Απαντήσει για του άνδρες

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρες Κατανόηση των επιλογών θεραπεία Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρε 1

Απαντήσει για του άνδρες Τι είναι η ακράτεια; Η ακράτεια ορίζεται ω η ακούσια απώλεια ούρων.1 Η ακράτεια ούρων στου άντρες προκαλείται συνήθως από κατεστραμμένο σφιγκτήρα ή από κακή λειτουργία τη ουροδόχου κύστη. Ο σφιγκτήρα είναι ο κυκλικό υ που ελέγχει τη ροή των ούρων κατά την έξοδό του από την ουροδόχο κύστη. Όταν υποστεί βλάβη, αυτό που δεν μπορεί να συμπιέσει και να κλείσει την ουρήθρα, το σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την κύστη στο εξωτερικό του σώματος. Το αποτέλεσμα; Διαρροή ούρων. Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες ακράτειας ; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για του οποίου ε φανίζεται η ακράτεια στου άντρες Θεραπείες καρκίνου του προστάτη (ριζική προστατεκτομή ή θεραπεία ε ακτινοβολία)2 Παθήσεις όπως ο διαβήτη, η σκλήρυνση κατά πλάκα, η νόσο του Parkinson ή το εγκεφαλικό επεισόδιο2 Τραυματισμός τη πυέλου ή χειρουργική επέμβαση3 Η αναγνώριση του είδους τη ακράτεια που έχετε μπορεί να σα βοηθήσει να αποφασίσετε ποια από τι θεραπείες θα επιλέξετε. Ουροδόχο κύστη Ποια είναι τα είδη ακράτειας ; Ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI) Ακούσια διαρροή κατά το βήχα, το φτέρνισμα ή την άσκηση. Προστάτη Επιτακτική ακράτεια Διαρροή συνοδευόμενη από έντονη επιθυμία για ούρηση (αυξημένη δραστηριότητα τη ουροδόχου κύστη ). Σφιγκτήρα Μικτή ακράτεια Διαρροή που σχετίζεται τόσο ε άσκηση όσο και ε επιτακτική ανάγκη ούρηση. Ουρήθρα 2 Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρε Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρε 3

Ακράτεια ούρων από προσπάθεια Πόσο συχνή είναι η ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI); 69% Σε όλο τον κόσμο, πάνω από 43 εκατο κύρια άντρες πάσχουν από ακράτεια ούρων (ακράτεια από προσπάθεια, μικτή και επιτακτική), ενώ περίπου 10,4 εκατομμύρια από αυτού πάσχουν από ακράτεια ούρων από προσπάθεια5 2. 5% προστάτη7 3,1 εκατομμύρια άντρες στις Ηνωμένες Πολιτείες ηλικία 60+ πάσχουν από ακράτεια ούρων από προσπάθεια Το ποσοστό τη ακράτεια ούρων από προσπάθεια κυμαίνεται από 2,5% έως 69% μετά από χειρουργική επέμβαση Τι μπορώ να αλλάξω στον τρόπο ζωή ου ή τι φάρμακα μπορώ να πάρω ώστε να αντιμετωπίσω την ακράτεια ούρων από προσπάθεια; Ο περιορισμός στη πρόσληψη υγρών, η αποφυγή τη καφεΐνη και του αλκοόλ και η άσκηση των μυών του πυελικού εδάφους (οι ονομαζόμενες ασκήσει kegel) μπορεί να παράσχουν κάποια προσωρινή ανακούφιση από την ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI).3 Επί του παρόντος, δεν έχουν εγκριθεί φάρμακα στις Ηνωμένε Πολιτείες για τη θεραπεία τη ανδρική ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI).8 Εκτός από τι αλλαγές στον τρόπο ζωή, υπάρχουν άλλοι τρόποι θεραπεία τη ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI); Ναι. Οι περισσότερες μέθοδοι ε πίπτουν σε δύο κατηγορίες : η χειρουργικέ ή χειρουργικέ επιλογές θεραπεία. Οι μη χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν τα εξής : Απορροφητικά προϊόντα όπως επιθέματα ή πάνες Εξωτερικοί πεϊκοί σφιγκτήρες Εσωτερικοί και εξωτερικοί καθετήρες πέους Οι επιλογές χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνουν τα εξής : Ταινίες στήριξής Τεχνητούς σφιγκτήρες Μπαλόνια συ πίεση Διογκωτικές ουσίες (π.χ. ενέσεις κολλαγόνου) H AMS προσφέρει 2 επιλογές χειρουργική θεραπεία για την ανδρική ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI): Σύστημα ταινία στήριξη για άνδρες AdVance XP Σύστημα ελέγχου των ούρων AMS 800

4 Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρε Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρε 5

AdVance XP3 Η τελευταία εκδοχή τη πλατφόρμα ταινιών στήριξη για άνδρες AdVance Η ταινία στήριξη λειτουργεί ω «αιώρα,» επανατοποθετώντας και υποστηρίζοντας την ουρήθρα προκειμένου να βοηθήσει στην αποκατάσταση του φυσιολογικού ελέγχου τη ουροδόχου κύστη Οφέλη τη πλατφόρμα ταινιών στήριξη για άνδρες AdVance XP ελάχιστα επεμβατική διαδικασία16 Ο ασθενή δεν χρειάζεται να κάνει τίποτα για τη λειτουργία τη συσκευή, καθώς αυτή λειτουργεί αυτό ατα15 Η πλατφόρμα ταινιών στήριξη για άνδρες Advance μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση τη ποιότητα ζωή 11 Η πλατφόρμα ταινιών στήριξη για άνδρες AdVance σε αριθμού 54,6% 90,6% 0 50 100 Ποσοστά επιτυχία 54,6% έως 90,6% έχουν αναφερθεί σε 6 κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν περισσότεροι από 500 ασθενεί.12 Στις παρενέργειες περιλαμβάνονται, ενδεικτικά, τα εξής: 94,4% 0 50 100 Συνοπτικέ πληροφορίες Προορίζεται και έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία όλων των επιπέδων Οι περισσότεροι ασθενεί ανακτούν την εγκράτειά του αμέσως μετά τη Πόνο και φλεγμονή Αιμορραγία και ερεθισμό στην περιοχή του τραύματος Σε μια μελέτη 42 ασθενών, το 94,4% θα συνιστούσε τη διαδικασία σε ένα φίλο.17 ακράτεια ούρων από προσπάθεια13 Πολλές μελέτες καταδεικνύουν ότι επιτυγχάνονται υψηλότερα ποσοστά επιτυχία σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια μορφή ακράτεια ούρων από διαδικασία15 Σύμφωνα με την κρίση των ιατρών, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να ανακτήσουν τι φυσιολογικές, καθημερινές δραστηριότητές του 1 Βλάβη ουρήθρα ή ιστών Επίσχεση (κατακράτηση) ούρων12 προσπάθεια (SUI)11,12,14 έως 2 εβδομάδες αργότερα13 Η ταινία, κατασκευασμένη από συνθετικό πλέγμα τοποθετείται εξ ολοκλήρου μέσα στο σώμα και δεν γίνεται αντιληπτή

Το σύστημα ελέγχου των ούρων AMS 800 To σύστημα ελέγχου των ούρων AMS 800 είναι ένα τεχνητό ουρηθρικό σφιγκτήρα τοποθετημένο εντελώς μέσα στο σώμα σας. Σύστημα ελέγχου των ούρων AMS 800 Ένα σύστημα ελέγχου των ούρων 3 τμημάτων Η αντλία εμφυτεύεται στο όσχεο Ο διογκούμενος αεροθάλαμος(cuff ) εφαρμόζει γύρω από τη ουρήθρα Μια δεξαμενή- μπαλόνι εμφυτεύεται στην κοιλιακή χώρα Τρόπο λειτουργία 18 Ο αεροθάλαμος (cuff ) εφαρμόζει γύρω από την ουρήθρα, φουσκώνει και τη διατηρεί κλειστή, συγκρατώντας έτσι τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Για να ξεκινήσετε την ούρηση, πιέστε την αντλία στο όσχεο αρκετέ φορές. Με την ενέργεια αυτή ο αεροθάλαμος ο (cuff ) ξεφουσκώνει, η ουρήθρα ανοίγει και επιτρέπεται η έξοδο των ούρων από το σώμα. Συνοπτικέ πληροφορίες Σχεδιασμένο για τη θεραπεία τη ανδρική ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI) έπειτα από χειρουργική επέμβαση στον προστάτη19 Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μέτρια ή βαριά μορφή ανδρική ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI)20 Σχεδιασμένο για την αποκατάσταση τη φυσιολογική διαδικασία ελέγχου των ούρων Παρέχει διακριτικό έλεγχο των ούρων Mιμείται τον υγιή ουρηθρικό σφιγκτήρα, επιτρέποντα στον ασθενή να ουρεί όταν το επιθυμεί19 Ο χειρισμός γίνεται από τον ασθενή19 Απαιτεί καλή γνωστική ικανότητα και επιδεξιότητα στα χέρια19 Αεροθάλα ο (cuff ) Αντλία Δεξα ενή- παλόνι

Σύστημα ελέγχου των ούρων AMS 800 Πολλοί ουρολόγοι το αποκαλούν ο «Χρυσό κανόνα» για τη θεραπεία τη ανδρική ακράτεια ούρων από προσπάθεια (SUI)21. Σύστημα ελέγχου των ούρων AMS 800 σε αριθμού Οφέλη του συστήματος ελέγχου των ούρων AMS 800 Σχεδιασ ένο για τη θεραπεία τη ανδρική ακράτεια ούρων από προσπάθεια η οποία οφείλεται σε εξασθένηση του υό του σφιγκτήρα ή σε αδυνα ία του σφιγκτήρα να κλείσει και να ε ποδίσει τη διαρροή των ούρων έπειτα από χειρουργική επέ βαση στον προστάτη19 Αυτό το σύστη α παρέχει στου περισσότερου άνδρε την ικανότητα να επιτύχουν εγκράτεια22 Σε ια ελέτη σε 68 ασθενεί ε έση παρακολούθηση ασθενού έως 7,2 χρόνια, το 80% των ανδρών χρησι οποίησε 0-1 επιθέ ατα/η έρα23 Το AMS 800 πορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση τη ποιότητα ζωή 23 Στις παρενέργειες περιλαμβάνονται, ενδεικτικά, τα εξής 19: Πόνο /δυσφορία και φλεγ ονή Αι ορραγία και ερεθισ ό στην περιοχή του τραύ ατο Βλάβη στην ουρήθρα ή/και στον περιβάλλοντα ιστό Καθυστερήσει επούλωση Υποτροπιάζουσα διαρροή ούρων Σε μια μελέτη 50 ασθενών, 90% 92% 0 50 100 0 50 100 Τo 90% ανέφερε ικανοποίηση.24 To 92% θα τοποθετούσε ξανά το εμφύτευμα AMS 800.24 96% 59% 90% 0 50 100 0 50 100 Το 96% θα συνιστούσε ένα Δημοσιευμένες κλινικές μελετ ες εμφύτευμα AMS 800 σε κάποιο φίλο καταδεικνύουν ότι το 59%-90% του.24 ποίησε 0-1 χρησι επίθεμα ανά η μέρα μετά τη διαδικασία.25 10 Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρε Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσει για του άνδρε 11

Σύντομη σύνοψη του Advance XP Το σύστημα ταινίας στήριξης για άνδρες AMS AdVance XP προορίζεται για την τοποθέτηση υποουρηθρικής ταινίας στήριξης, για τη θεραπεία της ανδρικής ακράτειας ούρων από προσπάθεια (SUI). Αυτές οι συσκευές αντενδείκνυνται για ασθενείς με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, διαταραχές πήξης αίματος, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που θα έθετε σε κίνδυνο την επούλωση, με νεφρική ανεπάρκεια και σχετική απόφραξη της άνω ουροφόρου οδού. Πρέπει να πραγματοποιείται σωστή αξιολόγηση και επιλογή του ασθενούς, ενώ πρέπει επίσης να παρέχεται σχετική ενημέρωση σε αυτόν ώστε να έχει ρεαλιστικές προσδοκίες. Συνιστάται μια περίοδος 6 μηνών μη επεμβατικής θεραπείας (π.χ. αλλαγή συμπεριφοράς, ασκήσεις ουροδόχου κύστης, βιοανάδραση, εξωσωματική μαγνητική διέγερση του πυελικού εδάφους ή φαρμακευτική θεραπεία) πριν εξεταστεί το ενδεχόμενο τοποθέτησης εμφυτεύματος-ταινίας στήριξης για άνδρες με ακράτεια ούρων από προσπάθεια. Συνιστάται να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες προειδοποιήσεις και προφυλάξεις: Πριν διεξαχθεί εμφύτευση ταινίας στήριξης, πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά το ενδεχόμενο επιτακτικής ακράτειας. Συνιστάται να καταδεικνύεται ότι οι υποψήφιοι άνδρες για εμφύτευση ταινίας στήριξης διαθέτουν καλή λειτουργία της ουροδόχου κύστης (χωρητικότητα κύστης > 250 ml και υπολειμματικά ούρα μετά την ούρηση < 50 ml). Συνιστάται να αποκλείεται η παρουσία στένωσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας για τους υποψήφιους για εμφύτευση ταινίας στήριξης για άνδρες. Συνιστάται να αποκλείονται παθήσεις που περιλαμβάνουν κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα ή προστάτιδα για τους υποψήφιους για εμφύτευση ταινίας στήριξης για άνδρες. Συνιστάται να αποκλείεται η αστάθεια εξωστήρα νευρολογικής προέλευσης για τους υποψήφιους για εμφύτευση ταινίας στήριξης για άνδρες. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν, ενδεικτικά, εξώθηση, ή διάβρωση μέσω της ουρήθρας ή άλλου περιβάλλοντος ιστού, μετατόπιση του οργάνου από την επιθυμητή θέση, σχηματισμό συριγγίου και φλεγμονή. Η παρουσία αυτών των αντιδράσεων ενδέχεται να επιβάλλει την αφαίρεση ολόκληρης της ταινίας στήριξης. Η λανθασμένη τάνυση της ταινίας στήριξης ενδέχεται να προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη απόφραξη της κατώτερης ουροφόρου οδού και κατακράτηση ούρων, που μπορεί να χρήζουν χειρουργικής επέμβασης. Πριν από τη χρήση αυτών των συσκευών, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης για μια πλήρη λίστα των ενδείξεων, αντενδείξεων, προειδοποιήσεων, προφυλάξεων και πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. Σύντομη σύνοψη του συστήματος ελέγχου των ούρων AMS 800 To σύστημα ελέγχου των ούρων AMS 800 (ή τεχνητός ουρηθρικός σφιγκτήρας) προορίζεται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων που οφείλεται σε μειωμένη αντίσταση εξόδου (ενδογενή σφιγκτηριακή ανεπάρκεια) έπειτα από χειρουργική επέμβαση στον προστάτη. Η συσκευή αντενδείκνυται σε ασθενείς οι οποίοι είναι υποψήφιοι υψηλού κινδύνου για χειρουργική επέμβαση, έχουν ανεπανόρθωτα φραγμένη κατώτερη ουροφόρο οδό, έχουν ανεπίλυτη αύξηση αντανακλαστικών του εξωστήρα ή αστάθεια της ουροδόχου κύστης, ή [για το AMS 800 με InhibiZone (εμποτισμό της επιφάνειας με αντιβιοτικά)] έχουν γνωστή ευαισθησία ή αλλεργία στη ριφαμπίνη, τη μινοκυκλίνη ή άλλες τετρακυκλίνες. Ασθενείς με λοιμώξεις της ουροφόρου οδού, διαβήτη, τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης, ανοικτές πληγές ή τοπικές λοιμώξεις του δέρματος ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης. Μπορεί να προκληθεί διάβρωση συσκευής-ιστού. Πρέπει να πραγματοποιείται σωστή αξιολόγηση και επιλογή του ασθενούς, ενώ πρέπει επίσης να παρέχεται σχετική ενημέρωση σε αυτόν ώστε να έχει ρεαλιστικές προσδοκίες. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν, ενδεικτικά, διακύβευση της λειτουργίας της συσκευής, πόνο/ δυσφορία, καθυστέρηση της επούλωσης του τραύματος, μετατόπιση και υποτροπιάζουσα ακράτεια. Πριν από τη χρήση αυτών των συσκευών, ανατρέξτε στις οδηγίες χρήσης για μια πλήρη λίστα των ενδείξεων, αντενδείξεων, προειδοποιήσεων, προφυλάξεων και πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών. 12 Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσεις για τους άνδρες Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσεις για τους άνδρες 13

Μαρτυρίες ασθενών Οι ιστορίες που αναφέρονται στο φυλλάδιο αυτό εξιστορούν τις εμπειρίες των ατόμων που χρησιμοποιούν θεραπείες της AMS που σχετίζονται με την ακράτεια ούρων. Η AMS προσκάλεσε αυτά τα άτομα να μοιραστούν ανοικτά τις ιστορίες τους. Καθώς τις διαβάζετε, λάβετε υπόψη ότι αυτές οι εμπειρίες αφορούν ειδικά αυτά τα συγκεκριμένα άτομα. Όπως ισχύει για κάθε ιατρική θεραπεία, κάθε ανταπόκριση δεν είναι ίδια τα αποτελέσματα ποικίλλουν. 14 Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσεις για τους άνδρες Ακράτεια ούρων από προσπάθεια: Απαντήσεις για τους άνδρες 1515

Βιβλιογραφία 1. Chapple CR, Milsom I. Urinary incontinence and pelvic prolapse epidemiology and pathophysiology. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: WB Saunders Elsevier; 2012:1871-1895. 2. Urinary incontinence in men. National Institute of Health (NIH) Web Site: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/ pubs/pdf/uimen.pdf. Accessed July 9, 2012. 3. Sandhu, J. Treatment options for male stress urinary incontinence. Nat Rev Urol. 2010;7:223. 4. Abrams P, Andersson KE, Birder L, et al. Fourth International Consultation on Incontinence Recommendations of the International Scientific Committee: Evaluation and treatment of urinary incontinence, pelvic organ prolapse, and fecal incontinence. Neurourology and Urodynamics. 2010;29:213-240. 5. Irwin C, Kopp Z, Agatep B, Milsom I, Abrams P. Worldwide prevalence estimates of lower urinary tract symptoms, overactive bladder, urinary incontinence and bladder outlet obstruction. BJU Int. 2011;108:1134. 6. Anger JT, Saigal CS, Stothers L, Thom DH, Rodriguez LV, Litwin MS. The prevalence of urinary incontinence among community dwelling men: results from the National Health and Nutritional Examination Survey. J Urol. 2006;176:2103-2108. 7. Tewari AK, Bigelow K, Rao S, et al. Anatomical restoration technique of continence mechanism and preservation of puboprostatic collar: a novel modification to achieve early continence in men undergoing robotic prostatectomy. Adult Urol. 2007;69:726-731. 8. Bauer RM, Gozzi C, Hubner W, et al. Contemporary management of postprostatectomy incontinence. Eur Urol. 2011;59(6):985-96. 9. Moore K, Lucas M. Management of male urinary incontinence. Indian J Urol. 2010;26(2):8-9. 10. Elterman D, Chughtai B, Sandhu J. Treatment options for male stress urinary incontinence. Eur Urol Rev. 2012;7(2):127-131. 11. Rehder P, Haab F, Cornu JN, Gozzi C, Bauer RM. Treatment of post-prostatectomy male urinary incontinence with the transobturator retroluminal repositioning sling suspension: 3- year follow up. Eur Urol. 2012;62(1):140-145. 12. DeRidder D, Webster G. Clinical overview of the AdVance Male Sling in post-prostatectomy incontinence. Eur Urol Supplements. 2011;10:401-406. 13. AdVance XP IFU. American Medical Systems, Inc. 2010. 14. Rehder P, Webster G. The AdVance XP male sling: patient selection and workup. Eur Urol Supplements. 2011;10:390-394. 15. Welk B, Herschorn, S. The Male Sling for postprostatectomy urinary incontinence: a review of contemporary sling designs and outcomes. BJU Int. 2011;109:328-344. 16. Bauer R, Mayer M, May F, et al. Complications of the AdVance Transobturator Male Sling in the treatment of male stress urinary incontinence. Urology. 2010;75:1494-1498. 17. Suskind AM, Bernstein B, Murphy-Setzko M. Patientperceived outcomes of the AdVance sling up to 40 months post procedures. Neurourol Urodyn. 2011;30(7):1267-1270. 18. AMS 800 Urinary Control System Operating Room Manual. American Medical Systems, Inc. 2011. 19. AMS 800 Urinary Control System Instructions for Use. American Medical Systems, Inc. 2011. 20. Bauer R, Gratzke C. Urinary incontinence following radical prostatectomy. Eur Urol Rev. 2009:48-51. 21. Trost T, Elliott D. Male stress urinary incontinence: a review of surgical treatment options and outcomes. Adv Urol. 2012;2012:1-13. 22. Van der Aa F, Drake M, Kasyan G, Petrolekas A, Cornu J. The artificial urinary sphincter after a quarter of a century: a critical, systematic review of its use in male non-neurogenic incontinence. Eur Urol. 2012. http://dx.doi. org/10.1016/j.eururo.2012.11.034. 23. Haab F, Trockman B, Zimmern P, Leach G. Quality of life and continence assessment of the artificial urinary sphincter in men with a minimum of 3.5 years of follow up. J Urol. 1997;158(2):435-443. 24. Montague, DK. Artificial urinary sphincter: long-term results and patient satisfaction. Adv Urol. 2012:835290. doi:10.1155/2012/835290. 25. Kahlon B, Baverstock RJ, Carlson K. Quality of life and patient satisfaction after artificial urinary sphincter. Can Urol Assoc J. 2011;5(4):268-272. Όλα τα αναφερό ενα ε πορικά σή ατα αποτελούν ιδιοκτησία των αντίστοιχων κατόχων του. ΠΡΟΣΟΧΗ: Η νο οθεσία επιτρέπει την πώληση αυτών των συσκευών όνον από ιατρό ή κατόπιν συνταγογράφηση από ιατρό. Μπορείτε να βρείτε τι ενδείξει, τι αντενδείξει, τι προειδοποιήσει και τι οδηγίε χρήση στη σή ανση του προϊόντο η οποία παρέχεται αζί ε κάθε συσκευή. Πληροφορίε χρήση παρέχονται όνο σε χώρε όπου οι αρ όδιε υγειονο ικέ αρχέ τηρούν ητρώα προϊόντων. UROPH-413711-AA ΙΟΥΛΙΟΣ 2016. Δη ιουργήθηκε από την Gosling. www.bostonscienti c.eu 2017 Πνευ ατικά δικαιώ ατα τη Boston Scienti c Corporation ή των συνδεδε ένων ε αυτήν εταιρειών. Με την επιφύλαξη παντό δικαιώ ατο. DINURO2225EA