα επιτρέψουν πλήρη ανάρρωση ενώ κάποιες άλλες θα οδηγήσουν σε πλήρη παράλυση. Μέχρι τον 2 ο Παγκόσµιο πόλεµο, µία σοβαρή βλάβη του νωτιαίου µυελού σήµαινε σίγουρο θάνατο, η στην καλύτερη περίπτωση µία ζωή καρφωµένη στο αναπηρικό καρότσι και µία συνεχή µάχη για την αντιµετώπιση των δευτερευουσών επιπλοκών, όπως αναπνευστικά προβλήµατα ή θρόµβοι. Σήµερα όµως, η καλύτερη αντιµετώπιση των επειγόντων για τους ασθενείς µε τραύµα στο νωτιαίο µυελό και η επιθετική θεραπεία και αποκατάσταση µπορεί να ελαχιστοποιήσει τη βλάβη του νευρικού συστήµατος και ίσως να αποκαταστήσει µερικώς κάποιες δεξιότητες. Η πρόοδος στην έρευνα δίνει σε γιατρού και ασθενείς ελπίδα ότι όλες οι βλάβες του νωτιαίου µυελού θα είναι κάποτε επανορθώσιµες. Με τις νέες χειρουργικές τεχνικές και τις εντυπωσιακές εξελίξεις στην α- ναγέννηση των σπονδυλικών νεύρων, το µέλλον των επιζώντων από τραυµατισµό του νωτιαίου µυελού φαίνεται όλο και πιο φωτεινό. Γεγονότα και αριθµοί για τα τραύµατα του νωτιαίου µυελού Αίτια Υπολογίζεται πως νέοι τραυµατισµοί νωτιαίου µυελού κάθε χρόνο στις ΗΠΑ είναι Αµερικανοί ζουν αυτή τη στιγµή µε βλάβες του νωτιαίου µυελού Το κόστος για τη φροντίδα των ασθενών µε βλάβη νωτιαίου µυελού πλησιάζει τα 54 δις το χρόνο 38.5 % όλων των τραυµατισµών του νωτιαίου µυελού συµβαίνουν λόγω τροχαίων ατυχηµάτων, 25.4 % οφείλονται σε χρήση µέσων βίας (όπλα, µαχαίρια). Τα υπόλοιπα είναι αποτέλεσµα αθλητικών ατυχηµάτων, πτώσεων και εργασιακών ατυχηµάτων 55 % των θυµάτων µε βλάβη νωτιαίου µυελού είναι µεταξύ 16 και 30 ετών Περισσότερο από 80 % των ασθενών µε βλάβη του νωτιαίου µυελού είναι άνδρες. Οι περισσότερες συνηθισµένες αιτίες κάκωσης του Νωτιαίου Μυελού είναι: 1. Τροχαία ατυχήµατα. Τα ατυχήµατα µε αυτοκίνητο ή µοτοσικλέτες αποτελούν την βασική αιτία κάκωσης του Νωτιαίου Μυελού, αφορά περίπου το 40% ασθενών ετησίως. 2. Πράξεις Βίας. Το ¼ των τραυµατισµών του Νωτιαίου Μυελού είναι αποτέλεσµα πράξεων βίας, είτε µε την χρήση πυροβόλων όπλων, είτε µε την χρήση αιχµηρών αντικειµένων. 23

3 3. Πτώσεις. Το 22% των περιστατικών είναι αποτέλεσµα πτώσεων, ιδιαίτερα σε ανθρώπους 65 ετών και πάνω. 4. Αθλητικές δραστηριότητες. Oι καταδύσεις σε ρηχά νερά, και το surfing, αποτελούν το 10% των κακώσεων της Σπονδυλικής Στήλης. 5. Παθολογικές καταστάσεις. Καρκίνος, µολύνσεις, αρθρίτιδα και φλεγµονή του Νωτιαίου Μυελού µπορούν να επηρεάσουν την λειτουργικότητα της Σπονδυλικής Στήλης. Επιβαρυντικοί παράγοντες Παρόλο που η κάκωση του Νωτιαίου Μυελού συνήθως είναι το αποτέλεσµα αναπάντεχου ατυχήµατος, το οποίο µπορεί να συµβεί στον καθένα, κάποιες κατηγορίες ανθρώπων έχουν µεγαλύτερο βαθµό επικινδυνότητας. 1. Φύλο. Οι άνδρες επηρεάζονται δυσανάλογα περισσότερο από τις γυναίκες, οι οποίες αποτελούν µόνο το 18% των περιστατικών στις Η.Π.Α. 2. Ηλικία. Οι ηλικίες από 16 έως 30 ετών κυριαρχούν στους ανθρώπους που ζουν µε κάκωση του Νωτιαίου Μυελού, κυρίως λόγω τροχαίων ατυχηµάτων, ενώ αυξηµένα ποσοστά παρουσιάζονται σε ηλικίες πάνω από 61 ε- τών, κυρίως λόγω πτώσεων. 3. Άνθρωποι µε αθλητικές δραστηριότητες. Υψηλού κινδύνου αθλητικές δραστηριότητες είναι: το ποδόσφαιρο, το rugby, η πάλη, η γυµναστική, οι καταδύσεις, το hockey στον πάγο, το σκι στο βουνό και το σκι στην θάλασσά. 4. Άνθρωποι µε προδιάθεση. Οι άνθρωποι που πάσχουν από αρθρίτιδα ή ο- στεοπόρωση έχουν µεγαλύτερο βαθµό επικινδυνότητας σε σχέση µε τους άλλους. Μηχανισµοί κακώσεων σε: Οι µηχανισµοί κακώσεων της σπονδυλικής στήλης (εικόνα 1) διακρίνονται 1. Κακώσεις κάµψης: Τα σπονδυλικά σώµατα συµπιέζονται το ένα επί του άλλου, ενώ οι ακανθώδεις αποφύσεις αποµακρύνονται. Η ασκούσα δύνα- µη εξαντλείται επί του σπογγώδους σπονδυλικού σώµατος, µε αποτέλεσµα αυτό να συµπιέζεται, δηµιουργώντας έτσι συµπιεστικό κάταγµα. 2. Κακώσεις έκτασης: Σε αυτές τις περιπτώσεις (συχνές στην αυχενική µοίρα) ανθίσταται κυρίως ο πρόσθιος επιµήκης σύνδεσµος, η δε βία εξαντλείται επί του σπονδυλικού τόξου. Oι κακώσεις αυτές είναι σταθερές σε κάµψη, αλλά ασταθείς σε έκταση. 3. Στροφικές κακώσεις: Συνήθως, η δύναµη που ασκείται είναι συνδυασµός κάµψης και στροφής και σπανιότερα έκτασης και στροφής. Το αποτέλεσµα εξαρτάται από την περιοχή της σπονδυλικής στήλης, στην οποία α- σκείται η κάκωση. Έτσι, στην αυχενική µοίρα προκαλείται αµιγές εξάρθρηµα, ενώ στην οσφυική µοίρα προκαλείται τόσο κάταγµα των αρθρικών αποφύσεων, όσο και σφηνοειδής παραµόρφωση του κατώτερου σπονδύλου. 4. Κακώσεις από κατά µήκος πίεση: Αφορά στην αυχενική και οσφυική µοίρα. Προκαλεί εκρηκτικό κάταγµα του σπονδυλικού σώµατος. Κακώσεις από δυνάµεις ολίσθησης: Αφορά συνήθως στη θωρακική µοίρα και έχει ως αποτέλεσµα την οριζόντια µετατόπιση του ανωτέρω τµήµατος της σπονδυλικής στήλης επί του κατωτέρω. 24

4 Μηχανισµός βλάβης νωτιαίου µυελού Ένας τραυµατισµός του νωτιαίου µυελού ξεκινά µε ένα ξαφνικό, τραυµατικό χτύπηµα της σπονδυλικής στήλης που προκαλεί κάταγµα ή παρεκτόπιση σπονδύλων. Η βλάβη ξεκινά τη στιγµή του τραυµατισµού, όταν παρεκτοπισµένα τεµάχια οστού, υλικό του δίσκου ή σύνδεσµοι χτυπούν ή σχίζουν τον ιστό του νωτιαίου µυελού. Οι άξονες αποκόπτονται ή τραυµατίζονται ανεπανόρθωτα και σπάνε οι µεµβράνες των νευρικών κυττάρων. Πιθανώς να υπάρχει ρήξη των αιµοφόρων αγγείων και να προκληθεί βαριά αιµορραγία στην κεντρική φαιά ουσία, η οποία µπορεί να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του νωτιαίου µυελού µέσα στις επόµενες ώρες. Μέσα σε λίγα λεπτά ο νωτιαίος µυελός εµφανίζει εξοίδηση ώστε να καλύψει όλη τη σπονδυλική κοιλότητα στο επίπεδο της βλάβης. Αυτό το οίδηµα κόβει την αιµατική ροή, η οποία παράλληλα κόβει την παροχή οξυγόνου στον ιστό του νωτιαίου µυελού. Παρατηρείται πτώση της αρτηριακής πίεσης, µερικές φορές δραµατική, γιατί το σώµα χάνει την ικανότητα της αυτο-ρύθµισης. Καθώς η πίεση πέφτει ακόµα περισσότερο, εµπλέκεται µε την ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρώνων και των αξόνων. Όλες αυτές οι αλλαγές µπορούν να προκαλέσουν µία κατάσταση που είναι γνωστή ως νωτιαία καταπληξία (shock) και διαρκεί από λίγες ώρες έως µερικές µέρες. Παρά το γεγονός υπάρχει µία αντιπαράθεση µεταξύ των νευρολόγων για την έκταση και τον αντίκτυπο του νωτιαίου shock, και ακόµα και για τον ίδιο τον ορισµό του µε βάση τα φυσιολογικά του χαρακτηριστικά, φαίνεται να εµφανίζεται στις µισές περίπου περιπτώσεις τραύµατος του νωτιαίου µυελού και συνήθως σχετίζεται άµεσα µε το µέγεθος και τη βαρύτητα της βλάβης. Κατά τη διάρκεια του νωτιαίου shock, ακόµα και τα φυσιολογικά τµήµατα του νωτιαίου µυελού, γίνονται παροδικά ανίκανα και δε µπορούν να επικοινωνήσουν φυσιολογικά µα τον εγκέφαλο. Πλήρης παράλυση µπορεί να αναπτυχθεί, µε απώλεια των αντανακλαστικών και της αισθητικότητας στα άκρα. Η σύνθλιψη και η απόσχιση των αξόνων είναι απλά η αρχή της καταστροφής που συµβαίνει στον τραυµατισµένο νωτιαίο µυελό και συνεχίζεται για µέρες. Το αρχικό τραύµα ενεργοποιεί έναν καταρράκτη βιοχη- µικών και κυτταρικών γεγονότων που σκοτώνει τους νευρώνες, απογυµνώνει τους άξονες από την επένδυσή τους µε µυελίνη και ενεργοποιεί µία φλεγµονώδη ανοσολογική αντίδραση. Μέρες ή ακόµη και εβδοµάδες αργότερα, µετά το πέρας του δεύτερου κύµατος της βλάβης, η περιοχή της καταστροφής έχει αυξηθεί µερικές φορές σε αρκετά τµήµατα πάνω και κάτω από την πραγµατική βλάβη και συνεπώς και το µέγεθος της ανικανότητας. Αλλαγές στην αιµατική ροή προκαλεί συνεχιζόµενη βλάβη. Οι µεταβολές στην αιµατική ροή µέσα και γύρω από το νωτιαίο µυελό ξεκινούν στην τραυµατική περιοχή, εξαπλώνονται στις γειτονικές µη βεβλαµµένες περιοχές και µετά δηµιουργούνται προβλήµατα σ ολόκληρο το σώµα. Αµέσως µετά το τραύµα, παρατηρείται µία έντονη µείωση της αιµατικής ροής στο σηµείο, που µπορεί να διαρκέσει έως και 24 h και η οποία σταδιακά επιδεινώνεται αν δεν αντι- µετωπισθεί. Εξαιτίας των διαφορών στη σύσταση των ιστών, ο αντίκτυπος είναι µεγαλύτερος στην εσωτερική φαιά ουσία του νωτιαίου µυελού σε σχέση µε την εξωτερική λευκή ουσία. Τα αιµοφόρα αγγεία της φαιάς ουσίας αρχίζουν παράλληλα να στάζουν, σε διάστηµα έως και 5 min µετά τη βλάβη. Τα κύτταρα που επενδύουν τα αγγεία που παραµένουν ακόµη ανέπαφα στο νωτιαίο µυελό, υφίστανται εξοίδηση για λόγους που δεν έχουν ακόµη αποσαφηνιστεί, και αυτό µειώνει περαιτέρω την αιµατική ροή της τραυµατισµένης περιοχής. Ο συνδυασµός της διαρροής, της εξοίδησης και της επιβράδυνσης της αιµατικής ροής εµποδίζει τη φυσιολογική µεταφορά του Ο 2 και των θρεπτικών συστατικών στους νευρώνες προκαλώντας έτσι το θάνατό τους. Το σώµα συνεχίζει να ρυθµίζει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθµό κατά τη διάρκεια της πρώτης µίας µε µιάµιση ώρας µετά τη βλάβη, αλλά καθώς η µείωση στο ρυθµό της ροής του αίµατος εξαπλώνεται η αυτορύθµιση αποδιοργανώνεται. Έτσι παρατηρείται πτώση της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού ρυθµού. Η υπερέκκριση νευροδιαβιβαστών σκοτώνει τα νευρικά κύτταρα. 25

5 Μετά τον τραυµατισµό, µία υπερέκκριση νευροδιαβιβαστών (χηµικά που επιτρέπουν στους νευρώνες να στέλνουν σήµατα ο ένας στον άλλο) µπορεί να προκαλέσει επιπρόσθετη βλάβη µέσω της υπερδιέγερσης των νευρικών κυττάρων. Το γλουταµικό οξύ είναι ένας διεγερτικός νευροδιαβιβαστής, που συχνά χρησιµοποιείται από τα νευρικά κύτταρα στο νωτιαίο µυελό για να ενεργοποιήσει τη δραστηριότητα στους νευρώνες. Αλλά όταν τα κύτταρα του νωτιαίου µυελού τραυµατίζονται, οι νευρώνες πληµµυρίζουν την περιοχή µε γλουταµικό για λόγους που δεν έχουν διευκρινιστεί πλήρως. Η υπερέκκριση γλουταµικού ενεργοποιεί µία καταστροφική διαδικασία που ονοµάζεται τοξικότητα λόγω υπερδιέγερσης, η οποία διακόπτει τις φυσιολογικές διαδικασίες και σκοτώνει τους νευρώνες και τους ολιγοδενδρίτες, κάποια κύτταρα που περιβάλλουν και προστατεύουν τους άξονες. Η επέµβαση του ανοσολογικού συστήµατος προκαλεί φλεγµονή. Κάτω από φυσιολογικές συνθήκες, ο αιµατο εγκεφαλικός φραγµός (ο οποίος ελέγχει αυστηρά τη δίοδο των κυττάρων και µεγάλων µορίων µεταξύ της κυκλοφορίας και του ΚΝΣ) εµποδίζει την είσοδο των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήµατος στον εγκέφαλο ή στο νωτιαίο µυελό. Αλλά όταν ο αιµατο-εγκεφαλικός φραγµός ρήγνυται λόγω της διάτασης και διαρροής των αγγείων εντός του ιστού του νωτιαίου µυελού, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήµατος που φυσιολογικά κυκλοφορούν στο αίµα, πρωτίστως τα λευκά αιµοσφαίρια, µπορούν να εισβάλλουν στον περιβάλλοντα ιστό και να ενεργοποιήσουν µία φλεγµονώδη αντίδραση. Αυτή η φλεγµονή χαρακτηρίζεται από άθροιση υγρών και εισροή ανοσολογικών κυττάρων ουδετερόφιλων, Τ λεµφοκυττάρων, µακροφάγων και µονοκυττάρων. Τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που µπαίνουν, εντός 12 h από τη βλάβη, και παραµένουν για µια µέρα περίπου. Τρεις ηµέρες µετά τη βλάβη, φτάνουν τα Τ λεµφοκύτταρα. Η λειτουργία τους στον τραυµατισµένο νωτιαίο µυελό δεν έχει α- ποσαφηνιστεί, αλλά στον υγιή νωτιαίο µυελό σκοτώνουν τα µολυσµένα κύτταρα και ρυθµίζουν την ανοσολογική απάντηση. Τα µακροφάγα και τα µονοκύτταρα µπαίνουν µετά τα Τ λεµφοκύτταρα και συλλέγουν τα κυτταρικά ράκη. Τα πλεονεκτήµατα αυτής της ανοσολογικής απάντησης είναι ότι συµβάλλει στην αντιµετώπιση της λοίµωξης και στη συλλογή των ρακών. Αλλά, το µειονέκτηµα είναι ότι ε- νεργοποιεί την απελευθέρωση των κυτταροκινών µία οµάδα µορίων διαβιβαστών του ανοσοποιητικού συστήµατος που εντείνουν µία κακοήθη επίδραση στις δραστηριότητες των νευρικών κυττάρων. Για παράδειγµα, τα µικρογλοιακά κύτταρα, τα οποία φυσιολογικά λειτουργούν σαν ένα είδος τοπικών ανοσοποιητικών κυττάρων στο νωτιαίο µυελό, αρχίζουν να αντιδρούν σε σήµατα από αυτές τις κυτταροκίνες. Έτσι µετατρέπονται σε κύτταρα που µοιάζουν µε µακροφάγα, ενδοκυττώνουν κυτταρικά ράκη, και ξεκινούν να παράγουν τις δικές τους προ φλεγµονώδεις κυτταροκίνες, οι οποίες ενεργοποιούν και προσηλυτίζουν κι άλλα µικρογλοιακά κύτταρα για να ανταποκριθούν. Η βλάβη παράλληλα ενεργοποιεί τα αστροκύτταρα για να εκκρίνουν κυτταροκίνες. Αυτά τα αντιδρώντα αστροκύτταρα µπορεί να συµµετέχουν πρωτίστως στο σχηµατισµό ουλώδους ιστού εντός του νωτιαίου µυελού. Το κατά πόσο η ανοσολογική απάντηση είναι ευεργετική ή καταστροφική δηµιουργεί αντιπαραθέσεις µεταξύ των ερευνητών. Κάποιοι πρότειναν πως συγκεκριµένοι τύποι βλάβης µπορεί να εκλύουν µία προστατευτική ανοσολογική απάντηση, που πραγµατικά µειώνει την απώλεια των νευρώνων. Οι ελεύθερες ρίζες επιτίθενται στα νευρικά κύτταρα. Μία άλλη συνέπεια της εισόδου του ανοσοποιητικού συστήµατος στο ΚΝΣ είναι ότι η φλεγµονή επιταχύνει την παραγωγή πολύ ενεργών µορφών µορίων Ο 2, που ονοµάζονται ελεύθερες ρίζες. Οι ελεύθερες ρίζες παράγονται σαν ένα συνοδό προϊόν του φυσιολογικού κυτταρικού µεταβολισµού. Στον υγιή νωτιαίο µυελό ο αριθµός τους είναι αρκετά µικρός κι έτσι δεν προκαλούν δυσµενή αποτελέσµατα. Αλλά η βλάβη του νωτιαίου µυελού και το ακόλουθο ρεύµα φλεγµονής που µεταφέρεται µέσα από τον ιστό ενεργοποιεί συγκεκριµένα κύτταρα για να υπερπαράγουν ελεύθερες ρίζες. Στη συνέχεια αυτές επιτίθενται και απενεργοποιούν µόρια που είναι απαραίτητα για την κυτταρική λειτουργία για παράδειγµα εκείνα που βρίσκονται στις κυτταρικές µεµβράνες µέσω της τροποποίησης της χηµικής τους δοµής. Οι ελεύθερες ρίζες µπορούν επίσης να αλλάζουν τον τρόπο που τα κύτταρα 26

6 ανταποκρίνονται σε φυσιολογικούς αυξητικούς παράγοντες, κι έτσι µετατρέπουν τους προστατευτικούς αυτούς παράγοντες σε όργανα καταστροφής. Αυτοκαταστροφή νευρικών κυττάρων. Οι ερευνητές πίστευαν ότι ο µόνος τρόπος για να πεθάνουν τα κύτταρα κατά τη βλάβη του νωτιαίου µυελού ήταν ένα άµεσο αποτέλεσµα του τραύµατος. Αλλά τα πρόσφατα ευρήµατα αποκάλυψαν ότι τα κύτταρα στον τραυµατισµένο νωτιαίο µυελό πέθαιναν επίσης από ένα είδος προγραµµατισµένου θανάτου που ονοµάζεται απόπτωση, η οποία περιγράφεται σαν κυτταρική αυτοκτονία, και συµβαίνει µέρες ή εβδοµάδες µετά τη βλάβη. Η απόπτωση είναι ένα φυσιολογικό κυτταρικό γεγονός που συµβαίνει σ ένα πλήθος ιστών και κυτταρικών συστηµάτων. Βοηθά το σώµα να απαλλαγεί από τα γερασµένα και ασθενή κύτταρα προκαλώντας τη συρρίκνωση και διάρρηξή τους. Τα γειτονικά συλλεκτικά κύτταρα ενδοκυτταρώνουν τα ράκη. Η απόπτωση φαίνεται να ρυθµίζεται από συγκεκριµένα µόρια που έχουν την ικανότητα είτε να ξεκινούν είτε να σταµατούν τη διαδικασία. Για λόγους αδιευκρίνιστους ακόµη, η βλάβη του νωτιαίου µυελού ενεργοποιεί την απόπτωση που σκοτώνει τους ολιγοδενδρίτες στις βεβλαµµένες περιοχές του νωτιαίου µυελού ή και βδοµάδες αργότερα. Ο θάνατος των ολιγοδενδριτών είναι ένα ακόµη πλήγµα στον ήδη τραυµατισµένο νωτιαίο µυελό, αφού αυτά είναι τα κύτταρα που σχηµατίζουν τη µυελίνη που περιτυλίγει τους άξονες και επιταχύνει τη µεταγωγή των νευρικών ώσεων. Η απόπτωση απογυµνώνει τους τραυµατισµένους άξονες από τη µυελίνη σε γειτονικά µονοπάτια, ανοδικά ή καθοδικά, γεγονός το οποίο βλάπτει περαιτέρω την ικανότητα του νωτιαίου µυελού να επικοινωνεί µε τον εγκέφαλο. ευτερογενής βλάβη απαιτεί έναν επιπρόσθετο φόρο. Όλοι αυτοί οι µηχανισµοί δευτερογενούς βλάβης περιορισµένη αιµατική ροή, τοξικότητα, απο υπερδιέγερση, φλεγµονή, απελευθέρωση ελευθέρων ριζών και απόπτωση αυξάνουν την περιοχή της βλάβης στον τραυµατισµένο νωτιαίο µυελό. Οι τραυµατισµένοι άξονες γίνονται δυσλειτουργικοί είτε λόγω της απογύµνωσής τους από τη µυελίνη, είτε γιατί αποσυνδέονται από τον εγκέφαλο. Τα κύτταρα της γλοίας οργανώνονται για να σχηµατίσουν µια ουλή, που δηµιουργεί ένα φραγ- µό σ εκείνους τους άξονες που θα µπορούσαν εν δυνάµει να αναγεννηθούν και να επανενωθούν. Ένας µικρός αριθµός αξόνων µπορεί να παραµείνει, αλλά δεν είναι αρκετός για να µεταφέρει πληροφορίες µε νόηµα στον εγκέφαλο. Οι ερευνητές δείχνουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον στη µελέτη των µηχανισµών του κύµατος της δευτερογενούς βλάβης γιατί εάν βρεθούν τρόποι να το αναχαιτίσουν, θα µπορούσαν να σωθούν οι άξονες και να µειωθούν οι ανικανότητες. Αυτό θα έκανε µεγάλη διαφορά στη δυνατότητα για ανάρρωση. Νωτιαία σύνδροµα 1. Σύνδροµο Brown-Sequard: Το σύνδροµο αυτό προκύπτει από ηµιεγκάρσια βλάβη του νωτιαίου µυελού και είναι χαρακτηριστικό αλλά και εντοπιστικό βλάβης στο επίπεδο του νωτιαίου µυελού. Στο σύνδροµο αυτό υπάρχει διαταραχή της εν τω βάθει αισθητικότητας οµοπλεύρως και της επιπολής αισθητικότητας αντιπλεύρως από το σηµείο της βλάβης και κάτω. Εδώ θα πρέπει να τονισθεί ότι το σύνδροµο Brown-Sequard δεν περιλαµβάνει µόνο αισθητικές διαταραχές Στο σύνδροµο µετέχει βέβαια και η κινητικότητα (βλάβη του κατερχόµενου πυραµιδικού δεµατίου). Έ- τσι το σύνδροµο αυτό, στην πλήρη του µορφή, εκφράζεται ως εξής: οµοπλεύρως προς τη βλάβη, πάρεση πυραµιδικού τύπου και διαταραχή της εν τω βάθει αισθητικότητας και αντιπλεύρως, διαταραχή της επιπολής αισθητικότητας. 2. Συριγγοµυελικό σύνδροµο (σύριγξ = αυλός): Υπάρχουν καταστάσεις, ό- που ο κεντρικός µυελικός σωλήνας διευρύνεται και σχηµατίζεται µία κοιλότητα. Αυτό έχει ως αποτέλεσµα να διακόπτεται η πορεία των χιαζόµενων ινών σε όλα τα µυελοτόµια στα οποία υπάρχει αυτή η κοιλότητα. Είναι προφανές, ότι το αισθητικό έλλειµµα αφορά µόνο στην επιπολής αισθητικότητα (θερµοαλγαισθησία), είναι αµφοτερόπλευρο, αλλά όχι κατ 27

7 ανάγκη και απολύτως συµµετρικό και παρατηρείται µόνο στις περιοχές που αντιστοιχούν στο επίπεδο της βλάβης. 3. Σύνδροµο οπισθίων δεσµών: Είναι το αντίστροφο του προηγουµένου α- φού διατηρείται η επιπολής αισθητικότητα και καταργείται η εν τω βάθει κάτω από το σηµείο της βλάβης. 4. Σύνδροµο αυχενικής µοίρας σπονδυλικής στήλης: Αυτά το σύνδροµο της αυχενικής µοίρας περιλαµβάνει πρόσθια και οπίσθια πίεση του Ν.Μ. λόγω µιας οξείας βλάβης από υπερέκταση, είτε µιας χρόνιας γενετικής κατάστασης που προκαλεί σταδιακή στένωση. Αρχικά η βλάβη περιορίζεται σε φράξη µικροαγγείων του κεντρικού τµήµατος του Ν.Μ. Με τη συµπίεση του Ν.Μ. η φαιά ουσία παρουσιάζει πρώτα συµπτώµατα λόγω των µεγαλύτερων µεταβολικών αναγκών της σε σχέση µε τη λευκή ουσία. Έτσι το σύνδροµο χαρακτηρίζεται από µία δυσανάλογα µεγαλύτερη απώλεια της κινητικής ενέργειας στα άνω άκρα απ ότι στα κάτω µια ποικίλου βαθµού αισθητικές απώλειες (απώλειες των κινητικών κεράτων του Ν.Μ. στη φαιά ουσία και στο κεντρικό επίµηκες σύστηµα της λευκής). Αρχικά οι αισθητικές απώλειες αφορούν τον πόνο και τη θερµοκρασία αλλά µεγαλύτερη συµπιεστική βλάβη µπορεί να οδηγήσει σε µείωση της αίσθησης της αφής, κίνησης, θέασης, δόνησης. Επίσης µπορεί να παρουσιαστούν προβλήµατα στην ουροδόχο κύστη µε τη µορφή κατακράτησης ούρων. Με εγχειρητική αποσυµπίεση ή πρόγνωση για λειτουργική αποκατάσταση είναι αρκετά καλή. Η επέµβαση στις τραυµατικές βλάβες µπορεί να καθυστερήσει µέχρι η κατάσταση να σταθεροποιηθεί στο υποξύ στάδιο µέσα σε 7-14 µέρες. Συνήθως ο ασθενής βελτιώνεται κινητικά στα κάτω άκρα, κατόπιν στα άνω και τέλος στην άκρα χείρα. Έτσι καταστάσεις που αρχικά παρουσιάζονται ως πλήρεις τετραπληγίες µε ελάχιστες κινήσεις στα κάτω άκρα (δάκτυλα ) µπορεί σε ορισµένες περιπτώσεις να έχουν µερική ή και πλήρη ακόµη κινητική αποκατάσταση. Σε σπάνιες περιπτώσεις το σύνδροµο αυτό εµφανίζεται και στην περιοχή της θωρακικής ή της οσφυϊκής µοίρας. Για παράδειγµα σ αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής µπορεί να παρατηρεί α- δυναµία σε µύες που νευρώνονται από το άνω οσφυϊκό τµήµα του Ν.Μ. δηλαδή µπορεί να µην κάνει κάµψη απαγωγή του ισχίου αλλά, να µπορεί να κουνάει τα δάκτυλα του άκρου πόδα. Συµπτώµατα Η κάκωση του Νωτιαίου Μυελού δεν είναι πάντα εµφανής. Αναισθητοποίηση ή παράλυση µπορεί να προκληθεί αµέσως µετά τον τραυµατισµό ή προοδευτικά όσο αυξάνεται το οίδηµα ή η αιµορραγία γύρω από τον Νωτιαίου Μυελού. Σε κάθε περίπτωση όµως το χρονικό διάστηµα µεταξύ του τραυµατισµού και της θεραπευτικής αντιµετώπισης, αποτελεί κριτικό παράγοντα που µπορεί να καθορίσει την έ- κταση των επιπλοκών καθώς και τον βαθµό της αποκατάστασης. Για τον λόγο αυτόν σε κάθε περίπτωση σοβαρού τραυµατισµού στο κεφάλι ή την Σπονδυλική Στήλη θεωρούµε ότι ο ασθενής έχει ένα ασταθές σπονδυλικό κάταγµα µέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Τα βασικά συµπτώµατα είναι: 1. Ασυνήθιστη θέση της κεφαλής. 2. Αναισθητοποίηση ή µυρµήγκιασµα που ακτινοβολεί στα χέρια ή τα πόδια. 3. Αδυναµία. 4. υσκολία ή διαταραχή της βάδισης. 5. Παράλυση στα χέρια ή τα πόδια. 6. Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. 7. Απώλεια επαφής µε το περιβάλλον. 8. Βρίσκεται σε κατάσταση Shock (ο ασθενής είναι ωχρός, δείχνει ζαλισµένος ή σε ηµιαναίσθητη κατάσταση, έχει κρύο δέρµα, µπλε χείλη και ακροδάκτυλα). 9. Παρουσιάζει πόνο µε δυσκαµψία στον αυχένα και έντονο πονοκέφαλο. 28

8 Κατάγµατα της σπονδυλικής στήλης Η σηµασία των καταγµάτων της σπονδυλικής στήλης, όπου υπάρχει ο σπονδυλικός σωλήνας που περιέχει το νωτιαίο µυελό, δεν χρειάζεται να τονιστεί. Η εικόνα 8 µας υπενθυµίζει την φυσιολογική ανατοµία της αυχενικής µοίρας της σπονδυλικής στήλης, όπως εµφανίζεται στην απλή ακτινογραφία που έχει ιδιαίτερη ση- µασία για µελέτες της αυχενικής µοίρας. Εικόνα 8: Μονόπλευρο εξάρθρηµα αρθρικών αποφύσεων. Απεικονίζεται απότοµη αλλαγή του εύρους των σπονδυλικών τόξων (µεταξύ της πεταλοακανθώδους γραµµής και της γραµµής των αρθρικών αποφύσεων) στο επίπεδο Α3-Α4 σπονδύλου, η οποία αποτελεί εύρη- µα στροφής. Συνυπάρχει ήπια πρόσθια ολίσθηση του Α3 σπονδύλου επί του Α4 Τα κατάγµατα της αυχενικής µοίρας έχουν συχνά ως τραγικό αποτέλεσµα τη µόνιµη τετραπληγία, ενώ πολλές φορές κατάγµατα της θωρακικής ή οσφυϊκής µοίρας µπορεί να επιφέρουν µόνιµη παραπληγία. Η άµεση διάγνωση των καταγµάτων αυτών είναι δυνατό να έχει σωστικό αποτέλεσµα, ενώ η λανθασµένη ή καθυστερη- µένη διάγνωση πολλές φορές δηµιουργεί µόνιµη αναπηρία. Τα πιο γνωστά κατάγ- µατα της αυχενικής µοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι: το εκρηκτικό κάταγµα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου (άτλαντα), που είναι γνωστό στη βιβλιογραφία µε την επωνυµία του κατάγµατος του Jefferson. Το κάταγµα αυτό είναι συνήθως αποτέλεσµα βίαιου κάθετου χτυπήµατος στο θόλο του κρανίου. Το χτύπηµα, που κατά κανόνα είναι βίαιο, µεταδίδει προς τα κάτω την πίεση και προκαλεί το εκρηκτικό κάταγµα του αυχενικού τόξου του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Το κάταγ- µα, κατά κανόνα αφορά δύο, τρία ή περισσότερα τµήµατα του προσθίου και οπισθίου τόξου του σπονδύλου αυτού. Αποτέλεσµα είναι η παρεκτόπιση προς τα πλάγια συνήθως των δύο ογκωµάτων του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Στην ακτινογραφική εξέταση τα ογκώµατα του άτλαντα προβάλλουν προς τα πλάγια σε σχέση µε το σώµα του δεύτερον αυχενικού σπονδύλου (άξονα). Αυτό φαίνεται ευκολότερα στην προβολή µε ανοιχτό το στόµα, που γίνεται συνήθως για την ακτινογράφηση του οδόντος του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου, κατά προτίµηση µε την ακτινογραφική τοµογραφία. Το εκρηκτικό αυτό κάταγµα, που αφορά το πρόσθιο και οπίσθιο τόξο του άτλαντα, απεικονίζεται εύκολα µε την αξονική τοµογραφία, η οποία αποτελεί την διαγνωστική µέθοδο εκλογής. Κάταγµα του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου µπορεί να προκληθεί από βίαια υπερέκταση που συµβαίνει µερικές φορές σε αυτοκινητιστικό ατύχηµα, όταν το πρόσωπο χτυπήσει το παρµπρίζ που έχει ως συνέπεια τη βίαιη υπερέκταση της αυχενικής µοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η βίαιη αυτή κίνηση µπορεί να προκαλέσει κάταγµα του νευρικού τόξου του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου αµφοτερόπλευ- 29

9 ρα. Το κάταγµα αυτό είναι παρόµοιο µε το κάταγµα που προκαλούσε ο βρόχος - θηλιά - µε την οποία περιέβαλε τον αυχένα του µελλοθάνατου ο δήµιος, γι' αυτό το κάταγµα αυτό είναι γνωστό στην βιβλιογραφία ως κάταγµα του δηµίου (hangman's fracture). Το κάταγµα αυτό προκαλεί πρόσθια µετατόπιση του σώµατος του δεύτερου αυχενικού σπονδύλου εµπρός από τον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο. Η οδοντοειδής απόφυση µένει κατά κανόνα ανέπαφη. Το κάταγµα αυτό µπορεί να µην προκαλέσει κάκωση του νωτιαίου µυελού, αφού το σώµα του σπονδύλου µετατοπίζεται µπροστά χωρίς να παρασύρει το νευρικό τόξο που λόγω του κατάγµατος αυτού παρα- µένει προς τα πίσω και στην πραγµατικότητα αυξάνει το χώρο του σπονδυλικού τµήµατος στο επίπεδο αυτό. Τα πιο συχνά κατάγµατα του οδόντος είναι αυτά που αφορούν τη βάση του. Η συχνότητά τους είναι περίπου 10% των κακώσεων της αυχενικής µοίρας. Η διάγνωσή τους γίνεται µε την προσθοπίσθια ακτινογραφία ή τοµογραφία µε ανοιχτό το στόµα του αρρώστου. Συνήθως επέρχεται πώρωση του κατάγµατος, εφόσον δεν υπάρχει σηµαντική µετατόπιση. Ένα από τα όχι σπάνια αλλά σοβαρά κατάγµατα της αυχενικής µοίρας, που είναι επακόλουθο σοβαρής κάµψης και συµπίεσης του σπονδύλου, προκαλεί µετατραυµατικό σφηνοειδές κάταγµα του σώµατος του σπονδύλου και απαντάται κυρίως σε θύµατα αυτοκινητιστικών ατυχηµάτων. Το κάταγµα διαιρεί το σπονδυλικό σώµα σε δύο τµήµατα. Το πρόσθιο που είναι και το µικρότερο, αφορά συνήθως την κάτω σπονδυλική γωνία και έχει παροµοιασθεί µε «σταγόνα δακρύων» (teardrop fracture). Το µεγαλύτερο τµήµα του σπονδυλικού σώµατος παρεκτοπίζεται προς τα πίσω λόγω της ρήξης των οπίσθιων συνδέσµων, που επιτρέπουν έτσι την προς τα πίσω µετακίνηση του σπονδύλου µε αποτέλεσµα την πίεση και τραυµατισµό του νωτιαίου µυελού. Η σοβαρότητα του κατάγµατος εξαρτάται από το βαθµό της προς τα πίσω παρεκτόπισης του σπονδύλου στο σπονδυλικό σωλήνα. Η πλάγια ακτινογραφία της αυχενικής µοίρας δείχνει κατά κανόνα την απώλεια ύψους του σπονδύλου µπροστά, που µπορεί να µη θεωρηθεί σηµαντική. Η προσεκτική όµως παρατήρηση της προς τα πίσω µετατόπισης του σπονδύλου και της αύξησης της απόστασης των ακανθωδών αποφύσεων µεταξύ τους, που είναι συνέπεια της ρήξεως των οπισθίων συνδέσµων, µας πληροφορούν περισσότερο για τη σοβαρότητα του κατάγµατος. Όταν η βίαιη κάµψη συνοδεύεται και από στροφή, είναι δυνατό να συνυπάρχει ετερόπλευρη ή αµφοτερόπλευρη ρήξη των συνδέσµων των µεσαρθρίων διαρθρώσεων των σπονδύλων, µε αποτέλεσµα το εξάρθρηµα των αρθρικών αποφύσεων και την αφίππευσή τους, που συνήθως είναι ετερόπλευρη και σπανιότερα αµφοτερόπλευρη. Οι λεπτοµέρειες των καταγµάτων πρέπει να ελέγχονται µε την CT και τον MRI, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν νευρολογικά συµπτώµατα. Ένα από τα λιγότερο σηµαντικά, από κλινική άποψη, κατάγµατα της αυχενικής µοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι τα κατάγµατα των ακανθωδών αποφύσεων που αφορούν κυρίως τον έκτο και έβδοµο αυχενικό σπόνδυλο και πολλές φορές τον πρώτο θωρακικό. Αυτά οφείλονται σε ρήξη των υπερακάνθιων συνδέσµων και είναι αποτέλεσµα βίαιης κίνησης τον τραπεζοειδούς ή και ροµβοειδούς µυός, που εκφύονται από τις ακανθώδεις αποφύσεις. Συνήθως είναι αποτέλεσµα απότοµης και βίαιης κίνησης των άνω άκρων. Μολονότι η κλινική σηµασία των καταγµάτων αυτών δεν είναι σηµαντική, γιατί εκτός από τον πρόσκαιρο τοπικό πόνο δεν υπάρχουν σηµαντικά νευρολογικά επακόλουθα, η τυχόν παράλειψη της διαπίστωσης των καταγµάτων αυτών είναι σηµαντική για τον τραυµατία, αλλά και για την εµπιστοσύνη στη διαγνωστική ικανότητα του ακτινολόγου. Η µελέτη της ακτινογραφίας της αυχενικής µοίρας της σπονδυλικής στήλης αποτελεί µέρος της καθηµερινής ρουτίνας στην ακτινολογική πράξη. Χωρίς να επεκταθούµε στην επιµέρους εξέταση των διαφόρων παθήσεων, που περιγράφονται σε συγγράµµατα κυρίως τραυµατολογίας, ορθοπεδικής και ρευµατολογίας, είναι χρήσιµο να τονιστεί ότι πρέπει να ακολουθούµε µία ρουτίνα στη µελέτη της αυχενικής µοίρας, που είναι έδρα πολλών παθολογικών καταστάσεων µε ποικίλη συ- µπτωµατολογία. Στη µελέτη αυτή, για να αποφύγουµε βασικά σφάλµατα από πα- 30

10 ράλειψη, θα πρέπει να συγκεντρώνουµε την προσοχή µας στον έλεγχο των παρακάτω έξι σηµείων στο πλάγιο ακτινογράφηµα της αυχενικής µοίρας. 1. Το πάχος των µαλακών µορίων στη προσπονδυλική µοίρα φυσιολογικά διαφέρει ανάλογα µε το ύψος της αυχενικής µοίρας. Η µέτρησή του είναι εύκολη, γιατί αφορίζεται µπροστά από την ακτινοδιαφάνεια του αέρα τον υποφάρυγγα προς τα πάνω και της τραχείας χαµηλότερα. Στο ύψος του πρώτου αυχενικού σπονδύλου στον ενήλικα το πάχος των µαλακών µορίων είναι περίπου 8-10 mm. Από το ύψος του δεύτερου έως τον πέµπτο ή έκτο αυχενικό σπόνδυλο το πάχος είναι λεπτότερο και κυµαίνεται από 3 έως 6 mm, ενώ κάτω από το ύψος του πέµπτου ή έκτου αυχενικού σπονδύλου, όπου ο υποφάρυγγας µεταπίπτει στην αυχενική µοίρα του οισοφάγου, το πάχος των µαλακών µορίων αυξάνει σηµαντικά και είναι 15 έως 20 mm. Οποιαδήποτε προς τα πάνω αύξηση από τα όρια αυτά ή τυχόν ανωµαλία στην παρυφή της πρόσθιας επιφάνειας των µαλακών µορίων πρέπει να προσελκύσει την προσοχή µας για την πιθανή παθολογική κατάσταση, στην οποία µπορεί να οφείλεται. Τα πιο συχνά αίτια, είναι φλεγµονώδη νεοπλασµατικά ή τραυµατικά. Στην τελευταία περίπτωση χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή για την έρευνα πιθανού κατάγµατος, που µπορεί να είναι αίτιο αιµατώµατος και αποτελεί λόγο για πιο λεπτοµερή ακτινογραφική εξέταση ή και χρήση άλλων απεικονιστικών µεθόδων, ό- πως η απλή τοµογραφία ή η CT. 2. Η γραµµή που ενώνει την πρόσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωµάτων και τα µεσοσπονδύλια διαστήµατα πρέπει να είναι συνεχής χωρίς ανωµαλία ή παρεκτόπιση. 3. Η γραµµή, που ενώνει την οπίσθια επιφάνεια των σωµάτων των σπονδύλων και αποτελεί το πρόσθιο όριο του σπονδυλικού σωλήνα, πρέπει και αυτή να είναι οµαλή και συνεχής. 4. Το όριο µεταξύ τον οπίσθιου τµήµατος του πετάλου του σπονδυλικού τόξου και της ακανθώδους απόφυσης εµφανίζει µια ακτινοσκοπική κυρτή προς τα εµπρός γραµµή. Αν νοερά ενώσουµε τις µικρές αυτές κυρτές επιφάνειες, που αποτελούν το προς τα πίσω όριο του σπονδυλικού σωλήνα, σχηµατίζεται µία σχεδόν συνεχής κυρτή προς τα µπρος συνεχής γραµµή, παράλληλα µε τη φυσιολογική κυρτότητα (λόρδωση) που έχει η αυχενική µοίρα. Ανωµαλία ή παρεκτόπιση της γραµµής αυτής πρέπει να ελκύσει την προσοχή µας για πιο λεπτοµερή εξέταση. 5. Η επισκόπηση του προς τα πίσω τµήµατος της ακανθώδους απόφυσης κάθε σπονδύλου πρέπει να µας βεβαιώσει ότι δεν υπάρχει αποσπαστικό κάταγµα της κορυφής των ακανθωδών αποφύσεων των σπονδύλων. Α- κόµη τα µεσοδιαστήµατα µεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων πρέπει να είναι σχεδόν συµµετρικά, αφού σε περίπτωση ρήξης των επακάνθιων συνδέσµων δηµιουργείται αύξηση της απόστασης µεταξύ των ακανθωδών αποφύσεων. Είναι γνωστό ότι το µέγεθος των ακανθωδών αποφύσεων αυξάνει προοδευτικά προς τους κατώτερους αυχενικούς σπονδύλους µέχρι την απόφυση του εβδόµου αυχενικού και του πρώτου θωρακικού που έχουν τις µεγαλύτερες ακανθώδεις αποφύσεις. 6. Τέλος πρέπει πάντα να προσέχουµε τη σχέση της οδοντοειδούς απόφυσης του 2ου αυχενικού σπονδύλου µε την πίσω επιφάνεια του πρόσθιου τόξου του πρώτου αυχενικού σπονδύλου. Η µέτρηση της απόστασης αυτής στην πλάγια ακτινογραφική µελέτη είναι εύκολη. Απόσταση µεγαλύτερη από 3 mm στον ενήλικα ή 5 mm στην παιδική ηλικία, είναι παθολογική και αποτελεί ένδειξη για περισσότερη έρευνα, όπως είναι η µελέτη της ακτινογραφίας µε ανοικτό το στόµα στη µετωπιαία προβολή για την έρευνα τυχόν κατάγµατος της οδοντοειδούς απόφυσης. εν πρέπει να υπάρχει ση- µαντική ασυµµετρία στην απόσταση της οδοντοειδούς απόφυσης από τα πλάγια ογκώµατα του πρώτου αυχενικού σπονδύλου, εφόσον η εξέταση έγινε χωρίς στροφή της κεφαλής. Ακόµη στη µετωπιαία αυτή προβολή 31

11 πρέπει να αποκλείσουµε ασυµµετρία στα πλάγια όρια µεταξύ των δύο πρώτων αυχενικών σπονδύλων. Η προσοχή στη µελέτη των έξι αυτών σηµείων στην πλάγια ακτινογραφία α- παιτεί από τον ακτινολόγο χρονικό διάστηµα µελέτης όχι περισσότερο από ένα έως δύο λεπτά. Η προσεκτική αυτή ρουτίνα είναι µερικές φορές καθοριστική για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία των τραυµατικών παθήσεων σε µια περιοχή του σώµατος που υπόκειται σε σοβαρές τραυµατικές βλάβες. Εικόνα 9: Οι διπλές γραµµές δείχνουν τα πιθανά σηµεία εµφάνισης κατάγµατος σπονδύλου. Εικόνα 10: Απλή α/α και MRI κατάγµατος της αυχενικής µοίρας της σπονδυλικής στήλης µε πλήρη διατοµή του νωτιαίου µυελού 32

«ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΗΜΑΡΧΟΥ ΙΛΙΟΥ, Κ. ΝΙΚΟΥ ΖΕΝΕΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙ Α «ΜΙΤΟΣ» ΚΑΙ ΤΗ ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΡΑΚΗ» 4.11.2008

«ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΗΜΑΡΧΟΥ ΙΛΙΟΥ, Κ. ΝΙΚΟΥ ΖΕΝΕΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙ Α «ΜΙΤΟΣ» ΚΑΙ ΤΗ ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΡΑΚΗ» 4.11.2008 ΝΙΚΟΣ ΖΕΝΕΤΟΣ «ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΤΟΥ ΗΜΑΡΧΟΥ ΙΛΙΟΥ, Κ. ΝΙΚΟΥ ΖΕΝΕΤΟΥ ΣΤΗΝ ΕΦΗΜΕΡΙ Α «ΜΙΤΟΣ» ΚΑΙ ΤΗ ΗΜΟΣΙΟΓΡΑΦΟ ΑΘΗΝΑ ΠΕΡΡΑΚΗ» 4.11.2008 1. Κύριε ήµαρχε θα θέλαµε να µας κάνετε µια µικρή αναφορά στα σηµαντικότερα

Διαβάστε περισσότερα

Στο Δηµόσιο Σχολείο «µας»...

Στο Δηµόσιο Σχολείο «µας»... Στο Δηµόσιο Σχολείο «µας»... Κανείς από όσους εµπλέκονται στο ηµόσιο Σχολείο (Πολιτεία, ΟΛΜΕ, ΕΛΜΕ και απλοί καθηγητές) δεν ενδιαφέρθηκε ΠΟΤΕ για τον «καλό» µαθητή... Όλο το ηµόσιο Σχολείο ήταν από πάντα

Διαβάστε περισσότερα

Έλλειψη εσωτερικής ελευθερίας

Έλλειψη εσωτερικής ελευθερίας Έλλειψη εσωτερικής ελευθερίας Ανωριμότητα Προκαταλήψεις- Στερεότυπα Απουσία ανθρωπιστικής παιδείας Ημιμάθεια Έλλειψη έμπρακτης χριστιανικής ζωής ΣΤΟΧΟΙ Να αρχίσουν να αναγνωρίζουν και να εκφράζουν τα δικά

Διαβάστε περισσότερα

Α. KEIMENO Γιώργος Ιωάννου, Το Γάλα (απόσπασµα)

Α. KEIMENO Γιώργος Ιωάννου, Το Γάλα (απόσπασµα) ΑΠΟΛΥΤΗΡΙΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Γ ΤΑΞΗΣ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ: ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗ ΛΟΓΟΤΕΧΝΙΑ ΣΥΝΟΛΟ ΣΕΛΙ ΩΝ: ΠΕΝΤΕ (5) Α. KEIMENO Γιώργος Ιωάννου, Το Γάλα (απόσπασµα) Γάλα έχω χρόνια

Διαβάστε περισσότερα

ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΠΛΑΝΑΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΑΡΧΙΣΜΟ

ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΠΛΑΝΑΣ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΑΡΧΙΣΜΟ ΓΙΩΡΓΟΣ ΜΠΛΑΝΑΣ ΟΚΙΜΙΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΑΝΑΡΧΙΣΜΟ 1 2 Το θέµα µας είναι ο Αναρχισµός. Τι είναι ο Αναρχισµός; Μια διδασκαλία για την πολιτική. Σαν πολιτική διδασκαλία διαθέτει απόψεις για το πολιτικό πρόβληµα, για

Διαβάστε περισσότερα

περισσότερο από το γεγονός του ότι αυτό δεν ήταν τότε ένα ζήτηµα έγκρισης του ίδιου του κοινοβουλευτισµού αλλά κριτικής στην αστική εξουσία.

περισσότερο από το γεγονός του ότι αυτό δεν ήταν τότε ένα ζήτηµα έγκρισης του ίδιου του κοινοβουλευτισµού αλλά κριτικής στην αστική εξουσία. Οµιλία του Αµαντέο Μπορντίγκα, εκπροσώπου της Αριστερής Αποχικής Φράξιας του Ιταλικού Σοσιαλιστικού Κόµµατος, στο 2 ο Συνέδριο της Κοµµουνιστικής ιεθνούς Η Αριστερή Φράξια του Ιταλικού Σοσιαλιστικού Κόµµατος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑ ΑΣ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΡΧΗ ΥΨΗΛΑΝΤΗ 1 35100 ΛΑΜΙΑ. Λαµία 28-6-2013 ΠΡΟΣ: Μ.Μ.Ε.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑ ΑΣ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΡΧΗ ΥΨΗΛΑΝΤΗ 1 35100 ΛΑΜΙΑ. Λαµία 28-6-2013 ΠΡΟΣ: Μ.Μ.Ε. ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΣΤΕΡΕΑΣ ΕΛΛΑ ΑΣ ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΡΧΗ ΥΨΗΛΑΝΤΗ 1 35100 ΛΑΜΙΑ Λαµία 28-6-2013 ΠΡΟΣ: Μ.Μ.Ε. ΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ Τακτική Συνεδρίαση του Περιφερειακού Συµβουλίου µε ενηµέρωση από τον

Διαβάστε περισσότερα

Συλλόγου ιπλωµατούχων Νοσηλευτριών και Νοσηλευτών Χειρουργείου

Συλλόγου ιπλωµατούχων Νοσηλευτριών και Νοσηλευτών Χειρουργείου Κ Α Τ Α Σ Τ Α Τ Ι Κ Ο Συλλόγου ιπλωµατούχων Νοσηλευτριών και Νοσηλευτών Χειρουργείου Άρθρο 1 ο ΣΥΣΤΑΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ Ε ΡΑ Ιδρύεται Σωµατείο µε την επωνυµία «Σύλλογος ιπλωµατούχων Νοσηλευτριών και Νοσηλευτών

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 ο ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ. 3.1 Εισαγωγή

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 ο ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ. 3.1 Εισαγωγή ΚΕΦΑΛΑΙΟ 3 ο ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ 3.1 Εισαγωγή Η Ελληνική Προεδρία πραγµατοποιείται σε µια κρίσιµη, για την Ευρωπαϊκή Ένωση, περίοδο. Μια Ένωση που προετοιµάζει την µεγαλύτερη διεύρυνση στην

Διαβάστε περισσότερα

Ο κόσμος μέσα από τα μάτια μιας κουζίνας. 2. Ορεκτικά με θαλασσινά

Ο κόσμος μέσα από τα μάτια μιας κουζίνας. 2. Ορεκτικά με θαλασσινά Ο κόσμος μέσα από τα μάτια μιας κουζίνας 2. Ορεκτικά με θαλασσινά 1 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Περί κουζίνας Κρύα ορεκτικά Αντσούγιες αλά Νισουάζ Σαρδέλες τηγανιτές Ζελέ με καραβίδες Μπαρμπούνια αλ οριεντάλ Καναπέ με

Διαβάστε περισσότερα

[Σηµ: Ο ένας αστερίσκος σηµειώνει τα άρθρα που αναθεωρήθηκαν το 1986 και οι δύο, αυτά που αναθεωρήθηκαν το 2001]

[Σηµ: Ο ένας αστερίσκος σηµειώνει τα άρθρα που αναθεωρήθηκαν το 1986 και οι δύο, αυτά που αναθεωρήθηκαν το 2001] ΣΥΝΤΑΓΜΑ 1975/1986/2001 [Σηµ: Ο ένας αστερίσκος σηµειώνει τα άρθρα που αναθεωρήθηκαν το 1986 και οι δύο, αυτά που αναθεωρήθηκαν το 2001] Άρθρο 2 (αξία του ανθρώπου, διεθνείς σχέσεις) 1. Ο σεβασµός και

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ ΚΑΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ 1420-1820

ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ ΚΑΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ 1420-1820 ΠΡΟΣΛΗΨΕΙΣ ΚΑΙ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ 1420-1820 Διαταράξεις της µνήµης στην Ακρόπολη Στην Ακρόπολη των Αθηνών, την άνοιξη του 1936, ο Ζίγκµουντ Φρόυντ διαπίστωνε έκπληκτος ότι η πόλη πράγµατι υπήρχε και ότι

Διαβάστε περισσότερα

Κατερίνα Παναγοπούλου: Δημιουργώντας κοινωνικό κεφάλαιο την εποχή της κρίσης

Κατερίνα Παναγοπούλου: Δημιουργώντας κοινωνικό κεφάλαιο την εποχή της κρίσης Κατερίνα Παναγοπούλου Πρέσβυς της Ελλάδας στο Συμβούλιο της Ευρώπης, πρόεδρος του σωματείου γυναικών «Καλλιπάτειρα». Πρώτο βραβείο «Γυναίκα και Αθλητισμός» 2012 για την Ευρώπη. Δημιουργώντας κοινωνικό

Διαβάστε περισσότερα

Σοφία Γιουρούκου, Ψυχολόγος Συνθετική Ψυχοθεραπεύτρια

Σοφία Γιουρούκου, Ψυχολόγος Συνθετική Ψυχοθεραπεύτρια Σοφία Γιουρούκου, Ψυχολόγος Συνθετική Ψυχοθεραπεύτρια Η αντίδραση στο άγχος είναι μία φυσιολογική, ζωτική αντίδραση στην απειλή. Το άγχος είναι ένα συναίσθημα δυσθυμίας που προέρχεται από την υποκειμενική

Διαβάστε περισσότερα

Υποψήφιοι Σχολικοί Σύμβουλοι 1986 2005

Υποψήφιοι Σχολικοί Σύμβουλοι 1986 2005 Υποψήφιοι Σχολικοί Σύμβουλοι 1986 25 Για τους /τις εκπαιδευτικούς που υπέβαλαν αίτηση υποψηφιότητας για τη θέση Σχολικού Συμβούλου υπάρχουν μας διατέθηκαν από τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΥΠΕΠΘ, για τα έτη

Διαβάστε περισσότερα

α. Ιδρύεται σύλλογος µε την επωνυµία Ενιαίος Σύλλογος ιδακτικού Προσωπικού

α. Ιδρύεται σύλλογος µε την επωνυµία Ενιαίος Σύλλογος ιδακτικού Προσωπικού ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΤΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΩΝΥΜΙΑ «ΕΝΙΑΙΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ Ι ΑΚΤΙΚΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΤΟΥ XAΡΟΚΟΠΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ» ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΣΥΣΤΑΣΗ ΕΠΩΝΥΜΙΑ ΣΦΡΑΓΙ Α - Ε ΡΑ ΣΚΟΠΟΣ ΜΕΣΑ Άρθρο 1 α. Ιδρύεται σύλλογος µε την

Διαβάστε περισσότερα

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ «ΕΝΑ ΟΝΕΙΡΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ ΣΤΗΝ ΚΝΩΣΟ» - ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ «ΕΝΑ ΟΝΕΙΡΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ ΣΤΗΝ ΚΝΩΣΟ» - ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 9 ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ «ΕΝΑ ΟΝΕΙΡΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ ΣΤΗΝ ΚΝΩΣΟ» - ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ 9.1 Επιλογή δείγµατος Το λογισµικό «Ένα ονειρικό ταξίδι στην Κνωσό» δοκιµάστηκε και αξιολογήθηκε

Διαβάστε περισσότερα

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ ΤΗΣ Β ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ ΤΗΣ Β ΛΥΚΕΙΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ ΚΑΙ ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ ΚΕΝΤΡΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ ΤΗΣ Β ΛΥΚΕΙΟΥ στο µάθηµα «Εισαγωγή στο ίκαιο και τους Πολιτικούς Θεσµούς» ΑΘΗΝΑ 2000 Οµάδα Σύνταξης Συντονιστής:

Διαβάστε περισσότερα

35η ιδακτική Ενότητα ΕΝΟΧΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ( ΕΝΟΧΙΚΟ ΙΚΑΙΟ)

35η ιδακτική Ενότητα ΕΝΟΧΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ ( ΕΝΟΧΙΚΟ ΙΚΑΙΟ) 35η ιδακτική Ενότητα ΕΝΟΧΙΚΕ ΧΕΕΙ ( ΕΝΟΧΙΚΟ ΙΚΑΙΟ) Εργασία για το σχολείο Ο καθηγητής θα µοιράσει µισθωτήρια κατοικιών στους µαθητές, θα τους χωρίσει ανά θρανίο σε εκµισθωτές και µισθωτές και αφού τους

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΔΙΚΗ ΣΥΓΓΡΑΦΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΩΝ

ΕΙΔΙΚΗ ΣΥΓΓΡΑΦΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΗΠΕΙΡΟΥ ΝΟΜΟΣ ΠΡΕΒΕΖΗΣ ΔΗΜΟΣ ΖΗΡΟΥ ΕΡΓΟ : ΠΡΟΤΥΠΟ ΕΠΙΔΕΙΚΤΙΚΟ ΕΡΓΟ ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗΣ ΑΠΕ 2 ΟΥ ΓΥΜΝΑΣΙΟΥ ΦΙΛΙΠΠΙΑΔΑΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΥ ΖΗΡΟΥ ΕΙΔΙΚΗ ΣΥΓΓΡΑΦΗ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΩΝ Άρθρο 1 ο (Αντικείμενο

Διαβάστε περισσότερα

Πρακτικό εργαλείο. για την ταυτοποίηση πρώτου επιπέδου των θυμάτων παράνομης διακίνησης και εμπορίας. τη σεξουαλική εκμετάλλευση

Πρακτικό εργαλείο. για την ταυτοποίηση πρώτου επιπέδου των θυμάτων παράνομης διακίνησης και εμπορίας. τη σεξουαλική εκμετάλλευση Πρακτικό εργαλείο για την ταυτοποίηση πρώτου επιπέδου των θυμάτων παράνομης διακίνησης και εμπορίας με σκοπό τη σεξουαλική εκμετάλλευση Ιούνιος 2013 Στα πλαίσια της επαγγελματικής σας ιδιότητας ενδέχεται

Διαβάστε περισσότερα

Ο Παρατηρητής της Γειτονιάς είναι κοινωνική εθελοντική. εργασία και υπόκειται στους Γενικούς Κανονισµούς των. Εθελοντικών Οµάδων

Ο Παρατηρητής της Γειτονιάς είναι κοινωνική εθελοντική. εργασία και υπόκειται στους Γενικούς Κανονισµούς των. Εθελοντικών Οµάδων Ο Παρατηρητής της Γειτονιάς είναι κοινωνική εθελοντική εργασία και υπόκειται στους Γενικούς Κανονισµούς των Εθελοντικών Οµάδων 1 Κανονισµοί Λειτουργίας Εθελοντικών Οµάδων του ήµου Λακατάµιας Νοέµβριος

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΝΟΜΗ ΙΑΚΙΝΗΣΗ ΑΝΘΡΩΠΩΝ

ΕΚΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΝΟΜΗ ΙΑΚΙΝΗΣΗ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ΕΚΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΑΡΑΝΟΜΗ ΙΑΚΙΝΗΣΗ ΑΝΘΡΩΠΩΝ ηµοσιοποιείται από το Γραφείο Παρακολούθησης και Καταπολέµησης της Παράνοµης ιακίνησης Ανθρώπων 12 Ιουνίου 2007 ΕΙΣΑΓΩΓΗ Οι καταθέσεις των θυµάτων που περιλαµβάνονται

Διαβάστε περισσότερα

ΑΠΟΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ16/12 ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΠΑΙΘΡΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΑΠΟΨΕΩΝ

ΑΠΟΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ16/12 ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΠΑΙΘΡΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ ΠΡΟΒΟΛΗΣ ΑΠΟΨΕΩΝ ΡΙΖΟΣΠΑΣΤΙΚΗ ΚΙΝΗΣΗ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΥΠΑΙΘΡΟΥ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΤΕΛΝΕΤΑΙ ΣΕ ΟΛΑ ΤΑ.ΣΧ. & ΣΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΑ Νο81 ΕΛΤΙΟ ΑΤΑΚΤΟ 9 ΕΚΕΜΒΡΙΟΥ 2009 deltioatakto@yahoo.gr ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΟ

Διαβάστε περισσότερα

www.kapalearn.gr e-mail: info@kapalearn.gr ΚΟΡΙΝΘΟΥ 255, ΚΑΝΑΚΑΡΗ 101 ΤΗΛ. 2610 625.360, 2610 624.009, FAX 2610 625.366

www.kapalearn.gr e-mail: info@kapalearn.gr ΚΟΡΙΝΘΟΥ 255, ΚΑΝΑΚΑΡΗ 101 ΤΗΛ. 2610 625.360, 2610 624.009, FAX 2610 625.366 Α. Ο άνθρωπος, όπως υπογραμμίζει ο συγγραφέας, δεν είναι ρυθμιστής του κόσμου, παρά διαχειριστής του. Αυτή την παρεξήγηση, που ίσχυε για αιώνες, θέλησε να διαλύσει ο πανεπιστήμων άνθρωπος της Αναγέννησης,

Διαβάστε περισσότερα

8 Μάρτη. Η βία κατά των γυναικών

8 Μάρτη. Η βία κατά των γυναικών 8 Μάρτη 8 Μάρτη πριν από λίγες μέρες. Για ακόμα μια φορά αντιμετωπίστηκε ως μέρα γιορτής. Διαφημίσεις Ηondos center. Ανακοινώσεις από «ευαισθητοποιημένους» σε θέματα ισότητας. Οι επιφανειακές αναφορές

Διαβάστε περισσότερα

Ευάγγελος Αυδίκος Η αµηχανία µπροστά στον τοίχο: το Πρόγραµµα και οι κοινότητες των Τσιγγάνων Γεια σας. Εγώ είµαι καινούργιος στη Θεσσαλία οι εκατέρωθέν µου καθήµενοι προϋπήρξαν εµού. Να ξεκινήσω, λοιπόν,

Διαβάστε περισσότερα

ΥΠ.Ε.Π.Θ. / ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ»

ΥΠ.Ε.Π.Θ. / ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ» ΥΠ.Ε.Π.Θ. / ΠΑΙ ΑΓΩΓΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ «ΚΟΙΝΩΝΙΑ ΤΗΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΣ» Γ ΚΟΙΝΟΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ ΣΤΗΡΙΞΗΣ ΕΡΓO ΣΥΓΧΡΗΜΑΤΟ ΟΤΟΥΜΕΝO ΚΑΤΑ 80% ΑΠΟ ΤΟ ΕΚΤ ΚΑΙ ΚΑΤΑ 20% ΑΠΟ ΕΘΝΙΚΟΥΣ ΠΟΡΟΥΣ «Ολοκληρωµένη

Διαβάστε περισσότερα

Ομιλία του ημάρχου Αμαρουσίου, Προέδρου Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Γιώργου Πατούλη, στην εκδήλωση μνήμης στον Ιωάννη Πασαλίδη

Ομιλία του ημάρχου Αμαρουσίου, Προέδρου Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών. Γιώργου Πατούλη, στην εκδήλωση μνήμης στον Ιωάννη Πασαλίδη Ομιλία του ημάρχου Αμαρουσίου, Προέδρου Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών Γιώργου Πατούλη, στην εκδήλωση μνήμης στον Ιωάννη Πασαλίδη Κυρίες και κύριοι καλησπέρα σας, Με ιδιαίτερη χαρά βρίσκομαι στη σημερινή εκδήλωση

Διαβάστε περισσότερα

Επίσηµη Εφηµερίδα αριθ. C 372 της 09/12/1997 σ. 0005-0013

Επίσηµη Εφηµερίδα αριθ. C 372 της 09/12/1997 σ. 0005-0013 Επίσηµη Εφηµερίδα αριθ. C 372 της 09/12/1997 σ. 0005-0013 ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΤΡΟΠΗΣ όσον αφορά τον ορισµό της σχετικής αγοράς για τους σκοπούς του κοινοτικού δικαίου ανταγωνισµού (97/C 372/03) (Κείµενο

Διαβάστε περισσότερα

Ο «ΕΚΑΛΟΓΟΣ» ΤΟΥ ΚΑΛΟΥ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ

Ο «ΕΚΑΛΟΓΟΣ» ΤΟΥ ΚΑΛΟΥ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ Ο «ΕΚΑΛΟΓΟΣ» ΤΟΥ ΚΑΛΟΥ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ 1. Ύπνος: Δεν βοηθάει να ξενυχτήσουμε διαβάζοντας το προηγούμενο βράδυ, προσπαθώντας να συγκεντρώσουμε το σύνολο της ύλης στο μυαλό μας. Η κούραση, δε θα μας επιτρέψει

Διαβάστε περισσότερα

Συνήγορος του Καταναλωτή Νομολογία ΕφΑθ 5253/2003

Συνήγορος του Καταναλωτή Νομολογία ΕφΑθ 5253/2003 ΕφΑθ 5253/2003 Τράπεζες. Στεγαστικά δάνεια. Γενικοί Όροι Συναλλαγών. Καταχρηστικοί όροι. Έξοδα χρηματοδότησης. Προμήθεια φακέλου Παράνομες επιβαρύνσεις. Υπέρμετρες εγγυήσεις. Καταγγελία σύμβασης δανείου.

Διαβάστε περισσότερα

ΙΕΘΝΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 183 «για την αναθεώρηση της (αναθεωρηµένης) σύµβασης για την προστασία της µητρότητας,»

ΙΕΘΝΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 183 «για την αναθεώρηση της (αναθεωρηµένης) σύµβασης για την προστασία της µητρότητας,» ΙΕΘΝΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ 183 «για την αναθεώρηση της (αναθεωρηµένης) σύµβασης για την προστασία της µητρότητας,» Η γενική Συνδιάσκεψη της ιεθνούς Οργάνωσης Εργασίας, που συγκλήθηκε στη Γενεύη από το ιοικητικό

Διαβάστε περισσότερα

4. Παρατηρήστε την εικόνα Τι συμβαίνει στους πάγους της Αρκτικής, στον Βόρειο Πόλο;

4. Παρατηρήστε την εικόνα Τι συμβαίνει στους πάγους της Αρκτικής, στον Βόρειο Πόλο; Παρουσίαση: Το κλίμα στα χέρια τους (αλλά και στα δικά μας) Συνδιάσκεψη Κορυφής για την Κλιματική Αλλαγή, Κοπεγχάγη εκέμβριος 2009 Οδηγίες για τους εκπαιδευτικούς Οι αριθμοί αντιστοιχούν στις διαφάνειες

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΝΘΗΚΗ SCHENGEN (ΣΕΝΓΚΕΝ)

ΣΥΝΘΗΚΗ SCHENGEN (ΣΕΝΓΚΕΝ) ΣΥΝΘΗΚΗ SCHENGEN (ΣΕΝΓΚΕΝ) ΣΥΜΒΑΣΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΗΣ ΣΥΜΦΩΝΙΑΣ ΤΟΥ ΣΕΝΓΚΕΝ της 14ης Ιουνίου 1985 μεταξύ των κυβερνήσεων των κρατών της Οικονομικής Ένωσης Μπενελούξ, της Ομοσπονδιακής Δημοκρατίας της Γερμανίας

Διαβάστε περισσότερα

ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ. Γραπτή έκφραση παραγωγή λόγου Α δημοτικού

ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ. Γραπτή έκφραση παραγωγή λόγου Α δημοτικού ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Γραπτή έκφραση παραγωγή λόγου Α δημοτικού Η μετάβαση από τον προφορικό λόγο στο γραπτό, εγείρει ερωτήματα στο μαθητή της Α Δημοτικού. Το συνηθισμένο ερώτημα είναι: «Πώς να αρχίσω; Τι

Διαβάστε περισσότερα

ΕΚΦΡΑΣΗ-ΕΚΘΕΣΗ Β ΛΥΚΕΙΟΥ 1 ο Λύκειο Καισαριανής ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: Κείμενα Προβληματισμού

ΕΚΦΡΑΣΗ-ΕΚΘΕΣΗ Β ΛΥΚΕΙΟΥ 1 ο Λύκειο Καισαριανής ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ: Κείμενα Προβληματισμού Τι θα πρέπει να λάβει υπόψη του ο νέος, πριν τελικά επιλέξει το επάγγελμα που θα ασκήσει Το επάγγελμα, είτε είναι λειτούργημα είτε όχι, έχει ζωτική σημασία για τον άνθρωπο. Συντελεί στην προσωπική του

Διαβάστε περισσότερα

Μη ανταγωνιστικές δραστηριότητες και παιχνίδια (υλικό)

Μη ανταγωνιστικές δραστηριότητες και παιχνίδια (υλικό) Μη ανταγωνιστικές δραστηριότητες και παιχνίδια (υλικό) Posted on 28 Αυγούστου, 2015 γράφει: Τοµπούλογλου Ιωάννης Υπεύθυνος Αγωγής Υγείας Δ/νση ΠΕ Ανατολ. Θεσσαλονίκης Χαρακτηριστικά: Αυξηµένα στοιχεία

Διαβάστε περισσότερα

στο σχέδιο νόµου «Διαχείριση των µη εξυπηρετούµενων δανείων, µισθολογικές ρυθµίσεις και άλλες επείγουσες στόχων και διαρθρωτικών µεταρρυθµίσεων»

στο σχέδιο νόµου «Διαχείριση των µη εξυπηρετούµενων δανείων, µισθολογικές ρυθµίσεις και άλλες επείγουσες στόχων και διαρθρωτικών µεταρρυθµίσεων» ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ στο σχέδιο νόµου «Διαχείριση των µη εξυπηρετούµενων δανείων, µισθολογικές ρυθµίσεις και άλλες επείγουσες διατάξεις εφαρµογής της συµφωνίας δηµοσιονοµικών στόχων και διαρθρωτικών µεταρρυθµίσεων»

Διαβάστε περισσότερα

ΤΟ ΣΥΝΤΑΓΜΑ ΤΟΥ 1844. Εξώφυλλο του Συντάγµατος του 1844 (Βιβλιοθήκη Βουλής των

ΤΟ ΣΥΝΤΑΓΜΑ ΤΟΥ 1844. Εξώφυλλο του Συντάγµατος του 1844 (Βιβλιοθήκη Βουλής των ΤΟ ΣΥΝΤΑΓΜΑ ΤΟΥ 1844 Το Σύνταγµα του 1844 αποτελείται από 107 άρθρα, κατανεµηµένα στα εξής δώδεκα µέρη: Περί Θρησκείας, Περί του δηµοσίου δικαίου των Ελλήνων, Περί συντάξεως της πολιτείας, Περί του Βασιλέως,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΣ: ΚΟΙΝ: ΘΕΜΑ: Ενηµερωτικό σηµείωµα για το πρόβληµα της παράνοµης υλοτοµίας και ειδικά αυτό της καυσοξύλευσης

ΠΡΟΣ: ΚΟΙΝ: ΘΕΜΑ: Ενηµερωτικό σηµείωµα για το πρόβληµα της παράνοµης υλοτοµίας και ειδικά αυτό της καυσοξύλευσης 1 Ιωάννης Κέκερης ασοπόνος Επίτιµος Πρόεδρος Ένωσης ασοπόνων Μακεδονίας Θράκης Μέλος.Σ. Πανελλήνιας Ένωσης ασοπόνων και ιαχειριστών Φυσικού Περιβάλλοντος ΠΡΟΣ: ΚΟΙΝ: Αρναία 16/12/2012 Κα Πρόεδρο Ειδικής

Διαβάστε περισσότερα

4 ο ΛΥΚΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΘΕΜΑ. Ε ιµέλεια Εργασίας :Τµήµα Α4

4 ο ΛΥΚΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΘΕΜΑ. Ε ιµέλεια Εργασίας :Τµήµα Α4 4 ο ΛΥΚΕΙΟ ΛΑΜΙΑΣ ΕΚΘΕΣΗ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΜΕ ΘΕΜΑ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΣ ΚΡΙΣΗΣ Ε ιµέλεια Εργασίας :Τµήµα Α4 Ε ιβλέ ων Καθηγητής :Φράγκος Κων/νος Σχολικό Έτος : 2013-2014

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΤΟΥ ΕΞΩΡΑΪΣΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ «Η ΑΝΕΜΟΕΣΣΑ»

ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΤΟΥ ΕΞΩΡΑΪΣΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ «Η ΑΝΕΜΟΕΣΣΑ» ΚΑΤΑΣΤΑΤΙΚΟ ΤΟΥ ΕΞΩΡΑΪΣΤΙΚΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΟΙΚΟΠΕ ΟΥΧΩΝ ΚΑΙ ΟΙΚΙΣΤΩΝ ΕΜΠ ΚΑΡΥΣΤΟΥ ΕΥΒΟΙΑΣ «Η ΑΝΕΜΟΕΣΣΑ» ΑΡΘΡΟ 1 0 ΕΠΩΝΥΜΙΑ - Ε ΡΑ Ιδρύεται σωµατείο µε την επωνυµία «ΕΞΩΡΑΙΣΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΟΙΚΟΠΕ ΟΥΧΩΝ ΚΑΙ ΟΙΚΙΣΤΩΝ

Διαβάστε περισσότερα

Η ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΘΡΗΣΚΕΙΑΣ ΣΤΟ ΟΥΔΕΤΕΡΟΘΡΗΣΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ (ΤΟΥ ΡΕΖΙΣ ΝΤΕΜΠΡΕ)

Η ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΘΡΗΣΚΕΙΑΣ ΣΤΟ ΟΥΔΕΤΕΡΟΘΡΗΣΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ (ΤΟΥ ΡΕΖΙΣ ΝΤΕΜΠΡΕ) Η ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΤΗΣ ΘΡΗΣΚΕΙΑΣ ΣΤΟ ΟΥΔΕΤΕΡΟΘΡΗΣΚΟ ΣΧΟΛΕΙΟ (ΤΟΥ ΡΕΖΙΣ ΝΤΕΜΠΡΕ) I Το Δεκέμβριο του 2001 ο Ζακ Λαγκ, Υπουργός Εθνικής Παιδείας της Γαλλίας ζήτησε από τον καθηγητή Ρεζίς Ντεμπρέ, το θεωρητικό ενδιαφέρον

Διαβάστε περισσότερα

Διδάγματα από την Επανάσταση του 1821. Αξίες για μια Δημιουργική Κύπρο

Διδάγματα από την Επανάσταση του 1821. Αξίες για μια Δημιουργική Κύπρο Διδάγματα από την Επανάσταση του 1821. Αξίες για μια Δημιουργική Κύπρο Σταύρος Α. Ζένιος, Πανεπιστήμιο Κύπρου, Δήμος Αγ. Δομετίου, 25 Μαρτίου 2012. Υλικό για την ομιλία από το βιβλίο Δημιουργική Κύπρος.

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ

ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ ΟΔΗΓΟΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ Για πτυχιούχους του Τμήματος Μηχανολογίας Συντάκτες: Μέλη του τακτικού εκπαιδευτικού προσωπικού του Τμήματος Διοίκησης Επιχειρήσεων Σέρρες, 2007 Περιεχόμενα Αυτοαξιολόγηση...

Διαβάστε περισσότερα

I.Επί της Αρχής του σχεδίου Νόµου: ΙΙ. Επί των άρθρων του σχεδίου Νόµου: ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ

I.Επί της Αρχής του σχεδίου Νόµου: ΙΙ. Επί των άρθρων του σχεδίου Νόµου: ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ΕΙΣΗΓΗΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ στο σχέδιο νόµου «Πρωτοβάθµιο Εθνικό Δίκτυο Υγείας (Π.Ε.Δ.Υ.), αλλαγή σκοπού Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και λοιπές διατάξεις» Προς τη Βουλή των Ελλήνων I.Επί της Αρχής του σχεδίου Νόµου: Με τις διατάξεις

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ Φυσική Β' Γυμνασίου. Επιμέλεια: Ιωάννης Γιαμνιαδάκης

ΔΙΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ Φυσική Β' Γυμνασίου. Επιμέλεια: Ιωάννης Γιαμνιαδάκης ΔΙΑΔΟΣΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ Φυσική Β' Γυμνασίου Επιμέλεια: Ιωάννης Γιαμνιαδάκης Σύνδεση με προηγούμενο Μάθημα Στο κεφάλαιο Θερμότητα έχουμε μάθει: Τι είναι θερμότητα & θερμοκρασία μακροσκοπικά & μικροσκοπικά Μέτρηση

Διαβάστε περισσότερα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΤΑΞΗΣ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ 2005 ΕΚΦΩΝΗΣΕΙΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΤΑΞΗΣ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ 2005 ΕΚΦΩΝΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑ 1 ΒΙΟΛΟΓΙΑ Γ ΤΑΞΗΣ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ 2005 ΕΚΦΩΝΗΣΕΙΣ Να γράψετε στο τετράδιό σας τον αριθµό καθεµιάς από τις παρακάτω ηµιτελείς προτάσεις 1 έως 5 και δίπλα το γράµµα που αντιστοιχεί

Διαβάστε περισσότερα

ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΑ ΖΩΑ»

ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΑ ΖΩΑ» ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ «ΚΑΤΟΙΚΙΔΙΑ ΖΩΑ» ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΙΤΛΟΣ ΕΡΕΥΝΑΣ : Ποιο είναι το αγαπημένο ζώο των εφήβων? ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Από τα αρχαία χρόνια οι άνθρωποι ανέπτυξαν μια ιδιαίτερη σχέση με τα ζώα. Τα χρησιμοποιούσαν

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΔΙΚΗ» ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΜΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ

ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΔΙΚΗ» ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΜΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΣΧΟΛΗ ΝΟΜΙΚΩΝ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΟΛΙΤΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΜΗΜΑ ΝΟΜΙΚΗΣ ΤΟΜΕΑΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΙΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ ΔΙΚΑΙΟΥ ΘΕΜΑ: «ΠΑΡΑΝΟΜΑ ΑΠΟΔΕΙΚΤΙΚΑ

Διαβάστε περισσότερα

ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 20 ΜΑΪΟΥ 2011 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. Διδαγμένο κείμενο

ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 20 ΜΑΪΟΥ 2011 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. Διδαγμένο κείμενο ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ 20 ΜΑΪΟΥ 2011 ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ Διδαγμένο κείμενο Α.1 Τι λοιπόν; Αυτό δεν είναι φυσικό, είπα εγώ, και δεν προκύπτει ως αναγκαίο συμπέρασμα από όσα έχουν λεχθεί

Διαβάστε περισσότερα

Φλωρεντία, 10 Δεκεμβρίου 1513 Προς τον: ΦΡΑΓΚΙΣΚΟ ΒΕΤΤΟΡΙ, Πρέσβη της Φλωρεντίας στην Αγία Παπική Έδρα, Ρώμη. Εξοχώτατε Πρέσβη,

Φλωρεντία, 10 Δεκεμβρίου 1513 Προς τον: ΦΡΑΓΚΙΣΚΟ ΒΕΤΤΟΡΙ, Πρέσβη της Φλωρεντίας στην Αγία Παπική Έδρα, Ρώμη. Εξοχώτατε Πρέσβη, (Ο Νικολό Μακιαβέλι, μέσα από μία επιστολή του, περιγράφει την ζωή του στο κτήμα του, στο οποίο είχε αποτραβηχτεί, μετά το 1513 που οι Μεδίκοι ανακατέλαβαν την εξουσία.) Φλωρεντία, 10 Δεκεμβρίου 1513 Προς

Διαβάστε περισσότερα

Ατομικό ιστορικό νηπίου

Ατομικό ιστορικό νηπίου σημαντικές πληροφορίες στοιχεία επικοινωνίας Ατομικό ιστορικό νηπίου στοιχεία της προσωπικότητας του παιδιού Βοηθείστε μας να γνωρίσουμε καλύτερα το παιδί σας Όνομα Παιδιού: Συμπληρώστε με προσοχή και

Διαβάστε περισσότερα

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟΥ ΥΠ.ΓΕΩΡΓΙΑΣ 4.9.2001

ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟΥ ΥΠ.ΓΕΩΡΓΙΑΣ 4.9.2001 ΣΥΖΗΤΗΣΗ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟΥ ΥΠ.ΓΕΩΡΓΙΑΣ 4.9.2001 ΠΡΟΕΔΡΕΥΩΝ (Κωνσταντίνος Γείτονας): Ο Κοινοβουλευτικός Εκπρόσωπος της Νέας Δημοκρατίας κ. Μπασιάκος έχει το λόγο. ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΜΠΑΣΙΑΚΟΣ: Κυρίες και κύριοι συνάδελφοι,

Διαβάστε περισσότερα

Ρόδος και Αίγυπτος : λίκνα ευεργετισμού. Ματούλα Τομαρά-Σιδέρη

Ρόδος και Αίγυπτος : λίκνα ευεργετισμού. Ματούλα Τομαρά-Σιδέρη Ρόδος και Αίγυπτος : λίκνα ευεργετισμού Ματούλα Τομαρά-Σιδέρη Ο 19 ος και οι αρχές του 20 ου αιώνα αντιπροσωπεύουν την «εποχή της αυτοκρατορίας», δηλαδή την παγκόσμια επέκταση του αποικιοκρατικού συστήματος

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΥΤΕΠΑΓΓΕΛΤΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΜΙΑ ΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ. ( Διοικητική Ενημέρωση, τ.51, Οκτώβριος Νοέμβριος Δεκέμβριος 2009)

Η ΑΥΤΕΠΑΓΓΕΛΤΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΜΙΑ ΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ. ( Διοικητική Ενημέρωση, τ.51, Οκτώβριος Νοέμβριος Δεκέμβριος 2009) Η ΑΥΤΕΠΑΓΓΕΛΤΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ ΜΙΑ ΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΤΙΜΗΣΗ ( Διοικητική Ενημέρωση, τ.5, Οκτώβριος Νοέμβριος Δεκέμβριος 009). Η θέσπιση του νέου μέτρου Η σημαντικότερη απόπειρα καινοτομικής δράσης της

Διαβάστε περισσότερα

Αναπαραστάσεις των φύλων στα παιδικά αναγνώσµατα του νηπιαγωγείου και του δηµοτικού σχολείου

Αναπαραστάσεις των φύλων στα παιδικά αναγνώσµατα του νηπιαγωγείου και του δηµοτικού σχολείου Αναπαραστάσεις των φύλων στα παιδικά αναγνώσµατα του νηπιαγωγείου και του δηµοτικού σχολείου Μαρία Μανώλη 1 Εισαγωγή Χωρίς αµφιβολία, τα σχολείο 1 αποτελεί το πιο θεµελιώδη κοινωνικό θεσµό µετά την οικογένεια,

Διαβάστε περισσότερα

ΦΥΣΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ - ΡΟΣΙΣΜΟΣ

ΦΥΣΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ - ΡΟΣΙΣΜΟΣ ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ νέες κατασκευές αναδιαµόρφωση καινούριων κτιρίων ανακαίνιση και µετασκευή ιστορικών κτιρίων έργα "εκ του µηδενός" σε ιστορικά πλαίσια 2 Με τη χρήση συστηµάτων δροσισµού ο στόχος είναι να µειωθεί

Διαβάστε περισσότερα

Φάλουν Ντάφα ιαλέξεις πάνω στον Νόµο του Φο. 1997 ιαλέξεις στις Ηνωµένες Πολιτείες

Φάλουν Ντάφα ιαλέξεις πάνω στον Νόµο του Φο. 1997 ιαλέξεις στις Ηνωµένες Πολιτείες 1 Φάλουν Ντάφα ιαλέξεις πάνω στον Νόµο του Φο 1997 ιαλέξεις στις Ηνωµένες Πολιτείες Λι Χονγκτζί Ελληνική µετάφραση από τα Αγγλικά Ιανουάριος 2008 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ιδάσκοντας τον Φα στη Νέα Υόρκη... 1 ιδάσκοντας

Διαβάστε περισσότερα

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν οι απόφοιτοι των ΕΠΑΛ για τις πανελλαδικές εξετάσεις

Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν οι απόφοιτοι των ΕΠΑΛ για τις πανελλαδικές εξετάσεις Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουν οι απόφοιτοι των ΕΠΑΛ για τις πανελλαδικές εξετάσεις Oι κάτοχοι απολυτηρίου Ημερησίων ΕΠΑ.Λ. (ΟΜΑΔΑ Α ) καθώς και οι μαθητές της τελευταίας τάξης Ημερησίων ΕΠΑ.Λ. (ΟΜΑΔΑ Α )

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΑΘΗΜΑ: ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ (ΣΥΝΤΑΓΜΑΤΙΚΟ ΙΚΑΙΟ)

ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΑΘΗΜΑ: ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ (ΣΥΝΤΑΓΜΑΤΙΚΟ ΙΚΑΙΟ) ΕΘΝΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΗΜΟΣΙΑΣ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΜΑΘΗΜΑ: ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ (ΣΥΝΤΑΓΜΑΤΙΚΟ ΙΚΑΙΟ) ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΕΡΩΤΗΣΗ Με τον όρο δικαίωµα εκφράζεται η εξουσία που παρέχεται από το σύστηµα δικαίου. Ποια είναι

Διαβάστε περισσότερα

Παραμυθιά Τάξη Α Μάστορα Έλλη

Παραμυθιά Τάξη Α Μάστορα Έλλη Φθινόπωρο Παραμυθιά Τάξη Α Μάστορα Έλλη Δημοτικό Σχολείο Παραμυθιάς ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Μ Ε Λ Ι Ν Α ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ & ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ Φθινόπωρο Σεπτέμβρης Οκτώβρης - Νοέμβρης Φθινόπωρο Ο ζωγράφος με το κίτρινο Το Φθινόπωρο

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΜΑ: «Παραθεριστικοί Οικοδοµικοί Συνεταιρισµοί. Μελέτη Περίπτωσης του «Βραχόκηπου» ήµου Γουβών Ηρακλείου Κρήτης»

ΘΕΜΑ: «Παραθεριστικοί Οικοδοµικοί Συνεταιρισµοί. Μελέτη Περίπτωσης του «Βραχόκηπου» ήµου Γουβών Ηρακλείου Κρήτης» ΕΘΝΙΚΟ ΜΕΤΣΟΒΙΟ ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟ ΠΜΣ: ΑΡΧΙΤΕΚΤΟΝΙΚΗ - ΣΧΕ ΙΑΣΜΟΣ ΤΟΥ ΧΩΡΟΥ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ: ΠΟΛΕΟ ΟΜΙΑ ΧΩΡΟΤΑΞΙΑ ΜΑΘΗΜΑ: ΥΝΑΜΙΚΗ ΤΩΝ ΧΩΡΙΚΩΝ ΟΜΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΧΡΗΣΕΩΝ ΓΗΣ ΚΑΙ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΣΧΕ ΙΑΣΜΟΥ Ι ΑΣΚΟΝΤΕΣ:

Διαβάστε περισσότερα

& ../../.. 37, 151 80 :.. :... ... FAX :... & e-mail: :...

&  ../../..   37, 151 80   :.. :...  ...    FAX :... &  e-mail: :... Να διατηρηθεί µέχρι... ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Βαθµός Ασφαλείας ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΘΝ.ΠΑΙ ΕΙΑΣ & ΘΡΗΣΚΕΥΜΑΤΩΝ ΕΝΙΑΙΟΣ ΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΤΟΜΕΑΣ Αθήνα../../.. Π/ΘΜΙΑΣ ΚΑΙ /ΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ /ΝΣΗ ΣΠΟΥ ΩΝ /ΘΜΙΑΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ Αριθ.

Διαβάστε περισσότερα

Από το ξεκίνημά του ο ΤΙΤΑΝ εκφράζει

Από το ξεκίνημά του ο ΤΙΤΑΝ εκφράζει Ένας Τιτανικός θεσμός επιβράβευσης επιτυχιών νέων ανθρώπων Από το ξεκίνημά του ο ΤΙΤΑΝ εκφράζει έμπρακτα και πολύπλευρα το ενδιαφέρον του για τους νέους ανθρώπους, ιδιαίτερα δε για τα παιδιά, κάθε ηλικίας,

Διαβάστε περισσότερα

62 η ΣΥΝΟΔΟΣ ΠΡΥΤΑΝΕΩΝ & ΠΡΟΕΔΡΩΝ Δ.Ε. ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ

62 η ΣΥΝΟΔΟΣ ΠΡΥΤΑΝΕΩΝ & ΠΡΟΕΔΡΩΝ Δ.Ε. ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ 62 η ΣΥΝΟΔΟΣ ΠΡΥΤΑΝΕΩΝ & ΠΡΟΕΔΡΩΝ Δ.Ε. ΤΩΝ ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΩΝ Τεχνολογικό Πολιτιστικό Πάρκο Λαυρίου του Ε.Μ.Π. 11 & 12 Δεκεµβρίου 2009, Λαύριο ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΡΟΣΒΑΣΗΣ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Η Ελλάδα βρίσκεται αυτή τη στιγµή στο πιο κρίσιµο σταυροδρόµι µετά τη µεταπολίτευση.

Η Ελλάδα βρίσκεται αυτή τη στιγµή στο πιο κρίσιµο σταυροδρόµι µετά τη µεταπολίτευση. Η οµιλία του προέδρου της ΚΟ του ΣΥΡΙΖΑ, Αλέξη Τσίπρα Συντρόφισσες και σύντροφοι, Επιτρέψτε µου να ξεκινήσω από µια θεµελιακή, κατά τη γνώµη µου, διαπίστωση: Η Ελλάδα βρίσκεται αυτή τη στιγµή στο πιο κρίσιµο

Διαβάστε περισσότερα

ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΝΟΤΗΤΩΝ Α ΤΑΞΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑ 3

ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΝΟΤΗΤΩΝ Α ΤΑΞΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑ 3 ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΕΝΟΤΗΤΩΝ Α ΤΑΞΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑ 3 Σημειώνεται ότι για την ετοιμασία και εφαρμογή της ενότητας συνέδραμαν και οι συνάδελφοι Μαρία Ανθίμου και Χριστίνα Κκαΐλη (Δημοτικό Σχολείο Μενεού) ΔΕΙΚΤΕΣ ΕΠΙΤΥΧΙΑΣ:

Διαβάστε περισσότερα

Θεµατικές ενότητες: παρεµβάσεις και ενδεικτικές υποθέσεις. 1. Οικονοµική πολιτική. Παρεµβάσεις οικονοµικού χαρακτήρα

Θεµατικές ενότητες: παρεµβάσεις και ενδεικτικές υποθέσεις. 1. Οικονοµική πολιτική. Παρεµβάσεις οικονοµικού χαρακτήρα Στατιστικά στοιχεία Κατά τη διάρκεια του 2011 ο Συνήγορος δέχθηκε 10.706 νέες αναφορές. Μεταξύ αυτών, εκατοντάδες αναφορές προέρχονται από οµάδες πολιτών - είναι δηλαδή «συλλογικές αναφορές». Η γεωγραφική

Διαβάστε περισσότερα

ΕΘΙΜΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ. Αγγελική Περιστέρη Α 2

ΕΘΙΜΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ. Αγγελική Περιστέρη Α 2 ΕΘΙΜΑ ΤΟΥ ΚΟΣΜΟΥ Αγγελική Περιστέρη Α 2 ΧΡΙΣΤΟΥΓΕΝΝΑ Ιρλανδία: Τη νύκτα της παραμονής των Χριστουγέννων όλα τα παράθυρα των σπιτιών που βλέπουν προς το δρόμο, φωτίζονται από ένα αναμμένο κερί, το οποίο

Διαβάστε περισσότερα

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ. Άρθρο 4 Κοινοί διαδικαστικοί κανόνες

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ. Άρθρο 4 Κοινοί διαδικαστικοί κανόνες ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ στο σχέδιο νόµου «Προσαρµογή στο εθνικό δίκαιο της Εκτελεστικής Οδηγίας 2012/25/ΕΕ της Επιτροπής της 9ης Οκτωβρίου 2012 για τη θέσπιση διαδικασιών ε- νηµέρωσης σχετικά µε την ανταλλαγή,

Διαβάστε περισσότερα

ΠΡΟΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Β ΤΑΞΗΣ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 7 ΙΟΥΝΙΟΥ 2001 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ: ΑΡΧΕΣ ΦΙΛΟΣΟΦΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ

ΠΡΟΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Β ΤΑΞΗΣ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 7 ΙΟΥΝΙΟΥ 2001 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ: ΑΡΧΕΣ ΦΙΛΟΣΟΦΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΠΡΟΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ Β ΤΑΞΗΣ ΕΝΙΑΙΟΥ ΛΥΚΕΙΟΥ ΠΕΜΠΤΗ 7 ΙΟΥΝΙΟΥ 2001 ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΟ ΜΑΘΗΜΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ: ΑΡΧΕΣ ΦΙΛΟΣΟΦΙΑΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ Α.1 Παρµενίδης: Εκείνο που σκεφτόµαστε και εκείνο που

Διαβάστε περισσότερα

Για να αρχίσει η λειτουργία του κινητήρα, θα πρέπει με εξωτερική παροχή ισχύος να προκαλέσουμε την αρχική περιστροφή του.

Για να αρχίσει η λειτουργία του κινητήρα, θα πρέπει με εξωτερική παροχή ισχύος να προκαλέσουμε την αρχική περιστροφή του. Α. ΘΕΡΜΙΚΕΣ ΜΗΧΑΝΕΣ 2) ΜΗΧΑΝΕΣ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗΣ ΚΑΥΣΗΣ ΑΕΡΙΟΣΤΡΟΒΙΛΟΣ ΑΕΡΙΟΣΤΡΟΒΙΛΟΣ Μία μάζα αέρα οδηγείται από το τμήμα εισαγωγής στο συμπιεστή. Εκεί συμπιέζεται και οδηγείται στο θάλαμο καύσης, όπου αναμιγνύεται

Διαβάστε περισσότερα

Η ΑΝΑΡΧΙΑ ΣΤΗΝ ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΑ Α

Η ΑΝΑΡΧΙΑ ΣΤΗΝ ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΑ Α Η ΑΝΑΡΧΙΑ ΣΤΗΝ ΑΡΧΑΙΑ ΕΛΛΑ Α Συνήθως, όταν αναλογιζόµαστε την ελληνική αρχαιότητα, µας έρχονται στο νου οι µεγάλοι της φιλόσοφοι και το υµνηµένο, σχεδόν από τους πάντες, «ιδανικό» πολίτευµα της ηµοκρατίας,

Διαβάστε περισσότερα

ΔΙΑΘΕΜΑΤΙΚΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ

ΔΙΑΘΕΜΑΤΙΚΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΔΙΑΘΕΜΑΤΙΚΗ ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ Θέμα: Κληρονομικά προβλήματα από νομική άποψη (κληρονομικό δίκαιο) από μαθηματική (συλλογισμοί και πράξεις για τον υπολογισμό των μεριδίων) Διδάσκοντες: Κ. Ντούρου (Κοινωνικός Γραμματισμός)

Διαβάστε περισσότερα

Oδηγία 94/33/ΕΚ του Συµβουλίου της 22ας Ιουνίου 1994 για την προστασία των νέων κατά την εργασία

Oδηγία 94/33/ΕΚ του Συµβουλίου της 22ας Ιουνίου 1994 για την προστασία των νέων κατά την εργασία Oδηγία 94/33/ΕΚ του Συµβουλίου της 22ας Ιουνίου 1994 για την προστασία των νέων κατά την εργασία ΤΟ ΣΥΜΒΟΥΛΙΟ ΤΗΣ ΕΥΡΩΠΑΪΚΗΣ ΕΝΩΣΗΣ, Έχοντας υπόψη: τη συνθήκη για την ίδρυση της Ευρωπαϊκής Κοινότητας,

Διαβάστε περισσότερα

Β ΚΥΚΛΟΣ Τ.Ε.Ε. ΝΕΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ. ΚΕΙΜΕΝΟ Μάριος Πλωρίτης Νέοι, ναρκωτικά, βία

Β ΚΥΚΛΟΣ Τ.Ε.Ε. ΝΕΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ. ΚΕΙΜΕΝΟ Μάριος Πλωρίτης Νέοι, ναρκωτικά, βία Επαναληπτικά Θέµατα ΟΕΦΕ 2006 1 Β ΚΥΚΛΟΣ Τ.Ε.Ε. ΝΕΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΚΕΙΜΕΝΟ Μάριος Πλωρίτης Νέοι, ναρκωτικά, βία Εκείνο που, φοβάµαι, µας απασχολεί σχετικά λιγότερο, είναι το πρόβληµα που βρίσκεται µέσα στο σπίτι

Διαβάστε περισσότερα

ΜΗΝΙΑΙΟ ΕΛΤΙΟ ΙΟΥΝΙΟΥ 2007

ΜΗΝΙΑΙΟ ΕΛΤΙΟ ΙΟΥΝΙΟΥ 2007 ΜΗΝΙΑΙΟ ΕΛΤΙΟ ΙΟΥΝΙΟΥ 2007 ΕΙΣΑΓΩΓΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Κατά τη συνεδρίαση της 6ης Ιουνίου 2007, το ιοικητικό Συµβούλιο της αποφάσισε να αυξήσει το ελάχιστο επιτόκιο προσφοράς για τις πράξεις κύριας αναχρηµατοδότησης

Διαβάστε περισσότερα

Πολλαπλασιασµός, καλλιέργεια και µεταποίηση Ελληνικών αρωµατικών- φαρµακευτικών φυτών 16-19 Νοεµβρίου 2015

Πολλαπλασιασµός, καλλιέργεια και µεταποίηση Ελληνικών αρωµατικών- φαρµακευτικών φυτών 16-19 Νοεµβρίου 2015 6-9 Νοεµβρίου 205 Περισσότερες πληροφορίες στο 230 4763 (0) εσωτ. 220, αιτήσεις συµµετοχής στο bbgk@bbgk.gr ευτέρα Τρίτη 6 7 Θεµατολο γία Ελληνική χλωρίδα, πολ/ σµός και Μεταποίηση καλλιέργεια 5.00 5.30

Διαβάστε περισσότερα

ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 15/10/2005. Η Αλκη Ζέη για την ιδώ Σωτηρίου: Η θεία µου η ιδώ αγαπηµένη των Τούρκων

ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 15/10/2005. Η Αλκη Ζέη για την ιδώ Σωτηρίου: Η θεία µου η ιδώ αγαπηµένη των Τούρκων ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ - 15/10/2005 Η Αλκη Ζέη για την ιδώ Σωτηρίου: Η θεία µου η ιδώ αγαπηµένη των Τούρκων Της ΙΩΑΝΝΑΣ ΚΛΕΦΤΟΓΙΑΝΝΗ Η φωτογραφία του έξυπνου, χαµογελαστού προσώπου της ιδώς Σωτηρίου µε τον κλασικό

Διαβάστε περισσότερα

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2009 2010 ΟΔΗΓΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ ΦΥΤΙΚΗΣ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΚΑΙ ΑΓΡΟΤΙΚΟΥ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ Ν. Ιωνία, ΒΟΛΟΣ Τη συγκέντρωση της ύλης του και την επιμέλεια της έκδοσης είχε

Διαβάστε περισσότερα

ΘΥΜΙΟΥ ΑΓΓΕΛΙΔΗ-ΕΥΑΓΓΕΛΙΔΗ ΕΛΠΙΝΙΚΗ

ΘΥΜΙΟΥ ΑΓΓΕΛΙΔΗ-ΕΥΑΓΓΕΛΙΔΗ ΕΛΠΙΝΙΚΗ ΘΥΜΙΟΥ ΑΓΓΕΛΙΔΗ-ΕΥΑΓΓΕΛΙΔΗ ΕΛΠΙΝΙΚΗ Νουβέλα 1 ΠΑΡΑΛΙΜΝΙΟ ΣΕΡΡΩΝ ########################################################################### Ήταν επισκέπτης σ αυτή τη μικρή πόλη. Τον είχε στείλει η υπηρεσία

Διαβάστε περισσότερα

ΓΡΑΠΤΕΣ ΠΡΟΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΙΟΥΝΙΟΥ 2005 ΜΑΘΗΜΑ : ΝΕΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ

ΓΡΑΠΤΕΣ ΠΡΟΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΙΟΥΝΙΟΥ 2005 ΜΑΘΗΜΑ : ΝΕΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ ΛΥΚΕΙΟ ΑΓΙΑΣ ΦΥΛΑΞΕΩΣ ΛΕΜΕΣΟΥ ΣΧΟΛΙΚΗ ΧΡΟΝΙΑ 2004 2005 ΓΡΑΠΤΕΣ ΠΡΟΑΓΩΓΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΙΟΥΝΙΟΥ 2005 ΜΑΘΗΜΑ : ΝΕΑ ΕΛΛΗΝΙΚΑ Ηµεροµηνία: 13 / 06 / 05 Τάξη: Β Ενιαίου Λυκείου Ώρα: 7.45π.µ. Σελίδες: 5 ιάρκεια:

Διαβάστε περισσότερα

Το ρολόι που κρατάς στα χέρια σου κρύβει ένα μυστικό: το μυστικό της κόκκινης ομάδας. Αν είσαι αρκετά τολμηρός, μπορείς κι εσύ να ενημερωθείς για τα

Το ρολόι που κρατάς στα χέρια σου κρύβει ένα μυστικό: το μυστικό της κόκκινης ομάδας. Αν είσαι αρκετά τολμηρός, μπορείς κι εσύ να ενημερωθείς για τα Το ρολόι που κρατάς στα χέρια σου κρύβει ένα μυστικό: το μυστικό της κόκκινης ομάδας. Αν είσαι αρκετά τολμηρός, μπορείς κι εσύ να ενημερωθείς για τα πρόσφατα κατορθώματά μας στο Νέστο και να μπεις στην

Διαβάστε περισσότερα

μας με μια ομάδα κ.λπ. Αναμφίβολα, γλώσσα με την πλήρη στη χρήση

μας με μια ομάδα κ.λπ. Αναμφίβολα, γλώσσα με την πλήρη στη χρήση ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΝΕΟΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ/Α ΛΥΚΕΙΟΥ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 11/10/2015 ΕΝ ΕΙΚΤΙΚΕΣ ΑΠΑΝΤΗΣ ΕΙΣ Η σημασία της γλώσσας Αν κάποιος αμφιβάλλει για τη σημασία της γλώσσαςς στη ζωή του, αρκείί να σκεφτεί για μια

Διαβάστε περισσότερα

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΝΟΜΟΣΧΕ ΙΟ. «Στρατολογία των Ελλήνων» Άρθρο 1 Υπόχρεοι σε στράτευση

ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΝΟΜΟΣΧΕ ΙΟ. «Στρατολογία των Ελλήνων» Άρθρο 1 Υπόχρεοι σε στράτευση ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ ΚΑΙ ΕΞΩΤΕΡΙΚΩΝ ΥΠΟΘΕΣΕΩΝ ΝΟΜΟΣΧΕ ΙΟ «Στρατολογία των Ελλήνων» Άρθρο 1 Υπόχρεοι σε στράτευση 1. Όλοι οι Έλληνες πολίτες, από την 1η Ιανουαρίου του έτους κατά το οποίο διανύουν το

Διαβάστε περισσότερα

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ (Απόφαση Συνέλευσης ΤΕΙ αριθ. 5/16-12-98, ΦΕΚ 816/21-05-99, τ. Β )

ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ (Απόφαση Συνέλευσης ΤΕΙ αριθ. 5/16-12-98, ΦΕΚ 816/21-05-99, τ. Β ) ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΣΠΟΥ ΩΝ ΤΕΙ ΠΕΙΡΑΙΑ (Απόφαση Συνέλευσης ΤΕΙ αριθ. 5/16-12-98, ΦΕΚ 816/21-05-99, τ. Β ) ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΠΡΩΤΟ Σπουδαστές Τ.Ε.Ι., εγγραφές, κύκλοι σπουδών, µαθήµατα. Άρθρο 1 Σπουδαστές Τεχνολογικών Εκπαιδευτικών

Διαβάστε περισσότερα

ο σούρουπο είχε απλώσει το σκοτεινό υφάδι του, κεντημένο με περισσή στοργή από τη μητέρα του, τη μαρμαρυγή. Τιτιβίσματα πτηνών ορμούσαν μες στην

ο σούρουπο είχε απλώσει το σκοτεινό υφάδι του, κεντημένο με περισσή στοργή από τη μητέρα του, τη μαρμαρυγή. Τιτιβίσματα πτηνών ορμούσαν μες στην Πρόλογος Εκεί έξω, σε μέρη που ανέγνωρα κοιμούνται, σε τόπους μακρινούς και μυστηριακά άφαντους, ανθοβριθούν κόσμοι και μαραίνονται πλάσματα που χλευάζουν την αιωνιότητα. Το μικρό μυαλό των ανθρώπων, ευχαριστημένο

Διαβάστε περισσότερα

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΟΥ ΣΥΜΦΩΝΗΤΙΚΟΥ

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΟΥ ΣΥΜΦΩΝΗΤΙΚΟΥ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΟΥ ΣΥΜΦΩΝΗΤΙΚΟΥ Στην Πάτρα σήμερα την 3 ΟΚΤΩΒΡΊΟΥ 2011 οι παρακάτω συμβαλλόμενοι: 1.ΑΝΑΣΤΑΣΟΠΟΥΛΟΣ 2.ΑΝΔΡΙΟΠΟΥΛΟΣ 3.ΒΟΥΛΔΗΣ 4.ΚΟΣΜΑΣ 5.ΛΑΜΠΡΟΠΟΥΛΟΣ 6.ΛΑΜΠΡΟΠΟΥΛΟΣ 7.ΜΑΝΙΑΤΗΣ 8.ΜΙΣΑΗΛΙΔΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

Kεντρικός συντονισμός πολιτικών, μόνιμοι υφυπουργοί, μείωση ειδικών συμβούλων, κατάργηση αναπληρωτών.

Kεντρικός συντονισμός πολιτικών, μόνιμοι υφυπουργοί, μείωση ειδικών συμβούλων, κατάργηση αναπληρωτών. ΣΥΝΤΑΓΜΑ Αν η παρούσα Βουλή διαλυθεί χωρίς προηγουμένως να κινήσει την διαδικασία για την αναθεώρηση του Συντάγματος, θα έχουμε άλλη μια απόδειξη ότι το πολιτικό σύστημα δεν έχει επαφή με την πραγματικότητα.

Διαβάστε περισσότερα

ΘΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΘΕΣΜΙΚΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΟΝΗΣΗΣ ΜΕΛΕΤΩΝ

ΘΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΘΕΣΜΙΚΟΥ ΠΛΑΙΣΙΟΥ ΑΝΑΘΕΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΠΟΝΗΣΗΣ ΜΕΛΕΤΩΝ ΣΥΝΔΕΣΜΟΣ ΜΕΛΕΤΗΤΩΝ ΥΔΡΑΥΛΙΚΩΝ ΕΡΓΩΝ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΥΔΑΤΙΚΩΝ ΠΟΡΩΝ (ΣΜΥΕ-ΔΥΠ) Λ.ΑΛΕΞΑΝΔΡΑΣ 40,11473 ΑΘΗΝΑ ΤΗΛ.2108822303/2108064543 FAX 2106124492 EMAIL:info@smye.gr ΘΕΣΕΙΣ ΤΟΥ ΣΥΝΔΕΣΜΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ

Διαβάστε περισσότερα

Η παρακμή του εργατικού κινήματος είναι μια διαδικασία που έχει ήδη διαρκέσει. πολλά χρόνια, τώρα ζούμε τα επεισόδια του τέλους της.

Η παρακμή του εργατικού κινήματος είναι μια διαδικασία που έχει ήδη διαρκέσει. πολλά χρόνια, τώρα ζούμε τα επεισόδια του τέλους της. Η παρακμή του εργατικού κινήματος είναι μια διαδικασία που έχει ήδη διαρκέσει πολλά χρόνια, τώρα ζούμε τα επεισόδια του τέλους της. 1 / 7 Αυτή η διαδικασία, φυσικά, δεν ήταν μια ευθεία πορεία από την ακμή

Διαβάστε περισσότερα

Υπό Παναγιώτη Δαλκαφούκη, μέλους Ένωσης Ελλήνων Ποινικολόγων

Υπό Παναγιώτη Δαλκαφούκη, μέλους Ένωσης Ελλήνων Ποινικολόγων 2008 Υπό Παναγιώτη Δαλκαφούκη, μέλους Ένωσης Ελλήνων Ποινικολόγων 1. Λόγω διάλυσης της Βουλής δεν αποτελεί: α) Αν έχουν παραιτηθεί ή καταψηφιστεί από αυτή, δύο Κυβερνήσεις και η σύνθεσή της δεν εξασφαλίζει

Διαβάστε περισσότερα

2) Την ΠΕΣΕ Ε ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ. 3) Την ΠΕ ΜΕ Ε

2) Την ΠΕΣΕ Ε ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΝΩΣΗ. 3) Την ΠΕ ΜΕ Ε A.Γ. ΑΣΚΟΥΝΗΣ ΑΤΕΒΕ Πάτρα 19-05-2011 (ΤΕΩΣ) ΕΡΓΟΛΗΠΤΙΚΗ ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ Α. Π. Askounis 947/2011 ΡΗΓΑ ΦΕΡΑΙΟΥ 178-180 ΤΗΛ: 2610-336.537 6951334948 ΠΡΟΣ 1) Τον ΣΑΤΕ (ΣΥΝ ΕΣΜΟ ΑΝΩΝΥΜΩΝ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΕΛΛΑ

Διαβάστε περισσότερα

Εισαγωγή: ακαδηµαϊκά αδικήµατα και κυρώσεις

Εισαγωγή: ακαδηµαϊκά αδικήµατα και κυρώσεις Εισαγωγή: ακαδηµαϊκά αδικήµατα και κυρώσεις Σύµφωνα µε τον εσωτερικό κανονισµό του Πανεπιστηµίου Κρήτης κυρίαρχα δικαιώµατα των φοιτητών είναι το δικαίωµα στη µάθηση και η ελεύθερη διακίνηση των ιδεών

Διαβάστε περισσότερα

...ακολουθώντας τη ροή... ένα ημερολόγιο εμψύχωσης

...ακολουθώντας τη ροή... ένα ημερολόγιο εμψύχωσης ...ακολουθώντας τη ροή... ένα ημερολόγιο εμψύχωσης Κυριακή 9 Αυγούστου 2015 Αγαπητό μου ημερολόγιο Δυσκολεύομαι να προσαρμοστώ, από χθες που έχουμε έρθει στη κατασκήνωση ασχολούμαστε με τη γνωριμία με

Διαβάστε περισσότερα

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙ ΕΥΤΙΚΟ Ι ΡΥΜΑ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΙΟΙΚΗΣΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΙΣΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΦΟΡΟΛΟΓΙΑ ΕΙΣΟ ΗΜΑΤΟΣ ΦΥΣΙΚΩΝ ΚΑΙ ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗ ΕΝΩΣΗ ΣΠΟΥ ΑΣΤΗΣ: ΦΟΥΣΚΑΡΗΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ

Διαβάστε περισσότερα

KATATAΞH APΘPΩN. 6. Αρχές της προσφοράς και προμήθειας, ανθρώπινων ιστών και/ ή κυττάρων

KATATAΞH APΘPΩN. 6. Αρχές της προσφοράς και προμήθειας, ανθρώπινων ιστών και/ ή κυττάρων Ο ΠΕΡΙ ΠΡΟΤΥΠΩΝ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΙΑΣ (ΔΩΡΕΑ, ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ, ΕΛΕΓΧΟΣ, ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ, ΣΥΝΤΗΡΗΣΗ, ΑΠΟΘΗΚΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΝΟΜΗ) ΑΝΘΡΩΠΙΝΩΝ ΙΣΤΩΝ, ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΓΩΓΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΝΟΜΟΣ ΤΟΥ 2007 ---------------------------------

Διαβάστε περισσότερα

ΠΟΛΗ ΚΑΙ ΧΩΡΟΣ ΑΠΟ ΤΟΝ 20 Ο ΣΤΟΝ 21 Ο ΑΙΩΝΑ

ΠΟΛΗ ΚΑΙ ΧΩΡΟΣ ΑΠΟ ΤΟΝ 20 Ο ΣΤΟΝ 21 Ο ΑΙΩΝΑ ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ-ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2005 ΤΕΧΝΙΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ 1 ΠΟΛΗ ΚΑΙ ΧΩΡΟΣ ΑΠΟ ΤΟΝ 20 Ο ΣΤΟΝ 21 Ο ΑΙΩΝΑ Α. ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΕΚΔΟΣΗΣ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΕΣ ΤΟΥ ΤΟΜΟΥ ΓΕΩΡΓΙΟ ΣΑΡΗΓΙΑΝΝΗ Καθηγητή Ε.Μ.Π., Σχολή Αρχιτεκτόνων ΔΗΜΗΤΡΗ

Διαβάστε περισσότερα