ΚΕΘΕΑ ΑΘΗΝΑ, ΕΛΛΑΔΑ Mary Marden Velasquez, Ph.D. Professor and Associate Dean for Research Director, Center for Social Work Research The University of Texas-Austin velasquez@mail.utexas.edu
Το Διεπιστημονικό Μοντέλο Παρέχει ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο κατανόησης, μέτρησης και παρέμβασης στις συμπεριφορές των ασθενών σχετικά με την υγεία. Οι θεραπευτές αξιολογούν την ετοιμότητα του πελάτη να αλλάξει και ενισχύουν την κινητοποίησή του με ένα σύνολο τεχνικών, ανάλογα με το στάδιο ετοιμότητας του πελάτη.
ΔΙΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ ΣΤΑΔΙΑ ΤΗΣ ΑΛΛΑΓΗΣ Προπερίσκεψη - Περίσκεψη - Προετοιμασία - Δράση - Συντήρηση - Ολοκλήρωση ΔΙΕΡΓΑΣΙΕΣ ΤΗΣ ΑΛΛΑΓΗΣ Εμπειρικές Διεργασίες Αύξηση της Ενημερότητας Επαναξιολόγηση του Εαυτού Σημαντική Ανακούφιση Επαναξιολόγηση του περιβάλλοντος Κοινωνική Απελευθέρωση Συμπεριφορικές Διεργασίες Αυτό-απελευθέρωση Αντι-εξαρτημένη μάθηση Έλεγχος του ερεθίσματος Διαχείριση της Ενίσχυσης Βοηθητικές Σχέσεις ΣΗΜΑΔΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ Στάθμιση της απόφασης Αυτοαποτελεσματικότηα (Πειρασμός και Εμπιστοσύνη)
ΔΙΕΡΓΑΣΙΕΣ ΤΗΣ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΑ ΣΤΑΔΙΟ ΣΤΑΔΙΑ ΠΠ Π ΠΔ Δ Σ Δ Ι Ε Ρ Γ Α Σ Ι Ε Σ Αύξηση της ενημερότητας Επαναξιολόγηση εαυτού Σημαντική ανακούφιση Βοηθητική σχέση Αυτό-απελευθέρωση Διαχείριση του απρόοπτου Αντι-εξαρτημένη μάθηση Έλεγχος των ερεθισμάτων
Συνέντευξη Κινητοποίησης Η Συνέντευξη Κινητοποίησης είναι μια μορφή συμβουλευτικής, καθοδηγητική και πελατοκεντρική, η οποία ενισχύει την κινητοποίηση για αλλαγή, βοηθώντας τον πελάτη να ξεκαθαρίσει και να επιλύσει την αμφιθυμία που έχει για την αλλαγή της συμπεριφοράς του. Ο Στόχος της Συνέντευξης Κινητοποίησης είναι να δημιουργήσει και να ενισχύσει την ασυμφωνία ανάμεσα στην παρούσα συμπεριφορά και τους ευρύτερους στόχους. Δημιουργία γνωσιακής ασυμφωνίας μεταξύ Που βρίσκεται κάποιος και που θέλει να βρεθεί
Τι γνωρίζουμε; Η ΣΚ παράγει αξιόπιστη και συνολική αλλαγή για μεγάλο εύρος προβλημάτων, χώρων και providers Τα αποτελέσματα της ΣΚ ποικίλουν σημαντικά από χώρο, μελέτη και σύμβουλο
Συνέντευξη Κινητοποίησης Υποθέσεις I Η κινητοποίηση είναι μια κατάσταση ετοιμότητας για αλλαγή, η οποία μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις από μια στιγμή ή από μια κατάσταση στην άλλη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να επηρεαστεί. Η κινητοποίηση για αλλαγή δεν ανήκει αποκλειστικά στον πελάτη. Το ύφος του συμβούλου είναι ένας καθοριστικός ρυθμιστής της αντίστασης και της αλλαγής του πελάτη. Η ενσυναίσθηση είναι πιθανότερο να προκαλέσει αντιδράσεις αυτό-κινητοποίησης και λιγότερη αντίσταση από τον πελάτη.
Συνέντευξη Κινητοποίησης Υποθέσεις IΙ Τα άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα συμπεριφοράς εμφανίζουν διακυμαινόμενα και αλληλοσυγκρουόμενα κίνητρα για αλλαγή, τα χαρακτηριστικά αυτά είναι επίσης γνωστά και ως αμφιθυμία. Η αμφιθυμία αποτελεί φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας του να σκεφτεί κανείς και να πραγματοποιήσει την αλλαγή και ΔΕΝ έχει παθολογικό χαρακτήρα. Κάθε άνθρωπος έχει τη δυνατότητα να αλλάξει. Είναι καθήκον του συμβούλου να απελευθερώσει αυτό το δυναμικό και να διευκολύνει τη φυσιολογική διαδικασία αλλαγής, η οποία είναι έμφυτη στο άτομο.
Η φιλοσοφία της Συνέντευξης Κινητοποίησης διέπεται από: Συνεργασία Στη συνέντευξη κινητοποίησης ο σύμβουλος δεν υιοθετεί αυταρχικό ρόλο. Ο σύμβουλος προσπαθεί να δημιουργήσει μια θετική ατμόσφαιρα που θα οδηγήσει στην αλλαγή. Evocation Σύμφωνο και με το στοιχεί της συνεργασίας, ο τόνος του συμβούλου δεν μεταφέρει σοφία ή ενόραση, αλλά εκμαιεύει εντοπίζει αυτά τα στοιχεία μέσα στο άτομο και τα τραβά έξω.
Αυτονομία Η ευθύνη για την αλλαγή εναπόκειται στον πελάτη, έτσι υπάρχει σεβασμός για την αυτονομία του ατόμου. Οι πελάτες έχουν πάντοτε την επιλογή να ακούσουν τη συμβουλή μας ή όχι. Όταν η συνέντευξη κινητοποίησης γίνεται με σωστό τρόπο, τα επιχειρήματα για την αλλαγή έρχονται από την πλευρά του πελάτη όχι του συμβούλου.
Οι Θεραπευτές Επηρεάζουν την Κινητοποίηση του Πελάτη Οι προσδοκίες επηρεάζουν το αποτέλεσμα Διαφορές στα ποσοστά διακοπών Διαφορές στα ποσοστά αποτελεσματικότητας Απλές δράσεις μειώνουν τις διακοπές Θεραπευτές με ενσυναίσθηση έχουν καλύτερα αποτελέσματα
Τα Προσόντα ενός Καλού Σύμβουλου Κινητοποίησης Σεβασμός στις ατομικές διαφορές Ανοχή στη διαφωνία και την αμφιθυμία Υπομονή με σταδιακές προσεγγίσεις Πραγματική φροντίδα και ενδιαφέρον στους πελάτες
Δυνατά σημεία της ΣΚ Μη αντιπαραθετικό ύφος ενσυναίσθησης Υποστηρίζεται από την έρευνα Είναι επιτυχής με αρκετούς πληθυσμούς υψηλού κινδύνου Επιτυχία στις σύντομες συνεδρίες Ακόμη και μη-ειδικοί μπορούν να μάθουν και να την εφαρμόζουν
Τα Προσόντα ενός Καλού Σύμβουλου Κινητοποίησης Σεβασμός στις ατομικές διαφορές Ανοχή στη διαφωνία και την αμφιθυμία Υπομονή με σταδιακές προσεγγίσεις Πραγματική φροντίδα και ενδιαφέρον στους πελάτες
Δουλεύοντας με πελάτες που δεν είναι έτοιμοι να αλλάξουν
Τα Στάδια της Αλλαγής
Αρχές της Συνέντευξης Κινητοποίησης Δείξτε Ενσυναίσθηση Αναπτύξτε Ασυμφωνία Αποφεύγετε Την Επιχειρηματολογία Συμπορευτείτε Με Την Αντίσταση Στηρίξτε Την Αυτοαποτελεσματικοτητα
1. Δείξτε Ενσυναίσθηση Ακούτε για να μπορέσετε να κατανοήσετε καλύτερα τις καταστάσεις και τις προοπτικές του πελάτη. Ο πελάτης μπορεί να μην είναι έτοιμος να διακόψει την προβληματική συμπεριφορά Εστιάστε στη δημιουργία θεραπευτικής σχέσης και υποστηρίξτε τον πελάτη αντί να προτείνετε την αλλαγή.
2. Καλλιεργήστε την ασυμφωνία Η γνώση των συνεπειών είναι σημαντική Η ασυμφωνία μεταξύ των συμπεριφορών και των στόχων κινητοποιεί την αλλαγή Βάλτε τον πελάτη να παρουσιάσει μόνος του λόγους για αλλαγή
3. Avoid Argumentation Η ΣΚ διαφέρει από τις άλλες προσεγγίσεις διότι δεν βάζει ταμπέλες στους πελάτες Όταν ο σύμβουλος αρχίσει να νιώθει αντίσταση είναι η κατάλληλη στιγμή ν αλλάξει στρατηγικές Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα κινητοποιηθούν να αλλάξουν, εάν νιώθουν ότι χρειάζεται να υπερασπιστούν τις ενέργειές τους
4. Συμπλεύστε με την αντίσταση Εκμεταλλευτείτε την ορμή προς όφελός σας Αλλάξτε τις αντιλήψεις Εκμαιεύστε νέες αντιλήψεις, μην τις επιβάλετε Οι πελάτες αποτελούν πολύτιμη πηγή ανεύρεσης λύσεων στα προβλήματα
5. Στηρίξτε την αυτό-αποτελεσματικότητα Η πεποίθηση πως η αλλαγή είναι δυνατή αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινητοποίησης Ο πελάτης έχει την ευθύνη για την επιλογή και την πραγματοποίηση των αλλαγών Οι ελπίδες βρίσκονται στο εύρος των διαφόρων διαθέσιμων προσεγγίσεων
Στηρίξτε την αυτό-αποτελεσματικότητα
Δεξιότητες της ΣΚ
OARS Από την αρχή πέντε δεξιότητες είναι απαραίτητες, όταν αυτές συνδυαστούν μαζί τότε δημιουργούν το πλέγμα της ΣΚ Οι πρώτες τέσσερις δεξιότητες σχηματίζουν το ακρωνύμιο OARS* (Open Questions, Affirming, Reflecting and Summarizing Ανοιχτές Ερωτήσεις, Επιβεβαίωση, Αντανάκλαση και Ανακεφαλαίωση) *Στμ. Στα αγγλικά OARS σημαίνει κουπιά
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Χρησιμοποιήστε ανοιχτές ερωτήσεις Κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της ΣΚ, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί μια ατμόσφαιρα αποδοχής και εμπιστοσύνης στην οποία ο πελάτης να διερευνήσει αυτά που τον απασχολούν. Αυτό σημαίνει ότι ο πελάτης θα μιλάει περισσότερο. Ένας τρόπος για να το πετύχετε αυτό είναι να κάνετε ερωτήσεις που δεν δέχονται σύντομες απαντήσεις.
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Επιβεβαιώστε τον πελάτη Η άμεση επιβεβαίωση και στήριξη του πελάτη είναι ένας ακόμη τρόπος να δημιουργηθεί σχέση και να ενισχυθεί η ανοιχτή διερεύνηση. Αυτό μπορεί να πραγματοποιηθεί με κοπλιμέντα ή με δηλώσεις εκτίμησης και κατανόησης. Σημαντικό είναι να παρατηρήσετε και να επιβεβαιώσετε τις δυνάμεις και τις προσπάθειες του πελάτη.
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Αντανάκλαση Είναι μια θεμελιώδης και ουσιαστική δεξιότητα χωρίς την οποία δεν μπορεί να εφαρμοστεί η συνέντευξη κινητοποίησης. Η πραγματική ανακλαστική ακρόαση απαιτεί διαρκή εγρήγορση για τον εντοπισμό των λεκτικών και μη-λεκτικών αντιδράσεων και τις πιθανές έννοιες τους, την έκφραση των ανακλάσεων στο κατάλληλο επίπεδο πολυπλοκότητας και τη διαρκή προσαρμογή των υποθέσεων.
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Η βέλτιστη αντανακλαστική ακρόαση αναβάλει τη συμβουλή, τη συμφωνία, τη διαφωνία, τις προτάσεις, τα διδάγματα, τις προειδοποιήσεις και τις ερωτήσεις για να επιτρέψει μια διαρκή διερεύνηση τις διεργασίες του ίδιου του πελάτη Οι τεχνικές είναι: Ακούω προσεκτικά Εκφράστε λεκτικά, με τη μορφή δήλωσης, την υπόθεσή σας σχετικά με αυτό που είπε ο άλλος Η ανακλαστική ακρόαση είναι ένα μέσο να ελέγχουμε, κι όχι να υποθέτουμε ότι ξέρουμε τι εννοεί.
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Υπάρχουν τέσσερα επίπεδα αντανάκλασης: Επανάληψη (Repeating) Αναδιατύπωση (Rephrasing) Παράφραση (Paraphrasing) Αντανάκλαση του συναισθήματος (Reflection of feeling)
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Συγκεκριμένα παραδείγματα για τον τρόπο που χρησιμοποιούνται οι αντανακλάσεις είναι: Απλή αντανάκλαση (Amplified Reflection) Διπλή Αντανάκλαση (Double-Sided Reflection)
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Ανακεφαλαίωση Η ανακεφαλαίωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να συνδέσει και να ενισχύσει το υλικό που συζητήθηκε. Η ανακεφαλαίωση θα πρέπει να συνεχίζει και όχι να διακόπτει την ορμή του ατόμου. Χρήσιμο είναι να κλείνει με ένα «Υπάρχει κάτι άλλο;» ή κάποιου άλλου είδους πρόσκληση για συνέχεια
Χρησιμοποιώντας τις δεξιότητες OARS Συζητώντας την αλλαγή Η ιδέα στη ΣΚ είναι ο πελάτης να εκφράσει αντίθετες θέσεις, να παρουσιάσει επιχειρήματα και για τις δύο πλευρές για την πραγματοποίηση των αλλαγών. Είναι δουλειά του συνεντευκτή να διευκολύνει την έκφραση τέτοιων δηλώσεων αλλαγής από τον πελάτη. Αυτή είναι μια διαδικασία κοινής λήψης αποφάσεων, κι όχι μια προσπάθεια να χειριστούμε ή να διαμορφώσουμε την επιθυμία του πελάτη.
Η Ροή της Συζήτησης για Αλλαγή ΣΚ Επιθυμία Ικανότητα Λόγοι Ανάγκη Δέσμευση Αλλαγή
Rollnick, S., Mason, P., Butler, C. Health Behavior Change: A Guide for Practitioners. 1999. London, Churchill Livingston.
Κλίμακα Σημαντικότητας Πόσο σημαντικό είναι για σένα να σταματήσεις το κάπνισμα; Εάν το 0 ήταν «καθόλου σημαντικό» και το 10 «πολύ σημαντικό» πως θα βαθμολογούσες τον εαυτό σου; 0 10
Διερευνώντας τη Σημασία Γιατί βρίσκεσαι στο x και όχι στο y; Ή πως πήγες από το x στο y; (πάντα ξεκινάμε από το μεγαλύτερο αριθμό) Τι θα έπρεπε να γίνει για να γίνει πολύ πιο σημαντικό για σένα το να αλλάξεις; Τι θα πρέπει να γίνει πριν αρχίσεις να σκέφτεσαι σοβαρά να αλλάξεις;
Γιατί έβαλες τόσο υψηλή βαθμολογία στον εαυτό σου στη σημαντικότητα; Τι θα έπρεπε να συμβεί για να αλλάξει ο βαθμός της σημαντικότητας από το x στο y; Τι σε εμποδίζει να προχωρήσεις από το x στο y;
Τι θετικό υπάρχει στη χρήση καπνού για σένα; Ποια είναι τα λιγότερο θετικά στοιχεία; ΤΙ σε ανησυχεί για τη χρήση καπνού που κάνεις; Εάν επρόκειτο να αλλάξεις, πως θα ήταν; Τώρα λοιπόν τι μένει; Χρησιμοποιήστε το αυτό όταν θέλετε να ρωτήσετε για την αλλαγή με ουδέτερο τρόπο)
Κλίμακα Εμπιστοσύνης Εάν αποφάσιζες τώρα να κόψεις το κάπνισμα, πόσο σίγουρος είσαι ότι θα τα κατάφερνες; Εάν το 0 ήταν καθόλου σίγουρος και το 10 πολύ σίγουρος, τι βαθμό θα σου έβαζες; 0 10
Δημιουργία Εμπιστοσύνης Πως θα αισθανόσουν πιο σίγουρος για να κάνεις αυτές τις αλλαγές; Γιατί έχεις βάλει τόσο υψηλή βαθμολογία στον εαυτό σου στην εμπιστοσύνη; Πως μπορείς να ανεβάσεις τη βαθμολογία σου, ώστε να πας από το x στο y; Πως μπορώ να σε βοηθήσω να πετύχεις;
Υπάρχει κάτι από τις προηγούμενες προσπάθειές σου να αλλάξεις που θεωρείς ότι είναι χρήσιμο; Τι έμαθες από την προηγούμενη φορά που προσπάθησες και δεν πέτυχε; Εάν αποφάσιζες να αλλάξεις, ποιες θα ήταν οι επιλογές σου; Υπάρχει κανένας τρόπος που να γνωρίζεις ο οποίος πέτυχε για κάποιον άλλο;
Τι πρακτικά ζητήματα πρέπει να λύσεις για να πετύχεις αυτό το στόχο; Είναι κανένα που είναι εφικτό; Είναι κάτι που μπορείς να σκεφτείς ότι θα σε βοηθούσε να νιώθεις πιο σίγουρος;
Εφαρμογή της Συνέντευξης Κινητοποίησης σε ομάδες
OARS για ομάδες Ανοιχτές Ερωτήσεις Επιβεβαίωση Αντανακλαστική ακρόαση Ανακεφαλαίωση
Χρησιμοποιήστε επιλεκτικά την Αντανακλαστική ακρόαση για να ενισχύσετε την κινητοποίηση και τη συζήτηση για την αλλαγή Όπως και με τη ΣΚ σε ατομικό επίπεδο, ή χρήση της αντανάκλασης με σύνεση αποτελεί την καρδιά της ομαδικής εργασίας στη ΣΚ Χρησιμοποιήστε την αντανάκλαση για να δημιουργήσετε σχέση, να εκφράσετε ενσυναίσθηση και να μειώσετε την αντίσταση Επιλεκτικά, τονίστε τις αντιδράσεις που σχετίζονται περισσότερο με τη διαδικασία αλλαγής που ασχολείστε, υποστηρίξτε την αυτονομία και προάγετε τη συζήτηση για αλλαγή
Ανακεφαλαίωση στην Ομάδα Χρησιμοποιείστε με στρατηγικό τρόπο την ανακεφαλαίωση για να : Επαναλάβετε και τονίστε τις σχετικές πληροφορίες που δόθηκαν από την ομάδα Ενισχύσετε τη συζήτηση για την αλλαγή Συνδέστε την αντίδραση από κάποιο μέλος με κάτι που ειπώθηκε νωρίτερα από άλλο μέλος της ομάδας Αλλάξετε το επίκεντρο της συζήτησης της ομάδας
Αντιμετωπίστε την αντίσταση μέσα στην Ομάδα Όταν προκύπτουν αρνητικά σχόλια, αναπλαισιώστε τα με πιο φιλικό και συνεργατικό ύφος, επιβεβαιώνοντας το άτομο που αντιτίθεται και ενδεχομένως προσθέστε μια «τροπή/στροφή» στο σχόλιο Ρωτήστε τα πιο σιωπηλά μέλη ή τα μέλη με μεγαλύτερη εμπειρία ποια είναι η αντίδρασή τους ώστε να ακουστεί μια εναλλακτική άποψη Τονίστε επιλεκτικά τα πιο σχετικά σχόλια, κάνοντας μια αντανάκλαση με ομαδική ανασκόπηση
Χρησιμοποιήστε τα time out με στρατηγικό τρόπο. Αυτό σημαίνει απλώς να αγνοείς τα εριστικά σχόλια. Και πάλι χρησιμοποιήστε μια διαφορετική ενίσχυση για να πετύχετε θετική, μη εριστική συζήτηση για αλλαγή. Η επιλεκτική αντανάκλαση επιτρέπει στο άτομο να ενισχυθεί και να ακουστεί μέσα στο πλαίσιο αυξανόμενων δημιουργικών σχολίων.
Εστιάστε στη συνεργασία και στη δημιουργία ενός κλίματος συναδελφικότητας Αποφύγετε την παγίδα του «ειδικού» Ξεκινήστε τη συζήτηση με έννοιες συνεργασίας (π.χ. «Οι εμπειρίες σας θα είναι πολύ χρήσιμες στο να μπορέσουμε να διερευνήσουμε κάποιους από τους τρόπους με τους οποίους η χρήση ουσιών επηρεάζει άλλους στη ζωή μας. Τι λέτε, συμφωνείτε να συζητήσουμε γι αυτό σήμερα;»)
Οργανώστε μια ομαδική δραστηριότητα για τη στάθμιση της απόφασης με στόχο να μειωθεί η αντίσταση. Ζητήστε από τα μέλη της ομάδας να σκεφτούν όλοι μαζί λόγους για τους οποίους δεν προχωρούν με την αλλαγή (π.χ. όλα τα θετικά που βρίσκουν στη χρήση ουσιών). Ένας συντονιστής μπορεί να χρησιμοποιήσει τον κατάλογο που δημιουργήθηκε για να βρει επιχειρήματα κατά της αλλαγής και να ζητήσει από τα υπόλοιπα μέλη της ομάδας να βρουν τα αντίστροφα επιχειρήματα, υπέρ της αλλαγής (π.χ. για ποιο λόγο η αλλαγή θα ήταν καλή). Ένας δεύτερος συντονιστής μπορεί να καταγράψει τους λόγους που εντοπίζει η ομάδα, ενισχύοντας τα σχόλια και ενθαρρύνοντας τα μέλη της ομάδας να υποστηρίξουν τη θέση τους ακόμη περισσότερο
κατ αυτόν τον τρόπο ο ανταγωνισμός και η αντίσταση διοχετεύονται σε μια συζήτηση για την αλλαγή. Όταν η συζήτηση αυτή ολοκληρωθεί, ο πρώτος συντονιστής χρησιμοποιεί τον κατάλογο που δημιουργήθηκε από την ομάδα και συνοψίζει τα κυριότερα επιχειρήματα υπέρ της αλλαγής ενώ ζητά από ορισμένα μέλη της ομάδας να αναλύσουν περισσότερο τους λόγους που παρουσίασαν προηγούμενα. Αυτό ενισχύει τη συζήτηση για την αλλαγή με τα λόγια της ίδιας της ομάδας.
Παρουσιάστε το Μοντέλο των Σταδίων της Αλλαγής Συζητήστε τα στάδια της αλλαγής, παρουσιάστε σενάρια για πολλές διαφορετικές συμπεριφορές και ζητήστε από τους πελάτες να αναγνωρίσουν ποιο στάδιο της αλλαγής περιγράφει κάθε ένα. Ενθαρρύνετε τα μέλη να αναγνωρίσουν σε ποιο στάδιο αλλαγής βρίσκονται οι ίδιοι σχετικά με τη χρήση ουσιών (θυμηθείτε ότι μπορεί να είναι σε ένα στάδιο στη μία συμπεριφορά και σε άλλο στάδιο στην άλλη συμπεριφορά). Χρησιμοποιήστε ένα διάγραμμα με τα στάδια ή μια κλίμακα ετοιμότητας
Δώστε μια σύντομη γραπτή ανατροφοδότηση Όπου είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε σύντομες γραπτές ασκήσεις που θα παρέχουν προσωπική ανατροφοδότηση στα μέλη. Norm-based feedback αυξάνει την πιθανότητα το μέλος να αντιληφθεί τη συμπεριφορά του/της ως ενδεχόμενα προβληματική. Για παράδειγμα, βάλτε τα μέλη να συμπληρώσουν το AUDIT (Alcohol Use Disorders Inventory Test) και μετά συζητήστε μαζί τους τη βαθμολογία. Περιγράψτε τη σημαίνει η κάθε βαθμολογία και ζητήστε από τα μέλη της ομάδας να μοιραστούν τη βαθμολογία ή τις αντιδράσεις. Συνήθως αυτό προκαλεί μια ζωντανή συζήτηση και οδηγεί τη συζήτηση στην αλλαγή. Τα μέλη που παραμένουν σιωπηλά και δεν μοιράζονται με την ομάδα τουλάχιστον έχουν το πλεονέκτημα της προσωπικής ανατροφοδότησης από την αξιολόγησή τους. Ενισχύστε τα μέλη που μοιράστηκαν τις βαθμολογίες τους και ενισχύστε οποιαδήποτε συζήτηση για αλλαγή ξεκινήσει από την ανατροφοδότηση.
Ο Συντονισμός των ομάδων και η ΣΚ Συντονισμός των ομάδων: Ως συντονιστής, είναι ευθύνη του συμβούλου να βοηθήσει και να διαμορφώσει την ομάδα. Χρησιμοποιώντας μια προσέγγιση κινητοποίησης. Να θυμάστε, ωστόσο, ότι δεν είναι δική σας ευθύνη να φέρετε αλλαγή, είναι του πελάτη. Για το συντονισμό της ομάδας υπάρχουν τρεις λειτουργίες που θα πρέπει να θυμάστε αυτές είναι: να δημιουργήσετε την ομάδα, να τη διαμορφώσετε και να τη διατηρήσετε.
Διαμόρφωση της ομάδας Στη διαμόρφωση της ομάδας, η εμπειρία και η συμπεριφορά σας, καθώς και οι προσδοκίες από τα μέλη της ομάδας θα οδηγήσουν στη θέσπιση κανόνων (π.χ. κανόνες συμπεριφοράς μέσα στην ομάδα). Μπορείτε να θέσετε κανόνες τόσο άμεσα (καθοδηγώντας τη συζήτηση σε κατάλληλη και ακατάλληλη συμπεριφορά) όσο και έμμεσα (με λεκτική και μη-λεκτική ενίσχυση, με ερωτήσεις στην ομάδα αντί να απαντάτε εσείς, επιδεικνύοντας αποδοχή, ειλικρίνεια και αυθεντικότητα). Να θυμάστε ότι οι κανονισμοί καθιερώνονται στην αρχή της δημιουργίας της ομάδας και δεν αλλάζουν εύκολα αργότερα. Η ιδανική ομάδα έχει κανονισμούς που επιτρέπουν τις διεργασίες της αλλαγής να λειτουργήσουν με τη μέγιστη αποτελεσματικότητα, ενώ σέβονται τη μοναδικότητα των μελών.
Παραδείγματα Κανονισμών της Ομάδας Αποδοχή των άλλων χωρίς κριτική Προθυμία για αποκάλυψη του εαυτού Συμμετοχή όλων των μελών της ομάδας Σεβασμός του απορρήτου Εκτίμηση της σημασίας της ομάδας Αναγνώριση της υποστήριξης της ομάδας Σεβασμός των άλλων (χρήση δημιουργικής κριτικής, δεν βρίζουμε ) Επιθυμία για ανατροφοδότηση Αυτοί οι κανονισμοί της ομάδας συμφωνούν με την προσέγγιση της κινητοποίησης στη θεραπεία και η δημιουργία αυτών των κανονισμών θα βοηθήσει τη διαμόρφωση του πνεύματος της κινητοποίησης στην ομάδα.
Δημιουργία της Ομάδας Κατά τη δημιουργία της ομάδας, θυμηθείτε ότι (στις περισσότερες περιπτώσεις) εσείς είστε το μοναδικό κοινό στοιχείο μεταξύ όλων των μελών. Γι αυτό το λόγο στην αρχή ζητούν από εσάς ηγεσία και αλληλεπίδραση
Διατήρηση της ομάδας Για τη διατήρηση της ομάδας, λειτουργείτε φροντίζοντας διάφορα θέματα που μπορεί να απειλήσουν τη συνοχή της ομάδας. Παράδειγμα, υποομάδες (η δημιουργία κλίκας μέσα στην ομάδα), αποδιοπομπαίος τράγος, αργοπορία, μέλη που διακόπτουν, μια κρίση κατά τη διάρκεια μιας συνάντησης, ή παραβίαση του απορρήτου.
ΔΙΕΡΓΑΣΙΑ ΑΛΛΑΓΗΣ: ΚΑΝΩ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΟΤΑΝ ΠΡΕΠΕΙ
Διεργασίες Αλλαγής Εμπειρικές Διεργασίες Αφορούν τον τρόπο σκέψης του ατόμου Συνήθως πραγματοποιούνται στα πρώτα Στάδια της Αλλαγής Συμπεριφορικές διεργασίες Εστιάζουν σε δράσεις Συνήθως πραγματοποιούνται στα τελευταία Στάδια της Αλλαγής
Εμπειρικές Διεργασίες Αύξηση της ενημερότητας Επαναξιολόγηση του εαυτού Σημαντική ανακούφιση Επαναξιολόγηση του περιβάλλοντος Κοινωνική απελευθέρωση
ΔΙΕΡΓΑΣΙΕΣ ΤΗΣ ΑΛΛΑΓΗΣ ΑΝΑ ΣΤΑΔΙΟ ΣΤΑΔΙΑ ΠΠ Π ΠΔ Δ Σ Δ Ι Ε Ρ Γ Α Σ Ι Ε Σ Αύξηση της ενημερότητας Επαναξιολόγηση εαυτού Σημαντική ανακούφιση Βοηθητική σχέση Αυτό-απελευθέρωση Διαχείριση του απρόοπτου Αντι-εξαρτημένη μάθηση Έλεγχος των ερεθισμάτων
Συμπεριφορικές Διεργασίες Αυτοαπελευθέρωση Έλεγχος των ερεθισμάτων Αντιεξαρτημένη μάθηση Διαχείριση της Ενίσχυσης Βοηθητικές Σχέσεις