ΕΦΑ ΡΜ Ο ΣΜ Ε ΝΗ ΚΛ Ι Ν ΙΚΗ ΜΙΚΡ Ο ΒΙ ΟΛ Ο ΓΙΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑ ΣΤΗ ΡΙ ΑΚΗ ΔΙ ΑΓ Ν Ω ΣΤ ΙΚΗ (Εφαρ Κλ ιν Μικρ ο βι ολ Εργ Δι αγν)

Transcript

1 ΕΦΑ ΡΜ Ο ΣΜ Ε ΝΗ ΚΛ Ι Ν ΙΚΗ ΜΙΚΡ Ο ΒΙ ΟΛ Ο ΓΙΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑ ΣΤΗ ΡΙ ΑΚΗ ΔΙ ΑΓ Ν Ω ΣΤ ΙΚΗ (Εφαρ Κλ ιν Μικρ ο βι ολ Εργ Δι αγν) ΚΩΔΙΚΟΣ: 4315 Τρίμη νη Έκδ οση της Ετ αιρ είας Κλ ι ν ικής Μικρ ο βι ολ ο γίας και Εργα στη ρι ακής Δι αγ ν ω στ ικής Ίδ ρυση 1986, Επίτι μ ος Πρό εδ ρος: Α. Αρ σέ νη Δι ο ικ ητι κό Συ μ βο ύ λιο Χρύ σα Κο ύ τσ ια-καρ ο ύζ ου: Πρό εδ ρος Μαρία Γιαννάκη-Ψινάκη: Αντ ιπρό εδ ρος Μαρία Κανελλοπούλου: Γε ν ική Γραμ μα τέ ας Αθ ηνά Χαρι σι ά δ ου: Τα μίας Ε. Αλεξάνδρου-Αθανασούλη: Ει δι κή Γραμ μα τέ ας Τακ τι κά Μέλη: Δημήτρης Παπαβέντσης, Λουκία Ζέρβα Αν απλ. Μέλη: Ελένη Πρίφτη-Παπαγιαννάκου, Μαρία Παπαδημητρίου, Σοφία Τσιπλάκου Εξ ελ εγ κ τι κή Επι τρ οπή Κατερίνα Χρυσάκη, Πετρίδου Ευαγγελία Συ ν τ ακ τι κή Επι τρ οπή Δι ευ θύ ντ ρια Συ ντ άξ εως: Β. Πε τ ροχείλου-πάσχου Συ ντ άκ τες: Μ. Γιαννάκη, Ε. Αλεξάνδρου, Ι. Παλ έ ρμ ος Μέλη: Γ. Αρσένης Ν. Βακάλης Β. Δεληγιάννη Ν. Γαλανάκης Ε. Κουσκούνη Κ. Διγαλάκη-Θέμελη Σ. Κίτσιου Γ. Κατσιάνης Ε. Λεμπέση Ε. Κουμεντάκου Αικ. Λίμα-Καταφυγιώτου Χ. Κούτσια-Καρούζου Γ. Μαρόπουλος Ε. Μαλάμου-Λαδά Α. Μεντής Α. Μανιάτης Α. Πάγκαλη Γ. Πετρίκκος Α. Ραφτοπούλου Ε. Σαμουϊλίδου Α. Χαρισιάδου Γ. Κουππάρη Ηλεκτρονική επεξεργασία εντύπου: Αικ. Κολυμπίρη Πληροφορίες: Χ. Κούτσια-Καρούζου Τηλ.: Δι α φ ημίσ εις: , AP PLIED CLIN I CAL MI CRO BI OL O GY AND LAB O RA TO RY DI AG NO SIS (Ap plied Clin Mi cro bi ol) Pub lished Quar ter ly by the Greek So ci e ty for Clin i cal Mi cro bi ol o gy and Lab o ra to ry Di ag no sis Of fi cers of the So ci e ty Ch. Kout sia-kar ou zou: Pres i dent M. Gi an naki-psinaki: Vice Pres i dent M. Kanellopoulou: Sec re tary Gen er al A. Char is si ad ou: Treas ur er H. Alexandrou-Athanasouli: Sec re tary Mem bers: D. Papaventsis, L. Zerva Ed i to ri al Board V. Pet ro cheil ou-pas chou: Ed i tor-in-chief M. Giannaki, H. Alexandrou, J. Pal er mos: As sistant Ed i tors Mem bers: G. Arsenis N. Vak a lis V. Del i gi an ni N. Gal an ak is H. Kous kouni K. Di gal aki-the meli S. Kitsiou G. Kat sian is H. Lebesi I. Kou men dak ou C. Li mas Ch. Kout sia-kar ou sou G. Maropoulos H. Mal am ou-la das A. Ma ni a tis A. Men dis E. Samouilidou A. Pan gal is G. Pet rik kos A. Raft o poulou G. Koup pari A. Char is si ad ou Ad dress So ci e ty for Clin i cal Mi cro bi ol o gy 23, Me an drou Str Athens, Greece ΕΠΙ ΣΤ ΗΜ Ο Ν ΙΚΗ ΑΛ Λ ΗΛΟ ΓΡ ΑΦ ΙΑ Δι εύ θυ νση Ετ αιρ είας: Μαι άν δ ρου 23, Αθήνα ckoutsia@yahoo.com mariapsinakis@hotmail.com Ιδι ο κ τήτ ης: Ετ αιρ εία Κλ ι ν ικής Μικρ ο βι ολ ο γίας Εκ δό τ ης: Βα σι λι κή Πε τ ροχείλου-πάσχου Κα βά φη 4, Π. Πε ντ έλη Οι αναγνώστες του περιοδικού μας μπορούν να απευθύνονται στην ακόλουθη ηλεκτρονική διεύθυνση:

2 Εφαρμοσμένη Κλινική Μικροβιολογία και Εργαστηριακή Διαγνωστική Περίο δ ος Β, Τό μ ος 16, Τεύχος 2 Απρίλιος - Ιούνιος 2011 ΠΕ ΡΙΕΧΟΜΕ ΝΑ Σελίδα ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΕΙΣ Το οφθαλμικό δείγμα στη διάγνωση των λοιμώξεων Γ. Γκαντέρης Το κλινικό δείγμα στις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού Ευαγγ. Πετρίδου Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) Ε. Αλεξάνδρου-Αθανασούλη Το δείγμα των ούρων στη διάγνωση της ουρολοίμωξης Ευαγγ. Λεμπέση Δείγματα γεννητικού συστήματος Στ. Μπάκα ΜΕΛΕΤΗ Αξιολόγηση του υλικού SceSel+ για εκλεκτική απομόνωση Scedosporium/Pseudallescheria M. Αραμπατζής, Α. Μηλιώνη, Ε. Ηλία, Α. Βελεγράκη ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΥΣΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ Οστεομυελίτιδα άκρας χειρός από Rhizopus oryzae Σ. Τσιπλάκου, Α. Βελεγράκη, Μ. Αραμπατζής, Α. Κουτσούκου Τρίμη νη Έκδ οση της Ετ αιρ είας Κλ ι ν ικής Μικρ ο βι ολ ο γίας και Εργα στη ρι ακής Δι αγ ν ω στ ικής GR - ISSN

3 BD BACTEC ÀappleÂÚÔ Ó ÂÙ È 35% ÍËÌ ÓË Ó Ó ÛË ÛË ÈÌÈÒÓ. 25% appleâúèûûfiùâúâ ıâùèî ÙÔ appleúòùô 24ˆÚÔ. À ËÏ ÍÈÔappleÈÛÙ Ì Ù ÓÔÏÔÁ ºıÔÚÈÛÌÔ. ÔÏÏ appleïô ÏÁfiÚÈıÌÔÈ ÍÈÔÏfiÁËÛË. M ÁÈÛÙË Î Ï Ë Ì ÊÈ Ï È Plus ÂÓËÏ ÎˆÓ Î È Ped Plus Ì ÚËÙ ÓÂ, Lytic Anaerobic, Mycosis IC/F, Myco/F, FOS. AappleÔ Â ÂÈÁÌ ÓË appleâúô ÙˆÓ PËÙÈÓÒÓ ÛÙËÓ ÂÍÔ ÂÙ ÚˆÛË ÙˆÓ ÓÙÈ ÈÔÙÈÎÒÓ. ÎÚ ÓÂÈ ÚÒÛË Gram. AÛÊ ÏÂÈ - Û Ì ÙfiÙËÙ Ì BD Vacutainer TM. BD EpiCenter H  ÏÈÎÙË Ï ÛË ÁÈ ÙËÓ È Â ÚÈÛË, EappleÈ ËÌÈÔÏÔÁÈÎ Ó Ï ÛË Î È EappleÈÙ ÚËÛË ÔÈÎÈÏ Ó ÊÔÚÒÓ - Û Ó ÁÂÚÌÒÓ. Ó ÌÈÎ ÙÚÈÛ È ÛÙ ÙË Ó Ï ÛË. ÚÔÛ ÚÌfiÛÈÌÔ ÛÙÔ Ú ÛÙË. XÚ ÛË EÏÏËÓÈÎÒÓ. BD Phoenix -AP Úˆapple Î ÚfiÙ ÛË ÓÂÏ Î È BDXpert TM Û Â È ÛÌ Ó ÛË EUCAST CLSI. ÙÔÌ ÙÔappleÔÈËÌ ÓË appleúôù appleôappleô ËÛË ÂÓÔÊı ÏÌ ÛÌ ÙÔ. MIC Ì appleô ÈappleÏ ÛÈÂ Ú ÈÒÛÂÈ Î È ÈappleÏ Ì ıô Ô Ó Ó ÛË. ªÔÓ ÈÎfi  ÚÔ Ù ÙÔappleÔÈÔ ÌÂÓˆÓ ÛÙÂÏ ÒÓ. µ ÏÙÈÛÙË Ï ÛË ÛÙËÓ Ó Ó ÛË Ê ÈÓÔÙ appleˆó ÓÙÔ. ESBL ÂappleÈ Â /Îfi Û Πıâ apple ÓÂÏ G(-), MRSA Ì ÎÂÊÔÍÈÙ ÓË. Ï ÚË MIC & ÈÌ. ÙÚÂappleÙÔÎfiÎΈÓ, S.maltophilia. E ÂÏÈÍ ÂÓÔÊı ÏÌ ÛÌ ÙÔ 0,5 0,25 McF. ÓÂÏ ID/AST, ID, AST Ú ÈÒÛˆÓ. LITHOgraf Digital Productions Co BD Diagnostics ˆÊ. AÌÊÈı 5, N. Ì ÚÓË, Aı Ó TËÏ.: , Fax :

4 Applied Clinical Microbiology and Laboratory Diagnosis Pe ri od B, Vol ume 16, No 2 April - June 2011 CON TENTS Page REVIEWS Ocular specimen G. Ganteris Upper respiratory tract infections Evag. Petridou CSF is a "precious" medical specimen E. Alexandrou-Athanasouli Urine specimen and laboratory diagnosis of u.t. infection Evag. Lempesi Genital tract specimens S. Baka PAPER Evaluation of SceSel+ medium with mixed inocula for improved isolation of Scedosporium/Pseudallescheria from patients with cystic fibrosis M. Arabatzis, A. Milioni, I. Ilia, A. Velegraki CASE REPORT A rare case of osteomyelitis of the hand due to Rhizopus oryzae in an imunocompetent patient S. Tsiplakou, A. Velegraki, M. Arabatzis, A. Koutsoukou AP PLIED CLIN I CAL MI CRO BI OL O GY AND LAB O RA TO RY DI AG NO SIS Pub lished Quar ter ly by the So ci e ty of Clin i cal Mi cro bi ol o gy - Athens

5 MicroScan WalkAway Plus Περίοδος Γ, Τόμος 11, Τεύχος 1, ÛÙËÌ Ù ÙÔappleÔ ËÛË Î È ÙÂÛÙ Â ÈÛıËÛ ÙˆÓ ÌÈÎÚÔ ˆÓ ñ Ô Ó Ï Ù ÛÈÛÌ ÓÔ ÛÙËÓ ÍÈÔappleÈÛÙ ÙË 20 ÚÔÓË ÂappleÈÙ ËÌ ÓË appleôúâ ÙÔ ñ ÛÙËÌ ÙÔÌ ÙÈÛÌÔ ÁÈ Û Ì ÙÈÎ Î È Ù Â Â ÌÂıfi Ô Ù ÙÔappleÔ ËÛË Î È ÙÂÛÙ Â ÈÛıËÛ ñ ÙÔappleÔ ËÛË Î È ÙÂÛÙ Â ÈÛıËÛ Û ÌÈ appleï Î Ì ˆÚÈÛÙ ñ ªÂÁ ÏË ÁÎ Ì ÓÙÈ ÈÔÙÈÎÒÓ Ó appleï Î ñ ÕÚÈÛÙË È Â ÚÈÛË Î È ÂappleÂÍÂÚÁ Û appleôùâïâûì ÙˆÓ Ì Ûˆ ÂÍÂÏÈÁÌ ÓÔ software ñ Alert Expert System applefiï Ù appleúôû ÚÌÔ fiìâóô ÛÙÔ Ó Ô Î ÓfiÓ ÙË CLSI ñ ÎÔÏ Ú ÛË - ÂÍÔÈÎÔÓfiÌËÛË ÚfiÓÔ

6 Της Σύ ν τ αξ ης Τα τελευταία πέντε χρόνια κυκλοφορίας του Περιοδικού μας, είχε γίνει πολλή προσπάθεια να δημοσιεύονται, όλες οι εισηγήσεις της ετήσιας Ημερίδας της Εταιρείας Κλινικής Μικροβιολογίας, σε ένα τεύχος. Έτσι οι αναγνώστες μας είχαν συγκεντρωμένη τη σχετική ύλη που αφορούσε κάθε ένα από τα θέματα που αναπτύσσονταν. Δυστυχώς όμως, η οικονομική κρίση που μαστίζει τη χώρα μας είχε κι εδώ τις επιπτώσεις της Είμαστε πλέον αναγκασμένοι να περιορίσουμε τις σελίδες του περιοδικού γύρω στα τέσσερα τυπογραφικά, διαφορετικά τα ταχυδρομικά έξοδα γίνονται δυσβάστακτα. Σ αυτό το τεύχος οι αναγνώστες μας θα βρουν ένα μέρος μόνο των εισηγήσεων που παρουσιάστηκαν στις 22 Ιανουαρίου του 2011 και στο επόμενο τεύχος θα ακολουθήσει η συνέχεια. Στο πρώτο άρθρο παρουσιάζονται από τον κ. Γ. Γκαντέρη οι ιδιαιτερότητες που έχουν τα οφθαλμικά δείγματα. Δίδεται έμφαση στη σωστή λήψη και μεταφορά στο εργαστήριο και στη μεγάλη βοήθεια που μπορεί να έχει ο κλινικός για την έγκαιρη εφαρμογή θεραπευτικής αγωγής. Αναφέρονται αναλυτικά οι συχνότερες οφθαλμικές λοιμώξεις και περιγράφονται: ο τρόπος λήψης και εργαστηριακής διάγνωσης για κάθε μία χωριστά. Υπάρχουν επίσης αρκετές εικόνες παρασκευασμάτων από το αρχείο του Εργαστηρίου. Ακολουθεί το άρθρο της κ. Ε. Πετρίδου, όπου περιγράφεται η επιλογή, η λήψη, μεταφορά και εξέταση με διάφορες μεθόδους των κλινικών δειγμάτων που βοηθούν στη διάγνωση των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Τρίτο στη σειρά είναι το άρθρο της κ. Ε. Αλεξάνδρου, που πραγματεύεται ένα «πολύτιμο» κλινικό δείγμα, όπως είναι το ΕΝΥ. Περιγράφονται με συντομία οι διαδικασίες που οδηγούν από τη λήψη έως την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και οδηγούν στη διάγνωση της μικροβιακής μηνιγγίτιδος. Επίσης υπάρχουν πολλοί πίνακες με χρήσιμες πληροφορίες. Στο άρθρο που ακολουθεί υπογραμμίζεται η μεγάλη σημασία της σωστής διαδικασίας για τη λήψη του δείγματος των ούρων στην ορθή διάγνωση και θεραπεία των ουρολοιμώξεων. Η κ. Ε. Λεμπέση δίδει τα κλινικά στοιχεία, τη διαδικασία της εργαστηριακής διερεύνησης που ακολουθεί, καθώς και τα κριτήρια αξιολόγησης των αποτελεσμάτων σε ασθενείς διαφόρων ηλικιών και ευπαθών ομάδων όπως: νεογνών βρεφών, παιδιών και ενηλίκων. Η κ. Σ. Μπάκα διεξέρχεται τα κλινικά δείγματα που οδηγούν στη διάγνωση λοιμώξεων του γεννητικού συστήματος, τόσο του άνδρα όσο και της γυναίκας. Υπογραμμίζεται η δυσκολία στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων λόγω της παρουσίας φυσιολογικής χλωρίδας σε θέσεις όπως ο κόλπος και η ουρήθρα και περιγράφονται νεότερες ειδικές τεχνικές συλλογής του δείγματος και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων, όπως η τεχνική Meares-Stamey ή τα κριτήρια Nugent. Η ερευνητική μελέτη που ακολουθεί βραβεύθηκε με το «Βραβείο Α. Αρσένη» και έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον διότι με τη χρησιμοποίηση εκλεκτικού υλικού επιτυγχάνεται η απομόνωση των μυκήτων Scedosporium/Peudallescheria που προκαλούν χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού σε ασθενείς με κυστική ίνωση. Η μελέτη προέρχεται από το Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας, Εργαστήριο Μικροβιολογίας, της Ιατρικής Σχολης του Πανεπιστημίου Αθηνών. Τέλος, στις «Eνδιαφέρουσες Περιπτώσεις» παρουσιάζεται ασθενής με σοβαρή Οστεομυελίτιδα από το μύκητα Rhizopus oryzae, ο οποίος προκάλεσε καταστροφή των οστών της άκρας χειρός και αναπηρία σε νέο ανοσοεπαρκή άνδρα. Η μελέτη προέρχεται από το Μικροβιολογικό Τμήμα του Π.Γ.Ν.Α. «ΚΑΤ» και η ταυτοποίηση του μύκητα από το Ειδικό Εργαστήριο Μυκητολογίας όπως και η προηγουμένη μελέτη. Β.Π.-Π.