Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης



Σχετικά έγγραφα
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΑΣΤΟΥ & ΛΕΜΦΟΙΔΗΜΑΤΟΣ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ μετά μαστεκτομή

Δώρα Πετρακοπούλου. Αποκατάσταση μαστού μετά την μαστεκτομή. Τεχνικές αποκατάστασης μαστού ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ

Γράφει: Σαράκης Πέτρος, Πλαστικός χειρουργός MD, MBA


ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΑΣΤΟΥ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΜΑΣΤΕΚΤΟΜΗ. Αναστάσιος Τσεκούρας MD

Ποια είναι τα πλεονεκτήµατα και τα µειονεκτήµατα της πλαστικής αποκατάστασης;

Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού Ιατρικό Διαβαλκανικό Κέντρο

Πρώιμος καρκίνος μαστού. Σπύρος Μηλιαράς MD, MRCS(Glasg), AFRCS(Edin) Αναπλ. Καθηγητής Χειρουργικής ΑΠΘ Α Χειρουργική Κλινική ΑΠΘ, ΠΓΝΘ Παπαγεωργίου

Κυριακή, 3 Σεπτεµβρίου 2006

Πλαστική Χειρουργική

Γράφει: Χρίστος Κουνούδης, Χειρουργός

ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΗΣΕΩΝ ΜΑΣΤΟΥ: ΟΙ 1000 ΠΡΩΤΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΑΚΟΥ Γ MD, ΚΑΠΙΡΗΣ Σ MD, ΚΟΛΟΒΕΛΩΝΗΣ Γ MD, ΜΑΛΛΙΔΗΣ Ε MD,

ΙΩΑΝΝΗΣ Θ. ΝΑΤΣΙΟΠΟΥΛΟΣ Α ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ «ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ»

Ευτέρπη Κ. Δεμίρη, Αν. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής ΑΠΘ

21. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Δεκαπεντάλεπτη προετοιμασία του φοιτητή, για την παρακολούθηση του μαθήματος του καρκίνου του προστάτη.

Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι για την αρθροπλαστική του ισχίου και του γόνατος

ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΕΓΚΑΥΜΑΤΩΝ - ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑΣ

Αντιμετώπιση περιεδρικής νόσου Crohn. Ιωάννης Γαλάνης Αν. Καθηγητής Χειρουργικής Α.Π.Θ.

Τι θα προτείνατε σε έναν υγιή 71-χρονο με ένα ενδοφυτικό νεφρικό όγκο 5 cm; Ριζική νεφρεκτομή

ΣΥΓΧΡΟΝΟ ΚΕΝΤΡΟ. Με ειδίκευση στο γυναικείο µαστό

Prolaris : Ο Νέος Εξατομικευμένος Υπολογισμός της Επιθετικότητας του Καρκίνου του Προστάτη

ΞΗΡΟΥΧΑΚΗ ΜΑΡΙΑ ΠΕΡΑΝΤΩΝΗ ΑΡΙΣΤΕΑ

Η σημασία της σωματικής εικόνας και της σεξουαλικής υγείας προεγχειρητικά και μετεγχειρητικά σε μεγάλες ηλικίες Ενδιαφέρουσες περιπτώσεις

Γράφει: Αθανάσιος Χριστόπουλος, Πλαστικός Χειρουργός

ΜΑΣΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ Ο ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ

Στυτική δυσλειτουργία Η Αυθόρμητη Λύση

Καρβελάς Φώτης Δ/ντής Χειρουργικής κλινικής «Άγιος Ανδρέας»

ΣΤΕΝΩΣΗ ΙΣΘΜΟΥ ΑΟΡΤΗΣ


Ηλίας Ν. Μυγδάλης. Β Παθολογική Κλινική και Διαβητολογικό Κέντρο, Γενικό Νοσοκομείο ΝΙΜΤΣ, Αθήνα

ΕΧΕΤΕ ΠΡΟΣΦΑΤΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΕΙ με πρώιμο καρκίνο του μαστού;

ακτινοθεραπεία & καρκίνος παγκρέατος παρόν & μέλλον Ιωάννης Γεωργακόπουλος Ακτινοθεραπευτής Ογκολόγος

Απεικονιστική Διερεύνηση & Παρακολούθηση του Χειρουργημένου Μαστού

termascgkgrkius04b300 ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ

ΒΛΑΙΣΟ ΜΕΓΑΛΟ ΔΑΚΤΥΛΟ, «κότσι», «Hallux Valgus»

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ

Προληπτική Μαστογραφία Ανακαλύπτοντας το DCIS. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Ειδικός Χειρουργός Μαστού

12ο ΒΟΡΕΙΟΕΛΛΑΔΙΚΟ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΣΥΝΕΔΡΙ0. ΜΕΣΟΚΟΛΠΙΚΗ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ Τύποι- Πρόγνωση- Θεραπεία

ΔΙΑΣΩΣΗ Η ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΣΕ ΣΟΒΑΡΕΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Γ κύκλος μαθημάτων. Ημερομηνίες μαθημάτων

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΤΑΙΡΕΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΦΥΛΛΑΔΙΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΚΟΙΛΙΑΚΗΣ ΑΟΡΤΗΣ

Νεότερες παρεµβάσεις στην πρόληψη και θεραπεία του διαβητικού ποδιού

ΕΜΠΥΗΜΑ ΘΩΡΑΚΟΣ ΜΕΤΑ ΠΝΕΥΜΟΝΕΚΤΟΜΗ ΓΙΑ ΚΑΡΚΙΝΟ ΠΝΕΥΜΟΝΟΣ ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΟΥ

Χειρουργική αντιμετώπιση μη μικροκυτταρικού Ca πνεύμονα. Μαδέσης Αθανάσιος Επιμελητής Α Καρδιοθωρακοχειρουργικής

Καρκίνος Μαστού Απρίλιος 2015

Σακχαρώδης Διαβήτης. Ένας σύγχρονος ύπουλος εχθρός

Λαπαροσκοπική χειρουργική & Καρκίνος του παχέος εντέρου και ορθού

9 Ιανουαρίου 2016 ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ Νεώτερα Δεδομένα. 1 η Επιστημονική Ημερίδα. Ώρα προσέλευσης: 09:00 ΕΙΣΟΔΟΣ ΕΛΕΥΘΕΡΗ

Γράφει: Τσαπακίδης Ιωάννης, Χειρουργός Ορθοπαιδικός

Είδη τεχνικών για την αύξηση μαστού.

Οι σκοποί της Εταιρείας μας είναι επιστημονικοί και κοινωνικοί και αφορούν στην:

ΣΕ ΥΠΕΡΗΛΙΚΕΣ Χειρουργική Κλινική, Γ.Ν. Γιαννιτσών Καπουτζής Κ., Τσακίρης Γ., Μιχαλοπούλου Ε., Σμυρλής Χ., Παυλόπουλος Χ., Καρασακαλίδης Α.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΓΚΩΝ ΤΟΥ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ. Β. ΠΑΝΑΓΙΩΤΟΠΟΥΛΟΣ Λέκτορας Νευροχειρουργικής Π.Γ.Ν.Π.

Γράφει: Καραπετιάν Καρίνα MD, PhD, Πλαστικός Χειρουργός

¹ Ά Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών, Γ.Ν.Α. Ιπποκράτειο ²Μονάδα Μικροχειρουργικής, Νοσοκομείο Κ.Α.Τ Αθηνών

Νέα Δεδομένα στην Αγγειοχειρουργική στην Κύπρο - Ενδοφλεβική Θεραπεία με λέϊζερ Μέθοδος EVLA Η πιολιγότερο ανώδυνη ιατρική πρακτική για Κιρσούς

Οργανωτική Επιτροπή Πρόεδρος: Μέλη: Επιστημονική Επιτροπή Πρόεδρος: Μέλη:

ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ ΚΑΙ ΜΑΓΝΗΤΙΚΟΣ ΣΥΝΤΟΝΙΣΜΟΣ. Κ. ΛΥΜΠΕΡΟΠΟΥΛΟΣ Διευθυντής Γ.Ν.Α. «Γ. Γεννηματάς»

Albert Salomon, Γερμανός χειρουργός, 1913 Ακτινογράφησε 3000 μαστούς από μαστεκτομή και συσχέτισε ακτινολογικά, κλινικά και παθολογοανατομικά

Κύστη κόκκυγος Σαρητζόγλου Ιωάννης MD, Ph.D., FRCS Γενικός Χειρουργός - Ενδοσκόπος - Λαπαροσκοπική - Ρομποτική - Ενδοσκοπική Χειρουργική - ERCP

Χειρουργική Ογκολογία Παίδων. Γιώργος Σπυρίδης Χειρουργός Παίδων Χειρουργική Ογκολογία Παίδων Νοσοκ. Παίδων «Π. & Αγλ. Κυριακού»

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ. ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΟΣΤΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΜΠΟΝΙΟΥ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Επιμελήτρια Β Ακτινοθεραπευτικού Τμήματος ΑΝΘ ΘΕΑΓΕΝΕΙΟΥ

Βλαστοκύτταρα στην κοσμητική ιατρική

PET-CT : περιορισμοίpitfalls. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Διευθύντρια τμήματος PET-CT Θεραπευτήριο «Υγεία»

Μεταστατικός καρκίνος του ήπατος εκ του παχέος εντέρου και του ορθού

«ΑΝΟΙΚΤΗ» ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ. Υπέρ. Dr Βασίλης Αλιβιζάτος Διευθυντής Ε.Σ.Υ. Χειρουργική Κλινική Γ. Ν. Πατρών «Ο Αγιος Ανδρέας»

Σοφία Παυλίδου. 13 ο Μετεκπαιδευτικό Σεμινάριο Έδεσσα, Κυριακή, 12 Φεβρουαρίου 2012

15/1/2018. Δρ. Σάββας Παρασκευόπουλος Χειρουργός Ουρολόγος Θεσσαλονίκη 2-5 /11/ ο Μακεδονικό Ουρολογικό Συμπόσιο

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ιάγνωση - Χειρ. Επέµβαση

Δρ. Μπάμπης Φ. Γιαννουλόπουλος. Μαιευτήρας - Γυναικολόγος Χειρουργός Μαστού. Γαία Μαιευτική-Γυναικολογική

Η ανίχνευση νεφρικών όγκων αυξάνει περίπου κατα 1% κατ' έτος. Η τυχαία ανεύρεση μικρών όγκων είναι σήμερα η πλειονότητα των νεφρικών όγκων.

Ενδείξεις μερικής ορχεκτομής, πότε και σε ποιους ασθενείς

ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΡΟΔΟΥ ΛΙΣΤΑ ΤΑΚΤΙΚΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ 14/07/2017 ΗΜ.ΕΙΣΟΔΟΥ ΣΤΗ ΛΙΣΤΑ

Απόλαυσε τον ήλιο με προστασία. Βάλτε περισσότερη άσκηση στη ζωή σας. Ενημέρωση για τον καρκίνο του προστάτη. Αφιέρωμα διατροφικές συνήθειες και υγεία

Το μελάνωμα μπορεί επίσης να δώσει μεταστάσεις και μέσω του αίματος (αιματογενής διασπορά).

PET/CT versus DWI-MRI στην ογκολογία του θώρακος. Ευθυμιάδου Ρωξάνη Τμήμα Αξονικής, Μαγνητικής Τομογραφίας & PET-CT ΔΘΚΑ «Υγεία»

ΣΥΓΧΡΟΝΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΠΕΡΙΕΔΡΙΚΩΝ ΣΥΡΙΓΓΙΩΝ ΙΩΑΝΝΗΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΑΝ. ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΑΠΘ

ΕΦΑΡΜΟΓΗ HACCP ΣΤΗΝ ΚΟΥΖΙΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΕΙΔΙΚΕΣ ΔΙΑΙΤΕΣ. Ελπίδα Παπαδοπούλου Διαιτολόγος, Ε. Α. Ν. Πειραιά «ΜΕΤΑΞΑ»

Μέτρηση του κνημοβραχιόνιου δείκτη, ΤcPO 2, δακτυλικών πιέσεων. Ιωάννα Ελευθεριάδου Επιστημονικός Συνεργάτης Διαβητολογικό Κέντρο ΓΝΑ Λαϊκό

Κλινικές επιλογές σε μεταλλάξεις των BRCA 1/2 γονιδίων. Ιωάννης Θ. Νατσιόπουλος Χειρουργός Μαστού

Η εφαρμογή της ρομποτικής χειρουργικής στη νοσογόνο παχυσαρκία - Ο Δρόμος για την Θεραπεία Τρίτη, 11 Μάιος :00

Μεταµόσχευση αυτόλογων κυττάρων σε διαβητικό πόδι ασθενούς µετά από χειρουργικό καθαρισµό και χρήση συσκευής συνεχούς αναρρόφησης υπό αρνητική πίεση.

ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΙ ΟΡΘΟΥ ΤΑ «ΜΥΣΤΙΚΑ» ΤΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ. Δημήτριος Θεοδώρου Επίκουρος Καθηγητής Χειρουργικής. Α Προπαιδευτική Χειρουργική Κλινική Πανεπιστημίου Αθηνών

Κέντρο Μαστού & Κλινική Μαστού. Μέχρι χθες παράλειψη... από σήμερα πρόληψη!

editorial Αγαπητοί αναγνώστες,

ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΔΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ

ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΡΗΓΑΣ MD, FEBU ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ. ΕΥΡΩΚΛΙΝΙΚΗΣ ΑΘΗΝΩΝ

NETS ΤΟΠΙΚΟ-ΠΕΡΙΟΧΙΚΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ ΣΤΑΥΡΟΣ ΓΑΛΑΝΗΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΒΙΟΚΛΙΝΙΚΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ

SENOMAC: ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΗ ΜΕΛΕΤΗ ΣΧΕΤΙΚΗ ΜΕ ΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΤΗΣ ΜΑΣΧΑΛΗΣ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΚΑΙ ΜΑΚΡΟΜΕΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΣΤΟ ΦΡΟΥΡΟ ΛΕΜΦΑΔΕΝΑ

Αντιμετώπιση Ουρολογικών Ογκολογικών ασθενών σε Πρωτοβάθμιο Νοσοκομείο. Προβλήματα και ιδιαιτερότητες. Νοσοκομείο Καβάλας

Ο ΣΧΕΤΙΚΟΣ ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΟΛΛΑΠΛΗ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΥΠΟ ΑΝΟΣΟΤΡΟΠΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ


ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Γ. ΚΕΤΙΚΟΓΛΟΥ MD PhD FESC ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ ΔΙΔΑΚΤΩΡ Α.Π.Θ. Δ/ΝΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΚΑΙ ΗΧΩΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΙΑΤΡΙΚΟ ΔΙΑΒΑΛΚΑΝΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ

18. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

termascgkgrkius04b292 ΛΙΣΤΑ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ ΠΛΑΣΤΙΚΗΣ ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΗΜ.ΕΞΕΤΑΣ ΗΜ.ΕΙΣΟ ΟΥ ΠΙΘΑΝΗ

Πανεπιστήμιο Δυτικής Αττικής Τμήμα Βιοϊατρικών Επιστημών Κατεύθυνση: Ακτινολογία και Ακτινοθεραπεία ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΜΑΣΤΟΓΡΑΦΙΑ

Transcript:

Ευτέρπη Κ. ΔΕΜΙΡΗ Αναπλ. Καθηγήτρια Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Κλινική Πλαστικής Χειρουργικής Α.Π.Θ. Νοσοκομείο Παπαγεωργίου Θεσσαλονίκης

!!!! Ποιές μέθοδοι χρησιμοποιούνται? Ποιά μέθοδος θεωρείται καλύτερη? Ποιός χρόνος είναι ο καλύτερος για την ανάπλαση? Πότε χρησιμοποιείται η κάθε μία?

Ανάπλαση του όγκου και σχήματος του μαστού Ανάπλαση του δέρματος Ανάπλαση του συμπλέγματος θηλής- θηλαίας άλω (ΣΘ- ΘΑ) Ανάπλαση της λειτουργίας του μαστού: ΟΧΙ (?) Ο νέος μαστός ΔΕΝ είναι ΑΠΟΛΥΤΑ ΙΔΙΟΣ με αυτόν που αφαιρέθηκε!!! Προσπάθεια ΣΥΜΜΕΤΡΙΑΣ μεταξύ των δύο μαστών ΣΥΜΜΕΤΡΙΑ ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ κορμού

1. Χρήση αλλοπλαστικών υλικών (ενθέματα, διατατήρες) 3. Χρήση αυτόλογων ιστών (κρημνοί, λίπος) 2. Χρήση αλλοπλαστικών υλικών & αυτόλογων ιστών

Μόνιμα ανατομικά ενθέματα σιλικόνης

Μόνιμα ανατομικά ενθέματα σιλικόνης Διατατήρες μαστού (σταδιακή διάταση- γέμισμα με φυσιολογικό ορό) Καθυστερεί η ολοκλήρωση της ανάπλασης

Μόνιμα ανατομικά ενθέματα σιλικόνης Διατατήρες μαστού (σταδιακή διάταση- γέμισμα με φυσιολογικό ορό)! Απαραίτητο : Ικανοποιητική ποιότητα & ποσότητα δέρματος! Νέος μαστός : στητός, +/- φυσικός?! Σχεδόν πάντα : απαραίτητη διόρθωση και του άλλου μαστού

Χρήση ιστών από τη ράχη (δέρμα + μυς) + ένθεμα (κρημνός πλατέος ραχιαίου μυός)! Μεγαλύτερο χειρουργείο μεγαλύτερη νοσηρότητα! Επιπλέον ουλές! Ενδειξη : όταν το τοπικό δέρμα ανεπαρκεί σε ποσότητα ή ποιότητα (π.χ. ακτινοβολημένη περιοχή)

Χρήση ιστών από την κοιλιακή χώρα Χρήση ιστών από τους γλουτούς Χρήση ιστών από τους μηρούς Ελεύθερη μεταφορά κρημνού με μικροχειρουργικές τεχνικές Ανάπλαση μαστού με μεταφορά λίπους (μεταμόσχευση λίπους) Λήψη λίπους με λιπαναρρόφηση Εγχυση του λίπους μετά επεξεργασία! ΟΧΙ ξένα σώματα (αλλοπλαστικά υλικά)! Νέος μαστός περισσότερο φυσικός! Πιό απαιτητικές τεχνικές πολύωρα χειρουργεία πολλαπλές συνεδρίες

Χρήση ιστών από την κοιλιακή χώρα Χρήση ιστών από τους γλουτούς Χρήση ιστών από τους μηρούς

Χρήση ιστών από την κοιλιακή χώρα Χρήση ιστών από τους γλουτούς Χρήση ιστών από τους μηρούς Πολύ µεγαλύτερο χειρουργείο Αναγκαία εµπειρία χειρουργού Επιπλέον ουλές Σύγχρονη «κοιλιοπλαστική» ΦΥΣΙΚΟ αποτέλεσµα Μεγάλη ποσότητα + καλή ποιότητα ιστών Δεν χρειάζονται ενθέµατα

Χρήση ιστών από την κοιλιακή χώρα Χρήση ιστών από τους γλουτούς Χρήση ιστών από τους μηρούς Πιό δύσκολο χειρουργείο Αλλαγή θέσης ασθενούς Επιπλέον ουλές ΦΥΣΙΚΟ αποτέλεσµα Σε αδύνατες ασθενείς Δεν χρειάζονται ενθέµατα

Χρήση ιστών από την κοιλιακή χώρα Χρήση ιστών από τους γλουτούς Χρήση ιστών από τους μηρούς ΟΧΙ συχνή επιλογή Επιπλέον ουλές Μικρότερη ποσότητα ιστών

Εγχυση λίπους (λήψη λίπους με λιπαναρρόφηση) ΟΧΙ ουλές Ελάχιστα επεµβατική διαδικασία Πολλαπλές επεµβάσεις!!! ΟΧΙ συχνή επιλογή ως µονοθεραπεία Συχνά σε συνδυασµό µε άλλες τεχνικές

Εγχυση λίπους

Μόνιμα ανατομικά ενθέματα σιλικόνης Διατατήρες μαστού Χρήση ιστού από τη ράχη (κρημνός πλατέος ραχιαίου μυός) + ένθεμα Ανάπλαση μαστών με ελεύθερο κρημνό ή λίπος Το σύμπλεγμα θηλής- θηλαίας άλω συνήθως αφαιρείται για λόγους ογκολογικούς και επαναδημιουργείται σε β χρόνο

ΑΜΕΣΗ ή ΟΨΙΜΗ? Αμεσα (στο ίδιο χειρουργείο με την μαστεκτομή) Οψιμα (μήνες ή χρόνια μετά την μαστεκτομή)

ΑΜΕΣΗ ή ΟΨΙΜΗ? ΑΜΕΣΗ Αποκατάσταση : Ογκολογικά ΑΣΦΑΛΗΣ Αισθητικά καλύτερα αποτελέσματα Συνήθως σε μαστεκτομή με διατήρηση δέρματος (SSM) Περισσότερες επιλογές μεθόδων Μία επέμβαση λιγότερο κόστος Βοηθά στην ψυχολογία της ασθενούς (ακρωτηριασμός???) ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΑ! Timing of breast reconstruc2on : immediate versus delayed CHEVRAY P, Cancer, Aug 2008

ΑΜΕΣΗ ή ΟΨΙΜΗ? Συνήθως εφαρμόζονται πιο πολύπλοκες μέθοδοι Συζήτηση προετοιμασία για την επιλογή αποκατάστασης Timing of breast reconstruc2on : immediate versus delayed CHEVRAY P, Cancer, Aug 2008

ΑΜΕΣΗ ή ΟΨΙΜΗ? SOS : Mετεγχειρητική ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ!!! Προβλήματα επούλωσης Αυξημένες επιπλοκές μετά την εφαρμογή ενθεμάτων διατατήρων Επιβάρυνση τελικού αισθητικού αποτελέσματος Advances and surgical decision- making for breast reconstruc2on KRONOWITZ S, KUERER H, Cancer, Sept 2006

! Η μαστεκτομή έγινε ή πρόκειται να γίνει?! Εχουν προηγηθεί ή θα ακολουθήσουν άλλες θεραπείες?! Προηγήθηκε ή προβλέπεται να ακολουθήσει ακτινοβολία?! Ποιά είναι η κατάσταση του άλλου μαστού?! Ποιός είναι ο σωματότυπος της γυναίκας (ΒΜΙ)?! Υπάρχουν πιθανότητες επέμβασης στον άλλο μαστό?! Ποιές είναι οι επιθυμίες της γυναίκας? ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΗΣ ΠΛΕΟΝ ΕΝΔΕΔΕΙΓΜΕΝΗΣ & ΑΣΦΑΛΟΥΣ ΜΕΘΟΔΟΥ!

ΑΛΛΟΠΛΑΣΤΙΚΑ ΥΛΙΚΑ (ενθέματα διατατήρες)! απλούστερη επέμβαση! δεν απαιτούνται άλλες τομές! λιγότερο φυσικό αποτέλεσμα! παρουσία «ξένου» σώματος! εφαρμόζονται συχνότερα σε άμεση αποκατάσταση ΑΥΤΟΛΟΓΟΙ ΙΣΤΟΙ (κρημνοί)! βαρύτερη επέμβαση! περισσότερες τομές - ουλές! μεγαλύτερη νοσηρότητα! πιό φυσικό αποτέλεσμα! συχνότερα σε όψιμη αποκατάσταση ROSEN et al. Clin Breast Cancer, 2008 SPEAR SL et al, PRS, 2008 GAHM J et al, Breast, 2010

ΣΧΕΤΙΚΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ Εκτεταμένος καρκίνος Υποτροπές, απομακρυσμένες μεταστάσεις Επιβαρυμένη υγεία της γυναίκας Παχυσαρκία, Σακχαρώδης διαβήτης Ψυχικά προβλήματα Αν η γυναίκα ΔΕΝ επιθυμεί την ανάπλαση BOBIN & DELAY, Ann Chir Plast, 1992 SINGLETARY, Semin Oncol, 2008

Αιμάτωμα Συλλογή υγρού Φλεγμονή Διαταραχές (καθυστέρηση) επούλωσης Ισχαιμία δέρματος μαστού Ασχημες ουλές Ρίκνωση κάψας (γύρω από το ένθεμα).........

Αιμάτωμα Συλλογή υγρού Φλεγμονή Διαταραχές (καθυστέρηση) επούλωσης Ασχημες ουλές Ρίκνωση κάψας (γύρω από το ένθεμα) Ισχαιμία δέρματος μαστού Ολες οι παραπάνω επιπλοκές αντιμετωπίζονται και διορθώνονται Χρειάζονται επιπλέον χειρουργεία Καθυστερεί η ολοκλήρωση της ανάπλασης του μαστού

Κάπνισμα (>5 χρόνια) Παχυσαρκία (ΒΜΙ>30) Σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρδιοπάθειες,... Ακτινοβολία (σε συνδυασμό με ενθέματα διατατήρες) LIN et al, Ann Surg Oncol, 2001

Συνεχίζεται η αυτοεξέταση Κλινική εξέταση από θεράποντα γιατρό Ακτινολογικός έλεγχος (echo / MRI)

Γυναίκες με μαστεκτομή, έχουν δικαίωμα για αποκατάσταση Σε άμεση αποκατάσταση μετά μαστεκτομή με διατήρηση δέρματος (SSM), συχνά προτιμούμε μιά απλούστερη μέθοδο (ενθέματα διατατήρες) Οσο περισσότερες οι απαιτήσεις της αποκατάστασης, τόσο πιό «δύσκολη» μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιηθεί (μεταφορά αυτόλογων από άλλη υγιή περιοχή) Προηγηθείσα ακτινοβολία : δυσμενής προγνωστικός παράγοντας για μια μελλοντική αποκατάσταση Οταν προβλέπεται μετεγχ ακτινοθεραπεία, προτιμάται όψιμη αποκατάσταση Συχνά απαιτείται επέμβαση και στον άλλο μαστό για συμμετρία

Η αποκατάσταση του μαστού αποτελεί μέρος της θεραπείας του καρκίνου του μαστού ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΜΑΣΤΟΥ ΟΓΚΟΛΟΓΟΣ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ