:هنيمز 1 یلع درف یدارم

Transcript

1 : تابستان 2 شماره 34 دوره ايران اسالمي جمهوري پزشكي نظام سازمان علمي مجله 13 مقاله: کد تحقيقي مقاله Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th علی مرادیفرد 2 شایان علیجانپور 3 مصطفی بورا مصطفیزاده 4* سعید حاجیان خدمات مدیریت کارشناس 1- علوم دانشگاه درمانی بهداشتی شیراز پزشکی مرکز عمل اتاق کارشناس 2- پزشکی فوریتهای و حوادث بابل پزشکی علوم دانشگاه پرستاری ارشد کارشناسی 3- اصفهان پزشکی علوم دانشگاه ایران اصفهان سالمت اقتصاد ارشد کارشناس 4- اصفهان پزشکی علوم دانشگاه مسؤول: نویسنده نشانی سالمت اقتصاد ارشد کارشناس اصفهان پزشکی علوم دانشگاه ایران اصفهان تلفن: الکترونیکی: نشانی بیمارستانهاي در پاسخگويي و جوسازمانی بين رابطه بررسی ۱۳۹۳ سال در شیراز شهر فقیهی و نمازی چكيده از پاسخگويي و دارد سازمان برعملكرد قابلتوجهی تأثیر سازمانی جو زمینه: این بین رابطه بررسی است. بيمارستان بهخصوص سازمان سنجش شاخصههای جهانی سازمان اهداف مهمترین از كه پاسخگويي ارتقاء به منجر میتواند عامل دو گردد. است بهداشت در تصادفی روش به و تحلیلی توصيفي- صورت به مطالعه اين کار: روش 360 گرفت. انجام سال 1393 در شیراز فقیهی و نمازی آموزشی بیمارستانهای تکمیل کارکنان و بیماران توسط جوسازمانی و پاسخگویی استاندارد پرسشنامه 21 SPSS توسط t-test,chi squre آزمون و پیرسون همبستگي ضريب و گردید گرديد. استفاده دادهها تحلیل برای بیمارستان در و )62.53±10.15( فقیهی بیمارستان در جوسازمانی امتیاز یافتهها: بین رابطه بود. )60( معیار امتیاز از باالتر که آمد دست به )62.13±11.47( نمازی روشنی و»وضوح حیطه فقط نمازی بیمارستان در داد نشان آن ابعاد و جوسازمانی بیمارستان در و معنادار رابطه 13,13.32( P = )0.01 زن( )مرد جنسیت با هدف«13.8,12.8,( P = )0.01 زن( )مرد جنسیت با پاداش«از»رضایت بعد فقط فقیهی نمازی بیمارستان در پاسخگویی با پاداش«از»رضایت حیطه داشتند. معنادار رابطه بیمارستان در پاسخگویی با جوسازمانی و داشت. معنادار رابطه P( ),r= =»رضایت حیطه فقیهی بیمارستان در,r=0.14(. )p=0.17 نداشت معنادار رابطه نمازی P( = ),r= پاسخگویی با جوسازمانی و P( > ),r= پاداش«از داشت. معنادار رابطه وضعیت آوردند. دست به جوسازمانی متوسط نمره بیمارستان دو هر نتیجهگیری: دیدگاه از و بود نمازی بیمارستان از مطلوبتر جوسازمانی نظر از فقیهی بیمارستان است. بهبود قابل پاداشها و ارتباطات اهداف با رابطه در سازمان اقدامات کارکنان و انگیزه ایجاد بیشتر منابع اختصاص تخصصی کمیته تشکیل با میگردد پیشنهاد گیرد. صورت الزم اقدامات جوسازمانی و پاسخگویی ارتقای برای پاداش بیمارستان پاسخگویی جوسازمانی كليدي: واژگان 95/3/29 مقاله: پذيرش تاريخ 95/6/6 نهايي: اصالح تاريخ 94/11/27 مقاله: دريافت تاريخ bora158@yahoo.com

2 ... و مصطفی بورا مصطفیزاده شایان علیجانپور علی مرادیفرد 144 Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th 2018 مقدمه از تركيبي به سيستم هر عملكرد بهداشت جهاني سازمان نظر طبق وابسته آن انساني نيروهاي عملكرد و بودن دسترس در مهارتها مهمترین بهعنوان انسانی منابع اهمیت به سازمانها ]1[. است منابع از بهینه استفاده ]2[. بردهاند پی رقابتی مزیت کسب منبع مشترک دیدگاه انسانی نیروی بهخصوص سازمان یک در موجود محیط یک وجود که معتقدند و است مدیریت علم صاحبنظران وجود ]3[. میدهد افزایش را کارکنان بهرهوری متعالی کاری انگیزش سازمانی حمایت پاسخگویی جوسازمانی مانند عناصری پیشبرد در میتواند مدیریتی اهداف دیگر و عملیاتی اهداف تعهد مجموعه جوسازمانی ]4[. نماید ایجاد مهمی گام جلو به سازمان از را آن و میکند توصيف را سازمان يك كه است ویژگیهایی و است پايدار زمان طول در تقریبا و میسازد متمايز سازمانها ديگر درك جوسازمانی میدهد. قرار تأثير تحت را سازمان در افراد رفتار ]5,6[. هستند كار به مشغول آن در كه است محيطي از كاركنان بهبود کارکنان برای انگیزش ایجاد در میتواند مناسب جوسازمانی کارکنان روانی سالمت تأمین در مهم عامل و کارکنان روحیه را سازمان به تعهد كاركنان مثبت جوسازمانی ]7[. آید بهحساب بيشتر كنترل احساس كاركنان كه میشود باعث و كرده تشويق شوند متعهدتر خود سازمان به درنتیجه و داشته خود كار روي و كند غلبه كاركنان ضعيف انگیزههای بر میتواند جوسازمانی ]8[. پیشبرد در دیگر عناصر از 9[. ]5, دهد افزايش را شغلي بهرهوری ۲۰۰۰ سال در میباشد. پاسخگویی سازمانی جو بر عالوه سازمان پوشش برای را بیمار تجربهی مفهوم بهداشت جهانی سازمان بیمار و خدمات ارائهدهندهی میان فردی بین فرایند نهتنها دادن را آن خدمات پوشش تحت جمعیت و سالمت نظام تعامل بلکه میشود گفته»پاسخگویی«مفهوم این به که داد توسعه و اصالح درماني بهداشتي سيستم هر مهم مسائل از يكي پاسخگويي ]10[. سالمت مديران و سیاستگذاران براي كه است مقولهای و است است همراه بيمار رضايت با پاسخگويي است اهمیت با بسيار آن مالي عملكرد و بيمارستان پذيرش ميزان با بيمار رضايت و عملكرد در مهمي بسيار مقوله لذا دارد مستقيمي و تأییدشده رابطه سازمانهای که است آن بیانگر پاسخگویی ]11[. است بيمارستان میبایست لذا میشود ايجاد مردم براي و مردم بهوسیله دولتی بيمارستان اجتماعي پاسخگویي ]12[. باشد پاسخگو آنها برابر در است جامعه براي سودبخش اقدامات انجام به آن تعهد معني به میدهد نشان بهداشت جهانی سازمان نظرسنجي دادههای ]13[. و مثبت ارتباط سالمت خدمت هر ازاي به شده صرف هزينه كه پاسخگويي در كه موفقیتهایی ]14[. دارد پاسخگويي با مستقيمي تمركز لذا است. مؤثر بيمار آسايش و رفاه در مستقیما میشود حاصل بسزايي ارزش سالمت نظام اهداف از يكي بهعنوان پاسخگويي بر مدیران همیشگی چالش تقاضا ظرفیت بودن متغیر 15[. ]10, دارد کشوری هیچ که آنجا از ]16[. است بوده خدماتی سازمانهای بهداشتی مراقبتهای نیازهای به پاسخگویی برای کافی منابع اهمیت درمانی بهداشتی خدمات برای دقیق برنامهریزی ندارد بهداشتي- خدمات كيفيت سنجش و كنترل ]17[. میکند پیدا صحيح ارائه در ضروري گام اولين پاسخگويي بهمنظور درماني درماني سازمان مهمترین بهعنوان بیمارستانها و هستند خدمات ]18[. دارند را ارزيابي به نياز بیشترین گوناگون جوامع و كشورها در سریعترین در مشتری نیاز به پاسخگویی محور بیمار سیستم در نشان مطالعات ]19[. است کارکنان مسئولیت اولین ممکن زمان مشكالت كشف در سالمت خدمات پاسخگويي ارزيابي که دادند پاسخگویی ضعف بهعبارتدیگر ]20,21[. است ارزشمند اجرايي است ساخته مخدوش عامه نزد را دولتی بیمارستانهای چهره ارائه دولت توسط تعیینشده سیاستهای مهمترین از ]22[. پاسخگویی جامعه مردم تمام به مطلوبتر چه هر باکیفیت خدمات جلب مهمتر همه از و آنان مسئولیتهای مقابل در افراد همه جوسازمانی فوق گفتههای به توجه با ]23[. است مردم رضایت يكي نيز پاسخگويي و دارد سازمان عملكرد بر قابلتوجهی تأثیر بيمارستان بهخصوص سازمانها عملكرد سنجش شاخصههای از اجتماعي پاسخگويي بين ارتباط بررسي جهت حاضر مطالعه است است طراحیشده فقیهی و نمازی بیمارستانهاي جوسازمانی و از كه سالمت سيستم پاسخگويي ارتقاء راهكارهاي به بتوان تا بهداشت جهانی سازمان توسط معرفیشده سهگانه اهداف مهمترین آییم. نائل است سالمت نظام برای کار روش در تصادفی روش به و تحلیلی توصيفي- بهصورت مطالعه اين انجام 1393 سال در شیراز فقیهی و نمازی آموزشی بیمارستانهای و نمازی بیمارستانهای از ترخيص حال در بستري بيماران گرفت. یکی در روز ۳ مدت به و سن سال ۱۸ حداقل میبایست که فقیهی اداري و باليني كارمندان و باشند شده بستری بیمارستانها این از 1395 تابستان 2 شماره 34 دوره / ایران اسالمی جمهوری پزشکی نظام سازمان علمی مجله

3 نمازی بیمارستانهاي در پاسخگويي و جوسازمانی بين رابطه بررسی Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th 2018 که حسابداری( پزشکی مدارک حراست بخش منشی )پذیرش تشکیل را پژوهش مورد جامعه بودند شاغل بیمارستانها همین در استفاده زیر نمونه حجم فرمول از نمونه حجم محاسبه براي دادند ]24[. شد 3+2 ]r) N= [(zα+zβ)/c-1( )r+1( ӏn 0.5=C دومتغییر( بین پیرسون همبستگی ضریب = )r معنادار( ) α =سطح ۰/۲۶۷ همبستگي ضريب گرفتن نظر در با آزمون( توان = )1-β افراد براي نمونه حجم تعداد 0/05 برآورد خطای و %۹۰ توان و براي نمونه حجم همچنین و ۱۴۲ بيمارستان از ترخيص حال در شیراز شهر فقیهی و نمازی بیمارستانهای در شاغل كارمندان توسط پاسخگویی 180 پرسشنامه تعداد که آمد دست به ۱۴۲ کارکنان توسط جوسازمانی پرسشنامه 180 و همراهان و بیماران استفاده با تحقیق این در دادهها گردآوری روش گردید. تکمیل از کدام هر میباشد پاسخگویی و جوسازمانی پرسشنامه دو از پرسشنامه اول بخش که است بخش دو دارای پرسشنامهها این نوع سن جنس همانند بیمار عمومی مشخصات شامل پاسخگویی بود بستری بخش نام و بستری مدت طول تحصیلی وضعیت بیمه عدد ۳۲ آن سؤاالت تعداد كه بود WHO پرسشنامه دوم بخش و تا ۱ از ليكرت شيوه به پرسشنامه اين به امتيازدهي شيوه و است كه بود موافق( كامال موافق بینظر مخالف مخالف )كامال ۵ ۱ امتياز مخالف کامال گزينه به و ۵ امتياز موافق کامال گزينه به و گردید امتیازبندی 96 معیار امتیاز با 160 تا 32 بین که شد داده عمومی مشخصات شامل عمومی بخش در جوسازمانی پرسشنامه نوع تحصیلی وضعیت سازمانی پست سن جنس همانند پرسنل پرسشنامه از دوم بخش و بود کاری سابقه و اشتغال واحد استخدام عدد ۲۰ آن سؤاالت تعداد كه شد استفاده ديپ سام و ساسمن اليل و وضوح )۴-۱( اهداف روشني و وضوح بعد پنج دارای و است بر توافق و رضایت )۱۲-۹( پاداش از رضايت )۸-۵( نقش روشني هر سنجش براي و )۲۰-۱۷( ارتباطات اثربخش )۱۶-۱۳( رویهها بینظر مخالف مخالف )کامال درجهای ۵ ليكرت مقياس از يك ۵ تا ۱ بين سؤال هر امتياز گرديد. استفاده موافق( كامال موافق کامال گزينه براي و ۵ امتياز موافق کامال گزينه براي كه شد تعيين میانگین با 100 تا 20 بین که شد. گرفته نظر در ۱ امتياز مخالف با 20 تا 4 نیز آن حیطههای برای و گردید امتیاربندی 60 معیار در WHO استاندارد پرسشنامه آمد. دست به 12 معیار میانگین ضريب با آن پايايي و تأیید آن روايي اصفهان در جوادي مطالعهی در جوسازمانی پرسشنامه ]25[. آمد دست به 0/89 باخ کرون آلفاي کرون آلفاي ضريب با آن پايايي و تأیید آن روايي درگاهي مطالعه پرسشنامههای تكميل از پس ]5[. گرفت قرار تأیید مورد 0/91 باخ آماری نرمافزار در گردآوریشده اطالعات جوسازمانی و پاسخگويي ضريب از و گرفت قرار تحلیل تجزیهو مورد و شد ثبت SPSS۲۱ استفاده t-test,chi squre test آزمون و پیرسون همبستگي گرديد. یافتهها 1 جدول در پژوهش در شرکتکننده بیماران عمومی مشخصات است. شده داده نشان 2 جدول در کارکنان عمومی مشخصات و نشان شیراز نمازی بیمارستان در آن ابعاد و جوسازمانی بررسی )11/۴۱±3/۵۹( رویهها«بر توافق و»رضایت حیطه که داد بیشترین هدف«روشنی و»وضوح حیطه و معیار امتیاز از پایینتر بیمارستان در بود. معیار امتیاز از باالتر و )۱۳/۱۷±۲/۵۰( میانگین )۱۰/۵۵±3/23( رویهها«بر توافق و»رضایت حیطه شیراز فقیهی»رضایت حیطه و معیار امتیاز از پایینتر نمازی بیمارستان همانند امتیاز از باالتر و )۱3/3۵±3/۲۶( امتیاز بیشترین پاداش«از نشان 3 جدول در آن ابعاد و جوسازمانی امتیاز میانگین بود معیار فقیهی بیمارستان در جوسازمانی امتیاز کل در و است شده داده به )62.13±11.47( نمازی بیمارستان در و )62.53±10.15( ابعاد و جوسازمانی بین رابطه بود. معیار از باالتر که آمد دست جدول در شیراز فقیهی و نمازی بیمارستانهای در جنسیت با آن با آن ابعاد و جوسازمانی بین رابطه بررسی است. شده داده نشان 4»وضوح حیطه فقط که داد نشان نمازی بیمارستان در پاسخگویی دارد وجود معناداری رابطه زن( )مرد جنسیت با هدف«روشنی و بیمارستان در همچنین ۱۳±۲/۰۲( ۱۳/۳۲±۲/۸۵, )01/0P= رابطه زن( )مرد جنسیت با پاداش«از»رضایت بعد فقط فقیهی دارد. وجود =01/0P(,۷۳/۳±۸۱/۱۲, )۶۵/۲±۸۸/۱۳ معناداری نمازی بیمارستانهای در جنسیت با پاسخگویی بین رابطه بررسی رابطه جنسیت با پاسخگویی بین که داد نشان شیراز شهر فقیهی و و جوسازمانی بین رابطه بررسی )0/05<p(. ندارد وجود معناداری داد نشان شیراز شهر نمازی بیمارستان در پاسخگویی با آن ابعاد با پاداش«از»رضایت حیطه فقط جوسازمانی ابعاد همه از که نیز کل در و =0/2302/0=r( ),P دارد معناداری رابطه پاسخگویی نداشت معنادار رابطه نمازی بیمارستان در پاسخگویی با جوسازمانی با آن ابعاد و جوسازمانی بین رابطه بررسی 0/17=p(. )0/14=r,

4 ... و مصطفی بورا مصطفیزاده شایان علیجانپور علی مرادیفرد 146 Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th 2018 جنس متغیر مذکر نمازی در شیراز شهر فقیهی و نمازی بیمارستان در پژوهش در شرکتکننده بیماران دموگرافیک مشخصات 1- جدول 1393 سال فراوانی درصد فراوانی فقیهی درصد مجموع /20 31/80 36/50 29/۵۰ ۱۷ ۴/۵۰ ۱۲/۵۰ ۸ ۳۰/۷ ۱۷ ۳۴/۱ ۴/۵ ۵/۷ ۱۵ 4 11 ۷ ۲۷ ۱۵ ۳۰ ۴ ۵ 56/04 ۴۳/60 30/41 37 ۶/۵۰ 2/20 13 ۲۲/۸ ۳۳/۷ ۱۴/۱ ۲۱/۷ ۴/۳ ۳/۴ ۵۲ ۲۱ ۳۱ ۱۳ ۲۰ ۴ ۳ بیمه نوع تحصیالت جنس متغیر مؤنث اجتماعی تأمین درمانی خدمات مسلح نیروهای بیمهها سایر بیمه فاقد دیپلم زیر دیپلم فوقدیپلم لیسانس فوقلیسانس دکترا مذکر شیراز شهر فقیهی و نمازی بیمارستانهای در پژوهش در شرکتکننده کارکنان دموگرافیک مشخصات 2- جدول 1393 سال در فراوانی نمازی درصد فراوانی فقیهی درصد مجموع ۸۶ ۹۴ ۶ ۱۰۳ ۲۶ ۱۲ ۳۳ ۸۷ ۹۳ ۱ ۱۸ ۲۱ ۱۱۰ ۲۳ ۷ ۳۹/۸ ۶۰/۲ ۲/۳ ۶۵/۹ ۵/۷ ۵/۷ ۲۰/۵ ۷۸/۴ ۲۱/۶ ۱/۱ ۱۱/۴ ۱۵/۹ ۵۴/۵ ۱۳/۶ ۳/۴ ۳۵ ۵۳ ۲ ۵۸ ۵ ۵ ۱۸ ۶۹ ۱۹ ۱ ۱۰ ۱۴ ۴۸ ۱۲ ۳ ۵۵/۴ ۴۴/۶ ۴/۳ ۴۸/۹ ۲۲/۸ ۷/۶ ۱۶/۳ ۱۹/۶ ۸۰/۴ 0 ۸/۷ ۷/۶ ۶۷/۴ ۱۲ ۴/۳ ۵۱ ۴۱ ۴ ۴۵ ۲۱ ۷ ۱۵ ۱۸ ۷۴ ۰ ۸ ۷ ۶۲ ۱۱ ۴ استخدام نوع سازمانی پست تحصیالت مؤنث شرکتی قراردادی طرحی پیمانی رسمی اداری بالینی دیپلم زیر دیپلم فوقدیپلم لیسانس فوقلیسانس دکترا 1395 تابستان 2 شماره 34 دوره / ایران اسالمی جمهوری پزشکی نظام سازمان علمی مجله

5 بررسی رابطه بين جوسازمانی و پاسخگويي در بیمارستانهاي نمازی Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th 2018 جدول 3: امتیاز جوسازمانی و ابعاد آن در بیمارستانهای نمازی و فقیهی شهر شیراز در سال 1393 فقیهی نمازی بیمارستان انحراف معیار + میانگین* ابعاد ۱۲/۲۶±3/۰۹ ۱۳/۱۷±۲/۵۰ وضوح و روشنی هدف ۱3/۱3±2/97 ۱۲/۷۷±۲/۹۷ وضوح و روشنی نقش ۱3/3۵±3/۲۶ ۱۲/۱۸±۲/۹۴ رضایت از پاداش ۱۰/۵۵±3/23 11/۴۱±3/۵۹ رضایت و توافق بر رویهها ۱3/۲۲±3/29 12/۵۸±2/۶۵ اثربخشی ارتباطات ۶۲/۵۳±۱۰/۱۵ ۶۲/13±11/۴۷ جوسازمانی * نمره برش برای جوسازمانی 60 و برای هر یک از ابعاد آن 12 تعریف شد. جدول 4- رابطه بین جوسازمانی و ابعاد آن با جنسیت در بیمارستانهای نمازی و فقیهی شهر شیراز در سال 1393 فقیهی نمازی بیمارستان مؤنث* مذکر مؤنث مذکر جنسیت ابعاد ۱۱/۹۵±۳/۳۱ ۱۲/۵۶±۲/۸۶ ۱۳/۳۲±۲/۸۵ ۱۳±۲/۰۲ وضوح و روشنی هدف ۰/۲۲ ۰/۲۲ ۰/۰۱ ۰/۰۱ وضوح و روشنی نقش ۱۲/۴۷±۳/۲۳ ۱۳/۰۲±۲/۷۴ ۱۳/۲۹±۳/۰۸ ۱۲/۹۷±۲/۸۸ ۰/۸۸ ۰/۸۸ ۰/۲۹ ۰/۲۹ رضایت از پاداش ۱۲/۰۹±۳/۳۶ 12/۲۶±۲/۵۶ ۱۳/۸۸±۲/۶۵ ۱۲/۸۱±۳/۷۳ ۰/۰۱ ۰/۰۱ ۰/۶۰ ۰/۶۰ رضایت و توافق بر رویهها ۱۱/۵۷±۳/۶۹ ۱۱/۲۸±۳/۵۴ ۱۰/۸۱±۳/۱۸ ۱۰/۲۹±۳/۲۸ ۰/۶۳ ۰/۶۳ ۰/۹۸ ۰/۹۸ اثربخشی ارتباطات ۱۲/۸۰±۲/۶۴ ۱۲/۴۰±۲/۶۸ ۱۴/۲۵±۲/۷۷ ۱۲/۲۰±۳/۴۸ ۰/۰۷ ۰/۰۷ ۰/۸۲ ۰/۸۲ ۶۰/۲۵±۱۰/۳۰ ۶۴/۸۱±۹/۵۸ ۶۲/۲۸±۱۰/۹۳ ۶۱/۹۵±۱۲/۲۲ جوسازمانی ۰/۷۰ ۰/۷۰ ۰/۵۳ ۰/۵۳ * اعداد جدول به صورت )انحراف معیار + میانگین( بیان شده است. پاسخگویی در بیمارستان فقیهی شهر شیراز نشان داد که حیطه»رضایت از پاداش«همانند بیمارستان نمازی با پاسخگویی رابطه معنیدار ),P 0/8500/0=r( = داشت و جوسازمانی با پاسخگویی در بیمارستان فقیهی رابطه معنادار داشت ),P 0/2203/0=r(. = بحث این مطالعه به منظور بررسی جوسازمانی و پاسخگويي در بیمارستانهاي نمازی و فقیهی شهر شیراز انجام گرفت. مقایسه میانگینها در دو بیمارستان فقیهی و نمازی نشان داد که وضعیت بیمارستان فقیهی از نظر جوسازمانی مطلوبتر از بیمارستان نمازی است امتیاز جو سازمانی برای هر دو بیمارستان متوسط به دست آمد.در تحقیقی که توسط قرایی در بیمارستانهای همدان و یزد انجام شد به این نتیجه رسید که هر دو شهر از نظر وضعیت جوسازمانی در همه ابعاد در وضعیت متوسط میباشند ]24[. که با این مطالعه مطابقت دارد. در مطالعه طیبی و همکاران که در پنج بیمارستان آموزشی از پنج منطقه کشور انجام شد مراجعهکنندگان به این بیمارستانها پاسخگویی را متوسط به باال ارزیابی کردند ]25[. در مطالعه Rohini سطح پاسخگویی

6 ... و مصطفی بورا مصطفیزاده شایان علیجانپور علی مرادیفرد 148 Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th 2018 که آمد. دست به متوسط حد در هند بیمارستانهای در اجتماعی Mo- مطالعهی در ]26[. دارد همخوانی پژوهش این نتایج با بهخصوص بود ضعيف دولتی بیمارستان پاسخگويي sallam ]27[. میگرفت قرار مقايسه مورد خصوصي بخش با وقتیکه بیمارستان بین جوسازمانی و پاسخگویی سطح مطالعات اکثر در غیردولتی بیمارستان در که گردید مقایسه وغیردولتی دولتی مطالعه این در بود متفاوت مطالعه این با ] [.که بود باالتر ارزیابی دولتی بیمارستان دو بین جوسازمانی و پاسخگویی پاسخگویی با آن ابعاد و جوسازمانی بین رابطه بررسی گردید. روشنی و»وضوح حیطه فقط که داد نشان نمازی بیمارستان در دلیل به دارد. وجود معناداری رابطه زن( )مرد جنسیت با هدف«بیمارستان در پژوهش در شرکتکننده کارکنان اکثریت که این خانمها با نسبت مذکر افراد میرود احتمال بودند مذکر نمازی سازمان اهداف جهت در و کردهاند درک بهتر را سازمان اهداف با آن ابعاد و جوسازمانی بین رابطه بررسی میکنند. فعالیت بیشتر»رضایت بعد فقط که داد نشان فقیهی بیمارستان در پاسخگویی مطالعه در دارد. معناداری رابطه زن( )مرد جنسیت با پاداش«از وجود معنیداری ارتباط جوسازمانی با جنسیت بین فوالدوند مطالعه در ]31[. ندارد همخوانی پژوهش این نتایج با که نداشت ]5[ نبودند. موافق موجود جوسازمانی با کارکنان اکثریت درگاهی در پژوهش در شرکتکننده کارکنان اکثریت که این دلیل به به نسبت بانوان میرسد نظر به بودند مؤنث فقیهی بیمارستان اب و هستند راضیتر میکنند دریافت که پاداشهایی از آقایان باشند مستقلتر مالی ازنظر میکنند سعی آقایان اینکه به توجه است. نکرده راضی را آنان دریافتی پاداشهای که گفت میتوان پست با و استخدامی وضعیت با جوسازمانی درگاهی مطالعه در در ] 15,32 [.که بود معنیداری ارتباط دارای کارکنان سازمانی این در میرسد نظر به که نبود معنادار متغییرها این مطالعه این شرایط بالینی سازمانی پست و قراردادی استخدام افراد مطالعه پاسخگویی بین رابطه بررسی داشتند. جوسازمانی لحاظ از مشابه نشان شیراز شهر فقیهی و نمازی بیمارستانهای در جنسیت با ندارد. وجود معناداری رابطه جنسیت با پاسخگویی بین که داد این به شد انجام یزد و همدان شهرهای در که قرایی مطالعه در شناختی جمعیت متغییرهای و پاسخگویی بین که رسید نتیجه پژوهش این نتایج با که ندارد وجود معناداری رابطه بیماران شد عنوان تهران در رشیدیان مطالعهی در ]24[. دارد همخوانی تأثیر خدمات گیرندگان به مربوط شناختی جمعیت متغیرهای که برای که میرسد نظر به ]33[. ندارد پاسخگویی در معناداری هستند.بررسی مهم بسيار پاسخگويي مؤلفههای افراد همهی بیمارستان در پاسخگویی با آن ابعاد و جوسازمانی بین رابطه فقط جوسازمانی ابعاد همه از که داد نشان شیراز شهر نمازی که دارد معناداری رابطه پاسخگویی با پاداش از رضایت بعد خصوص در جوسازمانی از بعد این اهمیت از نشان میتواند با معناداری رابطه جوسازمانی ابعاد سایر و باشد پاسخگویی در پاسخگویی با جوسازمانی نیز کل در و نداشت پاسخگویی قرایی مطالعه با که نداشت معناداری رابطه نمازی بیمارستان به ]24[. دارد همخوانی نداشت وجود رابطه این که همدان در به را پاداش از رضایت نمازی بیمارستان کارمندان میرسد نظر به میتواند و گرفتهاند نظر در خصوص این در مشوقی عنوان بیمارستان این در کارمندان که پاداشهایی بودن مطلوب عدم چه هر یعنی میرسد نظر به طبیعی که برگردد. میکنند دریافت برخورد طرز باشد راضیتر میکنند دریافت که پاداشی از افراد میتوان پس بود خواهد باالتر پاسخگویی و بهتر بیماران با آنها پاداش از بیمارستان یک کارکنان چه هر که کرد نتیجهگیری برای که زحماتی با مطابق و باشند داشته بیشتری رضایت خود را خود تالش نیز سازمان و کنند دریافت پاداش میکشند سازمان خواهد بهتر سازمان پاسخگویی بکند آنان رضایت کسب جهت در خود زحمات با مطابق فرد هر باید پاسخگویی افزایش جهت و بود و شود حاصل فرد رضایت که بهگونهای و کند دریافت پاداش با جوسازمانی همچنین باشد. نداشته وجود تبعیضی کارکنان بین مطالعه با که داشت معنی رابطه فقیهی بیمارستان در پاسخگویی اینکه علت به میرسد نظر ] 24 [.به داشت همخوانی یزد در قرایی بیشتر فقیهی بیمارستان در پژوهش در شرکتکننده کارکنان بخش کارکنان و بالینی بخش تا هستند اداری بخش کارکنان دارند بیشتری آرامش و میکنند تجربه را کمتری استرس اداری با راحتتر و است بالینی بخش از راحتتر نسبت به آنان کارهای میکنند. برقرار ارتباط بیمار بیمارستانها کارکنان ضعيف همكاري مطالعه محدودیتهای از اهمیت مورد در بیمارستان کارکنان توجیه و رایزنی طریق از که بود همكاري چنین هم گردید. مرتفع مشکل این آن نتایج و مطالعه تكميل جهت آنها همراهان و بيماران از برخي آگاهی عدم و ضعيف و مطالعه هدف مورد در توضيح با كه بود پاسخگويي پرسشنامههای بيمارستان خدمات كيفيت در میتواند مطالعه اين نتايج كه تأثیری گرديد. رفع حدودي تا نيز مشكل اين باشد داشته 1395 تابستان 2 شماره 34 دوره / ایران اسالمی جمهوری پزشکی نظام سازمان علمی مجله

7 بررسی رابطه بين جوسازمانی و پاسخگويي در بیمارستانهاي نمازی Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th 2018 نتیجهگیری یافتههای این مطالعه نشان داد که هر دو بیمارستان نمازی و فقیهی در وضعیت متوسطی قرار دارند این بدان معناست که از دیدگاه کارکنان این بیمارستانها اقدام سازمان در رابطه با اهداف نقشها روندهای کاری ارتباطات و پاداشها نیازمند ارتقا میباشد. در بعد پاسخگویی حیطه رضایت و توافق بر رویهها نسبت به سایر ابعاد در هر دو بیمارستان میانگین امتیازات کمتر از امتیاز معیار بود. که این امر نیازمند توجه بیشتر مدیران و مسئوالن جهت ارتقای جوسازمانی بیمارستانها با توجه به ابعاد مختلف جوسازمانی و از طریق تغییر در عوامل مؤثر بر جوسازمانی است. در مقوله پاسخگویی بیمارستان نمازی میانگین بیشتر را کسب کرد که این امر میتواند حاکی از آن باشد که اوال پاسخگویی بیمارستانها قابل ارتقاست و ثانیا بیمارستان فقیهی هم باید در جهت فراهم کردن شرایط جهت ارتقای پاسخگویی گام بردارد. بر اساس یافتههای این مطالعه به نظر میرسد که بهبود جوسازمانی منجر به ارتقای پاسخگویی اجتماعی شود اما تأیید رابطه بین جوسازمانی و پاسخگویی نیاز به مطالعه بیشتر دارد. پیشنهاد میگردد برای ارتقای پاسخگویی و جوسازمانی کمیته تخصصی تشکیل گردد تا با آموزش کارکنان ارتقای شرایط کار اختصاص منابع بیشتر و ایجاد انگیزه و پاداش در جهت تغییر در عوامل مؤثر بر جوسازمانی و پاسخگویی اقدامات الزم صورت گیرد. تقدیر و تشکر: نویسندگان نهایت تقدیر و تشکر را از معاونت پژوهشی جهت همکاری و کارکنان بیمارستان فقیهی و نمازی شهر شیراز جهت شرکت در مطالعه را دارند. مراجع 1- Policy making council. Health in Fifth Development Program of Islamic Republic of Iran Tehran: Ministry of Health & Medical Education Publication; Allen D, Shore G, Griffeth R. The Role of perceived organizational supportive Human Resource Practice in the Turnover Process. Journal of Management. 2003;29: Shakerinia I, Nabavi S. The relationship between perceived organizational support and job satisfaction and organizational commitment of staff and police patrols Rahvar Gilan Province. Police Management Studies. 2007;5(4): Valentine N, Silva A, Kawabata K, Darby CH, Murray C, D. E. Health system responsiveness: concepts, domains and organization. In: Murray C, Evans D, editors. Health System Performance Asseaament (Debates, Methods and Empiricism) World Health Organization; p Dargahi H, Musavi M, Shaham G. Organizational Climate of Tehran University of Medical Sciences Hospitals. Journal of Health Administration. 2013;15(50):3. 6- Mardani-Hamule M, Shahraky-Vahed A. Relationship between Hospital Personnel s Personality Characteristics and Organizational Climate, Najafabad Iran. Journal of Health Administration. 2010;12(38): Sabeti Z. Examine the relationship between organizational climate and the spirit of primary school teachers in the city of Qom. Centre for Public Administration Qom. 2000;4: McMurey AJ. The Relationship between Organizational Commitment and Organizational Climate in Manufacturing. Hum Reso Devel Quarterly. 2004;15(4): Delgoshaei B, Tofighi Sh, Kermani B. Rlationship between organizational climate and employees organizational commitment in Hamdan University of Medical Sciences. Gonabad University of Medical Sciences Journal. 2008; Murray C, Frenk J. framework for assessing the performanceof health systems.. Bulletin of the World Health Organization, Virginia A. Sharpe. Behind closed Doors, Accountability and Responsibility in Patient care. Journal of Medicine and Philosophy. 2000;25(1):28-47.

8 ... و مصطفی بورا مصطفیزاده شایان علیجانپور علی مرادیفرد 150 Downloaded from jmciri.ir at 12: on Sunday May 13th Alvani M. Sustainability Management. Journal of Management and Development. 2000;4: Brandao C, Rego G, Duarte I, et al. Social Responsibility: A New Paradigm of Hospital Governance?. Health Care Anal 2012; Robone S, Rice N, Smith P. Health Systems Responsiveness and Its Characteristics: A Cross Country Comparative Analysis. Health services research. 2011;46: Berrin Erdogan, Raymond T, Robert C, Kenneth J. Implications of organizational exchanges for accountability theory. Human Resource Management Review. 2004;14: Jeems E, Simonzethe F. service management: strategy, operations and information technology,. Cultural Research Bureau in Tehran, Mosadeghrad AM The relationship between awareness of the rights of hospital patients and their satisfaction with hospital services. Journal of tebb &tazkie. 2005;58: Zineldin M. The quality of health care and patient satisfaction: an exploratory Egyptian and Jordanian medical clinics. Int J Health Care. 2006;19: Bercovits E. marketing of health care,. Mashhad University of Medical Sciences. 2012;205: Danaeifard H, Rajabzade A, Darvishi A. Explain the role of moral decency the Islamic culture and serve to promote public accountability in government hospitals.. Journal of ethics and History of Medicine 2010;3(4): Mohammed S, Bermejo JL, Souares A, Sauerborn R, H. D. Assessing responsiveness of health care services within a health insurance scheme in Nigeria: users perspectives. BMC health services research 2013;13(1): Aucion P, Heintzman R. the dialectics of accountability for performance in public management reform. International Review of Administrative Sciences 2000;66(1): Ghasempanh Mj. Administrative and economic reform. Hospital Journal. 2003;4: Gharayi H. A comparative study of the relationship between organizational climate and accountability in government hospitals, private and charitable Hamedan, Yazd. Shahid Sadoghi Yazd Journal 2014;4: Tayebi S, Nasiripoor A, Gohari M, Mahboobi M. Responsiveness of educational hospitals of Iran in perspective of selfless people. Selfless medicine. 2012;17: Rohini R, B. M. Social responsibility of hospitals: an Indian context. Social responsibility journal 2010;6(2): Mosallam RA, Aly MM, AM. M. Responsiveness of the health insurance and private systems in Alexandria, Egypt.. The Journal of the Egyptian Public Health Association. 2013;88(1): Valentine N, Darby C, Bonsel GJ. Which aspects of non-clinical quality of care are most important? Results from WHO s general population surveys of health systems responsiveness in 41 countries. Social science & medicine. 2008;66(9): Peltzer K, Phaswana-Mafuya N. Patient experiences and health system responsiveness among older adults in South Africa. Global health action. 2012; Peltzer K. Patient experiences and health system responsiveness in South Africa. BMC health services research 2009;1: Fooladvand KH. The relationship between organizational climate and the mental health of hospital workers in Ilam State Hospitals. Journal of Ilam University of medical sciences. 2007;15(1): Messina DJ, Scotti DJ, Ganey R, Zipp GP. The relationship between patient satisfaction and inpatient admissions across teaching and nonteaching hospitals.. Journal of Healthcare Management 2009;54(3): Rashidian R, Kavosi Z, Majdzadeh R, et al. Assessing health system responsiveness: A household survey in 17th district of Tehran.. Iranian Red crescent Medical Journal,. 2005;13(5): تابستان 2 شماره 34 دوره / ایران اسالمی جمهوری پزشکی نظام سازمان علمی مجله