a kodzujúcimi reprodukciu /CMR/

Transcript

1 Zdravotné riziká pri práci s karcinogénmi, nmi, mutagénmi a látkami poškodzuj kodzujúcimi reprodukciu /CMR/ Regionálny MUDr. Ľubica Hettychová lny úrad verejného zdravotníctva so sídlom s v Banskej Bystrici mail: lubica.hettychova@vzbb.sk vzbb.sk Chémia 2009 Liptovský JánJ

2 Karcinogény ny - Fyzikálne (UV žiarenie, Rtg žiarenie, prach z tvrdého dreva dub, buk) - Chemické (arzén, benzén, n, kadmium, kryštalický SiO2 a ďalšie) - Biologické (vírusy a baktérie)

3 Klasifikácia 1 skupina dokázan zaná karcinogenita pre človeka (známych 28) 2 skupina pravdepodobná karcinogenita pre človeka 3 skupina možná karcinogenita pre človeka

4 Do uvedených skupín n sa zaraďuj ujú aj výrobné procesy,, v ktorých zodpovedný karcinogén n nie je zatiaľ presne definovaný (napr. výroba hliníka, koksu, gumárenstvo renstvo,, výroba, výroba nábytkun bytku).

5 Riziko pre človeka Karcinogénne nne sú nazývané látky alebo procesy, ktoré signifikantne zvyšuj ujú výskyt malígnych nádorov n v populácii oproti spontánnemu nnemu výskytu. Podľa a SZO 60 90% rakovinových ochorení spôsobujú faktory prítomn tomné v pracovnom a životnom prostredí.

6 Karcinogény ny Podľa a mechanizmu účinku: A) Genotoxické B) Epigenetické (negenotoxické) Genotoxické karcinogény: ny: - Môžu u vyvoláva vať nádorové bujnenie indukciou zmien genetického materiálu, - Somatické bunky irreverzibilný efekt (väzba DNA) vznik mutáci cií - Primárne rne bezprahové

7 Patria sem: PAU, nitrosamíny ny, benzidín,, VC, DDT, aflatoxíny ny,, niektoré kovy a ich zlúčeniny As, Cr, Ni.

8 Epigenetické karcinogény ny - Môžu u podmieňova ovať vznik a vývoj nádorov n iným mechanizmom ako modifikáciou genetickej informácie - Reverzibilný efekt - Existencia prahových dávokd Patria sem: PCB, cyklamáty ty, estrogénne hormóny, purínov nové deriváty, niektoré lieky, niektoré kovy.

9 Neskoré účinky chemických látokl Genetické riziko chemických látokl tok: - Schopnosť indukovať zmeny genetické materiálu Účinky: - mutagénne - karcinogénne nne. Mutagénny účinok chemických látok l je schopnosť meniť dedičné vlohy (vlastnosti, znaky) organizmu na základe z náhlej n neusmernenej a trvalej zmeny genetického materiálu v DNA mutácie.

10 Rozdelenie mutáci cií Podľa a typu buniek, v ktorých zmeny vznikli: a) Gametické v pohlavných bunkách b) Somatické v bunkách ostatných tkanív Podľa a rozsahu zmien (poškodenia) DNA: a) Génové (diskrétne tne) identifikované len nepriamo (Amesov test) b) Chromozómov mové (aberácie cie) identifikované priamo v periférnych rnych lymfocytoch krvi mikroskopicky c) Genómov mové ovplyvňuj ujú genetickú informáciu zmenou počtu chromozómov mov v bunke (Downov( syndróm)

11 Génové mutácie Prestavba poradia nukleotidov v molekule DNA zmenená genetická informácia (napr. zmena syntézy enzýmu) chybná informácia môže e byť prenáš ášaná do ďalších generáci cií, - Genetická záťaž populácie sa prejavuje: - zvýšenou frekvenciou vrodených metabolických porúch, zvýšenou náchylnosn chylnosťou ou k niektorým chorobám. GM predstavujú najvyšš ššie riziko genetickej záťaže z ďalších populáci cií.

12 Chromozómov mové aberácie Zmeny v štruktúre re a počte chromozómov mov zlomy, zmnoženie, chýbanie chromozómov mov V gametických bunkách (samčích aj samičích pohlavných bunkách) vedú k závaz važným poškodeniam nasledujúcich generáci cií: zvýšenou potratovosťou ou - zvýšenou frekvenciou vrodených vývojových chýb

13 Chromozómov mové aberácie v somatických bunkách (t.j. ostatné tkanivá), ak nie sús opravené reparačnými mechanizmami, dávajd vajú vznik klonom buniek s odlišnou genetickou informáciou vyvíjaj jajú sa nekoordinovane = nádorovn dorové bujnenie. Predpokladá sa ateroskleróza a urýchlené starnutie sú spôsobené somatickou mutáciou. Asi 90% tumorov somatické mutácie.

14 Vzťah medzi karcinogenézou a mutagenézou Obidve vlastnosti sa prekrývajú asi na 85%, tzn., že e asi - 85% mutagénnych látok je karcinogénnych nnych a naopak Dnes sa považuje každá mutagénna látka vždy v aj za karcinogénnu, nnu, pokiaľ sa nedokáže e opak. - Využíva sa pri testovaní a skríningu chemických látok l z hľadiska ich karcinogenity. Odhad: zo široko používaných látok l je asi 5% karcinogénnych nnych.

15 Súčasné teórie vzniku rakoviny 1) INICIÁCIA CIA vplyvom nepriaznivého vonkajšieho faktora vznik transformovanej (rakovinovej) bunky. Táto bunka môže e existovať v organizme dlhší šíčas (5-15 i viac rokov), bez toho, aby sa ochorenie v organizme prejavilo. 2) EXPRESIA na iný popud z vonkajšieho alebo vnútorn torného prostredia organizmu (stres, isté druhy vírusov, v chemické látky, zmena endokrinnej rovnováhy, znížen ená odolnosť organizmu a imunologických reakcií,, zlá výživa) transformované bunky sa začnú rýchlo deliť bez obmedzenia tumor

16 Profesionálne karcinogény ny Tvoria malú časť karcinogénov nov životného prostredia. SúS to látky l vyvolávaj vajúce nádorovn dorové bujnenie % obyvateľstva vyspelých krajín n raz za život ochorie na zhubný nádorn % sús vyvolané vonkajší šími vplyvmi (výživa, fajčenie, alkohol životný štýl, životné prostredie) - 4 5% je profesionálneho pôvodu

17 Pracovné prostredie predstavovalo najvýznamnejšiu oblasť pre vyšetrovanie etiológie (príčin) rakoviny u ľudí. Až do roku 1970 väčšina v rozpoznaných ľudských karcinogénov nov boli látky, zmesi alebo pracovné procesy zistené primárne rne v pracovnom prostredí

18 Podľa a publikovaných údajov Medzinárodnej agentúry pre výskum rakoviny (IARC), v súčasnosti sa považuje 28 faktorov za dokázan zané karcinogény ny (kategórie 1), 27 faktorov za pravdepodobné karcinogény ny (kategórie 2A), 113 faktorov za možné karcinogény ny (kategórie 2B) pracovného prostredia a 18 priemyselných procesov alebo profesií,, ktoré majú za následok n nárast rizika rakoviny.

19 Klasifikácia hodnotenia karcinogenity pre ľudí (podľa a IARC Monographs Programm Guidlines) Skupina 1 Popis skupiny Látka, zmes alebo podmienky expozície sús karcinogénne nne pre ľudí Epidemiologický dôkaz u ľudí Dostatočný a primeraný Dôkaz na zvieratách Akýkoľvek, každý 2A Látka, zmes alebo podmienky expozície sús pravdepodobne karcinogénne nne pre ľudí Obmedzený Menej ako primeraný Neprimeraný alebo nie je k dispozícii Dostatočný Dostatočný Dostatočný 2B Látka, zmes alebo podmienky expozície sús možno karcinogénne nne pre ľudí Obmedzený Neprimeraný alebo nie je k dispozícii Neprimeraný alebo nie je k dispozícii Menej ako dostatočný Dostatočný Obmedzený 3 Látka, zmes alebo podmienky expozície nie sús klasifikované z hľadiska ich karcinogenity pre ľudí Neprimeraný alebo nie je k dispozícii Obmedzený 4 Látka, zmes alebo podmienky expozície sús pravdepodobne nekarcinogénne nne pre ľudí Nie je predpoklad karcinogenity Nie je predpoklad karcinogenity

20 Dokázan zané karcinogény ny pre ľudí (kategórie 1 podľa a IARC) v pracovnom prostredí Látka/Zmes Profesia/ Pracovná činnosť/ / Priemyselné odvetvie kde sa látky l vyskytujú Cieľový orgán/ Lokalizácia Fyzikálne faktory Ionizujúce žiarenie / rtg, neutróny, ny, radón/ Rádiológovia, technológovia, nukleárni pracovníci, ci, natierači rádiových ciferníkov, baníci, práce s plutóniom, čistiace práce po nukleárnych nehodách, letecké posádky Kosť,, leukémia, pľúca, p štítna tna žľaza, pečeň,, iné Solárna radiácia Práca vonku Melanóm, koža

21 Respirabilný prach a vlákna Azbest Ťažba a mletie, vedľaj ajšie produkty spracovania, izolácie, pracovníci ci lodeníc, výroba azbesto- cementových výrobkov Pľúca, mezotelióm,, hrtan, zažívac vací trakt Erionit (vodnatý kremičitan itan hlinito-vápenatý a sodno- draselný) Čistenie odpadov, splašky, odpady z poľnohospod nohospodárstva, kontrolné systémy znečistenia ovzdušia, plnivo do betónu, stavebný materiál Mezotelióm Kryštalický SiO2 Ťažba a spracovanie žuly a kremeňa, výroba keramiky, skla a pod. Odvetvia: zlievárne a metarulgický priemysel, abrazíva, stavebníctvo, poľnohospod nohospodárstvo Pľúca

22 . Talok obsahujúci azbestové vlákna Výroba porcelánu, papiera, farieb a kozmetiky Pľúca, mezotelióm Prach z dreva Ťažba a pílenie p dreva, priemysel celulózy, papiera a kartonáže, drevospracujúci ci priemysel, plnivo do plastov a výroba linolea Nosové a prínosov nosové dutiny Kovy a kovové zlúčeniny Arzén n a arzénov nové zlúčeniny Tavenie neželezných elezných kovov, výroba, balenie a používanie arzénových pesticídov, spracovanie vlny, ťažba rudy obsahujúcej arzén Koža, pľúca, p pečeň (angiosarkóm)

23 Berýlium Formaldehyd Kadmium a kadmiove zlúčeniny Ťažba a spracovanie berýlia, letecký a kozmický priemysel, elektronický a jadrový priemysel, klenotníctvo Výroba, patológia, zdravotnícke laboratóri riá,, textilný priemysel, výroba aglomerovaných dosiek (preglejka), priemysel plastov Taviči i kadmia, výroba batéri rií,, výroba kadmio-medených medených zlúčen enín, n, výroba farieb a pigmentov, elektrolytické pokovovanie Pľúca Nosohltan, prínosov nosové dutiny, leukémia Pľúca Gálium arzenid Výroba, mikroelektrický priemysel (integrované obvody a optoelektronické zariadenia) Neurčitý (potenciál l pre vznik rakoviny močov ového mechúra a kože e v dôsledku uvoľnenie arzénu)

24 Pokr. Zlúčeniny šesťmocného chrómu Výroba chromanov, farby a pigmenty, pokovovanie a kovorytectvo, výroba ferochrómových zliatin, zváranie nerezovej ocele, prípravky pravky na ochranu dreva, činenie koží, čistenie vôd, atramenty, fotografia, litografia, syntetické parfémy my,, pyrotechnika, antikorozívne látky Pľúca, nosové dutiny Vybrané zlúčeniny niklu,, vrátane kombinácie oxidov niklu a sulfidov pri rafinácii niklu Rafinácia a tavenie niklu, zváranie Pľúca, nosové dutiny

25 Pokr. Fosílne palivá a ich vedľaj ajšie produkty Benzén Výroba, riedidlá pre obuvnícky priemysel, chemický, farmaceutický a gumársky priemysel, tlačiarensky priemysel (hĺbkotla bkotlač,, viazanie), aditíva benzínu nu Leukémia Uholný decht a smola (asfalt) Minerálne oleje (neupravené a stredne upravené) Výroba rafinovaných chemikáli lií a dechtových výrobkov (brikety), výroba koksu, splynovanie uhlia, výroba hliníka, zlievárne rne, pokrývanie ciest a pokrývanie striech Výroba, použitie ako lubrikant (mazivo) pri opracovávan vaní kovov, tlačiarensky priemysel, v kozmetike, med. a farm.. výr. Koža, pľúca, p močový ový mechúr Koža, pľúca, p močový ový mechúr

26 Pokr. Bridličné nafty a bridličné oleje Sadze Monoméry Vinylchlorid Ťažba a spracovanie, použitie ako palivo alebo surovina pre chemickú výrobu, lubrikant v textilnom priemysle (spracovanie bavlny) Čistenie komínov, servis vykurovacích ch sústav, s stav, murári ri výmurovky, izolatéri ri, požiarnici, robotníci v metalurgii, demolačné práce a práce zahŕň ŕňajúce spaľovanie organických materiálov Výroba, výroba polyvinylchloridu a kopo- lymérov rov,, chladiace médium m pred r. 1974, extrakčné rozpúš úšťadlo, hnacie médium m v aerosóloch Koža Koža, pľúca, p pažer erák Pečeň (angiosarkóm) Pečeň (hepatocelulárny karcinóm)

27 Pokr. Medziprodukty vo výrobe plastov a gumy Bis (chlórmetyl) éter (technický Aromatické amíny (farbivá) 4-Aminobifenyl Benzidín 2-Naftylamín Etylénoxid Výroba, chemický medziprodukt, alkylačné činidlo, laboratórny rny reagent,, výroba plastov, menič iónov živíc c a polymérov Výroba, výroba farbív v a pigmentov Výroba, výroba farbív v a pigmentov Výroba, výroba farbív v a pigmentov Výroba, chemický priemysel, sterilizačné činidlo (nemocnice) Pľúca Močový ový mechúr Močový ový mechúr Močový ový mechúr Leukémia

28 2,3,7,8-Tetra Tetra- chlórdibenzo rdibenzo-paradioxín (TCDD) Iné Aflatoxín Pasívne (nedobrovoľné) fajčenie Horčičný plyn Yperit (2,2 dichlór-dietylsufid dietylsufid) Výroba, používanie chlórfenolových a chlórfenoxových herbicídov, spaľovanie odpadov, výroba PCB, bielenia celulózy a papiera Výroba krmív, robotníci pri nakladaní a vykladaní tovaru, spracovanie ryže e a kukurice Pracovníci ci barov a reštaur taurácií Výroba, používaný vo výskumných laboratóri riách, vojenský personál Pľúca, Non-Hodgkinov lymfóm,, sarkóm Pečeň Pľúca Hrtan, pľúca, p pažer erák

29 Silné výpary anorganických kyselín obsahujúce kyselinu sírovs rovú Morenie (piklovanie( piklovanie), priemysel ocele, petrochemický priemysel, výroba fosfátových hnojív Hrtan, pľúcap

30 Pravdepodobné karcinogény ny pre ľudí (kategórie 2A podľa IARC) v pracovnom prostredí Látka/Zmes Fyzikálne faktory Ultrafialové žiarenie (A,B,C) z umelých zdrojov Profesia/ Pracovná činnosť/ / Priemyselné odvetvie kde sa látky l vyskytujú Oblúkov kové zváranie, priemyselné melanóm fotoprocesy,, sterilizácia a deziinfekcia, fototerapia,, výskumné laboratóri riá,, UV fluoroscencia vo výrobe potravín, insekticídne lapače e (odpudzovače) Cieľový orgán/ Lokalizácia Melanóm

31 Pokr. Polyaromatické uhľovod ovodíky Benzo(a)antrac (a)antracén Benzo(a) (a)pyrén Dibenz(a, h) antracén Práce, pri ktorých dochádza dza k horeniu organickej hmoty (látok), zlievárne rne, oceliarne, požiarnici, automechanici Práce, pri ktorých dochádza dza k horeniu organickej hmoty (látok), zlievárne rne, oceliarne, požiarnici, automechanici Práce, pri ktorých dochádza dza k horeniu organickej hmoty (látok), zlievárne rne, oceliarne, požiarnici, automechanici Pľúca, močový ový mechúr, koža Pľúca, močový ový mechúr, koža Pľúca, močový ový mechúr, koža

32 Fosílne palivá a ich vedľaj ajšie produkty Kreozoty Emisie dieselových motorov Výroba tehál, konzervovanie dreva Pracovníci ci železníc, prof. vodiči, i, robotníci v prístavoch, mechanici Koža Pľúca, močový ový mechúr Medziprodukty (pomocné produkty) vo výrobe plastov a gumy 4,4 Metylén bis (2- chlóranil ranilín) n) Výroba, konzervačné látky na strešné krytiny a zatmelenie dreva Močový ový mechúr

33 Styrén 7, 8 - oxid Chlórovan rované uhľovod ovodíky Α- chlórovan rované toulény Polychlórovan rované bifenyly Tetrachlóretyl retylén Výroba, výroba styrénglykolu nglykolu,, príprava prava voňaviek, reaktívne riedidlo pri výrobe epoxidovej živice, ako pomocná látka pre kozmetické prípravky, pravky, povrchové nátery, poľ.. a biol. chemikálie, v gumových výrobkoch Výroba, výroba farieb pesticídov Výroba, výroba elektrických kondenzátorov Výroba, suché čistenie, odmasťovanie ovanie kovov Močový ový mechúr Pľúca Pečeň, žlčové cesty Hrdlo, pažer erák, Non- Hodgkinov lymfóm

34 Trichlóretyl retylén Monoméry Akrylamid Epichlórhydr rhydrín 1, 3 - Butadién Výroba, suché čistenie, odmasťovanie ovanie kovov Chemický priemysel, úprava vody a čistenie odpadových vôd, textilný, oceliarsky a drevársky rsky priemysel, rafinácia ropy, spracovanie minerálov, výroba cukru a nemocnice Výroba a použitie živíc, glycerínu a propylénov nového kaučuku, uku, použitie ako rozpúš úšťadlo Chemický a gumárenský priemysel Pečeň a žlčové cesty, Non-Hodgkinov lymfogranulóm, obličkov kové bunky Pankreas Pľúca, CNS Lymfohematopoetický systém

35 Pokr. Vinylbromid Vinylfluorid Farby na báze b aromatických amínov Benzidínov nové farby Výroba, výroba vinylbromidových polymérov a monoakrylátových vlákien pre rubový materiál l kobercov, výroba gumy a plastov Výroba, výroba polyvinylfluoridu a fluórpolym rpolyméruru Výroba, použitie v textilnom, papierenskom, kožiarskom, gumárenskom, tlačiarenskom priemysle a v priemysle plastov, farieb a lakov Pľúca, CNS Pľúca, CNS Močový ový mechúr

36 Pokr. 4 Chlóro ro-orto-toluidín Orto - Toluidín Dimetylkarbamol-chlorid Výroba farieb a pigmentov, textilný priemysel Výroba, výroba farieb a pigmentov, optických leskotvorných prísad, farmaceutík k a pesticídov, vulkanizácia gumy, laboratórny rny reagent Výroba, výroba farmaceutických prípravkov, pravkov, pesticídov a farieb Močový ový mechúr Močový ový mechúr Nie je dostatočný dôkaz u ľudí

37 Pesticídy Kaptafol Výroba, výroba fungicídov Nie je dostatočný dôkaz u ľudí Etyléndibromid (dibrómetán) Nearzénov nové insekticídy Výroba, kontrola škodcov, rafinácia nafty, aditívum pre olovnatý benzín, n, chemický mediátor a rozpúš úšťadlo (riedidlo) v gume, voskoch, živiciach, farbách a farmaceutickom priemysle Výroba, kontrola škodcov, poľ.. pracovníci, ci, pracovníci ci mlynov obilia Nie je dostatočný dôkaz u ľudí Mozog, leukémia, pľúca, p myelóm, Non-Hodgkinov lymfóm

38 Dietylsulfát Indium fosfid Pokr. Kobalt s karbidomivolfrámu mu Olovo anorganické zlúčeniny Tris (2, 3 dibromopropyl) Výroba etanolu Výroba, mikroelektronický priemysel (integrované obvody a optoelektronické zariadenia) Výroba cementových karbidov (tvrdokovy( tvrdokovy), brúsne nástroje, n diamantové leštidl tidlá Taviči i olova, inštalat talatéri, spájkova jkovači, recyklácia cia batéri rií,, výroba olovených batéri rií, tlačiari, výroba pigmentov, stavebníctvo a demolácie Výroba, použitie v textilnom priemysle, fenolových živiciach, farbách a povrchových náteroch papiera a gumy Nie je dostatočný dôkaz u ľudí Neurčitý (nie sús údaje) Pľúca Pľúca, žalúdok Nie je dostatočný dôkaz u ľudí

39 Zamestnanie alebo ekonomické odvetvie Pokr. Pravdepodobná chemická látka, skupina látok, l alebo zmes Kategória Lokalizácia karcinómu Výroba hliníka Dechty, aromatické amíny 1 Pľúca, močový ový mechúr Výroba auramínu Výroba a oprava obuvi Stolári a tesári 2-naftylmín, n, auramín, pigmenty, iné chmikálie Prach z kože, benzén n a iné rozpúš úšťadlá Prach z dreva 1 1 2B Močový ový mechúr Leukémia, nosové a prínosov nosové dutiny, močový ový mechúr Splynovanie uhlia Uhoľný decht a dymy, PAU 1 Koža a (vrátane skróta ta), pľúcap Výroba koksu Dymy z dechtov 1 Koža a (skr( skrótum), pľúca, močový ový mechúr, obličky

40 Suché čistenie Rozpúš úšťadlá a chemikálie používan vané na detaš 2B Výroba nábytkun Drevný prach (tvrdé drevo) 1 Nosové a prínosov nosové dutiny Kaderníci a holiči Ťažba hematitu (železnej rudy) v podzemí s expozíciou radónu Farby (aromatické amíny ny, aminofenoly s peroxidom vodíka), rozpúš úšťadlá, aerosóly, hnacie plyny Dcérske produkty radónu nu,, kremeň (kryštalický oxid kremičitý) itý) 2A 1 Močový ový mechúr, pľúca, Non- Hodgkinov lymfóm,, vaječníky Pľúca

41 Pokr. Odlievanie železa a ocele PAU, SiO2, dymy kovov, formaldehyd 1 Pľúca Výroba izopropanolu Výroba silných kyselín Výroba horčičného plynu (yperitu) Natierači (povrchové úpravy) Diizopropyl sulfát, izopropylové oleje, kyselina sírová Yperit, orto- toluidín,, 4,4 metylén bis (2- metylanilín Paranazálne dutiny, hrtan, pľúca Močový ový mechúr Pľúca, močový ový mechúr, žalúdok Rafinácia nafty PAU 2A Močový ový mechúr, mozog, leukémia

42 Tlačiarensk iarenské procesy Rozpúš úšťadlá, atramenty 2B Výroba umeleckého skla, sklenených nádob a lisovaných výrobkov Gumárenský priemysel Olovo, arzén, oxidy antimónu, nu, kremeň,, azbest, iné oxidy kovov, PAU Aromatické amíny ny, rozpúš úšťadlá 2A 1 Pľúca Močový ový mechúr, žalúdok, hrtan, leukémia, pľúcap Textilný priemysel Textilní pracovníci ci pri spracovávan vaní farby a rozpúš úšťadiel pri farbení a potlači textíli lií 2B

43 Klasifikácia karcinogénov nov podľa a EÚ/SR/IARCE Látka Arzén n a jeho zlúčeniny Azbest Benzén Berýlium Benzo(a) (a)pyrén Chróm m VI zlúč. Formaldehyd EÚ/SR Karc. kat. 1; R 25/25 Karc. kat. 1; R 45 Karc. kat. 1; R Karc. kat. 2; R 49 Karc. kat. 2; R Karc. kat. 2; R 49 Karc. kat. 3; R 40 IARC

44 Etylénoxid Gálium arzenid Kadmium Kobalt Olovo anorg. zlúčeniny Kryštalický oxid kremíka ka Vinylchlorid Tvrdé drevo Trichlóretyl retylén Karc. kat. 2; R Nie je karcinogén Karc. kat. 2; R 49 Nie je karcinogén Nie je karcinogén, reprotox.. kat. 1 Karc. kat. 1; R 45 Karc. kat. 1; R 11 23/25 Karc. kat. 1 Karc. kat. 2; R A 2A 1 1 1

45 Klasifikácia a označovanie ovanie karcinogénov nov Kategória nebezpečenstva enstva Senzibilizujúci Klasifikácia R 42 Označovanie Xn; ; R 42 Senzibilizujúci R 43 Xi; ; R 43 Karcinogén Karcinogén Mutagén Karcinogén kategória 1 alebo 2 Karcinogén kategória 3 Mutagén kategória 1 alebo 2 T+ alebo T; R 45; R 49 Xn; ; R 40 T+ alebo T; R 46

46 Mutagén Mutagén kategória 3 Xn; ; R 68 Toxické pre reprodukciu Toxické pre reprodukciu Nebezpečné pre ŽP Nebezpečný pre ŽP Repr.. kategórie 1 alebo 2 Repr.. kategória 3 N; R 50/53; 51/53 R 52/53 T; R 60 alebo R 61 Xn; ; R 63 N; R 50/53 alebo 51/53 R 52/53

47 Reprodukčné riziká na pracovisku Čo o je reprodukčné riziko? Látky alebo faktory, ktoré ovplyvňuj ujú reprodukčné zdravie mužov a žien a ich schopnosť mať zdravé deti. Chemické: o mnohých chemických látkach l je známe, že e s reprodukciou interferujú napr. anestetiká, cytostatiká,, olovo, benzén, n, vinylchlorid,, niektoré hormóny (estrogény), ale aj drogy, cigarety, alkohol.

48 Fyzikálne lne: ionizujúce žiarenie, nadmerné vibrácie a vysoké teploty Biologické: kontakt s vírusom rubeoly v tehotenstve je nebezpečný ný pre plod Psychosociálne lne: stres na pracovisku a práca na zmeny sús škodlivé pre reprodukciu

49 Reprodukčné riziká u žien na pracovisku Mnohé škodlivé účinky niektorých faktorov sús známe viac ako 100 rokov, napr. olovo, ktoré spôsobovalo potraty, mŕtvonarodenosť a neplodnosť u žien pri výrobe keramiky. Rubeola bola rozpoznaná ako hlavná príčina vývojových porúch od r Mnohé príčiny reprodukčných problémov zatiaľ nie sús známe.

50 Reprodukčné riziká môžu u spôsobovať jednu alebo viac zdravotných účinkov v závislosti na tom, kedy je žena exponovaná; ; napr.: - expozícia škodlivými faktormi v prvých 3 mesiacoch môže e vyvolať vývojové defekty alebo potrat; - počas ďalších 6 mesiacov tehotenstva expozícia môže spôsobiť pomalý rast plodu,, ovplyvnenie vývoja mozgu, alebo vyvolať predčasný pôrod; - expozícia reprotoxickým faktorom nemusí však ovplyvniť každú ženu alebo tehotenstvo.

51 Reprodukčné riziká u žien na pracovisku Fyzikálne a chemické faktory Faktor Pozorovaný účinok Prfesia Lieky protinádorov dorové (cytostatiká) (niektoré) etylénglykol nglykolétery sírouhlík olovo Ionizujúce žiarenie (x, gama) Namáhav havá fyzická práca (dlhodobé státie, tie, dvíhanie...) Neplodnosť,, potraty, nízka n pôrodná hmotnosť,, defekty potraty Zmeny menštrua truačného cyklu Neplodnosť,, potraty, nízka n pôrodná hmotnosť, vývojové poruchy Neplodnosť,, potraty, nízka n pôrodná hmotnosť, vývojové poruchy, rakovina detí Potratovosť v neskorom tehotenstve, predčasný pôrod Zdravotnícke pracovníčky, farmaceuti Pracovníčky v elektronike (polovodiče) Pracovníčky vo výrobe viskózy Výrobcovia batéri rií, spájkova jkovači, zvára rači, natierači i mostov, domáci modelári Zdravotníci, zubári, atómov moví pracovníci ci Rôzne profesie

52 Reprodukčné riziká u žien na pracovisku Biologické faktory Faktor Účinok Profesia Opatrenia Cytomegalovírus (CMV) Novorodenecké defekty, nízka n pôrodná hmotnosť, vývojové poruchy Zdravotníci, osoby v kontakte s deťmi Správne hygienické návyky Vírus hepatitídy B Nízka pôrodná hmotnosť Zdravotníci Vakcinácia cia Vírus HIV Nízka pôrodná hmotnosť, malignity u detí Zdravotníci Všeobecné preventívne vne opatrenia Ľudský parvovírus rus B 19 Potratovosť Zdravotníci, kontakt s deťmi Správne hygienické návyky Rubeola Novorodenecké defekty, nízka n pôrodná hmotnosť Zdravotníci, kontakt s deťmi Preventívne vne očkovanie

53 Toxoplazmóza za Potratovosť, novorodenecké defekty, vývojové poruchy Veterinárni rni pracovníci, ci, ošetrovatelia zvierat Správne hygienické návyky Varicella vírus zoster Novorodenecké defekty, nízka n pôrodná váha Zdravotníci, kontakt s deťmi Preventívne vne očkovanie

54 Reprodukčné riziká u mužov na pracovisku Počet spermií zastavenie alebo spomalenie tvorby spermií,, tzn. menej spermií bude k dispozícii pre oplodnenie vajíčka, ak nie sús produkované spermie vzniká sterilita. Tvorba spermií odlišné tvary môžu u spôsobiť neschopnosť pohybu spermií k vajíčku. Pohyb spermií chemické látky môžu u usmrtiť spermie, zmeniť ich cestu pohybu alebo zastaviť ich prenos k vajíčku.

55 Sexuálne správanie zmeny v množstve hormónov môžu u ovplyvniť sexuálne správanie (napr. schopnosť erekcie) vplyvom alkoholu, mnohých drog. Chromozómy my v zárodoz rodočných bunkách spermií poškodenie DNA v chromozómoch moch vplyvom chemických látok l vedie k neschopnosti oplodniť vajíčko (napr. cytostatiká).

56 Reprodukčné riziká u mužov na pracovisku Expozícia Znížený počet spermií Abnormálne tvary spermií Zmeny pohybu spermií Hormonálne zmeny ovplyv. sex.schopnost i Olovo Dibrómchl mchlórp ropán Etylédibromid Výroba plastov (styrén, acetón) Etylénglykolm onoetyléter ter Zváranie Perchlóretyl retylé n Pary ortute x x x x x x x x x x x x x x

57 Teplo x x Vojenské radary x Bróm - pary x x x Radiácia x x x x Oxid uhličitý itý x

58 Ďakujem za pozornosť