ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΤΗΤΑ. Βαΐου Αχ. Νταφούλη Δρ. Παιδοψυχιάτρου. Θεσσαλονίκη 2016

Transcript

1 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΤΗΤΑ ΑµΕΑ Βαΐου Αχ. Νταφούλη Δρ. Παιδοψυχιάτρου Θεσσαλονίκη

2 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΤΗΤΑ Μία εξιδανικευµένη µυθοπλασία S.Freud Δυνατότητα κυριαρχίας στις περιόδους της ζωής Eric Erikson Δυνατότητα προσαρµογής στον εξωτερικό κόσµο µε ευχαρίστηση-ένταξη Κarl Menninger

3 ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΤΗΤΑ Ικανότητα του ατόµου να έχει συναισθήµατα κοινωνικότητας,να είναι παραγωγικό,εργασία,αυτοεκτίµηση,ικανότ ητα προσαρµογής Alfred Adler Iκανότητα να ζει κάποιος χωρίς φόβο,ενοχή ή άγχος,να αναλαµβάνει την ευθύνη των πράξεών του Otto Rank

4 ΑΝΑΠΤΥΞΗ Αγγίζει περίεργα,τυχαία το σώµα του <3χρ. Συγκινησιακές αντιδράσεις για το σώµα Περίεργο για το σώµα των άλλων>4χρ. Αµφίβολης ποιότητας πληροφόρηση από τρίτους αργότερα στην ζωή Βοήθεια στην ανάπτυξη µε την σεξουαλική αγωγή-απαντήσεις ανά ηλικία

5 ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ ΦΥΛΟΥ 2-4 ετών Αγόρι=αγόρι Εξωτερικά γνωρίσµατα,σωµατικά,ενδυµασία,χτένισµα Προλογική σκέψη Κατανοούν πως αν αλλάξει η εµφάνιση,αλλάζει και το φύλο 6-7 ετών πλήρης κατανόηση

6 ΟΙΔΙΠΟΔΕΙΑ ΦΑΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ 3-5 χρ. Σεξουαλική έλξη γονέα αντίθετου φύλου Ξεφόρτωµα γονέα ιδίου φύλου Τα γεννητικά όργανα εστία ενδιαφέροντος,ερεθισµάτων,διέγερσης Αυνανισµός Άγχος ευνουχισµού

7 ΛΑΝΘΑΝΟΥΣΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΤΗΤΑ 6-12 χρ. Λύση οιδιποδείου Όχι σεξουαλικές ενορµήσεις Σπορ-σχολείο διέξοδος των ενορµήσεων Υπερεγώ

8 ΠΑΙΧΝΙΔΙΑ ΠΕΡΙ ΤΟ SEX Αναστάτωση γονέων Γιατρός,εξερεύνηση σώµατος άλλου Επικοινωνούν,φαντασιώνονται>6χρ. Διαφορετικότητα φύλου Άγγιγµα στήθους µητέρας Κοιτώ,δεν αγγίζω Φρένο παρορµήσεων

9 ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΤΗΤΑΣ Σε ποια γλώσσα θα µιλήσω Προσανατολισµός Όροι που χρησιµοποιεί το άτοµο-κοινή γλώσσα Άνεση ειδικού Ιστορικό(γονείς-πληροφορίες για sex,εµπειρίες,εφηβεία,αυνανισµός,αίσθησ η εαυτού,δραστηριότητες)

10 ΤΡΕΧΟΥΣΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑ Συχνότητα Επαφές Αυνανισµός Ικανοποίηση Οργασµός Φαντασιώσεις Δραστηριότητες

11 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΗΛΙΚΙΑ Προεφηβεία Εφηβεία Φαρµακευτική αγωγή Συνοδά νοσήµατα Ηλικία προς την ωριµότητα

12 ΠΑΡΑΦΙΛΙΕΣ Επιδειξιοµανία Φετιχισµός Εφαψιοµανία Θεραπεία συµπεριφοράς(αποστροφής,καλυµµένης ευαισθητοποίησης,κορεσµός δια του αυνανισµού)

13 ΠΑΡΑΦΙΛΙΕΣ Χαλάρωση Γνωστικές τεχνικές Αντιανδρογόνα σε άντρες µε σεξουαλικές παρεκκλίσεις-καταναγκασµός σε σεξουαλικές επιθέσεις

14 ΟΜΟΦΥΛΟΦΙΛΙΑ Σταθερή προτίµηση σεξουαλική στο ίδιο φύλο Συµπεριφορές,εφηβεία,παιγνίδια Δυσκολία ορισµού Άνθρωποι που πίνουν καφέ Στάση γονέων

15 ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ- ΣΕΞΟΥΑΛ.ΑµΕΑ Διαχωρισµός Αποµόνωση Διανοητική καθυστέρηση Άσυλα µακριά από κοινωνία Πτέρυγες αρρένων και θηλέων Όχι σεξουαλικές σχέσεις-ευγονική Απολίτιστα,µε ορµές

16 ΑΠΟΔΟΧΗ ΣΗΜΕΡΑ Αναγνώριση του δικαιώµατός τους σε σεξουαλική ταυτότητα,ἐκφραση Δεν αποκλείεται εξαιτίας διανοητικής ή ψυχικής διαταραχής η σεξουαλική έλξη,έκφραση συναισθηµάτων,αγάπης και αφοσίωσης σε άλλα άτοµα Εκπαίδευση σε κοινωνικοσεξουαλική συµπεριφορά,αποδεκτούς τρόπους έκφρασης ΗΝΩΜ.ΕΘΝΗ 1971

17 ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΓΙΑ ΤΟ ΣΕΞ?? Συχνά Όχι πάντα Σαν παιδιά Αντίδραση άλλωνπροσοχή,ενόχληση,απαξία,αδιαφορία,απο φυγή,ενθάρρυνση,ταύτιση Ελήφθη το µήνυµα χειριστικής-προκλητικής συµπεριφοράς

18 ΑΝΑΓΝΩΡΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΑΝΑΓΚΕΣ?? Δεν το βλέπει Σαν παιδιά Υπερπροστασία Παρορµητικές αγχώδεις ενέργειες πρώιµης έναρξης σεξουαλικής ζωής Καταπάτηση δικαιωµάτων,βλάβη προσωπικής ανάπτυξης

19 ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΚΑΙ ΕΚΜΕΤΑΛΛΕΥΣΗΣ Γονέας Θάνατος γονέα και µέλλον του προστατευόµενου,αδύναµου µέλους Περιορισµοί λόγω αναπηρίας Γάµος και οικογένεια Παιδιά και κληρονοµικότητα Γενετική συµβουλευτική

20 ΗΛΙΚΙΑ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΔΙΑΠΑΙΔΑΓΩΓΗΣΗΣ Διανοητικό δυναµικό Συναισθηµατική ωριµότητα Όχι µόνο σεξουαλική πράξη,σεξ µεταδιδόµενα νοσήµατα,πρόληψη,προφύλαξη Φλερτ,ἀλλο φύλο Ενσυναίσθηση,κατανόηση

21 ΑΥΝΑΝΙΣΜΟΣ Όχι δηµόσια,δωµάτιο Φυσικότητα Ακίνδυνος Όχι καταναγκαστικός Πρόσωπο εµπιστοσύνης να εξηγήσει Αναγνώριση της ανάγκης

22 ΣΤΑΔΙΑ Γνώση για το σώµα,αποδοχή Στάση,πεποιθήσεις γονέων,δασκάλων Άσχηµες λέξεις Απρόσφορη συµπεριφορά Όχι τόσο σοβαροί Εφηβεία,εµµηναρχή Μωρά στον κόσµο

23 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΔΙΑΠΑΙΔΑΓΩΓΗΣΗ Παρέα,σχόλια Άγγιγµα Τρυφερότητα Αυνανισµός Μητρότητα,πατρότητα,σχέση και οικογένεια ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΔΙΑΠΡΟΣΩΠΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ

24 ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗ ΔΙΑΠΑΙΔΑΓΩΓΗΣΗ Γονέας ιδίου φύλου Ακούει,συζητά απορίες Δείχνει ο ίδιος ή ο θεραπευτής πρότυπο Περιµένει Δεν επιβάλλει δικά του πιστεύω Δεν δηµιουργεί προσδοκίες Δέχεται την αποτυχία,ντροπή και αµηχανία

25 ΠΟΡΝΟΓΡΑΦΙΑ- ΣΑΠΟΥΝΟΠΕΡΑ Κατανόηση Εµµονή Όχι οδηγός της σεξουαλικής δραστηριότητας Σενάρια και πράξη Προκαταρκτικά Παρενόχληση σε άλλους Συντροφικότητα-ασεξουαλικότητα

26 ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ Παρορµητικότητα,παρανοικότητα,επιθετικότη τα,στερεοτυπίες,καταναγκασµούς Μειώνει την ένταση,διάρκεια ή συχνότητα των συµπεριφορών, όχι όµως την ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗ ΤΟΥ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΟΥ ΕΝΣΤΙΚΤΟΥ

27 27

28 ΧΡΟΝΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ 60 µελέτες Μετα-ανάλυση Καταθλιπτικά συµπτώµατα παιδιών-εφήβων 9% vs 4% υγιούς πληθυσµού Bennett,1994

29 ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ Ο βαθµός στον οποίο τα παιδιά αντιλαµβάνονται την ασθένειά τους ως πηγή άγχους,είναι πιο σηµαντικός από το είδος και τη σοβαρότητα της ασθένειας Καθοριστικό ρόλο στην προσαρµογή του παιδιού παίζουν η υποστηρικτική οικογένεια και η ψυχοπαθολογία της µητέρας

30 30

31 ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ ΓΟΝΕΩΝ Πρόθεση για αλλαγές Αντίληψη βοήθειας από ειδικό Πληροφόρηση,αξιολόγηση,ερµηνεία αποτελεσµάτων Stewart,

32 ΠΡΟΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ Επικοινωνία Κατανόηση συναισθηµάτων Επάρκεια γνώσεων Διάθεση συνεργασίας-εµπλοκής Καθοδήγηση Στόχοι Αξιολόγηση αποτελεσµάτων 32

33 33

34 ΙΠΠΟΚΡΑΤΗΣ Δεν έχει σηµασία ποια πάθηση έχει ένας άνθρωπος, αλλά ποιος άνθρωπος εµφανίζει τη συγκεκριµένη πάθηση

35 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ Child Psychiatry,Robert Goodman and Stephen Scott,2 nd ed.,blackwell Publishing, 2005 Clinical Child Psychiatry,William M.Klykylo and Jerald Kay,2 nd ed.,2005 ΚΛΙΝΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗΣ ΠΑΙΔΙΩΝ ΚΑΙ ΕΦΗΒΩΝ,Κρ.Χριστιανόπουλος,εκδ.Προµη θευς,2012