3. Αντιμετώπιση Υπερκονδυλίων Καταγμάτων Μηρού με τη Τεχνική LISS.
|
|
- Χαρά Αποστολίδης
- 8 χρόνια πριν
- Προβολές:
Transcript
1
2 3. Αντιμετώπιση Υπερκονδυλίων Καταγμάτων Μηρού με τη Τεχνική LISS. 21 Ευάγγελος A. Δρακουτός, Δημήτριος Κλαψάκης, Κωνσταντίνος Αγγούρης, Ιωάννης Τσαπακίδης, Δημήτριος Τριανταφυλλόπουλος, Υβόννη Παπαμερκουρίου, Θεόδωρος Τσαρουχάς, Θεόδωρος B. Γρίβας Τμήμα Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας, Γενικό Νοσοκομείο Πειραιά "Τζάνειο" ΠΕΡΙΛΗΨΗ Εισαγωγή: Διάφορα συστήματα υλικών έχουν κατα καιρούς χρησιμοποιηθεί για τη χειρουργική αντιμετώπιση των υπερκονδύλιων καταγμάτων του μηρού. Σήμερα αρκετά δημοφιλές είναι το σύστημα LISS ( Less Invasive Stabilization System ). Σκοπός: Η παρούσα εργασία έχει στόχο να παρουσίασει τα υλικά για αυτή τη χειρουργική θεραπεία, τη χρησιμοποιούμενη τεχνική και την αναφορά των πρώιμων αποτελεσμάτων της εφαρμογής αυτής της τεχνικής σε 41 ασθενείς που θεραπεύτηκαν στο Ορθοπαιδικό τμήμα του Γ. Ν. Π ΤΖΑΝΕΙΟ κατά τη χρονική περίοδο 03/11/07 εώς 30/08/10 (34 μήνες), όπως επίσης και τις αναφορές της διεθνούς βιβλιογραφίας. Υλικό και Μέθοδος: Αντιμετωπίστηκαν 41 ασθενείς με υπερκονδύλια κατάγματα μηρού. Τα χρησιμοποιούμενα υλικά στη μέθοδο LISS είναι: α) πλάκες απο τιτάνιο προκυρτωμένες ανατομικά, με οπές για κλειδούμενους κοχλίες στους κονδύλους του μηρού και συνδυασμένες οπές για κλειδούμενους ή συμβατικούς κοχλίες στη διάφυση β) κλειδούμενοι κοχλίες ενός φλοιού (self tapping self drilling), γ) ακτινοδιαπερατός εξωτερικός οδηγός σκόπευτρο, δ) οδηγοί για την τοποθέτηση βελονών kirschner και κοχλίων, ε) C arm για την καθοδήγηση και τοποθέτηση της πλάκας υπο ακτινοσκοπικό έλεγχο. Αποτελέσματα: Τα αποτελέσματα της μεθόδου LISS είναι ενθαρρυντικά και συμφωνούν με τη διεθνή βιβλιογραφία. Ο μέσος χρόνος πώρωσης των καταγμάτων ήταν 12 εβδομάδες. Ο χειρουργικός χρόνος εξαρτάται απο την εξοικείωση του χειρουργού με τη τεχνική LISS. Σημαντική παράμετρος είναι ο μειωμένος χρόνος νοσηλείας. Στις άμεσες επιπλοκές που παρουσιάζονται είναι αστοχίες στη σωστή τοποθέτηση των υλικών και αδυναμία επαρκούς ανάταξης του κατάγματος. Σε ασθενείς με συντριπτικά διακονδύλια κατάγματα μπορεί να χρειαστει να προχωρήσουμε σε ανοικτή ανάταξη του κατάγματος. Λέξεις Κλειδιά: Εσωτερική οστεοσύνθεση υπερκονδύλιων καταγμάτων μηρού, Less Invasive Stabilization System (LISS), Locking Compression Plates (LCP) ΕΙΣΑΓΩΓΗ Στην εξέλιξη της χειρουργικής αντιμετώπισης των υπερκονδύλιων καταγμάτων μηρού χρησιμοποιήθηκαν οι εξής μέθοδοι: Α. Εσωτερική οστεοσύνθεση με: - Συμβατικές πλάκες με κοχλίες - Συμπιεστικούς κοχλίες K wires σε μικρά αποσπαστικά κατάγματα - Σύστημα κονδυλικής πλάκας 95 ο σταθερού ήλου - Σύστημα γωνιώδους πλάκας 95 ο ολισθαίνοντος ήλου - Ανάδρομη ενδομυελική ήλωση - Locking compression plates (LCP) Τεχνική LISS (Less Invasive Stabilization System) Β. Συστήματα εξωτερικής οστεοσύνθεσης: Μονήρη σώματα, υβρίδια, κυκλικά πλαίσια συσκευές Ilizarov Σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση της χειρουργικής τεχνικής τοποθέτησης ανατομικών πλακών με κλειδούμενους κοχλίες στα υπερκονδύλια κατάγματα μηρού με τη μέθοδο LISS, αναφέροντας επίσης τα αποτελέσματα και τις επιπλοκές της μεθόδου. Ιστορική αναδρομή Η αντιμετώπιση των υπερκονδύλιων καταγμάτων αρχικά ήταν συντηρητική, με την τοποθέτηση γύψινου νάρθηκα και σκελετική έλξη του πάσχοντος άκρου. Σύντομα φάνηκαν οι αδυναμίες αυτής της μεθόδου, όπως π.χ. αδυναμία ανάταξης, προς τα πίσω παρεκτόπιση του υπερκονδύλιου τμήματος του κατάγματος υπο την επίδραση των δύο κεφαλών του γαστροκνημίου μυός
3 22 (recurvatum), δυσκαμψία γόνατος, παρατεταμένος κλινοστατισμός για 6-8 εβδομάδες. Το 1966 o Markus Stewart μελέτησε μια ομάδα 213 ασθενών, εκ των οποίων οι 114 αντιμετωπίσθηκαν συντηρητικά. Από αυτούς 67% είχε καλό αποτέλεσμα. Οι υπόλοιποι 64 ασθενείς αντιμετωπίσθηκαν χειρουργικά. Από αυτούς, το 54% είχε καλό αποτέλεσμα. O Schatzker από το 1966 έως το 1972, εφαρμόζοντας τις αρχές της ΑΟ: α) ανατομική ανάταξη β) σταθερή εσωτερική οστεοσύνθεση γ) πρώιμη κινητοποίηση παρουσίασε καλό αποτέλεσμα στο 75% των χειρουργημένων ασθενών. Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι: Η βαρύτητα του τραύματος, ο τύπος του κατάγματος, τα ανοικτά κατάγματα, εκτεταμένοι τραυματισμοί των μαλακών μορίων, συνοδά κατάγματα σύστοιχου κνημιαίας γλήνης, σοβαρή συνδεσμική βλάβη του γόνατος. Ο Schemitsh το 1991 διαπίστωσε ότι παρά τη φλεγμονή των ανοικτών καταγμάτων η σταθερή εσωτερική οστεοσύνθεση οδήγησε σε καλά αποτελέσματα [1]. Σκοπός της θεραπείας των ενδαρθρικών καταγμάτων είναι: Aνατομική ανάταξη της αρθρικής επιφάνειας Ατραυματική ανάταξη του κατάγματος της μετάφυσης με σκοπό την αποκατάσταση της φυσιολογικής αξονικής ευθυγράμμισης και του μήκους Σταθερή εσωτερική οστεοσύνθεση της αρθρικής επιφάνειας Υποστήριξη της μετάφυσης, Πρώιμη μετεγχειρητική κινητοποίηση Η πλέον δημοφιλής ταξινόμηση είναι αυτή του MÜLLER et al. [2] A. Εξωαρθρικό κάταγμα απλό Εξωαρθρικό κάταγμα με μια πεταλούδα στη μετάφυση Εξωαρθρικό κάταγμα με συντριβή στη μετάφυση B Μερικώς ενδαρθρικό κάταγμα - έξω κόνδυλος στο οβελιαίο επίπεδο Μερικώς ενδαρθρικό κάταγμα - έσω κόνδυλος στο οβελιαίο επίπεδο Μερικώς ενδαρθρικό κάταγμα στο μετωπιαίο επίπεδο C. Πλήρες ενδαρθρικό κάταγμα, απλό ενδαρθρικό, απλό μεταφυσιακό κάταγμα Πλήρες ενδαρθρικό κάταγμα, απλό αρθρικό τμήμα, συντριπτικό μετάφυση Πλήρες ενδαρθρικό κάταγμα, συντριπτικό και στο αρθρικό τμήμα και στη μετάφυση Οι ενδείξεις της χειρουργικής θεραπείας των υπερκονδύλιων καταγμάτων του μηρού διακρίνονται σε: α) απόλυτες και β) σχετικές. Στις απόλυτες ενδείξεις περιλαμβάνονται : I. Ενδαρθρικά κατάγματα χωρίς ανάταξη με χειρισμούς α. Κατάγματα ενός κονδύλου ( 33 Β ) β. Κατάγματα και των δύο κονδύλων ( 33 Β ) τύπου Hoffa γ. Τύπου Τ ή Υ κατάγματα των δύο κονδύλων με στροφική παρεκτόπιση ( 33 C1 ) δ. Περιπροθετικά κατάγματα μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος II. Ανοικτά ενδαρθρικά κατάγματα. Λόγω της ανάπτυξης μικροβιακής φλεγμονής δημιουργείται ίνωση του περιβλήματος των μαλακών μορίων με αποτέλεσμα τη δυσκαμψία της άρθρωσης III. Νευραγγειακές κακώσεις IV. Σύστοιχο κάταγμα κνημιαίας γλήνης V. Σύστοιχο κάταγμα κνήμης (αιωρούμενο γόνατο ) VI. Πολυτραυματίας VII. Παθολογικά κατάγματα Οι σχετικές ενδείξεις περιλαμβάνουν την χειρουργική εμπειρία του χειρουργού και την εξοικείωση του με την τεχνική LISS [2]. Εμβιομηχανική συμβατικής οστεοσύνθεσης - τεχνικής LISS Στην παραδοσιακή οστεοσύνθεση οι συμβατικές πλάκες με κοχλίες βασίζονται σε δύο δυνάμεις για να δημιουργήσουν σταθερή ναρθηκοποίηση: Α. Πίεση ανάμεσα σε δύο απέναντι φλοιούς. Β. Αναπτυσσόμενη τριβή ανάμεσα στην πλάκα και το υποκείμενο οστό. Η συμπιεστική δύναμη εμφανίζεται παράλληλα με τον άξονα του κοχλία και βασίζεται στις δυνάμεις στρέβλωσης που αναπτύσσονται ανάμεσα στο σπείρωμα του κοχλία και το οστό. Αυτό επιτρέπει να αναπτύσσονται ισχυρές δυνάμεις σε υγιή οστά σε αντίθεση με τα οστεοπορωτικά. Τα φορτία γεφυρώνουν το κάταγμα μεταφερόμενα μέσω της πλάκας (Εικόνα 1)
4 Εικόνα 1: Δυνάμεις συμβατικής οστεοσύνθεσης Όσο το φερόμενο φορτίο είναι μικρότερο από τις δυνάμεις τριβής που αναπτύσσονται ανάμεσα στην πλάκα και το οστό, τόσο το σύστημα πλάκας- οστού παραμένει σταθερό. Όταν αυτό ξεπεράσει το μέγιστο της τριβής μεταξύ πλάκας και οστού, τότε το σύστημα αποσταθεροποιείται και το υλικό υφίσταται θραύση με συνέπεια την αποτυχία της θεραπείας. Στη μέθοδο LISS οι χρησιμοποιούμενοι κοχλίες ενός φλοιού έχουν μικρότερη δυνατότητα φόρτισης σε σχέση με τους κοχλίες δύο φλοιών. Όταν όμως κλειδώσουν πάνω στην ανατομική πλάκα, η αντοχή τους πολλαπλασιάζεται προσφέροντας αξονική και γωνιακή σταθερότητα. Αυτή επιτυγχάνεται λόγω της διαφορετικής γωνίας των οπών της πλάκας πάνω στις οποίες κλειδώνουν οι κοχλίες. Η γωνιακή σταθερότητα εμποδίζει τη χαλάρωση των κοχλιών, προλαμβάνει την απώλεια της ανάταξης και επιτρέπει την πρώιμη κινητοποίηση του ασθενούς προσφέροντας μέγιστη στήριξη σε οστεοπορωτικά οστά. Η πλάκα ως εσωτερικός νάρθηκας διαφυλάσσει την αιμάτωση του οστού. Επιπλέον, οι δυνάμεις μεταφέρονται από το οστό στην πλάκα μέσω της κλειδούμενης κεφαλής του κοχλία δημιουργώντας ένα πλαίσιο, αυξάνοντας την σταθερότητα του συστήματος πλάκας κοχλίων οστού [2, 3, 4, 5] (Εικόνα 2). Εικόνα 2: Δυνάμεις οστεοσύνθεσης με LISS Υλικό Μέθοδος Στο Ορθοπαιδικό τμήμα του Γ.Ν.Π ΤΖΑΝΕΙΟ αντιμετωπίσθηκαν 41 ασθενείς με υπερκονδύλια 23 κατάγματα μηρού, εκ των οποίων 31 γυναίκες και 10 άνδρες, με μέσο όρο ηλικίας τα 78,5 (64-91) και 39 (19-70) έτη αντίστοιχα. Οκτώ από τα κατάγματα προκλήθηκαν από τροχαία ατυχήματα και τριάντα τρία προκλήθηκαν από πτώση εξ ιδίου ή μικρότερου ύψους. Σύμφωνα με την ταξινόμηση καταγμάτων της ΑΟ, 12 κατάγματα ήταν τύπου 33 Α1 (5 περιπροθετικά), 5 κατάγματα τύπου 33 Α2 (2 περιπροθετικά), 6 κατάγματα τύπου 33 Α3, 1 κάταγμα τύπου C1, 4 κατάγματα τύπου 33 C2. Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των ασθενών έγινε ακτινολογικός και κλινικός έλεγχος με στόχο: α) τον προσδιορισμό ακτινολογικής εμφάνισης πόρου β) τον προσδιορισμό χρονικά της πώρωσης του κατάγματος γ) το χρόνο φόρτισης του πάσχοντος σκέλους δ) εύρος κίνησης του χειρουργηθέντος σκέλους. Προσδιορίστηκε ο μέσος όρος μονάδων αίματος που μεταγγίσθηκαν στους ασθενείς μετεγχειρητικά, ο μέσος όρος χειρουργικού χρόνου, ο μέσος όρος ημερών νοσηλείας των ασθενών στο νοσοκομείο, ο χρόνος από την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο εως το χειρουργείο, ο χρόνος από το χειρουργείο εως την έξοδο του ασθενούς από το νοσοκομείο. Τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν στη μέθοδο LISS είναι: α) πλάκες απο τιτάνιο προκυρτωμένες ανατομικά, με οπές για κλειδούμενους κοχλίες στους κονδύλους του μηρού και συνδυασμένες οπές για κλειδούμενους ή συμβατικούς κοχλίες στη διάφυση. Τα γράμματα (A G) χρησιμοποιούνται για να προσδιορίσουν τις οπές της πλάκας στο περιφερικό τμήμα της και τα νούμερα (1 13) τις οπές στο διαφυσιακό τμήμα της, β) ακτινοδιαπερατός οδηγός σκόπευτρο με οπές που αντιστοιχούν στις οπές της πλάκας, οι οποίες εξυπηρετούν στη διαδερμική τοποθέτηση των κοχλιών, γ) κλειδούμενοι κοχλίες ενός φλοιού self tapping, self drilling δ) οδηγοί για την τοποθέτηση βελονών kirschner και κλειδούμενων κοχλίων, ε) εργαλείο έλξης και ανάταξης του οστού προς την ανατομική πλάκα. Χρόνος χειρουργικής αντιμετώπισης Ο χρόνος χειρουργικής αντιμετώπισης των υπερκονδύλιων καταγμάτων διαφέρει απο ασθενή σε ασθενή. Συνιστάται αρχικά στην πλήρη μελέτη όλων των κακώσεων του ασθενή, την υποστήριξη και σταθεροποίηση της γενικής του κατάστασης. Τα ανοικτά κατάγματα με συνοδό νευραγγειακή
5 24 βλάβη χρήζουν άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης. Η παρατεταμένη καθυστέρηση χειρουργικής αντιμετώπισης οδηγεί σε βράχυνση του σκέλους και τα καταγματικά άκρα καλύπτονται από ουλώδη κοκκιωματώδη ιστό. Η πώρωση των εμβυθισμένων σπογγωδών θραυσμάτων οδηγεί σε εξαφάνιση των γραμμών του κατάγματος, με αποτέλεσμα δυσκολία στην ανεύρεση και ανάταξη τους. Εάν η χειρουργική επέμβαση πρέπει να καθυστερήσει περισσότερο από μερικές ώρες, τότε τοποθετούμε το άκρο σε νάρθηκα Thomas για να το ακινητοποιήσουμε και να διατηρήσουμε το μήκος του. Εάν η χειρουργική επέμβαση πρέπει να καθυστερήσει μερικές ημέρες, τότε το άκρο τοποθετείται σε νάρθηκα Thomas με προέκταση Pearson και το γόνατο σε κάμψη 20 ο - 30 ο. Χρησιμοποιούμε σκελετική έλξη από το κνημιαίο κύρτωμα με Steinman που τοποθετείται 5 cm μακρύτερα από το πιθανό όριο της χειρουργικής τομής, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μολύνσεως και μικροβιακής φλεγμονής από την πύλη εισόδου της βελόνας [1, 2]. Προεγχειρητικός σχεδιασμός Στον προεγχειρητικό σχεδιασμό των εξωαρθρικών καταγμάτων γίνεται ακτινολογικός έλεγχος με προσθιοπίσθιες, πλάγιες και λοξές λήψεις. Στα ενδαρθρικά συντριπτικά κατάγματα χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία για τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης των μηριαίων κονδύλων. Τοποθέτηση ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι Ο ασθενής τοποθετείται σε ακτινοδιαπερατό χειρουργικό τραπέζι σε ύπτια θέση με το κάτω άκρο ελεύθερο. Τοποθετούμε κάτω από το γλουτό του πάσχοντος σκέλους διπλωμένο οθόνιο. Κάμπτουμε το γόνατο περίπου στις 40 για να ελαχιστοποιηθεί η έλξη από τις δύο κεφαλές του γαστροκνήμιου μυός, που έχει την τάση να παρεκτοπίζει το περιφερικό τμήμα του κατάγματος προς τα πίσω (recurvatum). Εξασφαλίζουμε ότι μπορεί να γίνει πλάγια ακτινοσκόπηση κατά τη διάρκεια του χειρουργείου [1,2,6,7,8,9,10] (Εικόνα 3). Εικόνα 3: Τοποθέτηση ασθενούς στο χειρουργικό τραπέζι Χειρουργικές προσπελάσεις Η έξω πλάγια προσπέλαση προτείνεται σε απλά ενδαρθρικά κατάγματα (ΑΟ 33C1) ή εξωαρθρικά κατάγματα (ΑΟ 32Α, 33Α). Η τομή δέρματος αρχίζει από το φύμα του Gerdy και εκτείνεται περίπου 8cm κεντρικά. Τέμνουμε τη λαγονοκνημιαία ταινία παράλληλα με τις ίνες της. Αναγνωρίζουμε το περιφερικό όριο του έξω πλατέος μυός και ανοίγοντας χώρο ανάμεσα στον έξω πλατύ και το περιόστεο, τοποθετείται η πλάκα με τη βοήθεια εξωτερικού οδηγού (Εικόνα 4). Εικόνα 4: Έξω πλάγια προσπέλαση Η έξω παρεπιγονατιδική προσπέλαση προτείνεται σε σύνθετα ενδαρθρικά κατάγματα (ΑΟ 33C2 ή 33C-3). Πραγματοποιείται θυλακοτομή για άμεση επισκόπηση της αρθρικής επιφάνειας, ανατομική ανάταξη αυτής και τοποθέτηση της πλάκας [1,2,6,7,8,9,10] (Εικόνα 5). Εικόνα 5: Έξω πλάγια παρεπιγονατιδική
6 Ανάταξη του κατάγματος Στα ενδαρθρικά κατάγματα, η απόλυτη ανάταξη της αρθρικής επιφάνειας πρέπει να έχει επιτευχθεί προτού τοποθετηθεί και ασφαλιστεί η ανατομική πλάκα με τη μέθοδο LISS. Χρησιμοποιούνται συμπιεστικοί κοχλίες για τη συγκράτηση της ανάταξης των μηριαίων κονδύλων προσέχοντας να τοποθετηθούν σε σημεία που δε θα εμποδίζουν την τοποθέτηση της πλάκας και των κλειδούμενων κοχλιών. Πριν την τοποθέτηση των κλειδούμενων κοχλιών πρέπει να ελέγχονται το μήκος, η στροφή, η ραιβότητα βλαισότητα και να διορθώνονται, ώστε να επιτυγχάνεται αξονική ευθυγράμμιση του σκέλους. Στα εξωαρθρικά κατάγματα η ανάταξη μπορεί να επιτευχθεί με απλή έλξη ή με διατατήρα [1, 2]. Χειρουργική τεχνική μεθόδου LISS Εφόσον επιτευχθεί ανατομική ανάταξη συναρμολογούμε τους εξωτερικούς οδηγούς με την ανατομική πλάκα. Τοποθετούμε το κύριο μέρος του ακτινοδιαπερατού οδηγού στα τρία ειδικά κυρτώματα της πλάκας και το κλειδώνουμε στην οπή Α (fixation bolt). Για μεγαλύτερη σταθερότητα του συστήματος, τοποθετούμε επικουρικό οδηγό στην οπή Β (stabilisation bolt) (Εικόνα 6). 25 Kirschner στην οπή Α περιφερικά, όπως και στην κεντρικότερη οπή της πλάκας. Τοποθετούνται κοχλίες κλειδούμενοι στους μηριαίους κονδύλους και συμπιεστικοί ή κλειδούμενοι στη διάφυση. Συνιστάται να τοποθετούνται τουλάχιστον τέσσερις κοχλίες εκατέρωθεν του κατάγματος (Εικόνα 7). Εικόνα 7: Διαδερμική τοποθέτηση πλάκας Το μήκος των κοχλιών των μηριαίων κονδύλων μπορεί να υπολογιστεί από έτοιμους πίνακες της κατασκευάστριας εταιρείας ή με μετρητή χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση. Η εισαγωγή του πρώτου κοχλία μπορεί να παρεκτοπίσει το οστό εσωτερικά, ειδικά εάν η ανάταξη είναι ασταθής. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούμε ειδική συσκευή έλξης για να πλησιάσουμε και να σταθεροποιήσουμε το οστό στην πλάκα έως ότου τοποθετηθούν όλοι οι κοχλίες (Εικόνα 8). Εικόνα 6: Συναρμολόγηση & σταθεροποίηση πλάκας οδηγού Ακολούθως τοποθετούμε την πλάκα ανάμεσα στον έξω πλατύ μυ και το περιόστεο προσέχοντας να υπάρχει συνεχής επαφή του κεντρικού τμήματος της πλάκας με το οστό. Το περιφερικό τμήμα της πλάκας εφαρμόζεται στον έξω μηριαίο κόνδυλο. Η πλάκα πρέπει να τοποθετείται με περίπου 10 έσω στροφή σε σχέση με το οριζόντιο επίπεδο έτσι ώστε τοποθετώντας οδηγούς Kirschner, αυτοί να είναι παράλληλοι με την επιγονατιδομηριαία άρθρωση. Για την καθήλωσή της στο οστό χρησιμοποιούμε Εικόνα 8: Σύστημα έλξης οστού Η τοποθέτηση των κλειδούμενων κοχλιών ξεκινά από το περιφερικό τμήμα του κατάγματος και καταλήγει με την τοποθέτηση κοχλία στην
7 26 κεντρικότερη οπή της πλάκας. Το κλείδωμα των κοχλιών στην πλάκα γίνεται πάντοτε χειροκίνητα με ειδικό κατσαβίδι που φέρει μηχανισμό με δυναμόκλειδο. Μετά την αφαίρεση του εξωτερικού οδηγού, ο κοχλίας στην οπή Α μπορεί να τοποθετηθεί ελεύθερα χωρίς την χρήση οδηγών [2]. Μετεγχειρητική αντιμετώπιση Οι ασθενείς ξεκινούν άμεσα μετεγχειρητικά φυσικοθεραπεία, με κινητοποίηση του γόνατος χρησιμοποιώντας CPM (Continuous Passive Motion) και ασκήσεις ενδυνάμωσης τετρακεφάλου. Η φόρτιση του χειρουργηθέντος σκέλους εξατομικεύεται και εξαρτάται από το χαρακτήρα του κατάγματος, απο το βαθμό οστεοπόρωσης του οστού και τις συνοδές κακώσεις του ασθενούς. Περιορισμοί στη φυσικοθεραπεία υπάρχουν σε ειδικές περιπτώσεις όπως π.χ. έντονη οστεοπόρωση ή συντριβή με οστικό έλλειμμα στην περιοχή του κατάγματος [11]. Αποτελέσματα άμεσες επιπλοκές Από τον ακτινολογικό έλεγχο των ασθενών μετεγχειρητικά, υπολογίστηκε ο μέσος χρόνος εμφάνισης πώρου σε 6 εβδομάδες. Ο μέσος χρόνος πώρωσης του κατάγματος υπολογίστηκε σε 12 εβδομάδες. Όλοι οι ασθενείς είχαν καλό εύρος κίνησης (>110 ). Ο μέσος όρος νοσηλείας υπολογίστηκε σε 11.5 ημέρες. Ο μέσος όρος νοσηλείας από την εισαγωγή στο νοσοκομείο εώς το χειρουργείο υπολογίστηκε σε 4.5 ημέρες. Ο μέσος όρος νοσηλείας από το χειρουργείο εώς την έξοδο από το νοσοκομείο υπολογίστηκε σε 7 ημέρες. Δύο από τους ασθενείς χρειάστηκε να νοσηλευθούν πλέον των είκοσι ημερών λόγω συνοδών κακώσεων. Η συνολική νοσηλεία εξαρτήθηκε απο τις συνοδές κακώσεις του ασθενή και τη γενική του κατάσταση. Ο μέσος όρος μεταγγιζόμενων μονάδων αίματος μετεγχειρητικά ήταν 3.15 μονάδες ανά ασθενή. Ένας ασθενής χρειάστηκε επανεπέμβαση λόγω θραύσης του υλικού. Πρώιμη φλεγμονή παρουσιάστηκε σε ένα ασθενή μετεγχειρητικά. Σε 5 ασθενείς χρειάστηκε να γίνει επέκταση της χειρουργικής τομής για την επίτευξη ανατομικής ανάταξης του κατάγματος. Σε μία ασθενή 65 ετών με υπερκονδύλιο κάταγμα μηρού και βαρειά οστεοαρθρίτιδα έγινε οστεοσύνθεση με κλειδούμενη πλάκα και ταυτόχρονη ολική αρθροπλαστική γόνατος. Στη διεθνή βιβλιογραφία αναφέρεται χαμηλό ποσοστό αποτυχίας στη τοποθέτηση του υλικού [6, 9, 11, 12, 13, 14, 15]. Επίσης έχουν αναφερθεί περιστατικά αστοχίας του κεντρικότερου κοχλία [11,12,16] όπως επίσης και χαμηλά ποσοστά επιπολής και εν τω βάθει μετεγχειρητικής φλεγμονής [7, 9, 11, 17]. O χρόνος πώρωσης των υπερκονδύλιων κατάγμάτων ανφέρεται μεταξύ 11,6 και 12.5 εβδομάδων. [11,18,19]. Πρωτογενής τοποθέτηση μοσχευμάτων κρίνεται μη απαραίτητη και χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει οστικό έλλειμμα [7, 9, 17, 20]. Το σύστημα LISS DF προσφέρει σταθερή ανάταξη των καταγμάτων σε οστεοπορωτικά οστά, χωρίς διαταραχή της ήδη υπάρχουσας ολικής αρθροπλαστικής του σύστοιχου γόνατος και είναι χρήσιμη εναλλακτική λύση, όπως και η ανάστροφη ενδομυελική ήλωση δια της μηριαίας πρόθεσης της ολικής αρθροπλαστικής [9, 11, 13, 21, 22]. Συζήτηση H αλματώδης ανάπτυξη της ιατρικής επιστήμης βοήθησε να γίνουν περισσότερο κατανοητές οι βιολογικές διεργασίες της πώρωσης των καταγμάτων. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα να αναπτυχθούν διαφορετικές τεχνικές οστεοσύνθεσης των καταγμάτων. Παράλληλα η εξέλιξη των τεχνικών δυνατοτήτων επέτρεψε να εφαρμοστούν νέες μέθοδοι οστεοσύνθεσης με βέλτιστο δυνατό βιολογικό αποτέλεσμα και κύριο στόχο την καλύτερη ποιότητα ζωής του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα κατάγματα οστών αποτελούν ένα σύνθετο τραυματισμό του οστίτη ιστού και των μαλακών μορίων γύρω από το κάταγμα. Κατά την ανάταξη του κατάγματος, την τοποθέτηση και καθήλωση των υλικών προκαλείται επιπρόσθετος τραυματισμός του περιόστεου και των αγγείων με συνέπεια την διαταραχή της αιμάτωσης του οστού. Οστικά τεμάχια από την περιοχή του κατάγματος απογυμνώνονται από τους μαλακούς ιστούς που τα περιβάλλουν με αποτέλεσμα καθυστερημένη πώρωση ή ψευδάρθρωση και αυξημένες πιθανότητες φλεγμονής στη περιοχή του κατάγματος. Στη προσπάθεια να αποφευχθούν οι επιπλοκές των κλασικών τεχνικών εσωτερικής οστεοσύνθεσης και να διατηρηθεί το δυνατόν περισσότερο η αιμάτωση του οστού, αναπτύχθηκε η τεχνική της ελάχιστα επεμβατικής εσωτερικής οστεοσύνθεσης (LISS). Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση υπερκονδύλιων, περιπροθετικών, εξωαρθρικών ενδαρθρικών, απλών και επιπλεγμένων κατάγματων. Η φιλοσοφία της μεθόδου είναι διαφορετική σε σχέση με την παραδοσιακή εσωτερική οστεοσύνθεση. Η μικρή τομή δέρματος, η διατήρηση της αιμάτωσης του περιόστεου, ο ελάχιστος τραυματισμός των ιστών γύρω από το κάταγμα και η χρήση του
8 συστήματος ως εσωτερική ναρθηκοποίηση των καταγμάτων, συνιστούν μια ασφαλή μέθοδο οστεοσύνθεσης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την χειρουργική τεχνική τοποθέτησης ανατομικών 27 πλακών με τη μέθοδο LISS διότι μας προσφέρει ευελιξία στην αντιμετώπιση δύσκολων καταγμάτων με ικανοποιητικά αποτελέσματα. SUMMARY Background: Various materials and methods have been used for the surgical treatment of the supracondylar femoral fractures. Nowadays LISS (Less Invasive Stabilization System) is a quite popular system to use. Objective: This paper aims to present the materials for this method as well as the surgical technique. We also present the results, after the application of this technique in 41 patients treated at the Orthopedic Department of TZANEIO General Hospital during the period 03/11/07 to 30/08/10 (34 months) and the references of the international literature. Material and method: The materials used in LISS technique are: a) titanium plates anatomically contoured with combi holes for locking and conventional screws in diaphysis, b) self - tapping, self - drilling cortical locking screws, c) insertion guide instrument, d) sleeves for kirscner wires and screw application, e) x-ray image intensifier (C- arm) for guiding and positioning of the plate. Results: Our results are in coincidence with the reports of the international literature. The average time of fracture union was determined in 12 weeks. The duration of the surgery depends on the surgeon s experience and skill with this technique. Total hospitalization time was decreased. Direct complications were insufficient plate positioning and lack of fracture reduction. Patients with high comminuted fracture may need open reduction and internal fixation. Key words: Internal fixation of femoral fractures, Less invasive stabilization system (LISS), Locking Compression Plates (LCP). ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ 1. The Rationale of Operative Fracture Care; Joseph Schatzker, Marvin Tile 2. AO Principles of Fracture Management; Thomas P Rüedi, Richard E Buckley, Christopher G Morgan 3. Stabilization of Distal Femoral Fractures Using the LISS; P. Schandelmaier et al.; Techniques in Orthopaedics 14(3): , A Comparative Biomechanical Evaluation of Three Systems for the Internal Fixation of Distal Femur Fractures; C. Fankhauser et al.; Poster presented 45 Annual Meeting ORS, Anaheim, CA, 1999; Abstract in Transactions, p Distal Femoral Fixation: A Biomechanical Comparison of the Standard Condylar Buttress Plate, a Locked Buttress Plate, and the 95-Degree Blade Plate; K.J. Koval et al.; Journal of Orthopaedic Trauma, Vol. 11, No. 7, pp , Krettek C, Miclau T, Grun O, et al. Intraoperative control of axes, rotation of length in femoral and tibial fractures: technical note. Injury 1998;29(Suppl. 3): Kregor PJ, Stannard J, Zlowodski M, et al. Distal femoral fracture fixation utilizing the less invasive stabilization system (LISS): the technique and early results. Injury 2001; 32(Suppl. 3):C Frigg R, Appenzeller A, Christensen R, et al. The development of the distal femur less invasive stabilization system (LISS). Injury 2001;32(Suppl. 3):C Fankhauser F, Gruber G, Schippinger G, et al. Minimal-invasive treatment of distal femoral fractures with the LISS (less invasive stabilization system): a prospective study of 30 fractures with a follow up of 20 months. Acta Orthop Scand 2004;75(1): Collinge CA, Sanders RW. Percutaneous plating in the lower extremity. J Am Acad Orthop Surg 2000;8(4): Syed A, Agarwal M, Giannoudis P, et al. Distal femoral fractures: long-term outcome following stabilisation with the LISS. Injury 2004;35(6): Schutz M, Muller M, Krettek C, et al. Minimally invasive fracture stabilization of distal femoral fractures with the LISS: a multicetre study. Results of a clinical study with special emphasis on difficult cases. Injury 2001;32(Suppl. 3):C Schutz M, Kaab MJ, Haas N. Stabilization of proximal tibial fractures with the LIS-system: early clinical experience in Berlin. Injury 2003;34(Suppl. 1):A Krettek C, Schandelmaier P, Tscherne H. Distal femoral fractures: transarticular reconstruction, percutaneous plate osteosynthesis and retrograde nailing. Unfallchirurgie 1996; 99:2 10.
9 Krettek C, Rudolf J, Schandelmaier P, et al. Unreamed intramedullary nailing of femoral shaft fractures: operative technique and early clinical experience with standard locking option. Injury 1996;27: Schandelmaier P, Partenheimer A, Koenemann B, et al. Distal femoral fractures and LISS stabilization. Injury 2001;32(Suppl. 3):C Schultz M, Muller M, Kaab M, et al. Less invasive stabilization system (LISS) in the treatment of distal femoral fractures. Acta Chir Traumatol Cech 2003;70(2): Krettek C, Schandelmaier P, Miclau T, et al. Transarticular joint reconstruction and indirect plate osteosynthesis for complex distal supracondylar femoral fractures. Injury 1997;28(Suppl. 1):A Krettek C, Muller M, Miclau T. Evolution of minimally invasive plate osteosynthesis (MIPO) in the femur. Injury 2001; 32(Suppl. 3):C Krettek C, Gerich T, Miclau T. A minimally invasive medial approach for proximal tibal fractures. Injury 2001;32(Suppl. 1):A4 A Kregor PJ, Hughes JL, Cole PA. Fixation of distal femoral fractures above total knee arthroplasty utilizing the less invasive stabilization system. Injury 2001;32(Suppl. 3): C Kolb W, Guhlmann H, Friedel R, et al. Fixation of periprosthetic femur fractures with the less invasive stabilization system (LISS)-a new minimally invasive treatment with locked fixed-angle screws. Zentrabl Chir 2003;128(1):53 9.SA
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑΤΩΝ Κλειστά (χωρίς λύση της συνέχειας του δέρματος) Ανοικτά (λύση της συνέχειας του δέρματος) επείγουσα χειρουργική επέμβαση Grade I: Grade II: Grade III
YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ. Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου
YΠΟΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ Από τον ελάσσονα τροχαντήρα έως το όριο άνω προς μέσο τριτημόριο του μηριαίου ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΩΝ Το κεντρικό τμήμα ευρίσκεται σε κάμψη απαγωγή έξω στροφή (λαγονοψοϊτης- απαγωγείς,
2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ
ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΠΕΡΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ 1. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΕΦΑΛΗΣ 2. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ 3. ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΔΙΑΤΡΟΧΑΝΤΗΡΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΦΑΛΗΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ Μηχανισμός κάκωσης Όταν το ισχίο είναι σε κάμψη 60 μοιρών η μεταφερόμενη
1. Βιολογικη Οστεοσυνθεση με Εσωτερικη Ναρθηκοποιηση.
1. Βιολογικη Οστεοσυνθεση με Εσωτερικη Ναρθηκοποιηση. 11 Φώτιος Νικολόπουλος, Δημήτριος Κλαψάκης, Παπαμερκουρίου Yβόννη, Απόστολος Πουλιλιός, Θεόδωρος Τσαρουχάς, Θεόδωρος Β. Γρίβας Τμήμα Ορθοπαιδικής και
Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική. Χρήστος K. Γιαννακόπουλος
Η τοποθέτηση των περιφερικών κοχλιών στην ενδομυελική ήλωση με μία απλουστευμένη τεχνική Χρήστος K. Γιαννακόπουλος Ιστορία Ενδομυελικής Ήλωσης Τοποθέτηση Περιφερικών Κοχλιών αύξηση σταθερότητας οστεοσύνθεσης
Λέξεις ευρετηρίου: Κατάγματα περιφερικού βραχιονίου 13-C, χειρουργική αντιμετώπιση, αποτέλεσμα.
263 ΒΡΑΧΕΙΑ ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ Διαϋπερκονδύλια κατάγματα του περιφερικού βραχιονίου τύπου 13-C κατά AO/OTA. Παρουσίαση τριών ασθενών: τρόπος αντιμετώπισης και μετεγχειρητικό αποτέλεσμα Β. Κεχαγιάς, Γ. Μαραγκουδάκης,
6. Χειρουργική Αντιμετώπιση των Εξωαρθρικών Καταγμάτων της Απω Μετάφυσης της Κνήμης με τη Χρήση Πλακών LISS.
42 6. Χειρουργική Αντιμετώπιση των Εξωαρθρικών Καταγμάτων της Απω Μετάφυσης της Κνήμης με τη Χρήση Πλακών LISS. Δημήτριος Κλαψάκης, Σταύρος Ξυμητήρης, Γεώργιος Παπιομύτης, Ιωάννης Τσαπακίδης, Γεώργιος
Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων
Χειρουργική Θεραπεία των Οστεοπορωτικών Καταγμάτων Η εμφάνιση καταγμάτων αποτελεί την κυριότερη επιπλοκή της οστεοπόρωσης. Τα περισσότερα κατάγματα επουλώνονται χωρίς να υπάρχει ανάγκη χειρουργικής επέμβασης,
Κακώσεις Κάτω Άκρων. Ioannis Th. Lazarettos MD, PhD Orthopaedic Surgeon
Κακώσεις Κάτω Άκρων Κακώσεις Κάτω Άκρων 2 Κατάγματα του Ισχίου Αποτελούν σοβαρές κακώσεις, που αφορούν συνήθως ηλικιωμένους ασθενείς Τά κατάγματα της περιοχής του ισχίου διαιρούνται: Κατάγματα αυχένα μηριαίου
Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός Η οστεοτομία είναι μια επέμβαση με την οποία ο χειρουργός διαχωρίζει το οστό (προκαλεί δηλαδή, τεχνικά κάταγμα). Στη συνέχεια επανατοποθετεί τα κομμάτια
ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΕΙΣ - ΠΛΑΚΕΣ
Πλάκες Κλείδας Πλάκες Βραχιονίου Πλάκες Αντιβραχίου Πλάκες Καρπού - Ακρας χειρός Πλάκες Κάτω πέρας κερκίδας Πλάκες Μηριαίου Πλάκες Κεντρικού άκρου μηριαίου Πλάκες Διάφυσης μηριαίου ΕΣΩΤΕΡΙΚΕΣ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΕΙΣ
EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012
EKΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟΥ ΕΤΟΥΣ 2011-2012 ΣEΠTEMBPIOΣ 2011 22/9/2011 U/S: γενικά (εφαρμογές, διάγνωση, βιοψίες) A. Ρηγοπούλου Βασικές αρχές οργάνωσης
Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων. Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός
Ανατομική του Γόνατος Παθολογία και Χειρουργική των Συνδέσμων Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Προσαγωγή (ραιβότητα) Απαγωγή (βλαισότητα) Έσω στροφή Έξω στροφή Περιαγωγή Κάμψη Έκταση
ΠΡΟΛΟΓΟΣ Kuentscher Klemm Schehlmann Grosse Kempf «Α.Ο.» Green, Seligson, and Henry το 1987 GSH
1 ΠΡΟΛΟΓΟΣ Έχουν περάσει πάνω από 6 δεκαετίες, από το Νοέµβριο του 1939, από τότε που ο Kuentscher εφάρµοσε για την αντιµετώπιση των καταγµάτων των µακρών οστών τον ενδοµυελικό ήλο που ο ίδιος κατασκεύασε.
5. Χειρουργική Θεραπεία των Καταγμάτων του Περιφερικού Ακρου του Βραχιονίου Οστού με τη Χρήση της Μεθόδου LISS.
36 5. Χειρουργική Θεραπεία των Καταγμάτων του Περιφερικού Ακρου του Βραχιονίου Οστού με τη Χρήση της Μεθόδου LISS. Κωνσταντίνος Αγγούρης, Ιωάννης Τσαπακίδης, Σταύρος Ξυμητήρης, Δημήτριος Τριανταφυλλόπουλος,
Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης
Η Αρθροσκόπηση της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Ανατομική της Ποδοκνημικής Άρθρωσης Η ποδοκνημική άρθρωση είναι η άρθρωση που σχηματίζεται στη θέση σύνδεσης τριών οστών: του κάτω άκρου της περόνης προς τα έξω
ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ
ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΊΟΥ ΤΥΠΟΥ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΕΩΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΜΙΑ ΝΕΑ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Του Δρ. Κωνσταντίνου Δ. Στρατηγού Δ/ντού Ορθοπαιδικής Επανορθωτικής Χειρουργικής
Από τη Σύνταξη. Αγαπητοί συνάδελφοι,
1 Από τη Σύνταξη Αγαπητοί συνάδελφοι, Τα Επιστημονικά Χρονικά Τζανείου μετά την έγκριση έκδοσης απο το ΚΕΣΥ και την ένταξή τους στο Ιατροτεκ αναβαθμίζονται με την πρόσθετη έκδοση συμπληρωματικών τευχών.
Τεύχος 3 ο - Άρθρο 4 o
Τεύχος 3 ο - Άρθρο 4 o ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΤΩΝ ΚΝΗΜΙΑΙΩΝ ΚΟΝΔΥΛΩΝ. Συγγραφέας: Μαλακάση Αποστολία* * Επικουρικός Ορθοπαιδικός, Κ.Θ.-Κ.Υ. Λέρου. Είναι ενδαρθρικά κατάγματα σε μια μεγάλη φορτιζόμενη άρθρωση, το γόνατο.
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ Posted by OPTIMUM ORTHOPEDICS A.E - 13 Dec :42
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΥ Posted by OPTIMUM ORTHOPEDICS A.E - 13 Dec 2016 13:42 A/A 1. Λάμες πριονιών σε διάφορες διαστάσεις, σχήματα και μεγέθη, αποστειρωμένες, με διαβάθμιση μήκους, για πριόνια
DAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS
DAMAGE CONTROLL ORTHOPAEDICS Damage Control «Η λιγότερο κατανοητή έννοια της δεκαετίας» Απλά σημαίνει: Εάν ο πολυτραυματίας ασθενής οδηγηθεί στο χειρουργείο πρέπει να γίνει κάτι για τα κατάγματα των μακρών
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος
Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος 1. Τι είναι οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αντικατάσταση ισχίου και γόνατος; Ο όρος ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι (ΕΕΜ)
Κακώσεις Μυοσκελετικού
Κακώσεις Μυοσκελετικού Ioannis Lazarettos MD PhD Κατάγματα Εξαρθρήματα Άνω Άκρου 2 Κατάγματα Κλείδας Το συχνότερο κάταγμα στα παιδιά Τυπική παρεκτόπιση Έλεγχος Βραχιονίου Πλέγματος Έλεγχος Κυκλοφορίας
Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική
Ο Πρόσθιος Χιαστός Σύνδεσμος του Γόνατος και η Συνδεσμοπλαστική Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του γόνατος; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το μηριαίο οστό και από την κνήμη. Τα άκρα των οστών
Η λογική της αντιμετώπισης. ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω. 06/09/2013 www.footsurgery.gr. Χρειάζεται χειρουργείο ; Γιατί ; Πώς ;
ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ της ΕΕΧΟΤ 06 Σεπτεμβρίου 2013 ΚΑΤΑΓΜΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Πότε κα πώς να το χειρουργήσω Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Χειρουργική Ποδιού Ποδοκνημικής
ΟΛΙΚΗ ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ ΠΟΡΩΔΗ ΕΠΙΚΑΛΥΨH ΣΕ ΥΠΟΚΕΦΑΛΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ.
ΧΩΡΙΣ ΤΣΙΜΕΝΤΟ ΜΕ Β Ορθοπαιδική Κλινική, Γενικό Νοσοκομείο Κιλκίς. Εισαγωγή Οι ενδείξεις αντιμετώπισης των υποκεφαλικών καταγμάτων του ισχίου σε ασθενείς άνω των εξήντα ετών με ολική αρθροπλαστική υπήρξε
Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας
Ακτινολογική διερεύνηση των καταγμάτων των μακρών οστών Μιχαήλ Νικ. Πατσίκας Πτυχιούχος Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Πτυχιούχος Ιατρικής Α.Π.Θ Αναπληρωτής Καθηγητής Ακτινολογίας Κτηνιατρική Σχολή Α.Π.Θ. Διπλωματούχος
ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ
ΓΕΝΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΑΙ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ ΤΟΥ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟΥ Τ.Ε.Ι. ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ: Σ.Ε.Υ.Π ΤΜΗΜΑ: ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ Σπουδαστής :Τσιούκας ηµήτριος ΛΑΡΙΣΑ 2009 Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α - ΙΑΙΡΕΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ -
Κατάγματα περιοχής ισχίου. www.orthopatras.gr
Κατάγματα περιοχής ισχίου Ισχίο Μεγάλη μηχανική επιβάρυνση Προσβάλεται από οστεοπόρωση Συνθήκες οστικής αιμάτωσης Κατάγματα περιοχής ισχίου Πολύ συχνά κατάγματα Επιδημία Μεγάλη νοσηρότητα Μεγάλη θνησιμότητα
ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ - ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗ Χατζώκος Γ. Ιπποκράτης
ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ - ΔΙΑΤΑΤΙΚΗ ΙΣΤΟΓΕΝΕΣΗ Χατζώκος Γ. Ιπποκράτης 3 Α. ΟΣΤΕΟΣΥΝΘΕΣΗ Οστεοσύνθεση καλείται η συγκράτηση των τµηµάτων ενός οστού µετά από κάταγµα ή άλλη αιτία, µε τα κατάλληλα υλικά που καλούνται
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΟΠΙΣΘΙΟ ΠΟΔΙ?
ΕΙΔΗ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΩΝ ΠΑΡΑΜΕΛΗΜΜΕΝΕΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΟΠΙΣΘΙΟΥ ΠΟΔΙΟΥ Υπάρχει λύση; Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟΤΗΤΑ ΡΑΙΒΟΤΗΤΑ ΒΡΑΧΥΝΣΗ ΙΠΠΟΠΟΔΙΑ ΚΟΙΛΟΠΟΔΙΑ Ορθοπαιδικός Χειρουργός Θεσσαλονίκη
Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ. Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών
Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΩΝ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΜΕΤΑΦΟΡΑΣ Ορθοπαιδική Κλινική Πανεπιστημίου Πατρών 1951 Gavril Abramovich Ilizarov Μέθοδος Ilizarov «συνδυασμός φλοιοτομής και σταδιακής, ελεγχόμενης
A.Kανελόπουλος,Χ.Κ.Γιαννακόπουλος,Ι.Ιγνατιάδης
H ANTIMETΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΔΙΑΦΥΣΗΣ ΤΟΥ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΕΛΑΣΤΙΚΗ ΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΗ ΗΛΩΣΗ NANCY A.Kανελόπουλος,Χ.Κ.Γιαννακόπουλος,Ι.Ιγνατιάδης ΠΑΙΔΟΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΓΝ ΚΑΤ ΑΘΗΝΑ Kατάγματα της
ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ.
ΙΑΦΥΓΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΑΣΤΡΑΓΑΛΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΙΚΡΗΣ ΒΙΑΣ ΣΤΡΟΦΙΚΕΣ ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΠΟ ΟΚΝΗΜΙΚΗΣ. Ο ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΑΞΟΝΙΚΗΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑΣ (CT)( N.Λασανιάνος, Ν.Κανακάρης, Α.Παπαθανασόπουλος, Π.Γιαννούδης 65o Πανελλήνιο
Η εφαρµογή της ενδοµυελικής ήλωσης σε οστεοπορωτικούς ασθενείς. Εµβιοµηχανικά χαρακτηριστικά και τεχνικές τροποποιήσεις
2012 Η εφαρµογή της ενδοµυελικής ήλωσης σε οστεοπορωτικούς ασθενείς. Εµβιοµηχανικά χαρακτηριστικά και τεχνικές τροποποιήσεις Νικόλαος Γ. Λασανιάνος ΜΤΣ Μεταβολικά Νοσήµατα των Οστών Nick Lassa [Πληκτρολογήστε
Συνέντευξη με τον κ. Διονύσιο Χίσσα, Χειρουργός - Ορθοπαιδικός, Τραυματιολόγος
Συνέντευξη με τον κ. Διονύσιο Χίσσα, Χειρουργός - Ορθοπαιδικός, Τραυματιολόγος Τα τελευταία χρόνια δύο νέες τεχνικές ήρθαν να προστεθούν στον τομέα της ορθοπαιδικής, προσφέροντας μία σειρά από εξαιρετικά
Πλεονεκτήματα της εξωτερικής οστεοσύνθεσης Ilizarov στην αντιμετώπιση των ενδαρθρικών καταγμάτων του κάτω πέρατος της κνήμης
Πλεονεκτήματα της εξωτερικής οστεοσύνθεσης Ilizarov στην αντιμετώπιση των ενδαρθρικών καταγμάτων του κάτω πέρατος της κνήμης Περίληψη Εισαγωγή: Η αντιμετώπιση των ενδαρθρικών καταγμάτων του κάτω πέρατος
ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ
ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΕΠΔΕΣΜΟΛΟΓΙΑ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Ανάταξη (κλειστή) Ακινητοποίηση Άσκηση ΜΕΘΟΔΟΙ ΣΤΑΘΕΡΟΠΟΙΗΣΗΣ Συνεχής έλξη Ακινητοποίηση σε νάρθηκα Λειτουργικός νάρθηκας Εφαρμογή επίδεσης 1)Ακινητοποίηση
ΘΕΜΑ: «ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ -ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ»
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Καρδίτσα: 16-10-2015 ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αριθμ. Πρωτ.: 19371 5 η Υγειονομική Περιφέρεια Θεσσαλίας & Στερεάς Ελλάδας ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΚΑΡΔΙΤΣΑΣ Ταχ. Δ/νση : Τέρμα
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ. 15 Μαρτίου & 16 Μαρτίου Λάρισα ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ & ΑΝΑΤΟΜΕΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ
OSTEOSYNTHESIS & TRAUMA CARE HELLAS ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΚΑΙ ΑΓΓΕΙΑΚΗ ΒΛΑΒΗ 15 Μαρτίου & 16 Μαρτίου 2019 Λάρισα ΑΜΦΙΘΕΑΤΡΟ & ΑΝΑΤΟΜΕΙΟ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΣΧΟΛΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ - ΕΓΓΡΑΦΕΣ
Κακώσεις στον Αναπτυσσόμενο Σκελετό Κακώσεις Ανω Ακρων. Ioannis Th. Lazarettos MD, PhD Orthopaedic Surgeon
Κακώσεις στον Αναπτυσσόμενο Σκελετό Κακώσεις Ανω Ακρων Κακώσεις στον Αναπτυσσόμενο Σκελετό 2 Το παιδί από τη γέννησή του μέχρι & την εφηβεία παρουσιάζει διαφορές από τον ενήλικο, οι οποίες είναι: Ο σκελετός
ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ & ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΙΣΧΙΟΥ, ΜΗΡΙΑΙΟΥ, ΚΝΗΜΗΣ
ΜΑΘΗΜΑ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΙΣΧΙΟΥ & ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΙΣΧΙΟΥ, ΜΗΡΙΑΙΟΥ, ΚΝΗΜΗΣ Γιγής Π. Ιωάννης 9 Α. ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου αποτελεί την πιο συχνή αιτία χρόνιου πόνου στο ισχίο. Συναντάται
Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή
Οι Μηνίσκοι του Γόνατος και η Αρθροσκοπική Mηνισκεκτομή Τι είναι οι μηνίσκοι του γόνατος; Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι ινοχόνδρινοι δίσκοι σχήματος C οι οποίοι παρεμβάλλονται μεταξύ του μηριαίου και της
Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ;
Τι είναι η ρήξη του έσω μηνίσκου ; Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από την ένωση δύο οστών, της κνήμης και μηριαίου ( βλέπε ανατομία γόνατος). Μεταξύ των δύο οστών υπάρχουν δύο στρογγυλοί δίσκοι οι
16REQ
6 η ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗ ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΠΕΛΟΠΟΝΝΗΣΟΥ, ΙΟΝΙΩΝ ΝΗΣΩΝ ΗΠΕΙΡΟΥ & ΔΥΤΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΑΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΛΑΚΩΝΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΜΟΝΑΔΑ ΣΠΑΡΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 16REQ005237702 2016-10-14 Ημερομηνία :14-10-2016
ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ Posted by ZIMMER ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ - 10 Mar :28
ΔΙΑΒΟΥΛΕΥΣΗ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ Posted by ZIMMER ΕΛΛΑΣ ΕΠΕ - 10 Mar 2017 14:28 α/α 101) ΕΝΔΟΜΥΕΛΙΚΟΙ ΗΛΟΙ ΜΕ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗΣ ΣΚΟΠΕΥΣΗΣ ΜΕ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΟΔΗΓΟ ΗΛΟΙ - Α/Α Παρατηρητηρίου 40.7.63 α) Ήλοι
Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος Κούκος
ΜΕ Ο ΟΛΟΓΙΑ ΙΟΡΘΩΣΗΣ ΤΗΣ ΕΞΩ ΣΤΡΟΦΙΚΗΣ ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΗΣ ΤΗΣ ΑΝΩ ΜΕΤΑΦΥΣΗΣ ΤΗΣ ΚΝΗΜΗΣ-ΚΝΗΜΙΑΙΟΥ ΚΥΡΤΩΜΑΤΟΣ ΣΕ ΓΟΝΑΤΑ ΜΕ ΠΟΝΟ ΠΡΟΣΘΙΑΣ ΕΝΤΟΠΙΣΗΣ Οικονομίδης Στ.,Μπόζογλου Μ. Ορθοπαιδική κλινική Γ.Ν.Ε ΕΣΣΑΣ ιευθυντής:dr.αναστάσιος
Ημιολική ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΩΜΟΥ - Χειρουργική Τεχνική
Ημιολική ΑΡΘΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΩΜΟΥ - Χειρουργική Τεχνική Το συντριπτικό παρεκτωπισμένο κάταγμα άνω τριτημορίου κεφαλής βραχιονίου τριών ή τεσσάρων τεμαχίων κατά ταξινόμηση Neer συνήθως αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
Κλινική μελέτη. 1. Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ www.orthokerkyra@gmail.com 2. Comenius University of Bratislava Medical School
121 Κλινική μελέτη Παρουσίαση περιστατικών που χειρουργήθηκαν στο Γενικό Νοσοκομείο Κέρκυρας για κατάγματα τύπου Barton την πενταετία 2004-2009: Αποτελέσματα και συμπεράσματα Σπύρος Καρδακάρης 1 Δημοσθένης
ΚΩΔΙΚΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΝ ( στο αγγλικό πληκτρολόγιο )
ΜΑΧΑΙΡΑΣ 7748 gmacheras m4808233 ΤΣΙΑΜΤΣΟΥΡΗΣ 8336 tsiamdoc panatha2 ΚΩΔΙΚΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΝ ( στο αγγλικό πληκτρολόγιο ) ** ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ Τ81.4 ΑΤΕΛΗΣ ΠΟΡΩΣΗ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ Μ84.0
«διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ ΔΙΑΣΤΡΕΜΜΑ 30/11/2013 6/52
ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ - ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΗΜΕΡΙΔΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ 31 ΜΑΡΤΙΟΥ 2012 «διάστρεμμα» - «Ro ΠΔΚ F+Pr» ΕΠΩΔΥΝΗ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗ ΣΤΟΝ ΑΘΛΗΤΗ Δρ. Νικόλαος Γκουγκουλιάς Ορθοπαιδικός Χειρουργός Consultant
25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης
25 0 Περιφερειακό Σεμινάριο Συνεχούς Επιμόρφωσης Ορθοπαιδικών Ανατολικής Μακεδονίας και Θράκης Τόπος διεξαγωγής: Αλεξανδρούπολη, 29-30/06/2013 Ξενοδοχείο Alexander Beach Οργάνωση: Ορθοπαιδική Κλινική Ε.Σ.Υ.
ΘΕΜΑ: ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ «ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΗΜ. ΚΑΤ ΑΡ. ΠΡΩΤ /
Προς ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΤΡΙΚΑΛΩΝ Αθήνα, 17-12-2015 ΘΕΜΑ: ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ «ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΩΝ ΥΛΙΚΩΝ ΗΜ. ΚΑΤ. 23-12-2015 ΑΡ. ΠΡΩΤ. 24677/23-11-2015 Κύριοι, Έχουμε την τιμή να υποβάλλουμε στο Νοσοκομείο σας
Κλινική Ζώων Συντροφιάς Τμήμα Κτηνιατρικής Α.Π.Θ.
Επιλογή της θεραπείας για τα κατάγματα των άκρων στα μικρά ζώα Νικήτας Ν. Πράσινος Αναπληρωτής καθηγητής Κλ ή Ζώ Σ ά Κλινική Ζώων Συντροφιάς Τμήμα Κτηνιατρικής Α.Π.Θ. Προτεραιότητες Απειλητικές για τη
Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας
Χειρουργική Θεραπεία της Οστεοαρθρίτιδας Η οστεοαρθρίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά όταν: α) η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου είναι ολοκληρωτική, β) όταν υπάρχουν σημαντικά συμπτώματα, όπως πόνος ή
Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση
Βλάβες του Αρθρικού Χόνδρου του Γόνατος: Διάγνωση και Αντιμετώπιση Τι είναι ο αρθρικός χόνδρος; Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας στιλπνός, ομαλός, λείος και ανάγγειος ιστός που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες
Οι πληροφορίες σ αυτό το φυλλάδιο σχεδιάστηκαν για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα γύρω από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής του
Οι πληροφορίες σ αυτό το φυλλάδιο σχεδιάστηκαν για να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα γύρω από την επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής του γόνατος. Σκοπεύει να είναι ένας γενικός οδηγός. Φυσικά
ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ.
ΙΑΛΑΝΘΑΝΟΝΤΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΑ. ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΑΙΤΙΑ & ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ Ν.Λασανιάνος, Γ.Μουζόπουλος, Μ.Μοράκης, Γ.Νικολάρας, Μ.Καµινάρης, Β.Φωτόπουλος, Ι.Σπανός A Ορθοπαιδική κλινική ΓΝΑ «Ο Ευαγγελισµός»
Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ
Γ.Ν «ΑΓ.ΠΑΥΛΟΣ» ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ:DrΣ.ΠΑΠΑΣΤΕΡΓΙΟΥ ΡΗΞΗ ΤΕΝΟΝΤΑ ΜΕΙΖΟΝΟΣ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΜΥΟΣ ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:KOYMHΣ ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΕΙΔΙΚΕΥΟΜΕΝΟΣ ΕΠΙΒΛΕΨΗ:ΚΑΛΥΒΑΣ ΕΥΣΤΑΘΙΟΣ ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ Α 1 η Περίπτωση 2 η
ΔΙΑΣΩΣΗ Η ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ
ΔΙΑΣΩΣΗ Η ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ Χατζώκος Γ. Ιπποκράτης Οι ακρωτηριασμοί στην Ορθοπαιδική αποτελούν την έσχατη λύση για την αντιμετώπιση σοβαρών προβλημάτων ενός άκρου το οποίο είναι αδύνατον
Μηχανικές ιδιότητες των οστών
Τα οστά δρουν σαν κατασκευές υποστήριξης και μεταφέρουν φορτία: h Απλή συμπίεση h Λυγισμός (φόρτιση του ενός φλοιού ελκυσμός του άλλου) h Στρέψη Μηχανικές ιδιότητες των οστών h Ισχυρότερα στη συμπίεση
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ 1.Τροχογίγλυμη άρθρωση 2.Αποτελείται από την κνημομηριαία και την επιγονατιδομηριαία διάρθρωση 3.Η περόνη δεν συμμετέχει στην άρθρωση Αρθρικός θύλακος Αρθρικός
Περιγραφή Των Κυκλικών Πλαισίων Τύπου Ilizarov
ΤΕΧΝΙΚΟ ΑΡΘΡΟ 171 Περιγραφή Των Κυκλικών Πλαισίων Τύπου Ilizarov Β. Κεχαγιάς, Θ. Γρίβας Τμήμα Ορθοπαιδικής και Τραυματιολογίας, ΓΝ Πειραιά «Τζάνειο» ΠΕΡΙΛΗΨΗ Η συσκευή κυκλικού πλαισίου τύπου Ilizarov
ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ
ΑΡΘΡΟΣΚΟΠΗΣΗ ΓΟΝΑΤΟΣ ΜΙΑ ΑΝΩ ΥΝΗ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΗΣ ΜΕΘΟ ΟΣ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ Τα γόνατα παίζουν σηµαντικό ρόλο στη στήριξη και στη βάδιση µας. Καθηµερινά επιβαρύνονται προκειµένου να ανταπεξέλθουν στις διάφορες καταπονήσεις
Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης. Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα
Εξαρθρήματα της Ακρωμιοκλειδικής Άρθρωσης Συντηρητική και Χειρουργική Θεραπεία Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Αθήνα Ανατομική Υμενική άρθρωση με μηνίσκο μεταξύ ακρωμιακού άκρου ωμοπλάτης
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΤΟΠΙΚΕΣ ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ (ARDS) ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΕΜΒΟΛΗ ΛΙΠΩΔΗΣ ΕΜΒΟΛΗ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗΣ ΔΥΣΧΕΡΕΙΑΣ (ARDS) 36 ώρες μετά την κάκωση & υποογκαιμία
ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ
ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΓΟΝΑΤΟΣ: ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΘΑΝΑΣΑΚΗΣ Γ. ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΖΥΡΙΧΗ ΕΛΒΕΤΙΑΣ ΚΝΩΣΣΟΥ 236 -ΚΑΣΤΕΛΛΙ ΠΕΔΙΑΔΟΣ ΤΗΛ 2810 327988 6937 363 880 Η αρθρίτιδα
Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI)
Σύνδροµο Μηροκοτυλιαίας Πρόσκρουσης Femoroacetabular Impingement Syndrome (FAI) Τι είναι το σύνδροµο µηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης; Φυσιολογικά, η κεφαλή του ισχίου δεν προσκρούει στο χείλος της κοτύλης κατά
Αφαίρεση Υλικών Οστεοσύνθεσης. Ενδείξεις και Κίνδυνοι.
Αφαίρεση Υλικών Οστεοσύνθεσης. Ενδείξεις και Κίνδυνοι. Χρήστος Γιαννακόπουλος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Εργαστήριο Έρευνας Παθήσεων του Μυοσκελετικού Συστήματος, Πανεπιστήμιο Αθηνών Η αφαίρεση των μεταλλικών
ΤΑΥΤΕΚΩ/ΤΑΑΠΤΠΓΑΕ ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ VIIΙ (Εγκύκλιος 129/2010)
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΠΡΟΕΓΚΡΙΣΗΣ ΚΑΙ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΥΛΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ. ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΚΑΙ ΑΝΤΕΔΕΙΞΕΙΣ ΓΙΑ ΕΓΚΡΙΣΗ ΕΠΕΜΒΑΣΕΩΝ. 1. Σπονδυλοδεσίες : 1.1 Διαδικασία έγκρισης Απαιτείται προέγκριση των υλικών και οστικών μοσχευμάτων
ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ
ΦΥΣΙΟ 4 ΠΥΕΛΟΣ - ΙΣΧΙΑ ΠΥΕΛΟΣ 1. Πρόσθια κάτω λαγόνια άκανθα, 2. Ιερό οστό, 3. Πρόσθια άνω λαγόνια άκανθα, 4. Ηβική σύμφυση, 5. Λαγόνιο οστό, 6. Κόκκυγας, 7. 5ος οσφυϊκός σπόνδυλος, 8. Ιερολαγόνια άρθρωση,
ΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ. 06/Φεβ/2013 ΠΑΡΑΜΟΡΦΩΣΕΙΣ ΑΚΡΟΥ ΠΟΔΟΣ ΒΛΑΙΣΟΠΛΑΤΥΠΟΔΙΑ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ I.
ΒΛΑΙΣΟ ΔΡ. ΝΙΚΟΣ ΠΑΠΑΛΟΥΚΑΣ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ ΛΕΥΚΩΣΙΑΣ 1 2 ΒΛΑΙΣΟ I. ΜΟΝΑΔΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΒΛΑΙΣΟ II. ΜΕΡΟΣ ΑΛΛΟΥ ΠΙΟ ΠΟΛΥΠΛΟΚΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ Γενικευμένης Χαλάρωσης Συνδέσμων Νευρολογικής ή Μυϊκής Πάθησης Γενετικής
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΕΙ ΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΗΣ ΕΚΠΑΙ ΕΥΣΗΣ ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ ΕΙ ΙΚΗ ΑΓΩΓΗ ΘΕΜΑ: ΝΕΟΤΕΡΑ Ε ΟΜΕΝΑ ΣΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΙΣΧΙΟΥ Ονοµατεπώνυµο Εισηγητή: Κοτρώτσιου Στυλιανή Ονοµατεπώνυµο Εκπαιδευοµένου:
Α. Ακριώτης 1, Θ. Β. Γρίβας 1, Β. Κεχαγιάς 2, Δ. Σαμαράς 1 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΡΘΡΟ. «Αχιλλοπούλειο» Γενικό Νοσοκομείο, Βόλος ΠΕΡΙΛΗΨΗ
64 ΠΡΩΤΟΤΥΠΟ ΑΡΘΡΟ Κατάγματα βάσεως πρώτου μετακαρπίου (κατάγματα Bennett) θεραπευμένα με κλειστή ανάταξη και σταθεροποίηση με βελόνες Kirschner: αποτελέσματα μετά 16-25 έτη Α. Ακριώτης 1, Θ. Β. Γρίβας
Ιδιαιτερότητες των Καταγμάτων του Αναπτυσσόμενου Σκελετού
Ιδιαιτερότητες των Καταγμάτων του Αναπτυσσόμενου Σκελετού Μπεσλίκας Θεόδωρος Αναπληρωτής Καθηγητής Ορθοπαιδικής Ορθοπαιδικής Παίδων ΑΠΘ 1 Ανατομικές Διαφορές του Αναπτυσσόμενου Σκελετού από το Σκελετό
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ
ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΕΙΔΙΚΟΙ ΟΡΟΙ Όπου απαιτούνται συνοδευτικά υλικά, όπως για παράδειγμα βίδες κοτύλης, ή βίδες για μεταλλικούς δακτυλίους στήριξης, κ.τ.λ., προσφέρονται υποχρεωτικά μαζί με τα υλικά
Μηρόςβ βββ. Επιγο νατίδα. Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω. Κνήμη βββββ
ΦΥΣΙΟ - ΓΟΝΑΤΟ Πρόσθιος χιαστός Έξω πλάγιος σύνδεσμος Έξω μηνίσκος Μηρόςβ βββ Επιγο νατίδα Οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος Αρθρικός χόνδρος Έσω πλάγιος σύνδεσμος Έσω μηνίσκος Κνήμη βββββ Περόνη ββββ Ανατομία
Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες
Ρήξη του Τενοντίου Πετάλου του Ώμου: Γενικές Πληροφορίες Ποιά είναι η ανατομική κατασκευή του ώμου; Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την σύνδεση τριών οστών: του βραχιονίου, της ωμοπλάτης και της κλείδας.
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΒΟΤΟΥΛΙΝΙΚΗΣ ΤΟΞΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΩΝ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ Βαρβαρούσης Δ, Πλούμης Α, Μπερής Α Μονάδα Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης «Σ. Νιάρχος», Πανεπιστημιακό
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΒΑΡΕΟΣ ΒΛΑΙΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΘΑΝΟΣ ΜΠΑΔΕΚΑΣ ΑΣΤ/ΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛ.ΑΣ
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΒΑΡΕΟΣ ΒΛΑΙΣΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΔΑΚΤΥΛΟΥ ΘΑΝΟΣ ΜΠΑΔΕΚΑΣ ΑΣΤ/ΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ-ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΕΛ.ΑΣ ΤΙ ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΒΑΡΥΣ ΒΛΑΙΣΟΣ ΜΕΓΑΣ ΔΑΚΤΥΛΟΣ «ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ» DMMA μεταξύ 0 & +/- 10
CTEAM. Λίστα Χειρουργείων 1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ Αρθροπλαστική γόνατος ( ) ΑΡ (1) <=2 ΕΒΔΟΜΑΔΕΣ 05/07/ :24 Προς Προγραμματισμό
1569 ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟ (1)
ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ
ΑΣΚΗΣΙΟΛΟΓΙΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΙΣΧΙΟΚΝΗΜΙΑΙΩΝ, ΓΛΟΥΤΩΝ, ΠΡΟΣΑΓΩΓΩΝ ΑΠΑΓΩΓΩΝ Κρατάμε τις λαβές του μηχανήματος και τοποθετούμε τις ποδοκνημικές κάτω από τα μαξιλαράκια. Εκπνέουμε στο τέλος της κίνησης προς
ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ
ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ Σε ποιούς ασθενείς µε τι µακροχρόνια αποτελέσµατα. Νικ. Λάγιος Χειρ. Ορθοπαιδικός Διευθυντής Α Ορθοπαιδικής Κλινικής Ι ΙΑΣΩ GENERAL ΠΑΡΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑΣ
ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
1 ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ ΚΛΕΙΔΑΣ: ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Σταμάτης Κωττάκης, Δημήτρης Αναγνωστόπουλος, Nικόλαος Μπολάνος, Κυριάκος Καλογεράκος, Νίκος Μπαλταγιάννης. Ε.Α.Ν. Πειραιά Μεταξά Αλληλογραφία: Ν.Μπαλταγιάννης Σωκράτους
Οδηγίες Τοποθέτησης και Χρήσης του Λειτουργικού Μηροκνημικού Νάρθηκα Ακινητοποίησης του Γόνατος μετά από Αρθροσκοπική Συνδεσμοπλαστική του Προσθίου
Οδηγίες Τοποθέτησης και Χρήσης του Λειτουργικού Μηροκνημικού Νάρθηκα Ακινητοποίησης του Γόνατος μετά από Αρθροσκοπική Συνδεσμοπλαστική του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος 1. Ο λειτουργικός μηροκνημικός
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ
ΚΑΚΩΣΕΙΣ ΜΑΛΑΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ Μιχάλης Η. Χαντές Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας Ορθοπαιδική Κλινική Διευθυντής: Καθηγητής Κ.Ν.Μαλίζος Συνδεσμικό σύστημα του γόνατος Επιτρέπει στο γόνατο να εκτελεί τις κινήσεις
Κατάγματα ανεπάρκειας: αίτια, εντόπιση, απεικόνιση
Παθολογία οστικού μυελού : αίτια, εντόπιση, απεικόνιση ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΣΠΑΝΑΚΗΣ Επιμελητής Β ακτινολογίας ΠΑΓΝΗ Τομέας Ακτινολογίας Εργαστήριο Ιατρικής Απεικόνισης Διευθυντής: Καθηγητής Απόστολος Καραντάνας
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος
ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΗ ΡΗΞΗ ΔΙΚΕΦΑΛΟΥ ΤΕΝΟΝΤΑ ΑΓΚΩΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ Δρ Λ. ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΟΥ, Χειρούργος ορθοπαιδικός Αρεταίειο νοσοκομείο, Κύπρος Ρήξη του δικεφάλου τένοντα στον αγκώνα συμβαίνει τις περισσότερες φορές,
Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Η ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ ΚΑΙ ΟΙ ΤΥΠΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Φυσιολογική κίνηση ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ ΚΥΡΙΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ
Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear
Ρήξη του Επιχείλιου Χόνδρου του Ισχίου Labral Tear Τι είναι ο επιχείλιος χόνδρος; Ο επιχείλιος χόνδρος είναι µία δοµή από ινώδη ιστό που περιβάλλει κυκλοτερώς την κοτύλη την κοίλη δηλαδή αρθρική επιφάνεια
ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ
ΙΑΦΥΓΟΥΣΑ ΙΑΓΝΩΣΗ AMΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΕΞΑΡΘΡΗΜΑΤΟΣ ΩΜΟΥ ΣΕ ΕΠΙΛΗΠΤΙΚΟ ΑΣΘΕΝΗ Ν.Λασανιάνος, Γ.Μουζόπουλος, Ε.Μοράκης, I.Σπανός, Κ.Κώτσης*, Μ.Τζουρµπάκης. Α Όρθοπαιδική κλινική, * Ακτινολογικό Εργαστήριο,
Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος
Aναθεώρηση Συνδεσμοπλαστικής του Προσθίου Χιαστού Συνδέσμου του Γόνατος Δρ. Χρήστος Κ. Γιαννακόπουλος Ορθοπαδικός Χειρουργός 2 ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Όσο αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών που υποβάλλονται σε συνδεσμοπλαστική
ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ
ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣ Γενικά Η ποδοκνημική (άρθρωση μεταξύ αστραγάλου και κνήμης) προσβάλλεται λιγότερο συχνά από αρθρίτιδα σε σχέση με το γόνατο ή το ισχίο. Στην ποδοκνημική άρθρωση ή αρθρίτιδα
ΑΔΑ: ΒΙΞ6469071-ΓΘ0 ΣΕΡΡΕΣ 24/3/2014 ΑΡΙΘ. ΠΡΩΤ.3390 ΠΡΟΣ: ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟΥΣ ΚΩΔΙΚΟΣ ΠΑΡΑΤΗΡ ΗΤ. Α/Α Κωδικός Είδους Περιγραφή Είδους
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ 4Η ΔΥΠΕ ΜΑΚΕΔΟΝΙΑΣ ΘΡΑΚΗΣ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΣΕΡΡΩΝ, 3ο χλμ. Σερρών Δράμας, ΤΚ 62100, ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΜΗΘΕΙΩΝ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ : ΙΦΟΓΛΟΥ ΕΥΔΟΞΙΑ ΤΗΛ. 2321351464 E-MAIL ifoglou@hospser.gr ΘΕΜΑ "
Χειρουργική άνω άκρου Χειρουργική ποδός Χειρουργική Τραύματος. Πώρωση καταγμάτων, λοιμώξεις οστών
ΣΥΝΟΠΤΙΚΟ ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ Προσωπικά στοιχεία Όνομα: Μίνως Τυλλιανάκης Τηλέφωνα 2610999874, 2610999556 Ε-mail: mintylli@med.upatras.gr Παρούσα Θέση Αντικείμενα Ερευνητικά ενδιαφέροντα Καθηγητής Παν/μιου
ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΚΑΤΑΡΚΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Πέμπτη 22 Ιουνίου 2017 16.00-17.00 ΕΓΓΡΑΦΕΣ 17.00-18.30 ΕΠΙΓΟΝΑΤΙΔΟΜΗΡΙΑΙΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑ 18.30-18.50 ΔΙΑΛΕΞΗ Ανατομία επιγονατιδομηριαίων συνδέσμων Ενδείξεις
ΕΝΔΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ ΕΣΩ ΚΑΡΩΤΙΔΑΣ Συστηματική Ανασκόπηση
ΤΡΑΥΜΑΤΙΚΩΝ ΚΑΚΩΣΕΩΝ 1 Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών, 2 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΑΠΘ, Νοσ. ΑΧΕΠΑ, 3 Α' Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική, Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ, Ιπποκράτειο ΓΝΑ Σκοπός
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΚΡΗΤΗΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ Ακαδημαϊκό Έτος 2016-2017 ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ