Πρώιμη Ωοθηκική Ανεπάρκεια: ιάγνωση & Αντιμετώπιση
|
|
- Πᾰλαιμον Βασιλείου
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 Πρώιμη Ωοθηκική Ανεπάρκεια: ιάγνωση & Αντιμετώπιση Σοφία Καλανταρίδου Tμήμα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας & Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
2 Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια Χαρακτηρίζεται από: αμηνόρροια, στειρότητα, έλλειψη ωοθηκικών ορμονών, σε γυναίκες ηλικίας < 40 ετών Έντονα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα Kalantaridou SN, Davis SR, Nelson LM. Premature ovarian failure. Endocrinol Metab Clin N Am 1998;27:989
3 Η πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια ΕΝ είναι απλώς πρόωρη εμμηνόπαυση Παρατηρείται παραγωγή ωοθηκικών ορμονών κατά διαστήματα Yπάρχουν εγκυμοσύνες μετά τη διάγνωση της πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας (5-10%) Οι γυναίκες αυτές παρουσιάζουν έλλειψη ωοθηκικών ορμονών για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα με αποτέλεσμα κίνδυνο ίδ για οστεοπόρωση και καρδιοαγγειακά νοσήματα Kalantaridou SN, Nelson LM. Premature ovarian failure is not a premature menopause.ann N Y Acad Sci 2000;900:
4 Presentation Amenorrhea and estrogen deficiency symptoms 50% of POF women have menstrual irregularities 25% develop spontaneous POF Some women develop POF post-partum Kalantaridou SN, Nelson LM. Premature ovarian failure is not a premature menopause. Ann N Y Acad Sci 2000;900:
5 επιδημιολογία 1/100 γυναίκες μέχρι την ηλικία των 40 ετών 1/1000 γυναίκες μέχρι την ηλικία των 30 ετών Coulam et al. Obstet Gynecol 1986;67:604
6 η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια ΕΝ είναι απλώς πρόωρη εμμηνόπαυση 50% των γυναικών παρουσιάζει ωοθηκική λειτουργία (Ε2>190 pmol/l) κατά διαστήματα Ωοθυλακιορρηξία παρατηρείται ακόμα και με γοναδοτροφινών Ε2 pmol/l r=0.91 p< Ε2 pmol/l 1000 r=0.24 p NS Διάμετρος ωοθυλακίων (mm) Μάρτυρες (n=10) Διάμετρος ωοθυλακίων (mm) Γυναίκες με Π.Ω.Α. (n=37) Nelson et al J Clin Endocrinol Metab 1994;79:1470
7 η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια ΔΕΝ είναι απλώς πρόωρη εμμηνόπαυση Από 119 γυναίκες με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια: 27% (32/119): υποθυρεοειδισμός 2.5% (3/119): ανεπάρκεια των επινεφριδίων 2.5% (3/119): σακχαρώδης διαβήτης Kim et al. Obstet Gynecol 1997;89:777
8 Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια θνησιμότητα η RR Στεφανιαία νόσο 1.29 αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο καρκίνο 1.83 ολες τις αιτίες 1.95 Snowdon et al. Is early natural menopause a biologic marker of health and aging? Am J Public Health 1989;79:
9 Premature Ovarian Failure heterogeneous condition in the initial primordial follicle number in apoptosis p / follicle destruction failure of the follicle to respond to gonadotropin stimulation
10 Aιτιολογία Πρόωρης Ωοθηκικής Ανεπάρκειας Αιτιολογία Ιδιοπαθής (άγνωστη αιτιολογία) ατρησία ωοθυλακίων μεταλλάξεις στο μακρύ σκέλος Π.Ω.Α. του Χ χρωμοσώματος Χαρακτηριστικά Π.Ω.Α. ~ 50% έχουν διαλείπουσα ωοθηκική λειτουργία μεταλλάξεις στο βραχύ σκέλος Π.Ω.Α. & βραχύ ανάστημα του Χ χρωμοσώματος Μεταλλάξεις σε αυτοσωματικά χρωμοσώματα Αυτοανοσία αυτοάνοση ωοθηκίτιδα αυτοάνοση προσβολή των ώριμων ωοθυλακίων. δεν προσβάλλονται τα πρωτογενή ωοθυλάκια αυτοάνοση πολυενδοκρινική αυτοσωματική υπολλειπόμενη νόσος με Π.Ω.Α ανεπάρκεια τύπου Ι (μετάλλαξη (60% των περιπτώσεων), νόσος Addison, στο 21q22.3, γονίδιο AIRE) υποθυρεοειδισμός, υποπαραθυρεοειδισμός, μυκητιάσεις
11 Γονιδιακές διαταραχές Στο Χ χρωμόσωμα: FMR1 (Xq27.3), FMR2 (Xq28), BMP15 (Xp11.2), GDF-9 Σε αυτοσωματικά γονίδια: NOG (17q22), POLG (15q25), INA (2q33-q26) q
12 X chromosomal abnormalities Turner syndrome (45,XO) X chromosome deletions or translocations Xq13-27: Critical region for normal ovarian function Single gene defects FMR1 (Xq27.3) FMR2 (Xq28) BMP-15 (Xp11.2)??AR (Xq11.2-q12)
13 X chromosome deletions or translocations leading to primary or secondary amenorrhea Welt CK Clin Endocrinol 2008;68:499
14 GDF-9 & BMP-15 mutations leading to POF
15 Aυτοανοσίαί Τα αυτοάνοσα νοσήματα χαρακτηρίζονται από: Ιστολογικά : στοιχεία φλεγμονής άλλα συνοδά αυτοάνοσα νοσήματα αυτοαντισώματα μ Kalantaridou SN, Nelson LM. Ovarian autoimmunity. Gill RG, Harmon JT, MacLaren NK (eds). In: Immunologically Mediated EndocrineDisorders. (Modern Endocrinology Series edited by Luciano Martini) Lipincott-Raven Publishers, Philadelphia, Pennsylvania, USA (2003)
16 Aυτοάνοση πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια Α Β C Χρώση με αιματοξυλίνη-ηωσίνη (Α και Γ) Χρώση ημε ανοσοϋπεροξειδάση (Β και Δ) ) Kalantaridou et al. Hum Reprod 1999;14:1777
17 Aιτιολογία Πρόωρης Ωοθηκικής Ανεπάρκειας Αιτιολογία Χαρακτηριστικά Μεταλλάξεις στους υποδοχείς γοναδοτροφινών Μετάλλαξη στον υποδοχέα πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής αμηνόρροια και της FSH ανωοθυλακιορρηξία με διαφόρου βαθμού ανάπτυξη των δευτερογενών χαρακτηριστικών φύλου Μετάλλαξη στον υποδοχέα πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής αμηνόρροια με της LH φυσιολογική ανάπτυξη δευτερογενών χαρακτηριστικών Ιατρογενώς (χημειοθεραπεία, θ ί ωοθηκική έκπτωση αντιστρόφως ανάλογη με την ηλικία ακτινοθεραπεία) της ασθενούς Ανεπάρκειες ενζύμων ανεπάρκεια της 17α-υδροξυλάσης, δ ξ διαταραχή στη σύνθεση οιστρογόνων, αμηνόρροια δεσμολάσης μη ανάπτυξη δευτερογενών χαρακτηριστικών μετάλλαξη στο γονίδιο της Ρ450 καθυστέρηση ήβης, υπεργοναδοτροφικός υπογοναδισμός αρωματάσης (CYP 19) Κalantaridou et al. Trends Endocrinol Metab 2006
18 Αντιμετώπιση Αρχική Επίσκεψη Follow-up ά ό ύ ές ί ς ώ ώ ό ή έ ός ύς ς ό ά ά ί ός έ ς ό ς έ ς ά ς ύ ύ έ ής ό ς ός ά ώ ύ ς ό Ετήσιος επανέλεγχος: ορμονική θεραπεία υποκατάστασης μαστογραφία (αν > 40 ετών) ός ά ώ ύ ς ό ύ ή ή ί ά ς ί ς ή ί ά Κalantaridou et al. Trends Endocrinol Metab 2006
19 Αναπαραγωγική ηλικία 17β-οιστραδιόλη: το κύριο οιστρογόνο που παράγεται από την ωοθήκη Μέση συγκέντρωση: 104 pg/ml οιστρόνη: το 2 ο πιο συχνό οιστρογόνο 17β-οιστραδιόλη/οιστρόνη > 1 Προγεστερόνη: παράγεται από το ωχρό σωμάτιο στη 2 η φάση του κύκλου
20 Ωοθηκικά στεροειδή οιστρογόνα προγεστερόνη ανδρογόνα Τροποποιούν την δραστηριότητα των κυττάρων-στόχων μέσω σύνδεσής τους με τους αντίστοιχους υποδοχείς Καρδιαγγειακό σύστημα Νευρικό σύστημα Ανοσολογικό σύστημα Γαστρεντερικό σύστημα Μυοσκελετικό σύστημα
21 Turgeon et al. Science 2004;304:1269
22 Proposed mechanism for the action of estradiol on the expression of antioxidant, longevity-related genes Vita et al. FEBS Letters 2005;579:2541
23 per os οιστρογόνα E1/E2 ratio First pass effect
24 Parenteral Estrogen Replacement No first pass effect estradiol-to-estrone ratio > 1 subcutaneous pellets (containing mg estradiol-17beta). transdermal estradiol (0.05 or 1 mg/day) vaginal creams vaginal rings percutaneous estradiol cream or gel
25 Eπίδραση της per os & διαδερμικής θεραπείας με οιστρογόνα στο καρδιαγγειακό σύστημα & σε παράγοντες που το επηρεάζουν Kuhl H. Climacteric 2005;8(Suppl):3
26 οσολογία οιστρογόνων για τη θεραπεία των εμμηνοπαυσιακών συμπτωμάτων & την πρόληψη οστεοπόρωσης Οιστρογόνα συνήθης δοσολογία χαμηλή δοσολογία Συζευγμένα 0625mg mg 0.45 οιστρογόνα Μικρονιζέ 17-β 1 mg mg οιστραδιόλη Διαδερμική 50 μg μg οιστραδιόλη Αθ Αιθυνιλ-οιστραδιόλη δόλ 5 μg μg Σπρεϋ οιστραδιόλης 150 μg x 2 μg 150 μg Κρέμα οιστραδιόλης 0.1 mg 0.05 mg Κalantaridou SN, Davis SR, Calis KA. Hormone therapy in women. In: Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach. McGraw-Hill, Philadelphia, PA 2005
27 Κυκλική ορμονική θεραπεία υποκατάστασης σε νέες γυναίκες με πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια Ημέρα 1 Ημέρα 17 Ημέρα 28 Estrogen replacement equivalents Progestin replacement equivalents (given continuously) (given for 12 days each 28-day cycle) Conjugated equine estrogens 1.25 mg Esterifiedestrogen125mg estrogen 1.25 Micronized 17β-estradiol 2.0 mg Estropipate 1.25 mg Transdermal estradiol 100 μg Medroxyprogesterone acetate 10 mg Dydrogesterone 10 mg Norethisterone acetate 1 mg Norethindrone 0.7 mg Micronized progesterone 200 mg Transdermal norethindrone 250 μg Kalantaridou SN, Davis SR, Calis KA. Hormone Therapy in Women. In: Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach. 6 th Edition, McGraw-Hill 2005
28 effect of estrogen administration i ti E E E ER PR ER PR ER PR ER
29 effect of estrogen-progestin administration E E E PR ER P P P
30 Factors Related to Progestin s Protective Effect type of progestin used progesterone C-21 progestin 19-nortestosterone derivatives dose used micronized progesterone (200 mg) medroxyprogesterone acetate (5-10 mg) norethindrone ( mg) levonorgestrel (0.15 mg) duration used
31 Regression of mitotic index compared with days of P administration mitotic ti index Duration (days) of progesterone administration Moyer et al. Fertil Steril 1993;59:992
32 Progestogen doses for endometrial protection Progestogen Dose Duration Medroxyprogesterone acetate tt 5-10 mg days per calendar month Dydrogesterone mg days per calendar month Micronized 200 mg days per calendar progestreone month Norethisterone mg days per calendar month Norethindrone acetate 5 mg days per calendar month Norgestrel 0.1 5mg days per calendar month Levonorgestrel 150 mcg days per calendar month Κalantaridou SN, Davis SR, Calis KA. Hormone therapy for women. In: Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach. Lippincott, Raven Press, Philadelphia, PA (in press)
33 Κυκλική ορμονική θεραπεία υποκατάστασης σε νέες γυναίκες με πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια Ημέρα 1 Ημέρα 17 Ημέρα 28 Estrogen replacement equivalents Progestin replacement equivalents (given continuously) (given for 12 days each 28-day cycle) Conjugated equine estrogens 1.25 mg Esterifiedestrogen125mg estrogen 1.25 Micronized 17β-estradiol 2.0 mg Estropipate 1.25 mg Transdermal estradiol 100 μg Medroxyprogesterone acetate 10 mg Dydrogesterone 10 mg Norethisterone acetate 1 mg Norethindrone 0.7 mg Micronized progesterone 200 mg Transdermal norethindrone 250 μg Kalantaridou SN, Davis SR, Calis KA. Hormone Therapy in Women. In: Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach. 6 th Edition, McGraw-Hill 2005
34 Προγεστερινοειδή με ανδρογονική,γλυκοκορτικοειδική & αντι-αλατοκορτικοειδική δράση Kuhl H. Climacteric 2005;8(Suppl):3
35 Factors and endocrine status that influence the binding capacity of SHBG postmenopause exogenous estrogens exogenous androgens exogenous progestins
36 Ορμονική θεραπεία & θρομβοεμβολική νόσος Η διαδερμική θεραπεία δεν παρουσιάζει αύξηση του κινδύνου για θρομβοεμβολική νόσο Η per os ορμονική θεραπεία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο για θρομβοεμβολική νόσο Ο τύπος του προγεστερινοειδούς επηρεάζει τον κίνδυνο (αυξημένος κίνδυνος όταν χρησιμοποιούνται παράγωγα των νορπρεγνανών / όχι αυξημένος κίνδυνος όταν χρησιμοποιείται προγεστερόνη & παράγωγα πρεγνανών) Canonico et al. Circulation 2007;115:840
37 The venous thrombotic risk of oral contraceptives, effects of oestrogen dose & progestogen type: results of the MEGA casecontrol study Risk of VTE: positive association with estrogen dose The risk differs by type of progestogen Current tocp vs non-use OR50(95%CI4258) ) Levonorgestrel OCP vs non-use OR 3.6 (95% CI ) Gestodene OCP vs non-use OR 5.6 (95% CI ) Desogestrel OCP vs non-use OR 7.3 (95% CI ) CPA OCP vs non-use OR 6.8 (95% CI ) Drospirenone OCP vs non-use OR 6.3 (95% CI ) Van Hycklama Vlieg et al. BMJ 2009
38 Ορμονική θεραπεία & καρκίνος του μαστού σε πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια Δεδομένα από RCT δεν υπάρχουν Μικρή μελέτη σε γυναίκες με σύνδρομο Turner (n=62) δεν έδειξε αύξηση του κινδύνου μετά από 28 έτη θεραπείας Bosze et al. N Engl J Med 2006;355:2599 Σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες η χρήση μικρονιζέ προγεστερόνης δεν σχετίζεται με αύξηση του κινδύνου για καρκίνο του μαστού Fournier et al. Int J Cancer 2005;114:448
39 Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια & οστεοπόρωση
40 Recommended Daily Calcium Requirements adolescents (11-24 years) mg/day women (25-50 years) 1000 mg/day women over 50 on estrogens 1000 mg/day women over 50 not on estrogens 1500 mg/day NIH Consensus Conference: Optimal calcium intake JAMA 1994;272:1942
41 Reduced Spinal BMD in Women With Premature Ovarian Failure after age Spinal BMD L2-4 (g/cm 2 ) * P < * 0.7 **matched by age and BMI POF normal menopause Pouilles et al. J Bone Min Res 1994;9:311
42 Spinal BMD (L2-4) in Women with Premature Ovarian Failure 35 p < n (%) 20 <- 1SD 15 <- 2SD <- 3SD POF controls* * matched by age and BMI Anasti, Κalantaridou, Kimzey et al. Obstet Gynecol 1998;91:12
43 Hip Bone Mineral Density SD 30-2SD -3SD p < women with controls premature ovarian failure Αnasti JN, Kalantaridou SN, Kimzey LM, et al. Obstet Gynecol 1998;91:12
44 Η ωοθήκη παράγει οιστρογόνα και ανδρογόνα Σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, ωοθηκεκτομία οδηγεί σε μείωση κατά 50% της τεστοστερόνης (Judd et al., Am J Obstet Gynecol 1974) Total T pg/ml Total T χαμηλά επίπεδα ανδρογόνων έχουν ως αποτέλεσμα μεγάλη απώλεια οστικής μάζας σε όλες τις ηλικίες (Slemenda et al., J Clin Invest 1996) Androst. pg/ml 0 baseline baseline oophor. oophor. Judd et al. Am J Obstet Gynecol 1974 Androst
45 Σύγκριση χορήγησης οιστρογόνων σε σχέση με οιστρογόνα και ανδρογόνα σε γυναίκες μετά από ωοθηκεκτομία 5 % μεταβολή στην BMD ΟΜΣΣ * Οιστρογόνα και ανδρογόνα * Οιστρογόνα * P < μήνες 24 μήνες Obstet Gynecol 1995;85:529
46 Transdermal Testosterone Replacement for Young Women With Premature Ovarian Failure 3-year double blind placebo control study Primary outcome parameter: bone mineral density Other outcome parameters: cognition mood well-being sexual function cardiovascular disease risk factors dry eye 55 women with POF will receive standard transdermal estrogen/progestin treatment 55 women with POF will receive transdermal estrogen/testosterone/progestin treatment 55 women with normal cycles will serve as controls
47 Low free testosterone levels in young women with POF: Transdermal estradiol therapy results in a more profound deficiency Kalantaridou et al. Fertil Steril 2006;86:1475
48 Hormone therapy regimen: Hormone therapy regimen: transdermal estradiol (100 mcg) & MPA (10 mg)
49 Demographic and clinical characteristics of women with POF (n=130) and control women (n=65) POF women Control women P Age, mean (SD) 32.1 (5.6) 30.3 (7.1) NS Median Range Race White Black Hispanic 5 1 Asian 4 7 BMI, mean (SD) (3.2) 23.0 (2.8) NS Median Range Kalantaridou et al. Fertil Steril 2006;86:1475
50 Comparison of levels of steroid hormones, SHBG, and gonadotropins P Off HT On HT Controls Baseline POF vs controls Baseline POF vs POF after HT POF after HT vs controls Free T 2.31 (1.0) 2.1 (1.2) 3.5 (1.5) < < Total T 23.4 (9.2) 20.8 (8.8) 30.9 (10.4) < < < Estradiol 37.5 (42.0) 94.4 (85.8) 85.0 (85.4) < < NS SHBG (45.5) (47.5) (53.4) NS NS NS FSH 88.6 (38.9) 23.5 (24.0) LH 52.1 (25.5) 15.2 (15.9) 6.3 (2.0) < < < (5.8) < <
51 Testosterone deficiency in young women with 46,XX spontaneous premature ovarian failure Seru um Free Tes stosterone e (pg/ml) 10 p< p< p= Control o POF off E2 POF on E2 Kalantaridou et al. Fertil Steril 2006;86:
52 Α pilot study of an investigational testosterone transdermal patch system in young women with spontaneous premature ovarian failure. A. B E2 + TTP E E2 + MPA + TTP E2 + MPA Free T (pg/m ml) Free T (pg/m ml) Cavg Cavg Time (hrs) Time (hrs) C. D. 120 E2 + TTP 120 E2 + MPA + TTP 100 E2 100 E2 + MPA ng/dl) Total T ( ng/dl) Total T ( Time (hrs) 8 12 Cavg Time (hrs) 8 12 Cavg Kalantaridou et al. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:
53 Impaired endothelial function in young women with premature ovarian failure: Normalization with hormone therapy. Kalantaridou et al. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:
54 Συχνότητα καρδιαγγειακών νοσημάτων σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες εδομένα από προοπτικές μελέτες & μελέτες παρατήρησης Καρδιοπροστατευτική δράση οιστρογόνων ολική χοληστερόλη LDL HDL αντιοξειδωτική δράση αγγειοδιαστολή
55 Δυσλειτουργία ενδοθηλίου αγγείων Αρτηριοσκλήρυνση Καρδιαγγειακά συμβάματα
56 Assessment of endothelial function Non-invasive Ultrasound imaging of the brachial artery (ATL, HDI 5000, 5-12 MHz) at rest; BASELINE during hyperemia (endotheliumdependent dilation); FLOW- MEDIATED DILATION (FMD) after 400 mcg GTN (endotheliumindependent dilation)
57 Impaired endothelial function in young women with Premature ovarian failure: Normalization with hormone therapy Προσδιορισμός FMD & EID baseline 6 μήνες μετά από κυκλική HT mg CEE + 5 mg MPA controls Kalantaridou et al. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:3907
58 Ενδοθηλιο-εξαρτώμενη αγγειοδιαστολή (FMD) P< P=ns 10 P< baseline HRT controls % FMD Kalantaridou et al. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:3907
59 Effect of cyclic estrogen/progestogen therapy in premature ovarian failure women for 6 months Before After p treatment treatment FSH, miu/ml 78.9 (22.9) 42.1 (23.4) < LH, miu/ml 54.6 (16.4) 36.4 (18.3) < Estradiol, pg/ml 37 (24) 92 (59) < Glucose, mg/dl 86 (9) 84 (9) NS Total cholesterol, mg/dl 218 (44) 208 (36) NS HDL cholesterol, mg/dl 57 (17) 61 (17) NS LDL cholesterol, mg/dl 146 (33) 130 (25) 0.02 Triglycerides, mg/dl 73 (27) 88 (26) 0.03 Systolic BP, mmhg 122 (11) 119 (11) NS Diastolic BP, mmhg 76 (11) 72 (9) NS End-diastolic diastolic diameter 296(043) 2.96 (0.43) 307(043) 3.07 (0.43) NS of brachial artery, mm
60 iated dilatio on (%) Flow-medi before treatment after treatment range of responses to hormone treatment in women with premature ovarian failure following 6-month cyclic estrogen / progestogen therapy the improvement in endothelial function did not relate to the decrease in LDL cholesterol
61 Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια Οι νέες γυναίκες με πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια παρουσιάζουν σημαντική δυσλειτουργία του ενδοθηλίου των αγγείων Η πρώιμη εμφάνιση της ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας ενδεχομένως είναι υπεύθυνη για τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου Η ορμονική θεραπεία αναστρέφει την ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και επαναφέρει το ενδοθήλιο στη φυσιολογική του κατάσταση Kalantaridou et al. J Clin Endocrinol Metab 2004;89:3907
62 The effects of estrogen on atherosclerotic process depend on the state of vascular pathology Beneficial effects of HT Harmful effects of HT Kalantaridou et al. Trends Endocrinol Metab 2006;17:101
63 Beneficial effects of estrogen in vessels with no or early signs of atherosclerosis total- & LDL-cholesterol, Lp(a) fibrinolytic & thrombotic activity ( PAI-1, homocysteine & fibrinogen) NO endothelial inflammation ( activation of NF-kB) monocyte migration & adhesion ( MCP-1, ICAM-1, VCAM-1, E-selectin) VSMC proliferation & migration (estrogen genomic action) LDL accumulation in vessel wall Kalantaridou et al. Trends Endocrinol Metab 2006;17:101
64 Harmful effects of estrogen in vessels with established atherosclerotic plaques expression of estrogen receptors ER-mediated action of estrogens secondary to advanced endothelial inflammation ( activation of NF-kB) production of MMPs Kalantaridou et al. Trends Endocrinol Metab 2006;17:101
65 Premature Ovarian Failure lonely follicles premature luteinization Normal Fertility Before the Development of Ovarian Failure Kalantaridou SN, Davis SR, Nelson LM. Premature ovarian failure. Endocrinol Metab Clin N Am 1998;27:989
66 Aντιμετώπιση ώ της στειρότητας () (;) Εγκυμοσύνες παρατηρούνται και μετά τη διάγνωση της πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας (σε 5-10% των περιπτώσεων) ΧΩΡΙΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑ
67 oocyte donation treatment of choice for the management of infertility
68 Fertility options?? Although oocyte donation offers an alternative method to achieve a pregnancy, many women with POF seek to reproduce with their own eggs. Ovulation induction attempts using CC, hmg, GnRH-a + FSH, corticosteroids & danazol resulted in no greater ovulation rates than those seen in untreated women with POF There is no treatment to restore fertility in women with POF that has been proven safe and effective in adequately powered prospective controlled studies hormone therapy does not prevent conception Kalantaridou SN, Davis SR, Nelson LM. Premature ovarian failure. Endocrinol Metab Clin N Am 1998;27:989
69 Sisters of women with premature ovarian failure may not be ideal oocyte donors 79 POF recipients Anonymous donors n=66 day 3 FSH= cancellations 4/66 (6%) Sister donors n=13 day 3 FSH = cancellations 4/13 (31%) 5.1 cancellation relative risk similar implantation and pregnancy rates Sung et al. Fertil Steril 1997;67:912
70 The development of ovarian failure is a continuum?? Earliest sign: poor response to gonadotropin stimulation End stage: premature ovarian failure
71 POF: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function & achieve pregnancy 52 case reports 8 observational studies 9 uncontrolled studies 7 controlled studies 80% of the reported pregnancies resulted in the birth of a healthy baby b Van Kasteren and Schoemaker Hum Reprod Update 1999;5:483
72 Ovulation induction in POF? Studies No of cycles (n) Under «treatment» (n) Placebo (n) Pregnancies (n) Surrey and Cedars (1989) Nelson et al (1992) Rosen et al (1992) Anasti et al (1994) Van Kasteren et al (1995) Taylor et al (1996) Van Kasteren et al (1999) Total Van Kasteren and Schoemaker Hum Reprod Update 1999;5:483
73 POF: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function & achieve pregnancy Pregnancy loss rate: 20% (similar with that observed in the normal population) No increased risk kfor complications during pregnancy In offspring: no specific diseases during childhood Van Kasteren and Schoemaker Hum Reprod Update 1999;5:483
74 Effects of pretreatment with estrogens on ovarian stimulation with gonadotropins in women with POF Randomized placebo-controlled study 50 women with POF Before ovarian stimulation: 005mgEEx3for2weeks/ 0.05 placebo Ovarian stimulation: rfsh 200 IU/d/sc /HCG if follicle > 18mm Ovulation: 32% vs 0%; FSH < 15 miu/ml Tartagni et al. Fertil Steril 2007;87:
75 Markers of intermittent ovarian function FSH FSH levels cannot predict ovarian a reserve lower FSH levels are associated with ovulatory cycles Bidel et al. Curr Opin Obstet Gynecol 2008;20:416
76 Markers of intermittent ovarian function Ultrasonography A poor marker to predict the presence of follicles on ovarian histology Predictive value: 56% Massin et al. Hum Reprod 2004;19:25555
77 Markers of intermittent ovarian function ovarian biopsy Pregnancies have occurred in women with no follicles observed on ovarian biopsy Should not be performed outside a clinical i l trial Kalantaridou SN, Davis SR, Nelson LM. Premature ovarian failure. Endocrinol Metab Clin N Am 1998;27:989
78 Markers of intermittent ovarian function AMH
79 Markers of intermittent ovarian function AMH La Marca A. Fertil Steril 2006;85:1547
80 Markers of intermittent ovarian function AMH Association between number of follicles found on ovarian biopsy & AMH?? AMH to identify women with POF who have follicles remaining in the ovary Need dfor large number of cases to draw conclusions Meduri et al. Hum Reprod 2007;1:
81 Pregnancy in classic galactosemia despite undetectable AMH A patient with classic galactosemia POF 3 spontaneous pregnancies (fetal death, a healthy baby boy & a healthy baby yg girl) Undetectable AMH AFC=0 Gubbels et al. Fertil Steril (in press)
82 Ovarian transplatation between monozygotic twins discordant for POF Monozygotic 24-year-old twins One had had POF at age 14 / sister with normal ovarian function & 3 children Transplantation of ovarian cortical tissue from her sister 3 months after transplantation: menstrual cycle 2 nd cycle: pregnancy & delivery of a female normal baby Silber et al. N Engl J Med 2005;353:1
83 A series of monozygotic twins discordant for ovarian failure: ovary transplantation & cryopreservation 8 twin pairs have undergone transplantation with cryopreservation yp of spare tissue 6 healthy infants, with one from tissue that had been frozen The patients became menopausal after 3 years Silber et al. Hum Reprod 2008;23:1531
84 May result in a longer duration of graft function Silber et al. N Engl J Med 2008;359:24
85 Turner syndrome In oocytes, both X chromosomes must be present & remain active to prevent accelerated follicular atresia Normal complement of primordial follicles is established in the ovary during fetal development Follicle loss through apoptosis is accelerated the store of primordial follicles is typically depleted before puberty
86 Turner sndrome 1:2500 females Presentation & genetic background can be variable 5-10% carry the long arm of the X chromosome along with a normal X chromosome (46X,i(Xq) Mosaicism 45,X/46,XX 10% of women with Turner syndrome achieve menarche Welt CK Clin Endocrinol 2008;68:499
87 Prognostic factors for fertility preservation in girls with Turner syndrome Signs of spontaneous puberty Mosaicism Normal hormone concentrations Birgit et al. J Clin Endocrinol Metab 2009;94:74
88 oocyte cryopreservation in women with mosaic Turner syndrome Case reports Huang et al. Hum Reprod 2008;23:336 Lau ue et al. Reprod epodbiomed edonline 2009;18:290 9 Kavoussi et al. J Reprod Med 2008;53:223
89 Fragile X syndrome (Xq27.3) The most common cause of inherited mental retardation & the most common genetic cause of autism X-linked triplet disease Fragile X syndrome: the number of fcgg repeats in the 5 untranslated region of the FMR1 gene > 200 Normal FMR1 repeat length < 40 Welt CK Clin Endocrinol 2008;68:499
90 Fragile X premutation Premutations: repeat lengths between 55 & 200 Expansion of the repeat number can occur upon transmission to the fetus & can result in a full mutation Premutation carriers are at risk for POF If oocyte donation by a relative: need for FMR1 testing Kalantaridou et al. Ann Pharmacother (in press)
91 A woman with spontaneous POF gives birth to a child with fragile X syndrome 35 year old woman with POF Spontaneous conception: boy with fragile X syndrome (>200 CGG repeats) Premutation carrier (85 CGG repeats) Corrigan et al. Fertil Steril 2005;84:1508
92 Testosterone deficiency in young women with 46,XX spontaneous premature ovarian failure Seru um Free Tes stosterone e (pg/ml) 10 p< p< p= Control o POF off E2 POF on E2 Kalantaridou et al. Fertil Steril 2006;86:
93 Pal et al. Menopause 2008;15:1086
94 Walters et al. Biol Reprod 2007;78:380
95 Kimura et al. 2007;18:350
96 Walters et al. Biol Reprod 2007;78:380
97 Α pilot study of an investigational testosterone transdermal patch system (150 mcg/d) in young women with spontaneous premature ovarian failure. Fr ree T (pg/ /ml) E2 + TTP E Cavg 144 Time (hrs) Kalantaridou et al. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:
98 POF & DHEA
99 Autoimmune oophoritis as a mechanism of follicular dysfunction in women with 46,XX spontaneous POF Association between serum adrenal cortex autoantibodies & the presence of histologically confirmed autoimmune oophoritis Bakalov et al. Fertil Steril 2005;84:958
100 Hormone levels and bleeding patterns in a patient with autoimmune premature ovarian failure receiving ing low-dose alternate day prednisone therapy. week dose hormone levels* menses FSH LH E2 P4 Baseline * * * * * * * * * * * * * * * * + * not drawn Kalantaridou et al. Hum Reprod 1999;14:1777
101 «Presumptive» autoimmune premature ovarian failure Coronal magnetic resonance imaging scan of the right knee using inversion recovery y( (STIR) technique. An abnormal area of decreased signal intensity is present in the medial femoral condyle. This finding is consistent with the diagnosis of osteonecrosis. Kalantaridou et al. Hum Reprod 1999;14:1777
102 Αντιμετώπιση Αρχική Επίσκεψη Follow-up ά ό ύ ές ί ς ώ ώ ό ή έ ός ύς ς ό ά ά ί ός έ ς ό ς έ ς ά ς ύ ύ έ ής ό ς ός ά ώ ύ ς ό Ετήσιος επανέλεγχος: ορμονική θεραπεία υποκατάστασης μαστογραφία (αν > 40 ετών) ός ά ώ ύ ς ό ύ ή ή ί ά ς ί ς ή ί ά Κalantaridou et al. Trends Endocrinol Metab 2006
103 Φυσιολογική HRT σε νέες γυναίκες με πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια Οι νέες γυναίκες με πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια χρειάζονται υποκατάσταση των ωοθηκικών στεροειδών μέχρι την ηλικία της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης ( έτη) Η ορμονική θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο για οστεοπόρωση & παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα (αγγειακή ενδοθηλιακή λειτουργία) Θεραπεία με διαδερμικά οιστρογόνα και μικρονιζέ προγεστερόνη θα πρέπει να είναι θεραπεία εκλογής Η θεραπευτική αυτή επιλογή δεν αυξάνει τον κίνδυνο για θρομβοεμβολικά επεισόδια & καρκίνο του μαστού Η χρήση ανδρογόνων είναι υπό διερεύνηση
104 Κυκλική ορμονική θεραπεία υποκατάστασης σε νέες γυναίκες με πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια Ημέρα 1 Ημέρα 17 Ημέρα 28 Et Estrogen (given (i continuously) l) Progestοgen (given for 12 days each 28-day cycle) Transdermal estradiol 100 μg Micronized progesterone 200 mg Kalantaridou SN, Davis SR, Calis KA. Hormone Therapy in Women. In: Pharmacotherapy: A pathophysiologic approach. 6 th Edition, McGraw-Hill 2005
105 ευχαριστώ πολύ
Σοφία Καλανταρίδου. Tμήμα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας & Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
Πρώιμη Ωοθηκική Ανεπάρκεια Σοφία Καλανταρίδου Tμήμα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας & Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια αμηνόρροια,
Διαβάστε περισσότεραΕµµηνόπαυση & Καρδιά
Εµµηνόπαυση & Καρδιά Σοφία Καλανταρίδου Καθηγήτρια Μαιευτικής & Γυναικολογίας 2 η Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Αθηνών Νοσοκοµείο Αρεταίειο εµµηνόπαυση: τέλος της αναπαραγωγικής ηλικίας
Διαβάστε περισσότεραΜέθοδοι αντισύλληψης
Μέθοδοι αντισύλληψης Σοφία Καλανταρίδου Τμήμα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας & Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων αντισύλληψη 63% προλαμβάνονται 187 εκατομμύρια
Διαβάστε περισσότεραΤο σύνολο των μονογονιδιακών διαταραχών που έχουν περιγραφεί μέχρι σήμερα εξηγεί ένα μικρό τμήμα του συνόλου των περιστατικών
Υπογοναδοτροπικός Υπογοναδισμός Ιδιοπαθής υπογοναδοτροπικός υπογοναδισμός Σύνδρομο Kallmann Συγγενής υποπλασία επινεφριδίων Το σύνολο των μονογονιδιακών διαταραχών που έχουν περιγραφεί μέχρι σήμερα εξηγεί
Διαβάστε περισσότεραΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Ι. ΚΑΡΒΟΥΝΗΣ Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ. Η αναγνώριση της σηµασίας της θρόµβωσης στα οξέα καρδιαγγειακά συµβάµατα, οδήγησε σε πολλές µεγάλες µελέτες, µε στόχο την εκτίµηση της αποτελεσµατικότητας
Διαβάστε περισσότεραΠρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια
Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια Σοφία Καλανταρίδου Αν. Καθηγήτρια Μαιευτικής & Γυναικολογίας Τμήμα Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων 1 Εισαγωγή Περίπου
Διαβάστε περισσότεραIVF/ICSI-ET (,, )
35 1 Vol.35 No.1 2015 1 Jan. 2015 Reproduction & Contraception doi: 10.7669/j.issn.0253-357X.2015.01.0030 E-mail: randc_journal@163.com IVF/ICSI-ET ( 230601) : () / - (IVF/ICSI-ET) : 228 IVF/ICSI hcg Gn
Διαβάστε περισσότεραOρμονική θεραπεία στην εμμηνόπαυση: Νεώτερα δεδομένα
Oρμονική θεραπεία στην εμμηνόπαυση: Νεώτερα δεδομένα Ειρήνη Λαμπρινουδάκη Ενδοκρινολόγος Επίκουρη Καθηγήτρια Πανεπιστημίου Αθηνών Τμήμα Κλιμακτηρίου - Εμμηνόπαυσης Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική
Διαβάστε περισσότεραΗ Α ΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ: OI ΓΟΝΑ ΟΤΡΟΠΙΝΕΣ (FSH, LH) ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ (PRL)
Η Α ΕΝΟΫΠΟΦΥΣΗ: OI ΓΟΝΑ ΟΤΡΟΠΙΝΕΣ (FSH, LH) ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ (PRL) Κωνσταντίνος Καλλαράς Ιατρός Παθολόγος Καθηγητής Φυσιολογίας Εργαστήριο Πειραματικής Φυσιολογίας Ιατρικής Σχολής Α.Π.Θ. FSH:ΜΒ 33000,
Διαβάστε περισσότεραΠρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια: σύμπτωμα, νόσος ή πρώιμη εμμηνόπαυση;
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ 19(2):117-122, 2007 Aνασκόπηση Πρώιμη ωοθηκική ανεπάρκεια: σύμπτωμα, νόσος ή πρώιμη εμμηνόπαυση; Δ.Χ. Γουλής Δ. Τσιτλακίδης Δ.Γ. Γουλής Ι. Παπαδήμας Ι.Ν. Μπόντης ΠερIληψη
Διαβάστε περισσότεραΠρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG
Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών νοσημάτων στον προ-διαβήτη. Έχει θέση; IFG Δρ Σταύρος Μπούσμπουλας Διευθυντής Γ Παθολογικής Κλινικής & Υπεύθυνος Διαβητολογικού Κέντρου Γ.Ν. Νίκαιας Πειραιά Προ-διαβήτης
Διαβάστε περισσότεραKλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση. Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ
Kλιμακτήριο-Εμμηνόπαυση Δημήτριος Βαβίλης Καθηγητής Μαιευτικής και Γυναικολογίας ΑΠΘ 3 ο Πανελλήνιο Συνέδριο Εφαρμοσμένης Φαρμακευτικής Θεσσαλονίκη 2017 «Η χορήγηση οιστρογόνων στις μετεμμηνοπαυσιακές
Διαβάστε περισσότεραΤι νεώτερο στην εμμηνόπαυση: δημοσιεύσεις
Τι νεώτερο στην εμμηνόπαυση: δημοσιεύσεις 2018-2019 Ειρήνη Λαμπρινουδάκη Ενδοκρινολόγος Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας Πανεπιστημίου Αθηνών Β Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική ΕΚΠΑ, Αρεταίειο Νοσοκομείο
Διαβάστε περισσότεραΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ
1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Αν. Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων European SCOPE fellow 1η ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΠΟΛΑΣΜΟΥ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Ελληνική Ιατρική
Διαβάστε περισσότεραΜελέτη αγγειακής λειτουργίας γυναικών σε πρώιμη εμμηνοπαυσιακή περίοδο - Κλινική σημασία και ρόλος
Μελέτη αγγειακής λειτουργίας γυναικών σε πρώιμη εμμηνοπαυσιακή περίοδο - Κλινική σημασία και ρόλος γενετικών πολυμορφισμών οιστρογονικών υποδοχέων Άρης Μπεχλιούλης, MD Ειδικευόμενος Καρδιολογίας Υποψήφιος
Διαβάστε περισσότεραΜια κριτική ματιά στην κλινική. μελέτη GRIPHON
Μια κριτική ματιά στην κλινική μελέτη GRIPHON Κατερίνα Μαραθιά Πνευμονολόγος Εντατικολόγος Διευθύντρια ΚΧ ΜΕΘ Διακλινικό Ιατρείο Πνευμονικής Υπέρτασης Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο Δήλωση σύγκρουσης
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΑΤΡΙΒΗ Ο ΠΡΟΩΡΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΚΑΙ Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ Όνομα Φοιτήτριας: Χρυσοστομή Αγαθοκλέους Αριθμός φοιτητικής
Διαβάστε περισσότεραΠαρουσίαση ερευνητικού έργου
Παρουσίαση ερευνητικού έργου Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιωαννίνων B Καρδιολογική Κλινική Study of peripheral circulation in patients with Heart Failure 11/2/2016 Μπεχλιούλης Άρης, MD, PhD Kαρδιολόγος, Επιστημονικός
Διαβάστε περισσότεραΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΙ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΒΡΕΦΙΚΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Ονοματεπώνυμο: Λοϊζιά Ελένη Λεμεσός 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ
Διαβάστε περισσότερα864 Journal of Ningxia Medical University 34 9 2012 9 1674-6309 2012 09-0864 - 05 1 2 3 1 1 1 1 1 1. 750004 2. 750004 3. 750004 192 PCOS 26 POF 110 L R 2D 3D < 2D 4D < 3D 4D < 2D 5D < 4D 5D < 3D 5D PCOS
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ ΒΑΣΙΛΕΙΟΥ ΛΕΜΕΣΟΣ 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΟρµονική θεραπεία υποκατάστασης
23 Ορµονική θεραπεία υποκατάστασης Ε. ΚΟΥΣΤΑ Ενδοκρινολόγος Eισαγωγή εμμηνόπαυση είναι ένα βιολογικό φαινόμενο που συμβαίνει σαν φυσιολογική Η συνέπεια της γήρανσης, συνεπώς δεν μπορεί να χαρακτηριστεί
Διαβάστε περισσότεραΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ
ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ Εύα Καρπάνου Υπερτασικό Ιατρείο ΩΚΚ Ιωάννινα 28/2/2015 Tuesday, March 10, 15 ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΣ και ΥΠΕΡΤΑΣΗ Εύα Καρπάνου Υπερτασικό Ιατρείο ΩΚΚ Ιωάννινα 28/2/2015 Tuesday, March 10, 15
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή. Ονοματεπώνυμο: Αργυρώ Ιωάννου. Επιβλέπων καθηγητής: Δρ. Αντρέας Χαραλάμπους
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας εναλλακτικών και συμπληρωματικών τεχνικών στη βελτίωση της ποιότητας της ζωής σε άτομα με καρκίνο
Διαβάστε περισσότεραΚαρδιά & Γυναικολογία
Καρδιά & Γυναικολογία Σοφία Καλανταρίδου Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας & Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστηµίου Ιωαννίνων ? Ωοθηκικά στεροειδή οιστρογόνα
Διαβάστε περισσότεραΕργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας στις γυναίκες
Εργαστηριακή διερεύνηση υπογονιμότητας στις γυναίκες Δημήτριος Ρίζος Αναπληρωτής Καθηγητής Κλινικής Χημείας Υπεύθυνος Ορμονολογικού Εργαστηρίου, Αρεταίειο Νοσοκομείο Περίληψη παρουσίασης Προϋποθέσεις γυναικείας
Διαβάστε περισσότεραΜονάδα Λιπιδίων Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών Ιπποκράτειο Νοσοκομείο
Κωνσταντίνα Μασούρα, Κωνσταντίνος Αζναουρίδης, Χρήστος Πίτσαβος, Ιωάννης Σκούμας, Χαράλαμπος Βλαχόπουλος, Αικατερίνη Βελέντζα, Αικατερίνη Λιόντου, Κωνσταντίνος Ψαρρός, Χριστόδουλος Στεφανάδης, Δημήτρης
Διαβάστε περισσότεραΠΕΡΙΛΗΨΗ. Εισαγωγή. Σκοπός
ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή Η παιδική παχυσαρκία έχει φτάσει σε επίπεδα επιδημίας στις μέρες μας. Μαστίζει παιδιά από μικρές ηλικίες μέχρι και σε εφήβους. Συντείνουν αρκετοί παράγοντες που ένα παιδί γίνεται παχύσαρκο
Διαβάστε περισσότεραΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΙΑΤΡΟΥΣ Μετεµµηνοπαυσιακό Ορµονικό Προφίλ (Για µετεµµηνοπαυσιακούς και ακανόνιστους κύκλους) Η εµµηνόπαυση προκαλείται από σταδιακή µεταβολή της ευαισθησίας των ωοθηκών προς τις Γοναδοτροπίνες
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Ο ΜΗΤΡΙΚΟΣ ΘΗΛΑΣΜΟΣ ΚΑΙ Η ΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΜΕ ΤΟ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥΣ ΣΤΙΣ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΦΟΡΕΙΣ ΤΟΥ ΟΓΚΟΓΟΝΙΔΙΟΥ BRCA1 ΚΑΙ BRCA2. Βασούλλα
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή εργασία ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ ΚΑΙ ΟΙ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΤΟ ΑΤΟΜΟ ΠΟΥ ΝΟΣΕΙ Ραφαέλλα Χαραλάμπους Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΕνδοκρινοπάθειες. Μ.Αλεβιζάκη Β.Βασιλείου Λ.Ζαπάντη Ε. Κασσή Α.Πολυμέρης Κ.Σαλτίκη Κ.Στεφανάκη
Ενδοκρινοπάθειες Μ.Αλεβιζάκη Β.Βασιλείου Λ.Ζαπάντη Ε. Κασσή Α.Πολυμέρης Κ.Σαλτίκη Κ.Στεφανάκη ΘΥΡΕΟΕΙΔΗΣ Θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση της οφθαλμοπάθειας Graves παραμένει η i.v. χορήγηση γλυκοκορτικοειδών,
Διαβάστε περισσότεραΠρώιµη ωοθηκική ανεπάρκεια 1
19 Πρώιµη ωοθηκική ανεπάρκεια 1 Ε. ΛΑΜΠΡΙΝΟΥΔΑΚΗ, 2 Δ. ΠΑΠΑΔΗΜΗΤΡΙΟΥ 1 Ενδοκρινολόγος, Επίκουρη Καθηγήτρια Γυναικολογικής Ενδοκρινολογίας Β Μαιευτικής και Γυναικολογικής Κλινικής Πανεπιστημίου Αθηνών,
Διαβάστε περισσότεραΔιαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση
Α Μαιευτική - Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Ιατρική Σχολή Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Διαταραχές της έμμηνης ρύσης Από το σύμπτωμα στην αιτιολογία και την αντιμετώπιση Δημήτριος Γ. Γουλής Ενδοκρινολόγος
Διαβάστε περισσότεραΠερίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών
Περίπτωση ασθενούς µε ιδιαίτερα ανθεκτική υπέρταση επιτυχώς αντιµετωπισθείσα µε απονεύρωση νεφρικών αρτηριών Α. Ζιάκας, Κ. Τσιούφης, Δ. Πέτρογλου, Θ. Γκόσιος, Λ. Λίλλης, Χ. Καρβούνης Π.Γ.Ν. ΑΧΕΠΑ, Θεσσαλονίκη,
Διαβάστε περισσότερα!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο
!!Διατροφή!και!αθηροσκλήρωση!!ίσως!το! καλύτερο!φάρμακο Dietary!Fats!and!LDLCCholesterol! 0,18 0,14 0,10 β=0.032*& SFA! Change!in! LDLCC! (mmol/l)! 0,06 0,02-0,02-0,06-0,10 β=c0.009*& β=c0.019*& 0 1%
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Επιπτώσεις από τη χρήση αντικαταθλιπτικής αγωγής στην εγκυμοσύνη στο έμβρυο Όνομα Φοιτήτριας: Άντρια Λυσάνδρου Αριθμός φοιτητικής
Διαβάστε περισσότεραΔήμητρα Σουφλιά, Μαία Κωνσταντίνος Νταφόπουλος, Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας. Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας
Δήμητρα Σουφλιά, Μαία Κωνσταντίνος Νταφόπουλος, Καθηγητής Μαιευτικής-Γυναικολογίας Μαιευτική & Γυναικολογική Κλινική Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Επίπτωση καρκίνου στη Σουηδία Figure 3a: All sites (icd-7:140-209)
Διαβάστε περισσότεραΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ. ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΑΣΒΕΣΤΗ Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος asvesmed@otenet. gr
ΟΡΜΟΝΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΚΜΗΣ ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΑΣΒΕΣΤΗ Δερματολόγος- Αφροδισιολόγος asvesmed@otenet. gr ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΡΜΟΝΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΑΚΜΗ 1) Σε γυναίκες που η συνήθης τοπική ή αντιβιοτική per os αγωγή έχει
Διαβάστε περισσότεραΥπέρταση και Διατροφή
Υπέρταση και Διατροφή Αντώνης Ζαμπέλας Μονάδα Διατροφής του Ανθρώπου Τμήμα Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων Γεωπονικό Πανεπιστήμιο Αθηνών Συχνότητα εμφάνισης της υπέρτασης στην Ελλάδα. Μελέτη Αττικής
Διαβάστε περισσότεραGnRH ανάλογα. Στρατής Κολυµπιανάκης MD MSc PhD. Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής
GnRH ανάλογα Στρατής Κολυµπιανάκης MD MSc PhD Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής Γυναικολογίας και Υποβοηθούµενης Αναπαραγωγής Μονάδα Ανθρώπινης Αναπαραγωγής Α Μαιευτική και Γυναικολογική Κλινική ΑΠΘ Γιατί
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ. Λεμεσός
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΤΟ ΚΑΠΝΙΣΜΑ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ Η ΒΛΑΠΤΙΚΗ ΕΠΙΔΡΑ ΑΣΗ ΤΟΥ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ονοματεπώνυμο Αγγελική Παπαπαύλου Αριθμός Φοιτητικής
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετιζόμενα με το βρογχικό άσθμα στα παιδιά και στους έφηβους Κουρομπίνα Αλεξάνδρα Λεμεσός [2014] i ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ
Διαβάστε περισσότεραΜελέτη της έκφρασης του ογκοκατασταλτικού γονιδίου Cyld στον καρκίνο του μαστού
Σχολή Θετικών Επιστημών Τμήμα Βιολογίας Πρόγραμμα Μεταπτυχιακών Σπουδών Κατεύθυνση: Εφαρμοσμένη γενετική και βιοτεχνολογία ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΗ ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Μελέτη της έκφρασης του ογκοκατασταλτικού γονιδίου
Διαβάστε περισσότεραΔευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο
Δευτεροπαθής υπέρταση Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Αίτια δευτεροπαθούς υπέρτασης (1) Νεφρογενή αίτια 1. Νεφραγγειακή υπέρταση
Διαβάστε περισσότεραAcademic dissertation
Academic dissertation ISBN 978-951-51-0958-3 (paperback) ISBN 978-951-51-0959-0 (PDF) Table of contents List of original publications Abbreviations Abstract Introduction Review of the literature Aims
Διαβάστε περισσότεραΟ ρόλος της Αλδοστερόνης στην Αρτηριακή Υπέρταση. Γκαλιαγκούση Ευγενία Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Iπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης
Ο ρόλος της Αλδοστερόνης στην Αρτηριακή Υπέρταση Γκαλιαγκούση Ευγενία Παθολόγος Β ΠΠ Κλινική ΑΠΘ Iπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης Ευεργετικά ωφέλη της θεραπείας µε ανταγωνιστές της αλδοστερόνης 30%
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1 ΑΝΔΡΕΑΣ ΑΝΔΡΕΟΥ Φ.Τ:2008670839 Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ
Διαβάστε περισσότεραΠΕΤΡΟΣ ΔΡΑΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΑΙΕΥΤΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΠΕΤΡΟΣ ΔΡΑΚΑΚΗΣ ΑΝΑΠΛ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΜΑΙΕΥΤΚΗΣ-ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑΣ Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΓΥΝ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΠΡΟΚΛΗΣΗ ΩΟΘΥΛΑΚΙΟΡΡΗΞΙΑΣ ΛΗΨΗ ΩΑΡΙΩΝ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΕΜΒΡΥΟΜΕΤΑΦΟΡΑ
Διαβάστε περισσότεραΠαιδιατρική ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 23, 3. Γ Παιδιατρική Κλινική, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, 2
162 Σύγκριση της επίδρασης της Μοντελουκάστης και των Εισπνεομένων Στεροειδών στο Εκπνεόμενο Μονοξείδιο του Αζώτου (eno) και την αναπνευστική λειτουργία σε ασθματικά παιδιά Ε. Χατζηαγόρου 1, Β. Αβραμίδου
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός
Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. JAMA. 21;285:2486-2497. 2497. Σ ή Σάκχαρο >11 >11 mg% Τριγλυκερίδια >15
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγή στη Διατροφή
Εισαγωγή στη Διατροφή Ενότητα 9 η ΜΕΡΟΣ Β THE INTERNATIONAL OBESITY TASK FORCE (IOTF) Όνομα καθηγητή: Μ. ΚΑΨΟΚΕΦΑΛΟΥ Όνομα καθηγητή: Α. ΖΑΜΠΕΛΑΣ Τμήμα: Επιστήμης τροφίμων και διατροφής του ανθρώπου ΣΤΟΧΟΙ
Διαβάστε περισσότεραGroup 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks. Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks
Group 1 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Group 2 Methotrexate 7.5 mg/week, increased to 15 mg/week after 4 weeks Sulfasalazine 2000-3000 mg/day Leflunomide 20 mg/day Infliximab
Διαβάστε περισσότεραΔιαβήτης και Στεφανιαία Νόσος
Θα πρέπει να διερευνάται η στεφανιαία νόσος στον ασυμπτωματικό διαβητικό; H πρωτογενής και δευτερογενής πρόληψη της στεφανιαίας νόσου στον διαβητικό ασθενή Βογιατζής Ιωάννης Διευθυντής Καρδιολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραDECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα
DECODE σχετικός κίνδυνος θνητότητας από κάθε αίτιο σε µη διαβητικά άτοµα 2.5 Hazard ratio 2.0 1.5 1.0 0.5 0
Διαβάστε περισσότεραΥποβοηθούμενη Αναπαραγωγή και Γυναικολογικός καρκίνος. Επικ. Καθηγητής Β Μαιευτική και Γυναικολογική κλινική Αρεταίειο Νοσοκομείο
Γυναικολογικός καρκίνος Νικόλαος Φ. Βλάχος Μ.D, FACOG Επικ. Καθηγητής Β Μαιευτική και Γυναικολογική κλινική Αρεταίειο Νοσοκομείο 1 γυναικολογικός καρκίνος Ovarian stimulation + IUI Ovarian stimulation
Διαβάστε περισσότεραΒιταμίνη D και υστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος
Βιταμίνη D και υστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος ΛΑΜΠΡΟς ΑΘΑΝΑΙΟΤ ΕΙΔΙΚΕΤΟΜΕΝΟς ΠΑΘΟΛΟΓΙΑς, ΓΝ ΑΚΛΗΠΙΕΙΟ ΒΟΤΛΑς 10 Ο ΕΣΗΙΟ ΤΝΕΔΡΙΟ ΕΠΕΜΤ ΠΟΡΣΟ ΧΕΛΙ 4 2018 Εισαγωγή Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΕΛ) είναι
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία "Η ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΘΗΛΑΣΜΟΥ ΣΤΗ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΚΗΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ" Ειρήνη Σωτηρίου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
Διαβάστε περισσότεραΗ ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ
Η ΑΤΟΡΒΑΣΤΑΤΙΝΗ 30mg ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ: Η ΕΜΠΕΙΡΙΑ 4 ΕΛΛΗΝΙΚΩΝ ΚΕΝΤΡΩΝ ΜΩΥΣΗΣ ΕΛΙΣΑΦ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, ΣΧΟΛΗΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΕΠΙΘΕΤΙΚΗ ΥΠΟΛΙΠΙΔΑIΜΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ ΜΗΤΡΙΚΟΥ ΚΑΠΝΙΣΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΠΑΙΔΙΚΟΥ ΑΣΘΜΑΤΟΣ Φιλίππου Άντρη Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ
Διαβάστε περισσότεραΜεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα. ά ς ό ς.. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά
Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα ά ς ό ς. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά Ιούνιος 2011 Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική δυσλειτουργία έ ς ή ς έ. ό. ί ς ός ί ς ί ά Μεταβολικό Σύνδροµο και Στυτική
Διαβάστε περισσότεραMSM Men who have Sex with Men HIV -
,**, The Japanese Society for AIDS Research The Journal of AIDS Research HIV,0 + + + + +,,, +, : HIV : +322,*** HIV,0,, :., n,0,,. + 2 2, CD. +3-ml n,, AIDS 3 ARC 3 +* 1. A, MSM Men who have Sex with Men
Διαβάστε περισσότεραΚαρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών
Καρκίνος ορθού Προεγχειρητική ακτινοθεραπεία Λουίζα Βίνη Ογκολόγος Ακτινοθεραπεύτρια Τμήμα Ακτινοθεραπείας Ιατρικό Αθηνών Prognostic groups in 1676 patients with T3 rectal cancer treated without preoperative
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΤΡΙΣΟΚΚΑ Λευκωσία 2012 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΣακχαρώδης Διαβήτης. Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης
Σακχαρώδης Διαβήτης Είναι η πιο συχνή μεταβολική νόσος στον άνθρωπο. Γανωτάκης Εμμανουήλ Καθηγητής Παθολογίας Πανεπιστήμιο Κρήτης Number of people with diabetes by IDF Region, 2013 IDF Diabetes Atlas.
Διαβάστε περισσότεραΣυνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία
ΔΙΑΔΡΑΣΤΙΚΟ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ I Συνδυασμοί φαρμάκων στην Ουρολογία Άλλοι συνδυασμοί Γιαννίτσας Κώστας Πορταριά 20/03/14 Σύγκρουση συμφερόντων (ΕΟΦ 14660/25.02.2011) 2004-2006: Ιατρός Κλινικής Έρευνας, Φαρμασέρβ-Λίλλυ
Διαβάστε περισσότεραΨαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών
Ψαλτοπούλου Θεοδώρα, Παθολόγος, Επίκ. Καθηγήτρια Υγιεινής, Επιδημιολογίας και Ιατρικής Στατιστικής Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών Συσχέτιση της σωματικής δραστηριότητας (ΣΔ) με τον κίνδυνο για νεοπλασίες
Διαβάστε περισσότεραΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα
ΑΛΕΞΑΝΔΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΓΕΩΠΟΝΙΑΣ, ΤΡΟΦΙΜΩΝ & ΔΙΑΤΡΟΦΗΔ ΗΣ ΤΜΗΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ & ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΚΑΒΑΛΑΣ Πτυχιακή
Διαβάστε περισσότεραHeart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ Καρδιακή Ανεπάρκεια Σύνδροµο που χαρακτηρίζεται από Δοµική ή λειτουργική διαταραχή της καρδιάς Αδυναµία επαρκούς παροχής στους ιστούς Παρά
Διαβάστε περισσότεραΒ-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν.
Β-αναστολείς στην ανεπίπλεκτη υπέρταση: Έχουν θέση? ΚΑΜΠΟΥΡΙΔΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ MD, MSc, PhD Διευθυντής ΕΣΥ Καρδιολογικής Κλινικής Γ.Ν. Καβάλας ΣΥΓΚΡΟΥΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ Ο ομιλητής έχει συμμετάσχει σε ερευνητικά
Διαβάστε περισσότεραΚατευθυντήρια Οδηγία Νο 6 Ιούλιος 2013. Φαρµακευτική αντιµετώπιση Πόνου σχετιζόµενου µε Ενδοµητρίωση
Κατευθυντήρια Οδηγία Νο 6 Ιούλιος 2013 Φαρµακευτική αντιµετώπιση Πόνου σχετιζόµενου µε Ενδοµητρίωση Η ενδοµητρίωση αποτελεί µια χρόνια και συχνά εξελικτική φλεγµονώδη κατάσταση της πυέλου µε κυρίαρχο σύµπτωµα
Διαβάστε περισσότεραΜακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού.
Μακροαγγειακές επιπλοκές και παράγοντες κινδύνου. Συνύπαρξη και ο ρόλος τους στην αιτιοπαθογένεια και στη βαρύτητα του Διαβητικού Ποδιού. Σκούτας Δ, Καραγιάννη Δ, Σέκερη Ζ, Σιώμος Κ,Κοντόπουλος Μ, Λαζαρίδου
Διαβάστε περισσότεραΕπαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια
3η ΔΙΗΜΕΡΙΔΑ ΚΑΡΔΙΟ-ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ / ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ 11-12 ΜΑΪΟΥ 2018, ΖΑΠΠΕΙΟ Επαναιμάτωση σε Ισχαιμική Μυοκαρδιοπάθεια Ι. Κανακάκης MD, PhD Διευθυντής Αιμοδυναμικού Τμήματος Θεραπευτική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ
ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ 1 ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ 43% θανάτων γυναικών στις ΗΠΑ 54% θανάτων γυναικών στην Ευρώπη (ΕΟΚ και Ανατολική Ευρώπη) Δραματική αύξηση νοσηρότητας με ηλικία Αιτίες θανάτου 2
Διαβάστε περισσότεραΓυναίκες και υπέρταση: Τι προσέχουμε και σε τι διαφέρουν σχετικά με το καρδιαγγειακό κίνδυνο;
Γυναίκες και υπέρταση: Τι προσέχουμε και σε τι διαφέρουν σχετικά με το καρδιαγγειακό κίνδυνο; Αρετή Τριανταφύλλου Παθολόγος Επιμελήτρια Β Γ Παθολογική Κλινική Παπαγεωργίου Νοσοκομείο Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο
Διαβάστε περισσότεραPCI κατευθυνόμενη από την απεικόνιση: Πώς και πότε;
PCI κατευθυνόμενη από την απεικόνιση: Πώς και πότε; Μιχάλης Χαμηλός, MD, PhD, FESC Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Δήλωση οικονομικών συμφερόντων Κανένα σχετικό με την παρουσίαση Intravascular Ultrasound
Διαβάστε περισσότεραΜέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό
Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό Περιφερική αγγειοπάθεια και σακχαρώδης διαβήτης Μια από τις κύριες
Διαβάστε περισσότεραΔιαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει
Διαχείριση του ζευγαριού που θέλει να τεκνοποιήσει Υπογονιµότητα: αδυναµία σύλληψης µετά από 1 χρόνο ελεύθερων σεξουαλικών επαφών Ικανότητα σύλληψης/µήνα: ~20% 10-15% των ζευγαριών: πρόβληµα υπογονιµότητας
Διαβάστε περισσότεραΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ ΚΑΙ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΡΙΣΤΕΡΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ Αλέξανδρος Στεφανίδης Καρδιολόγος Α Καρδιολογικό τμήμα, Γ.Ν.Νίκαιας Παρουσίαση περιστατικού Ανδρας 60 ετών, εισάγεται λόγω ΟΠΟ. Ιστορικό ΑΥ, υπερλιπιδαιμίας
Διαβάστε περισσότεραΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ;
ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΑ ΚΑΛΣΙΜΙΜΗΤΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΑΞΗ. ΣΕ ΠΟΙΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΚΑΙ ΠΟΤΕ; Λιαβέρη Παρασκευή Νεφρολόγος Πρότυπο Νεφρολογικό Κέντρο Αττικής Με την ευγενική υποστήριξη της Amgen DISCLOSURES AMGEN (HONORARIUM)
Διαβάστε περισσότεραΠροενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης
Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης Παπαχρήστου Ευάγγελος Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Νεφρολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών Χρόνια Νεφρική Νόσος (ΧΝΝ) Διαταραχή της δομής ή της
Διαβάστε περισσότεραΑν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη
Αν. Καθηγήτρια Ε. Λαμπρινουδάκη upadate swfobject.embedswf('/plugins/content/avreloaded/mediaplayer.swf','avreloaded0','400',' 320','7.0.14','/plugins/content/avreloaded/expressinstall.swf', {file:'http://www.aretaieio-obgyn.com/images/stories/videos/emino.flv',width:'400',height:'
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ.
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή εργασία ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΖΩΗΣ ΣΕ ΕΦΗΒΟΥΣ ΜΕ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ Φίλιππος Λουκά Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΩΝ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ (PCOS)
ΤΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΤΩΝ ΠΟΛΥΚΥΣΤΙΚΩΝ ΩΟΘΗΚΩΝ (PCOS) Γ. ΜΑΣΤΟΡΑΚΟΣ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ Β ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΡΕΤΑΙΕΙΟΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΝ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ PCOS: Κριτήρια διάγνωσης - Υπερανδρογονισμός
Διαβάστε περισσότεραΘεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ)
Θεραπευτικές εξελίξεις στις Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσους του Εντέρου (ΙΦΝΕ) Τα νέα μικρά μόρια Randomization (4:1) End of treatment OCTAVE Induction Studies Tofacitinib 10 mg BID (OCTAVE Induction
Διαβάστε περισσότεραSimon et al. Supplemental Data Page 1
Simon et al. Supplemental Data Page 1 Supplemental Data Acute hemodynamic effects of inhaled sodium nitrite in pulmonary hypertension associated with heart failure with preserved ejection fraction Short
Διαβάστε περισσότεραΘέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία. Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής
Θέματα Αναπαραγωγικής Υγείας στην Προεφηβεία & Εφηβεία Φλώρα Μπακοπούλου Παιδίατρος Εφηβικής Ιατρικής Ενήβωση - Εφηβεία Puberty - Adolescence Puberty vs. Adolescence Ενήβωση vs. Εφηβεία 12-15 y 12- >>15
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ. Πτυχιακή Εργασία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Πτυχιακή Εργασία ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΕΣ ΚΑΙ ΕΝΑΛΛΑΚΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ. Ονοματεπώνυμο:
Διαβάστε περισσότεραΑντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση
Αντιθρομβωτική αγωγή σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή και Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση Δ. Στάκος, Καρδιολόγος Αναπλ. Καθηγητής Δ.Π.Θ. Αλεξανδρούπολη Διαβητική γυναίκα ηλικίας 67 ετών με δύσπνοια στην
Διαβάστε περισσότεραΔιαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada. Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν
Διαστρωμάτωση κινδύνου σε ασθενείς με σύνδρομο Brugada Π Φλεβάρη, Διευθύντρια ΕΣΥ Β Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική Νοσοκομείο Αττικόν Priori S et al, Eur Heart J 2015 Priori S et al, Circulation
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή διατριβή Η ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΑΠΟΠΕΙΡΑ ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΑΣ Παναγιώτου Νεοφύτα 2008969752 Επιβλέπων καθηγητής Δρ. Νίκος Μίτλεττον,
Διαβάστε περισσότεραΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ
ΤΙ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΩ ΣΤΟΝ ΑΣΘΕΝΗ ΠΟΥ ΘΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΩ ΑΜΦΙΚΟΙΛΙΑΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΚΟΡΑΝΤΖΟΠΟΥΛΟΣ Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας Α Καρδιολογική Κλινική Πανεπιστημίου Ιωαννίνων CRT RESPONSE STILL AN UNCHARTED
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ. Φοινίκη Αλεξάνδρου
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΕΠΙΛΟΧΕΙΑ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ: Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΚΑΤ ΟΙΚΟΝ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ Φοινίκη Αλεξάνδρου Λεμεσός 2014 ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία. Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία Θέμα: «Επιπλοκές της προεκλαμψίας στην εμβρυϊκή και νεογνική ηλικία» Ελένη Αριστοτέλους Α.Φ.Τ :2010612548 Επιβλέπουσα Καθηγήτρια:
Διαβάστε περισσότεραΕπιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής
Επιλογή χρόνου κατάλυσης κολπικής μαρμαρυγής Στυλιανός Τζέης MD, PhD, FESC Επιμελητής Α, Καρδιολογικό Τμήμα, Νοσοκομείο Ερρίκος Ντυνάν Atrial fibrillation begets atrial fibrillation Over the long term,
Διαβάστε περισσότεραelonva : καινοτοµία στη θεραπεία µε επίκεντρο την ασθενή
elonva : καινοτοµία στη θεραπεία µε επίκεντρο την ασθενή Επικεντρωµένη στην ασθενή προσέγγιση της Ελεγχόµενης Διέγερσης των Ωοθηκών (COS) Βελτιστοποίηση της αναλογίας κινδύνου /οφέλους Μείωση του OHSS
Διαβάστε περισσότεραΣτυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία νόσος
Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία νόσος Χαράλαμπος Βλαχόπουλος Αναπληρωτής Καθηγητής Καρδιολογίας ΓΝΑ Ιπποκράτειο Υπεύθυνος Μονάδας Υπέρτασης Στυτική δυσλειτουργία και Στεφανιαία Νόσος Σχέση με τη ΣΝ
Διαβάστε περισσότεραΠρόληψη καρδιοπαθειών στις γυναίκες ΜΟΥΣΙΑΜΑ ΤΕΡΕΖΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER
Πρόληψη καρδιοπαθειών στις γυναίκες ΜΟΥΣΙΑΜΑ ΤΕΡΕΖΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Β Β ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ HOSPITAL CENTER Διαφορές γένους (gender) και φύλου (sex) Οι διαφορές στην υγεία των
Διαβάστε περισσότεραΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ. Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΥΠΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ Πτυχιακή Εργασία ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ Ονοματεπώνυμο : Φάραχ Βαλεντίνα Αρ. Φοιτητικής Ταυτότητας : 2008899422 ΚΥΠΡΟΣ- ΛΕΥΚΩΣΙΑ 2012
Διαβάστε περισσότεραΜέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης µιας κατάστασης
1st Workshop on Evidence Based Medicine Athens, 6-7 December 2003 Ελληνικό Ίδρυµα Καρδιολογίας & Εργ. Βιοστατιστικής, Τµήµατος Νοσηλευτικής Πανεπιστηµίου Αθηνών Μέτρα Υπολογισµού του Κινδύνου εκδήλωσης
Διαβάστε περισσότερα