ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Adobe Photoshop 7.0.lnk

Transcript

1 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Adobe Photoshop 7.0.lnk

2 ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΟΣ Αναπνευστικό ψιθύρισµα Ήχος απηχήσεως της φωνής Επιπρόσθετοι ήχοι

3 Αναπνευστικό Ψιθύρισµα Βρογχική Αναπνοή Εισπνευστικό και εκπνευστικό τµήµα - ανισόχρονο Εισπνευστικό τµήµα 2/3 του συνόλου Στη θέση µεγάλων αεροφόρων Εισπνευστικό και επνευστικό τµήµα : ισόχρονα Ήχος τραχύς ΒΡΟΓΧΙΚΗ ΑΝΑΠΝΟΗ

4 Πώς παράγεται το Αναπνευστικό Ψιθύρισµα;

5 Παραγωγή Ήχου

6 ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Βρογχική Αναπνοή

7 ΑΚΡΟΑΣΗ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΟΣ θέση µεγάλων αεροφόρων Βρογχική Αναπνοή Αναπνευστικό Ψιθύρισµα

8 Βρογχική Αναπνοή Κυψελιδικός Χώρος Αναπνευστικό Ψιθύρισµα

9 Αναπνευστικό Ψιθύρισµα Κλινική Σηµασία Φυσιολογικό αναπνευστικό ψιθύρισµα: Φυσιολογικό πνευµονικό παρέγχυµα αεροπλήθεια βατότητα

10 Παράγεται αναπνευστικό ψιθύρισµα µέσα στους κυψελιδικούς χώρους;

11 Αναπνευστικό ψιθύρισµα µείωση έντασης παθήσεις λάρυγγος ( παράλυση, διασωλήνωση, τραχειοτοµή) αποµάκρυνση πνεύµονος από θωρακικό τοίχωµα (υπεζωκοτική συλλογή, tumor) Νοσήµατα του πνευµονικού παρεγχύµατος (εµφύσηµα)

12 Αναπνευστικό Ψιθύρισµα Βρογχική αναπνοή (Σωληνώδες Φύσηµα) Πνευµονική Πύκνωση Αµφοτερόχρονος Εκπνευστική υπερίσχυση Τραχύς, µεταλλικής χροιάς Επιπολής Προϋπόθεση η βατότης του βρόγχου

13 Βρογχική αναπνοή (Σωληνώδες Φύσηµα) Φύσηµα πνευµονικών κοιλοτήτων ( σπηλαιώδες) διαστάσεις επιπολής θέση πληρότης κοιλότητος Φύσηµα ανοικτού πνευµοθώρακος (αµφορικό φύσηµα) Πλευριτικό φύσηµα

14 Ήχος απηχήσεως της φωνής Ακουστικό ισοδύναµο των φωνητικών δονήσεων Αύξηση Πνευµονική πύκνωση Ατελεκτασία Ελάττωση πνευµοθώραξ ατελεκτασία µεαπόφραξηβρόγχου Εµφύσηµα Συλλογή πλευριτικού υγρού

15 Επιπρόσθετοι Ήχοι Ρόγχοι ξηροί υγροί Ήχος Τριβής πρόσφατος µετεξιδρωµατικός χρόνιος

16 Ξηροί Ρόγχοι Ρεγχάζοντες (τραχεία, βρόγχοι 1ης 2ας τάξεως) στένωση βρόγχου φλεγµονή νεοπλασµατική διήθηση βρογχόσπασµος Συρίττοντες (µικρά αεροφόρα) διάχυτοι δυνητικώς αµφοτερόχρονοι βρογχικό άσθµα

17 Υγροί Ρόγχοι Τρίζοντες εισπνευστικοί λεπτοί βήχα παθογνωµονικοί πνευµονίας.. από ήχο τριβής από βασική ατελεκτασία Υποτρίζοντες Ειδικοί ρόγχοι

18 Υγροί Ρόγχοι Υποτρίζοντες Αµφοτερόχρονοι Μεταβάλλονται µε τονβήχα Λεπτοί µε µεταλλική χροιά πνευµονία σε αποδροµή αµφοτερόχρονοι συνδυασµός µε ξηρούς- υγρούς (βρογχοπνευµονία) Μέσοι µε µεταλλική χροιά Παχείς µε µεταλλική χροιά Λεπτοί χωρίς µεταλλική χροιά Μέσοι χωρίς µεταλλική χροιά

19 Υποτρίζοντες Υγροί Ρόγχοι Λεπτοί µε µεταλλική χροιά Μέσοι µε µεταλλική χροιά πνευµονία σε αποδροµή βρογχοπνευµονία φυµατιώδη εξιδρωµατική διήθηση Παχείς µε µεταλλική χροιά βρογχεκτασία

20 Υγροί Ρόγχοι Υποτρίζοντες Λεπτοί µε µεταλλική χροιά Μέσοι µε µεταλλική χροιά Παχείς µε µεταλλική χροιά Λεπτοί χωρίς µεταλλική χροιά ρόγχοι οξέος πνευµονικού οιδήµατος βάσεις των πνευµόνων συνδυασµός µε σπαστικό στοιχείο (δ.δ. Άσθµα) Μέσοι χωρίς µεταλλική χροιά πνευµονική υπόσταση µετά από αιµόπτυση

21 Υγροί Ρόγχοι Τρίζοντες εισπνευστικοί λεπτοί βήχα παθογνωµονικοί πνευµονίας.. από ήχο τριβής από βασική ατελεκτασία Υποτρίζοντες Ειδικοί ρόγχοι κριγµοί µεταλλικό τιντίρισµα

22 Υγροί Ρόγχοι Ειδικοί ρόγχοι κριγµοί τελοεισπνευστικοί πνευµονική τήξη (ΤΒ) µεταλλικό τιντίρισµα βρόγχος επικοινωνεί µε κοιλότητα πνευµοθώρακος

23 Ήχος τριβής Προστριβή των δύο πετάλλων του υπεζωκότος που φλεγµαίνει αµετάβλητος σε επανειληµµένες εξετάσεις αύξησι εντάσεως µε πίεση στηθοσκοπίου αµετάβλητος µε τοβήχα

24 Ήχος τριβής Πρόσφατος (ξηρά ή αρχοµένη εξιδρωµατική πλευρίτις) Μετεξιδρωµατικός (παχύς και ξηρός αντιληπτός και διά ψηλαφήσεως) Χρόνιος (µόνιµο υπόλειµµα εξιδρωµατικής πλευρίτιδος) ιαφορική ιάγνωση από : τρίζοντες και πνευµονική υπόσταση

25 Ιπποκρατική σείσις Υδροπνευµοθώραξ : παφλαστικός ήχος µετά απότοµο µετακίνηση του θώρακος (υγρό + αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα)