ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟ NOΣΟΚΟΜΕΙΟ

Transcript

1 ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ (Τ.Ε.Ι.) ΑΘΗΝΑΣ Σ. Ε. Υ. Π. ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Α ΕΞΑΜΗΝΟ ΣΤ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ: ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΟ NOΣΟΚΟΜΕΙΟ ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ (ΟΔΗΓΟΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ) ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΠΟΥΔΑΣΤΗ ΕΠΩΝΥΜΟ: ΟΝΟΜΑ: ΤΥΠΙΚΟ ΕΞ:. Α. Μ.. ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ ΣΤΑΜΟΥ ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Α 0

2 ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΣΤΙΣ Μ.Ε.Θ ΚΑΙ Τ.ΕΠ ΕΙΝΑΙ: 1.Εφαρμογή και αξιοποίηση όλων των θεωρητικών γνώσεων στην κλινική πράξη με την κινητοποίηση της κριτικής σκέψης. 2.Παροχή νοσηλευτικής φροντίδας στις Μ.Ε.Θ και Τ.Ε.Π σύμφωνα με τις αρχές της Νοσηλευτικής επιστήμης με τη χρήση πρωτοκόλλων και οδηγιών και τη τήρηση των κανόνων της ηθικής και της Νοσηλευτικής δεοντολογίας. 3.Κινητοποίηση του ενδιαφέροντος του φοιτητή/τριας για αυτοεκπαίδευση 4.Παρακίνηση για τη συμμετοχή σε εκπαιδευτικές και ερευνητικές δραστηριότητες. 5.Εκτίμηση της ποιότητας της παρεχόμενης νοσηλευτικής φροντίδας στις Μ.Ε.Θ και Τ.Ε.Π. ΣΤΟΧΟΙ Μετά το τέλος της κλινικής εκπαίδευσης στις Μ.Ε.Θ και Τ.Ε.Π ο φοιτητής/τρια Θα είναι σε θέση: 1.Να παρέχει ολιστική και εξατομικευμένη νοσηλευτική φροντίδα στον ασθενή και στην οικογένεια του στις Μ.Ε.Θ και Τ.Ε.Π, με τη χρήση της Νοσηλευτικής Διεργασίας. 2.Να γνωρίζει την χωροταξία, οργάνωση και διοίκηση των Τ.Ε.Π και Μ.Ε.Θ. 3.Να λαμβάνει νοσηλευτικό ιστορικό, να εκτιμά νοσηλευτικές ανάγκες, να προσδιορίζει νοσηλευτικές διαγνώσεις και να οργανώνει το πλάνο φροντίδας σύμφωνα με την νοσηλευτική διεργασία για τον ασθενή που νοσηλεύεται στις Μ.Ε.Θ και Τ.Ε.Π. Η αξιολόγηση των φοιτητών πραγματοποιείται:1. Με την ατομική γραπτή εργασία(νοσηλευτική μελέτη ασθενούς στη Μ.Ε.Θ και Νοσηλευτική μελέτηαντιμετώπιση ασθενούς στα Τ.Ε.Π),το ημερολόγιο κλινικής άσκησης και αποτελούν το 40%της συνολικής βαθμολόγησης της κλινικής άσκησης.2: Τις θεωρητικές γνώσεις, τις νοσηλευτικές δεξιότητες/τεχνικές, τις διαπροσωπικές δεξιότητες/συνεργασία, την προσωπικότητα του φοιτητή/τριας σύμφωνα με το δελτίο αξιολόγησης στη κλινική άσκηση αποτελούν το 60% της συνολικής βαθμολόγησης. Εκπαιδευτικές υποχρεώσεις των φοιτητών. Η Κλινική εκπαίδευση είναι υποχρεωτική καθώς και η τήρηση του ωραρίου προσέλευσης και αποχώρησης. Ωράριο εκπαίδευσης: Πέμπτη & Παρασκευή 08:00-13:00. Οι φοιτητές οφείλουν να τηρούν όλους τους κανόνες της Νοσηλευτικής Δεοντολο γίας κατά την επικοινωνία τους με τον ασθενή και την οικογένεια του,τους εκπαιδευτές τους,τους νοσηλευτές των τμημάτων όπου εκπαιδεύονται &τους συμφοιτητές τους. 1

3 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Μ.Ε.Θ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ 1.Ενημερωτική ξενάγηση στις ΜΕΘ 2. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη χωροταξία, οργάνωση και διοίκηση των ΜΕΘ 3. Μελέτη της κάρτας νοσηλείας του αρρώστου στη ΜΕΘ 4. Λήψη νοσηλευτικού ιστορικού και ενημέρωση κάρτας νοσηλείας του αρρώστου στη ΜΕΘ. 5. Εισαγωγή και παραλαβή του αρρώστου στη ΜΕΘ 6. Αξιολόγηση της κατάστασης του αρρώστου, προγραμματισμός της φροντίδας με την νοσηλευτική διεργασία. 7. Σωματική φροντίδα ασθενούς στη ΜΕΘ. Περιποίηση στοματικής κοιλότητας. Πρόληψη και θεραπεία κατακλίσεων. 8. Μετακίνηση ασθενούς στη ΜΕΘ. Διευθέτηση μετακίνησης (εισαγωγή μεταφορά θάνατος) 9. Διατροφή ενυδάτωση. Εκτίμηση των θρεπτικών και ενεργειακών αναγκών. Νοσηλευτική φροντίδα αρρώστου με εντερική (Peros, σωλήνα/στόμιο), παρεντερική σίτιση. 10. Διαταραχές Υγρών και ηλεκτρολυτών, και οξεοβασική ισορροπία Νοσηλευτική παρέμβαση σε διαταραχές του ισοζυγίου υγρών (υποογκαιμία, Υπερυδάτωση / υπερογκαιμία) Διαταραχές των ηλεκτρολυτών ( Νατρίου, Καλίου, Ασβεστίου) Οξεοβασική ισορροπία (αναπνευστική οξέωση/ αλκάλωση, μεταβολική οξέωση/ αλκάλωση.) Νοσηλευτική προσέγγιση. 11. Αναπνευστικό σύστημα (χορήγηση οξυγόνου, εισπνοές, φροντίδα τραχειοστομίας). Μηχανική υποστήριξη της αναπνοής. Νοσηλευτική παρέμβαση σε ασθενή με Αναπνευστήρα. Αποδέσμευση του αρρώστου από την μηχανική υποστήριξη. Ασκήσεις ενεργητικής-παθητικής αναπνοής. Αναρρόφηση από τραχειοστομία. 12. Αιμοδυναμικό Monitoing. Αιμοδυναμικός έλεγχος. Νοσηλευτική παρέμβαση σε Ασθενή με μη αιματηρή μέθοδο. (Α.Π., κεντρική Α.Π., θερμοκρασία ΗΚΓ, μέτρηση ΗΒ, οξυμετρία, αναπνευστικό monitoring). Αιματηρή μέθοδος (καταγραφή της Α.Π. με χρήση καθετήρα, κεντρική φλεβική Πίεση, μέτρηση της καρδιακής παροχής, της ιστικής οξυγόνωσης, καθετήρας Swan Ganz.) 13. Νοσηλευτική παρέμβαση σε ασθενή με διαταραχές καρδιακού ρυθμού. Καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση απινίδωση, προσωρινή βηματοδότηση. 14.Μηχανική υποστήριξη του κυκλοφορικού συστήματος. Νοσηλευτική παρέμβαση σε ασθενή με ενδοαρτική αντλία, και μηχανική υποστήριξη σε ανεπάρκεια δεξιάςαριστεράς κοιλίας. 2

4 15. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Νοσηλευτική παρέμβαση σε αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση και αιμοδιάλυση. 16. Σήψη. Νοσηλευτική παρέμβαση σε άρρωστο με σήψη. 17. Εφαρμογή θεραπευτικής αγωγής (χορήγηση φαρμάκων αίματος και παραγώγων). 18. Απεκκρίσεις (κενώσεις, έμετοι, εφιδρώσεις, ούρα). Φροντίδα για τη σωστή Λειτουργία. Αποκατάσταση των απωλειών. Έλεγχος αποβαλλομένων υγρών. 19. Έλεγχος και φροντίδα των σωληνώσεων των παροχετεύσεων. 20. Τραύμα. Περιποίηση τραύματος και προστασία από λοιμώξεις. 21. λοιμώξεις στη ΜΕΘ. Πρόληψη, προφυλάξεις και μέτρα ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων. 22. Νευρολογική εκτίμηση του ασθενούς στη ΜΕΘ. Εκτίμηση του επιπέδου συνείδησης (κλίμακα Γλασκώβης). 23. Κινητοποίηση του ασθενούς στη ΜΕΘ. Νοσηλευτικές παρεμβάσεις. 24. Ασφάλεια του αρρώστου στη ΜΕΘ. Εκτίμηση κινδύνου, λήψη προστατευτικών μέτρων. 25. Προετοιμασία υλικού και βοήθεια για την εφαρμογή παρεμβατικών και διαγνωστικών εξετάσεων. (διασωλήνωση θώρακος, τραχείας, τραχειοστομία, εφαρμογή καθετήρα Swan Ganz.) 26. Επικοινωνία με τον ασθενή και την οικογένεια. Ψυχοκοινωνική υποστήριξη. Νοσηλευτική εκτίμηση και οργάνωση σχεδίου επικοινωνίας. 3

5 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΗ ΜΕΘ ΟΝΟΜΕΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ:... ΟΜΑΔΑ ΑΙΜΑΤΟΣ:... Rh... ΗΛΙΚΙΑ:... ΒΑΡΟΣ:... ΥΨΟΣ:... ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ:. ΑΦΑΛΙΣΤΙΚΟΣ ΦΟΡΕΑ... ΘΡΗΣΚΕΥΜΑ:.. ΗΜ/ΝΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΗ ΜΕΘ:... ΗΜΕΡΑ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ:... ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ:... ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ..... ΑΙΤΙΑ ΕΙΣΟΔΟΥ:.... ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΗ ΝΟΣΟΣ:.... ΚΥΡΙΑ ΝΟΣΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ:... APACHE Score:... ΠΑΡΟΥΣΑ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ:(περιγραφή της κατάστασης του αρρώστου)... 4

6 ... : ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ:... ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ ΛΟΙΜΩΔΗ: AIDS ΑΛΛΟ ΑΛΛΕΡΓΙΑ:... ΜΑΣΚΑ VENTURI ΕΝΔΟΤΡΑΧΕΙΑΚΟΣ ΛΗΨΗ Ο2 : ΡΙΝΙΚΟΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ ΤΡΑΧΕΙΟΣΤΟΜΙΑ ΜΑΣΚΑ ΕΠΑΝΕΙΣΠΝΟΗΣ Τ. PIECE ANAΝΑΠΝΕΥΣΤΗΡΑΣ:... ΣΦΑΓΙΤΙΔΑ Δ. Α. ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ Δ. Α. ΓΡΑΜΜΕΣ: ΥΠΟΚΛΕΙΔΙΟΣ Δ. Α. ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ Δ. Α. ΜΗΡΙΑΙΑ ΦΛ. Δ. Α. ΜΗΡΙΑΙΑ ΑΡΤ. Δ. Α. ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ Δ. Α. PER OS NΗΣΤΙΔΟΣΤΟΜΙΑ ΕΝΤΕΡΙΚΗ LEVIN ΓΑΣΤΡΟΣΤΟΜΙΑ ΣΙΤΙΣΗ FEED. TUBE ΠΑΡΕΝΤΕΡΙΚΗ ΣΙΤΙΣΗ (είδος): ΕΝΤΕΡΙΚΗΣΙΤΙΣΗ (είδος) ΚΑΘΕΤΗΡΑΣ: ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΟΣ SWAN GANZ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΣ ΚΕΡΚΙΔΙΚΗ Δ. Α. ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΣ Δ. Α. 5

7 ΜΗΡΙΑΙΑ Δ. Α. ΑΙΜΟΔΙΗΘΗΣΗΣ TROCATH (ΠΕΡΙΤ. ΠΛΥΣΕΩΝ) FOLLEY ΠΑΡΟΧΕΤΕΥΣΕΙΣ: HEMOVAC Δ. Α. ENY BILLOW Δ. Α. COLOSTOMIA PENROSE Δ. Α. ΕΝΔΟΚΡΑΝΙΟΣ LEVIN Δ. Α. ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ: ΣΤΟΜΑΤΙΚΟΣ ΒΛΕΝΟΓΟΝΟΣ-ΟΥΛΑ:.. ΤΕΧΝΙΤΗ ΟΔΟΝΤΟΣΤΟΙΧΙΑ: ΝΑΙ ΟΧΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ: ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ: ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ / ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ: ΔΕΡΜΑ: Φυσιολογικό Ωχρό Κυανωτικό Ικτερικό Ξηρό Εξάνθημα Έλκη Εκδορές ΟΙΔΗΜΑ: ΝΑΙ ΟΧΙ, ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΟ ΠΕΡΙΟΦΘΑΛΜΙΚΟ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ ΣΤΑΔΙΟ Ι Ερύθημα Δέρμα άθικτο Κόκκυγα Δ. Α. ΣΤΑΔΙΟ ΙΙ Μερική απώλεια επιδερμίδας, φυσαλίδα, Γλουτών Δ. Α. έλκος με μικρό κεντρικό κράτημα Πτέρνας Δ. ΣΤΑΔΙΟ ΙΙΙ Σημαντική απώλεια δέρματος με υποδόριο ιστό, νέκρωση χωρίς όμως να περνά τα όρια Κεφαλής Δ. της υποκειμένης περιτονίας Α. Α. ΣΤΑΔΙΟ ΙV Τα ανωτέρω συν καταστροφή μυών, τενόντων και οστού 6

8 ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟ ΤΡΑΥΜΑ: ΚΕΦΑΛΙ ΘΩΡΑΚΑΣ ΚΟΙΛΙΑ ΑΝΩ ΑΚΡΟ Δ. Α. ΝΑΡΘΗΚΕΣ Δ. Α. ΚΑΤΩ ΑΚΡΟ Δ. Α. ΝΑΡΘΗΚΕΣ Δ. Α. ΣΚΕΛ. ΕΛΞΗ Δ. Α. ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ: ΕΙΔΟΣ:...ΗΜ/ΝΙΑ:

9 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΤΙ ΡΑΣΗ ΣΤΟ ΦΩΣ Μέγεθος κόρης σε mm mm ΚΛΙΜΑΚΑ ΓΛΑΣΚΩΒΗΣ SCORE Άνοιγμα οφθαλμών αυτόματα 4 στα φωνητικά παραγγέλματα 3 στον πόνο 2 δεν ανοίγει 1 (+) ΑΝΤΙ ΡΑ.Ο Α.Ο (-) ΕΝ ΑΝΤΙ ΡΑ.Ο Α.Ο (Κ) ΜΑΤΙΑ ΚΛΕΙΣΤΑ ΑΠΟ ΟΙ ΗΜΑ ΚΛΙΜΑΚΑ ΚΑΤΑΣΤΟΛΗΣ RAMSAY ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ Κινητική απόκριση Ανήσυχος και διεγερτικός 1 εκτελεί εντολές 6 ή υπερκινητικός ή και τα δύο εντοπίζει τον πόνο 5 αποσύρει τον πόνο 4 Συνεργάσιμος, προσανατολισμένος 2 κάμπτει ανώμαλα (αποφλοίωση) 3 Και ήρεμος εκτείνει ανώμαλα (απεγκεφαλισμός) 2 καμία απόκριση 1 Αποκρίνεται μόνο σε εντολές 3 Ζωηρή απόκριση σε ελαφρά πλήξη του μεσοφρίου ή σε ισχυρό ηχητικό ερέθισμα 4 Λεκτική απόκριση προσανατολισμός - ομιλεί 5 Νωθρή απόκριση σε ελαφρά πλήξη του 5 αποπροσανατολισμός - ομιλεί 4 μεσοφρίου ή σε ισχυρό ηχητικό ερέθισμα χρήση ακατάλληλων λέξεων 3 άναρθρες κραυγές 2 καμία απόκριση σε ελαφρά πλήξη του 6 καμία απάντηση 1 Μεσοφρίου ή σε ισχυρό ηχητικό ερέθισμα Προστίθενται οι τρείς καλύτερες εν είναι δυνατή η εκτίμηση ΗΜΙΠΛΗΓΙΑ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΩΜΑ ΕΓΡΗΓΟΡΣΗ ΥΠΝΗΛΙΑ ΤΡΟΜΟΣ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΕΣ ΚΡΙΣΕΙΣ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ ΔΙΕΓΕΡΤΙΚΟΣ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΤΙΣ ΑΙΣΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟ ΣΥΝΕΙΔΗΣΗΣ : ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΣ : ΧΩΡΟΣ ΧΡΟΝΟΣ ΜΝΗΜΗ: ΝΑΙ ΟΧΙ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:(περιγράψτε την κατάσταση του ασθενή όσον αφορά τη νευρολογική εκτίμηση ). 8

10 . ΖΩΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ: ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ:... ΑΡΤ. ΠΙΕΣΗ:... ΑΝΑΠΝΟΕΣ:... ΣΦΥΞΕΙΣ:... ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ( ονομασία δόση-οδός χορήγησης-λόγος λήψης): 1. ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ: ΔΙΟΥΡΗΤΙΚΑ: ΑΝΤΙΠΗΚΤΙΚΑ: ΓΑΣΤΡΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ: ΑΝΑΛΓΗΤΙΚΑ / ΑΝΤΙΠΥΡΕΤΙΚΑ:.. 7. ΚΑΤΑΣΤΟΛΗ / ΜΥΟΧΑΛΑΣΗ:.. 8. ΒΡΟΓΧΟΔΙΑΣΤΑΛΤΙΚΑ: ΑΝΤΙΔΙΑΡΡΟΪΚΑ / ΥΠΑΚΤΙΚΑ:.. 9

11 10. ΑΛΛΑ ΦΑΡΜΑΚΑ:.. ΟΡΟΙ: ΑΙΜΑ:... ΠΛΑΣΜΑ:... ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΥΓΡΩΝ 24ωρου: ΠΡΟΣΛΗΦΘΕΝΤΑ Κρυσταλλοειδή... Ι.V. < Κολλοειδή... Ρ.Ο... Σύνολο:... ΑΠΟΒΛΗΘΕΝΤΑ Ούρα... Levin... Παροχέτευση Θώρακα... Παροχετέυσεις... Κολοστομία... Άλλα... Σύνολο... ΙΣΟΖΥΓΙΟ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ: ΡΥΘΜΟΣ... PAS/PAD... CVP/PCW... CO/CL... SaO2 10

12 ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΑΕΡΙΣΜΟΣ: MODE Peek Presssure VT PEEP FIO2 Press Support ΑΕΡΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ: PaO2.. PaCO2. PH. HCO3 ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΕΣ/ΓΛΥΚΟΖΗ: Na / K.. Γλυκόζη. Ca.. Ινσουλίνη ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Παροχέτευση (ΔΕ/ΑΡ) Εφύγρανση Αναπνευστικές ασκήσεις Κ/α βρογχικών εκκρίσεων Εκπαίδευση βήχα Κάλτσες ελαστικές Kουλούρα κεφαλής Αναρροφήσεις Ασκοί συμπίεσης Υποπτέρνα αποσυμπίεσης Κηδεμόνας: Άνω άκρου Κάτω άκρου Βρογχοδιασταλτικά ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ Α) Άνω άκρα (ΔΕ/ΑΡ) Παθητική (ΔΕ/ΑΡ) Υποβοηθούμενη (ΔΕ/ΑΡ) Ενεργητική (ΔΕ/ΑΡ) Ισομετρική Β) Κάτω άκρα (ΔΕ/ΑΡ) Παθητική (ΔΕ/ΑΡ) Υποβοηθούμενη (ΔΕ/ΑΡ) Ενεργητική (ΔΕ/ΑΡ) Ισομετρική Διατάσεις Κάθισμα Ορθοστάτηση Ισορροπία Θρόνος Βάδιση Ηλεκτρικός μυικός ερεθισμός (ΕΜS) Πίεση αεροθαλάμου τραχειοσωλήνος Ημερομηνία τοποθέτησης τραχειοσωλήνα ΥΠΝΟΣ. Αξιολόγηση: Φυσιολογικός Διαταραγμένος Αίτια διαταραγμένου ύπνου: Συνυπάρχουσα νόσος Φάρμακα Πόνος Ακινησία Ιατρο-Νοσηλευτικές παρεμβάσεις Ψυχολογικό στρές Άγχος Κατάθλιψη 11

13 Περιβαλλοντικά ερεθίσματα παράγοντες: Ο χώρος της ΜΕΘ Το φώς Ο θόρυβος ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ:..... ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ: Κίνδυνος πτώσης Κίνδυνος αυτοτραυματισμού Λήψη μέτρων προστασίας του ασθενή. Απομάκρυνση επικινδύνων αντικειμένων Έλεγχος της νευροψυχικής κατάστασης του ασθενή Έλεγχος της νευρομυϊκής κατάστασης του ασθενή Περιοριστικά μέτρα: Φραγμοί Ακινητοποίηση Φαρμακευτική Καταστολή Περιορισμός ερεθιστικών περιβαλλοντικών παραγόντων Φώς Θόρυβος Άλλοι ερεθιστικοί παράγοντες ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ: Αξιολόγηση της ικανότητας επικοινωνίας του ασθενή. Επικοινωνία ομαλή Διαταραγμένη Δεν επικοινωνεί Επικοινωνία: Προφορική Γραπτή Με νοήματα Καμία επικοινωνία Επικοινωνιακή ικανότητα. Εκτίμηση: Πρόσληψη λεκτικών μηνυμάτων Έκφραση λεκτικών μηνυμάτων Πρόσληψη μη λεκτικών μηνυμάτων Έκφραση μη λεκτικών μηνυμάτων Αίτια διαταραγμένης επικοινωνίας: Νευρολογικές βλάβες Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις Διαταραχή σκέψης Διαταραχή μνήμης Σύγχυση Άλλη βλάβη.. Ανατομικές βλάβες: Διαταραχή ακουστική Διαταραχή όρασης Διαταραχή ομιλίας Εμπόδια επικοινωνίας: Τραχειοστομία Διασωλήνωση Ακινητοποίηση γνάθου Άλλο εμπόδιο Περιβαλλοντικά αίτια: 12

14 Θόρυβος Απομόνωση Ακινησία Περιβάλλον της ΜΕΘ Κοινωνική απομόνωση: Εκτίμηση παραγόντων. Περιορισμένο επισκεπτήριο Απουσία υποστηρικτικού συστήματος ( Οικογένεια, φίλοι κλπ.) Μειωμένη αυτοπεποίθηση του αρρώστου με διαταραχή σωματικού ειδώλου Άρνηση επικοινωνίας του αρρώστου Απομάκρυνση ψυχοσυναισθηματική του αρρώστου από το υποστηρικτικό περιβάλλον Αδυναμία επικοινωνίας του αρρώστου ( διασωλήνωση κλπ.) Το αχχογόνο περιβάλλον της ΜΕΘ στους επισκέπτες ΚΑΤΑΓΡΑΨΤΕ ΛΕΚΤΙΚΑ, ΜΗ ΛΕΚΤΙΚΑ ΜΥΝΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΙΣΤΕ ΤΑ ΕΜΠΟΔΙΑΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΟΡΓΑΝΩΣΤΕ -ΚΑΤΑΓΡΑΨΤΕ ΠΛΑΝΟ ΒΕΛΤΙΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ ΜΕ ΤΗ ΛΗΨΗ ΜΕΤΡΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ: έγγαμος άγαμος διεζευγμένος χήρος αριθμ. τέκνων/ ηλικίες:.... διαμονή: μόνος με την οικογενεια ΣΧΕΣΗ/ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ: ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΗ ΑΔΙΑΦΟΡΗ ΑΛΛΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ: ΚΑΛΗ ΜΕΤΡΙΑ ΚΑΚΗ 13

15 ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΣΤΗ ΜΕΘ: Εκτίμηση των συναισθημάτων του ασθενή Φόβος αίτια: Άγνωστο περιβάλλον Ιατρονοσηλευτικές παρεμβάσεις Απώλεια σωματικού ειδώλου Θάνατος Άγχος Ανησυχία Θλίψη Θυμός Απελπισία ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ: Αναγνώριση και εκτίμηση των αναγκών της οικογένειας ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ. Ενημέρωση σχετικά με : 1.Πρόγνωση 2. Κατάσταση υγείας του ασθενή 3. Το πλάνο νοσηλευτικής φροντίδας 4. Φαρμακευτική αγωγή 5. Αλλαγές στο ημερήσιο πρόγραμμα φροντίδας του ασθενή 6. Το περιβάλλον της ΜΕΘ (λειτουργία μηχανημάτων κλπ.) 7. Επικείμενος θάνατος 8. Το προσωπικό υγείας, γιατροί (υπευθυνότητα, εκπαίδευση, κλπ) ΒΕΒΑΙΟΤΗΤΑ σχετικά με: 1.Εξηγήσεις πού δίνονται να είναι σαφείς κατανοητές, ειλικρινείς 2. Ύπαρξη ελπίδας 3. Σιγουριά παροχής της καλύτερης φροντίδας στον άρρωστο 4. Το πραγματικό ενδιαφέρον του προσωπικού του νοσοκομείου για τον ασθενή ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ σχετικά με το: 1. Να μπορεί η οικογένεια να μιλά για την πιθανότητα θανάτου του ασθενή της 2. Να μπορεί να εκφράσει τα συναισθήματά της για ότι συμβεί 3. Να έχει πνευματική ή θρησκευτική υποστήριξη 4. Να της παρέχονται οδηγίες για το τι πρέπει να κάνει, για τον ασθενή της ΕΓΓΥΤΗΤΑ σχετικά με το: 1. Να επισκέπτεται συχνά τον ασθενή 2. Να ενημερώνεται τουλάχιστον μία φορά την ημέρα 3. Να ενημερώνεται τηλεφωνικά κατ οίκον για τις αλλαγές πού αφορούν την κατάσταση του ασθενή 4. Να μιλά καθημερινά για τον ασθενή, με την ίδια υπεύθυνη νοσηλεύτρια 14

16 ΑΝΕΣΗ. σχετικά με το: 1.Να αισθάνεται η οικογένεια, ότι είναι ευπρόσδεκτη από το προσωπικό του νοσοκομείου 2. Να υπάρχουν άνετος χώρος αναμονής και λουτρό, κοντά στη ΜΕΘ 3. Να υπάρχει δυνατότητα τηλεφώνου στο δωμάτιο αναμονής 4. Να υπάρχει δυνατότητα διάθεσης φαγητού από το νοσοκομείο ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΤΕ ΑΝΑΓΚΕΣ ΤΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣ ΚΑΙ ΟΡΓΑΝΩΣΤΕ ΠΛΑΝΟ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΣΗΣΤΩΝΑΝΑΓΚΩΝ. ΣΧΟΛΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ:.. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΠΟΥΔΑΣΤΗ. ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΜΕ ΤΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΕΡΓΑΣΙΑ. ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΗΜΕΡΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ, ΣΤΗ Μ.Ε.Θ. ΚΑΙ ΣΤΑ Τ.Ε.Π. ΣΤΟΝ ΥΠΕΥΘΥΝΟ ΚΑΘΗΓΗΤΗ Ή ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ(ΤΕΛΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ). 15

17 ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΦΟΙΤΗΤΩΝ Μάθημα :ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ & ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Νοσοκομείο:.. Ονοματεπώνυμο σπουδαστή/τριας: Αριθμός Μητρώου: Ακαδημ. Ετος: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ 1.Εκτίμηση χωροταξίας, οργάνωσης, διοίκησης των Μ.Ε.Θ. 2.Λήψη νοσηλευτικού ιστορικού &ενημέρωση κάρτας νοσηλείας αρρώστου στη Μ.Ε.Θ. 3.Εκτίμηση της κατάστασης του αρρώστου στη Μ.Ε.Θ(φυσική εξέταση,λήψη ζωτικών σημείων) 4.Προγραματισμος νοσηλ/κης φροντίδας με την νοσηλευτική διεργασία. 5.Εισαγωγή & παραλαβή αρρώστου στη Μ.Ε.Θ. 6.Μετακίνηση αρρώστου στη Μ.Ε,Θ.. 7.Νευρολογική εκτίμηση.(κλίμακα Γλασκώβης) 8.Σωματική φροντίδα.( πρωινή φροντίδα). 9.Περιποίηση στοματικής κοιλότητας 10.Περιποίηση δέρματος. Πρόληψη καταγραφή &φροντίδα κατακλίσεων. 11.Περιποίηση περιφερικών-κεντρικών αγγειακών γραμμών. 12.Περιποίηση αρτηριακών γραμμών. 13Φροντίδα ασθενή με τραχειοστομία..αναρροφήσεις. 14.Φροντίδα ασθενή με μηχανική υποστήριξη 15.Προετοιμασία εντερικής παρεντερικής σίτισης 16.Φροντίδα παροχετεύσεων. 17Εκτίμηση της οξεοβασικής ισορροπίας. 18.Εκτίμηση αιμοδυναμικής ισορροπίας.(μοnitoring) 19.Εκτίμηση ηλεκτρολυτικής ισορροπίας. Ισοζύγιο υγρών. 20.Περιποίηση ασθενή σε αιμοκάθαρση. 21.Προετοιμασια&χορήγηση φαρμάκων. 22.Χορήγηση αίματος & παραγώγων. 23.Κρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση 24.Φροντίδα τραύματος. 25.Κινητοποίηση ασθενή. 26.Προετοιμασία υλικού& βοήθεια παρεμβατικών εξετάσεων. 27.Εφαρμογή προγράμματος επικοινωνίας με τον ασθενή στη Μ.Ε.Θ Εξαμ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 16

18 28.Εκτίμηση των αναγκών της οικογένειας στη Μ.Ε.Θ. Εφαρμογή προγράμματος υποστήριξης. 29.Λήψη μέτρων ασφάλειας του ασθενή στη Μ.ΕΘ. 30.Λήψη μέτρων πρόληψης λοιμώξεων στη Μ.Ε.Θ. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ:.... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ.. ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΦΟΙΤΗΤΗ/ΤΡΙΑΣ. ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ 17

19 ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ Τ.Ε.Π. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ-ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΕΣ ΣΤΑ Τ.Ε.Π. 1. Ενημερωτική ξενάγηση στα Τ.Ε.Π 2. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη χωροταξία, οργάνωση και διοίκηση των Τ.Ε.Π. 3. Εκτίμηση και λήψη νοσηλευτικού ιστορικού, του ασθενή στα Τ.Ε.Π. Αρχική εκτίμηση. Δευτεροβάθμια εξέταση 4. Εκπαίδευση στο σύστημα Διαλογής των αρρώστων.(triage). 5. Εισαγωγή και παραλαβή αρρώστου στα Τ.Ε.Π. 6. Αρχές μεταφοράς τραυματία στα Τ.Ε.Π. Προετοιμασία για την μεταφορά του ασθενή από τα Τ.Ε.Π. στο νοσηλευτικό τμήμα, ή σε άλλο νοσοκομείο. Αεροδιακομιδή 7. Αντιμετώπιση πολυτραυματία. 8. Αντιμετώπιση ασθενή με τραύμα (Θώρακα, Κοιλία, Μυοσκελετικές κακώσεις, κακώσεις της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ). 9. Αντιμετώπιση ασθενή με διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, της οξεοβασικής ισορροπίας. 10.Αντιμετώπιση ασθενή με βασική ή εξειδικευμένη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) 11.Αντιμετώπιση ασθενή με shock. 12.Αντιμετώπιση ασθενή με κώμα. 13.Αντιμετώπιση ασθενή με καταδυτικό ατύχημα, πνιγμό. 14.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα από Σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική κετοξέωση, υπεροσμωτικό διαβητικό κώμα). 15.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα νευρολογικά ψυχιατρικά προβλήματα (αγγειακά, εγκεφαλικά επεισόδια, επιληψία, μηνιγγίτιδα, επείγουσες ψυχιατρικές καταστάσεις). 16.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα γυναικολογικά προβλήματα ( έκτοπη κύηση, φλεγμονές της πυέλου, συστροφή κύστης της ωοθήκης). 17.Αντιμετώπιση ασθενή με προβλήματα από τους νεφρούς (οξεία νεφρική ανεπάρκεια) 18.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα αλλεργιολογικά (αλλεργικό shock, κνίδωση, οξεία ασθματική κρίση, φαρμακευτικά εξανθήματα). 19.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος (οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, λοιμώξεις αναπνευστικού συστήματος, παροξυντικό άσθμα, πνευμονική εμβολή, πνευμονική υπέρταση, πνευμοθώρακας) 20.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα από το πεπτικό σύστημα (αιμορραγίες ανώτερου και κατώτερου πεπτικού συστήματος, οξεία κοιλία, οξεία παγκρεατίτιδα, οξεία διάρροια, ναυτία, έμετο, ηπατική εγκεφαλοπάθεια). 18

20 21.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα καρδιαγγειακά προβλήματα (οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, επείγουσες αρρυθμίες, οξύ πνευμονικό οίδημα, καρδιογενή καταπληξία, υπερτασική κρίση, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα). 22.Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα ενδοκρινικά προβλήματα (επείγουσες καταστάσεις από οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, από τον θυρεοειδή αδένα, από τον αδένα της υπόφυσης). 23.Αντιμετώπιση ασθενή από κατάχρηση ουσιών. 24.Αντιμετώπιση ασθενή με εισαγωγή στα Τ.Ε.Π. για κοινωνικούς λόγους (ασθενής ηλικιωμένος με άνοια, σύγχυση. Ασθενής άστεγος ή περιθωριακός). 25.Αντιμετώπιση θανάτου ασθενή στα επείγοντα. 26.Αντιμετώπιση της οικογένειας ή των συνοδών του ασθενή στα Τ.Ε.Π. 27.Προετοιμασία υλικού και βοήθεια για την εφαρμογή παρεμβατικών και διαγνωστικών εξετάσεων στα Τ.Ε.Π. (λήψη δειγμάτων αρτηριακού-φλεβικού αίματος, οξυγονοθεραπεία αναρρόφηση, διαδικασίες σε αναπνευστικά προβλήματα, αερισμός, θεραπεία με εισπνεόμενα φάρμακα, αποσυμπίεση υπεζωκότα, χορήγηση παραγόντων αίματος, αγγειακή προσπέλαση, κοιλιακές και ουρογεννητικές διαδικασίες, μυοσκελετικές διαδικασίες, δερματικές διαδικασίες, χορήγηση φαρμάκων, οφθαλμολογικές διαδικασίες, ρινικές διαδικασίες, ωτικές νοσηλευτικές διαδικασίες). 28.Επείγουσες κλίσεις: Αξιολόγηση των στοιχείων, καταγραφή και αξιολόγηση των προβλημάτων. ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΤΩΝ ΦΟΙΤΗΤΩΝ ΤΟΥ ΣΤ ΕΞΑΜΗΝΟΥ ΣΤΟ Ε.ΚΑΒ ΜΕ ΘΕΜΑΤΑ : 1.Πρακτική άσκηση αποκατάστασης βατότητας αεραγωγού. 2.Υποστήριξη λειτουργίας πνευμόνων και καρδιάς. 3.Θέση προστασίας αεραγωγού 4.Διάλεξη και πρακτική άσκηση στον ΑΕD. 5.Διάλεξη κινηματικής τραύματος.εκτίμηση και υποστήριξη τραύματος. 6.Εκτίμηση και ακινητοποίηση τραυματία.. 7.Ακινητοποίηση και αφαίρεση κράνους. 8.Επίδειξη αρχών χρήσης οβίδας οξυγόνου. 9.Επίσκεψη στο συντονιστικό κέντρο του Ε.Κ.Α.Β.Παρακολούθηση της λήψης και εκτίμησης των κλήσεων. Διεκπεραίωση των ασθενών. 19

21 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ- ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΣΤΑ Τ.Ε.Π. ΟΝΟΜΕΤΕΠΩΝΥΜΟ ΑΣΘΕΝΟΥΣ:... ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ: ΗΛΙΚΙΑ:... ΕΘΝΙΚΟΤΗΤΑ / ΓΛΩΣΣΑ: ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:. ΤΗΛ.. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΓΓΕΝΟΥΣ / ΣΥΝΟΔΟΥ:. ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ΤΗΛ... ΗΜ/ΝΙΑ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ ΣΤΑ Τ.Ε.Π.... ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΑΠΟ: Τ.Ε.Π. ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ Μ.Ε.Θ. ΑΛΛΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΕΚΑΒ ΑΛΛΟ: ΠΗΓΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΩΝ: ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΣΥΝΟΔΟΣ ΑΙΤΙΑ ΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΑ Τ.Ε.Π. ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ:(Μετά από τη λήψη νοσηλευτικού ιστορικού, φυσική εξέταση.). ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΕΞΕΛΙΞΗΣ ΤΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ ΑΠΟ ΤΟ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΣΟΒΑΡΟ ΕΩΣ ΣΤΟ ΠΙΟ ΣΟΒΑΡΟ ΠΟΥ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΕΙ(Ιεράρχηση προβλημάτων, πιθανών κινδύνων).. 20

22 ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ:.. ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΑΜΕΣΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ(Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για την σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενή).. ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΑΡΓΟΤΕΡΑ: (Εφαρμογή νοσηλευτικών παρεμβάσεων μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενή)... ΤΕΛΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΟΥ ΑΣΘΕΝΗ. ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ(π.χ μεταφορά στο τμήμα ή έξοδος.οδηγίες νοσηλευτικές κ.τ.λ.).. ΣΧΟΛΙΑ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ:.. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΡΑΔΟΣΗΣ: ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΠΟΥΔΑΣΤΗ: ΥΠΟΓΡΑΦΗΕΚΠΑΙΔΕΥΤΗ: ΠΑΡΑΔΟΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΗΜΕΡΑ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΣΤΟΝ ΥΠΕΥΘΥΝΟ ΚΑΘΗΓΗΤΗ Ή ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗ(ΤΕΛΙΚΗ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ). 21

23 ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ ΦΟΙΤΗΤΩΝ Τ.Ε.Ι. Μάθημα: ΜΕΘ & ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Νοσοκομείο: Ονοματεπώνυμο φοιτητή / τριας:. ΕΡΓΑΣΙΕΣ Τ.Ε.Π. Αξιολόγηση σχετικά με τη χωροταξία, οργάνωση και διοίκηση των Τ.Ε.Π.. Εκτίμηση και λήψη νοσηλευτικού ιστορικού του ασθενή στα Τ.Ε.Π Αρχική εκτίμηση Εκτίμηση,λήψη νοσηλευτικού ιστορικού του ασθενή στα Τ.Ε.Π. Αρχική εκτίμηση. Δευτεροβάθμια εξέταση Εκπαίδευση στο σύστημα Διαλογής των αρρώστων.(triage) Εισαγωγή και παραλαβή αρρώστου στα Τ.Ε.Π Μεταφορά τραυματία στα Τ.Ε.Π. Προετοιμασία για την μεταφορά του ασθενή από τα Τ.Ε.Π. στο νοσηλευτικό τμήμα, ή σε άλλο νοσοκομείο Αντιμετώπιση ασθενή με τραύμα Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα από Σακχαρώδη διαβήτη.αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα νευρολογικά ψυχιατρικά προβλήματα Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα καρδιαγγειακά προβλήματα Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα από το πεπτικό σύστημα Αντιμετώπιση ασθενή με διαταραχές νερού και ηλεκτρολυτών, οξεοβασικής ισορροπίας Αντιμετώπιση ασθενή με shock. Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος Αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα προβλήματα από το πεπτικό σύστημα.αντιμετώπιση ασθενή με επείγοντα καρδιαγγειακά προβλήματα Αντιμετώπιση ασθενή με εισαγωγή στα Τ.Ε.Π. για κοινωνικούς λόγους Αντιμετώπιση ασθενή από κατάχρηση ουσιών Αντιμετώπιση θανάτου ασθενή στα επείγοντα Αντιμετώπιση της οικογένειας ή των συνοδών του ασθενή στα Τ.Ε.Π Προετοιμασία υλικού και βοήθεια για την εφαρμογή παρεμβατικών/διαγνωστικών εξετάσεων στα Τ.Ε.Π. ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ 22

24 Άλλες νοσηλευτικές παρεμβάσεις: 1) 2) 3) 4) 5) ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΠΟΥΔΑΣΤΗ/ΤΡΙΑΣ.. ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ... 23

25 ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ ΣΕΥΠ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ ΣΠΟΥΔΑΣΤΟΥ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Α Εξάμηνο ΣΧΕΔΙΟ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΑΡΡΩΣΤΟΥ ΜΕ ΤΗΝ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΕΡΓΑΣΙΑ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΡΡΩΣΤΟΥ Ιστορικό Υγείας-Φυσική Εξέταση ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΑΝΑΓΚΕΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ Στόχοι 1.άμεσοι/βραχυπροθεσμοι 2.μακροπρόθεσμοι ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕΣ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΙΣ (εφαρμογή) ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΕΩΝ Επιστημονική αιτιολόγηση ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ Επίτευξη σκοπού (καθορισμός βαθμού επίτευξης) 24

26 ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ: 1. Μαρβάκη Χριστίνα, Κοτανίδου Αναστασία «ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ» Τόμος Α, Β Εκδόσεις ΕΛΛΗΝ Harrison Richard Daly Lynda «ΕΠΕΙΓΟΝΤΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ» Εκδόσεις Π. Πασχαλίδης Marshall Sh., Ruedy J. «ON CALL ΑΡΧΕΣ ΚΑΙ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ» Εκδόσεις Λαγός Proehl J. «ΕΠΕΙΓΟΥΣΕΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΕ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ» Εκδόσεις Λαγός Waite L., Krumberger J. «ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ΜΗ ΚΑΡΔΙΑΚΩΝ ΝΟΣΩΝ» Εκδόσεις ΕΛΛΗΝ Dressler D. «ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ» Εκδόσεις ΕΛΛΗΝ Βaird Saunorus M. «ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Μ.Ε.Θ.» Εκδόσεις ΒΗΤΑ Καλοφυσούδης Ι. «ΜΟΝΑΔΕΣ ΕΝΤΑΤΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΚΑΙ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ» Εκδόσεις ΛΙΤΣΑΣ

27 ΤΕΙ ΑΘΗΝΑΣ ΣΕΥΠ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ Α ΔΕΛΤΙΟ ΑΞΙΟΛΟΓIΣΗΣ ΣΤΗ ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ Ονοματεπώνυμο σπουδαστή: σπουδ. έτος : εξάμηνο: Τομέας: Ημερομηνία από : έως: ΤΟΜΕΙΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ Ι. Θεωρητικές γνώσεις α. επιστημονική Νοσηλευτική κατάρτιση β. ευρύτερες επιστημονικές γνώσεις ΙΙ. Νοσηλευτικές δεξιότητες - τεχνικές α. ικανότητα για παρατήρηση β. ικανότητα για επικοινωνία γ. εφαρμογή νοσηλευτικών τεχνικών ΙΙΙ. Διαπροσωπικές δεξιότητες συνεργασία α. με εκπαιδευτές β. με σπουδαστές γ. με άτομα υγιή & άρρωστα ΙV. Προσωπικότητα α. αυτοπεποίθηση β. αυτοκυριαρχία γ. πρωτοβουλία δ. συνέπεια / ακρίβεια ε. αποδοχή καθοδήγησης / λάθους στ. ατομική εμφάνιση Σύνολο & Εργασία Τελική βαθμολογία Άριστα 8,5-10 ΚΛΙΜΑΚΑ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΑΣ Λ.Καλώς 7 8,4 Καλώς 5 6,9 Ανεπαρκως 4 4,9 Υπογραφή βαθμολογητή Παρ/σεις 26