ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ HEART RATE VARIABILITY

ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥ ΑΥΤΟΝΟΜΟΥ ΝΕΥΡΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΑΝΑΛΥΣΗΣ HEART RATE VARIABILITY

Ποσοτική αξιολόγηση του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος μέσω της ανάλυσης Heart Rate Variability Το NervExpress είναι ένα μη επεμβατικό, πλήρως αυτοματοποιημένο σύστημα βασισμένο σε Η/Υ, το οποίο χρησιμοποιώντας ανάλυση HRV παράγει την ποσοτική αξιολόγηση του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος (ANS). Είναι το πρώτο και μοναδικό παγκοσμίως διαθέσιμο σύστημα που χρησιμοποιεί ιδιόκτητη τεχνολογία Τεχνητής Νοημοσύνης. Η μοναδική αναπαράσταση των αποτελεσμάτων που παράγεται από το NervExpress, επιτρέπει στον ιατρό την αναγνώριση μέχρι 81 διαφορετικών παραλλαγών της σχέσης δραστηριότητας μεταξύ Συμπαθητικού και Παρασυμπαθητικού συστήματος. Για την αναπαράσταση χρησιμοποιείται ένα καρτεσιανό σύστημα συντεταγμένων με τη ένταση HF (Παρασυμπαθητικού) στον οριζόντιο άξονα και LF (Συμπαθητικού) στον κατακόρυφο. Το σημείο τομής ερμηνεύεται σαν το σημείο ισορροπίας του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος. Το Nervexpress χρησιμοποιείται για την αντικειμενική εκτίμηση και επικύρωση διαφόρων θεραπειών, με σκοπό την έρευνα αλλά και την δραστηριότητα του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος πριν και μετά τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής, φυσικής αγωγής, άγχους, beta blockers και πολλών άλλων παραγόντων. Αυτή η μέθοδος της αξιολόγησης είναι εφαρμόσιμη σε πολλά πεδία της κλινικής εφαρμογής όπως καρδιολογία, ενδοκρινολογία, γαστρεντερολογία, ψυχοθεραπεία και φαρμακευτική. Η ανάλυση HRV από το NervΕxpress χρησιμοποιείται σαν βάση για την εκτίμηση της κατάστασης του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος του ασθενούς πριν και μετά τη θεραπεία, πράγμα το οποίο μπορεί να προσφέρει μεγάλη ακρίβεια και επαναληψιμότητα της αποτελεσματικότητας της χορηγούμενης θεραπευτικής αγωγής. Το σύστημα Nervexpress διακρίνεται για την ακρίβειά του, την ταχύτητα παραγωγής αποτελεσμάτων, την υψηλή αξιοπιστία και την ευκολία στη χρήση.

Χαρακτηριστικά του NervExpress Πλήρης και αυτόματη ανάλυση HRV πραγματοποιείται χωρίς καμία ανθρώπινη επέμβαση Απόλυτη συμβατότητα με όλους τους σύγχρονους Η/Υ (desktop/laptop) Τρία(3) διαφορετικά διαθέσιμα τεστ: Ορθοστατική δοκιμασία (τεστ από ύπτια σε όρθια θέση), 7 8 λεπτά Δοκιμασία Valsalva σε συνδυασμό με βαθιές εισπνοές, 7 8 λεπτά Αξιολόγηση πραγματικού χρόνου μέχρι 24 ώρες με χρήση holter monitor Άμεσα αποτελέσματα Η εγκυρότητα της αυτόματης ανάλυσης HRV από την Bland Altman ανάλυση με τις μέσες τιμές 0,07 για την HF και 0,06 για την LF και τις τιμές SD να είναι 0,77 για την HF και 0,71 για την LF Δυναμική Φασματική ανάλυση του HRV με ταυτόχρονο υπολογισμό του λόγου Ε/Ι, του λόγου Valsalva, του λόγου 30/15 και της καρδιακής συχνότητας Τμηματική Ανάλυση του HRV: Ποσοτικοποίηση και οπτική αναπαράσταση της σχέσης μεταξύ Υψηλής (HF) και Χαμηλής (LF) συχνότητας του HRV Εργαλεία διατήρησης και διαχείρισης δεδομένων ασθενών Δυνατότητα συλλογής δεδομένων με 2 τρόπους: Ζώνη στήθους (polar belt) Ηλεκτροκαρδιογράφος QRS Card/USB (προσφέρεται ξεχωριστά)

Κατηγοριοποίηση των καταστάσεων του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος Το NervExpress πραγματοποιεί τμηματική ανάλυση του καταστάσεων του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος (ANS), αναγνωρίζει τους διαφορετικούς τύπους της σχέσης μεταξύ Συμπαθητικού (SNS) και Παρασυμπαθητικού (PSNS) κλάδου και κατηγοριοποιεί αυτούς τους τύπους σε τμήματα. Αναγνωρίζει μέχρι 81 τέτοιες σχέσεις και τις ομαδοποιεί σε 9 κατηγορίες. Σημείωση: Όπου συζητείται το Συμπαθητικό και Παρασυμπαθητικό Νευρικό σύστημα πρέπει να έχουμε κατά νου την καλά τεκμηριωμένη από επιστημονικές δημοσιεύσεις σχέση της Υψηλής Συχνότητας (HF) με τη δραστηριότητα του παρασυμπαθητικού συστήματος και της Χαμηλής Συχνότητας (LF) με την δραστηριότητα του συμπαθητικού συστήματος Το NervExpress στη συνέχεια σχεδιάζει την HF(psns) στον οριζόντιο άξονα (Χ) και την LF(sns) στον κατακόρυφο άξονα (Υ) ενός καρτεσιανού συστήματος συντεταγμένων με το σημείο τομής των αξόνων (0,0) να είναι το σημείο Αυτόνομης Ισορροπίας. Στο 1 ο τεταρτημόριο το NervExpress απεικονίζει μια περιοχή αυξημένης δράσης των SNS και PSNS σε τέσσερις διαβαθμίσεις. Αντίστοιχα πτώση στην δραστηριότητα των SNS, PSNS απεικονίζεται στο 3 ο τεταρτημόριο. Όπως φαίνεται στο διπλανό σχήμα οι 81 καταστάσεις του ANS υποδιαιρούνται σε 9 κατηγορίες (σε κόκκινο περίγραμμα με τον αντίστοιχο αριθμό 1 9 δίπλα τους) 1 η κατηγορία: Επικράτηση του PSNS με μέτρια δράση του SNS απεικονίζεται με 4 σημεία Σημείο 1: Αναπαριστά ελαφριά επικράτηση του PSNS Σημείο 2: Αναπαριστά μέση επικράτηση του PSNS Σημείο 3: Αναπαριστά σημαντική επικράτηση του PSNS Σημείο 4: Αναπαριστά απότομη επικράτηση του PSNS 2 η κατηγορία: Ταυτόχρονη αύξηση της δραστηριότητας SNS, PSNS με διάφορες παραλλαγές αναπαρίσταται με 16 σημεία 3 η κατηγορία: Επικράτηση του SNS απεικονίζεται με 4 σημεία (ελαφριά, μέση, σημαντική, απότομη) 4 η κατηγορία: Πτώση του PSNS με αύξηση του SNS απεικονίζεται με 16 σημεία 5 η κατηγορία: Πτώση του PSNS με μέτρια δράση του SNS απεικονίζεται με 4 σημεία (ελαφριά, μέση, σημαντική, απότομη) 6 η κατηγορία: Ταυτόχρονη πτώση της δράσης SNS, PSNS αναπαρίσταται με 16 σημεία 7 η κατηγορία: Το σημείο 0,0 των συντεταγμένων αναπαριστά ισορροπία του ANS 8 η κατηγορία: Πτώση του SNS με μέτρια δράση του ΡSNS απεικονίζεται με 4 σημεία (ελαφριά, μέση, σημαντική, απότομη) 9 η κατηγορία: Αύξηση του ΡSNS με πτώση του SNS απεικονίζεται με 16 σημεία

Clusterization of the Autonomic Nervous System s states Borderline Values of Autonomic Balance LF(SNS) 3 x x x x 4 x x x x x 4 4 x x x x 3 x x x x x x x x x 2 x x x x x 2 5 x x x x x x x x -4-3 -2-1 x x x x -1 x 1 7 x x x x x x x x x x 1 2 3 4 x x x x 1 HF(PSNS) 6 x x x x x x x x -2 x x x x x x x x x -3 x 9 x x x x -4 8 x x x x x 1

Healthy person

Patient with temporary health problem Valsalva maneuver combined with Deep Breathing Orthostatic test

Chronically ill patient Valsalva maneuver combined with Deep Breathing Orthostatic test

Risk Stratification for Primary SCD Prevention Orthostatic test Risk Zone Valsalva maneuver combined with Deep Breathing Risk Zone

Overdozage of beta-blockers Orthostatic test Risk Zone Valsalva maneuver combined with Deep Breathing Risk Zone Risk Zone

Intell ave Real-Time Heart Rate Variability Analysis (every 2-4 minutes)

Hourly Monitor Orthostatic Test-to-Test Trends of HRV components

Η εταιρεία μας ως εξουσιοδοτημένος αντιπρόσωπος της Heart Rate Instruments Inc. για όλη την Ελλάδα και τις χώρες των Βαλκανίων εγγυάται την άμεση και υπεύθυνη υποστήριξη των προϊόντων