- PDF Free Download

Transcript

1 ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΚΙ ΠΝΤΗΣΕΙΣ ΚΙΝΗΤΗΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ Το οπίσθιο όριο του ατοµικού δισκαρίου της άνω γνάθου πρέπει να καταλήγει: Στις αγκιστρογναθικές εντοµές και να καλύπτει 2-3 mm πέρα από το όριο της σκληρής µαλθακής υπερώας Ποιο είναι σωστό από τα ακόλουθα, στη διαδικασία κατασκευής ολικών οδοντοστοιχιών; Είναι προτιµότερο ένα αρχικό αποτύπωµα να είναι υπερεκτατικό Ποια ανατοµικά στοιχεία καθορίζουν το οπίσθιο όριο του αποτυπώµατος κάτω γνάθου, στην κατασκευή ολικής οδοντοστοιχίας: Οπισθογόµφια προσκεφάλαια και έσω λοξή γραµµή εκατέρωθεν Η δυσχέρεια κατά την οµιλία µε Ο.Ο πιθανόν να οφείλεται: Πολύ µεγάλη οριζόντια πρόταξη των άνω προσθίων δοντιών Μείωση του ζωτικού χώρου της γλώσσας Σε αστάθεια της Ο.Ο όντια-στηρίγµατα µερικών οδοντοστοιχιών ελεύθερων άκρων ναρθηκοποιούνται µε παρακείµενα δόντια: Μόνον όταν υπάρχει σοβαρή ανάγκη ενίσχυσης των δοντιών στηριγµάτων Η επιτυχία των εξωστοµατικών εµφυτευµάτων εξαρτάται κυρίως από: Την ανατοµική περιοχή του προσώπου, π.χ. περικογχική, κροταφική Την κλινική περίπτωση, π.χ ακτινοθεραπεία Η συσσώρευση τροφών κατά τη χρήση Μ.Ο. µπορεί να οφείλεται: Σε υποεκτατικά πτερύγια Σε πολλαπλή αγκίστρωση Η εκροή υγρών από τη µύτη οφείλεται σε ελλείµµατα: Σύνθετα Άνω γνάθου Ως µασητικό επίπεδο σήµερα θεωρείται: Καµπύλη επιφάνεια, που διαµορφώνεται από το σύνολο των επιµέρους µασητικών και κοπτικών επιφανειών των δοντιών του κάθε οδοντικού τόξου Ποιες περιοχές του προσώπου θεωρείται ότι καθοδηγούν στην κατασκευή µιας Ο.Ο; Φίλτρο του άνω χείλους Χειλεογενειακή αύλακα Μορφή των ζυγωµατικών Το υλικό επιλογής για την λήψη αρχικών αποτυπωµάτων για την κατασκευή Ο.Ο είναι: Μη αντιστρεπτό υδροκολλοειδές Κατά τη µέση υπερώια ραφή συχνά ανευρίσκεται σκληρό έπαρµα γνωστό ως υπερώιο όγκωµα (torus palatinus). Η παρουσία αυτού του επάρµατος επηρεάζει Την εκλογή του µείζονα υπερώιου συνδετήρα Γενικά κατά την προετοιµασία του στόµατος για την τοποθέτηση Μ.Ο. συνίσταται η εξαγωγή των δοντιών όταν: Εµφανίζουν υπέρµετρη κινητικότητα Εµφανίζουν απορρόφηση ρίζας κατά τα 2/3

2 Η επέκταση των πτερυγίων της άνω Ο.Ο. στην περιοχή αντίστοιχα προς τους κυνόδοντες ή τους προγόµφιους, καθορίζεται από την ενέργεια των µυών: Που απαρτίζουν τον σφιγκτήρα του στόµατος Ποια πρέπει να είναι η κλίση του εκµαγείου µελέτης κατά την παραλληλογράφησή του, τόσο σε προσθιοπίσθιο όσο και σε πλάγιο επίπεδο ώστε οι δηµιουργούµενες εσοχές να µην είναι πλασµατικές, αλλά να συµβάλλουν ουσιαστικά στη συγκράτηση της Μ.Ο.; <10 Ο χρόνος ζωής µιας προσωπικής πρόσθεσης από σιλικόνη εξαρτάται από: Τις φυσικοµηχανικές ιδιότητες του υλικού Τον τρόπο καθαρισµού της πρόσθεσης Τον τρόπο συγκράτησης της πρόσθεσης Τις χρωστικές και τη σταθερότητά τους Το στατικό αποτύπωµα αποτελεί αποτύπωµα επιλογής για: Τις οδοντικά στηριζόµενες Μ.Ο. Η θέση του ασθενή κατά την λήψη των αρχικών αποτυπωµάτων πρέπει να είναι ως εξής: Πλάτη κάθετη προς το έδαφος και το κεφάλι ευθυτενές και κατακόρυφο Σε νωδότητα κατηγορίας Ι κατά Kennedy, αντίστοιχα προς τα ακραία στηρίγµατα, 33 και 43, υπάρχουν ισχυροί χαλινοί µε υψηλή πρόσφυση Οι άµεσοι συγκρατητήρες επιλογής, µιας ΜΟ, θα είναι: Συνδεδυασµένο άγκιστρο Σύνδεσµοι ακριβείας Ο προσδιορισµός της κατακόρυφης διάστασης του προσώπου, σε ολικά νωδό ασθενή, επιτυγχάνεται µε την ανεύρεση: Της θέσης ανάπαυσης της κάτω γνάθου Το εργαλείο του FOX χρησιµοποιείται: Στον έλεγχο της παραλληλότητας µεταξύ της ρινοωτικής γραµµής και του οδηγού µασητικού επιπέδου Με την επανεφαρµογή µιας ΟΟ αποκαθίστανται: Προβλήµατα µειωµένης συγκράτησης Οι µεγάλοι συνδετήρες των Μ.Ο. σε σχέση µε τα ούλα: πέχουν τουλάχιστον 4mm Η προφορά του «Β» χρησιµοποιείται σαν φωνητική δοκιµασία για τον έλεγχο της σωστής τοποθέτησης των: Άνω κεντρικών τοµέων Το «δακτυλιοειδές άγκιστρο» εφαρµόζεται κυρίως σε: Σε γοµφίους της άνω γνάθου που έχουν έντονη παρειακή απόκλιση Σε τετράγωνο φατνιακό τόξο οι τεχνητοί κεντρικοί τοµείς συντάσσονται: Περισσότερο υπερώια ώστε να πλησιάζουν τη νοητή γραµµή που συνδέει τα κοπτικά φύµατα των κυνοδόντων Πως αποφεύγεται συνήθως η ψαθυρότητα ενός εκµαγείου, η οποία µπορεί να προκύψει από ένα αποτύπωµα αλγινικού υλικού; Με εµβάπτιση του αποτυπώµατος σε διάλυµα K 2SO 4

3 Η µέτρηση της κατακόρυφης διάστασης µπορεί να γίνει µε: ιαβήτη Μετρητή Willis Τα και Β Με χάρακα Σε νωδότητα κατηγορίας Ι κατά Kennedy, τα ακραία στηρίγµατα, 13 και 23, εµφανίζουν εντόνως προέχοντα φατνιακά επάρµατα. Οι άµεσοι συγκρατητήρες επιλογής, µιας ΜΟ, θα είναι: Συνδεδυασµένο άγκιστρο Σύνδεσµοι ακριβείας Όταν κατασκευάζονται άµεσες Ο.Ο. λαµβάνονται υπ όψιν κατά την επιλογή των οπισθίων: Οι ανταγωνιστές Η σκελετική τάξη Οι παραλειτουργικές έξεις Η πολύπλοκη αγκίστρωση των δοντιών στηριγµάτων δηµιουργεί κρύπτες και συνήθως ενοχλείται ο ασθενής από τη συσσώρευση τροφών. Για την αντιµετώπιση του προβλήµατος αυτού: Κατασκευάζεται νέα Μ.Ο. µε διαφορετική σχεδίαση Ποιο από τα παρακάτω σηµεία και συµπτώµατα αποτελεί συνηθισµένη εκδήλωση διαφόρων νοσηµάτων στην τρίτη ηλικία; στάθεια Η καταγραφή της κεντρικής θέσης της γνάθου γίνεται: Με εντοµές στα κήρινα τόξα καταγραφής Με την εγγραφή του γοτθικού τόξου Προκειµένου να χρησιµοποιηθούν ριζικοί σύνδεσµοι ακριβείας σε ενδοδοντικά θεραπευµένες ρίζες, πρέπει: Η ρίζα να έχει µήκος τουλάχιστον χιλιοστόµ. Να διατηρείται ακόµη τουλάχιστο το ½ της οστικής στήριξης της ρίζας Ο άξονας µέσα στη ρίζα πρέπει να έχει µήκος τουλάχιστο 8 χιλιοστόµ. Η διαδικασία κατασκευής µιας άµεσης ΟΟ διευκολύνει στην: Καταγραφή της κεντρικής σχέσης της κάτω γνάθου Επούλωση των τραυµάτων Ευχέρεια της οµιλίας Το ύψος των προσθίων τεχνητών δοντιών πρέπει: Να είναι ίσο µε την απόσταση ανάµεσα στο κοπτικό χείλος του άνω τόξου καταγραφής και της γραµµής του γέλωτα Άκαµπτα αποτυπωτικά υλικά είναι: Η αποτυπωτική γύψος Το θερµοπλαστικό Το µετά δοκού άγκιστρο είναι: Άγκιστρο µε δύο βραχίονες ουλικής προσπέλασης Άγκιστρο µε δύο χυτούς βραχίονες

4 Τα τεχνητά δόντια που παρουσιάζουν τα λιγότερα µειονεκτήµατα στη χρήση τους σε Μ.Ο. είναι από: κρυλικό H ικανότητα διαβροχής του υλικού κατασκευής βάσεων οδοντοστοιχιών θεωρείται καλύτερη όταν: Η γωνία επαφής πλησιάζει στις 0 µοίρες Μειονεκτήµατα των Μ.Ο είναι: Ο κίνδυνος απασβεστίωσης και τερηδονισµού των δοντιών στηρίξεως Ο κίνδυνος πρόκλησης βλάβης στους περιοδοντικούς ιστούς λόγω λανθασµένης µεταφοράς δυνάµεων στα δόντια στηρίξεως Η έκθεση µετάλλου σε εµφανή θέση Ποια η ενέργεια του µασητήρα µυ; Με την ενέργειά του ανασπά την κάτω γνάθο Ένα έµµεσο συγκρατητικό στοιχείο: Εφαρµόζεται σε Μ.Ο. ελευθέρων άκρων ποτελεί ένα βοηθητικό µασητικό εφαπτήρα Η προφορά του «F» ή του «Φ» χρησιµοποιείται κατά τις φωνητικές δοκιµασίες για τον έλεγχο της σωστής τοποθέτησης των: Άνω τοµέων Τα ειδικά για την καθαριότητα των Μ.Ο διαλύµατα: Καθαρίζουν αποτελεσµατικά τις δυσπρόσιτες στο βούρτσισµα περιοχές Τα δόντια-στηρίγµατα καλύπτονται µε στεφάνες: Όταν η µορφολογία της µύλης τους δεν προσφέρεται για τη συγκράτηση της µερικής οδοντοστοιχίας Το όριο του γλωσσικού πτερυγίου µιας ΟΟ πρέπει: Να υπερβαίνει 2 χιλ την έσω λοξή γραµµή Να ταυτίζεται µε το σηµείο που καθορίζεται από την ενέργεια των µυών Ο µεγάλος συνδετήρας στην µερική οδοντοστοιχία άνω γνάθου προσφέρει κυρίως Στήριξη Συγκράτηση Σταθερότητα Η χειρουργική πρόσθεση (Surgical Obturator) κατασκευάζεται συνήθως από: υτοπολυµεριζόµενη ακρυλική ρητίνη Φωτοπολυµεριζόµενη ρητίνη Η απόσταση µεταξύ των δύο κυνοδοντικών γραµµών, επί του οδηγού µασητικού επιπέδου, ισούται µε: Ισχύει η απάντηση κανένα από τα παραπάνω Γιατί προτιµάται το θερµοπλαστικό αποτυπωτικό υλικό, για την αρχική αποτύπωση στις ολικές οδοντοστοιχίες; Παρέχει περισσότερο χρόνο για χειρισµούς

5 Το παράπονο του ασθενή, µετά την τοποθέτηση κάτω ολικής οδοντοστοιχίας, ότι «αισθάνεται σαν να περνά ρεύµα» οφείλεται σε: Πίεση του γενειακού τρήµατος Ποιο είναι το υλικό εκλογής για την κατασκευή εξωστοµατικών προσθέσεων: Σιλικόνη πολυµεριζόµενη σε θερµοκρασία δωµατίου (RTV) Η άµεση χειρουργική πρόσθεση µετά την αφαίρεση του χειρουργικού πωµατισµού: ναπροσαρµόζεται µε ηµιµόνιµα µαλακά επιστρώµατα ή υλικά αποκατάστασης των ιστών Κάνουµε φυσιολογική σύνταξη όταν η τιµή της γωνίας που σχηµατίζεται από τον ενδοφατνιακό άξονα και το µασητικό επίπεδο προς το άνω εκµαγείο είναι: από τις δύο πλευρές Το αποτύπωµα των προσωπικών ελλειµµάτων γίνεται συνήθως µε: λγινικό Λεπτόρρευστη σιλικόνη Οι σύνδεσµοι ακριβείας συνδράµουν: Στην επιλεγµένη κατανοµή των µασητικών φορτίων Στην καλύτερη αισθητική Στην στήριξη, σταθερότητα και συγκράτηση µιας Μ.Ο. Το παράπονο του ασθενή, ότι «η άνω οδοντοστοιχία πέφτει στο σφύριγµα», οφείλεται σε: Υπερεκτατικό χειλικό πτερύγιο της άνω ολικής οδοντοστοιχίας Το µεγαλύτερο πλεονέκτηµα από την χρήση υλικών αποκατάστασης των ιστών (tissue conditioners) είναι στους γναθοπροσωπικούς ασθενείς: Η δυνατότητα εκµετάλλευσης εσοχών Το γεγονός ότι δεν προκαλούν ερεθισµούς Όταν η Μ.Ο. βρίσκεται έξω από το στόµα πρέπει: Να φυλάγεται σε δοχείο µε νερό ή διάλυµα καθαρισµού Οι µεταβολές διαστάσεων της βάσης της οδοντοστοιχίας: Είναι άµεσα συνδεδεµένες µε το φαινόµενο της συστολής πολυµερισµού της ακρυλικής ρητίνης Επηρεάζονται από τον χρόνο όπτησης και από την θερµοκρασία Είναι µεγαλύτερες στην περιοχή της οπισθοϋπερώιας απόφραξης Είναι αναπόφευκτες. Το µέγεθος της συγκρατητικής ικανότητας ενός βραχίονα ποικίλλει ανάλογα µε: Τη γωνία αυχενικής κλίσης Κατά την µέθοδο Willis για τον προσδιορισµό της κατακόρυφης διάστασης του προσώπου: Σε σύγκλειση η απόσταση ανάµεσα στη βάση της µύτης και την κάτω επιφάνεια του πώγωνα, είναι η ίδια µε την απόσταση ανάµεσα στον έσω κανθό του µατιού και τη σχισµή του στόµατος Ποια τµήµατα ενός απλού αγκίστρου (AKER S) συµµετέχουν στη στήριξη µιας Μ.Ο.; Ο βραχίονας αντιστήριξης επί γλωσσικού βάθρου και το µασητικά της µείζονος περιµέτρου τµήµα του συγκρατητικού βραχίονα Ο εφαπτήρας και το µασητικά της µείζονος περιµέτρου τµήµα του συγκρατητικού βραχίονα

6 Η Μ.Ο. στρέφεται γύρω από νοητό άξονα που περνά από τους εφαπτήρες των δύο ακραίων δοντιών στήριξης. Ο νοητός αυτός άξονας λέγεται: Γραµµή του υποµοχλίου Μέθοδοι ενεργητικής καταγραφής της κεντρικής σχέσης των γνάθων: Κατάποση Καταγραφή Γοτθικού τόξου (ενδοστοµατικά ή εξωστοµατικά) Παραλληλογράφοι ονοµάζονται: Οι συσκευές µε τις οποίες γίνεται η εκλογή της φοράς ενθέσεως της Μ.Ο., καθορίζεται η παραλληλότητα 2 ή περισσοτέρων επιφανειών και εγγράφεται η µείζονα περίµετρος Τι απετέλεσε σταθµό στο χώρο της Κινητής Προσθετικής κατά τον 20ο αιώνα; Η ανακάλυψη της ακρυλικής ρητίνης Όταν το πλέγµα του µεταλλικού σκελετού µιας µερικής οδοντοστοιχίας σχεδιάζεται σε αραιή µορφή: Παρέχει καλύτερη µηχανική συγκράτηση στο ακρυλικό Τι πρόβληµα µπορεί να δηµιουργήσει η παραµονή κεριού στο ατοµικό δισκάριο κατά τη λήψη του αποτυπώµατος; Μειώνει τη συγκράτηση του αποτυπωτικού υλικού µε το δισκάριο Η διατοµή της γλωσσικής δοκού µας δίνει: Σχήµα απιοειδές µε τον κύριο όγκο προς τα κάτω και την κορυφή προς τα πάνω Η φάση επαναφοράς του βλεννογόνου σε κατάσταση ηρεµίας: Είναι ευθέως ανάλογη προς τη δύναµη που εφαρµόζεται Η διατήρηση των 6 πρόσθιων κάτω δοντιών στο στόµα συνεπάγεται τα εξής οφέλη: Ο ασθενής δεν γίνεται νωδός ιατηρούνται 6 πρόσθια δόντια αισθητικά παραδεκτά, που µπορεί να προσφέρουν συγκράτηση σε µια µερική οδοντοστοιχία ή και στήριξη σε µια επένθετη οδοντοστοιχία Τι συστήνεται στους ασθενείς µε Ο.Ο για καλύτερη µασητική απόδοση; µφίπλευρη µάσηση Λήψη τραγανής τροφής Συµπτώµατα όπως στοµατίτιδα, ξηροστοµία και τρισµός προκαλούνται σε γναθοπροσωπικούς ασθενείς από την επίδραση: κτινοθεραπείας Τι επιβραδύνει, µέχρι και αναστέλλει, την πήξη των µη αντιστρεπτών αλγινικών; Το φθοριούχο νάτριο Η µείωση της κατακόρυφης επικάλυψης των προσθίων δοντιών περιλαµβάνεται στην: Στη διόρθωση του µασητικού επιπέδου Ο χαλινός της γλώσσας τείνει να εκτοπίσει την Ο.Ο. όταν η γλώσσα είναι: Στη θέση Ι Προσδιορισµός της θέσης του επιθυµητού µασητικού επιπέδου. Να είναι παράλληλο µε το προσθετικό επίπεδο και τη γραµµή που διέρχεται από τις κόρες των οφθαλµών

7 Κατά τον έλεγχο, στον αρθρωτήρα, της τοποθέτησης των προσθίων δοντιών ζεύγους Ο.Ο.: Πρέπει στην κεντρική σύγκλειση να µην έρχονται σε επαφή και να υπάρχει ελευθερία κινήσεων τόσο στις πλάγιες όσο και στην προσθιοπίσθια κίνηση Η ελαχίστη απόσταση οµιλίας (closest speaking space): Χρησιµεύει στον λειτουργικό έλεγχο της επιλεγείσης διάστασης σύγκλεισης Η λήψη αρχικών αποτυπωµάτων είναι προτιµότερο να γίνεται µε την χρήση: Ισχύει η απάντηση κανένα από τα παραπάνω Η αποτύπωση µε κλειστό στόµα (εν συγκλείσει) είναι υποχρεωτική: Στην περίπτωση επανεφαρµογής µιας ολικής οδοντοστοιχίας Κατά την χρησιµοποίηση προσωπικού τόξου ωτικής στήριξης πρέπει οπωσδήποτε να εξασφαλίσουµε: Την παραλληλότητά του µε την διακορική γραµµή Η προσθήκη CH 3COOH στο φύραµα γύψου συνεπάγεται: ύξηση του χρόνου πήξεως Η χρησιµοποίηση προσωπικού τόξου ωτικής στήριξης εξασφαλίζει: Ισχύει η απάντηση κανένα από τα παραπάνω Πως ονοµάζεται η οδηγός γραµµή που ενώνει την εγγύς τρίεδρη γωνία του κυνόδοντα µε το κέντρο του οπισθογοµφίου επάρµατος; εν υπάρχει τέτοια γραµµή Ένα αρχικό αποτύπωµα είναι καλύτερο όταν λαµβάνεται: Με την τεχνική του ηµιανοικτού στόµατος Η κάτω ΟΟ τείνει να εκτοπισθεί όταν η γλώσσα: Προσπαθεί να ακουµπήσει τα υπερώια βοθρία Εξέρχεται τα µέγιστα του στόµατος Η παρουσία υπερωίου ογκώµατος: υσχεραίνει την κατασκευή µιας ΟΟ ιακυβεύει την µακροβιότητα της ΟΟ Ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις µιας ΟΟ µε ηυξηµένη διάσταση σύγκλεισης; Προβλήµατα οµιλίας Κόπωση των µυών Συµπτώµατα ξηροστοµίας Πως ονοµάζεται η οδηγός γραµµή που ενώνει την άπω τρίεδρη γωνία του κυνόδοντα µε την γλωσσική επιφάνεια του οπισθογοµφίου επάρµατος; εν υπάρχει τέτοια γραµµή Η προσθήκη µαγειρικού άλατος στο φύραµα γύψου συνεπάγεται: Μείωση του χρόνου πήξεως Το εύρος των κάτω προσθίων δοντιών ισούται µε: Τα 4/5 του εύρους των άνω προσθίων Η θέση 1 της γλώσσας είναι εκείνη κατά την οποία: Η γλώσσα βγαίνει όσο το δυνατό περισσότερο έξω από το στόµα

8 Η προσθήκη θειικού καλίου στο φύραµα γύψου συνεπάγεται: Mείωση του χρόνου πήξεως Η παρουσία εκσεσηµασµένης υπερώιας ραφής: υσχεραίνει την κατασκευή µιας Ο.Ο. ιακυβεύει την µακροβιότητα της Ο.Ο. Η αµφοτερόπλευρα εξισορροπηµένη σύγκλειση εξασφαλίζει: Οµοιόµορφη ώθηση της Ο.Ο. προς τους ιστούς Σταθερότητα της Ο.Ο. Μείωση του χρόνου προσαρµογής ποφυγή υπερβολικής πίεσης σε περιορισµένες περιοχές Για πόσο χρονικό διάστηµα ένα αποτύπωµα πολυαιθέρα µπορεί να συντηρηθεί εµβαπτισµένο σε νερό; Καθόλου Β Τα εµφυτεύµατα που χρησιµοποιούνται για τη συγκράτηση προσωπικών προσθέσεων (εξωστοµατικά) έχουν συνήθως µήκος: 3-4 mm O.O.: Ολική Οδοντοστοιχία Μ.Ο.: Μερική Οδοντοστοιχία Ε.Ο.: Επένθετη Οδοντοστοιχία ΚΛΗ ΕΠΙΤΥΧΙ