COCI GRAM NEGATIVI
Neisseria caractere generale coci Gram negativi dispusi in diplo aspect caracteristic: boabe de cafea (se privesc prin fetele plane sau usor concave) catalazo-pozitivi oxidazo-pozitivi Cei mai importanti coci Gram negativi care intervin in patologia umana Neisseria- Reprezentanti specii patogene, cu localizare intracelulara: - N. gonorrhoeae - N. meningitidis specii comensale ale tractului respirator, genitourinar, localizate extracelular: - N. catarhalis - N. flava - N. perflava - N. sicca.
N. gonorrhoeae specie strict adaptata la specia umana agentul etiologic al unei BTS = gonorea pilii = factor important de patogenitate gonococii fara pili nu sunt patogeni, nu se pot atasa de epitelii N. gonorrhoeae- Boli produse Gonoreea = infectie acuta localizata pacientele vor prezenta o secretie vaginala purulenta infectia la barbati poate fi inaparenta totdeauna trebuie tratat si partenerul.
N. gonorrhoeae- Boli produse cervicita uretrita boala inflamatorie pelvina (BIP) complicatii: sterilitate, sarcini ectopice vulvo-vaginita conjunctivita purulenta complicatii: perforatii corneene artrita gonococica N. gonorrhoeae- Boli produse Uretrite complicatii: stricturi uretrale prostatite epididimite orhite conjunctivita purulenta artrita gonococica.
N. gonorrhoeae- Boli produse Nou-nascuti nou nascutul se poate contamina de la mama in momentul nasterii conjunctivita gonococica a nou-nascutului (oftalmia gonococica neonatala ) netratata complicatii: pana la orbire profilaxie: instilare in sacul conjunctival cateva picaturi de AgNO3 1% (azotat de Ag)
Caractere microscopice 1. coci Gram negativi 2. in diplo 3. aspect de boabe de cafea (reniform) 4. intracelular GENUL NEISSERIA NEISSERIA frotiu din produs patologic
Caractere microscopice albastru de metilen (coloratie simpla) numeroase PMN si diplococi, aspect de boabe de cafea, localizati mai ales intracelular (frotiul apare colorat in albastru) Gram numeroase PMN si diplococi Gramnegativi, aspect de boabe de cafea, localizati mai ales intracelular Caractere de cultura Bacterii pretentioase nutritiv Cresc pe medii cu proteine native - geloza sange - geloza chocolatie Mediul Muller-Hinton cu antibiotice Atmosfera cu CO2!!!!! Mediu incalzit (sensibile in mediul extern)
CARACTERE DE CULTURA NEISSERIA- GELOZA SANGE NEISSERIA-GELOZA SOCOLATIE Proprietati biochimice CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI
Proprietati biochimice ZAHARURI NEINSAMANTATE Proprietati biochimice GONOCOC
Tratament Antibiograma este obligatorie, unele tulpini secreta β- lactamaze Cefalosporine gen.iii Spectinomicina Ciprofloxacina + Doxiciclina/Azitromicina!!!!!!! Tratarea tuturor partenerilor N. meningitidis Caractere generale Bacterie strict umana Poate fi izolata si din nasofaringele purtatorilor sanatosi 5% Coc Gram negativ In diplo, aspect de boabe de cafea Capsula polizaharidica => 13 grupe antigenice
N. meningitidis Factori de patogenitate Capsula polizaharidica Endotoxina microhemoragii: petesii Proteaza Ig A N.meningitidis Boli produse Meningita cerebrospinala epidemica - poarta de intrare este mucoasa respiratorie - contactul cu bolnavul trebuie sa fie apropiat (colectivitati) - meningococul este putin rezistent in mediul extern! Meningococemie (+ septicemie) Otita Laringita Artrita Sinuzita
INFECTII PRODUSE MENINGITA MENINGOCOCICA Caractere microscopice 1. coci Gram negativi 2. in diplo 3. aspect de boabe de cafea (reniform) 4. Intracelulari 5. capsula
Caractere de cultura Izolare dificila Incubare 48 ore in atmosfera 10% CO 2 Medii de cultura: geloza chocolatie, mediu Mueller- Hinton cu antibiotice Colonii tip S, netede, usor bombate, transparente, aspect picaturi de roua!!!! Medii incalzite Proprietati biochimice CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI
Proprietati biochimice ZAHARURI NEINSAMANTATE Proprietati biochimice GONOCOC MENINGOCOC
Caractere antigenice identificarea tipului capsular reactii de aglutinare cu seruri specifice, latex aglutinare reactia de precipitare inelara Vincent-Bellot reactia de umflare a capsulei IF (imunofluorescenta)
Tratament Antibiograma Penicilina G Cloramfenicol Chimioprofilaxia: Ciprofloxacina, Rifampicina Vaccin (preparat din polizaharid capsular)