ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ



Σχετικά έγγραφα
Δευτεροπαθης λοίμωξη από CMV στην εγκυμοσύνη. Μπορούμε να τη διαγνώσουμε;

Εργαστηριακή Διάγνωση της HIV λοίμωξης. Δρ. Μαρία Κοτσιανοπούλου Βιολόγος Υπεύθυνη Εργαστηριού Κέντρου Αναφοράς AIDS, ΕΣΔΥ

ΓΚΡΙΖΕΣ ΖΩΝΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ. Β. Δρόσου-Αγακίδου Καθηγ. Νεογνολογίας Α Νεογνολογική Κλινική Α.Π.Θ.

Ο ρόλος και η σημασία των μοριακών τεχνικών στον έλεγχο των. μικροβιολογικών παραμέτρων σε περιβαλλοντικά δείγματα για την προστασία

Εργαστηριακή ιάγνωση Γρίπης Μοριακή διάγνωση ή όχι?

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Θεσσαλίας

Εργαστήριο και Εμβολιασμοί. Καθ. Αθανάσιος Τσακρής

ΟΙ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ. Αλεξόπουλος Κώστας Χημικός M.Sc, PhD

ΑΥΤΟΜΑΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΜΟΡΙΑΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΕ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ REAL-TIME PCR

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΑΛΥΤΗ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΛΟΙΜΩΔΩΝ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ (HAV, HBV, HCV, HIV, HTLV, ΣΥΦΙΛΗ, CMV)

Πρόταση: καινούργιος ευρωπαϊκός ορισμός κρούσματος για ηπατίτιδα Β

Α και Β Εργαστήρια Μικροβιολογίας Ιατρικό Τμήμα, ΑΠΘ. Άννα Παπά-Κονιδάρη Καθηγήτρια Μικροβιολογίας

Ευστάθιος Α. Ράλλης. Επικ. Καθηγητής Δερματολογίας - Αφροδισιολογίας

Ι. Βλαχογιαννάκος, Γ. Β. Παπαθεοδωρίδης, Γ.Ν. Νταλέκος, Α. Αλεξοπούλου, Χ. Τριάντος, Ε. Χολόγκιτας, Ι. Κοσκίνας

Ιός του απλού έρπητα 1 (HSV-1) και συσχέτιση με τη Νόσο Alzheimer. Θεραπευτική προσέγγιση με τη χρήση αντι-ιϊκών φαρμάκων

Η αιμοθεραπεία σήμερα είναι ασφαλέστερη από ποτέ και οι μεταγγίσεις σώζουν ζωές κάθε χρόνο. Παρόλα αυτά. όπως το αίμα περιέχει κινδύνους...

Δημόσια ανοικτή διαδικασία συλλογής προσφορών υλικών ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΤΟΥ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ - ΣΥΝΟΠΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΙΔΟΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ ΧΡΟΝΟΣ ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑΣ 11/ 06 / 19

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΓΡΙΠΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟ Ο ΓΡΙΠΗΣ

Παγκυτταροπενία και ηπατοσπληνομεγαλία. προ 6μηνου. Παπαποστόλου Ανδρονίκη

ΗΠΑΤΙΤΙ Α C. Ερωτήσεις-Απαντήσεις (μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μια σωστές απαντήσεις, οι σωστές απαντήσεις είναι με bold)

- Ποιά εικόνα παρουσιάζει η νόσος;

ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΕΠΙΚΤΗΤΗΣ ΑΝΟΣΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ (AIDS)

Βασικές αρχές Ιατρικής Μικροβιολογίας

Σεξουαλικά µεταδιδόµενα νοσήµατα και AIDS στους εφήβους. Χαράλαµπος Ανταχόπουλος 3 η Παιδιατρική Κλινική ΑΠΘ

ΤΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΩΝ ΛΟΙΜΩΞΕΩΝ

1. Για αύξηση του όγκου αίματος. 3. Για αναπλήρωση παραγόντων πήξης 4. Για αναπλήρωση λευκωματίνης

Αρχές μοριακής παθολογίας. Α. Αρμακόλας Αν. Καθηγητής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014

ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΟΥ «ΙΑΤΡΙΚΑ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» ΠΠΥΦΥ 2014

Διερεύνηση ιώσεων στα νεογνά

Άσκηση 4. Οροδιαγνωστική των λοιμώξεων & Μοριακές τεχνικές στη διάγνωση των λοιμώξεων. Α. Βελεγράκη

ΔΗΜΟΚΡΙΤΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΡΑΚΗΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Στον προϋπολογισµό συµπεριλαµβάνεται ο ΦΠΑ. Πίνακας 1. ΑΝΤΙ ΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ

Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα. Εργασία: Γιάννης Π.

ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ. ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟΠΤΩΝ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ ΠΤΗΝΩΝ εκέµβριος 2005

Αρχές μοριακής παθολογίας. Α. Αρμακόλας Αν. Καθηγητής Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΑΡΑΣ ΣΕ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ

Εργαστηριακή διάγνωση

Κατευθυντήριες Οδηγίες για τη Διάγνωση της HIV Λοίμωξης. Πύλλη Μαγδαληνή Γραφείο HIV Λοίμωξης & ΣΜΝ ΚΕΕΛΠΝΟ

Πρόδρομα αποτελέσματα του ΕΣΠΑ για τον ιό του Δυτικού Νείλου και την ελονοσία

Προϋποθέσεις εφαρμογής των μοριακών τεχνικών

Αρχές PCR και υβριδισμού. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Βιοπαθολόγος, Λέκτορας ΕΚΠΑ Εργαστήριο Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Αθηνών

ΤΡΕΧΟΥΣΕΣ Ο ΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙ-ΙΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΓΡΙΠΗ ΑΠΟ ΤΟ ΝΕΟ ΙΟ Α/Η1Ν1 ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΤΕΝΩΝ ΕΠΑΦΩΝ ΤΟΥΣ

Επιδημιολογία Λοιμώξεων Βασικά στοιχεία. Ιωσήφ Παπαπαρασκευάς Εργαστήριο Μικροβιολογίας Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ

Σύγχρονη διαγνωστική προσέγγιση των ιώσεων

Αντιγριπικός εμβολιασμός για τους επαγγελματίες υγείας

Κεφάλαιο 15 (Ιατρική Γενετική) Προγεννητική διάγνωση

KATEΥΘΥΝΤΗΡΙΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΓΡΙΠΗΣ ΑΠΟ ΤΟΝ ΙΟ Η1Ν1 ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΛΟΧΕΙΑ

Αθήνα, 3 Νοεμβρίου 2017

εξουαλικώς t μεταδιδόμενα

Εργασία Βιολογίας. Β Τετράμηνο. Θέμα: Προγεννητικός Έλεγχος (Κεφάλαιο 12) Ονοματεπώνυμο: Κ. Κυριακή Τμήμα: Α2 Καθηγητής: κ.

ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΠΡΟ ΙΑΓΡΑΦΕΣ ΑΝΤΙ ΡΑΣΤΗΡΙΩΝ ΚΑΙ ΣΥΝΟ ΟΥ ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΥ( ΑΥΤΟΜΑΤΟΥ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ-ΟΡΟΛΟΓΙΚΟΥ ΑΝΑΛΥΤΗ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ ΤΟΥ Γ.Ν. Κ.Υ.

ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΤΙΤΛΟΠΟΙΗΣΗΣ ΨΥΧΡΟΣΥΓΚΟΛΛΗΤIΝΩΝ ΣΤΟΝ ΟΡΟ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΕΝΤΑΕΤΙΑ

Πρόληψη από έκθεση και προφύλαξη μετά από έκθεση σε HepB, HepC, και HIV σε χώρους παροχής υγείας. Αικατερίνη K. Μασγάλα Παθολόγος- Λοιμωξιολόγος

ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ. Κ.Καλλέργη Μικροβιολογικό Τμήμα Νοσοκομείου Παίδων Π. & Α. Κυριακού

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ ΤΗΣ ΕΓΚΥΟΥ, ΤΟΥ ΕΜΒΡΥΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΝΕΟΓΝΟΥ

Οδός Ξενίας 1, Αθήνα, T ηλ.: Fax: info@diamedica.gr Πίνακας 1.

Από την Ανόσόηλεκτρόφό ρηση στην Ανόσόκαθη λωση και Ανοσοαφαίρεση-Τριχοειδούς Ηλεκτροφόρησης

ΛΕΝΑ ΠΑΜΦΙΛΗ ΔΙΕΥΘΥΝΤΡΙΑ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ

Η επιδημία ιλαράς στην Ευρώπη και την Ελλάδα. Μάγδα Γαβανά Αν. Αντιπρόεδρος ΚΕΕΛΠΝΟ Μεταδιδακτορική Επιστημονική Συνεργάτης Ιατρικής ΑΠΘ

Νήπιο 18 μηνών με βλατιδώδες εξάνθημα προσώπου, άνω και κάτω άκρων

Νικόλαος Σιαφάκας Λέκτορας Διαγνωστικής Ιολογίας Εργαστήριο Κλινικής Μικροβιολογίας ΠΓΝ «ΑΤΤΙΚΟΝ»

ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ"

ΕΝΟΤΗΤΑ Α ΑΝΑΛΥΤΗΣ ΓΙΑ ΑΝΟΣΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΗΣ ΧΗΜΕΙΟΦΩΤΑΥΓΕΙΑΣ

ΜΕΤΑΓΓΙΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΙΟΓΕΝΕΙΣ ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ. Σταθμός Αιμοδοσίας Νοσοκομείου Λαμίας Ξυνοτρούλας Π. Ιωάννης Ειδικός Παθολόγος Επιμελητής Β

«Συγγενείς και περιγεννητικές λοιμώξεις» Τοξοπλάσμωση: Μετά τη γέννηση

ΠΙΝΑΚΑΣ : "ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΙΓΜΑ ΑΝΑ ΕΞΕΤΑΣΗ"

Εβδομαδιαία Έκθεση Επιδημιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 28 Απριλίου 2010

Αιμορραγικός Πυρετός απο Ιό Ebola

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Χαλάνδρι, 28 / 11 / 2018 ΝΟΜΟΣ ΑΤΤΙΚΗΣ Α.Α.: 89 ΔΗΜΟΣ ΧΑΛΑΝΔΡΙΟΥ ΓΕΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ

ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ ΓΡΗΓΟΡΩΝ ΤΕΣΤ. C. difficile GDH / Toxin A / Toxin B

ΚΑΤΣΑΤΟΥ ΜΑΡΙΑΝΝΑ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ Ν.Υ. ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ Π.Γ.Ν. «ΑΤΤΙΚΟΝ»

Μαρία Αναγνωστοπούλου Διευθύντρια Μικροβιολογικού Τμήματος ΓΝΑ Ο Ευαγγελισμός

Επίλυση προβλημάτων ασυμβατότητας. Νίκη Βγόντζα

Δ. Ιακωβίδης. Πνευμονολόγος Aν. Διευθυντής Μονάδα επεμβατικής Πνευμονολογίας Γ.Π.Ν. «Γ. Παπανικολάου

HIV - AIDS ΔΗΜΟΣ ΒΑΓΓΕΛΗΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΓΕΝΙΚΗΣ ΠΑΙΔΕΙΑΣ ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1(ΥΓΕΙΑ-ΑΝΘΡΩΠΟΣ)

Διάγνωση λανθάνουσας φυματίωσης. Χαράλαμπος Μόσχος Επιμελητής Α Πνευμονολόγος-Φυματιολογος ΝΝΘΑ Η ΣΩΤΗΡΙΑ

Γ.Ν.Α «Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ- ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ» ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ - ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ. ΘΕΟΔΩΡΟ ΝΙΑΡΧΑΚΟ (Διευθυντή Πωλήσεων)

ΒΙΟΧΗΜΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΑ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ - ΧΛΑΜΥΔΙΑ - ΜΥΚΟΠΛΑΣΜΑ - ΕΡΠΗΣ - ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ - ΣΥΦΙΛΗ - HIV - ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ

Η διατύπωση σχετικά με την κύηση και τους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς θα πρέπει να είναι η ακόλουθη:

ΛΟΗ Β. PDF created with pdffactory trial version

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΚΡΟΥΣΜΑΤΩΝ ΥΠΟ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΓΙΑ ΓΡΙΠΗ Σεπτέμβριος 2018

ΠΡΟΣ: ΚΑΘΕ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΜΕΝΟ

ΣΗΜΕΡΑ... Three postpartum antiretroviral regimens to prevent intrapartum HIV Nielsen-Saines K, Watts DH, Veloso VG, et al.

Η Σύφιλη είναι λοιμώδης νόσος χρόνιας διαδρομής με ποικιλία συστηματικών εκδηλώσεων. Χαρακτηριστικό της νόσου είναι οι μεγάλες λανθάνουσες περιόδοι

ΠΤΩΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΑΝΤΙ- HCV(+) ΣΕ ΠΟΛΥΜΕΤΑΓΓΙΖΟΜΕΝΟΥΣ β-θαλασσαιμικουσ ΤΗΝ ΕΙΚΟΣΑΕΤΙΑ

ΜΟΡΙΑΚΗ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΜΙΚΡΟΒΙΑΚΗΣ ΑΝΤΟΧΗΣ

25. RHESUS (Rh) ANOΣΟΠΟΙΗΣΗ

artus EBV QS-RGQ Kit Χαρακτηριστικά απόδοσης Μάιος 2012 Sample & Assay Technologies Αναλυτική ευαισθησία πλάσμα

Εβδοµαδιαία Έκθεση Επιδηµιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης Εβδοµάδα 02/2011 (10-16 Ιανουαρίου 2011)

Κατευθυντήριες οδηγίες για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης σε κλινικά και μη κλινικά πλαίσια

Εβδοµαδιαία Έκθεση Επιδηµιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 9 Σεπτεµβρίου 2009

Θέμα : Τεχνικές προδιαγραφές για την προμήθεια αντιδραστηρίων για την εξακρίβωση ομάδας αίματος

Εμβόλιο Ιλαράς-Ερυθράς-Παρωτίτιδας (MMR)

Προστασία προσωπικού από ενδοεργαστηριακές λοιμώξεις

Μη επεμβατικός Προγεννητικός έλεγχος

ΑΝΟΣΟΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΗ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟΥ ΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΛΑΝΤΖΗΣ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΟΣ

Εβδοµαδιαία Έκθεση Επιδηµιολογικής Επιτήρησης της Γρίπης 5 Αυγούστου 2009

Transcript:

ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ Dr Α. Μεντής, Ιατρός Βιοπαθολόγος, Κλινικός Μικροβιολόγος ιευθυντής ιαγνωστικού Τμήματος ιευθυντής Εργαστηρίου Ιατρικής Μικροβιολογίας ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου Αναφοράς Γρίπης Νοτίου Ελλάδος, ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου Αναφοράς Ερυθράς/Ιλαράς ιευθυντής Εθνικού Εργαστηρίου Αναφοράς Πολιοϊών/Εντεροϊών

Ερμηνεία αποτελεσμάτων εργαστηριακών ιολογικών εξετάσεων Οι διαγνωστικές εξετάσεις βοηθούν τον κλινικό να αναθεωρήσει (αύξηση ή μείωση) την προ-εργαστηριακή πιθανότητα παρουσίας ενός νοσήματος στον ασθενή του

Ερμηνεία αποτελεσμάτων εργαστηριακών ιολογικών εξετάσεων Οι διαγνωστικές εξετάσεις βοηθούν τον κλινικό να αναθεωρήσει (αύξηση ή μείωση) την προ-εργαστηριακή πιθανότητα παρουσίας ενός νοσήματος στον ασθενή του Merck Manual of Diagnosis and Therapy: Οι εργαστηριακές δοκιμές πρέπει να πραγματοποιούνται μόνο εάν τα αποτελέσματά τους επηρεάζουν τις θεραπευτικές αποφάσεις. Σε πολλές περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύει απόφαση για θεραπεία, ενώ ένα αρνητικό αποφυγή ή διακοπή θεραπείας

Ερμηνεία αποτελεσμάτων εργαστηριακών ιολογικών εξετάσεων Οι διαγνωστικές εξετάσεις βοηθούν τον κλινικό να αναθεωρήσει (αύξηση ή μείωση) την προ-εργαστηριακή πιθανότητα παρουσίας ενός νοσήματος στον ασθενή του Αιτιολογία εξετάσεως Παράδειγμα Επιβεβαίωση διαγνώσεως σε Π.χ. διάγνωση ιλαράς σε ασθενή με συμπτωματικούς ασθενείς εξάνθημα Merck Manual of Diagnosis and Therapy: Οι εργαστηριακές Εξετάσεις διαλογής (screening) σε Έλεγχος ερυθράς προ της εγκυμοσύνης δοκιμέςασυμπτωματικούς πρέπει ναασθενείς πραγματοποιούνται μόνο εάν τα αποτελέσματά τους επηρεάζουν Προγνωστικές πληροφορίες τις θεραπευτικές CD4+ αποφάσεις. ασθενείς με HIV Σε πολλές περιπτώσεις, Παρακολούθηση έναθεραπείας θετικό αποτέλεσμα CMV, HCV υποδεικνύει απόφαση για θεραπεία, ενώ ένα αρνητικό αποφυγή ή διακοπή θεραπείας Eπιβεβαίωση απουσίας νόσου Έλεγχος CMV στο αμνιακό υγρό

Πηγές χρήσιμες για την ερμηνεία των ιολογικών εξετάσεων Ένθετα μεθόδων Εγχειρίδια Κλινικής Μικροβιολογίας Άρθρα ανασκοπήσεων Εμπειρία ειδικών συναδέλφων Εμπειρία εργαστηριακού ιατρού και του προσωπικού του εργαστηρίου

Εισαγωγή Για την ερμηνεία πρέπει να λαμβάνονται υπ όψιν: To ιστορικό και οι κλινικές πληροφορίες για τον ασθενή Η γνώση της φυσικής εξέλιξης μιας ιώσεως Ο χρόνος δειγματοληψίας Η καταλληλότητα του δείγματος Η καταλληλότητα της μεθόδου Η απόδοση του εργαστηρίου Ιός ερυθράς

Εισαγωγή Για την ερμηνεία πρέπει να λαμβάνονται υπ όψιν: To ιστορικό και οι κλινικές πληροφορίες για τον ασθενή Η γνώση της φυσικής εξέλιξης μιας ιώσεως Ο χρόνος δειγματοληψίας Η καταλληλότητα του δείγματος Η καταλληλότητα της μεθόδου Η απόδοση του εργαστηρίου Ιός ερυθράς

Ενδείξεις ορολογικών εξετάσεων για διάγνωση του αιτίου της ιώσεως εν ενδείκνυνται RSV Adeno Parainfluenza Infuenza Ενδείκνυνται EBV Parvo B19 Iός ερυθράς Ιός ιλαράς HAV HBV HCV

Ερμηνεία ιολογικών εξετάσεων Ορολογικές δοκιμές

Προσδιορισμός IgG και IgM abs σε 2 ορούς με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων IgG IgM Λοίμωξη

Προσδιορισμός IgG και IgM abs σε 2 ορούς με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων IgG IgM Λοίμωξη (-) (-) Mη ενεργός

Προσδιορισμός IgG και IgM abs σε 2 ορούς με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων IgG IgM Λοίμωξη (-) Σταθερός τίτλος (-) (-) Mη ενεργός Mη ενεργός

Προσδιορισμός IgG και IgM abs σε 2 ορούς με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων IgG IgM Λοίμωξη (-) Σταθερός τίτλος (-) (-) Mη ενεργός Mη ενεργός Ορο-μεταστροφή (+) Eνεργός πρωτοπαθής

Προσδιορισμός IgG και IgM abs σε 2 ορούς με μεσοδιάστημα 2 εβδομάδων IgG IgM Λοίμωξη (-) Σταθερός τίτλος (-) (-) Mη ενεργός Mη ενεργός Ορο-μεταστροφή (+) Eνεργός πρωτοπαθής Σημαντική (+) ή (-) Πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής

Σημαντική αύξηση IgG abs? Σε ορισμένες περιπτώσεις δεν αυξάνονται τα IgG abs παρά την ενεργό λοίμωξη (π.χ. CMV) υσκολίες ερμηνείας ορολογικών εξετάσεων Μικρή αξία σε περιπτώσεις ανοσοκαταστολής, σε πολυμεταγγιζόμενα άτομα και σε υπεργαμασφαιριναιμία Παραμονή IgM αντισωμάτων (Μόνο το 20% των IgM θετικών αποτελεσμάτων επιβεβαιώνεται σε κέντρα αναφοράς) Οι ορολογικές δοκιμές επηρεάζονται: παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα, φαινόμενα προζώνης διασταυρούμενες αντιδράσεις λιπαιμικοί ή ικτερικοί οροί

Ερμηνεία ιολογικών εξετάσεων IgG avidity (λειτουργική συνάφεια)

Η λειτουργική συνάφεια αυξάνεται ανάλογα του χρόνου από την έναρξη της λοιμώξεως Avidity index (%) Ημέρες από την έναρξη της λοιμώξεως

Ερμηνεία IgG avidity συγγενείς λοιμώξεις Οι συγγενείς λοιμώξεις προκαλούν βλάβες στο έμβρυο όταν η πρωτοπαθής λοίμωξη συμβεί κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης Σε πρωτοπαθείς λοιμώξεις λίγο πριν τη σύλληψη ή δευτεροπαθείς λοιμώξεις, ο κίνδυνος συγγενών βλαβών είναι μικρός

ιαχωρισμός παλαιάς από πρόσφατη λοίμωξη σε συγγενείς λοιμώξεις Έγκυος, 4ος μήνας κυήσεως με τα ακόλουθα αποτελέσματα ορολογικού ελέγχου για ερυθρά: IgG 258 > 15 IU/mL IgM 1.75 > 1.20 (index) Avidity index 95% > 60% Λοίμωξη προ 6μήνου τουλάχιστον < 50% Πιθανή λοίμωξη εντός τελευταίου 6μήνου Πότε έγινε η πρωτοπαθής λοίμωξη; Προσδιορισμός IgG avidity

ιαχωρισμός παλαιάς από πρόσφατη λοίμωξη σε συγγενείς λοιμώξεις Έγκυος, 4ος μήνας κυήσεως με τα ακόλουθα αποτελέσματα ορολογικού ελέγχου για ερυθρά: IgG 258 > 15 IU/mL IgM 1.75 > 1.20 (index) Avidity index 95% > 60% Λοίμωξη προ 6μήνου τουλάχιστον < 50% Πιθανή λοίμωξη εντός τελευταίου 6μήνου

Σημεία προσοχής στην ερμηνεία IgG avidity Μετά την 21η εβδομάδα κυήσεως, η ευαισθησίατης μεθόδου μειώνεται. Σε μόλυνση εγκύου νωρίς στην εγκυμοσύνη, έχουν ήδη αναπτυχθεί αντισώματα μέτριας ή υψηλής avidity Τα αντισώματα που παράγονται κατά την δευτεροπαθή λοίμωξη έχουν υψηλό avidity index Ta αντισώματα που παράγονται από το νεογνό σε περίπτωση συγγενούς λοιμώξεως «ωριμάζουν» με βραδύτερο ρυθμό Η δοκιμή IgG avidity γίνεται άπαξ

Σημεία προσοχής στην ερμηνεία IgG avidity Μετά την 21η εβδομάδα κυήσεως, η ευαισθησίατης μεθόδου μειώνεται. Σε μόλυνση εγκύου νωρίς στην εγκυμοσύνη, έχουν ήδη αναπτυχθεί αντισώματα μέτριας ή υψηλής avidity Τα αντισώματα που παράγονται κατά την δευτεροπαθή λοίμωξη έχουν υψηλό avidity index Ευαισθησία μεθόδου IgG avidity CMV Ta αντισώματα Εβδομάδα που κυήσεως παράγονται Ευαισθησία από το νεογνό σε περίπτωση συγγενούς λοιμώξεως «ωριμάζουν» με βραδύτερο 16 η 18 ρυθμό η 100 % Η δοκιμή > 20 IgG avidity γίνεται άπαξ 62,5 %

Σημεία προσοχής στην ερμηνεία IgG avidity Μετά την 21η εβδομάδα κυήσεως, η ευαισθησίατης μεθόδου μειώνεται. Σε μόλυνση εγκύου νωρίς στην εγκυμοσύνη, έχουν ήδη αναπτυχθεί αντισώματα μέτριας ή υψηλής avidity Τα αντισώματα που παράγονται κατά την δευτεροπαθή λοίμωξη έχουν υψηλό avidity index Ta αντισώματα που παράγονται από το νεογνό σε περίπτωση συγγενούς λοιμώξεως «ωριμάζουν» με βραδύτερο ρυθμό Η δοκιμή IgG avidity γίνεται άπαξ

Σημεία προσοχής στην ερμηνεία IgG avidity Μετά την 21η εβδομάδα κυήσεως, η ευαισθησίατης μεθόδου μειώνεται. Σε μόλυνση εγκύου νωρίς στην εγκυμοσύνη, έχουν ήδη αναπτυχθεί αντισώματα μέτριας ή υψηλής avidity Τα αντισώματα που παράγονται κατά την δευτεροπαθή λοίμωξη έχουν υψηλό avidity index Ta αντισώματα που παράγονται από το νεογνό σε περίπτωση συγγενούς λοιμώξεως «ωριμάζουν» με βραδύτερο ρυθμό Η δοκιμή IgG avidity γίνεται άπαξ

Σημεία προσοχής στην ερμηνεία IgG avidity Μετά την 21η εβδομάδα κυήσεως, η ευαισθησίατης μεθόδου μειώνεται. Σε μόλυνση εγκύου νωρίς στην εγκυμοσύνη, έχουν ήδη αναπτυχθεί αντισώματα μέτριας ή υψηλής avidity Τα αντισώματα που παράγονται κατά την δευτεροπαθή λοίμωξη έχουν υψηλό avidity index Ta αντισώματα που παράγονται από το νεογνό σε περίπτωση συγγενούς λοιμώξεως «ωριμάζουν» με βραδύτερο ρυθμό Η δοκιμή IgG avidity γίνεται άπαξ

Ερμηνεία ιολογικών εξετάσεων Μοριακές μέθοδοι Προϋποθέσεις για τη σωστή ερμηνεία των μοριακών εξετάσεων Επιμολύνσεις πρόληψη αντιμετώπιση Βελτιστοποίηση μοριακών μεθόδων Επιβεβαίωση / επικύρωση μεθόδων Control που χρησιμοποιούνται

Ερμηνεία αποτελεσμάτων μοριακών μεθόδων Μη ανίχνευση νουκλεϊκού οξέος απουσία του ιού από το κλινικό δείγμα Ανίχνευση του νουκλεϊκού οξέος παρουσία του ιού στον ασθενή

Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα (αρνητικό αποτέλεσμα σε παρουσία ιού) Προ-αναλυτικά αίτια μη σωστή λήψη του δείγματος λήψη του δείγματος πολύ νωρίς κατά την εμφάνιση μιας λοίμωξης ή αρκετό χρόνο μετά την έναρξη των συμπτωμάτων μεταφορά του δείγματος σε ακατάλληλες συνθήκες αριθμός των μικροοργανισμών στο κλινικό δείγμα είναι μικρότερος του ορίου ανιχνεύσεως διαφορά (έστω και μικρή) στην νουκλεοτιδική αλληλουχία ενός μικροοργανισμού Αναλυτικά αίτια αποτυχία εκχυλίσεως του νουκλεϊκού οξέος του μικροοργανισμού από το κλινικό δείγμα, παρουσία ανασταλτικών ουσιών μετά την εκχύλιση που παρεμποδίζουν την αντίδραση, χρησιμοποίηση ακατάλληλων αντιδραστηρίων μη σωστή λειτουργία του εξοπλισμού

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα διασταυρούμενη αντίδραση με άλλο μικροοργανισμό επιμόλυνση

υσκολίες ερμηνείας αποτελεσμάτων μοριακών μεθόδων Η ανίχνευση του νουκλεϊκού οξέως ενός μικροοργανισμού δεν σημαίνει αυτόματα ότι είναι παθογόνος (διαφοροποίηση μεταξύ αποικισμού και λοιμώξεως) Λανθάνουσα λοίμωξη (HSV, CMV): Ανίχνευση στο ΕΝΥ ή το αίμα ατόμων χωρίς κλινικά συμπτώματα. Μικροοργανισμός είναι ζωντανός ήόχι. DNA του ιού απλού έρπητα (HSV) στο ΕΝΥ μπορεί να ανιχνεύεται για 2 ή περισσότερες εβδομάδες μετά την έναρξη χορήγησης acyclovir σε ασθενείς με εγκεφαλίτιδα. Γιατολόγοαυτό, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ποιοτική PCR για την παρακολούθηση της θεραπείας.

Επίδραση αγωγής με οσελταμιβίρη στην ανίχνευση ιών εποχιακής γρίπης J INFECT DIS 2009

Ερμηνεία ιολογικών εξετάσεων Ερμηνεία ποσοτικής real time PCR

Ερμηνεία αποτελεσμάτων μοριακών μεθόδων Ποσοτική μέθοδος (π.χ. Real time PCR για CMV, και bdna για προσδιορισμό ιικού φορτίου HCV) Α. Όριο ανίχνευσης: Ο μικρότερος αριθμός αντιγράφων που δύνανται να ανιχνευθούν Ανίχνευση HCV RNA πλάσμα: 135 αντίγραφα/ml ορός: 162 αντίγραφα/ml ποσοτική μέθοδος (3.200 αντίγραφα/ml) Αρνητικό αποτέλεσμα σημαίνει είτε απουσία του μικροοργανισμού από το κλινικό δείγμα που ελέγχεται είτε παρουσία του ποσότητα κάτω από το όριο ανίχνευσης της μεθόδου. Β. Όριο ποσοτικοποιήσεως. Ο μικρότερος αριθμός αντιγράφων που μετρούνται αξιόπιστα. Όριο ποσοτικοποιήσεως HCV RNA Το όριο ανίχνευσης είναι 3.200 αντίγραφα/ml, αλλά το όριο ποσοτικοποιήσεως είναι 7.000 αντίγραφα/ml.

Ερμηνεία ιολογικών εξετάσεων Ταχείες δοκιμές

Evaluation of Rapid Influenza Diagnostic Tests for Detection of Novel Influenza A (H1N1) Virus United States, MMWR, 2009

Θετικό για γρίπη Α Αρνητικό για γρίπη Α ή Β Πιθανοί ιοί: Νέας Γρίπη Η1Ν1v, εν μπορεί να αποκλεισθεί γρίπη (ευαισθησία 40-70%) Εποχιακής Η1Ν1 ή Η3Ν2. Θεραπεία σε όσους ενδείκνυται, παρά το αρνητικό αποτέλεσμα Θεραπεία αν απαιτείται Έλεγχος ανάγκης για: Επιβεβαιωτικές δοκιμές Αντιβιοτική θεραπεία Το αρνητικό αποτέλεσμα να μη χρησιμοποιείται για να στέλνονται συμπτωματικά παιδιά στο σχολείο, ή για αποκλεισμό παρουσίας γρίπης σε ιδρύματα Έλεγχος ανάγκης για: Επιβεβαιωτικές δοκιμές Αντιβιοτική θεραπεία WHO, 10 Aug 2009

Ερμηνεία ιολογικών εξετάσεων Αλγόριθμοι ερμηνείας συνδυασμού ορολογικών και μοριακών εξετάσεων

CDC

Αλγόριθμος συγγενών λοιμώξεων (ορολογικές vs μοριακές)

ISO 15189: 2007. Στελέχωση εργαστηρίου, επίβλεψη και συμβουλευτική... Εργαστηριακοίιατροίμεκατάλληληεκπαίδευση και εμπειρία πρέπει να είναι διαθέσιμοι να παρέχουν συμβουλές για τα ακόλουθα: Ποιότητα και επάρκεια αρχικού κλινικού δείγματος τα οποία μπορεί να έχουν επηρεάσει το αποτέλεσμα Την κλινική σημασία των αποτελεσμάτων Την ερμηνεία και συσχέτιση των εργαστηριακών δεδομένων Την καταλληλότητα των δοκιμών και διαδικασιών σε διάφορες κλινικές καταστάσεις Περαιτέρω εξετάσεις και διαδικασίες

Ερμηνεία ιολογικών εξετάσεων Γραπτή απάντηση αποτελεσμάτων

Results reporting ISO 15189: 2007 Στη γραπτή αναφορά των αποτελεσμάτων θα πρέπει να περιλαμβάνονται μεταξύ άλλων: j. Σχόλια και ερμηνεία των αποτελεσμάτων k. Άλλα σχόλια (αποτελέσματα/ερμηνείες από εργαστήρια αναφοράς κλπ).