EMBOLIA CU LICHID AMNIOTIC
|
|
- Μήδεια Ειδοθεα Κυπραίος
- 6 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 EMBOLIA CU LICHID AMNIOTIC Raluca Fodor, Bianca Grigorescu, Mihaly Veres, Mihai Morariu, Kovacs Judith, Szederjesi Janos, Ioana Ghițescu, Copotoiu Sanda Maria, Leonard Azamfirei
2 EMBOLIA AMNIOTICĂ Sindrom supraacut, catastrofal Cu potențial letal și imposibil de prevăzut Poate complica travaliul, nașterea și perioada postpartum imediată. COLAPS CARDIOCIRCULATOR TULBURAREA STĂRII DE CONȘTIENȚĂ CID
3 CAUZA: trecerea de lichid amniotic în circulaţia maternă Meyer,1926: Detritusurilor fetale în circulația pulmonară. Steiner și Luschbaugh,1941: Entitate clinică. După 60 ani: Sindrom imprevizibil, cu un tratament în principal suportiv și o importantă sursă de morbiditate, de mortalitate și costuri de spitalizare.
4 INCIDENȚĂ Agudelo et al, 2009: 1:15200 de naşteri în America de Nord 1:53800 de naşteri în Europa SUPRARAPORTARE: medico-legal (cauză de deces de neevitat și neimputabilă medicilor) SUBRAPORTAREA: cazuri non-fatale (lipsa unui test diagnostic specific)
5 MORTALITATE În țările dezvoltate, mortalitate maternă: 13.5% - 44%, 5-15% din totalul deceselor materne. principala cauză de deces în Austrialia, a doua cauză de deces în Statele Unite şi Anglia, şi treia cauză de deces în Franţa şi Polonia. În țările în curs de dezvoltare, mortalitate maternă: decese la de naşteri. Mortalitatea perinatală: 7% - 38% Debut antepartum, fătul 70% șanse de a supraviețui nașterii 50% dintre nounăscuții supraviețuitori: sechele neurologice permanente
6 FIZIOPATOLOGIE Pătrunderea lichidului amniotic în circulaţia sanguină maternă: PIA în cursul travaliului şi mai ales a delivrenţei rupturile uterine locul de inserţie al placentei leziunile segmentului uterin inferior şi endocervixului.
7 FIZIOPATOLOGIE INIŢIAL Consecința obstrucţiei mecanice a circulaţiei pulmonare materne de către lichidul amniotic DAR Resturile de țesut fetal nu sunt întotdeauna identificate în circulaţia maternă la pacientele cu embolie amniotică Nu toate femeile cu celule din lichidul amniotic prezente în circulaţie dezvoltă embolie amniotică
8 VIZIUNEA FIZIOPATOLOGICĂ ACTUALĂ 1. Activarea granulocitelor și complementului de către resturile fetale colapsul cardiocirculator. 2. O reacție anafilactoidă cu stimularea mediatorilor imuni endogeni și un rezultat sistemic similar celui din șocul anafilactic Neclar dacă: Diatezele alergice sau expunerea anterioară la antigenele specific fetale sunt factori predispozanţi. Determinism genetic al bolii.
9 LISTA MEDIATORILOR SUSPECTAȚI DIZOLVAT Surfactant Endotelină Leukotriene C4 & D4 IL-1 & TNF-Alpha Tromboxan A2 Prostaglandine SUSPENSIE Lanugo Trofoblaști Mucus intestinal fetal Celule scuamoase fetale Meconiu cu bilă Vernix caseosa Acid arahidonic - Colagen & factori tisulari - Tromboplastină - Fosfolipaza A2 - Viswanathan M, Viswanathan KV, Suja D. Amniotic fluid embolism: a comprehensive review. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology. 2014;3(2):
10 EFECTE 1. Dislocarea fluxului sanguin efecte locale. scăderea marcată a aportului de oxigen (hipoxie) vasoconstricţie pulmonară cu hipertensiune pulmonară disfuncţie ventriculară dreaptă acută 2. Antigenele fetale activarea în cascadă a mediatorilor endogeni cu apariţia unui răspuns imun sistemic similar anafilaxiei.
11 FAZA I 30 min Lichid amniotic în circulaţia maternă eliberarea de acid arahidonic Vasospasmul AP cu HTP IC dreaptă Hipoxie marcată: alterarea raportului ventilaţie-perfuzie IC stângă: secundară devierii septului interventricular spre stânga și depresiei miocardice (activarea mediatorilor şi ischemie miocardică) EPA, hipotensiune arterială, şoc. Edem pulmonar noncardiogenic: mediatori ai inflamaţiei Convulsii, confuzie până la coma: hipoperfuzie şi hipoxie tisulară
12 FAZA II (FAZA HEMORAGICĂ) Hemoragia masivă cu atonie uterină şi coagularea intravasculară diseminată Lichidul amniotic conţine o serie de substanţe procoagulante (factor tisular şi fosfatidilserină) cascada coagulării Citokinele proinflamatorii (IL-1, IL-8, IL-6 si TNF-α) monocite şi celule endoteliale - stimularea expunerii la suprafaţa acestora a factorului tisular - eliberarea de factor von Willebrand - creşterea sintezei plasminogen activator inhibitor - scăderea expresia trombomodulinei
13 FAZA II (FAZA HEMORAGICĂ) Monocitele activate de către citokinele proinflamatorii vor elibera în torentul sanguin cantităţi mari de factor tisular, legarea de factorul VII conversia protrombinei în trombină (calea extrinsecă a coagulării) formarea cheagului de fibrină Scade sinteza anticoagulanţilor naturali (inhibitorul factorului tisular, antitrombina III şi proteina C)
14 FAZA II (FAZA HEMORAGICĂ) CID - creşte rata de consum producţie persistentă de trombină sintezei factorilor inhibitori, proteinei S expresiei trombomodulinei la suprafaţa celulelor endoteliale Hemoragiile - consum anormal de factori de coagulare, trombocite şi a activităţii anticoagulante a produşilor de degradare ai fibrinei Lichidul amniotic conţine cantităţi de urokinase-like plaminogen activator şi plasminogen activator 1, producerea hemoragiilor prin hiperfibrinoliză şi hipofibrinogenemie
15 FACTORI FAVORIZANȚI Embolia cu lichid amniotic poate să apară în absenţa oricărui factor favorizant. Prevenirea emboliei cu lichid amniotic este imposibilă aceasta fiind considerată un eveniment imprevizibil.
16 FACTORI FAVORIZANȚI Multiparitatea Vârsta înaintată a gravidei ( 35 de ani) Ruperea membranelor Hipercontractilitate uterină, utilizarea de ocitocice sau prostaglandine Angajarea capului fetal Feţi macrosomi Traumatisme abdominale Utilizarea îndelungată a dispozitivelor intrauterine, sarcina pe dispozitive intrauterine Amniocenteza, amnioinfuzie Operaţia cezariană Placenta accreta Ruptura uterină, retenţia placentară. Scwartz A, Rote N. Alterations of leukocyte, lymphoid and hemostatic function. In: McCance KL ED. Pathophysiology: the biologic basis for disease in adults and children, Seventh edition, St. Louis, Missouri,USA 2014, Elsevier.
17 FACTORII MAJORI Vârsta maternă 35 de ani OR: 1.86 Naşterea prin operaţie cezariană - OR: 12.4 Placenta praevia - OR: 10.5 Multiparitate ( 6 naşteri în antecedente) - OR: 8.5 Inducerea travaliului riscul cu 35% vs. naşterea spontană. Factori protectori: Vârsta sub 20 de ani Distocia uterină.
18 MANIFESTĂRILE CLINICE În timpul travaliului, naşterii sau în perioada postpartum imediată (primele cinci minute). Până la 48 de ore postpatrum. Oricând în sarcină: traumă abdominală sau amniocenteză. După avorturi spontane sau induse În Statele Unite: 70% în timpul travaliului 19% în timpul operaţiei cezariene 11% după naşterea vaginală Delivrenţa manuală a placentei.
19 SIMPTOME PREMONITORII La debutul simptomatologiei pacienta este de obicei conştientă. dispnee dureri toracice confuzie agitaţie atacuri de panică furnicături parestezii la nivelul degetelor greţuri, vărsături. Aceste semne precoce ar putea fi un semnal de alarmă și impun o monitorizare mai atentă a gravidei!
20 DEBUTUL Brusc şi catastrofic cu: Colaps cardiovascular Insuficienţă respiratorie Coagulopatie Compromitere fetală. Debut progresiv şi coagulopatie izolată reprezintă manifestările atipice. În cazurile de deces matern, acesta survine în medie la o oră și 40 minute de la debutul simptomatologiei (între 0 și 23 ore).
21 SEMNELE ŞI SIMPTOMELE CELE MAI FRECVENTE hipotensiune prezentã în 100% din cazuri agitaţie, anxietate 100% suferinţă fetalã acută 100% semne de edem pulmonar acut 93% stop cardio-respirator 89% cianozã circumorală şi perifericã şi mucoasă 83% CID coagulopatii 83% dispnee 49% convulsii sau alte semne neurologice 48% astenie 23% bronhospasm 15% cefalee 7% tuse 7% dureri toracice 2%.
22 DIAGNOSTIC POZITIV Nu există criterii de diagnostic specifice pentru embolia cu lichid amniotic! simptomatologia clinică diagnostic de excludere. 1. Hipotensiune arterială acută sau stop cardiorespirator 2. Hipoxie acută 3. Coagulopatie sau hemoragie severă în absenţa altei cauze 4. Toate manifestările de mai sus apar în timpul travaliului, operaţiei cezariene, delivrenţei sau la 30 de minute postpatrum, în absenţa altei cauze.
23 POSIBILI INDICATORI AI EMBOLIEI Hipotensiunea arterială brusc instalată, cu valori diastolice nemăsurabile. Dispnee, tuse, tahipnee. Cianoza orală şi acrocianoză. Edem pulmonar. Stop cardiorespirator. Convulsii tonico-clonice generalizate.
24 POSIBILI INDICATORI Bradicardia fetală ( 110 bătăi/min, peste 10 minute) 60 bătăi/min, 3-5 minute bradicardie terminală: delivrenţa de urgenţă a fătului. Atonia uterină. Coagulopatie/hemoragie severă în absenţa altei explicaţii. Alterarea statusului mental, confuzie, agitaţie.
25 CRITERIILE DE DIAGNOSTIC UK Obstetric Surveillance System (UKOSS) 2010 Fără o cauză de colaps CV cu una mai mai multe dintre: - Compromitere fetală - Stop cardiorespirator - Aritmie cardiacă - Coagulopatie - Hipotensiune arterială - Semne prodromale: anxietatea, agitaţia - Convulsii - Debut brusc, al modificărilor respiratorii (tahipnee) Benson M. Et al Sarcină pănâ la 48 de ore după naştere cu una/mai multe simptome care necesită tratament de urgenţă: - Hipotensiunea arterială (şi/sau stop cardiorespirator) - Insuficienţă respiratorie - CID - Comă şi/convulsii - Nicio explicaţie medicală privind starea pacientei
26 Nespecifice: ANALIZE DE LABORATOR 1. Hemoleucogramă completă Le: ~, în funcţie de prezenţa CID Hb, Ht: Trombocitopenia rară. Transfuzia trombocitară:1-3 U/10 kg/zi; <20000/µl sau hemoragie activă /µl. 2. Coagulogramă TP : PPC la PT >1,5 ori valoarea de control. appt:~ Fibrinogenul: < 100mg/dl administrare de crioprecipitat.
27 Nespecifice: 3. Echilibrul acidobazic: ph PO2 PCO2 Excesul de baze ANALIZE DE LABORATOR 4. Enzimele cardiace:. 5. Electroliţi- dezechilibre.
28 ANALIZE DE LABORATOR Rx toracic: edem pulmonar cu zone de infiltrare interstiţială şi alveolare diseminate bilateral. EKG: tahicardie sinusală, modificări ST, semne de afectare a inimiii drepte, aritmii cardiace, BRD. Ecografia transtoracică/transesofagiană- HTP severă, IV dreaptă acută, devierea septului interventricular şi către stânga, dilatarea VD, contractilitate a VS.
29 Zinc coproporfirina 1: MARKERI SPECIFICI Antigenul sialyl Tn: în meconiu și lichidului amniotic. Utilizând anticorpul monoclonal TKH-2: prezența syalilului în sângele matern în timpul emboliei amniotice, dar nu și în timpul sarcinii și nașterii normale. Complementului C3, C4: specificitate de 100%, sensitivitate % în diagnosticul emboliei amniotice. Insulin-like growth factor binding protein-1 Nu există suficiente date clinice până în prezent pentru niciunul dintre aceste teste.
30 DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL SIMPTOM EA TEP IMA CMG Apariție În timpul nașterii/ ore după 2-15% mai frecvent în timpul nașterii decât al sarcinii 21% peripartum 34% postpartum trimestrul III și 4 luni postpartum Factori de risc + / nespecific +++ / specific +++ / specific + / nespecific SCR Durere precordială Aritmie Dispnee Hipotensiune /- Semne ++ Secundar Secundar Secundar neurologice Coagulopatie Suferință fetală + ++ Secundar Secundar Nu sunt date Diagnostic diferențial în funcție de semne și simptome CMG cardiomiopatie gravidică, -: absent sau rar, +: ocazional, ++: frecvent, +++: foarte frecvent Werner H. Rath, Stefan Hofer, Inga Sinicina. Amniotic Fluid Embolism: an Interdisciplinary Challenge. Dtsch Arztebl Int. 2014;111(8):
31 DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL Embolia pulmonară (durere toracică, apare mai frecvent în perioada post partum, tromboză venoasă pusă în evidență) Embolia gazoasă Infarct miocardic acut Şoc septic Şoc anafilactic Cardiomiopatie peripartum Accidente cerebrovasculare (nu apare cianoza, hipotensiunea sau edemul pulmonar)
32 DIAGNOSTIC DIFERENŢIAL Complicaţiile anesteziei: - bloc spinal/epidural înalt - reacţii adverse la anestezicele locale - aspirarea conţinutului gastric Complicaţii obstetrice: - decolarea placentei (hematom retroplacentar) - eclampsie (convulsii tonicoclonice, hipertensiune și proteinurie în loc de șoc), preeclampsie - ruptura uterină (operaţii cezariană în antecedente) - hemoragie postpartum
33 MANAGEMENTUL EMBOLIEI AMNIOTICE scopuri principale menținerea oxigenării, a debitului cardiac şi tensiunii arteriale corectarea cât mai rapidă a CID transport de urgenţă- cezariană de urgenţă monitorizarea pacientelor cu embolie amniotică trebuie să includă: monitorizarea cardiacă continuă monitorizare continuă respiratorie prin pulsoximetrie și EtCO2 monitorizarea invazivă a tensiunii arteriale PiCCO sau cateter Swan-Ganz ecocardiografia transesofagiană
34 MANAGEMENTUL EMBOLIEI AMNIOTICE administrarea de oxigen cu menținerea SpO2 peste 90% optimizarea presarcinii prin administrarea rapidă de cristaloide, în funcție de monitorizările hemodinamice disponibile administrarea de vasopresoare: noradrenalină sau dobutamină poate fi necesară adăugarea de inotropice dopamină sau milrinonă pentru că agoniștii ß-adrenergici îmbunătățesc contractilitatea miocardică
35 MANAGEMENTUL EMBOLIEI AMNIOTICE Obiective: TAs peste 90 mmhg TAm peste 70 mmhg PaO 2 arterială peste 60 mmhg diureza peste 0,5 ml/kg/h sau peste 25 ml/h
36 MANAGEMENTUL EMBOLIEI AMNIOTICE transfuzia de componente de sânge prima linie de tratament a coagulopatiei: masă eritrocitară în prezența hemoragiei; atonia uterină necorectabilă prin administrarea de oxitocină sau derivați (Pabal ), sau masaj manual în cursul operației cezariene histerectomia de urgență crioprecipitat repleția factorilor de coagulare, preferat plasmei proaspăt congelate, prezența fibronectinei, pare să faciliteze eliminarea resturilor amniotice din circulație prin sistemul monocite/macrofage factor VII activat (NovoSeven ) CID rezistentă la tratamentul clasic
37 MANAGEMENTUL EMBOLIEI AMNIOTICE administrarea de aprotinină și inhibitor seric de proteinază administrarea de acid tranexamic bypass cardiopulmonar epurarea extrarenală ECMO și balon de contrapulsație sildenafil și prostaciclină nu a fost dovedită utilitatea administrării heparinei și corticoizilor
38 PROGNOSTIC ȘI RECURENȚĂ promptitudinea recunoașterii sindromului și a intervenției terapeutice numărul deceselor datorate EA pare a fi semnificativ, se raportează încă sechele mai ales neurologice au fost raportate 9 cazuri de sarcini finalizate fără evenimente la femei cu embolie amniotică în antecedente lipsa de recurență a emboliei amniotice
39
5.4. MULTIPLEXOARE A 0 A 1 A 2
5.4. MULTIPLEXOARE Multiplexoarele (MUX) sunt circuite logice combinaţionale cu m intrări şi o singură ieşire, care permit transferul datelor de la una din intrări spre ieşirea unică. Selecţia intrării
Διαβάστε περισσότεραMARCAREA REZISTOARELOR
1.2. MARCAREA REZISTOARELOR 1.2.1 MARCARE DIRECTĂ PRIN COD ALFANUMERIC. Acest cod este format din una sau mai multe cifre şi o literă. Litera poate fi plasată după grupul de cifre (situaţie în care valoarea
Διαβάστε περισσότεραRĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii transversale, scrisă faţă de una dintre axele de inerţie principale:,
REZISTENTA MATERIALELOR 1. Ce este modulul de rezistenţă? Exemplificaţi pentru o secţiune dreptunghiulară, respectiv dublu T. RĂSPUNS Modulul de rezistenţă este o caracteristică geometrică a secţiunii
Διαβάστε περισσότεραDCI: EPOETINUM ÎN ANEMIA ONCOLOGICĂ
DCI: EPOETINUM ÎN ANEMIA ONCOLOGICĂ I. Indicația terapeutică 1. Tratamentul anemiei şi simptomelor asociate la pacienţii adulţi cu cancer (tumori solide, limfoame maligne, mielom multiplu), la care se
Διαβάστε περισσότεραFunctii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor
Functii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor. Fiind date doua multimi si spunem ca am definit o functie (aplicatie) pe cu valori in daca fiecarui element
Διαβάστε περισσότεραCursul 6. Tabele de incidenţă Sensibilitate, specificitate Riscul relativ Odds Ratio Testul CHI PĂTRAT
Cursul 6 Tabele de incidenţă Sensibilitate, specificitate Riscul relativ Odds Ratio Testul CHI PĂTRAT Tabele de incidenţă - exemplu O modalitate de a aprecia legătura dintre doi factori (tendinţa de interdependenţă,
Διαβάστε περισσότεραriptografie şi Securitate
riptografie şi Securitate - Prelegerea 12 - Scheme de criptare CCA sigure Adela Georgescu, Ruxandra F. Olimid Facultatea de Matematică şi Informatică Universitatea din Bucureşti Cuprins 1. Schemă de criptare
Διαβάστε περισσότεραSubiecte Clasa a VII-a
lasa a VII Lumina Math Intrebari Subiecte lasa a VII-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate
Διαβάστε περισσότεραMetode iterative pentru probleme neliniare - contractii
Metode iterative pentru probleme neliniare - contractii Problemele neliniare sunt in general rezolvate prin metode iterative si analiza convergentei acestor metode este o problema importanta. 1 Contractii
Διαβάστε περισσότεραPlanul determinat de normală şi un punct Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Planul determinat de 3 puncte necoliniare
1 Planul în spaţiu Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru 2 Ecuaţia generală Plane paralele Unghi diedru Fie reperul R(O, i, j, k ) în spaţiu. Numim normala a unui plan, un vector perpendicular pe
Διαβάστε περισσότεραFunctii definitie, proprietati, grafic, functii elementare A. Definitii, proprietatile functiilor X) functia f 1
Functii definitie proprietati grafic functii elementare A. Definitii proprietatile functiilor. Fiind date doua multimi X si Y spunem ca am definit o functie (aplicatie) pe X cu valori in Y daca fiecarui
Διαβάστε περισσότεραP R O T O C O L CONDUITA ÎN SARCINA CU INCOMPATIBILITATE ÎN SISTEM RH
P R O T O C O L CONDUITA ÎN SARCINA CU INCOMPATIBILITATE ÎN SISTEM RH Evaluare şi diagnostic 1. Se indică determinarea grupului sanguin şi a Rh-ului la toate gravidele, în cursul primei vizite prenatale.
Διαβάστε περισσότεραAnaliza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM 1 electronica.geniu.ro
Analiza în curent continuu a schemelor electronice Eugenie Posdărăscu - DCE SEM Seminar S ANALA ÎN CUENT CONTNUU A SCHEMELO ELECTONCE S. ntroducere Pentru a analiza în curent continuu o schemă electronică,
Διαβάστε περισσότεραV O. = v I v stabilizator
Stabilizatoare de tensiune continuă Un stabilizator de tensiune este un circuit electronic care păstrează (aproape) constantă tensiunea de ieșire la variaţia între anumite limite a tensiunii de intrare,
Διαβάστε περισσότερα10. STABILIZATOAE DE TENSIUNE 10.1 STABILIZATOAE DE TENSIUNE CU TANZISTOAE BIPOLAE Stabilizatorul de tensiune cu tranzistor compară în permanenţă valoare tensiunii de ieşire (stabilizate) cu tensiunea
Διαβάστε περισσότερα5.5. REZOLVAREA CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE
5.5. A CIRCUITELOR CU TRANZISTOARE BIPOLARE PROBLEMA 1. În circuitul din figura 5.54 se cunosc valorile: μa a. Valoarea intensității curentului de colector I C. b. Valoarea tensiunii bază-emitor U BE.
Διαβάστε περισσότεραCurs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate.
Curs 10 Funcţii reale de mai multe variabile reale. Limite şi continuitate. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Fie p, q N. Fie funcţia f : D R p R q. Avem următoarele
Διαβάστε περισσότερα4. CIRCUITE LOGICE ELEMENTRE 4.. CIRCUITE LOGICE CU COMPONENTE DISCRETE 4.. PORŢI LOGICE ELEMENTRE CU COMPONENTE PSIVE Componente electronice pasive sunt componente care nu au capacitatea de a amplifica
Διαβάστε περισσότεραa n (ζ z 0 ) n. n=1 se numeste partea principala iar seria a n (z z 0 ) n se numeste partea
Serii Laurent Definitie. Se numeste serie Laurent o serie de forma Seria n= (z z 0 ) n regulata (tayloriana) = (z z n= 0 ) + n se numeste partea principala iar seria se numeste partea Sa presupunem ca,
Διαβάστε περισσότεραCurs 1 Şiruri de numere reale
Bibliografie G. Chiorescu, Analiză matematică. Teorie şi probleme. Calcul diferenţial, Editura PIM, Iaşi, 2006. R. Luca-Tudorache, Analiză matematică, Editura Tehnopress, Iaşi, 2005. M. Nicolescu, N. Roşculeţ,
Διαβάστε περισσότεραCurs 4 Serii de numere reale
Curs 4 Serii de numere reale Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Criteriul rădăcinii sau Criteriul lui Cauchy Teoremă (Criteriul rădăcinii) Fie x n o serie cu termeni
Διαβάστε περισσότεραValori limită privind SO2, NOx şi emisiile de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili
Anexa 2.6.2-1 SO2, NOx şi de praf rezultate din operarea LPC în funcţie de diferite tipuri de combustibili de bioxid de sulf combustibil solid (mg/nm 3 ), conţinut de O 2 de 6% în gazele de ardere, pentru
Διαβάστε περισσότεραComponente şi Circuite Electronice Pasive. Laborator 3. Divizorul de tensiune. Divizorul de curent
Laborator 3 Divizorul de tensiune. Divizorul de curent Obiective: o Conexiuni serie şi paralel, o Legea lui Ohm, o Divizorul de tensiune, o Divizorul de curent, o Implementarea experimentală a divizorului
Διαβάστε περισσότεραDISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE
DISTANŢA DINTRE DOUĂ DREPTE NECOPLANARE ABSTRACT. Materialul prezintă o modalitate de a afla distanţa dintre două drepte necoplanare folosind volumul tetraedrului. Lecţia se adresează clasei a VIII-a Data:
Διαβάστε περισσότεραa. 11 % b. 12 % c. 13 % d. 14 %
1. Un motor termic funcţionează după ciclul termodinamic reprezentat în sistemul de coordonate V-T în figura alăturată. Motorul termic utilizează ca substanţă de lucru un mol de gaz ideal având exponentul
Διαβάστε περισσότεραFig Impedanţa condensatoarelor electrolitice SMD cu Al cu electrolit semiuscat în funcţie de frecvenţă [36].
Componente şi circuite pasive Fig.3.85. Impedanţa condensatoarelor electrolitice SMD cu Al cu electrolit semiuscat în funcţie de frecvenţă [36]. Fig.3.86. Rezistenţa serie echivalentă pierderilor în funcţie
Διαβάστε περισσότεραPerfuzia ineficientă
Şocul 1 Definiţie Şocul este un sindrom fiziopatologic sever, produs de o dezordine sistemică cu forme clinice variabile caracterizat prin: scăderea fluxului tisular de sânge oxigenat sub nivelul critic
Διαβάστε περισσότεραToleranta la anemie si triggerii de transfuzie
Toleranta la anemie si triggerii de transfuzie Serban M. Marinescu 217 Concentratia de Hb adecvata intr-o anumita situatie clinica, depinde de existenta unei cantitati suficiente de oxigen transportat
Διαβάστε περισσότεραCapitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25
Capitolul ASAMBLAREA LAGĂRELOR LECŢIA 25 LAGĂRELE CU ALUNECARE!" 25.1.Caracteristici.Părţi componente.materiale.!" 25.2.Funcţionarea lagărelor cu alunecare.! 25.1.Caracteristici.Părţi componente.materiale.
Διαβάστε περισσότεραAplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal
Aplicaţii ale principiului I al termodinamicii la gazul ideal Principiul I al termodinamicii exprimă legea conservării şi energiei dintr-o formă în alta şi se exprimă prin relaţia: ΔUQ-L, unde: ΔU-variaţia
Διαβάστε περισσότεραIntegrala nedefinită (primitive)
nedefinita nedefinită (primitive) nedefinita 2 nedefinita februarie 20 nedefinita.tabelul primitivelor Definiţia Fie f : J R, J R un interval. Funcţia F : J R se numeşte primitivă sau antiderivată a funcţiei
Διαβάστε περισσότεραR R, f ( x) = x 7x+ 6. Determinați distanța dintre punctele de. B=, unde x și y sunt numere reale.
5p Determinați primul termen al progresiei geometrice ( b n ) n, știind că b 5 = 48 și b 8 = 84 5p Se consideră funcția f : intersecție a graficului funcției f cu aa O R R, f ( ) = 7+ 6 Determinați distanța
Διαβάστε περισσότεραP R O T O C O L CONDUITA ÎN NAŞTEREA PREMATURĂ
P R O T O C O L CONDUITA ÎN NAŞTEREA PREMATURĂ INTRODUCERE Naşterea prematură este aceea care survine între 26 (vârsta gestaţională la care fătul este considerat viabil) şi 37 de săptămâni complete de
Διαβάστε περισσότεραINSTITUTUL DE CARDIOLOGIE Protocol Instituţional Insuficienţa cardiacă acută Definiţiile folosite în document
INSTITUTUL DE CARDIOLOGIE Protocol Instituţional Insuficienţa cardiacă acută Definiţiile folosite în document Insuficienţa cardiacă (IC) este un sindrom clinic la care pacienţii se caracterizează prin
Διαβάστε περισσότεραCurs 2 DIODE. CIRCUITE DR
Curs 2 OE. CRCUTE R E CUPRN tructură. imbol Relația curent-tensiune Regimuri de funcționare Punct static de funcționare Parametrii diodei Modelul cu cădere de tensiune constantă Analiza circuitelor cu
Διαβάστε περισσότεραIII. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar seria modulelor divergentă.
III. Serii absolut convergente. Serii semiconvergente. Definiţie. O serie a n se numeşte: i) absolut convergentă dacă seria modulelor a n este convergentă; ii) semiconvergentă dacă este convergentă iar
Διαβάστε περισσότερα5. FUNCŢII IMPLICITE. EXTREME CONDIŢIONATE.
5 Eerciţii reolvate 5 UNCŢII IMPLICITE EXTREME CONDIŢIONATE Eerciţiul 5 Să se determine şi dacă () este o funcţie definită implicit de ecuaţia ( + ) ( + ) + Soluţie ie ( ) ( + ) ( + ) + ( )R Evident este
Διαβάστε περισσότερα(a) se numeşte derivata parţială a funcţiei f în raport cu variabila x i în punctul a.
Definiţie Spunem că: i) funcţia f are derivată parţială în punctul a în raport cu variabila i dacă funcţia de o variabilă ( ) are derivată în punctul a în sens obişnuit (ca funcţie reală de o variabilă
Διαβάστε περισσότεραP R O T O C O L TOCOLIZA
P R O T O C O L TOCOLIZA I. INDICAŢIILE ŞI CONDIŢIILE DE INIŢIERE A TOCOLIZEI În momentul începerii terapiei tocolitice medicul trebuie să excludă următoarele două situaţii: mascarea unei patologii subiacente
Διαβάστε περισσότεραΕμπορική αλληλογραφία Ηλεκτρονική Αλληλογραφία
- Εισαγωγή Stimate Domnule Preşedinte, Stimate Domnule Preşedinte, Εξαιρετικά επίσημη επιστολή, ο παραλήπτης έχει ένα ειδικό τίτλο ο οποίος πρέπει να χρησιμοποιηθεί αντί του ονόματος του Stimate Domnule,
Διαβάστε περισσότεραEMBOLIA PULMONARĂ (TROMBOEMBOLISMUL PULMONAR) Dr. LEV D.CRIVCEANSCHII D.Ş.M., CONFERENŢIAR UNIVERSITAR
EMBOLIA PULMONARĂ (TROMBOEMBOLISMUL PULMONAR) Dr. LEV D.CRIVCEANSCHII D.Ş.M., CONFERENŢIAR UNIVERSITAR BIBLIOGRAFIE Lev D. Crivceanschii. Urgenţe medicale. Ghid practic. Ediţia a IV-a. Chişinău, 2011 Lev
Διαβάστε περισσότεραLaborator 11. Mulţimi Julia. Temă
Laborator 11 Mulţimi Julia. Temă 1. Clasa JuliaGreen. Să considerăm clasa JuliaGreen dată de exemplu la curs pentru metoda locului final şi să schimbăm numărul de iteraţii nriter = 100 în nriter = 101.
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATA NR. 6254/2014/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI ALGIN BABY 100 mg/5 ml
Διαβάστε περισσότεραBARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 28 mai 2012 (barajul 3)
BARAJ DE JUNIORI,,Euclid Cipru, 8 mi 0 (brjul ) Problem Arătţi că dcă, b, c sunt numere rele cre verifică + b + c =, tunci re loc ineglitte xy + yz + zx Problem Fie şi b numere nturle nenule Dcă numărul
Διαβάστε περισσότεραEdemul pulmonar acut (EPA)
Edemul pulmonar acut (EPA) Kovacs Judit Sept. 2012 Definiţie Acumulare de fluide în interstiţiul pulmonar şi spaţiul alveolar extravazarea de fluide > reabsorbția de lichide prin căile limfatice îndepărtarea
Διαβάστε περισσότεραAnestezia locoregionala in eclampsie si preeclampsie
Anestezia locoregionala in eclampsie si preeclampsie Daniela Cernea, Maria Stoica *, Alice Drăgoescu *, Marius Novac *, Liviu Aftinescu ** 773 Preeclampsia ramane una dintre cauzele importante de deces
Διαβάστε περισσότεραCOLEGIUL NATIONAL CONSTANTIN CARABELLA TARGOVISTE. CONCURSUL JUDETEAN DE MATEMATICA CEZAR IVANESCU Editia a VI-a 26 februarie 2005.
SUBIECTUL Editia a VI-a 6 februarie 005 CLASA a V-a Fie A = x N 005 x 007 si B = y N y 003 005 3 3 a) Specificati cel mai mic element al multimii A si cel mai mare element al multimii B. b)stabiliti care
Διαβάστε περισσότεραHEMOSTAZA SI COAGULAREA SANGELUI
HEMOSTAZA SI COAGULAREA SANGELUI Etapele realizarii hemostazei fiziologice 1. Vasoconstrictia 2. Formarea dopului plachetar 3. Formarea unui tromb sanguin 4. Inglobarea trombului si oprirea procesului
Διαβάστε περισσότεραSeminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare
Seminar 5 Analiza stabilității sistemelor liniare Noțiuni teoretice Criteriul Hurwitz de analiză a stabilității sistemelor liniare În cazul sistemelor liniare, stabilitatea este o condiție de localizare
Διαβάστε περισσότερα5.1. Noţiuni introductive
ursul 13 aitolul 5. Soluţii 5.1. oţiuni introductive Soluţiile = aestecuri oogene de două sau ai ulte substanţe / coonente, ale căror articule nu se ot seara rin filtrare sau centrifugare. oonente: - Mediul
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Un ml de concentrat pentru soluţie perfuzabilă conţine clorhidrat de dopamină 20 mg.
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 2402/2010/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Dopamin Admeda 200 concentrat
Διαβάστε περισσότεραCapitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE
Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.5.ARENE TEST 2.5.2 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Radicalul C 6 H 5 - se numeşte fenil. ( fenil/
Διαβάστε περισσότεραMASA ERITROCITARA-GHID DE UTILIZARE
MASA ERITROCITARA-GHID DE UTILIZARE I. PIERDEREA ACUTA DE SANGE (chirurgie,trauma,sangerare) Efectele anemiei trebuie luate in considerare separat de scaderea volumului de sange. Mentinerea normovolemiei
Διαβάστε περισσότεραPROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR. Miofilin 24 mg/ml soluţie injectabilă Aminofilină
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7520/2006/01-02 Anexa 1 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR Miofilin 24 mg/ml soluţie injectabilă Aminofilină Citiţi cu atenţie şi în întregime acest prospect
Διαβάστε περισσότεραV.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile
Metode de Optimizare Curs V.7. Condiţii necesare de optimalitate cazul funcţiilor diferenţiabile Propoziţie 7. (Fritz-John). Fie X o submulţime deschisă a lui R n, f:x R o funcţie de clasă C şi ϕ = (ϕ,ϕ
Διαβάστε περισσότεραConice. Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea. U.T. Cluj-Napoca
Conice Lect. dr. Constantin-Cosmin Todea U.T. Cluj-Napoca Definiţie: Se numeşte curbă algebrică plană mulţimea punctelor din plan de ecuaţie implicită de forma (C) : F (x, y) = 0 în care funcţia F este
Διαβάστε περισσότεραSubiecte Clasa a VIII-a
Subiecte lasa a VIII-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul
Διαβάστε περισσότεραBIOELECTROGENEZA DEFINIŢIEIE CAUZE: 1) DIFUZIA IONILOR PRIN MEMBRANĂ 2) FUNCŢIONAREA ELECTROGENICĂ A POMPEI DE Na + /K + 3) PREZENŢA ÎN CITOPLASMĂ A U
PROPRIETĂŢI ELECTRICE ALE MEMBRANEI CELULARE BIOELECTROGENEZA DEFINIŢIEIE CAUZE: 1) DIFUZIA IONILOR PRIN MEMBRANĂ 2) FUNCŢIONAREA ELECTROGENICĂ A POMPEI DE Na + /K + 3) PREZENŢA ÎN CITOPLASMĂ A UNOR MACROIONI
Διαβάστε περισσότεραa. Caracteristicile mecanice a motorului de c.c. cu excitaţie independentă (sau derivaţie)
Caracteristica mecanică defineşte dependenţa n=f(m) în condiţiile I e =ct., U=ct. Pentru determinarea ei vom defini, mai întâi caracteristicile: 1. de sarcină, numită şi caracteristica externă a motorului
Διαβάστε περισσότεραCertificat de înregistrare a medicamentului: nr din nr din Modificare din Anexa 1
Certificat de înregistrare a medicamentului: nr. 18785 din 23.01.2013 nr. 18786 din 23.01.2013 Modificare din 16.07.2015 Anexa 1 REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Διαβάστε περισσότεραNoi ghiduri de tratament al insuficientei cardiace acute in terapia intensiva
Noi ghiduri de tratament al insuficientei cardiace acute in terapia intensiva 284 Serban Bubenek Pacientul cu insuficienta cardiaca acuta (ICA) reprezinta o urgenta diagnostica si terapeutica. In acceptiunea
Διαβάστε περισσότεραANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Produsul medicinal nu mai este autorizat
ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Xigris 20 mg pulbere pentru soluţie perfuzabilă 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Fiecare flacon conţine
Διαβάστε περισσότερα2CP Electropompe centrifugale cu turbina dubla
2CP Electropompe centrifugale cu turbina dubla DOMENIUL DE UTILIZARE Capacitate de până la 450 l/min (27 m³/h) Inaltimea de pompare până la 112 m LIMITELE DE UTILIZARE Inaltimea de aspiratie manometrică
Διαβάστε περισσότεραComponente şi Circuite Electronice Pasive. Laborator 4. Măsurarea parametrilor mărimilor electrice
Laborator 4 Măsurarea parametrilor mărimilor electrice Obiective: o Semnalul sinusoidal, o Semnalul dreptunghiular, o Semnalul triunghiular, o Generarea diferitelor semnale folosind placa multifuncţională
Διαβάστε περισσότεραȘOCUL STĂRILE DE ȘOC
ȘOCUL STĂRILE DE ȘOC DEFINIŢIE Sindrom clinic acut caracterizat prin hipoperfuzie tisulară globală sau perfuzie tisulară inadecvată nevoilor tisulare Aport inadecvat de O2, ce produce o afectare progresivă
Διαβάστε περισσότεραMetode de interpolare bazate pe diferenţe divizate
Metode de interpolare bazate pe diferenţe divizate Radu Trîmbiţaş 4 octombrie 2005 1 Forma Newton a polinomului de interpolare Lagrange Algoritmul nostru se bazează pe forma Newton a polinomului de interpolare
Διαβάστε περισσότεραREACŢII DE ADIŢIE NUCLEOFILĂ (AN-REACŢII) (ALDEHIDE ŞI CETONE)
EAŢII DE ADIŢIE NULEFILĂ (AN-EAŢII) (ALDEIDE ŞI ETNE) ompușii organici care conțin grupa carbonil se numesc compuși carbonilici și se clasifică în: Aldehide etone ALDEIDE: Formula generală: 3 Metanal(formaldehida
Διαβάστε περισσότεραANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI ZALTRAP 25 mg/ml concentrat pentru soluţie perfuzabilă 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Un ml de concentrat
Διαβάστε περισσότεραa. 0,1; 0,1; 0,1; b. 1, ; 5, ; 8, ; c. 4,87; 6,15; 8,04; d. 7; 7; 7; e. 9,74; 12,30;1 6,08.
1. În argentometrie, metoda Mohr: a. foloseşte ca indicator cromatul de potasiu, care formeazǎ la punctul de echivalenţă un precipitat colorat roşu-cărămiziu; b. foloseşte ca indicator fluoresceina, care
Διαβάστε περισσότεραCurs 14 Funcţii implicite. Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi"
Curs 14 Funcţii implicite Facultatea de Hidrotehnică Universitatea Tehnică "Gh. Asachi" Iaşi 2014 Fie F : D R 2 R o funcţie de două variabile şi fie ecuaţia F (x, y) = 0. (1) Problemă În ce condiţii ecuaţia
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 380/2007/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI MAGRILAN 20 mg, capsule 2.
Διαβάστε περισσότεραFoarte formal, destinatarul ocupă o funcţie care trebuie folosită în locul numelui
- Introducere Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε, Αξιότιμε κύριε Πρόεδρε, Foarte formal, destinatarul ocupă o funcţie care trebuie folosită în locul numelui Αγαπητέ κύριε, Αγαπητέ κύριε, Formal, destinatar de sex
Διαβάστε περισσότεραProblema a II - a (10 puncte) Diferite circuite electrice
Olimpiada de Fizică - Etapa pe judeţ 15 ianuarie 211 XI Problema a II - a (1 puncte) Diferite circuite electrice A. Un elev utilizează o sursă de tensiune (1), o cutie cu rezistenţe (2), un întrerupător
Διαβάστε περισσότεραManagementul pacientului cu sincopa in departamentul de urgenta
Managementul pacientului cu sincopa in departamentul de urgenta Gavrila Vasile, Kronbauer Kristina ** 133 Introducere Sincopa este definita ca o pierdere de constienta, cu imposibilitatea de a mentine
Διαβάστε περισσότερα11.2 CIRCUITE PENTRU FORMAREA IMPULSURILOR Metoda formării impulsurilor se bazează pe obţinerea unei succesiuni periodice de impulsuri, plecând de la semnale periodice de altă formă, de obicei sinusoidale.
Διαβάστε περισσότεραCARVEDILOL LPH 6,25 mg Carvedilol. CARVEDILOL LPH 12,5 mg Carvedilol. CARVEDILOL LPH 25 mg Carvedilol
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7640/2006/01-02 Anexa 1` 7641/2006/01-02 7642/2006/01-02 Prospect Compoziţie CARVEDILOL LPH 6,25 mg Carvedilol CARVEDILOL LPH 12,5 mg Carvedilol CARVEDILOL LPH 25 mg
Διαβάστε περισσότεραT R A I A N ( ) Trigonometrie. \ kπ; k. este periodică (perioada principală T * =π ), impară, nemărginită.
Trignmetrie Funcţia sinus sin : [, ] este peridică (periada principală T * = ), impară, mărginită. Funcţia arcsinus arcsin : [, ], este impară, mărginită, bijectivă. Funcţia csinus cs : [, ] este peridică
Διαβάστε περισσότεραANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Profesioniştii
Διαβάστε περισσότεραInsuficienţa cardiacă
Insuficienţa cardiacă Dr. Tatiana Ciomârtan (Bucureşti) INTRODUCERE Insuficienţa cardiacă la nou-născut, sugar şi copil reprezintă o urgenţă medicală, cu morbiditate şi mortalitate semnificative, care
Διαβάστε περισσότεραProiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie
FITRE DE MIROUNDE Proiectarea filtrelor prin metoda pierderilor de inserţie P R Puterea disponibila de la sursa Puterea livrata sarcinii P inc P Γ ( ) Γ I lo P R ( ) ( ) M ( ) ( ) M N P R M N ( ) ( ) Tipuri
Διαβάστε περισσότεραCapitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE
Capitolul 2 - HIDROCARBURI 2.3.ALCHINE TEST 2.3.3 I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Acetilena poate participa la reacţii de
Διαβάστε περισσότεραANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest lucru va permite identificarea rapidă de noi informaţii referitoare la siguranţă. Profesioniştii
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAȚIE DE PUNERE PE PIAȚĂ NR. 8527/2016/01-14 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Doreta EP 75 mg/650 mg
Διαβάστε περισσότερα2. Circuite logice 2.4. Decodoare. Multiplexoare. Copyright Paul GASNER
2. Circuite logice 2.4. Decodoare. Multiplexoare Copyright Paul GASNER Definiţii Un decodor pe n bits are n intrări şi 2 n ieşiri; cele n intrări reprezintă un număr binar care determină în mod unic care
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Fiecare comprimat filmat conţine 200 mg ibuprofen şi 30 mg clorhidrat de pseudoefedrină.
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 119/2007/01 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Larofen Plus, 200 mg/30 mg,
Διαβάστε περισσότερα4. Măsurarea tensiunilor şi a curenţilor electrici. Voltmetre electronice analogice
4. Măsurarea tensiunilor şi a curenţilor electrici oltmetre electronice analogice oltmetre de curent continuu Ampl.c.c. x FTJ Protectie Atenuator calibrat Atenuatorul calibrat divizor rezistiv R in const.
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI. Fiecare comprimat filmat conţine clorhidrat de tramadol 37,5 mg şi paracetamol 325 mg.
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5186/2005/01-02-03-04 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI ZALDIAR 37,5 mg/325
Διαβάστε περισσότεραSisteme diferenţiale liniare de ordinul 1
1 Metoda eliminării 2 Cazul valorilor proprii reale Cazul valorilor proprii nereale 3 Catedra de Matematică 2011 Forma generală a unui sistem liniar Considerăm sistemul y 1 (x) = a 11y 1 (x) + a 12 y 2
Διαβάστε περισσότεραCapitolul 4 Amplificatoare elementare
Capitolul 4 mplificatoare elementare 4.. Etaje de amplificare cu un tranzistor 4... Etajul emitor comun V CC C B B C C L L o ( // ) V gm C i rπ // B // o L // C // L B ro i B E C E 4... Etajul colector
Διαβάστε περισσότεραI. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare.
Capitolul 3 COMPUŞI ORGANICI MONOFUNCŢIONALI 3.2.ACIZI CARBOXILICI TEST 3.2.3. I. Scrie cuvântul / cuvintele dintre paranteze care completează corect fiecare dintre afirmaţiile următoare. 1. Reacţia dintre
Διαβάστε περισσότεραInsuficienţa respiratorie acută partea I Curs nr. 1
Insuficienţa respiratorie acută partea I Curs nr. 1 Definiţie Este incapacitatea de a realiza schimburile eficiente de gaze respiratorii (O2 şi CO2) Insuficienţă de oxigenare: PaO2 Insuficienţă ventilatorie:
Διαβάστε περισσότεραControl confort. Variator de tensiune cu impuls Reglarea sarcinilor prin ap sare, W/VA
Control confort Variatoare rotative electronice Variator rotativ / cap scar 40-400 W/VA Variatoare rotative 60-400W/VA MGU3.511.18 MGU3.559.18 Culoare 2 module 1 modul alb MGU3.511.18 MGU3.559.18 fi ldeş
Διαβάστε περισσότεραProspect: Informaţii pentru utilizator. Alprostadil REMEDIA 500 μg concentrat pentru soluţie perfuzabilă Alprostadil
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7835/2006/01 Anexa 1 Prospect Prospect: Informaţii pentru utilizator Alprostadil REMEDIA 500 μg concentrat pentru soluţie perfuzabilă Alprostadil Citiţi cu atenţie şi
Διαβάστε περισσότερα1.7. AMPLIFICATOARE DE PUTERE ÎN CLASA A ŞI AB
1.7. AMLFCATOARE DE UTERE ÎN CLASA A Ş AB 1.7.1 Amplificatoare în clasa A La amplificatoarele din clasa A, forma de undă a tensiunii de ieşire este aceeaşi ca a tensiunii de intrare, deci întreg semnalul
Διαβάστε περισσότεραCertificat de înregistrare a medicamentului nr din Modificare din Anexa 1 REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
Certificat de înregistrare a medicamentului nr. 21203 din 31.10.2014 Modificare din 10.12.2015 Anexa 1 REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI DEXALGIN INJECT 50
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 4586/2012/01-02-03-04-05-06-07-08-09-10 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 8630/2016/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Adrenalina Aguettant 0,1
Διαβάστε περισσότεραI X A B e ic rm te e m te is S
Sisteme termice BAXI Modele: De ce? Deoarece reprezinta o solutie completa care usureaza realizarea instalatiei si ofera garantia utilizarii unor echipamente de top. Adaptabilitate la nevoile clientilor
Διαβάστε περισσότερα5. ARITMII CU POTENŢIAL LETAL
5. ARITMII CU POTENŢIAL LETAL 5.1 DATE GENERALE INTRODUCERE Tulburările de ritm reprezintă complicaţii binecunoscute ale afecţiunilor cardiace ( boala coronariană ischemică, infarct miocardic), tulburărilor
Διαβάστε περισσότεραREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 750/2008/01-02 Anexa 2 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI Acest medicament face obiectul unei monitorizări suplimentare. Acest
Διαβάστε περισσότερα