ΔΑΓΝΩΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΈΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΎς ΜΕ ΛΕΜΦΑΔΕΝΟΠΆΘΕΙΑ. K. Τσαταλάς Καθηγητής Αιματολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ
|
|
- Παναγιωτάκης Βλαβιανός
- 7 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1 ΔΑΓΝΩΣΤΙΚΉ ΠΡΟΣΈΓΓΙΣΗ ΑΣΘΕΝΟΎς ΜΕ ΛΕΜΦΑΔΕΝΟΠΆΘΕΙΑ K. Τσαταλάς Καθηγητής Αιματολογίας Α.Π.Θ. Α Παθολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ
2 Εισαγωγή Ασθενής με λεμφαδενοπάθεια. Γενική προσέγγιση Συχνό κλινικό πρόβλημα με επίπτωση 0.5% Αφορά όλες τις ιατρικές ειδικότητες Ο ιατρός καλείται να αποφασίσει εάν το εύρημα είναι εντός ή εκτός φυσιολογικών πλαισίων Δυσκολίες στη λήψη απόφασης, δεδομένου ότι πολλά φυσιολογικά άτομα εμφανίζουν ψηλαφητούς λεμφαδένες - 56% των ασθενών που εξετάστηκαν για άλλους λόγους είχαν ψηλαφητούς λεμφαδένες Linet OI, Metzler C.Postgraduate Med.1997;62:210 Μη καταδείξιμο αίτιο(μη ειδικές λεμφαδενοπάθειες) σε >50% των περιπτώσεων
3 Εισαγωγή Ασθενής με λεμφαδενοπάθεια. Γενική προσέγγιση Συχνότερα καλοήθη αίτια στον γενικό Ελληνικό πληθυσμό: Τοξοπλάσμωση, λοιμώδης μονοπυρήνωση, φυματίωση Ειδική λεμφαδενοπάθεια: ΛΠ με αίτιο καταδείξιμο, καλοήθης, δυνητικά καλοήθης ή κακοήθης Μη ειδική λεμφαδενοπάθεια: όταν το αίτιο δεν είναι καταδείξιμο μετά από πλήρη κλινικοεργαστηριακό έλεγχο, περιλαμβανομένης και της βιοψίας επι κλινικά σημαντικής διόγκωσης
4 Ψηλαφητοί λεμφαδένες σε φυσιολογικά άτομα Λεμφαδενική Ομάδα Ηλικία Τραχηλικοί Υπινιακοί Μαχαλιαίοι Βουβωνικοί 12 έτη 100% 5% 93% 100% έτη 82% 5% 69% 91% 20 έτη 75% <1% 69% 92%
5 Παράγοντες που επηρεάζουν το διαγνωστικό φάσμα Προέλευση της εκάστοτε σειράς ασθενών - Πρωτοβάθμια Περίλθαψη (κακοήθειες <1%) - Νοσοκομειακές Σειρές (κακοήθειες 15%) - Βιοπτικό Υλικό (κακοήθεις 45-60%) Συνθήκες ανακάλυψης της λεμφαδενοπάθειας - Διαπίστωση από τον ασθενή ασυμπτωματική - Διαπίστωση από τον ασθενή συμπτωματική - Ανακάλυψη σε τυχαία αντικειμενική εξέταση - Ανακάλυψη σε εξέταση για άλλο νοσήματος
6 Αίτια Λεμφαδενοπάθειας Ι:CHICAGO Cancer: Αιματολογικά: Λέμφωμα Hodgkin, μη-hodgkin λεμφώματα, B-ΧΛΛ, οξείες λευχαιμίες, κακοήθης ιστιοκυττάρωση, μυελοσκλήρυνση, ΧΜΛ(βλαστική κρίση) Μεταστατικά: Οποιοδήποτε νεόπλασμα, σπανίως τα σαρκώματα Συχνά αγνώστου πρωτοπαθούς εστίας Hypersensitivity: Ορονοσία, εμβολιασμός, επιχώριος ΛΠ σε εμφυτεύματα σιλικόνης, GVHD, φάρμακα (φαινυντοΐνη, καρβαμαζεπίνη, πριμιδόνη, άλατα χρυσού, σουλφασαλαζίνη, καπτοπρίλη, ατενολόλη, κινιδίνη, αλλοπουρινόλη, κεφαλοσπορίνες, πυριμεθαμίνη) Τροποποιημένο από Skarin AT. Approach to the patient with suspected lymphoma, in The Lymphomas. WB Saunders Comp, Philadelphia 1998, pp
7 Αίτια Λεμφαδενοπάθειας ΙΙ: CHICAGO Infections: Ιοί: Λοιμώδης μονοπυρήνωση, CMV, HSV 1-2, ιλαρά, ερυθρά, έρπης ζωστήρ, HIV, ερπητοϊός-6 (HHV-6), παρβοϊός Β19, ιοί ηπατίτιδος, φαρυγγοεπιπεφυκικός πυρετός, επιδημική κερατοεπιφεφυκίτις Βακτήρια: Φυματίωση, άτυπα μυκοβακτηρίδια, νόσος εξ ονύχων γαλής, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, βρουκέλλωση, σαλμονέλλωση, νόσος εκ δήγματος ποντικού, λεπτοσπείρωση, άνθρακας Χλαμύδια: Βουβωνικό λεμφοκοκκίωμα, τράχωμα Πρωτόζωα: Τοξοπλάσμωση, λεϊσμανίαση, αφρικανική τρυπανοσωμίαση, νόσος Chagas Μύκητες: Ιστοπλάσμωση, κοκκιδιοειδομύκωση, παρακοκκιδιοειδομύκωση, κάθε μυκητίαση σε ανοσοκατασταλμένους Ρικέτσιες: Εξανθηματικός τύφος Έλμινθες: Φιλαρίαση, Λοίαση
8 Αίτια Λεμφαδενοπάθειας ΙΙΙ: CHICAGO Connective tissue diseases: Ρευματοειδής αρθρίτις, νεανική ρευματοειδής αρθρίτις, ΣΕΛ, σύνδρομο Sjogren, μικτή νόσος συνδετικού ιστού, δερματομυοσίτις, αγκυλοποιητική σπονδυλίτις Atypical lymphoproliferative disorders: Νόσος Castleman, αγγειοανοσοβλαστική λεμφαδενοπάθεια, αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος, λεμφωματώδης κοκκιωμάτωση, κοκκιωμάτωση Wegener Granulomatous disorders: TBC, σαρκοείδωση, μυκοβακτηριακές λοιμώξεις, κρυπτοκοκίωση, σιλίκωση, βηρυλλίωση, νόσος εξ ονύχων γαλής Other unusual causes of lymphadenopathy Φλεγμονώδης ψευδοόγκος λεμφαδένων, λεμφαδενίτις Kikuchi, ιστιοκυττάρωση λεμφοκόλπων με ογκώδη λεμφαδενοπάθεια (Rosai-Dorfman syndrome), ανοσοανεπάρκειες, αγγειακή μεταμόρφωση λεμφοκόλπων, θυσαυρισμώσεις
9 Αιτιολογία λεμφαδενικών διογκώσεων. Αιματολογικό Ιατρείο Α Παθ/κής Κλινικής ΕΚΠΑ Αριθμός Ασθενών Αναλογία (%) Μη Ειδικές Λεμφαδενοπάθειες Τοξοπλάσμωση Μη Hodgkin λέμφωμα Λοιμώδης μονοπυρήνωση Λέμφωμα Hodgkin Φυματίωση Μεταστατικός καρκίνος Ερυθρά Λεμφαδενίτις Kikuchi Σαρκοείδωση Δερματοπαθητική Λεμφαδενίτις Νόσος εξ ονύχων γαλής HIV-λοίμωξη ΣΕΛ Κοκκιωματώδης Λεμφ. Αγνώστου Αιτιολογίας Βουβωνικό λεμφοκοκκίωμα Λεμφαδενίτις Kimura %
10 Διαφορική διάγνωση λεμφαδενικής διόγκωσης ΔΔ εντοπισμένης λεμφαδενοπάθειας από μορφώματα άλλης φύσεως που μιμούνται λεμφαδένες: Όζοι του θυρεοειδούς αδένα Διόγκωση των υπογνάθιων ή υπογλώσσιων σιελογόνων αδένων Βραγχιακές κύστεις Κυστικό ύγρωμα Όγκοι καρωτιδικού σωματίου Βουβωνοκήλη ή μηροκήλη Μικρά ινώματα, νευρινώματα ή σμηγματογόνοι κύστεις Κοκκιώματα τύπου ξένου σώματος
11 ΙΣΤΟΡΙΚΟ - Ηλικία - Φύλο Διερεύνηση ασθενούς με ΛΠ από το ιστορικό και την αντικειμενική εξέταση ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ - Έκταση ΛΠ - Εντόπση ΛΠ - Επάγγελμα και τρόπος ζωής, γενετήσια συμπεριφορά - Λήψη φαρμάκων - Διάρκεια ΛΠ - Συμπτώματα - Εξανθήματα και τραύματα (δερματικές βλάβες) - Μέγεθος λεμφαδένων - Ευαισθησία λεμφαδένων - Σύσταση λεμφαδένων - Σπληνο-ηπατομεγαλία - Τοπικά ευρήματα - ΩΡΛ εξέταση Πάγκαλης Γ. Αιματολογία 2008
12 ΙΣΤΟΡΙΚΟ Ηλικία μεγάλη σπουδαιότητας για την αξιολόγηση ΛΠ σε άτομα < 45 ετών συχνότερα μη ειδικές ΛΠ αυξημένη συχνότητα διαφόρων νοσημάτων σε συγκεκριμένες ηλικίες: λοιμώδης μονοπυρήνωση < 40 έτη τοξοπλάσμωση έτη Kikuchi s ΛΠ έτη Λέμφωμα Hodgkin και > 65 έτη (διφασική κατανομή) γενικά: η αύξηση της ηλικίας συνδυάζεται με αυξημένη πιθανότητα κακοήθειας και λιγότερο TBC λεμφαδενοπάθεια
13 ΙΣΤΟΡΙΚΟ Φύλο Υπεροχή αρρένων: κακοήθειες λοιμώδης μονοπυρήνωση Υπεροχή θηλέων: Ca μαστού Τοξοπλάσμωση ΤBC Kikuchi ΛΠ ΣΕΛ
14 Ιστορικό - Διάρκεια πρόσφατης έναρξης ΛΠ (<15 ημέρες) είναι συνήθως μη ειδικής λοιμώδους αιτιολογίας καλόηθες αίτιο μεγαλύτερης διάρκειας ΛΠ οφείλεται σε ειδικά λοιμώδη αίτια: ΤBC Τοξοπλάσμωση Λοίμωξη HIV ωστόσο: πρόσφατης έναρξης η προσομοιάζουσα με λοιμώδη μονοπυρήνωση συνδρομή του ΑΙDS μεγάλη διάρκεια ιστορικού (1> έτος) απομακρύνει από το ενδεχόμενο κακοήθειας και γενικότερα σοβαρής νόσου. εξαίρεση: ΤBC, Β-ΧΛΛ, χαμηλής κακοηθείας ΝΗL, μεταστατικό Ca (μερικές φορές μπορεί να παρουσιάζουν μακρύ ιστορικό)
15 Ιστορικό: Επάγγελμα και τρόπος ζωής αγροτικό επάγγελμα ταξίδια σ άλλες χώρες επαφή με ζώα διατροφικές συνήθειες φάρμακα σεξουαλική ζωή
16 Πληροφορίες από το ιστορικό: συμπτώματα Σύμπτωμα Συχνότητα Συχνότερα ειδικά αίτια Πυρετός 20% Λοιμώδης Μονοπυρήνωση (20%) Κυνάγχη 10% Λοιμώδης Μονοπυρήνωση (25%) Απώλεια Βάρους 5% Κακοήθειες (35%), TBC (15%), HD & NHL (25%) Νυκτερινές εφιδρώσεις 6% HD & NHL (25%) Κνησμός 4% HD & NHL (60%) Εξάνθημα 4% Ερυθρά, HD & NHL, λοιμώδης μονοπυρήνωση, ΣΕΛ Η πλειονότητα των ασθενών δεν εμφανίζει συμπτώματα Συχνά αναφέρονται μη-ειδικά συμπτώματα
17 Πληροφορίες από το ιστορικό: σπανιότερα συμπτώματα Οδονταλγία Ωταλγία Πρόσφατη επιπεφυκίτις Πρόσφατα τραύματα ή δερματικές βλάβες Πόνος λεμφαδένων με λήψη αλκοόλ Βήχας Δυσφαγία Αιμόπτυση Επίμονη ρινική συμφόρηση Αιματουρία Δυσουρία Αιμορραγία εκ του πεπτικού Μηνορραγίες-λευκόρροια
18 Αντικειμενική εξέταση: Έκταση λεμφαδενοπάθειας εντοπισμένη (μία ανατομική περιοχή) περιορισμένη (δύο ή τρεις ανατομικές περιοχές στην ίδια πλευρά του διαφράγματος) γενικευμένη (τέσσερες ή περισσότερες περιοχές): αποδίδεται συνήθως σε ειδικό καλόηθες ή κακόηθες αίτιο Ωστόσο οι περισσότερες αιτίες ΛΠ μπορεί να εκδηλωθούν με εντοπισμένη, περιορισμένη ή γενικευμένη διόγκωση λεμφαδένων
19 Αντικειμενική Εξέταση: έκταση λεμφαδενοπάθειας εντοπισμένη ΛΠ (συχνότερα): TBC, μεταστατικό Ca, λοίμωξη από πυογόνους κόκκους εντοπισμένη ή περιορισμένη ΛΠ (κυρίως) : Μη ειδική ΛΠ, τοξοπλάσμωση, Kikuchi s & Hodgkin περιορισμένη ή γενικευμένη ΛΠ (συχνότερα): Λοιμώδης μονοπυρήνωση, HIV, διάφορες ιογενείς λοιμώξεις & χαμηλής κακοηθείας NHL Δεδομένα Α Παν. Παθ. Κλινικής ΕΚΠΑ, ευγενική χορηγία Θ. Βασιλακόπουλου Τα περισσότερα αίτια ΛΠ μπορούν να παρουσιαστούν είτε με εντοπισμένη είτε με γενικευμένη ΛΠ
20 Αντικειμενική Εξέταση: τραχηλική λεμφαδενοπάθεια Η συχνότερη εντόπιση ΛΠ Συχνότερα μη ειδικής αιτιολογίας TBC, τοξο, λοιμώδης μονοπυρήνωση, CMV μονοπυρήνωση, Kikuchi s, σαρκοείδωση, λεμφώματα, μεταστατικοί όγκοι: κεφαλής τραχήλου, θυρεοειδούς, πνεύμονος, μαστού κατεξοχήν προσβάλλουν τους τραχηλικούς λεμφαδένες Τοπικές βλάβες, στοματικές και οδοντικές, λοιμώξεις ανωτέρου αναπνευστικού Δεδομένα Α Παν. Παθ. Κλινικής ΕΚΠΑ, ευγενική χορηγία Θ. Βασιλακόπουλου
21 Αντικειμενική εξέτεση: υπερκλείδιος λεμφαδενοπάθεια Νόσημα Αναλογία επί 42 ασθενών Λέμφωμα Hodgkin 29% Μη Hodgkin λεμφώματα 21% Μη ειδικές λεμφαδενοπάθειες 17% Φυματίωση 12% Μεταστατικός καρκίνος 7% Τοξοπλάσμωση 7% Σαρκοείδωση 2% Ερυθρά 2% Δερματοπαθητική λεμφαδενοπάθεια 2% Δεδομένα Α Παν. Παθ. Κλινικής ΕΚΠΑ, ευγενική χορηγία Θ. Βασιλακόπουλου
22 Αντικειμενική εξέταση: υπινιακή και οπισθωτιαία λεμφαδενοπάθεια Νόσημα Μη ειδική λεμφαδενοπάθεια Υπινιακή* Οπισθωτιαία (61 ασθενείς) (37 ασθενείς) 43% 57% Τοξοπλάσμωση 26% 11% Ερυθρά 16% 22% Λοιμώδης μονοπυρήνωση 7% 8% HIV 3% 3% ΣΕΛ 2% Δερματοπαθητική λεμφαδενοπάθεια 2% Μη Hodgkin λεμφώματα 2% *απαραίτητος ο έλεγχος του τριχωτού της κεφαλής Δεδομένα Α Παν. Παθ. Κλινικής ΕΚΠΑ, ευγενική χορηγία Θ. Βασιλακόπουλου
23 Αντικειμενική εξέταση άλλες εντοπίσεις κεφαλής-τραχήλου Υπογνάθιοι - Συχνότατα μη ειδική λεμφαδενοπάθεια με πιθανή προέλευση βλάβες δοντιών - Ειδικά αίτα: νόσος εξ ονύχων γαλής, φυματίωση και NHL Υπογενείδιοι - Συχνά μη ειδική λεμφαδενοπάθεια ιδίως από οδοντικές βλάβες - Η λοιμώδης μονοπυρήνωση, η τοξοπλάσμωση και η φυματιώδης λεμφαδενίτις, πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπ όψιν Πρoωτιαίοι - Μη ειδική κυρίως από βλάβες του επιπεφυκότα
24 Αντικειμενική εξέταση μασχαλιαία & επιτροχίλιος λεμφαδενοπάθεια Μασχαλιαία - Συχνά μη ειδική, οφειλόμενη σε τραυματισμό ή μικροφλεγμονές των χειρών (επαγγελματική ενασχόληση) - Νόσος εξ ονύχων γαλής, κακοήθη λεμφώματα, μεταστατικός καρκίνος (κυρίως μαστός, σπάνια πνεύμονας ή δέρμα) Επιτροχίλιος - Πυώδεις μολύνσεις, κακοήθη λεμφώματα, σαρκοείδωση, δευτερογόνος σύφιλη, τουλαραιμία Δεδομένα Α Παν. Παθ. Κλινικής ΕΚΠΑ, ευγενική χορηγία Θ. Βασιλακόπουλου
25 Αντικειμενική εξέταση βουβωνική λεμφαδενοπάθεια Συχνά μη ειδική ΛΠ, τραυματισμοί και μικροφλεγμονές κάτω άκρων Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα Κακοήθη λεμφώματα Κακοήθειες πρωκτού, γεννητικών οργάνων και κάτω άκρων Δεδομένα Α Παν. Παθ. Κλινικής ΕΚΠΑ, ευγενική χορηγία Θ. Βασιλακόπουλου
26 Differential Diagnosis of an Anterior Mediastinal Mass. Thymomas Equal frequency in males and females Age yr Asymptomatic, symptoms of myasthenia gravis, or local discomfort Germ-cell tumors Benign teratomas Infants through young adults Malignant germ-cell tumors Most common in young men Usually symptomatic Seminoma Nonseminomatous germ-cell tumors Serum tumor markers (beta subunit of human chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein, or both) usually elevated Lymphomas Classic Hodgkin s lymphoma Young men and young women, with equal frequency Usually nodular sclerosis subtype Precursor T-cell lymphoblastic lymphoma Adolescents and young adults Male predominance Usually involves other sites, such as bone marrow and blood Diffuse large-b-cell lymphoma Equal frequency in men and women Most common in older adults Usually involves additional distant nodal or extranodal sites or both Primary mediastinal large-b-cell lymphoma Frequency greater in women than in men Age yr Disease limited to the mediastinum N Engl J Med 2005;352:
27 Αντικειμενική εξέταση λεμφαδενοπάθεια και σπληνομεγαλία Νόσημα Αναλογία επί 29 ασθενών Λοιμώδης μονοπυρήνωση 36% Μη ειδικές λεμφαδενοπάθειες 24% Μη Hodgkin Λεμφώματα 10% Λέμφωμα Hodgkin 7% Τοξοπλάσμωση 7% Ερυθρά 7% Φυματίωση 3% Λεμφαδενίτις Kikuchi 3% ΣΕΛ 3% Δεδομένα Α Παν. Παθ. Κλινικής ΕΚΠΑ, ευγενική χορηγία Θ. Βασιλακόπουλου
28 Αντικειμενική εξέταση: λεμφαδενοπάθεια και σπληνομεγαλία Νόσημα Συχνότητα συνύπαρξης* Λοιμώδης μονοπυρήνωση 50% Μη ειδικές λεμφαδενοπάθειες 24% Μη Hodgkin Λεμφώματα / Β-ΧΛΛ? % Λέμφωμα Hodgkin? % Σαρκοείδωση 18% Βρουκέλωση 10-15% Νόσος εξ ονύχων γαλής 12% Ρευματοειδής αρθρίτις 5-10% ΣΕΛ 30% Τοξοπλάσμωση 7% Φυματίωση 3-6% Ερυθρά, Ιλαρά, λοιπές ιογενείς λοιμώξεις Λοιμώδης ηπατίτις Αμυλοείδωση 4% Η συνύπαρξη σπληνομεγαλίας με ΛΠ σχεδόν αποκλείει μεταστατικό Ca Pangalis GA et al. Sem Oncol 1993;20: * Δεδομένα από διάφορες σειρές
29 Λεμφαδενοπάθεια. Σύνοψη διαφορικής διάγνωσης νεότεροι ασθενείς (< 40 έτη): - μη ειδική ΛΠ - ιογενής - σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα - Τοξόπλασμα - λέμφωμα Hodgkin Παρουσία συστηματικών εκδηλώσεων : - λοιμώδη αίτια - νοσήματα κολλαγόνου (λ.χ. ΣΕΛ) - κακόηθες λέμφωμα ΛΠ πρόσφατης εμφάνισης: - λοιμώδη αίτια
30 Λεμφαδενοπάθεια. Σύνοψη διαφορικής διάγνωσης Εντοπισμένη ΛΠ: - μη ειδική - τοξοπλάσμωση - ΤΒC - Kikuchi - Λ. Hodgkin Γενικευμένη ΛΠ : - λεμφική νεοπλασία (λέμφωμα/λευχαιμία) - έντονη ανοσοδιέγερση (λ.χ. ΣΕΛ, ρευμ. αρθρίτις, ορονοσία, φαρμακοευαισθησία, υπερθυρεοειδισμός) - ιογενείς λοιμώξεις (λοιμώδης μονοπυρήνωση, HIV) - Βακτηριακές (λ.χ. Βρουκέλωση, δευτ. σύφιλις, κοκκιδιομύκωση, ιστοπλάσμωση) Τραχηλική ΛΠ - μη ειδική ιογενής νόσος ονύχων γαλής TBC τοξοπλάσμωση - λευχσιμία μετα-ca
31 Λεμφαδενοπάθεια. Σύνοψη διαφορικής διάγνωσης Υπερκλείδια ΛΠ - ειδική καλοήθης (TBC, τοξο, σαρκοείδωση) - λέμφωμα - Μετα-Ca Υπογνάθια ΛΠ - μη ειδική Μασχαλιαία ΛΠ - μη ειδική - νόσος εξ ονύχων γαλής - λέμφωμα - μετα-ca Βουβωνική ΛΠ - λέμφωμα - μετα-ca
32 Αντικειμενική εξέταση: Μέγεθος λεμφαδενα αποτελεί τη σημαντικότερη κλινική παράμετρο για την αξιολόγησή τους μέγεθος λεμφαδένων <1Χ1cm: συνήθως μη ειδικής αιτιολογίας και πιθανότητα κακοήθειας < 1% παραδοσιακά λεμφαδένες >1Χ1cm χρήζουν διερεύνησης Αύξηση μεγέθους των λεμφαδένων με επιφάνεια >2,25m 2 (1,5X1,5cm) συσχετίζονται εκθετικά με τη πιθανότητα κακοήθους ή κοκκιωματώδους νόσου και επομένως απαιτείται βιοψία Λεμφαδένες < 1cm 2 παρακολουθούνται, αφού αποκλεισθεί τοξοπλάσμωση ή λοιμώδης μονοπυρήνωση Εκτός εάν υπάρχουν άλλες ενδείξεις υποκείμενης συστηματικής νόσου
33 Αντικειμενική εξέταση Σύσταση λεμφαδένων Σκληρή σύσταση χαρακτηρίζει μεταστάσεις συμπαγών όγκων (σοβαρό νόσημα στο 40%) Ωστόσο, παρατηρείται και σε : - TBC - Λέμφωμα Hodgkin τύπου οζώδους σκλήρυνσης Μαλθακή ή υπόσκληρη σύσταση δεν αποκλείει κακοήθεια (σοβαρό νόσημα στο 15%)
34 Αντικειμενική εξέταση Ευαισθησία λεμφαδένων Η ευαισθησία χαρακτηρίζει τη φλεγμονώδους αιτιολογίας ΛΠ συνήθως μη ειδική - Λοιμώδης μονοπυρήνωση συχνά εμφανίζει ευαισθησία - Τοξοπλάσμωση (?) Η επώδυνη λεμφαδενοπάθεια συνοδεύεται συνήθως και από άλλα φλεγμονώδη ευρήματα, και αποτελεί εύρημα συμβατό με πυογόνους λοιμώξεις (αντιβίωση?) TBC και κακοήθη νοσήματα προκαλούν ανώδυνη ΛΠ, εκτός σπανίων περιπτώσεων (ταχεία αύξηση μεγέθους με συνοδό διάταση της κάψας λεμφαδένα και άλγος) Αιμορραγία στο νεκρωτικό κέντρο νεοπλασματικού λεμφαδένα μπορεί να προκαλέσει ταχεία διόγκωση και ευαισθησία.
35 Αντικειμενική εξέταση ΩΡΛ εξέταση Αποτελεί απαραίτητο συμπλήρωμα στη διερεύνηση κλινικά σημαντικής τραχηλικής λεμφαδενοπάθειας για να αποκλεισθεί η πιθανότητα ενός όγκου κεφαλής ή τραχήλου Δερματικές Βλάβες Το οζώδες ερύθημα είναι συμβατό με σαρκοείδωση, φυματίωση, στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις ή αντίδραση σε φάρμακα. Δερματικές βλάβες μπορούν να παρατηρηθούν σε δευτεροπαθή σύφιλη, δερματομυοσίτιδα, ΣΕΛ, κακοήθη λεμφώματα κ.α. Πρέπει να έχουμε υπ όψιν μας ότι η δερματοπαθητική λεμφαδενοπάθεια είναι χαρακτηριστικό πολλών, συχνά συνοδευόμενων από κνησμό, δερματολογικών διαταραχών καθώς και δερματικών Τ-λεμφωμάτων Το ενάνθημα της μαλθακής υπερώας μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με λοιμώδη μονοπυρήνωση
36 Εργαστηριακός Έλεγχος Απαραίτητος Γενική αίματος με έμφαση στη μορφολογία των λεμφοκυττάρων ΤΚΕ Ηπατική βιολογία Ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων Αντισώματα VCA-EBV (ΙgM, IgG) (μόνο ασθενείς < 40 ετών) Toxo-test (ΙgM, IgG) Ακτινογραφία θώρακος Δερμοαντίδραση Mantoux Συμπληρωματικός (επί ενδείξεως) Καλλιέργεια φαρυγγικού επιχρίσματος ΑSTO Αντισώματα έναντι ιών-βακτηρίων-χλαμυδίων ΑΝΑ και Αντι-DNA αντισώματα Ασβέστιο ορού Μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτενσίνης ορού (SACE) Καρκινικοί δείκτες: β-hcg, a-fp, PSA Πάγκαλης Γ. Αιματολογία 2008
37 Διερεύνηση λεμφαδενοπάθειας Ενδείξεις αξονικής τομογραφίας Διαφορική διάγνωση από διόγκωση μη λεμφαδενικής προέλευσης (εναλλακτικά echo) Ακριβής καθορισμός της ανατομικής εντόπισης του λεμφαδένα πριν από τη βιοψία Διερεύνηση ενδοθωρακικής και ενδοκοιλιακής λεμφαδενοπάθειας
38 Προσέγγιση Ασθενούς με Λεμφαδενοπάθεια Αποφάσεις προ της οριστικής διάγνωσης Αντιβίωση Κορτικοειδή Απλή παρακολούθηση Γνώμη ειδικού Όχι, εκτός εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις τοπικής φλεγμονής Όχι, παρά μόνον εάν τίθεται σε κίνδυνο η ζωή του ασθενούς Ναι, μόνον όταν εξ αποκλεισμού καταλήξουμε ότι πρόκειται για μη ειδική λεμφαδενοπάθεια και δεν υπάρχουν πειστικές ενδείξεις βιοψίας Ναι, εάν δεν μπορούμε να καταλήξουμε σε διάγνωση και πρέπει να προχωρήσουμε σε βιοψία λεμφαδένος
39 Παρακέντηση λεμφαδένα σε τραχηλική ΛΠ χρήσιμη για τη διάγνωση μεταστατικού νεοπλάσματος χωρίς τη διενέργεια βιοψίας διαφορική διάγνωση από κυστικά μορφώματα (βραγχειακές κύστεις αποστήματα) το αποτέλεσμα καθοδηγεί την απόφαση για βιοψία αποδίδει υλικό κατάλληλο για καλιέργεια ή ανοσοφαινοτυπική και μοριακή μελέτη ποτέ δεν υποκαθιστά τη βιοψία σε όγκο του λεμφικού ιστού
40 Βιοψία λεμφαδένα σε ανεπίλεκτες σειρές ασθενών με ΛΠ απαραίτητη στο 3% των ασθενών σε νοσοκομειακές σειρές περίπου στο 30% ασθενών Γενικά, αφαιρούνται κλινικά σημαντικοί λεμφαδένες, που παραμένουν σταθεροί ή αυξάνονται σε μέγεθος, ενώ ο λοιπός εργαστηριακός έλεγχος είναι αρνητικός Αντενδείκνυνται σε ιογενείς λοιμώξεις και κυρίως λοιμώδη μονοπυρήνωση ή ΛΠ λόγω υπερευασθησίας σε φάρμακα Πρέπει να γίνεται από έμπειρο χειρουργό
41 Βιοψία λεμφαδένα. Βασικές αρχές Εξαίρεση του πλέον παθολογικού και όχι του πλέον βολικού Ιδανική η αφαίρεση ακέραιου λεμφαδένα όχι τεμαχισμός και αποστολή σε διάφορα εργαστήρια Αποφυγή βίαιων χειρουργικών χειρισμών Άμεση παραλαβή του υλικού από τον αιματολόγο και τελικά από έμπειρο παθολογοανατόμο Παραλαβή νωπού υλικού Σε πολλαπλές εντοπίσεις σειρά προτίμησης : υπερκλείδιος, τραχηλικός, μασχαλιαίος, επιτροχίλιος, βουβωνικός
42 Προγνωστικός Κανόνας για την Ένδειξη Βιοψίας Λεμφαδένος Μελετηθέντες Ασθενείς Ομάδα "Παραγωγής" του προγνωστικού κανόνα 315 ασθενείς ( ) Ομάδα "Επαλήθευσης" του προγνωστικού κανόνα 160 ασθενείς ( ) Από: Vassilakopoulos TP and Pangalis GA, Medicine, 79: , 2000
43 Προγνωστικός Κανόνας για την Ένδειξη Βιοψίας Λεμφαδένος Παράμετροι Σύστημα Βαθμολόγησης Βαθμολόγηση p Παράμετροι x 1 Ηλικία 40έτη >40έτη - - < x 2 Ευαισθησία Όχι Ναι - - < x 3 Μέγεθος (cm 2 ) < < x 4 Γενικευμένος Κνησμός Όχι Ναι x 5 Υπερκλείδιος Εντόπιση Όχι Ναι x 6 Σύσταση Μαλθακή/ Υπόσκληρη Σκληρή Από: Vassilakopoulos TP and Pangalis GA, Medicine, 79: , 2000
44 Προγνωστικός Κανόνας για την Ένδειξη Βιοψίας Λεμφαδένος Εξίσωση του Προγνωστικού Κανόνα Z*=5x 1-5x 2 +4x 3 +4x 4 +3x 5 +2x 6-6 *Εύρος Τιμών Ζ από 11 έως +20 Z 1 Z < 1 Βιοψία Λεμφαδένος Από: Vassilakopoulos TP and Pangalis GA, Medicine, 79: , 2000 Εργαστηριακή Διερεύνηση και Τακτική Παρακολούθηση
45 Προγνωστικός Κανόνας για την Ένδειξη Βιοψίας Λεμφαδένος Παράμετροι Διαγνωστικής Αξίας του Προγνωστικού Κανόνα (Διαχωριστικό Όριο Z=1) Παράμετρος Ομάδα "Παραγωγής" Ομάδα "Επαλήθευσης" Ευαισθησία (%) Ειδικότητα (%) 81 86* 91 95* Θετική Προγνωστική Αξία (%) Αρνητική Προγνωστική Αξία (%) Ο προσδιορισμός του τίτλου αντισωμάτων έναντι του VCA-EBV και του toxoplasma Gondii επέτρεψε τη βελτίωση της ειδικότητος με σταθερή την ευαισθησία Από: Vassilakopoulos TP and Pangalis GA, Medicine, 79: , 2000
46 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΑΝΑΦΟΡΕΣ / ΥΛΙΚΟ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΣ Διαφάνειες Αιματολόγου Επικούρου Καθηγητού Θ. Βασιλακόπουλου Pangalis et al. Clinical approach to lymphadenopathy. Semin Oncol 1993;20:570 Vassilakopoulos TP et al. Application of a prediction rule to select with patients presenting with lymphadenopathy should undergo a lymph node biopsy. Medicine 79, , 2000 Αιματολογία στη Κλινική πράξη. Γ.Α. Πάγκαλης. Εκδόσεις Π.Χ.Πασχαλίδη 2008
47
48 Clinical and Genetic Features of Mediastinal Large-B-Cell Lymphoma. Clinical Primarily women in their third to fourth decade Bulky mediastinal mass with intrathoracic extension at diagnosi Extranodal sites (central nervous system, liver, adrenal glands, kidneys, gastrointestinal tract) often involved at relapse Genetic Mutated class-switched immunoglobulin genes without evidence of ongoing somatic hypermutation Abnormalities including gains in chromosomes 9p and 2p (including gains at JAK2 9p24 and REL 2p16 loci) No BCL2 rearrangements and rare BCL6 trans- locations N Engl J Med 2005;352:
49 Διερεύνηση Λεμφαδενοπάθειας Αντικειμενική Εξέταση Εκταση Εντόπιση Μέγεθος Σύσταση Ευαισθησία Σπληνομεγαλία ή/και ηπατομεγαλία Εξέταση δέρματος και επιχωρίων περιοχών ΩΡΛ εξέταση
Κλινική Αξιολόγηση Διογκωμένων Λεμφαδένων
Κλινική Αξιολόγηση Διογκωμένων Λεμφαδένων Θεόδωρος Π. Βασιλακόπουλος Επίκ. Καθ. Αιματολογίας Αιματολογική Κλινική ΕΚΠΑ Γενικό Λαϊκό Νοσοκομείο Αιματολογική Κλινική Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ Μάιος 2014 Γενική
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική Προσπέλαση Ασθενούς με Λεμφαδενοπάθεια
Διαγνωστική Προσπέλαση Ασθενούς με Λεμφαδενοπάθεια Ά Παθολογική Κλινική Ιατρική Σχολή Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Μάρτιος 2005 Γενική Θεώρηση Συχνότατο ιατρικό πρόβλημα (0.5%/έτος)
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική Προσπέλαση Ασθενούς με Λεμφαδενοπάθεια
Διαγνωστική Προσπέλαση Ασθενούς με Λεμφαδενοπάθεια Γενική Θεώρηση Συχνότατο ιατρικό πρόβλημα (0.5%/έτος) Αφορά σχεδόν όλες τις ειδικότητες Συχνά υπάρχει δυσκολία λήψης αποφάσεων, αφού πολλά φυσιολογικά
Διαβάστε περισσότεραΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Ή Β-ΛΕΜΦΩΜΑ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Ή Β-ΛΕΜΦΩΜΑ Θεόδωρος Π. Βασιλακόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Αιματολογίας Αιματολογική Κλινική Εθνικό και Καποδιστριακό Πανεπιστήμιο Αθηνών ΚΑΚΟΗΘΗ ΛΕΜΦΩΜΑΤΑ
Διαβάστε περισσότεραΓυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό καρκίνου ωοθηκών,, αυξανόμενη τιμή CA125 και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση ΑΝΔΡΕΑΔΗΣ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ Διευθυντής Δ Παθολογικής Κλινικής
Διαβάστε περισσότεραΣπληνομεγαλία. Μαρίνα Σιακαντάρη Αναπλ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας ΕΚΠΑ Α Παθολογική Κλινική Λαϊκό Νοσοκομείο
Σπληνομεγαλία Μαρίνα Σιακαντάρη Αναπλ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας ΕΚΠΑ Α Παθολογική Κλινική Λαϊκό Νοσοκομείο Φυσιολογικός Σπλήνας Ο σπλήνας είναι το μεγαλύτερο όργανο του λεμφικού συστήματος Φυσιολογικό
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
Παθολογική Κλινική Γ.Ν. «Η Παμμακάριστος» ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Κωνσταντινίδης Ιωάννης Συντ. Διευθυντής Μανιατάκου Μαρία Επικ. Παθολόγος Παρούσα νόσος Άνδρας 38 ετών με: Εμπύρετο
Διαβάστε περισσότεραΒασικές Αρχές Δερματολογίας...23 Κεφάλαιο 2 Διαγνωστική στην Κλίνη του Ασθενούς...41 Κεφάλαιο 3 Πυρετός και Εξάνθημα...49
ENOTHTA 1 BAΣΙΚΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ Κεφάλαιο 1 Βασικές Αρχές Δερματολογίας...23 Κεφάλαιο 2 Διαγνωστική στην Κλίνη του Ασθενούς...41 Κεφάλαιο 3 Πυρετός και Εξάνθημα...49 ENOTHTA 2 ΚΝΗΣΜΟΣ Κεφάλαιο 4 Κνησμός και Δυσαισθησία...63
Διαβάστε περισσότεραΑντιδραστικές λεµφαδενοπάθειες. Φ. Ιορδανίδης Παθολογοανατόµος Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»Θεσ/νίκη
Αντιδραστικές λεµφαδενοπάθειες Φ. Ιορδανίδης Παθολογοανατόµος Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»Θεσ/νίκη Ιογενείς λεµφαδενίτιδες Λοιµώδης µονοπυρήνωση EBV Νέοι ενήλικες Κλινικήεικόνα : Πυρετό, φαρυγγίτιδα, τραχηλική
Διαβάστε περισσότεραΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ
ΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ Ελενα Γκόγκα Παθολόγος-Ογκολόγος Α Παθολογική Κλινική, Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Μάρτιος 2014 ΗΠΑΤΟΜΕΓΑΛΙΑ Ψηλάφηση του ήπατος Ανω όρια
Διαβάστε περισσότεραΙστορικό 1. ξηρό επίμονο βήχα δύσπνοια με την ελαφρά κόπωση κνησμό διεύρυνση του μεσοθωρακίου σημαντικού βαθμού
Ιστορικό 1. Γυναίκα ηλικίας 30 ετών παραπονείται για ξηρό επίμονο βήχα από μηνός, που επιδεινώνεται με την κατάκλιση, ενώ από εβδομάδος είναι επίμονος και στην όρθια θέση. Τις τελευταίες ημέρες έχει προστεθεί
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική προσέγγιση, παρακλινική διερεύνηση και διαφορική διάγνωση ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία
Διαγνωστική προσέγγιση, παρακλινική διερεύνηση και διαφορική διάγνωση ασθενούς με λεμφαδενοπάθεια Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Σ. Συμεωνίδης Βασικά ερωτήματα προς απάντηση Είναι νεοπλασματικής
Διαβάστε περισσότεραΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ. Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014
ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΑΓΚΥΤΤΑΡΟΠΕΝΙΑ ΚΑΙ ΠΥΡΕΤΟ Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία 2014 Ιστορικά ασθενών με σύνδρομα μυελικής ανεπάρκειας 1 ο ιστορικό: Ανδρας 65 ετών με ήπιο σακχαρώδη διαβήτη από 5-ετίας παρουσιάζει
Διαβάστε περισσότεραΣύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία. Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης
Σύνοψη της προσέγγισης ασθενούς με πανκυτταροπενία Ιατρικό Τμήμα Πανεπιστημίου Πατρών Απαρτιωμένη διδασκαλία στην Αιματολογία Αργύρης Συμεωνίδης Αρχική κλινική προσέγγιση Συμπτωματικός ή μη συμπτωματικός
Διαβάστε περισσότεραΣΥΝΗΘΕΙΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ
Οι όζοι του θυρεοειδούς είναι συχνοί και αποτελούν το συχνότερο ενδοκρινολογικό πρόβλημα σε πολλές χώρες. Οι πιθανότητες ότι κάποιος θα ανακαλύψει έναν τουλάχιστον όζο θυρεοειδούς είναι 1 στις 10 ενώ σε
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN. Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ
ΛΕΜΦΩΜΑ HODGKIN Τριανταφυλλιά Κολέτσα Λέκτορας Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής, ΑΠΘ Ταξινόμηση λεμφωμάτων- Βασικές αρχές Στην ταξινόμηση WHO: Λαμβάνονται υπόψη μορφολογικά, ανοσοϊστοχημικά,
Διαβάστε περισσότεραΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΥΛΩΝΑ ΕΛΕΝΑ ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Ε ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΕΞΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΗ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Παρατεινόμενο εμπύρετο με κεφαλαλγία λ Χωρίς ευρήματα από την κλινική εξέταση Χωρίς δείκτες φλεγμονής ή άλλα
Διαβάστε περισσότεραΓεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών. Πυελική μάζα
Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Πυελική μάζα Επιδημιολογία Η πυελική μάζα είναι ένα σχετικά συχνό κλινικό εύρημα. Σε αρκετές περιπτώσεις
Διαβάστε περισσότεραΑσθενής 48 ετών με εμπύρετο, πλευριτική συλλογή και σπληνομεγαλία ιαφορική διάγνωση
Ασθενής 48 ετών με εμπύρετο, πλευριτική συλλογή και σπληνομεγαλία ιαφορική διάγνωση Σοφία Κατσίλα Ειδικευόμενη Γ Παθολογικής Κλινικής Πλευριτικό υγρό ph 7.404 Glu 104 Αμυλάση 35 Ολικές πρωτείνες 5.84 Αλβουμίνη
Διαβάστε περισσότεραΓνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα
Γνωριμία με τα αυτοάνοσα ρευματικά νοσήματα Αντώνης Φανουριάκης Μονάδα Ρευματολογίας και Κλινικής Ανοσολογίας Δ Πανεπιστημιακή Παθολογική Κλινική Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο «Αττικόν» Αθήνα, 01/02/2016
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ. Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ.
ΛΕΜΦΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ. ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Βλαστικά κέντρα ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Βλαστικά κέντρα ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Βλαστικά κέντρα CD20/L26
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος
Γράφει: Μιλτιάδης Μαρκάτος, Πνευμονολόγος Πάνω από ένα αιώνα πριν, ο J. Hutchinson, ένας χειρουργός-δερματολόγος, αναγνώρισε την πρώτη περίπτωση σαρκοείδωσης, στο Λονδίνο. Στα χρόνια πριν και μετά την
Διαβάστε περισσότεραΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ
ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΪΤΙΣ ΚΑΙ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ Πνευμονική αγγειίτις και κοκκιωμάτωση είναι ένας περιγραφικός όρος που χαρακτηρίζεται από κυτταρική διήθηση του τοιχώματος των αγγείων (αγγειίτις) με καταστροφή και
Διαβάστε περισσότεραΟ ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΥΡΕΤΟ ΚΑΙ ΕΞΑΝΘΗΜΑ
Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΜΕ ΠΥΡΕΤΟ ΚΑΙ ΕΞΑΝΘΗΜΑ Μήνα Ψυχογυιού Επικ Καθηγ Παθολογίας Λοιμώξεων A Παθολογική Κλινική Λαϊκό Νοσοκομείο Σκέψεις που γεννιούνται στη θέα ενός ασθενούς με πυρετό και εξάνθημα Είναι το μόνο
Διαβάστε περισσότεραΚουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια
Κουμανίδου Χρυσούλα Συντονίστρια Διευθύντρια Καλοήθη Κακοήθη Συγγενές Φλεγμονώδες Αγγειακό Νεοπλαστικό Διόγκωση Ιστορικό Κλινική εικόνα Ηλικία Εντόπιση Ατελής σύγκλειση τμήματος του θυρεογλωσσικού πόρου
Διαβάστε περισσότεραΓ' ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΚΛΙΝΙΚΗ ΓΝΑ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ιευθυντήςγ' Παθολογικής: ρ Γεώργιος Μουσούλης Ειδικευόµενη: Ευφροσύνη ρακοπούλου ΙΑΦΟΡΙΚΗ ΙΑΓΝΩΣΗ 1. Εντω βάθει φλεβοθρόµβωση 2. Λεµφοίδηµα σύστοιχου κάτω άκρου
Διαβάστε περισσότεραΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ
ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ 2013-2017 Σπαθαράκη Παρασκευή επιμ. Α Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΑΓΝΗ Απρίλιος 2018 1 Εισαγωγή Η νόσος των ψυχροσυγκολλητινών
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015
ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία 2015 ΛΕΜΦΩΜΑ ΗΟDGKIN Επιδημιολογία - Αιτιοπαθογένεια Δικόρυφη καμπύλη εμφάνισης κορυφές: 15-40 έτη, >60 έτη : = Μικρή υπεροχή (1.5-2.0/1)
Διαβάστε περισσότεραΆλλοτε αµφιβληστροειδίτιδα άλλοτε χοριοειδίτιδα
Σαρκοείδωση Άλλοτε αµφιβληστροειδίτιδα άλλοτε χοριοειδίτιδα Σύφιλη Λέµφωµα Αριθµός εστιών Εστιακή Τοξοπλάσµωση Ρετινοβλάστωµα Κυστικέρκωση Πολυεστιακή ARN Φυµατίωση Μύκητες Σ. λευκών κηλίδων Birdshot VKH
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,
Διαβάστε περισσότεραΤο γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων
Το γόνατο ως στόχος ρευματικών νοσημάτων Χ. Μ. ΜουτσόπουΛος Αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Αθηνών, Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών α ρευματικά νοσήματα είναι ασθένειες που προσβάλλουν
Διαβάστε περισσότεραΔιάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ
Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης 1 Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ Τι είναι η λανθανουσα φυματική λοίμωξη (ΛΦ)? 2 Υποκλινική νόσος ΛΦ είναι η παρουσία M. tuberculosis
Διαβάστε περισσότεραΧαράλαμπος Κ Σταθόπουλος. Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής ΕΣΥ
Γυναίκα 53 ετών με ιστορικό ca ωοθηκών, αυξανόμενη τιμή CA 125, και λεμφαδενοπάθεια τραχήλου - μεσοθωρακίου με μετρίου βαθμού ανοσολογική διέγερση. Χαράλαμπος Κ Σταθόπουλος Ογκολογικό Τμήμα - ιευθυντής
Διαβάστε περισσότεραΣύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα
Σύνδρομο Sjogren: αυτοάνοση επιθηλπτιδα Α. Γ. Τζιούφας Αναπλ. Καθηγητής Παθολογικής Φυσιολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών ο σύνδρομο Sjogren ή αυτοάνοση επιθηλιΐτιδα είναι ένα χρόνιο αυτοάνοσο
Διαβάστε περισσότεραΣυστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: το πρότυπο των αυτόάνοσων ρευματικών νοσημάτων Φ.Ν. Σκοπούλη Καθηγήτρια τον Χαροκόπειου Πανεπιστημίου Αθηνών συστηματικός ερυθηματώδης λύκος θεωρείται η κορωνίδα των αυτοάνοσων
Διαβάστε περισσότεραΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ
ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΣΤΟΥΣ ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΥΣ, ΔΙΑΒΑΖΟΝΤΑΣ ΤΗ ΒΙΟΨΙΑ ΗΠΑΤΟΣ Πρόδρομος Χυτίρογλου Εργαστήριο Γενικής Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Τμήματος Ιατρικής Α.Π.Θ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΒΙΟΨΙΑΣ ΗΠΑΤΟΣ Χρόνια
Διαβάστε περισσότεραΣτην περισσότερο επιτυχημένη αντιμετώπιση του καρκίνου έχει συμβάλλει σημαντικά η ανακά-λυψη και εφαρμογή των καρκινι-κών δεικτών.
Όλες μαζί οι μορφές καρκίνου αποτελούν, παγκοσμίως τη δεύτερη αιτία θανάτου μετά από τα καρδιαγγειακά νοσήματα. Τα κρούσματα συνεχώς αυξάνονται και σε πολλές αναπτυγμένες χώρες αποτελεί την πρώτη αιτία
Διαβάστε περισσότεραΝήπιο 18 μηνών με βλατιδώδες εξάνθημα προσώπου, άνω και κάτω άκρων
Νήπιο 18 μηνών με βλατιδώδες εξάνθημα προσώπου, άνω και κάτω άκρων ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΡΑΘΑΝΑΣΗΣ 1, ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ 2, ΓΕΩΡΓΙΑ ΣΥΜΕΩΝΟΓΛΟΥ 1, ΧΡΥΣΑ ΚΟΥΤΣΑΥΤΙΚΗ 1, ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΜΥΡΙΟΚΕΦΑΛΙΤΑΚΗΣ 1 1-Α ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ
Διαβάστε περισσότεραΗλίας Κουρής - Ρευματολόγος. www.rheuma,gr
Πολλες από τις ρευματικες παθησεις των ενηλικων προσβαλουν και τα παιδια,αν και σε μικροτερη συχνοτητα. Επιπλεον καποιες παθησεις όπως είναι ο συστηματικης έναρξης ή ο ολιγοαρθρικος τυπος εναρξης της Νεανικης
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ Διαφορικήδιάγνωση Γ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Ειδικευόμενη: Σοφία Κραββαρίτη Επιμελητής: Εμμανουήλ Ανδρεάδης Διευθυντής: Γεώργιος Μουσούλης ΚΛΙΝΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ Ταχύπνοια: αναπνοές >30/min
Διαβάστε περισσότεραΚοκκιωματώδεις φλεγμονές. Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Νοέμβριος 2018
Κοκκιωματώδεις φλεγμονές Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Νοέμβριος 2018 Κοκκιωματώδεις φλεγμονές Φυματίωση Λέπρα Σύφιλη Σαρκοείδωση Νόσος από νύγματα γαλής Βουβωνικό λεμφοκοκκίωμα Βρουκέλλωση Μυκητιάσεις
Διαβάστε περισσότεραΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ. Εισαγωγή στην αιματολογία
ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ Εισαγωγή στην αιματολογία Αιματολογία Κλινική και εργαστηριακή Διαγνωστική και θεραπευτική Αυτόνομη και συνεργατική Αίμα-Λειτουργίες Μεταφορά οξυγόνου Απομάκρυνση
Διαβάστε περισσότεραΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ
ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες ή αφροδίσια νοσήματα ονομάζονται
Διαβάστε περισσότεραΟι οδοντικές λοιμώξεις της άνω γνάθου μπορεί να μιμηθούν συμπτωματολογία γναθιαίας κολπίτιδας.
Ακμπαράουι Χάλεντ Ωτορινολαρυγγολόγος, Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής του Γεν. Νοσοκομείου Πύ Οι ασθενείς με συμπτώματα αλλεργικής ή μη αλλεργικής ρινίτιδας ισχυρίζονται ότι πάσχουν από ''ιγμορίτιδα'' και γι'
Διαβάστε περισσότεραΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ στόμα Η Στοματολογία αποτελεί σημαντικό μέρος της Παθολογίας
ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ Αν και το στόμα αποτελεί μικρό τμήμα του σώματος είναι στόχος πολυάριθμων νόσων, τοπικών και συστηματικών Νοσήματα βλεννογόνου στόματος Νοσήματα χειλέων Νοσήματα σιαλογόνων αδένων Νοσήματα
Διαβάστε περισσότεραΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ
ΡΕΥΜΑΤΟΕΙ ΗΣ ΑΡΘΡΙΤΙΣ Ρευµατικά οζίδια, γαγγραινώδες πυόδερµα, αγγειίτιδα µικρών και µεσαίου µεγέθους αγγείων. Ουδετεροφιλικές δερµατοπάθειες PNGD (Palisaded( neutrophilic and granulomatous dermatosis)
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΔΟΥ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΠΑΡΑΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΕΜΠΥΡΕΤΟ ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΑΝΤΩΝΙΑΔΟΥ ΕΠΙΚ. ΚΑΘΗΓΗΤΡΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ Δ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ Ασθενής άνδρας 63 ετών προσέρχεται στα εξωτερικά ιατρεία για εμπύρετο από 15νθημέρου.
Διαβάστε περισσότεραΤι είναι ο HPV; Μετάδοση Η μετάδοση του HPV μπορεί να γίνει με τους παρακάτω τρόπους:
Τι είναι ο HPV; Ο HPV (Human Pappiloma Virus) είναι ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων. Είναι μια από τις πιο συχνές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες μολύνσεις στον άνθρωπο. Ο HPV είναι ο πιο συχνά σεξουαλικά μεταδιδόμενος
Διαβάστε περισσότεραΠέτρος Καρακίτσος. Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών
Πέτρος Καρακίτσος Καθηγητής Εργαστήριο Διαγνωστικής Κυτταρολογίας Ιατρικής Σχολής Παμεπιστημίου Αθηνών Οσφυϊκή παρακέντηση στο μεσοσπονδύλιο διάστημα 3ου-4ου σπονδύλου Η σπονδυλική στήλη σε παράλληλη θέση
Διαβάστε περισσότεραPET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»
PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία» Ca πνεύμονος Η πρώτη αιτία θανάτου από καρκίνο στο δ υτικό κόσμο. 3.000.000
Διαβάστε περισσότεραεξουαλικώς t μεταδιδόμενα
ΥΓΕΙΑ ΚΑΙ ΖΩΗ M i / τεχνολογικά χρονικά εξουαλικώς t μεταδιδόμενα της Ε. Βαβουράκη* Τι είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα; Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) είναι ασθένειες που μεταδίδονται
Διαβάστε περισσότεραΓενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες
Γενικά χαρακτηριστικά στις αρθρίτιδες Φλεγμονώδεις αρθρίτιδες: Πόνος σε ηρεμία, βελτίωση με δραστηριότητα Εκφυλιστικές αρθροπάθειες: Πόνος με την καταπόνηση, βελτίωση με την ανάπαυση Εισβολή Απότομη: στην
Διαβάστε περισσότεραΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ ΦΥΣΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΝΤΩΝΗΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ Νόσοι θυρεοειδούς Υποθυρεοειδισμός Υπερθυρεοειδισμός Υπερπλασία θυρεοειδούς : βρογχοκήλη (διάχυτη) οζώδης Νεοπλάσματα θυρεοειδούς Υπερπλασία
Διαβάστε περισσότεραΠυελική μάζα. Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου
Πυελική μάζα Ενότητα 3: Πύελος Παθολογία πυέλου Γεώργιος Α. Ανδρουτσόπουλος Επίκουρος Καθηγητής Ιατρική Σχολή Μαιευτικής - Γυναικολογίας Πανεπιστημίου Πατρών Σκοποί ενότητας Παρουσίαση Πυελικής Μάζας Πρόπτωση
Διαβάστε περισσότεραΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ & ΚΑΚΟΗΘΟΥΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ. Λ.Θάνος
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΛΟΗΘΟΥΣ & ΚΑΚΟΗΘΟΥΣ ΛΕΜΦΑ ΕΝΟΠΑΘΕΙΑΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Λ.Θάνος ANATOMIA ιάμετρος: 2-3mm Σχήμα: ωοειδές ή ώς φασόλι normal ANATOMIA ΕΡΕΙΣΤΙΚΟ ΥΠΟΣΤΡΩΜΑ ΠΑΡΕΓΧΥΜΑ: α) Φλοιώδης Μοίρα
Διαβάστε περισσότεραΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ
ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΜΕΣΟΘΩΡΑΚΙΟΥ Α. Δ. ΓΟΥΛΙΑΜΟΣ Ορισμός : Μεσοθωράκιο είναι ο εξωυπεζωκοτικός χώρος που παρεμβάλλεται μεταξύ των πνευμόνων Περιλαμβάνει την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία, το περικάρδιο,
Διαβάστε περισσότεραΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ
ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΠΟΥΛΙΑΝΙΤΗΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΓΝΑ Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Βιοψίες κατά χρονολογική σειρά παραλαβής: 1. Βιοψία 2 ης μοίρας δωδεκαδακτύλου με αριθμό πρωτοκόλλου
Διαβάστε περισσότεραΜήπως έχω λέμφωμα; Πώς θα το καταλάβω;
Πώς θα το καταλάβω; Το λέμφωμα είναι δυνητικά ιάσιμη νόσος Μήπως έχω λέμφωμα; Η έγκαιρη διάγνωση, σώζει ζωές Ο οδηγός αυτός έχει γραφτεί για να σας εφοδιάσει με πληροφορίες και συμβουλές, ώστε να αξιολογήσετε
Διαβάστε περισσότεραΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ
ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ. 5o ΦΡΟΝΤΙΣΤΗΡΙΟ ΛΕΜΦΟΠΟΙΗΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ Διδάσκοντες: Αγγελική Χέβα Παθολογοανατόμος, ΠΓΝΘ «Γ. Παπανικολάου» Επιστημονικός
Διαβάστε περισσότεραΚΟΡΙΤΣΙ ΜΕ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΨΕΥΔΟΟΓΚΟ ΗΠΑΤΟΣ
ΚΟΡΙΤΣΙ ΜΕ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗ ΨΕΥΔΟΟΓΚΟ ΗΠΑΤΟΣ Θεοδώρα Ζαγγογιάννη1, Ινώ Καναβάκη1, Aίγλη Ζέλλου1, Ιωάννης Νίκας 2, Αμαλία Πατερέλη3 Αλεξάνδρα Παπαδοπούλου 1, Αδαμαντία Μαλλιαρού1 1 Α Παιδιατρική Κλινική Πανεπιστημίου
Διαβάστε περισσότεραΔιαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση
Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με ποσοτικές διαταραχές αιμοπεταλίων- Θρομβοκυττάρωση Διαγνωστική προσέγγιση ασθενούς με θρομβοκυττάρωση Εισαγωγή Αριθμός ΑΜΠ 450x10 9 /L γενικά αποδεκτός ως θρομβοκυττάρωση
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΙΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ
ΠΡΩΙΜΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ Δρ Μαίρη Βαρβουτσή-Κωνσταντινίδη Παιδίατρος- Ογκολόγος, Δ/ντρια Ογκολογικού Τμ. Νοσ. Παίδων Αθηνών «Παναγιώτη & Αγλαΐας Κυριακού» Τα κακοήθη νεοπλάσματα της
Διαβάστε περισσότεραΣεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ
Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ Εφηβική ηλικία και σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα (STDs) Έναρξη σεξουαλικής ζωής Έλλειψη προφυλάξεων
Διαβάστε περισσότεραΑΦΡΟΔΙΣΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΦΙΛΗ ΒΛΕΝΝΟΡΡΟΙΑ ΜΑΛΑΚΟ ΕΛΚΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟ ΛΕΜΦΟΚΟΚΚΙΩΜΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΩΣΗ ΜΟΝΙΛΙΑΣΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗ ΕΦΗΒΑΙΟΥ
ΑΦΡΟΔΙΣΙΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΦΙΛΗ ΒΛΕΝΝΟΡΡΟΙΑ ΜΑΛΑΚΟ ΕΛΚΟΣ ΑΦΡΟΔΙΣΙΟ ΛΕΜΦΟΚΟΚΚΙΩΜΑ ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΩΣΗ ΜΟΝΙΛΙΑΣΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΦΘΕΙΡΙΑΣΗ ΕΦΗΒΑΙΟΥ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ Η ΑΓΝΟΙΑ ΚΑΙ Ο ΦΟΒΟΣ ΕΙΝΑΙ Ο ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ
Διαβάστε περισσότεραΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΕΣ: ΟΙ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ
ΠΡΩΤΟΠΑΘΕΙΣ ΑΝΟΣΟΑΝΕΠΑΡΚΕΙΕΣ: ΟΙ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΣΕ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ Α) Ειδικής Ανοσίας 1) Β-Λεμφοκυττάρων 2) Τ-Λεμφοκυττάρων Β) Μη Ειδικής Ανοσίας 1)
Διαβάστε περισσότεραΑ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ
Α ΜΑΙΕΥΤΙΚΗ & ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜΑ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ Γ.Ν.Α. «ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ» ΝΟΣΟΣ PAGET ΑΙΔΟΙΟΥ Κουτρούµπα Ι, Χαϊδόπουλος Δ, Θωµάκος Ν, Σωτηροπούλου Μ, Καθοπούλης Ν, Βλάχος
Διαβάστε περισσότερα«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ. Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης
«ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Μαρία Μαλιδάκη, Χαράλαμπος Ν. Βερβερίδης Κτηνιατρική Σχολή, Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης «ΜΑΙΕΥΤΙΚΑ» ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΑ ΣΤΗ ΘΗΛΥΚΗ ΓΑΤΑ Ο ωοθηκικός κύκλος και
Διαβάστε περισσότεραΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ Εργαστηριακή αξιολόγηση της αξιοπιστίας του strep testστη διάγνωση και τον καθορισμό της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής σε ασθενείς με οξεία πυώδη αμυγδαλίτιδα
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός
Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος και αποτελείται από τρεις στιβάδες: επιδερμίδα, χόριο και το υποδόριο λίπος. Τα εξαρτήματα του δέρματος είναι οι τρίχες,
Διαβάστε περισσότεραΕισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα
DEPARTMENT OF HYGIENE AND EPIDEMIOLOGY Εισαγωγή στη διαγνωστική έρευνα Κώστας Τσιλίδης, ktsilidi@cc.uoi.gr http://users.uoi.gr/ktsilidi/teaching Ιωαννίδης: κεφάλαιο 3 Ahlbom: κεφάλαιο 3, 4 Guyatt: κεφάλαιο
Διαβάστε περισσότεραΧρόνια φλεγμονή. Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου. Νοέμβριος 2018
Χρόνια φλεγμονή Βαλεντίνη Τζιούφα-Ασημακοπούλου Νοέμβριος 2018 Οξεία φλεγμονή Ταχεία εισβολή και λύση Εξιδρωματικά στοιχεία Πολυμορφοπύρηνα Χρόνια φλεγμονή Ύπουλη εισβολήπαρατεταμένη πορείαβραδεία λύση
Διαβάστε περισσότεραΛεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών
Λεμφώματα πνεύμονα (συνέχεια) Πηνελόπη Κορκολοπούλου Επ. Καθηγήτρια Εργαστήριο Παθολογικής Ανατομικής Πανεπιστημίου Αθηνών Αγγειοκεντρική ανοσοϋπερπλαστική νόσος / λέμφωμα πνεύμονος ΕΒV B T/NΚ Λεμφωματώδης
Διαβάστε περισσότεραΛΕΜΦΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ - ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΤΙΔΕΣ. Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ.
ΛΕΜΦΙΚΟΣ ΙΣΤΟΣ - ΛΕΜΦΑΔΕΝΙΤΙΔΕΣ Ιωάννης Κωστόπουλος Καθηγητής Εργαστήριο Γεν. Παθολογίας και Παθολογικής Ανατομικής Α.Π.Θ. ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Βλαστικά κέντρα ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Βλαστικά κέντρα ΛΕΜΦΑΔΕΝΕΣ Βλαστικά
Διαβάστε περισσότεραΟξεία μυελογενής λευχαιμία
Οξεία μυελογενής λευχαιμία Γενικά στοιχεία Ταξινόμηση και τύποι Ενδείξεις και συμπτώματα Αίτια πρόκλησης Διάγνωση Παρουσίαση και επαναστόχευση από Βικιπαίδεια Οξεία μυελογενής λευχαιμία : Ζήσου Ιωάννης
Διαβάστε περισσότεραΝεανική Δερματομυοσίτιδα
www.printo.it/pediatric-rheumatology/gr/intro Νεανική Δερματομυοσίτιδα Έκδοση από 2016 1. ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΝΕΑΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ 1.1 Τι είδους νόσημα είναι; Η νεανική δερματομυοσίτιδα (ΝΔΜ) είναι ένα σπάνιο
Διαβάστε περισσότεραΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ
ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ - ΡΑΔΙΟΒΙΟΛΟΓΙΑ Βασικές γνώσεις I SBN 960-372-069-0 ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΠΑΡΙΣ Α. ΚΟΣΜΙΔΗΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΤΣΑΚΙΡΗΣ Μ Ε Ρ Ο Σ Ι ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ Κεφάλαιο 1 ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ... 3 Το καρκινικό κύτταρο... 3 Κυτταρικός
Διαβάστε περισσότερα15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο
Η χρήση του PET CT στην Ογκολογία και όχι μόνο Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/2017 11ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο 1 Τι είναι το PET SCAN; Η Pet scan (pozitron emission
Διαβάστε περισσότεραΒ. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS
Β. ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ ΔΗΛΩΣΗΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ AIDS Κέντρο Ελέγχου & Πρόληψης Νοσημάτων Υπουργείο Υγείας Αγράφων 3-5, 151 23 Μαρούσι Τηλ: 210-52.12.000, 210-52.12.133 Fax: 210-52.12.121, 210-52.12.130 www.keelpno.gr
Διαβάστε περισσότεραΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης
ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΡΟΠΟΙ ΜΕΤΑΔΟΣΗΣ ΔΙΑΓΝΩΣΗ/ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΧΛΑΜΥΔΙΑ Αιτία : βακτήρια Πρόληψη : Η χρήση προφυλακτικού Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης Αυξημένες εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό.
Διαβάστε περισσότεραΛέµφωµα Hodgkin. Βλαχάκη Ευθυµία Επίκουρη Καθηγήτρια Αιµατολογίας-Αιµοσφαιρινοπαθειών ΑΠΘ
Λέµφωµα Hodgkin Βλαχάκη Ευθυµία Επίκουρη Καθηγήτρια Αιµατολογίας-Αιµοσφαιρινοπαθειών ΑΠΘ Λεµφώµατα Κακοήθη νεοπλάσµατα του λεµφικού ιστού. Προσβάλλουν κυρίως τους λεµφαδένες, το σπλήνα και το µυελό των
Διαβάστε περισσότεραΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ
ΜΕ ΑΦΟΡΜΗ ΤΟ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΣΗ ΟΡΩΝ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΕΩΝ Η Χειρουργική προσέγγιση του Μελανώματος Χρ. Σ. Κοσμίδης, Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ, Γ Χειρουργική Κλινική, ΠΓΝΘ ΑΧΕΠΑ Μελάνωμα-Αρχική προσέγγιση
Διαβάστε περισσότεραΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ & ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2017
ΤΜΗΜΑ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ & ΠΑΡΕΜΒΑΣΗΣ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗΣ ΑΥΓΟΥΣΤΟΣ 2017 Πίνακας 1. Αριθμός δηλωθέντων κρουσμάτων στο σύστημα Υποχρεωτικής Δήλωσης Νοσημάτων (ΥΔΝ) στο σύνολο της χώρας με ημερομηνία
Διαβάστε περισσότεραταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ)
ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) ταχύτητα καθίζησης ερυθρών (ΤΚΕ) {Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)} η ταχύτητα με την οποία καθιζάνουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα στον εξεταστικό σωλήνα του μεγαλύτερου
Διαβάστε περισσότεραΚλινικές Εκδηλώσεις Ύποπτες για Πρωτοπαθή Ανοσοανεπάρκεια
6ο Συμπόσιο Πρωτοπαθείς Ανοσοανεπάρκειες Παιδιατρική Ανοσολογία Κλινικές Εκδηλώσεις Ύποπτες για Πρωτοπαθή Ανοσοανεπάρκεια Αλεξάνδρα Σολδάτου Επίκουρη Καθηγήτρια Παιδιατρικής B Παιδιατρική Κλινική Ε.Κ.Π.Α.
Διαβάστε περισσότεραΥΔΡΟΚΗΛΗ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΣΧΕΟΥ - ΥΔΡΟΚΗΛΗ - ΚΙΡΣΟΚΗΛΗ - ΣΥΣΤΡΟΦΗ ΣΠΕΡΜΑΤΙΚΟΥ ΤΟΝΟΥ - ΚΥΣΤΗ ΕΠΙΔΙΔΥΜΙΔΑΣ - ΣΠΕΡΜΑΤΟΚΥΣΤΗ - ΚΥΣΤΕΣ ΟΣΧΕΟΥ ΥΔΡΟΚΗΛΗ Είναι η συλλογή υγρού μεταξύ των πετάλων του ιδίως ελυτροειδούς χιτώνα
Διαβάστε περισσότεραΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ. Λ. Β. Αθανασίου
ΕΙΔΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΣΠΛΗΝΟΜΕΓΑΛΙΑ Λ. Β. Αθανασίου ΣΠΛΗΝΑΣ - Τοπογραφία ΣΠΛΗΝΑΣ - Τοπογραφία Σύνδεση με στόμαχο (γαστροσπληνικός σύνδεσμος) Θέση - Πλήρωση στομάχου Κενός στόμαχος Ενδοθωρακική μοίρα κοιλιακής
Διαβάστε περισσότεραΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ
ΚΑΚΟΗΘΗ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΣΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ Επιβλέπουσα Α.ΤΕΙ.Θ Ε. ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟΥ Μέλη Επιτροπής Λαβδανίτη Μαρία Μινασίδου Ευγενία Αλεξιάδη Αθηνά Γεωργάκη Ελένη Αλεξάνδρειο Τεχνολογικό
Διαβάστε περισσότεραΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ. Βίγλας Βασίλειος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Μ.Ε.Λ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ
ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΕΜΜΕΝΟΥΣΑ ΚΕΦΑΛΑΛΓΙΑ Βίγλας Βασίλειος Παθολόγος-Εξειδικευόμενος λοιμωξιολογίας Μ.Ε.Λ. ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ Θήλυ ασθενής 44 ετών Γεωργιανής καταγωγής, με παραμονή 20 ετών στην Ελλάδα
Διαβάστε περισσότεραΔεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις :
Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή ιατρικής για το μάθημα του καρκίνου του όρχη βασικές γνώσεις : Οι όρχεις αποτελούν κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος (παραγωγή σπερματοζωάριων) του άνδρα αλλά
Διαβάστε περισσότερα4 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ
ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ - ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ 4 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 3-5 Μαΐου 2018 Πανεπιστημίου Αθηνών Μ. Ασίας & Δήλου
Διαβάστε περισσότεραΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ. Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης
ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Ιωάννης Βακαλόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Λέκτορας Αριστοτελείου Παν/µιου Θεσσαλονίκης Καρκίνος Προστάτη Ο συχνότερος καρκίνος στον άνδρα Ηλικία > 65, αλλά εµφανίζεται και σε νεώτερους
Διαβάστε περισσότεραΚ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς»
Κ. Λυμπερόπουλος Γ.Ν.Α «Γ.Γεννηματάς» Χολαγγειοκαρκίνωμα Ιστολογικά τα χολαγγειοκαρκινώματα αποτελούνται απο: Κύτταρα βλεννοεκκριτικού αδενοκαρκινώματος Ινώδη συνδετικό ιστό σε άλλοτε άλλη αναλογία Τα
Διαβάστε περισσότεραΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ
ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΚΑΙ ΕΠΙΤΗΡΗΣΗ ΜΗ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΡΚΙΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΦΝΕ ΓΡΙΒΑΣ Κ. ΗΛΙΑΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΙΦΝΕ ΤΑ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΧΡΟΝΙΑ ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΟΙ ΜΙΣΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ
Διαβάστε περισσότεραΙωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2, Δημήτριος Σαμωνάκης 2, Γρηγόριος Χλουβεράκης 1, Ιωάννης Μουζάς 1, 2, Ευτυχία Στειακάκη 1, 2
Μη αλκοολική λιπώδης διήθηση ήπατος σε παιδιά, εφήβους και νεαρούς ενήλικες μετά από θεραπεία για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και λέμφωμα της παιδικής ηλικίας Ιωάννα Χρανιώτη 1, Νικόλαος Κατζηλάκης 2,
Διαβάστε περισσότεραΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ-ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ-ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ- ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Θνησιμότητα: Το αδενοκαρκίνωμα του προστάτη αποτελεί την πιο συνήθη κακοήθη νεοπλασία στους άνδρες, δεν αποτελεί και την κύριααιτίαθανάτου,
Διαβάστε περισσότερα5 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ Απριλίου 2019
ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ - ΤΟΜΕΑΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑΣ ΕΘΝΙΚΟ ΚΑΙ ΚΑΠΟΔΙΣΤΡΙΑΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΑΘΗΝΩΝ 5 η ΕΤΗΣΙΑ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΣΩΤΕΡΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ 18-20 Απριλίου 2019 Αμφιθέατρο Φυσιολογίας Γ. Κοτζιάς Ιατρική Σχολή Αθηνών
Διαβάστε περισσότεραΜήπως έχω Σκληρόδερµα;
Μήπως έχω Σκληρόδερµα; Για να πληροφορηθώ µýëïò ôçò Σπάνιος ναι... Μόνος όχι Η Πανελλήνια Ένωση Σπανίων Παθήσεων (Π.Ε.Σ.ΠΑ) είναι ο μόνος φορέας, μη κερδοσκοπικό σωματείο, συλλόγων ασθενών σπανίων παθήσεων
Διαβάστε περισσότεραΛεμφοϋπερπλαστικά νοσήματα με έκφραση στο αίμα. Χρόνια Λεμφογενής Λευχαιμία και άλλες λεμφοκυτταρώσεις
Λεμφοϋπερπλαστικά νοσήματα με έκφραση στο αίμα Χρόνια Λεμφογενής Λευχαιμία και άλλες λεμφοκυτταρώσεις Διαγνωστική προσέγγιση και διαφορική διάγνωση λεμφοκυττάρωσης Ορισμός λεμφοκυττάρωσης: Aπόλυτη λεμφοκυττάρωση:
Διαβάστε περισσότεραΓράφει: Κωνσταντίνος Χαλκιάς, Ειδικός Παθολόγος, Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής
Γράφει: Κωνσταντίνος Χαλκιάς, Ειδικός Παθολόγος, Διευθυντής Παθολογικής Κλινικής Ευρωκλινικής Πώς ρυθμίζεται η θερμοκρασία στον άνθρωπο; Ο βιολογικός «θερμοστάτης» του ανθρώπινου οργανισμού βρίσκεται στον
Διαβάστε περισσότερα