ΘΝΙΚΟ ΚΙ ΚΠΟΔΙΣΤΡΙΚΟ ΣΙΡ ΠΝΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΗΝΩΝ ΤΜΗΜ ΦΡΜΚΥΤΙΚΗΣ Πανεπιστημιούπολη, Ζωγράφου 157 71, θήνα Πρόεδρος: Καθηγητής εώργιος Θ. Παπαϊωάννου Τηλ.: 010 7274367, Φαξ: 010 7274027 Ονοματεπώνυμο: ρ. Μητρώόυ: Eρωτήσεις ξέτασης στη Φαρμακολογία I ξεταστική περίοδος Σεπτεμβρίου 2004 1. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις είναι ΛΘΟΣ; Συναγωνιστικοί ανταγωνιστές. συναγωνίζονται με τον αγωνιστή για το σημείο πρόσδεσης με τον υποδοχέα. μειώνουν την μέγιστη αποτελεσματικότητα του αγωνιστή. μετατοπίζουν την καμπύλη δράσης αποτελέσματος δεξιά. αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς αναστρέψιμα. μπορούν να είναι αποτελεσματικοί ακόμη και όταν ο αγωνιστής έχει υψηλότερη συγγένεια με τον υποδοχέα 2. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα έχει ως αποτέλεσμ την επιτάχυνση της σύνθεσης του 2 ου αγγελιοφόρου cgmp;. Νιτρικός ισοσορβίτης. εραπαμίλη. Νορεπινεφρίνη. Ισοπροτερενόλη (Ισοπρεναλίνη). Προπρανολόλη 3. Σε ποια από τα ακόλουθα ενζυμικά συστήματα έχουν παρατηρηθεί γενετικοί πολυμπρφισμοί; 1. Ν-κετυλοτρασφεράση 2. Ψευδοχολινεστεράση 3. 6-Φωσφορική εϋδρογενάση της γλυκόζης (G6PD) 4. Μονοοξυγενάση του κυτοχρώματος P450. Μόνο το 4. είναι σωστό.. Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 4. Ένα φάρμακο συσσωρεύεται στον οργανισμό όταν ;. αποβάλλεται αποκλειστικά από τη χολή. η εκάστοτε χορηγούμενη ποσότητα είναι μεγαλύτερη από την ποσότητα που αποβάλλεται από τον οργανισμό στο ίδιο χρονικό διάστημα. ο μεταβολισμός έχει σημαντικότερο ρόλο στην αποβολή του φαρμάκου από την νεφρική απέκκριση. η αρχική δόση ήταν πολύ υψηλή. απεκκρίνεται αποκλειστικά μέσω σπειραματικής διήθησης από τους νεφρούς 1
5. Ποια από τις ακόλουθες προτάσεις είναι ΛΘΟΣ; Οι ακόλουθες έννοιες περιγράφουν μέρη της φαμακοκινητικής ενός φαρμάκου A. Μεταβολισμός B. πορρόφηση. νδογενής δράση. Σύνδεση σε πρωτεΐνες του ορού. Κατανομή 6. Ταχυφυλαξία μπορεί να παρατηρηθεί κατά την λήψη έμμεσων παρασυμπαθομιμητικών φαρμάκων διότι κατά την λήψη έμμεσων παρασυμπαθομιμητικών φαρμάκων παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης Νοραδρεναλίνης στα προσυναπτικά κυστίδια. Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 ιτιολογία / Συσχετισμός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 7. Οι β-αδρενεργικοί υποδοχείς είναι υπεύθυνοι για τις ακόλουθες δράσεις: 1. ύξηση της αποδόμησης της γλυκαγόνης στα ηπατικά κύτταρα. 2. παγωγή της Λιπόλυσης 3. Μείωση της απελευθέρωσης ινσουλίνης από τα νησιδιακά κύτταρα 4. ρνητική χρονότροπη δράση στην καρδιά. Μόνο το 1. και το 2. είναι σωστά. Μόνο το 2 και το 3 είναι σωστά. Μόνο το 3. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 8. ρογχοδιασταλτικές δόσεις Ισοπροτερενόλης προκαλούν ισχυρότερη αύξηση της καρδιακής συχνότητας από ότι η Σαλβουταμόλη διότι Η Ισοπροτερενόλη σε αντίθεση με την Σαλβουταμόλη διεγείρει στον ίδιο βαθμό τους β 1 -υποδοχείς και τους β 2 -υποδοχείς Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 ιτιολογία / Συσχετισμός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 2
9. Ποιες από τις ακόλουθες ιδιότητες είναι ορθές για τον αναστολέα των β 1 -υποδοχέων Μετοπρολόλη;. δρα περισσότερο στους β 1 -αδρενεργικούς υποδοχείς. έχει ενδογενή (μερικώς αγωνιστική) δράση. δρα και ως αντιαρρυθμικό φάρμακο κατηγορίας ΙΙΙ. έχει έντονη σταθεροποιητική δράση στην κυτταρική μεμβράνη. αποβάλλεται αμετάβλητο αποκλειστικά μέσω των νεφρών. 10. Η ενδοφλέβια χορήγηση σκοπολαμίνης μπορεί να προκαλέσει: 1. Ξηροστομία 2. Ταχυκαρδία 3. Λύση των σπασμών στο γαστρεντερικό σωλήνα 4. Καταστολή. Μόνο το 4. είναι σωστό.. Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 12. Ποια από τις παρακάτω παρατηρήσεις για τη Σουκκινιλοχολίνη είναι ΛΘΟΣ;. Μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Μπορεί να προκαλέσει αύξηση της συγκέντρωσης του Καλίου στο πλάσμα.. Προκαλεί αρχικά παροδικές βραχυχρόνιες μυϊκές δεσμιδώσεις. Μπορεί να προκαλέσει βραδυκαρδιακές ή ταχυκαρδιακές αρρυθμίες. Η μικρή διάρκεια δράσης της μετά την έγχυση 13. Η τοπική αναισθητική δράση της Λιδοκαΐνης οφείλεται στην:. νεργοποίηση διαύλων Καλίου. ναστολή της σύνθεσης Προσταγλανδινών. ποκλεισμός νευρωνικών διαύλων Νατρίου. ναστολή του δυναμικού ενεργείας στην νευρική σύναψη.. ποκλεισμός των υποδοχέων του πόνου (Nococeptors) 11. Ποια από τα ακόλουθα φάρμακα είναι δυνατό να μειώσουν τον συναγωνιστικό αποκλεισμό της νευρομυϊκής σύναψης μυοχαλαρωτικών ουσιών; 1. ιαζεπάμη 2. ενταμυκίνη 3. λλοθάνιο 4. Νεοστιγμίνη. Μόνο το 1. είναι σωστό.. Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά. Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά. 1 4 Όλα είναι σωστά 3
14. Η Λιδοκαΐνη διαφέρει από την Κινιδίνη διότι σε αντίθεση με την Κινιδίνη, 1. η Λιδοκαΐνη Ν έχει αντιχολινεργική δράση στον κολποκοιλιακό κόμβο 2. η Λιδοκαΐνη Ν επιβραδύνει σημαντικά την αγωγή του ερεθίσματος 3. η Λιδοκαΐνη αποδεσμεύεται ταχύτατα από τους διαύλους νατρίου μετά την φάση απενεργοποίησής τους. 4. η Λιδοκαΐνη έχει βραδύτερη ημιδιάρκεια αποβολής Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 1 4 Όλα είναι σωστά 15. Ποια από τα ακόλουθα αντιαρρυθμικά φάρμακα, σε θεραπευτικές δόσεις, είναι δυνατόν να μειώσουν την αποτελεσματική ανερέθιστη περίοδο στον κολποκοιλιακό κόμβο και να προκαλέσουν έτσι, μετά από ανάταξη κολπικού πτερυγισμού ή μαρμαρυγής, αντανακλαστική ταχυκαρδία; 1. εραπαμίλη (IV) 2. μιωδαρόνη (III) 3. Φλεκαϊνίδη (I C ) 4. Κινιδίνη (I A ) Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 1 4 Όλα είναι σωστά 16. Ποια από τα ακόλουθα αντιαρρυθμικά φάρμακα, δρουν κυρίως μέσω αποκλεισμού διαύλων Νατρίου, που είναι ευαίσθητοι σε διαφορές δυναμικού; 1. εραπαμίλη 2. Λιδοκαΐνη 3. Νιφεδιπίνη 4. Κινιδίνη Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1, το 2 και το 3 είναι σωστά 1 4 Όλα είναι σωστά 17. Ποιες από τις πιο κάτω δράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες Ν είναι χαρακτηριστικές για την θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες:. ναυτία, έμετος. παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία. μείωση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας. ενζυμική επαγωγή στο ήπαρ E. μείωση των περιφερικών οιδημάτων 18. Η μείωση των απαιτήσεων του μυοκαρδίου σε οξυγόνο, που παρατηρείται κατά την θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με καρδιακές γλυκοσίδες, οφείλεται. στη διαστολή των στεφανιαίων αγγείων. στην αύξηση του χρόνου συστολής. μείωση της τελοδιαστολικής πίεσης της κοιλίας. αύξηση την ΤΡ συνθετάσης του μυοκαρδίου. καλυτέρευση της οξυγόνωσης των πνευμόνων 4
19. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα οφείλει την αντιυπερτασική του δράση πρωταρχικά στις λείες μυϊκές ίνες των αρτηριδίων;. Καπτοπρίλη. Ρεζερπίνη. ναστολέας των β-υποδοχέων. Υδραλαζίνη. Κλονιδίνη 22. Ποια από τα πιο κάτω φάρμακα Ν οφείλει την δράση του στο γαστερντερικό σύστημα σε υποσοχείς συνδεδεμένους με πρωτεΐνες G;. Ρανιτιδίνη. Λοπεραμίδη. Σκοπολαμίνη. Μισοπροστόλη. Ομεπραζόλη 20. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς Μ μειώνεται η συγκέντρωση στο πλάσμα του/της. γγειοτασίνη Ι. γγειοτασίνη ΙΙ. Ρενίνη. Κάλιο. ραδυκινίνη 21. Ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας είναι ιδιαίτερα αυξημένος κατά την ταυτόχρονη λήψη Υδροχλωροθειαζίδης και 1. Καπτοπρίλης ή ενός άλλου αναστολέα Μ 2. Τριαμετρένης 3. μιλορίδης Μόνο το 1. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 3. είναι σωστά 1 3 Όλα είναι λάθος 1 3 Όλα είναι σωστά 23. Στις δράσεις της θεοφυλλίνης συμπεριλαμβάνονται: 1. ναστολή της Φωσοδιεστεράσης 2. νταγονισμός της δενοσίνης 3. νακατανομή του ενδοκυττάριου ασβεστίου 4. ιέγερση των β-υποδοχέων Μόνο το 4. είναι σωστό Μόνο το 2. και το 4. είναι σωστά Μόνο το 1., το 2. και το 3. είναι σωστά Μόνο το 2., το 3. και το 4. είναι σωστά 24. Ποιες από τις παρακάτω κατηγορίες φαρμάκων Ν ενδείκυνται για την θεραπεία του βρογχικού άσθματος;. Μεθυλοξανθίνες. νταγωνιστές των α-υποδοχέων. λυκοκορτικοειδή. β-συμπεθομιμητικά. ντιχολινεργικά 5
25. 27. Η συγχορήγηση ποιου από τους ακόλουθους συνδυασμούς φαρμάκων αντενδείκνυνται λόγω ανεπιθυμήτων αλληλεπιδράσεων; Το ανθρακικό ασβέστιο μειώνει την συγκέντρωση οξέων στο στομάχι όταν χορηγείται από το στόμα διότι Το ανθρακικό ασβέστιο αναστέλλει την έκκριση οξέων στο στομάχι. Νιφεδιπίνης + τενολόλης. Καπτοπρίλης + Σπιρονολακτόνης. Υδροχλωροθειαζίδης + τενολόλης Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία. Υδροχλωροθειαζίδης + Νιφεδιπίνης. Υδροχλωροθειαζίδης + Καπτοπρίλης 26. Ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της υπέρτασης μίας εγκύου;. ναλαπρίλη. Ρεσερπίνη. Υδροχλωρθειασίδη. α-μεθύλντόπα. μιλορίδη σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 ιτιολογία / Συσχετισμός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 28. Η Λοπεραμίδη διεγείρει την περισταλτικότητα του εντέρου διότι Η Λοπεραμίδη διεγείρει τους m-χολινεργικούς υποδοχείς των λείων μυϊκών ινών του στομάχου Να επιλέξετε και να βάλετε σε κύκλο μία σωστή απάντηση (-) πάντηση Πρόταση 1 Πρόταση 2 ιτιολογία / Συσχετισμός σωστό σωστό σωστό σωστό σωστό λάθος σωστό λάθος λάθος σωστό λάθος λάθος 6
29-30. Να αναφέρετε τα στοιχεία που πρέπει να αναγράφονται σε μια έγκυρη απλή ιατρική συναταγή 7
ΠΝΤΗΣΙΣ 1 2 3 4 5 16 17 18 19 20 6 7 8 9 10 21 22 23 24 25 11 12 13 26 27 28 14 15 8