Leptospiral Nephropathy



Σχετικά έγγραφα
Τεχρνο 9 ν - Άξζξν 6 ν

Διαβητική Νεφροπάθεια. Ηλιάδης Φώτης Επίκουρος Καθηγητής Παθολογίας Διαβητολογίας Α ΠΡΠ, Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

Διαβητική νεφροπάθεια

Χαρακτηριστικά της ενότητας μαθημάτων Προσέγγιση και στόχοι επιδημιολογικής επιτήρησης και διερεύνησης επιδημιών

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ, ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΣΙΟΥ

Πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αντοχή του μυκοβακτηριδίου

Συστηματικά κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά. Dr Σέρασλη Ευαγγελία Β Πνευμονολογική Κλινική ΓΝ<Γ.Παπανικολάου>

Η άλλη προσέγγιση Πρώτη η Περιτοναϊκή Κάθαρση. Β. Λιακόπουλος Επ. Καθηγητής Νεφρολογίας Παν/μίου Θεσσαλίας

MMF WBC /L Hb 50 g /L PLT /L A CsA

Η νεφρική ορμονική αντίδραση στην καρδιακή ανεπάρκεια, ως προγνωστικός δείκτης καρδιαγγειακού θανάτου

Συσχέτιση μεταξύ του προδιαλυτικού Νατρίου ορού (πδ-

ΟΔΗΓΙΕΣ/ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΩΝ

PE CVVH PE+HP HP+CVVH HP+CVVH+PE CVVH. ENLAV of HCO - 3 ENLAV-HCO ± μmol /L HP+PE HP+CVVH HP+CVVH+PE

MSM Men who have Sex with Men HIV -

ΣΙΣΛΟ ΜΔΛΔΣΗ ΔΠΙΠΔΓΑ ΑΝΣΙΠΟΝΔΚΣΙΝΗ ΣΟΝ ΟΡΟ ΠΑΙΓΙΩΝ ΚΑΙ ΔΦΗΒΩΝ ΜΔ ΠΑΥΤΑΡΚΙΑ. ΤΥΔΣΙΗ ΜΔ ΣΗ ΤΣΑΗ ΣΟΤ ΩΜΑΣΟ ΚΑΙ ΣΗΝ

Πανδηµική γρίπη A(H1N1) 2009 και η σηµασία του εµβολιασµού στη συλλογική ανοσία. Συλλογική ανοσία. (herd immunity) ιασπορά της µόλυνσης: όλοι επίνοσοι

Κεφάλαιο 5 - Διατροφή στους Βαρέως Πάσχοντες Ασθενείς

Κώστας Παλέτας. Μη Φαρµακευτικές Παρεµβάσεις στην υπέρταση. Παχυσαρκία και Υπέρταση. Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ

dopamine receptor agonist (fenodopam) (outer medulla) [1] 1 Hunter et al [3] fenodopam 29 ( 2.3 mg/ dl) fenodopam 1. Fenodopam

Intestinal protozoal infection, Traveller's diarrhoea, Giardia lamblia

ΟΥΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ: ΤΟ ΚΥΝΗΓΙ ΤΗΣ ΥΠΕΡΟΥΡΙΧΑΙΜΙΑΣ

ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΚΑΤΑ ΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΑΙΜΟΚΑΘΑΡΣΗΣ

Μια γνωριµία µε τη διαταραχή οργασµού

Chapter 1. Fingolimod attenuates ceramide induced blood-brain barrier dysfunction in multiple sclerosis by targeting reactive astrocytes

Βιοψία νεφρού και ιστολογία

Σπειραματοπάθειες από διαταραχή της εναλλακτικής οδού του συμπληρώματος. Π. Πατεινάκης Νεφρολόγος Επ Α ΓΝΘ «Παπαγεωργίου»

[3] 3.4 [1] [2] 36% 32.7% [4]

Προενταξιακός ασθενής - Επιλογή μεθόδου κάθαρσης

ΙΔΡΥΜΑ. Θεσσαλονίκη, ύλα

ΓΕΝΙΚΕΣ ΑΡΧΕΣ ΑΝΟΣΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΣΤΗ ΣΗΨΗ

Πρωτογενής πρόληψη των καρδιαγγειακών IFG

De novo post-transplant HUS H STX. (hemolytic uremic syndrome; HUS) [6] Shiga toxin (STX) Factor H. [2] 2% 4% (de novo posttransplant

ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΣΠΟΥ ΩΝ «Ιατρική Ερευνητική Μεθοδολογία» ΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ

ACTA CHINESE MEDICINE. diabetic nephropathies DN 24. urine protein quantitation in 24 hours 24hUTP serum creatinine Scr

Heart failure: Therapy in 2012 ΓΕΏΡΓΙΟΣ Κ ΕΥΘΥΜΙΑΔΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ

Υπέρταση και Νεφροί: Οι βλάβες, η διάγνωση, η θεραπεία

Η ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ.

ΤΡΙΤΗ 13/5 ΤΕΤΑΡΤΗ 14/5 ΠΕΜΠΤΗ 15/5 ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 16/5 ΣΑΒΒΑΤΟ 17/5 ΑΙΘΟΥΣΑ Β. Μeet the Experts. Σπειραματικές. Παθήσεων ΕΛΕΥΘΕΡΕΣ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΕΙΣ ΔΙΑΛΕΞΗ

ΝΕΦΡΟΙ ΚΑΙ ΑΝΤΙ ΤΝF - α Γ. ΚΑΤΣΙΚΑΣ ΡΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ

The influence of various blood purification methods on intradialytic hypotension in maintenance dialysis

HAART Strategies for Better Results of HAART

Curran et al.,**. Davies et al ,**, ,***,**/

Τα περιοδικά Science και Nature από το 2009 είναι πλέον διαθέσιμα και ηλεκτρονικά μέσω της ιστοσελίδας της βιβλιοθήκης.

Vol. 36, pp , 2008

Lipoprotein(a) [1] (hypertriglyceridemia) Attman 30% (GFR 10) 62% [2] 25% apoproteins. (apos) (VLDL) (a) (lipoprotein(a)) [2] (IDL) (LDL) (HDL)

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Μαρία Στάγκου Νεφρολογική Κλινική, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο, Θεσσαλονίκη

Πνευμονία της κοινότητας

Βρουκέλλωση. Κ. Πουλόπουλος Αγροτικός Ιατρός Ε. Βρυώνης Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος Γ.Ν. Καλαμάτας

(Molecular Adsorbents Recirculating System, MARS)

Παρουσίαση ενδιαφέροντος περιστατικού. Νεφρολογική Κλινική ΑΠΘ. Λαμπροπούλου Ιωάννα Ειδικευόμενη Νεφρολόγος

Ankylosing Spondylitis AS. NSAIDs. NSAIDs 100% B27 NSAID ~ 90% FDA EMA

Μεταβολικό Σύνδροµο (NCEP) -2ος ορισµός

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΜΕΤΑ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΙΚΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗΣ ΜΗΧΑΝΙΚΗΣ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΘΡΟΜΒΕΚΤΟΜΗΣ ΜΕ ΚΑΘΕΤΗΡΑ FOGARTY

ΑΤΣΟΑΝΟΗ ΠΑΓΚΡΕΑΣΙΣΙΔΑ. ηέξγηνο Γειαθίδεο Γαζηξεληεξνιόγνο

Σύνδρομο DRESS σε παιδί με επιπλεγένη πνευμονία

Παρουσίαση ερευνητικού έργου

SpO 99% Glasgow coma scale E4V5M6

ΦΛΕΒΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ. Μία σοβαρή επιπλοκή των παθήσεων της αριστερής κοιλίας. Χαράλαµπος Ι. Καρβούνης Καθηγητής Καρδιολογίας Α.Π.Θ.

Οι βιοµηχανίες τροφίµων είναι οι αποδέκτες των α υλών και των συστατικών για την επεξεργασία των τροφίµων πρέπει δηλ. να γίνεται προσεκτική επιλογή

Ο ρόλος της αιμαφαίρεσης στην ΑΒΟ ασύμβατη μεταμόσχευση νεφρού και στη νεφρική απόρριψη

Η Εμπειρία των Νεφρολόγων από τη Χρήση Μεθόδων Αφαίρεσης

ΓΙΟΡΤΗ ΚΟΛΥΜΒΗΤΗ 13/8/ Μ ΕΛΕΥΘΕΡΟ ΚΟΡΙΤΣΙΑ 9 ΕΤΩΝ

Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗΣ ΤΟΥ ΕΥΡΟΥΣ ΤΟΥ DIPPING ΣΕ ΑΤΟΜΑ ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 65 ΕΤΩΝ ΜΕ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗ ΥΠΕΡΤΑΣΗ

Πολιτισμός και ψυχοπαθολογία:

ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΑΟΡΤΟΠΑΘΕΙΕΣ: ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΕΣ ΜΕΛΕΤΕΣ ΤΟΥ 2014

Χαράλαμπος*Ι.*Καρβούνης Καθηγητής*Καρδιολογίας*Α.Π.Θ.

ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ, ΣΥΝΕΠΕΙΕΣ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΗΣ ΟΞΕΩΣΗΣ ΤΗΣ ΧΝΝ

Calcium, Vitamin D. Adynamic Normal Bone Osteotitis. Osteomalacia Functions Fibrosa. Al 3+ Mixed Lesion

Είναι η πνευματική καταπόνηση εκλυτικό αίτιο ισχαιμίας; Μελέτη συνεχούς παρακολουθήσεως της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας με το nuclear VEST.

ΜΙΛΤΙΑΔΗ Ι. ΜΑΤΣΑΓΚΑ Καθηγητή Αγγειοχειρουργικής Πανεπιστημίου Ιωαννίνων ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

TO ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΕΝΙΝΗΣ-ΑΓΓΕΙΟΤΑΣΙΝΗΣ ΩΣ ΡΥΘΜΙΣΤΗΣ ΤΗΣ ΕΡΥΘΡΟΠΟΙΗΣΗΣ: ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΠΌ ΤΗΝ ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΟΥ

Αντιβιοτική αγωγή από το στόμα

ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΕΙΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ. Μεταβολικό Σύνδρομο. Νεδελκοπούλου Ναταλία Τριανταφύλλου Παναγιώτα

Jeffrey J. Swigris, DO; Ware G. Kuschner, MD, FCCP; Jennifer L. Kelsey, PhD; and Michael K. Gould, MD, MS, FCCP

ΝΕΦΡΙΚΗ ΝΟΣΟΣ ΚΑΙ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ. ΥΓΙΗΣ ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΓΙΑ ΥΓΙΕΙΣ ΝΕΦΡΟΥΣ

ΥΠΕΡΤΑΣΗ & ΝΕΦΡΙΚΗ ΒΛΑΒΗ

CPT. Tsuchiya. beta. quantitative RT PCR QIAGEN IGFBP. Fect Transfection Reagent sirna. RT PCR RNA Affymetrix GeneChip Expression Array

HDL HDL S1P. Micro Channel array Flow Analyzer (MC-FAN) ex vivo S1P S1P HDL MC-FAN HDL HDL S1P. Owen HDL S1P S1P HDL ELISA M (1) mean ±S.D.

Support and Life Reconstruction for Living with HIV-infected Hemophilia in Japan

Speakers Index Ευρετήριο Ομιλητών

ΒUDD-CHIARI SYNDROME (SBC) Νικόλαος Χ. Γραμματικός Γαστρεντερολόγος, Επιμελητής Β ΕΣΥ Β Προπ. Παθολογική Κλινική, ΓΠΝΘ Ιπποκράτειο

Η παχυσαρκία επιβαρυντικός ή βοηθητικός παράγοντας. Π.Α. Κυριάκου Καρδιολόγος Διευθύντρια ΕΣΥ Διδάκτωρ ΑΠΘ Γ Καρδιολογική κλινική, ΙΓΠΝΘ

Μεταβολικό Σύνδροµο και Σεξουαλική δραστηριότητα. ά ς ό ς.. ής ί ς ή ή ά ώ ά ής ί ς ά

ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΑΣΘΕΝΗΣ ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Τζήμου Παρασκευή Νοσηλεύτρια Μ.Τ.Ν. 424 ΓΣΝΕ

ΚΙΝ ΥΝΟΙ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΣΗΣ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΥΠΟΒΑΛΛΟΝΤΑΙ ΣΕ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ

Εκπαιδευτικές Ημερίδες

«Πρόληψη Σακχαρώδη ιαβήτη τύπου 2»

Αγόρι ηλικίας 3 ετών με επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπογλυκαιμίας

2. Η Βαρύτητα Διαφόρων Γλυκαιμικών Δεικτών Νοσηλείας στην Λειτουργική Έκβαση του ΑΕΕ των Διαβητικών Ασθενών

[2] 24.5% % 53.0%[1] 3 ( ) [1] 75.2% 83% 29.2%

ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Σωτηρούλλα Κωνσταντίνου Γλυκύ

Περίπτωση ήπιου μεσογειακού συνδρόμου λόγω αλληλεπίδρασης Hb Adana με ετερόζυγη α+ μεσογειακή αναιμία

ΚΕΝΤΡΟ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ

Δευτεροπαθής υπέρταση. Αστέριος Καραγιάννης Καθηγητής Παθολογίας ΑΠΘ Β Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική Ιπποκράτειο Νοσοκομείο

Προσαρµογές και οφέλη από την εφαρµογή προγραµµάτων άσκησης σε άτοµα µε χρόνιες παθήσεις

Why We All Need an AIDS Vaccine? : Overcome the Challenges of Developing an AIDS Vaccine in Japan

Υπέρταση και Διατροφή

Βξνπθέιισζε: Μία παιαηά αιιά φρη μεραζκέλε λφζνο. Πεξνπλάθε Μαξία Παζνιφγνο-Λνηκσμηνιφγνο ΓΝΑ «Ιππνθξάηεην»

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ

Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης και Παρέμβασης

Transcript:

Leptospiral Nephropathy 3 27 89 9 14 38.8 80/50 102 28 17400/cmm 8.3 gm/dl 24000/cmm 72 mg/dl 6.8 mg/dl (SGPT) 80 u/l 9.1 mg/dl CPK 15400 u/l X ( 1) ( 2) ( 3) 2 leptospira shermani ( 4) 1 2 93 16 3 179

(leptospirosis) Weil s Syndrome 3 4 Leptospira shermani 40 leptospirosis (re- emerging infectious disease) [5-11] 1976 20 1997 Scr 10.8 mg/dl Scr 2.4 mg/dl 2 leptospirosis [12] 2000 9 Leptospirosis Adolf L.shermani Weil 1886 leptospirosis leptospirosis leptospirosis [1] 1915 Inada Ido 6 20 leptospirosis um 0.1 um 12 18 L.interrogans [2] C S 250 (serovars) 200 serovars [3] Leptospirosis [13] Leptospirosis 2 20 90% 5 [4] 1990 10% Weil s Syndrome 180 93 16 3

5 30% [14] leptospirosis 4. (hypokalemia) leptospirosis [12,13,15-18] Na-transporter [24,25] (hyperkalemia) (leptospiral nephropathy) leptospiral nephropathy 1. casts 1. myoglobinuria hemoglobinuria bile pigmented casts thalassemia glucose -6 phosphate dehydrogenase deficiency [13] 2. 4 [13] [18,19] 3. IgM (interstitial nephritis) C3 [18] (tubular necrosis) 4. (vasculitis) 2. (Acute Renal Failure; ARF) leptospirosis 20 67% ARF sero- C3 [30] var ARF [18] (thrombocytopenia) 5. Leptospirosis ARF (tumor necrosis factor; TNF) ARF [20,21] (a)leptospires (hemolytic uremic [23] leptospires lipopolysaccharides (LPSs) outer membrane proteins [3,26-29] leptospires LPSs [18] 5 [31] (b) syndrome; HUS) ARF [22] (c) ARF Leptospirosis ARF 1. Aqua penicillin 1.5 3 MU 6 7 3. Leptospirosis Jarisch-Herxheimer 93 16 3 181

5 Leptospirosis ( 34) [32] Doxycycline Amoxicillin Ampicillin Cephalosporins Ceftriaxone Cefotaxime Quinolone [33] 2. [34] 1. leptospirosis 5 30% [14,18] 2. Leptospirosis 3. Leptospiral nephropathy leptospiral nephropathy 1. Weil A: Ueber eine eigentumliche, mit Milztumor, Icterus und Nephritis einhergehende acute infektino skionskrankheit. Dtsche. Arch Klin Med 1886; 39: 209-32. 2. Inada R, Ido Y: A report on the discovery of the causative organism (a new species of Spirochaeta) of Weil s disease (in Japanese). Tokyo Ijishinshi (Tokyo Med J) 1915; 1908: 351-60. 3. Joseph M, Vinetz: Leptospirosis. Curr Opin Infect Dis 2001; 14: 527-38. 4. Alan RK, Veron EA, Paul VE, et al: Assessment of the clinical presentation and treatment of 353 cases of laboratory-confirmed leptospirosis in Hawaii, 1974-1998. Clinical Infection Disease 2001; 33: 1834-41. 5. CDC. Update: Leptospirosis and unexplained acute febrile illness among athletes participating in triathlons Illinois and Wisconsin, 1998. JAMA 1998; 280: 1474-5. 6. Rosalie TT, Jose GR, David AA, et al: Epidemic leptospirosis associated with pulmonary hemorrhage-nicaragua, 1995. The Journal of Infectious Disease 1998; 178: 1457-63. 7. CDC. Outbreak of acute renal febrile illness among athletes participating in triathlons Illinois and Wisconsin, 1998. MMWR 1998; 47: 585-8. 8. Eduard JS, Jose GR, Henk LS, et al: Increase of leptospirosis in dengue-negative patients after a hurricane in Puerto Rico in 1996. Am J Trop Med Hyg 1999; 61: 399-404. 9. Shah I, Warke S, Deshmukh CT, et al: Leptospirosis-an underdiagnosed clinical condition. J Postgrade Med 1999; 45(3): 93-4. 10. CDC. Update: Outbreak of acute febrile illness among athletes participating in Eco-Challenge-Sabah 2000-Borneo, Malaysia, 2000. Annals of Emergency Medicine 2001; 38(1): 83-4. 182 93 16 3

11. Alan RK, Vernon EA, Paul VE, et al: Leptospirosis in Hawaii, 1974-1998: epidemiologic analysis of 353 laboratory confirmed cases. Am J Trop Med Hyg 2002; 66(1): 61-70. 12. Yang CW, Pan MJ, Wu MS, et al.: Leptospirosis: an ignored cause of acute renal failure in Taiwan. AJKD 1997; 30(6): 840-5. 13. Sitprija V, Dennis VM, Ferris TF, et al: Renal involvement in leptospirosis, in Robinson RR Nephrology (Vol. 2). New York, Springer-Verlag, 1984, pp 1041-52. 14. Herve D, Deborah DP, Jean LP, et al: Leptospirosis: prognostic factors associated with mortality. Clinical Infectious Disease 1997; 25: 720-4. 15. Ramon P: Acute renal failure in severe leptospirosis. Nephrol Dial Transplant 2003; 18: 1235-6. 16. Gerke P, Rump LC: Leptospirosis 3 cases and a review. Clinical Nephrology 2003; 60(1): 42-8. 17. Yang CW, Wu MS, Pan MJ: Leptospirosis renal disease. Nephrol Dial Transplant 2001; 16(suppl. 5): 73-7. 18. Adrian C, David JA, Paul GT, et al: A retrospective 5-year study in Moldova of acute renal failure due to leptospirosis: 58 cases and a review of the literature. Nephrol Dial Transplant 2003; 18: 1128-34. 19. Vijitr B, Virawudh S: Pathology of renal disease in the Tropics. Seminar in Nephrology 2003; 23(1): 88-106. 20. Niwattayakul K, Homvijitkul J. Khow O, et al: Leptospirosis in northeastern Thailand: hypotension and complications. Public Health 2002; 33: 155-60. 21. Tajiki MH, Salomao R: Association of plasma levels of tumor necrosis factor α with severity of disease and mortality among patients with leptospirosis. Clinical Infectious Disease 1996; 23: 1177-8. 22. Hanvanich M, Moollaor P, Suwangool P, et al: Hemolytic uremic syndrome in leptospirosis bataviae. Nephron 1985; 40: 230-1. 23. Barsoum R, Sitprija V: Tropical nephropathy, in Schrier RW (ed.): Disease of the Kidney and Urinary Tract. Lippincott Williams & Wilkins, 2001, pp.2301-49. 24. Lin CL, Wu MS, Yang CW, et al: Leptospirosis associated with hypokalemia and thick ascending limb dysfunction. Nephrol Dial Transplant 1999; 14: 193-5. 25. Abdulkader RC, Seguro Ac, Malheiro, et al.: Peculiar electrolytic and hormonal abnormalities in acute renal failure due to leptospirosis. Am J Trop Med Hyg 1996; 54: 1-6. 26. Yang CW, Wu MS, Pan MJ, et al.: Leptospira outer membrane protein activates NF-kB and downstream gene expressed in medullary thick ascending limb cells. J Am Soc Nephrol 2000; 11: 2017-26. 27. Yang CW, Wu MS, Pan MJ, et al.:the leptospira outer membrane protein LipL32 induces tubulointerstitial nephritis-mediated gene expression in mouse proximal tubule cells. J Am Soc Nephrol 2002; 13: 2037-45. 28. Barnett JK, Barnett D, Bolin CA, et al: Expression and distribution of leptospiral outer membrane components during renal infection of hamsters. Infet Immun 1999; 67: 853-61. 29. Paul AC, David AH, Dieter MB, et al: Lip21 is a novel surfaceexposed lipoprotein of pathogenic Leptospira species. Infection and Immunity 2003; 71(5): 2414-21. 30. Sitprija V, Pipatanagul V, Mertowidjojo K, et al: Pathogenesis of renal disease in leptospirosis. Kidney Int 1980; 17: 827-36. 31. Visith S, Kitti L, Talerngsak K: Leptospiral Nephropathy. Seminar in Nephrology. 2003; 23(1): 42-8. 32. Paul NL: Leptospirosis. Clinical Microbiology Review 2003; 14:296-326. 33. Thanachai P, Somnuek D, Asda V, et al: Ceftriaxone compared with sodium penicillin G for treatment of severe leptospirosis. Clinical Infectious Diseases 2003; 36: 1507-13. 34. Sitprija V: Tropical diseases and therapeutic intervention. Proceedings of International Congress of Dialysis and Apheresis for the New Millennium, Chiang Mai, Thailand, November 9-10, 2000, p 95 (abstr). Leptospirosis 92 5 >=100X >=400X 1. 2. (1) (2) (3) 93 16 3 183