Νοητικές διαταραχές Κρίση. Λυγερά Αναστασία, MD, FRCGP, Γενικός / Οικογενειακός Γιατρός, Επιμ.Β Κ.Υ. Χρυσούπολης

Transcript

1 Νοητικές διαταραχές Κρίση Λυγερά Αναστασία, MD, FRCGP, Γενικός / Οικογενειακός Γιατρός, Επιμ.Β Κ.Υ. Χρυσούπολης

2 Η φαρμακευτική δαπάνη

3 Μιλώντας με αριθμούς Παράδειγμα 1 ο Ο κα Μαρία 78 ετών πάσχει από ΥΤ, Άνοια, και ΣΔ τύπου ΙΙ. Η φαρμακευτική αγωγή της είναι: 1. TTS Exelon 13,3 1x1 2. Co-diovan 160/12,5 1x1 3. Glucophage 850 1x1 Συνολικό κόστος φαρμάκων = 97,87 Συνολικό Συμμετοχή κόστος ταμείου φαρμάκων = = 72,57 140,07 Συμμετοχή ασφαλισμένου = 7,37 = 26,06

4 Παράδειγμα 2 ο Ο κ. Νίκος 83 ετών, ιστορικό τριπλού by pass, πάσχει από ΥΤ, άνοια και δυσλιπιδαιμία. Η φαρμακευτική του αγωγή είναι: 1. Monosordil 20 1x3 2. Salospir 100 1x1 3. Accuretic 1x1 4. Aricept 10 1x1 5. Atrost 20 1x1 6. Ebixa 1x1 Συνολικό Η διαφορά κόστος ανάμεσα φαρμάκων: στις 207,65 τιμές αναφοράς Συνολικό κόστος φαρμάκων: 151,68 και τιμές Ποσοστό συμμετοχής λιανικής: 15,74 συμμετοχής ασφαλισμένου ασφαλισμένου: : 7,80 18,07 Σύνολο στο φαρμακείο : 31,60

5 Άνοια πόσο κοστίζει;

6 Άνοια - κόστος Περιλαμβάνει 1. Health and social care services 2. Unpaid care 3. QALY s 4. Other services

7 Health and social services Ιατρική δαπάνη Incentives for GPs are in the form of a one-off payment of 0.37 per registered patient when they join an Enhanced Service Specification programme facilitating timely diagnosis and support for people with dementia. Φαρμακευτική δαπάνη Νοσηλεία και Νοσηλευτική δαπάνη alzheimers.org.uk/dementiauk

8 Unpaid care Αφορά τους φροντιστές Τρόποι υπολογισμού Replacement cost method Opportunity cost method King s College London and the London School of Economics: Prince, M, Knapp, M, Guerchet, M, McCrone, P, Prina, M, Comas-Herrera, A, Wittenberg, R, Adelaja, B, Hu, B, King, D, Rehill, A and Salimkumar, D.

9 Unpaid care All reported hours of unpaid care costed using the replacement cost approach ( 19 per hour, based on the average cost of formal home care). All hours costed following a basic opportunity cost approach. The researchers ran two versions of this, one using National Minimum Wage of 6.00 per hour and the other using national average wage of per hour. King s College London and the London School of Economics: Prince, M, Knapp, M, Guerchet, M, McCrone, P, Prina, M, Comas-Herrera, A, Wittenberg, R, Adelaja, B, Hu, B, King, D, Rehill, A and Salimkumar, D.

10 Ώρες απασχόλησης φροντιστή ημερησίως 14 hours 2 hours 2-4 hours 4-6 hours 6-8 hours 8-10 hours hours hours 4% 4% 4% 3% 6% 5% 5% 69% Trepel D., 2012 An economic perspective of dementia care in Ireland, The Alzheimer Society of Ireland

11 QALY s Quality-adjusted life years (QALYs) lost in 2013 due to premature mortality of people with dementia, and then values those QALYs using the NICE threshold for recommendation of a health technology in the NHS of 20,000 per QALY Alzheimer s Society Dementia UK, Alzheimer s Society, London an 85-year old man with dementia has 1.7 years lower remaining life expectancy than a man of the same age without dementia; for a woman the difference is 1.9 years Jagger et al, 2007

12 Others costs Αστυνομία Πυροσβεστική Ανθρωπιστικές οργανώσεις Νομικές υπηρεσίες Δαπάνες για έρευνα, στρατηγικά σχέδια κα

13 Κόστος σε αριθμούς The overall economic impact of dementia in the UK is 26.3 billion. This works out at an average annual cost of 32,250 per person. This consists of: 4.3 billion of healthcare costs 10.3 billion of social care of which: billion spent on publically-funded social care billion spent on privately-funded social care 11.6 billion of unpaid care 111 million on other dementia costs( research, police etc) King s College London and the London School of Economics: Prince, M, Knapp, M, Guerchet, M, McCrone, P, Prina, M, Comas-Herrera, A, Wittenberg, R, Adelaja, B, Hu, B, King, D, Rehill, A and Salimkumar, D.

14 Συνολικό κόστος unpaid care social care healthcare other costs

15 Η άλλη πλευρά του Ατλαντικού service Beneficiaries with Alzheimer s Disease and Other Dementias Inpatient hospital $10,748 $4,321 Medical provider $6,220 $4,124 Skilled nursing facility $4,072 $474 Nursing home $18898 $840 Hospice $1880 $184 Home health $1,507 $486 Prescription medications $2799 $2,853 Beneficiaries without Alzheimer s Disease and Other Dementias 2014 Alzheimer s Disease Facts and Figures

16 Ελλάδα Το μηνιαίο κόστος για έναν ασθενή στο στάδιο αυτονομίας ήταν 341, στο στάδιο εξάρτησης στο σπίτι 957 και στο στάδιο εξάρτησης σε ίδρυμα 1.267, ήτοι ένα ετήσιο κόστος της τάξης των , (2005) ενώ σε άλλη πρόσφατη μελέτη (2013) το κόστος κυμαίνεται από έως ετησίως, το μεγαλύτερο ποσοστό εκ του οποίου αφορά στο κόστος της άτυπης φροντίδας και της απώλειας παραγωγικότητας Κυριόπουλος Γ, Βανδώρου Χ, Ζάβρας Α, Δανιηλίδου Ν. Το κόστος της άνοιας Τύπου Alzheimer στην Ελλάδα στο Τσολάκη Μ, Καζης Α (επιμ.) Άνοια: Ιατρική και κοινωνική πρόκληση,university studio press. Θεσσαλονίκη 2005 Καιτελίδου Δ. και συν (2014) Κοινωνικο οικονομικές επιπτώσεις της νόσου Alzheimer στην Ελλάδα: Πιλοτική μελέτη, νοσηλεία και έρευνα Απρ.2013

17