ΑΡΗΣΟΣΔΛΔΗΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΘΔΑΛΟΝΗΚΖ ΚΣΖΝΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ ΣΟΜΔΑ ΚΛΗΝΗΚΧΝ ΚΛΗΝΗΚΖ ΠΑΡΑΓΧΓΗΚΧΝ ΕΧΧΝ ΜΟΝΑΓΑ ΠΑΘΟΛΟΓΗΑ ΠΣΖΝΧΝ ΒΑΗΛΔΗΟ.



Σχετικά έγγραφα
EL Eνωμένη στην πολυμορυία EL A8-0046/92. Τροπολογία. Sylvie Goddyn εμ νλόκαηνο ηεο νκάδαο ENF

Η απνξξόθεζε ηνπ νξαηνύ θσηόο γίλεηαη κέζσ ρξσζηηθώλ νπζηώλ πνπ νλνκάδνληαη τλωροθύλλες.

ΑΛΛΑΓΗ ΟΝΟΜΑΣΟ ΚΑΙ ΟΜΑΔΑ ΕΡΓΑΙΑ, ΚΟΙΝΟΥΡΗΣΟΙ ΦΑΚΕΛΟΙ ΚΑΙ ΕΚΣΤΠΩΣΕ ΣΑ WINDOWS XP

Γιπθόδε + Ομπγόλν Δηνμείδην ηνπ άλζξαθα + Νεξό + Ελέξγεηα

Α. Εηζαγσγή ηεο έλλνηαο ηεο ηξηγσλνκεηξηθήο εμίζσζεο κε αξρηθό παξάδεηγκα ηελ εκx = 2

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΓΔΩΣΔΥΝΙΚΩΝ ΔΠΙΣΗΜΩΝ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡΙΗ ΠΔΡΙΒΑΛΟΝΣΟ. Πτυχιακή διατριβή ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΔΝΗ ΑΠΟΡΡΤΠΑΝΗ ΚΑΤΑΔΡΙΩΝ ΠΛΟΙΩΝ

ΘΔΚΑ ΡΖΠ ΑΛΑΓΛΩΟΗΠΖΠ

ΣΔΥΝΟΛΟΓΗΚΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΖ ΓΔΩΣΔΥΝΗΚΩΝ ΔΠΗΣΖΜΩΝ ΚΑΗ ΓΗΑΥΔΗΡΗΖ ΠΔΡΗΒΑΛΛΟΝΣΟ. Πηπρηαθή εξγαζία

Απνηειέζκαηα Εξσηεκαηνινγίνπ 2o ηεηξάκελν

Ενδεικτικά Θέματα Στατιστικής ΙΙ

Κεθάλαιο 1. Ενόηηηα 2 Πλάνο Μάρκεηινγκ. Εξγαιεία Μάξθεηηλγθ. Dr. Andrea Grimm Dr. Astin Malschinger

ΦΥΣΙΚΗ ΤΩΝ ΡΕΥΣΤΩΝ. G. Mitsou

Σημεία Ασύπματηρ Ππόσβασηρ (Hot-Spots)

ΠΑΡΔΜΒΑΔΙ ΔΤΑΙΘΗΣΟΠΟΙΗΗ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΣΟΝ HIV/AIDS ΣΗΝ ΑΚΣΟΓΡΑΜΜΗ ΣΩΝ ΠΔΡΙΦΔΡΔΙΑΚΩΝ ΔΝΟΣΗΣΩΝ ΣΗ ΚΔΝΣΡΙΚΗ ΜΑΚΔΓΟΝΙΑ ΑΤΓΟΤΣΟ 2014

ΓΗΑΓΩΝΗΣΜΑ ΣΤΑ ΜΑΘΖΜΑΤΗΚΑ. Ύλη: Μιγαδικοί-Σσναρηήζεις-Παράγωγοι Θεη.-Τετν. Καη Εήηημα 1 ο :

H ΜΑΓΕΙΑ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΩΝ

Αζκήζεις ζτ.βιβλίοσ ζελίδας 13 14

Αζθήζεηο 5 νπ θεθαιαίνπ Crash course Step by step training. Dipl.Biol.cand.med. Stylianos Kalaitzis

Αιγόξηζκνη Γνκή επηινγήο. Πνιιαπιή Δπηινγή Δκθωιεπκέλεο Δπηινγέο. Δηζαγωγή ζηηο Αξρέο ηεο Δπηζηήκεο ηωλ Η/Υ. introcsprinciples.wordpress.

Κευάλαιο 8 Μονοπωλιακή Συμπεριφορά- Πολλαπλή Τιμολόγηση

B-Δέλδξα. Τα B-δέλδξα ρξεζηκνπνηνύληαη γηα ηε αλαπαξάζηαζε πνιύ κεγάισλ ιεμηθώλ πνπ είλαη απνζεθεπκέλα ζην δίζθν.

ΛΙΜΝΗ ΤΣΑΝΤ. Σρήκα 1. Σρήκα 2

Βάσεις Δεδομέμωμ. Εξγαζηήξην V. Τκήκα Πιεξνθνξηθήο ΑΠΘ

ΑΠΑΝΤΗΣΔΙΣ ΓΙΚΤΥΑ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΩΝ II ΔΠΑΛ

ÁÍÁÊÏÉÍÙÓÅÉÓ ΣΕ ÅËËÇÍΙΚΑ ΣΥΝΕΔΡΙΑ

ΔΕΟ 13. Ποσοτικές Μέθοδοι. θαη λα ππνινγίζεηε ην θόζηνο γηα παξαγόκελα πξντόληα. Να ζρεδηαζηεί γηα εύξνο πξντόλησλ έσο

ΓΗΑΣΡΟΦΗΚΖ ΤΠΟΣΗΡΗΞΖ Ζ ΌΥΗ ΣΖ ΜΔΘ/Κ ; ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΤΡΟΓΙΑΝΝΗ ΝΟΗΛΕΤΣΡΙΑ ΣΕ,ΜSC ΜΟΝΑΔΑ ΕΜΦΡΑΓΜΑΣΩΝ ΚΩΝΣΑΝΣΟΠΟΤΛΕΙΟ Γ.Ν.Ν.ΙΩΝΙΑ

ΡΤΘΜΙΕΙ ΔΙΚΣΤΟΤ ΣΑ WINDOWS

Α Ο Κ Η Α Μ Α Ζ Η Η Ρ Η ( S E A R C H )

Σπληήξεζε ηξνθίκσλ ρσξίο ρεκηθά πξόζζεηα PROJECT B ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΝΤΗΛΙΑΚΑ. Η Μηκή ζθέθηεθε έλαλ ηξόπν, γηα λα ζπγθξίλεη κεξηθά δηαθνξεηηθά αληειηαθά πξντόληα. Απηή θαη ν Νηίλνο ζπλέιεμαλ ηα αθόινπζα πιηθά:

Μονοψϊνιο. Αγνξά κε ιίγνπο αγνξαζηέο. Δύναμη μονοψωνίος Η ηθαλόηεηα πνπ έρεη ν αγνξαζηήο λα επεξεάζεη ηελ ηηκή ηνπ αγαζνύ.

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΔΣΑΙΡΔΙΑ ΠΑΓΚΤΠΡΙΟ ΓΙΑΓΩΝΙ ΜΟ

Άζκηζη ζτέζης κόζηοσς-τρόνοσ (Cost Time trade off) Καηαζκεσαζηική ΑΔ

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΤΩΝ ΤΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΑ ICDAS II ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΜΔ ΒΑΣΗ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΞΔΤΑΣΗ

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΓΔΧΣΔΥΝΙΚΧΝ ΔΠΙΣΗΜΧΝ ΚΑΙ ΓΙΑΥΔΙΡΙΗ ΠΔΡΙΒΑΛΛΟΝΣΟ. Μεηαπηςσιακή διαηπιβή

Παιχνίδι γλωζζικής καηανόηζης με ζχήμαηα!

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Σ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΙΧΝ ΠΡΧΣΟΒΑΘΜΙΑ ΔΚΠΑΙΓΔΤΗ. ΔΝΟΣΗΣΑ 11 ε : ΦΧ ΔΡΓΑΛΔΙΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Φαθόο κε ζσιήλα.

Ανάπτυξη Ελληνικής τεχνολογίας μηχανών ηλεκτροπαραγωγής ORC

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

5 η Δργαζηηριακή Άζκηζη Κσκλώμαηα Γσαδικού Αθροιζηή/Αθαιρέηη

Δπηιέγνληαο ην «Πξνεπηινγή» θάζε θνξά πνπ ζα ζπλδέεζηε ζηελ εθαξκνγή ζα βξίζθεζηε ζηε λέα ρξήζε.

Δξγαιεία Καηαζθεπέο 1 Σάμε Δ Δ.Κ.Φ.Δ. ΥΑΝΗΩΝ ΠΡΩΣΟΒΑΘΜΗΑ ΔΚΠΑΗΓΔΤΖ. ΔΝΟΣΖΣΑ 2 ε : ΤΛΗΚΑ ΩΜΑΣΑ ΔΡΓΑΛΔΗΑ ΚΑΣΑΚΔΤΔ. Καηαζθεπή 1: Ογθνκεηξηθό δνρείν

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΔΝΙΚΗΣ ΠΑΙΓΔΙΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙ ΕΙΑΣ

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΚΤΣΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2007 ΓΙΑ ΣΟ ΓΤΜΝΑΙΟ Παπασκευή 26 Ιανουαπίου 2007 Σάξη: Α Γυμνασίου ΥΟΛΕΙΟ..

ΦΥΛΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ. Οξηδόληηα θαη θαηαθόξπθε κεηαηόπηζε παξαβνιήο

ΔΦΑΡΜΟΜΔΝΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ ΣΗ ΧΗΜΔΙΑ Ι ΘΔΜΑΣΑ Α επηέκβξηνο Να ππνινγηζηνύλ νη κεξηθέο παξάγσγνη πξώηεο ηάμεο ηεο ζπλάξηεζεο f(x,y) =

Οργάνωση και Δομή Παρουσιάσεων

Πολυεπίπεδα/Διασυμδεδεμέμα Δίκτυα

ΠΕΤΡΕΛΑΙΟ ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΤ ΜΑΡΙΑ ΣΖΑΜΟΤΡΑΝΗ ΕΛΕΝΗ ΟΤΣΖΙΟΤ ΑΤΓΕΡΙΝΗ ΧΑΙΔΕΜΕΝΑΚΗ ΝΑΣΑΛΙΑ

ΠΡΩΣΟΚΟΛΛΑ ΓΙΑΥΔΙΡΗΗ ΣΩΝ ΣΔΡΗΓΟΝΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ Δ ΔΝΗΛΙΚΔ

Κβαντικοί Υπολογισμοί. Πέκπηε Γηάιεμε

(Ενδεικηικές Απανηήζεις) ΘΔΜΑ Α. Α1. Βιέπε απόδεημε Σει. 262, ζρνιηθνύ βηβιίνπ. Α2. Βιέπε νξηζκό Σει. 141, ζρνιηθνύ βηβιίνπ

Διάλεξη 2 Εηζαγωγή ζηελ Επεμεξγαζία Υγξώλ Απνβιήηωλ Σηάδηα Επεμεξγαζίαο

IV Ο ΕΛΛΗΝΙΜΟ ΣΗ ΔΤΗ,ΠΟΛΙΣΙΜΟΙ Δ.ΜΕΟΓΕΙΟΤ ΚΑΙ ΡΩΜΗ

Άσκηση 1 - Μοπυοποίηση Κειμένου

ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΡΧΑΙΟΥ ΚΟΣΜΟΥ

Μορθές Κακόβοσλοσ Κώδικα (Malicious Code)

x-1 x (x-1) x 5x 2. Να απινπνηεζνύλ ηα θιάζκαηα, έηζη ώζηε λα κελ ππάξρνπλ ξηδηθά ζηνπο 22, 55, 15, 42, 93, 10 5, 12

ΠΑΡΑΡΣΗΜΑ Δ. ΔΤΡΔΗ ΣΟΤ ΜΔΣΑΥΗΜΑΣΙΜΟΤ FOURIER ΓΙΑΦΟΡΩΝ ΗΜΑΣΩΝ

ΑΓΩΜΘΡΘΙΞΘ ΤΩΠΞΘ ΡΘΡ ΛΘΙΠΕΡ ΗΚΘΙΘΕΡ ΛΘΤΑΗΚΘΔΗΡ Τ.

Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 03. Σηεξενγξαθηθή πξνβνιή ζην δίθηπν Wulf

Μέζνδνη ραξαθηεξηζκνύ πιηθώλ Δξγαζηεξηαθή άζθεζε 8: Μαγλεηηθέο Μεηξήζεηο Ηκεξνκελία δηεμαγσγήο: 26/5/2010

ΚΤΠΡΙΑΚΗ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΗ ΕΣΑΙΡΕΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΥΤΑΛΟΓΡΟΜΙΑ 2015 ΓΙΑ ΤΟ ΓΥΜΝΑΣΙΟ Τεηάπηη 28 Ιανουαπίου 2015 ΛΔΥΚΩΣΙΑ Τάξη: Α Γυμναζίου

Constructors and Destructors in C++

Εςθςή ζςζηήμαηα επισειπήζεων και αξιολόγηζη

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΑΣΚΗΣΗ 4 ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΑ ΚΥΚΛΩΜΑΤΑ

Οινθιεξωκέλεο ιύζεηο γηα ηελ γαιαθηνβηνκεραλία

Τν Πξόγξακκα ζα αλαθνηλσζεί, ακέζσο κεηά ηηο γηνξηέο ηνπ Πάζρα.

ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΓΕΝΙΚΟΤ ΛΤΚΕΙΟΤ & ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΕ ΕΞΕΣΑΕΙ Γ ΣΑΞΗ ΗΜΕΡΗΙΟΤ ΕΠΑΛ (ΟΜΑΔΑ Β )

ΟΠΤΙΚΗ Α. ΑΝΑΚΛΑΣΖ - ΓΗΑΘΛΑΣΖ

Κεθάιαην 20. Ελαχιστοποίηση του κόστους

ΜΑΘΗΜΑΣΑ ΦΩΣΟΓΡΑΦΙΑ. Ειζαγωγή ζηη Φωηογραθία. Χριζηάκης Σαζεΐδης EFIAP

ΠΡΟΝΓΓΙΖ ΡΟΑΞΔΕΑ Ξξόιεςε θαη αληηκεηώπηζε θαξδηαγγεηαθώλ επηπινθώλ κεηά από αγγεηαθό εγθεθαιηθό επεηζόδην Ππληνληζηήο: Θ.

ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΣΤΗ ΦΥΣΙΚΗ. Ύλη: Εσθύγραμμη Κίνηζη

Απαντήσεις θέματος 2. Παξαθάησ αθνινπζεί αλαιπηηθή επίιπζε ησλ εξσηεκάησλ.

ΥΔΙΡΙΜΟ ΑΘΔΝΟΤ ΠΟΤ ΛΑΜΒΑΝΔΙ ΑΝΣΙΘΡΟΜΒΩΣΙΚΑ Η ΑΝΣΙΑΙΜΟΠΔΣΑΛΙΑΚΑ

ΑΞΙΟΘΕΑΣΑ ΣΟΤ ΥΩΡΙΟΤ ΜΑ

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΗΛΕΚΤΡΟΛΟΓΙΑ/Γ ΛΥΚΕΙΟΥ ΣΕΙΡΑ: ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 08/09/2014

7. ΚΑΤΑΧΩΡΗΤΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΑΣΚΗΣΕΙΣ. 3. Έλαο θαηαρσξεηήο SISO ησλ 4 bits έρεη: α) Μία είζνδν, β) Δύν εηζόδνπο, γ) Σέζζεξεηο εηζόδνπο.

Σ Δ Υ Ν Ι Κ Η Δ Κ Θ Δ Η Π Ρ Ο Μ Η Θ Δ Ι Α Ο Ι Κ Ο Γ Ο Μ Ι Κ Ω Ν Τ Λ Ι Κ Ω Ν Γ Η Μ Ο Τ Β Ο Λ Β Η

ΔΠΙΣΡΟΠΗ ΓΙΑΓΩΝΙΜΩΝ 74 ος ΠΑΝΔΛΛΗΝΙΟ ΜΑΘΗΣΙΚΟ ΓΙΑΓΩΝΙΜΟ ΣΑ ΜΑΘΗΜΑΣΙΚΑ Ο ΘΑΛΗ 19 Οκηωβρίοσ Δνδεικηικές λύζεις

Γενεηική Καρδιαγγειακών Παθήζεων

ΚΔΝΑΚ θαη ιέβεηεο. Ζκεξίδα 20/11/2010. Σσηήξεο Καηζηκίραο Γξ. Μεραλνιόγνο Μεραληθόο. Γεληθόο Γξακκαηέαο β ΔΝ.Δ.ΔΠΙ.Θ.Δ. Αζήλα

ΣΡΑΠΕΖΑ ΘΕΜΑΣΩΝ Α ΛΤΚΕΙΟΤ

Τ ξ ε ύ ο ξ π ς ξ σ ξ ο ί ξ σ _ Ι ε ο α μ ε ι κ ό π

ΕΛΛΗΝΙΚΟ ΑΝΟΙΚΤΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

ΜΑΓΘΑ ΖΤΘΟΠΟΘΘΑ. Ζ καγηά παίδεη ζεκαληηθό ξόιν ζηε δηαδηθαζία ηεο πέςεο ζηα θαηνηθίδηα θαη ζηα δώα αλαπαξαγσγήο.

ΕΘΝΘΚΗ ΣΡΑΠΕΖΑ ΣΗ ΕΛΛΑΔΟ

Λεκηική έκθραζη, κριηική, οικειόηηηα και ηύπος δεζμού ζηις ζηενές διαπροζωπικές ζτέζεις

ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΝΔΠΙΣΗΜΙΟ ΚΤΠΡΟΤ ΥΟΛΗ ΜΗΥΑΝΙΚΗ ΚΑΙ ΣΔΥΝΟΛΟΓΙΑ. Πηςσιακή επγαζία

Hellas online Προεπιλεγμένες ρσθμίσεις για FritzBox Fon WLAN 7140 (Annex B) FritzBox Fon WLAN Annex B ( )

ΠΑΝΔΛΛΑΓΗΚΔ ΔΞΔΣΑΔΗ Γ ΣΑΞΖ ΖΜΔΡΖΗΟΤ ΓΔΝΗΚΟΤ ΛΤΚΔΗΟΤ ΚΑΗ ΔΠΑΛ ΣΔΣΑΡΣΖ 25 ΜΑΨΟΤ 2016 ΔΞΔΣΑΕΟΜΔΝΟ ΜΑΘΖΜΑ: ΑΡΥΔ ΟΗΚΟΝΟΜΗΚΖ ΘΔΧΡΗΑ ΠΡΟΑΝΑΣΟΛΗΜΟΤ - ΔΠΗΛΟΓΖ

1 η Εργαζηηριακή Άζκηζη Ειζαγωγή

ΥΛΙΚΑ ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΜΕΛΛΟΝ ΠΑΝΕΠΙΣΗΜΙΟ ΚΡΗΣΗ ΣΜΗΜΑ ΕΠΙΣΗΜΗ ΚΑΙ ΣΕΧΝΟΛΟΓΙΑ ΤΛΙΚΩΝ

Φςζική Πποζαναηολιζμού Γ Λςκείος. Αζκήζειρ Ταλανηώζειρ 1 ο Φςλλάδιο

(γ) Να βξεζεί ε ρξνλνεμαξηώκελε πηζαλόηεηα κέηξεζεο ηεο ζεηηθήο ηδηνηηκήο ηνπ ηειεζηή W.

Τάπηα με ππάζo, bacon και θέηα by Madame Ginger

Transcript:

ΑΡΗΣΟΣΔΛΔΗΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΘΔΑΛΟΝΗΚΖ ΚΣΖΝΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ ΣΟΜΔΑ ΚΛΗΝΗΚΧΝ ΚΛΗΝΗΚΖ ΠΑΡΑΓΧΓΗΚΧΝ ΕΧΧΝ ΜΟΝΑΓΑ ΠΑΘΟΛΟΓΗΑ ΠΣΖΝΧΝ ΒΑΗΛΔΗΟ. ΣΗΟΤΡΖ ΚΣΖΝΗΑΣΡΟ ΔΚΣΗΜΖΖ ΣΖ ΔΠΗΓΡΑΖ ΣΧΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΧΝ ΚΑΣΑΠΟΝΖΖ ΣΖΝ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗΑ ΣΖ ΝΔΚΡΧΣΗΚΖ ΔΝΣΔΡΗΣΗΓΑ ΣΑ ΚΡΔΟΠΑΡΑΓΧΓΑ ΟΡΝΗΘΗΑ ΓΗΓΑΚΣΟΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΗΒΖ ΘΔΑΛΟΝΗΚΖ 2010

ΑΡΗΣΟΣΔΛΔΗΟ ΠΑΝΔΠΗΣΖΜΗΟ ΘΔΑΛΟΝΗΚΖ ΚΣΖΝΗΑΣΡΗΚΖ ΥΟΛΖ ΣΟΜΔΑ ΚΛΗΝΗΚΧΝ ΚΛΗΝΗΚΖ ΠΑΡΑΓΧΓΗΚΧΝ ΕΧΧΝ ΜΟΝΑΓΑ ΠΑΘΟΛΟΓΗΑ ΠΣΖΝΧΝ ΒΑΗΛΔΗΟ. ΣΗΟΤΡΖ ΚΣΖΝΗΑΣΡΟ ΔΚΣΗΜΖΖ ΣΖ ΔΠΗΓΡΑΖ ΣΧΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΧΝ ΚΑΣΑΠΟΝΖΖ ΣΖΝ ΠΑΘΟΓΔΝΔΗΑ ΣΖ ΝΔΚΡΧΣΗΚΖ ΔΝΣΔΡΗΣΗΓΑ ΣΑ ΚΡΔΟΠΑΡΑΓΧΓΑ ΟΡΝΗΘΗΑ ΓΗΓΑΚΣΟΡΗΚΖ ΓΗΑΣΡΗΒΖ 2010 Τπνβιήζεθε ζηελ Κηεληαηξηθή ρνιή ηνπ Α.Π.Θ. ΣΡΗΜΔΛΖ ΤΜΒΟΤΛΔΤΣΗΚΖ ΔΠΗΣΡΟΠΖ Ησάλλα Η. Γεσξγνπνχινπ Δπ. Καζεγήηξηα Επηβιέπνπζα Αγγειηθή.Σζεξβέλε-Γνχζε Καζεγήηξηα Μέινο Τξηκεινύο Σπκβνπιεπηηθήο Επηηξνπήο Νηθφιανο Γ. Παπατσάλλνπ Αλ. Καζεγεηήο Μέινο Τξηκεινύο Σπκβνπιεπηηθήο Επηηξνπήο ΔΠΣΑΜΔΛΖ ΔΞΔΣΑΣΗΚΖ ΔΠΗΣΡΟΠΖ Αγγειηθή.Σζεξβέλε-Γνχζε Υξήζηνο Α. Μπάηδηνο Σηκνιέσλ. Ράιιεο Νηθφιανο Γ. Παπατσάλλνπ Ησάλλα Η. Γεσξγνπνχινπ Παζράιεο Γ. Φνξηνκάξεο Δπαλζία Η. Πεηξίδνπ Καζεγήηξηα Καζεγεηήο Καζεγεηήο Αλαπιεξσηήο Καζεγεηήο Δπίθνπξε Καζεγήηξηα Δπίθνπξνο Καζεγεηήο Λέθηνξαο

Βασίλειος. Σσιούρης Α.Π.Θ. «ΕΚΣΙΜΗΗ ΣΗ ΕΠΙΔΡΑΗ ΣΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΣΩΝ ΚΑΣΑΠΟΝΗΗ ΣΗΝ ΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΣΗ ΝΕΚΡΩΣΙΚΗ ΕΝΣΕΡΙΣΙΔΑ ΣΑ ΚΡΕΟΠΑΡΑΓΩΓΑ ΟΡΝΙΘΙΑ». ISBN: «Η ζγκριςισ τησ Διδακτορικήσ διατριβήσ υπό τησ Κτηνιατρικήσ Σχολήσ του Αριςτοτελείου Πανεπιςτημίου Θεςςαλονίκησ, δεν υποδηλοί αποδοχήν των γνωμών του ςυγγραφζωσ». (Νόμοσ 5343/32, άρθρ. 202 2 και ν. 1268/82, άρθρ. 50 8).

ΠΔΡΗΔΥΟΜΔΝΑ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ ΤΝΣΟΜΟΓΡΑΥΙΕ ΕΠΙΣΗΜΟΝΙΚΨΝ ΟΡΨΝ... 9 ΠΡΟΛΟΓΟ... 11 ΕΙΑΓΩΓΗ... 17 ΜΕΡΟ ΠΡΩΣΟ: ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΚΗ ΑΝΑΚΟΠΗΗ... 21 1. ΟΙΚΟΤΣΗΜΑ ΓΑΣΡΕΝΣΕΡΙΚΟΤ ΨΛΗΝΑ... 23 1.1 Μικροχλωρύδα γαςτρεντερικού ςωλόνα... 23 1.2 Επύδραςη εντερικόσ μικροχλωρύδασ ςτον ξενιςτό... 26 2. ΝΕΚΡΨΣΙΚΗ ΕΝΣΕΡΙΣΙΔΑ... 29 2.1 Γενικϊ... 29 2.2 Οικονομικϋσ επιπτώςεισ... 29 2.3 Αιτιολογύα... 30 2.4 Παθογϋνεια... 33 2.5 Μετϊδοςη... 35 2.6 Επιδημιολογύα... 37 2.7 Ανϊδυςη... 38 2.7.1 Αντιμικροβιακού αυξητικού παρϊγοντεσ... 38 2.7.2 Μηχανιςμόσ δρϊςησ των ΑΑΠ... 39 2.7.3 Κατϊργηςη των ΑΑΠ... 40 2.7.4 Επιπτώςεισ τησ κατϊργηςησ των ΑΑΠ... 42 2.7.5 Αντικλωςτριδιακό δρϊςη των ΑΑΠ και των αντικοκκιδιακών φαρμϊκων... 44 2.8 Προδιαθεςικού παρϊγοντεσ... 45 2.8.1 Σραυματιςμόσ του γαςτρεντερικού βλεννογόνου... 45 2.8.2 ιτηρϋςια υψηλόσ περιεκτικότητασ ςε ΜΠ... 46 2.8.3 ιτηρϋςια υψηλόσ περιεκτικότητασ πρωτεώνών ζωικόσ προϋλευςησ... 49 2.8.4 ιτηρϋςια υψηλόσ περιεκτικότητασ ςε ϋλαια ζωικόσ προϋλευςησ... 51 2.8.5 ιτηρϋςια υψηλόσ περιεκτικότητασ ςε ψευδϊργυρο... 51 2.8.6 Επιβλαβεύσ ουςύεσ του ςιτηρεςύου... 52

ΠΔΡΗΔΥΟΜΔΝΑ 2.8.7 Ποιοτικϊ χαρακτηριςτικϊ του ςιτηρεςύου... 53 2.8.8 Διαχειριςτικού, περιβαλλοντικού και λοιμώδεισ παρϊγοντεσ... 54 2.9 υμπτώματα και αλλοιώςεισ... 55 2.9.1 Κλνικό... 56 2.9.2 Τποκλινικό... 59 2.9.3 Φολαγγειοηπατύτιδα... 59 2.10 Διϊγνωςη... 60 2.11 Διαφορικό διϊγνωςη... 62 2.12 Θεραπεύα... 63 2.13 χϋςη με τη δημόςια υγεύα... 64 2.14 Πειραματικϊ μοντϋλα αναπαραγωγόσ... 65 3. ΠΕΡΙΟΡΙΜΟ ΔΙΑΣΡΟΥΗ... 67 3.1 Γενικϊ... 67 3.2 Μϋθοδοι περιοριςμού τησ διατροφόσ... 67 3.2.1 Ποςοτικόσ περιοριςμόσ τησ διατροφόσ... 67 3.2.1.1 Υυςικόσ περιοριςμόσ τησ διατροφόσ... 67 3.2.1.2 Περιοριςμόσ τησ διατροφόσ μϋςω του προγρϊμματοσ φωτιςμού... 68 3.2.2 Ποιοτικόσ περιοριςμόσ τησ διατροφόσ... 68 3.2.2.1 Περιοριςμόσ τησ διατροφόσ με την προςθόκη ϊπεπτων ςυςτατικών ςτο ςιτηρϋςιο... 68 3.2.2.2 Περιοριςμόσ τησ διατροφόσ με ςιτηρϋςια χαμηλόσ περιεκτικότητασ ςε θρεπτικϊ ςυςτατικϊ... 69 3.2.2.3 Περιοριςμόσ τησ διατροφόσ με τη μεταβολό των φυςικών χαρακτηριςτικών του ςιτηρεςύου... 69 3.2.2.4 Περιοριςμόσ τησ διατροφόσ με την προςθόκη χημικών ό φαρμακευτικών ουςιών... 70 3.3 Επύδραςη του περιοριςμού τησ διατροφόσ ςτισ αποδόςεισ... 70 3.4 Επύδραςη του περιοριςμού τησ διατροφόσ ςτην ευζωύα... 71 3.5 Επύδραςη του περιοριςμού τησ διατροφόσ ςτην υγεύα... 71 4. ΥΟΡΣΙΗ ΔΑΠΕΔΟΤ... 73 4.1 Γενικϊ... 73 4.2 Επύδραςη τησ φόρτιςησ δαπϋδου ςτισ αποδόςεισ... 75 4.3 Επύδραςη τησ φόρτιςησ δαπϋδου ςτην ευζωύα... 77 4.4 Επύδραςη τησ φόρτιςησ δαπϋδου ςτη ςυμπεριφορϊ... 79 4.5 Επύδραςη τησ φόρτιςησ δαπϋδου ςε ςυνθόκεσ εκτροφόσ... 80

ΠΔΡΗΔΥΟΜΔΝΑ 5. ΘΕΡΜΙΚΗ ΚΑΣΑΠΟΝΗΗ... 83 5.1 Γενικϊ... 83 5.2 Θερμικό καταπόνηςη των πτηνών... 85 5.3 Επύδραςη τησ θερμικόσ καταπόνηςησ ςτισ αποδόςεισ... 86 5.4 Επύδραςη τησ θερμικόσ καταπόνηςησ ςτην ευζωύα... 88 5.5 Επύδραςη τησ θερμικόσ καταπόνηςησ ςτο πεπτικό ςύςτημα... 88 6. ΚΑΣΑΠΟΝΗΗ ΛΟΓΨ ΧΤΦΟΤ... 89 6.1 Γενικϊ... 89 6.2 Καταπόνηςη των πτηνών λόγω ψύχουσ... 90 6.3 Επύδραςη του ψύχουσ ςτην ευζωύα... 91 6.4 Επύδραςη του ψύχουσ ςτην υγεύα... 92 6.5 Επύδραςη του ψύχουσ ςτο ανοςοποιητικό ςύςτημα... 92 7. ΕΜΒΟΛΙΑΜΟ ΜΕ ΑΝΣΙΚΟΚΚΙΔΙΑΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ... 95 7.1 Γενικϊ... 95 7.2 Βιολογικόσ κύκλοσ Eimeria spp.... 96 7.3 Πρόληψη κοκκιδύωςησ... 97 7.3.1 Φημειοπροφύλαξη... 97 7.3.2 Εμβολιαςμόσ κατϊ τησ κοκκιδύωςησ... 99 7.3.2.1 Σα αντικοκκιδιακϊ εμβόλια...100 7.3.2.2. Μεύωςη τησ λοιμογόνου δύναμησ των εμβολιακών ωοκύςτεων...102 7.3.2.3 Η ςύνθεςη των ζωντανών αντικοκκιδιακών εμβολύων...103 7.4 χϋςη κοκκιδύωςησ και εμβολιαςμού με ϊλλα νοςόματα... 104 ΜΕΡΟ ΔΕΤΣΕΡΟ: Η ΔΙΚΗ ΜΑ ΕΡΕΤΝΑ... 107 1. ΤΛΙΚΑ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ... 109 1.1 Πτηνϊ και εγκαταςτϊςεισ... 109 1.2 ιτηρϋςια... 111 1.3 Πειραματικόσ ςχεδιαςμόσ... 113 1.3.1 Πειραματικόσ ςχεδιαςμόσ φυςικού περιοριςμού διατροφόσ...113 1.3.2 Πειραματικόσ ςχεδιαςμόσ αυξημϋνησ φόρτιςησ δαπϋδου...114 1.3.3 Πειραματικόσ ςχεδιαςμόσ θερμικόσ καταπόνηςησ...115 1.3.4 Πειραματικόσ ςχεδιαςμόσ καταπόνηςησ λόγω ψύχουσ...116

ΠΔΡΗΔΥΟΜΔΝΑ 1.3.5 Πειραματικόσ ςχεδιαςμόσ εμβολιαςμού με ΕΛΔ αντικοκκιδιακό εμβόλιο...117 1.4 Μόλυνςη με C. perfringens... 118 1.5 Μόλυνςη με Eimeria spp.... 119 1.6 Μόλυνςη με Eimeria maxima... 119 1.7 Εμβολιαςμόσ κατϊ τησ κοκκιδύωςησ... 120 1.8 Εμβολιαςμόσ κατϊ τησ Λοιμώδουσ νόςου του Θυλϊκου... 120 1.9 Κλινικό εξϋταςη, μϋτρηςη Β και υπολογιςμόσ ΔΜΣ... 120 1.10 Παραςιτολογικό εξϋταςη... 121 1.11 Μακροςκοπικό εξϋταςη... 121 1.12 Ιςτοπαθολογικό εξϋταςη... 125 1.13 Μϋτρηςη ph εντερικού περιεχομϋνου... 125 1.14 Μϋτρηςη ιξώδουσ εντερικού περιεχομϋνου... 125 1.15 Βακτηριολογικό εξϋταςη... 125 1.16 τατιςτικό ανϊλυςη... 126 2. ΑΠΟΣΕΛΕΜΑΣΑ... 129 2.1 Πειραματιςμόσ φυςικού περιοριςμού διατροφόσ... 129 2.1.1 ωματικό βϊροσ και δεύκτησ μετατρεψιμότητασ τησ τροφόσ...129 2.1.2 Παραςιτολογικό εξϋταςη...130 2.1.3 Μακροςκοπικό εξϋταςη...130 2.1.4 Μϋτρηςη ph εντερικού περιεχομϋνου...134 2.1.5 Μϋτρηςη ιξώδουσ εντερικού περιεχομϋνου...135 2.1.6 Βακτηριολογικό εξϋταςη...136 2.2 Πειραματιςμόσ αυξημϋνησ φόρτιςησ δαπϋδου... 138 2.2.1 ωματικό βϊροσ και δεύκτησ μετατρεψιμότητασ τησ τροφόσ...138 2.2.2 Παραςιτολογικό εξϋταςη...139 2.2.3 Μακροςκοπικό εξϋταςη...139 2.2.4 Μϋτρηςη ph εντερικού περιεχομϋνου...143 2.2.5 Μϋτρηςη ιξώδουσ εντερικού περιεχομϋνου...144 2.2.6 Βακτηριολογικό εξϋταςη...145 2.3 Πειραματιςμόσ θερμικόσ καταπόνηςησ... 147 2.3.1 ωματικό βϊροσ και δεύκτησ μετατρεψιμότητασ τησ τροφόσ...147 2.3.2 Παραςιτολογικό εξϋταςη...148 2.3.3 Μακροςκοπικό εξϋταςη...148 2.3.4 Μϋτρηςη ph εντερικού περιεχομϋνου...152 2.3.5 Μϋτρηςη ιξώδουσ εντερικού περιεχομϋνου...153 2.3.6 Βακτηριολογικό εξϋταςη...154

ΠΔΡΗΔΥΟΜΔΝΑ 2.4 Πειραματιςμόσ καταπόνηςησ λόγω ψύχουσ... 156 2.4.1 ωματικό βϊροσ και δεύκτησ μετατρεψιμότητασ τησ τροφόσ...156 2.4.2 Παραςιτολογικό εξϋταςη...157 2.4.3 Μακροςκοπικό εξϋταςη...157 2.4.4 Μϋτρηςη ph εντερικού περιεχομϋνου...161 2.4.5 Μϋτρηςη ιξώδουσ εντερικού περιεχομϋνου...162 2.4.6 Βακτηριολογικό εξϋταςη...163 2.5 Πειραματιςμόσ εμβολιαςμού με ΕΛΔ αντικοκκιδιακό εμβόλιο... 165 2.5.1 ωματικό βϊροσ και δεύκτησ μετατρεψιμότητασ τησ τροφόσ...165 2.5.2 Παραςιτολογικό εξϋταςη...166 2.5.3 Μακροςκοπικό εξϋταςη...167 2.5.4 Μϋτρηςη ph εντερικού περιεχομϋνου...171 2.5.5 Μϋτρηςη ιξώδουσ εντερικού περιεχομϋνου...172 2.5.6 Βακτηριολογικό εξϋταςη...173 2.6. Ιςτοπαθολογικό εξϋταςη... 176 3. ΤΖΗΣΗΗ... 179 3.1 Πειραματιςμόσ φυςικού περιοριςμού τησ διατροφόσ... 179 3.2 Πειραματιςμόσ αυξημϋνησ φόρτιςησ δαπϋδου... 184 3.3 Πειραματιςμόσ θερμικόσ καταπόνηςησ... 187 3.4 Πειραματιςμόσ καταπόνηςησ λόγω ψύχουσ... 191 3.5 Πειραματιςμόσ εμβολιαςμού με ΕΛΔ αντικοκκιδιακό εμβόλιο... 194 4. ΤΜΠΕΡΑΜΑΣΑ... 201 5. ΠΡΟΣΑΕΙ... 205 6. ΠΕΡΙΛΗΧΗ... 209 SUMMARY... 213 ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ... 217

ΠΑΡΑΡΣΖΜΑ ΤΝΣΟΜΟΓΡΑΦΗΧΝ. ΤΝΣΟΜΟΓΡΑΦΗΔ ΔΠΗΣΖΜΟΝΗΚΧΝ ΟΡΧΝ AcetylCoA Cfu CK CP E ELISA GALT IBD IL LDH PBS PCR PSE PO SRBC ΑΑΠ ΒΑΛΟ ΓΜΣ ΔΔ ΔΛΓ Δ/Λ ΖΒ ΖΠΑ Αθεηπινζπλέλδπκν A Μνλάδα ζρεκαηηζκνχ απνηθηψλ Κξεαηηληθή θηλάζε Clostridium perfringens Eimeria spp. Δλδπκηθή αλνζνπξνζξνθεηηθή κέζνδνο Λεκθνεηδήο ηζηφο πεπηηθνχ ζπζηήκαηνο Λνηκψδεο λφζνο ηνπ Θπιάθνπ Ηληεξιεπθίλε Γαιαθηηθή αθπδξνγνλάζε Phosphate buffer saline Αιπζηδσηή αληίδξαζε πνιπκεξάζεο Απνρξσκαηηζκέλν, καιαθφ, εμηδξσκαηηθφ Υνξήγεζε απφ ην ζηφκα Δξπζξά αηκνζθαίξηα πξνβάηνπ Αληηβηνηηθφο απμεηηθφο παξάγνληαο Βξαρείαο αιπζίδαο ιηπαξφ νμχ Γείθηεο κεηαηξεςηκφηεηαο ηεο ηξνθήο Δπξσπατθή Έλσζε Διαηησκέλε ινηκνγφλνο δχλακε Δηεξφθηια θχηηαξα πξνο ιεκθνθχηηαξα Ζλσκέλν Βαζίιεην Ζλσκέλεο Πνιηηείεο Ακεξηθήο 9

ΠΑΡΑΡΣΖΜΑ ΤΝΣΟΜΟΓΡΑΦΗΧΝ. Μ.ν. ΜΠ ΜΟ ΝΔ ΠΑΑ ΠΛΟ ΠΟΤ Β Β ΦΟ ΥΓΚ Μέζνο φξνο Με ζαθραξνεηδείο πνιπζαθραξίηεο Μαλάλλε-νιηγνζαθραξίηεο Νεθξσηηθή εληεξίηηδα Πξντφλ αληαγσληζηηθνχ απνθιεηζκνχ Πηεηηθφ ιηπαξφ νμχ Παγθφζκηνο Οξγαληζκφο Τγείαο σκαηηθφ βάξνο σκαηηθφ βάξνο θαηά ηε ζθαγή Φξνχθην-νιηγνζαθραξίηεο Υνλδξνδπζηξνθία ηεο θλήκεο 10

ΠΡΟΛΟΓΟ. ΠΡΟΛΟΓΟ Ζ παξνχζα δηδαθηνξηθή δηαηξηβή εθπνλήζεθε ζηνπο εγθεθξηκέλνπο ζαιάκνπο πεηξακαηηζκνχ θαη ηελ θιηληθή ηεο κνλάδαο «Παζνινγίαο Πηελψλ» ηεο Κιηληθήο ησλ Παξαγσγηθψλ Εψσλ ηεο Κηεληαηξηθήο ρνιήο ηνπ Α.Π.Θ. Σν πξψην κέξνο ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο πεξηιακβάλεη επξεία βηβιηνγξαθηθή αλαζθφπεζε ηνπ νηθνζπζηήκαηνο ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο θαη ηεο ΝΔ ζηα θξενπαξαγσγά νξλίζηα. Δπίζεο, γίλεηαη βηβιηνγξαθηθή αλαζθφπεζε ηεο επίδξαζεο ησλ δηαρεηξηζηηθψλ πξαθηηθψλ θαη ησλ παξαγφλησλ θαηαπφλεζεο ζηελ πγεία θαη ηηο απνδφζεηο ησλ θξενπαξαγσγψλ νξληζίσλ. ην δεχηεξν κέξνο πεξηγξάθεηαη ε δηθή καο έξεπλα θαη ζπγθεθξηκέλα ηα πιηθά θαη νη κέζνδνη πνπ ρξεζηκνπνηήζεθαλ, θαζψο θαη ηα απνηειέζκαηα πνπ πξνέθπςαλ. ηε ζπλέρεηα, παξαηίζεηαη ε ζπδήηεζε ησλ απνηειεζκάησλ, ηα ζπκπεξάζκαηα πνπ πξνθχπηνπλ απφ ηελ έξεπλα θαη δηαηππψλνληαη νη ζρεηηθέο πξνηάζεηο. Ζ δηαηξηβή νινθιεξψλεηαη κε ηελ πεξίιεςε θαη ηε ζρεηηθή βηβιηνγξαθία. Θεσξψ πξσηαξρηθφ κνπ θαζήθνλ λα εθθξάζσ εθ βάζνπο θαξδίαο ηελ επγλσκνζχλε θαη ηηο ζεξκέο κνπ επραξηζηίεο ζηελ επίθνπξε Καζεγήηξηα θα. Γεσξγνπνχινπ Ησάλλα πνπ κε ηίκεζε κε ηελ αλάζεζε ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο θαη κε θαζνδήγεζε κε ζέξκε θαηά ηε δηάξθεηα απηήο ηεο πξνζπάζεηαο. Σελ επραξηζηψ φρη κφλν γηα ηηο θαίξηεο ζπκβνπιέο θαη ηηο επηζηεκνληθέο γλψζεηο πνπ κνπ κεηέδσζε, αιιά θαη γηα ην ακέξηζην ελδηαθέξνλ θαη ηελ εζηθή ζπκπαξάζηαζε πνπ κνπ παξείρε θαζφιε ηελ δηάξθεηα ηεο εθπφλεζεο ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο. Υσξίο ηελ πνιχηηκε βνήζεηα θαη ηελ αδηάιεηπηε ζπλεηζθνξά ηεο ε δηεθπεξαίσζε ηεο παξνχζαο δηαηξηβήο ζα ήηαλ αδχλαηε. Ηδηαίηεξεο επραξηζηίεο ζα ήζεια επίζεο λα εθθξάζσ ζηελ Καζεγήηξηα θα. Σζεξβέλε- Γνχζε Αγγειηθή, ε νπνία κε ηηο πνιχηηκεο ππνδείμεηο θαη ζπκβνπιέο ζπλέβαιε ζηελ επδφθηκε νινθιήξσζε ηεο παξνχζαο δηαηξηβήο, ζηνλ Καζεγεηή θ. Υαξαιακπίδε ηπιηαλφ, γηα ηηο πνιχηηκεο ππνδείμεηο ηνπ πνπ ζπλέβαιαλ ζηελ νξζφηεξε ζπγγξαθή ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο θαζψο θαη ζηνλ αλαπιεξσηή Καζεγεηή θ. Παπατσάλλνπ Νηθφιαν γηα ηηο επνηθνδνκεηηθέο παξαηεξήζεηο θαη ηελ θαηαιπηηθή ηνπ ζπκβνιή ζηε δηελέξγεηα ησλ ηζηνπαζνινγηθψλ εμεηάζεσλ θαη ζηελ εθηίκεζε ησλ απνηειεζκάησλ ηνπο. Αηζζάλνκαη, επίζεο, ηελ αλάγθε λα επραξηζηήζσ ηνλ Καζεγεηή θ. Ράιιε Σηκνιέσλ γηα ηελ πνιχπιεπξε βνήζεηα θαη ηελ επηζηεκνληθή ηνπ θαζνδήγεζε, ηνλ Καζεγεηή θ. Μπάηδην Υξήζην γηα ηελ επηζηεκνληθή θαη εζηθή ζηήξημε, θαζψο θαη γηα ηελ πνιχηηκε βνήζεηα ηφζν ζηε ζχληαμε ηνπ πξσηφθνιινπ ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο φζν ζηε ζηαηηζηηθή 11

ΠΡΟΛΟΓΟ. αμηνιφγεζε ησλ απνηειεζκάησλ ηεο, ηνλ επίθνπξν Καζεγεηή θ. Φνξηνκάξε Παζράιε γηα ηελ θαζνξηζηηθή ηνπ ζπκβνιή ζηελ θαηάξηηζε ηνπ πεηξακαηηθνχ ζρεδηαζκνχ, ζηελ εξκελεία ησλ απνηειεζκάησλ θαη ηε ζπγγξαθή ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο θαη ηελ Λέθηνξα θα. Πεηξίδνπ Δπαλζία γηα ηηο πνιχηηκεο ππνδείμεηο θαη ζπκβνπιέο πνπ είραλ σο ζηφρν ηελ θαιχηεξε απφδνζε ηεο μελφγισζζεο επηζηεκνληθήο νξνινγίαο ζηελ ειιεληθή γιψζζα θαη ηελ νξζφηεξε ζπγγξαθή ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο. Σηο ζεξκέο κνπ επραξηζηίεο ζα ήζεια, επίζεο, λα απεπζχλσ ζηνλ Καζεγεηή θ. Ducatelle Richard ηεο Κηεληαηξηθήο ρνιήο ηεο Γάλδεο ηνπ Βειγίνπ γηαηί κνπ έδσζε ηε ραξά λα ζπλνκηιήζσ επνηθνδνκεηηθά καδί ηνπ, λα εθθξάζσ ηνπο πξνβιεκαηηζκνχο κνπ θαη λα επσθειεζψ ηεο έκπεηξεο επηζηεκνληθήο ηνπ θαζνδήγεζεο. Θα ήζεια επίζεο λα ηνλ επραξηζηήζσ ζεξκά γηα ηελ πξνζθνξά ηνπ ζηειέρνπο 51 Clostridium perfringens κε ην νπνίν δηελεξγήζεθαλ νη κνιχλζεηο ησλ πεηξακαηφδσσλ, θαζψο θαη γηα ηελ επθαηξία πνπ κνπ έδσζε λα εθπαηδεπηψ ζην ηκήκα ηεο Παζνινγηθήο Αλαηνκηθήο, Μηθξνβηνινγίαο θαη Παζνινγίαο Πηελψλ ηεο Κηεληαηξηθήο ρνιήο ηεο Γάλδεο θαη λα πξνεηνηκαζηψ γηα ηελ εθπφλεζε ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο. Ηδηαίηεξεο επραξηζηίεο, ζα ήζεια επίζεο λα εθθξάζσ ζην δηεπζπληή ηεο Κιηληθήο ησλ Παξαγσγηθψλ Εψσλ Καζεγεηή θ. Μπφζθν Κσλζηαληίλν γηα ηε δηάζεζε ηνπ εμνπιηζκνχ ηεο θιηληθήο θαη ηελ θάζε είδνπο δηεπθφιπλζε πνπ παξείρε γηα ηε δηεθπεξαίσζε ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο, ζην δηεπζπληή ηεο Κιηληθήο ησλ Εψσλ πληξνθηάο Καζεγεηή θ. Ραπηφπνπιν Γεκήηξην γηα ηε δηάζεζε ησλ ρεηξνπξγηθψλ εξγαιείσλ θαη ηε ρξεζηκνπνίεζε ηνπ θιηβάλνπ απνζηείξσζεο ηεο κνλάδαο Υεηξνπξγηθήο θαη Μαηεπηηθήο ησλ Εψσλ πληξνθηάο, ζηνλ Καζεγεηή θ. Κνπηίλα Αιέμαλδξν γηα ηηο πνιχηηκεο ππνδείμεηο ηνπ θαηά ηνλ πεηξακαηηθφ ζρεδηαζκφ, ζηνλ Dr. Marshall Ralph ηνπ Veterinary Laboratories Agency ηνπ Weybridge γηα ηελ πξνζθνξά ησλ σνθχζηεσλ Eimeria maxima πνπ ρξεζηκνπνηήζεθαλ γηα ηε κφιπλζε ησλ πεηξακαηφδσσλ θαη ζηελ επίθνπξε Καζεγήηξηα θα. Γηάθνπ Αλαζηαζία γηα ηε ζπκβνιή ηεο ζηε δηαινγή ησλ σνθχζηεσλ θαη ηνλ θαζνξηζκφ ηεο κνιχλνπζαο δφζεο. Αηζζάλνκαη επίζεο ηελ αλάγθε λα επραξηζηήζσ έλα κεγάιν «απφληα», ηνλ επίθνπξν Καζεγεηή θ. Μπνπγηνπθιή Πέηξν γηα ηελ επηζηεκνληθή θαζνδήγεζε θαη ηηο επνηθνδνκεηηθέο παξαηεξήζεηο θαη ππνδείμεηο θαηά ηε δηάξθεηα ηνπ πεηξακαηηθνχ κέξνπο ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο. Δπίζεο, ζα ήζεια λα ηνλ επραξηζηήζσ θαη σο δάζθαιν κνπ γηα ηε κεηάδνζε ηνπ επηζηεκνληθνχ ηξφπνπ ζθέςεο θαη θξίζεο. Θα απνηεινχζε παξάιεηςε εθ κέξνπο κνπ αλ δελ επραξηζηνχζα ηνλ θηελίαηξν θ. ηξαβαξίδε Μηράιε γηα ηε παξαζθεπή ησλ ζηηεξεζίσλ πνπ ρξεζηκνπνηήζεθαλ ζηε δηδαθηνξηθή δηαηξηβή, ην δηνηθεηή θαη ην πξνζσπηθφ ηνπ Γ Κηεληαηξηθνχ Ννζνθνκείνπ (Γ 12

ΠΡΟΛΟΓΟ. ΚΝΟ) Θεζζαινλίθεο γηα ηε δηελέξγεηα δεηγκαηνιεπηηθήο κηθξνβηνινγηθήο εμέηαζεο θαη ρεκηθήο αλάιπζεο ησλ ζηηεξεζίσλ θαη ηνπ λεξνχ, ηα Δθθνιαπηήξηα Πηελνηξνθεία Κνπηζφο-Σδψηδαο ΑΔΒΔ γηα ηε δηάζεζε ησλ λενζζψλ θξενπαξαγσγψλ νξληζίσλ, ηε θαξκαθεπηηθή εηαηξεία Intervet/Schering Plough Animal Health γηα ηε δηάζεζε ηνπ εμαζζελεκέλνπ αληηθνθθηδηαθνχ εκβνιίνπ, ηνλ Σαγκαηάξρε (ΤΓ) θ. αξαθαηζάλν Ησάλλε γηα ηελ θαηαιπηηθή ηνπ ζπκβνιή ζηε δηελέξγεηα νξηζκέλσλ εξγαζηεξηαθψλ εμεηάζεσλ θαη ηνλ θ. Πειηέθε Γηψξγν γηα ην θηιηθφ ελδηαθέξνλ θαη ηελ πνιχηηκε βνήζεηά ηνπ ζηελ εγθαηάζηαζε θαη ηε ιεηηνπξγία ηνπ ειεθηξνινγηθνχ θαη κεραλνινγηθνχ εμνπιηζκνχ πνπ ρξεζηκνπνηήζεθε ζην πεηξακαηηθφ κέξνο ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο. Δπραξηζηψ, επίζεο, ζεξκά ηνλ θαζαξηζηή ηεο κνλάδαο Παζνινγίαο Πηελψλ θ. Μνχιην εξαθείκ γηα ηελ πξνζσπηθή ελαζρφιεζε θαη ηελ πνιχηηκε βνήζεηα πνπ πξνζέθεξε θαζφιε ηε δηάξθεηα ηνπ πεηξακαηηθνχ κέξνπο ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο, ηνλ ππνςήθην δηδάθηνξα Γειεγεψξγε Ησάλλε γηα ηελ θαηαιπηηθή βνήζεηα πνπ παξείρε ζηε δηελέξγεηα ησλ εμεηάζεσλ ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο, θαζψο επίζεο ηνλ θηελίαηξν θ. Εεζίκνπ Γξεγφξε θαη ηνλ θ. Γθνπηδέιε Ησάλλε γηα ην θηιηθφ ηνπο ελδηαθέξνλ θαη ηελ πξνζθνξά ηνπο ζηε δηεθπεξαίσζε ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο. Σνπο επραξηζηψ νιφςπρα γηα ην ρξφλν πνπ δηέζεζαλ θαη ηνλ θφπν πνπ θαηέβαιαλ θαηά ηε δηάξθεηα ησλ πεηξακαηηζκψλ θαη γηα ηε ζπλέπεηα πνπ επέδεημαλ θαηά ηε ζπλεξγαζία καο. Έλα κεγάιν επραξηζηψ ζηελ νηθνγέλεηα κνπ θαη ζπγθεθξηκέλα ζηνλ παηέξα κνπ σηήξε, ζηε κεηέξα κνπ Γήκεηξα, ζηα αδέξθηα κνπ Ησάλλε, Πνιπμέλε θαη Ράληα θαη ηνλ ζείν κνπ Υξήζην γηα ηελ εκπηζηνζχλε θαη ηε γεληθφηεξε ζηήξημε ησλ πξνζπαζεηψλ κνπ, θαζψο θαη γηα ηελ θαηαλφεζε πνπ έδεημαλ φια απηά ηα ρξφληα. Ηδηαίηεξα, επγλσκνλψ ηνλ παηέξα κνπ, σηήξε, ν νπνίνο κε ηνπο θαζεκεξηλνχο θαη αδηάιεηπηνπο αγψλεο πνπ δίλεη θαη ηελ αηζηνδνμία πνπ ηνλ δηαθξίλεη απνηειεί γηα εκέλα πεγή έκπλεπζεο θαη παξάδεηγκα πξνο κίκεζε. Δπραξηζηψ, ηέινο, ηελ Δπηηξνπή Δξεπλψλ ηνπ Α.Π.Θ., πνπ κε ηίκεζε θαη κνπ ρνξήγεζε ηελ «ππνηξνθία Αξηζηείαο 2008» θαζψο επίζεο θαη φινπο φζνπο θαηά νπνηνδήπνηε ηξφπν κε βνήζεζαλ ζηελ νινθιήξσζε ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο. 13

..

Στουσ δικούσ μου ανθρώπουσ. Στη μνήμη του αείμνηςτου ςυναδέλφου, ςυνεργάτη και δαςκάλου επίκουρου Καθηγητή κ. Πέτρου Μπουγιουκλή.. 15

16

ΔΗΑΓΧΓΖ ΔΗΑΓΧΓΖ Σα ζξεπηηθά ζπζηαηηθά, ε κηθξνρισξίδα θαη ν βιελλνγφλνο αιιειεπηδξνχλ θαηά έλα πνιχπινθν θαη ελεξγφ ηξφπν ζην γαζηξεληεξηθφ ζσιήλα ησλ πηελψλ, κε απνηέιεζκα ηελ αλάπηπμε δπλακηθήο ηζνξξνπίαο κεηαμχ ηνπο (Niewold, 2007). Απηφ είλαη αμηνζαχκαζην αλ αλαινγηζηεί θαλείο φηη ν γαζηξεληεξηθφο ζσιήλαο θηινμελεί 640 δηαθνξεηηθά είδε βαθηεξίσλ ζε πιεζπζκνχο πνπ αλέξρνληαη έσο ηηο 10 11 κνλάδεο ζρεκαηηζκνχ απνηθίαο (cfu) αλά g εληεξηθνχ πεξηερνκέλνπ (Apajalahti θαη ζπλ., 2004). Ζ λεθξσηηθή εληεξίηηδα (ΝΔ) ησλ θξενπαξαγσγψλ νξληζίσλ απνηειεί θιαζηθφ παξάδεηγκα λνζήκαηνο-ζπλδξφκνπ πνπ νθείιεηαη ζηε δηαηαξαρή ηεο δπλακηθήο ηζνξξνπίαο ηνπ νηθνζπζηήκαηνο ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα. ηελ αηηηνπαζνγέλεηα ηεο ΝΔ, εθηφο απφ ην Clostridium perfringens, εκπιέθνληαη θαη άιινη παξάγνληεο ε επίδξαζε ησλ νπνίσλ δελ έρεη πιήξσο δηαιεπθαλζεί. Ζ εθδήισζε ηνπ λνζήκαηνο πξνυπνζέηεη ηελ ηαπηφρξνλε δξάζε πξνδηαζεζηθψλ παξαγφλησλ, νη νπνίνη δηακνξθψλνπλ θαηάιιεια ηηο ζπλζήθεο ζην γαζηξεληεξηθφ ζσιήλα έηζη ψζηε λα επλνείηαη ν πνιιαπιαζηαζκφο θαη ε παξαγσγή ηνμηλψλ απφ ην C. perfringens. Οη παξάγνληεο πνπ εκπιέθνληαη ζπρλφηεξα ζηελ αηηηνπαζνγέλεηα ηεο ΝΔ ζηα θξενπαξαγσγά νξλίζηα είλαη: α) νη ηξαπκαηηζκνί ηνπ γαζηξεληεξηθνύ βιελλνγόλνπ, β) ε ζύλζεζε ηνπ ζηηεξεζίνπ, γ) ε αλνζνθαηαζηνιή θαη δ) ηα δηαρεηξηζηηθά ζθάικαηα (Williams, 2005: McDevitt θαη ζπλ., 2006). Ζ ΝΔ σο λφζεκα είλαη γλσζηφ απφ ην 1930, ρσξίο σζηφζν λα ζεσξείηαη εθείλε ηελ επνρή ζεκαληηθφ πξφβιεκα γηα ηελ πηελνηξνθία (Williams, 2005). Έμαξζε ζηελ εκθάληζε ηνπ λνζήκαηνο παξαηεξήζεθε κεηά ηε δεθαεηία ηνπ 1990 θαη απνδφζεθε ζηελ απαγφξεπζε ηεο πξνιεπηηθήο ρξεζηκνπνίεζεο ησλ αληηβηνηηθψλ απμεηηθψλ παξαγφλησλ (ΑΑΠ) ζηα ζηηεξέζηα ησλ θξενπαξαγσγψλ νξληζίσλ (Kaldhusdal θαη Skjerve, 1996: Kocher, 2003: Williams, 2005). Δπίζεο, ε δηαθνπή ηεο ρνξήγεζεο θξεαηαιεχξσλ, νζηεαιεχξσλ θαη πηελαιεχξσλ ζηα ζηηεξέζηα ησλ θξενπαξαγσγψλ νξληζίσλ θαη ε αληηθαηάζηαζή ηνπο απφ ηα ηρζπάιεπξα, ζπλέβαιε επηπξφζζεηα ζηελ έμαξζε ηνπ λνζήκαηνο (Mateos θαη ζπλ., 2002). Ζ ΝΔ απνηειεί έλα λφζεκα κε ζεκαληηθέο νηθνλνκηθέο επηπηψζεηο, ην νπνίν εθηφο απφ ηελ επίδξαζε ζηελ πγεία θαη ηελ επδσία ησλ πηελψλ ζπληζηά θίλδπλν θαη γηα ηε δεκφζηα πγεία, κε απνηέιεζκα θάζε παξάγνληαο πνπ πξνδηαζέηεη ζηελ εθδήισζή ηνπ λα απνθηά ηδηαίηεξε ζεκαζία (Van der Sluis, 2000: Immerseel θαη ζπλ., 2004). Ο πεξηνξηζκφο ηεο δηαηξνθήο απνηειεί κία δηαρεηξηζηηθή πξαθηηθή κε αξθεηέο εθαξκνγέο ζηε ζπζηεκαηηθή πηελνηξνθία (Lee θαη Leeson, 2001: Zhan θαη ζπλ., 2007). Ζ 17

ΔΗΑΓΧΓΖ. επίδξαζε ηνπ θπζηθνχ πεξηνξηζκνχ ηεο δηαηξνθήο ζηελ παζνγέλεηα ηεο ΝΔ ζηα θξενπαξαγσγά νξλίζηα παξακέλεη άγλσζηε, παξφιν πνπ ε εθαξκνγή ηνπ ζπληζηάηαη ζε πεξηπηψζεηο γαζηξεληεξίηηδαο, φπσο γηα παξάδεηγκα ζηα δψα ζπληξνθηάο (Ράιιεο, 2006). ηε δηεζλή βηβιηνγξαθία ππάξρνπλ αλαθνξέο ζχκθσλα κε ηηο νπνίεο ε ΝΔ εθδειψλεηαη ζπρλφηεξα θαηά ηνπο ζεξκνχο κήλεο ηνπ έηνπο (Long, 1973α: Hermans θαη Morgan, 2007), ελψ αληίζεηα ζχκθσλα κε άιιε θαηά ηνπο ςπρξνχο κήλεο (Kaldhusdal θαη Skjerve, 1996). Σν πιήζνο ησλ παξαγφλησλ πνπ εκπιέθνληαη ζηελ επνρηθφηεηα ηεο ζπρλφηεηαο εκθάληζεο ηεο ΝΔ, θαζηζηά δχζθνιε αλ φρη αδχλαηε ηελ απφδεημε ηεο επίδξαζεο ηεο ζεξκνθξαζίαο ζηελ εθδήισζε ηεο ΝΔ ζε ζπλζήθεο εθηξνθήο (McDevitt θαη ζπλ., 2006). Ζ θφξηηζε δαπέδνπ επεξεάδεη άκεζα ηελ νηθνλνκηθφηεηα ηεο εθηξνθήο θξενπαξαγσγψλ νξληζίσλ (Puron θαη ζπλ., 1995). πγθεθξηκέλα, ε απμεκέλε θφξηηζε δαπέδνπ πξνθαιεί κείσζε ησλ απνδφζεσλ, ππνβάζκηζε ησλ ζπλζεθψλ επδσίαο θαη πγείαο ησλ πηελψλ (Heckert θαη ζπλ., 2002: Estevez, 2007) θαη πξνδηαζέηεη ζηελ εθδήισζε παζνινγηθψλ θαηαζηάζεσλ, φπσο ε ινηκψδεο πνδνδεξκαηίηηδα θαη ε θνθθηδίσζε (Ekstrand θαη ζπλ., 1997). Ζ επίδξαζή ηεο ζηελ παζνγέλεηα ηεο ΝΔ παξακέλεη αθφκε άγλσζηε. Ο πην ζεκαληηθφο πξνδηαζεζηθφο παξάγνληαο γηα ηελ εθδήισζε ηεο ΝΔ είλαη ε θνθθηδίσζε, ιφγσ ηνπ ηξαπκαηηζκνχ ηνπ γαζηξεληεξηθνχ βιελλνγφλνπ θαη ηεο δηάζπαζεο ηνπ εληεξηθνχ βιελλνγφληνπ θξαγκνχ πνπ πξνθαιεί (Al-Sheikly θαη Al-Saieg, 1980). Παξά ην γεγνλφο φηη θαη ηα δσληαλά αληηθνθθηδηαθά εκβφιηα είλαη δπλαηφλ λα πξνθαιέζνπλ ηξαπκαηηζκφ θαη ήπηεο καθξνζθνπηθέο αιινηψζεηο ζην γαζηξεληεξηθφ βιελλνγφλν (Williams θαη Andrews, 2001), ε επίδξαζε ηνπο ζηελ παζνγέλεηα ηεο ΝΔ δελ έρεη πιήξσο δηαιεπθαλζεί. Έλα κεγάιν εκπφδην γηα ηελ θαηαλφεζε ησλ κεραληζκψλ πνπ εκπιέθνληαη ζηελ παζνγέλεηα ηεο ΝΔ θαη ηελ αλνζία πνπ αλαπηχζζνπλ ηα πηελά έλαληη απηήο απνηειεί ε κεησκέλε απνηειεζκαηηθφηεηα ησλ πεηξακαηηθψλ κνληέισλ πνπ ρξεζηκνπνηνχληαη γηα ηελ αλαπαξαγσγή ηεο. Δπίζεο, ε πνηθηιία δηαθνξεηηθψλ παξακέηξσλ πνπ ρξεζηκνπνηνχληαη ζε θάζε πεηξακαηηθφ κνληέιν θάλεη αδχλαηε ηε ζπγθξηηηθή κειέηε θαη αλάιπζε ησλ απνηειεζκάησλ ηνπο. Πεηξακαηηθά κνληέια κε νκνηνκνξθία ζε φιεο ηηο επηκέξνπο παξακέηξνπο ζα επηηξέςνπλ πεξαηηέξσ πξφνδν ζηελ αλάπηπμε θαη ηελ εθηίκεζε ηεο απνηειεζκαηηθφηεηαο λέσλ κεζφδσλ γηα ηνλ έιεγρν ηεο ΝΔ ζηα νξλίζηα. Ζ απνπζία αλαθνξψλ ζηε δηεζλή βηβιηνγξαθία γηα ηελ επίδξαζή ησλ παξαγφλησλ θαηαπφλεζεο ζηελ παζνγέλεηα ηεο ΝΔ ζηα θξενπαξαγσγά νξλίζηα θαη ε πςειή ζπρλφηεηα εθαξκνγήο ησλ δηαρεηξηζηηθψλ παξαγφλησλ ζηε ζπζηεκαηηθή πηελνηξνθία, απνηέιεζαλ ην θίλεηξν γηα ηε δηθή καο έξεπλα θαη δηακφξθσζαλ ηνπο θπξηφηεξνπο ζηφρνπο ηεο. 18

ΔΗΑΓΧΓΖ ηφρνο ηεο δηδαθηνξηθήο δηαηξηβήο ήηαλ ε εθηίκεζε ηεο επίδξαζεο ηνπ θπζηθνχ πεξηνξηζκνχ ηεο δηαηξνθήο, ηεο απμεκέλεο θφξηηζεο δαπέδνπ, ηεο ζεξκηθήο θαηαπφλεζεο, ηεο θαηαπφλεζεο ιφγσ ςχρνπο θαη ηνπ εκβνιηαζκνχ κε ΔΛΓ αληηθνθθθηδηαθφ εκβφιην ζηελ παζνγέλεηα ηεο ΝΔ θαη ηηο απνδφζεηο ζηα θξενπαξαγσγά νξλίζηα. Έλαο επηπιένλ ζηφρνο ήηαλ ε θαζηέξσζε ελφο πην αμηφπηζηνπ πεηξακαηηθνχ κνληέινπ αλαπαξαγσγήο ηεο ΝΔ, ην νπνίν λα παξνπζηάδεη κεγαιχηεξε ζηαζεξφηεηα θαη επαλαιεςηκφηεηα. 19

20

ΜΔΡΟ ΠΡΧΣΟ ΒΗΒΛΗΟΓΡΑΦΗΚΖ ΑΝΑΚΟΠΖΖ 21

22

ΟΗΚΟΤΣΖΜΑ ΓΑΣΡΔΝΣΔΡΗΚΟΤ ΧΛΖΝΑ 1. ΟΗΚΟΤΣΖΜΑ ΓΑΣΡΔΝΣΔΡΗΚΟΤ ΧΛΖΝΑ 1.1 Μηθξνρισξίδα γαζηξεληεξηθνύ ζσιήλα Ο γαζηξεληεξηθφο ζσιήλαο ησλ νξληζίσλ είλαη ζηείξνο θαηά ηελ εθθφιαςε θαη απνηθίδεηαη ζρεδφλ ακέζσο απφ ηα βαθηήξηα ηνπ εθθνιαπηεξίνπ θαη ζηε ζπλέρεηα ηνπ πηελνηξνθείνπ. Δίθνζη ηέζζεξηο ψξεο κεηά ηελ εθθφιαςε, ν πιεζπζκφο ησλ βαθηεξίσλ ζηνλ εηιεφ θαη ηα ηπθιά αλέξρεηαη ζηηο 10 8 θαη 10 10 cfu/g εληεξηθνχ πεξηερνκέλνπ, αληίζηνηρα (Apajahalti θαη ζπλ., 2004). Φζάλεη ζην κέγηζην ηελ ηξίηε εκέξα κεηά ηελ εθθφιαςε, κε πιεζπζκφ ηηο 10 11 cfu/g πεξηερνκέλνπ ηπθιψλ (Apajahalti θαη ζπλ., 2004). Τπάξρεη κεγάιε πνηθηιία ζηνπο βαθηεξηαθνχο πιεζπζκνχο πνπ απαξηίδνπλ ηε θπζηνινγηθή κηθξνρισξίδα ζηα επηκέξνπο ηκήκαηα ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα (Δηθόλα 1.1.). Ζ πνηνηηθή θαη πνζνηηθή ζχλζεζε απμάλεηαη πξννδεπηηθά απφ ηνλ αδελψδε ζηφκαρν πξνο ηα ηπθιά (Richards θαη ζπλ., 2005). Ο πιεζπζκφο ησλ πξναηξεηηθά αλαεξφβησλ βαθηεξίσλ είλαη κεγαιχηεξνο έσο ηηο δχν πξψηεο εβδνκάδεο ηεο δσήο ησλ πηελψλ, ελψ ζηε ζπλέρεηα θπξηαξρνχλ ηα ππνρξεσηηθά αλαεξφβηα, ηδηαίηεξα ζηνλ εηιεφ θαη ηα ηπθιά (Rehman θαη ζπλ., 2007: Kocher θαη Choct, 2008). Δηθόλα 1.1. χλζεζε κηθξνρισξίδαο ζηνλ εηιεφ θαη ηα ηπθιά ησλ θξενπαξαγσγψλ νξληζίσλ (Lu θαη ζπλ., 2003). 23

ΒΗΒΛΗΟΓΡΑΦΗΚΖ ΑΝΑΚΟΠΖΖ. Ο αξηζκφο ησλ βαθηεξηαθψλ θπηηάξσλ ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα είλαη κεγαιχηεξνο απφ ηνλ ζπλνιηθφ αξηζκφ ησλ επθαξπσηηθψλ θπηηάξσλ ηνπ μεληζηή (Gabriel θαη ζπλ., 2006). Οη βαθηεξηαθνί πιεζπζκνί, αλάινγα κε ηνλ πιεζπζκφ ηνπο, κπνξνχλ λα ηαμηλνκεζνχλ ζε θπξίαξρνπο, φηαλ ν πιεζπζκφο ηνπο μεπεξλά ηηο 10 6 cfu/g εληεξηθνχ πεξηερνκέλνπ, ζε ππνηειείο, φηαλ ν πιεζπζκφο θπκαίλεηαη απφ ηηο 10 6 έσο ηηο 10 3 cfu/g εληεξηθνχ πεξηερνκέλνπ θαη ζε παξακέλνληεο, φηαλ ν πιεζπζκφο ηνπο δελ μεπεξλά ηηο 10 3 cfu/g εληεξηθνχ πεξηερνκέλνπ (Gabriel θαη ζπλ., 2006). Δπίζεο, αλάινγα κε ηε δξάζε ηνπο, κπνξνχλ λα ηαμηλνκεζνχλ ζε επηβιαβείο θαη επσθειείο. Οη επηβιαβείο εκπιέθνληαη ζηελ πξφθιεζε κφιπλζεο θαη θιεγκνλήο, θαζψο επίζεο θαη ζηελ παξαγσγή ηνμηλψλ θαη θαξθηλνγφλσλ νπζηψλ. Οη επσθειείο πξνάγνπλ ηελ πγεία ηνπ μεληζηή θαη ιακβάλνπλ κέξνο ζηελ παξαγσγή βηηακηλψλ, ηελ αλάπηπμε ηνπ αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο θαη ηελ πξνζηαζία απφ παζνγφλνπο κηθξννξγαληζκνχο (Jeurissen θαη ζπλ., 2002). Αθφκε, νη βαθηεξηαθνί πιεζπζκνί, αλάινγα κε ηελ εληφπηζή ηνπο, κπνξνχλ λα ηαμηλνκεζνχλ ζε πιεζπζκνχο βαθηεξίσλ ηνπ γαζηξεληεξηθνχ απινχ θαη ζε απηνχο ηνπ γαζηξεληεξηθνχ βιελλνγφλνπ. Οη βαθηεξηαθνί πιεζπζκνί ηνπ γαζηξεληεξηθνχ βιελλνγφλνπ ππνδηαηξνχληαη ζε πιεζπζκνχο βαθηεξίσλ ησλ επηζειηαθψλ θπηηάξσλ θαη ζε εθείλνπο ησλ θξππηψλ (Ewing θαη Cole, 1994: Jeurissen θαη ζπλ., 2002). Ζ πνηνηηθή θαη πνζνηηθή ζχλζεζε ησλ βαθηεξηαθψλ πιεζπζκψλ ηνπ γαζηξεληεξηθνχ απινχ επεξεάδεηαη απφ ηε ζχλζεζε ηνπ ζηηεξεζίνπ, ην ρξφλν δηαβαηφηεηαο ηνπ γαζηξεληεξηθνχ πεξηερνκέλνπ θαη ηελ χπαξμε νπζηψλ κε αληηκηθξνβηαθή δξάζε. Ζ πνηνηηθή θαη πνζνηηθή ζχλζεζε ησλ βαθηεξηαθψλ πιεζπζκψλ ηνπ βιελλνγφλνπ εμαξηάηαη απφ ηελ ηθαλφηεηα ζχλδεζεο ησλ βαθηεξίσλ κε ηνπο θπηηαξηθνχο ππνδνρείο, ην ξπζκφ ζχλζεζεο θαη έθθξηζεο βιέλλεο απφ ηα θαιπθνεηδή θχηηαξα, θαζψο θαη απφ ηα επίπεδα θαη ηελ εηδηθφηεηα ηεο IgA (Jeurissen θαη ζπλ., 2002). Σφζν ηα βαθηήξηα ηνπ απινχ φζν θαη απηά ηνπ βιελλνγφλνπ επεξεάδνληαη άκεζα απφ παξάγνληεο θαηαπφλεζεο, φπσο είλαη ε ζηέξεζε ηξνθήο, ε κεηαθνξά, ε εθδήισζε λνζήκαηνο θαη ε ρνξήγεζε αληηβηνηηθψλ (Ewing θαη Cole, 1994). Ζ κηθξνρισξίδα ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα κε ηε κεηαβνιηθή ηεο δξαζηεξηφηεηα 1) ζπκκεηέρεη ζηελ αλάπηπμε ηνπ αλνζνπνηεηηθνύ ζπζηήκαηνο (Cebra θαη ζπλ., 1999: Kelly θαη ζπλ., 2004), 2) επεξεάδεη ηνλ πνιιαπιαζηαζκό θαη ηε δηαθνξνπνίεζε ησλ εληεξηθώλ επηζειηαθώλ θπηηάξσλ (Bry θαη ζπλ., 1996: Uribe θαη ζπλ., 1997), 3) ζπκβάιιεη ζηελ αθεξαηόηεηα ηνπ εληεξηθνύ βιελλνγόληνπ θξαγκνύ (McPherson θαη ζπλ., 2000: Hooper θαη 24

ΟΗΚΟΤΣΖΜΑ ΓΑΣΡΔΝΣΔΡΗΚΟΤ ΧΛΖΝΑ ζπλ., 2001) θαη 4) δηαδξακαηίδεη ζεκαληηθό ξόιν ζηε δηάζπαζε θαη απνξξόθεζε ησλ ζπζηαηηθώλ ηεο ηξνθήο (Gibson θαη Roberfroid, 1995). Ο γαζηξεληεξηθφο ζσιήλαο ησλ πηελψλ απνηειεί έλα ζρεηηθά αλεμεξεχλεην νηθνζχζηεκα (Lu θαη ζπλ., 2003). Οη πεξηζζφηεξεο πιεξνθνξίεο γηα ηελ πνηνηηθή θαη πνζνηηθή ζχλζεζε θαη ην κεηαβνιηζκφ ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο ησλ πηελψλ πξνέξρνληαη απφ κειέηεο ηεο εηθνζαεηίαο 1980-2000, ζηηο νπνίεο ρξεζηκνπνηήζεθαλ θπξίσο εξγαζηεξηαθέο ηερληθέο θαιιηέξγεηαο θαη αλάπηπμεο ησλ βαθηεξίσλ (Barnes θαη ζπλ., 1972). Ο πιεζπζκφο ησλ βαθηεξίσλ ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα πνπ πξνθχπηεη κεηά ηελ θαηακέηξεζε κε κηθξνζθνπηθή εμέηαζε είλαη κεγαιχηεξνο θαηά δχν δεθαδηθνχο ινγάξηζκνπο, ζπγθξηηηθά κε απηφλ πνπ πξνθχπηεη κε ηελ θαηακέηξεζε κε κεζφδνπο θαιιηέξγεηαο (Simon θαη ζπλ., 2004). Ζ δηαθνξά απηή νθείιεηαη ζην γεγνλφο φηη ηα πεξηζζφηεξα είδε βαθηεξίσλ ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα παξέκελαλ άγλσζηα, κε απνηέιεζκα λα κελ είλαη γλσζηέο νη ζπλζήθεο πνπ είλαη απαξαίηεηεο γηα ηελ θαιιηέξγεηά ηνπο (Apajalahti θαη ζπλ., 2004). Δπίζεο, νξηζκέλα βαθηήξηα έρνπλ αλαπηχμεη ζρέζεηο ζπκβίσζεο κε άιια βαθηήξηα ή ηνλ μεληζηή, δεκηνπξγψληαο έλα κνλαδηθφ νηθνζχζηεκα, ην νπνίν είλαη ζρεδφλ αδχλαην λα αλαπαξαρζεί ζε ζπλζήθεο εξγαζηεξίνπ (Simon θαη ζπλ., 2004). Πεξηνξηζκνί ησλ κεζφδσλ θαιιηέξγεηαο απνηεινχλ, επίζεο, ε εθιεθηηθφηεηα ησλ ππνζηξσκάησλ πνπ ρξεζηκνπνηνχληαη, ε θαηαπφλεζε ησλ βαθηεξίσλ απφ ηε δηαδηθαζία ηεο θαιιηέξγεηαο θαη νη απζηεξά αλαεξφβηεο ζπλζήθεο πνπ απαηηνχληαη γηα ηελ θαιιηέξγεηά ηνπο (Simon θαη ζπλ., 2004). Ζ αλαθάιπςε θαηλνηφκσλ κνξηαθψλ θαη γελεηηθψλ ηερληθψλ νδήγεζε ζηελ απνθάιπςε ησλ βαζηθψλ ππνδνκψλ ηνπ νηθνζπζηήκαηνο ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο θαη ζηελ θαιχηεξε θαηαλφεζε ησλ κεραληζκψλ αιιειεπίδξαζήο ηνπο (Gong θαη ζπλ., 2002: Lu θαη ζπλ., 2003: Apajalahti θαη ζπλ., 2004). Μεηαμχ ησλ επηδεκηνινγηθψλ κειεηψλ πνπ έρνπλ δηεμαρζεί γηα ηνλ πνηνηηθφ θαη πνζνηηθφ πξνζδηνξηζκφ ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο ππάξρνπλ δηαθνξέο, νη νπνίεο αθνξνχλ θπξίσο ηελ αλαινγία ησλ βαθηεξηαθψλ πιεζπζκψλ θαη ζε κηθξφηεξν βαζκφ ηα είδε ησλ βαθηεξίσλ πνπ απνκνλψλνληαη. Οη δηαθνξέο απηέο νθείινληαη ζηε κνξηαθή ηερληθή πνπ ρξεζηκνπνηείηαη, ζην ζηηεξέζην, ζηηο ζπλζήθεο εθηξνθήο θαη ζην γελφηππν ησλ πηελψλ (Rehman θαη ζπλ., 2007). Ζ εληεξηθή κηθξνρισξίδα ησλ νξληζίσλ απνηειείηαη απφ 640 δηαθνξεηηθά είδε πνπ θαηαηάζζνληαη ζε 140 γέλε βαθηεξίσλ (Apajalahti θαη ζπλ., 2004). χκθσλα κε ηα απνηειέζκαηα ησλ Zhu θαη ζπλ. (2002), αλαγλσξίζηεθαλ 243 δηαθνξεηηθέο αιιεινπρίεο, αληηπξνζσπεχνληαο 50 θπινγελεηηθέο νκάδεο ή ππννκάδεο βαθηεξίσλ, κε ην 89% λα αλήθεη ζε 4 κφλν θπινγελεηηθέο νκάδεο. Απφ ηα βαθηήξηα πνπ αλαγλσξίζηεθαλ, κφλν ην 10% ήηαλ 25

ΒΗΒΛΗΟΓΡΑΦΗΚΖ ΑΝΑΚΟΠΖΖ. ήδε γλσζηά, ελψ ην ππφινηπν 90% παξέκελαλ άγλσζηα. πγθεθξηκέλα, ην 35% ησλ άγλσζησλ βαθηεξίσλ αλήθεη ζε βαθηήξηα γλσζηνχ γέλνπο, αιιά άγλσζηνπ είδνπο, ελψ ην ππφινηπν 55% αλήθεη ζε βαθηήξηα κε εληειψο άγλσζην γέλνο (Apajalahti θαη ζπλ., 2004). 1.2 Δπίδξαζε εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο ζηνλ μεληζηή Ζ αιιειεπίδξαζε ησλ βαθηεξίσλ ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο κε ην γαζηξεληεξηθφ βιελλνγφλν θαη ε παξαγσγή δηάθνξσλ κεηαβνιηηψλ, φπσο ηα βξαρείαο αιπζίδαο ιηπαξά νμέα (ΒΑΛΟ) θαη νη πνιπακίλεο, έρνπλ σο απνηέιεζκα ηελ πξφθιεζε αλαηνκηθψλ θαη ιεηηνπξγηθψλ κεηαβνιψλ ζην γαζηξεληεξηθφ ζσιήλα. πγθεθξηκέλα, ην βάξνο ηνπ θελνχ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα ησλ εκπνξηθά εθηξεθφκελσλ δψσλ είλαη κεγαιχηεξν, ζπγθξηηηθά κε απηφ ησλ δψσλ ρσξίο κηθξνρισξίδα (αμεληθά). Απηφ νθείιεηαη ζηελ αχμεζε ηνπ κήθνπο ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα θαη ζηελ πάρπλζε ησλ ηνηρσκάησλ ηνπ, εμαηηίαο ηεο αχμεζεο ηνπ ιεκθνεηδνχο ηζηνχ ηνπ ρνξίνπ. Δπίζεο, ζηα εκπνξηθά εθηξεθφκελα δψα, νη ιάρλεο ηεο λήζηηδαο θαη ηνπ εηιενχ είλαη πςειφηεξεο, αιιά ε επηθάλεηα πνπ ζρεκαηίδεηαη απφ ηηο κηθξνιάρλεο κηθξφηεξε. Αθφκε, ην βάζνο ησλ θξππηψλ, θαζψο θαη ν αξηζκφο ησλ ππφ δηαίξεζε θπηηάξσλ, είλαη κεγαιχηεξνο, κε ζπλέπεηα ηα θχηηαξα λα θζάλνπλ ηαρχηεξα ζηελ θνξπθή ησλ ιαρλψλ θαη λα είλαη ιηγφηεξν ψξηκα. Απηφ έρεη σο απνηέιεζκα, ε ζπλνιηθή δξαζηεξηφηεηα ησλ ελδχκσλ ηεο ςεθηξνεηδνχο παξπθήο (αλά g ηζηνχ), φπσο ηεο καιηάζεο θαη ηεο ζαθραξάζεο, ηειηθά λα κεηψλεηαη (Gabriel θαη ζπλ., 2006). Έλα απφ ηα ζεκαληηθφηεξα νθέιε ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο γηα ηνλ μεληζηή είλαη ε ελίζρπζε ηεο αλζεθηηθφηεηάο ηνπ έλαληη παζνγφλσλ κηθξννξγαληζκψλ. Σν θαηλφκελν απηφ νλνκάδεηαη «αληαγσληζηηθφο ή βαθηεξηαθφο απνθιεηζκφο» ή «θαηλφκελν Nurmi» (Nurmi θαη Rantala, 1973). Απηφ απνδεηθλχεηαη απφ ην γεγνλφο φηη ηα αμεληθά δψα είλαη πνιχ πην επαίζζεηα ζηηο εληεξηθέο κνιχλζεηο, ζπγθξηηηθά κε ηα εκπνξηθά εθηξεθφκελα δψα (Dibner θαη Richards, 2005). πγθεθξηκέλα, αξθνχλ κφλν 10 βαθηήξηα Salmonella enteritidis γηα λα πξνθαιέζνπλ ην ζάλαην ζε αμεληθά ηλδηθά ρνηξίδηα, ελψ ζηα εκπνξηθά ηλδηθά ρνηξίδηα απαηηνχληαη 10 9 cfu (Freter, 1954: 1955). Ο κεραληζκφο δξάζεο πεξηιακβάλεη ηνλ αληαγσληζκφ ησλ βαθηεξίσλ ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο κε ηα παζνγφλα βαθηήξηα ηφζν γηα ηα ζξεπηηθά ζπζηαηηθά φζν θαη γηα ηε ζχλδεζε κε ηνπο θπηηαξηθνχο ππνδνρείο (Gabriel θαη ζπλ., 2006). Δπίζεο, ηα βαθηήξηα ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο εθθξίλνπλ νπζίεο κε αληηκηθξνβηαθή δξάζε, φπσο ηηο βαθηεξηνζίλεο, ηα ΒΑΛΟ, ην γαιαθηηθφ νμχ θαη ην ππεξνμείδην ηνπ νμπγφλνπ (Gabriel θαη ζπλ., 2006). Ζ αλάπηπμε ηνπ αλνζνπνηεηηθνχ ζπζηήκαηνο ηνπ γαζηξεληεξηθνχ ζσιήλα γίλεηαη παξάιιεια κε ηελ εγθαηάζηαζε θαη ηελ αλάπηπμε ηεο εληεξηθήο κηθξνρισξίδαο. 26