FDA 2 Frenchay Dysarthria Assessment (FDA 2)



Σχετικά έγγραφα
Η δημιουργία και η πιλοτική εφαρμογή ενός πρωτοκόλλου αξιολόγησης νευρογενών διαταραχών κατάποσης.

ROWPVT & EOWPVT 3 rd Edition (Μια συνδυαστική πιλοτική μεταφορά και αξιολόγηση τους στην ηλικιακή ομάδα των 2 ετών έως 2 ετών και 11 μηνών)

Μαρκομανωλάκη Ελένη Α. Μ. : 9799 Επιβλέπων καθηγητής : Νάσιος Γρηγόριος

FDA 2. ΤΕΙ ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ και ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ: ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Σπουδαστές Γιαννουλάκης Αντρέας Α.Μ Τσουρουνάκης 'Αγγελος Α.Μ Μουτουσίδου Πόπη Α.Μ Εισηγητής: Ταφιάδης Χρ.

ΝΕΑ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΟΙΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΕΡΓΑΛΕΙΟΥ EFA-4

ΒΑΓΙΑ ΜΑΡΙΑ ΣΠΟΥΔΑΣΤΡΙΑ

Οι διαταραχές του λόγου και τις οµιλίας στην παιδική ηλικία. Αναστασία Λαµπρινού Δεκέµβριος 2001

Περιεχόμενα ΒΑΣΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΝΑΤΟΜΙΑΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΑΝΑΤΟΜΙΑ ΤΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ. Κεφάλαιο 3

***BLACK FRIDAY : 147!!!***

FOUNDERS CLUB. Πλήρες Εκπαιδευτικό Πρόγραμμα για Τελειόφοιτους & Νέους Επαγγελματίες Λογοθεραπευτές

Νευρογενείς Κινητικές Διαταραχές Οµιλίας (Δυσαρθρίες-Απραξία) Αναλυτικές Πληροφορίες & Περιεχόµενα του Πρακτικού Σεµιναρίου

Η βασική μας εκπαίδευση στο WPPSI-III GR αποτελείται από 2 μέρη:

Η βασική μας εκπαίδευση στο WISC-V GR αποτελείται από 2 μέρη:

Τ.Ε.Ι. ΗΠΕΙΡΟΥ ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΠΤΥΧΙΑΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ. Επιβλέπουσα: Ζακοπούλου Βικτωρία.

Η βασική μας εκπαίδευση στο WAIS-IV GR αποτελείται από 2 μέρη:

Ιουλία Γ. Αλεξίου Λογοθεραπεύτρια

ΔΙΓΛΩΣΣΙΑ ΜΕ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΛΟΓΟΥ -ΟΜΙΛΙΑΣ ΚΑΙ ΜΑΘΗΣΙΑΚΩΝ ΔΥΣΚΟΛΙΩΝ : ΘΕΩΡΗΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΜΕΛΕΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ

Δυσαρθρία. Τ.Ε.Ι. Ηπείρου Σχολή Ε.Υ.Π. Τμήμα Λογοθεραπείας. Πτυχιακή Εργασία με Θέμα. Υπεύθυνος καθηγητής: Πέσχος Δημήτριος

Χορεία Huntington : Νευροψυχολογική εκτίμηση

Η αξιολόγηση και η χρησιμότητα μιας νέας δοκιμασίας νοητικού λεξικού σε άτομα με ήπια νοητική διαταραχή (MCI)

Εγκυρότητα και Αξιοπιστία. Χριστίνα Καραμανίδου, PhD

Αθλητική ταξινόμηση. Κατηγορία 1. Κατηγορία ΙΙ (κάτω άκρα) Κατηγορία ΙΙ (άνω άκρα) Β έτος

29. Βοηθητικό ρόλο στους μαθητές με δυσγραφία κατέχει η χρήση: Α) ηλεκτρονικών υπολογιστών Β) αριθμομηχανών Γ) λογογράφων Δ) κανένα από τα παραπάνω

«Διάγνωση και Διαφορική Διάγνωση της Αναπτυξιακής Απραξίας της Ομιλίας» Διομήδης Ψωμόπουλος Λογοθεραπευτής- Ειδ. Παιδαγωγός Θεσσαλονίκη 10/12/16

ROWPVT & EOWPVT (ΜΙΑ ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΗ ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ 18 ΕΤΩΝ ΚΑΙ 0 ΜΗΝΩΝ ΕΩΣ 18 ΕΤΩΝ ΚΑΙ 11 ΜΗΝΩΝ)

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΙΣ ΕΠΙΣΤΗΜΕΣ ΛΟΓΟΥ ΚΑΙ ΑΚΟΗΣ

ΝΕΥΡΟΜΥΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΑΝΔΡΙΤΣΟΠΟΥΛΟΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ

Αρθρωτικές-Φωνολογικές διαταραχές Αποκατάσταση φωνημάτων /f/ - /v/

1. Σκοπός της έρευνας

2 ο ΦΘΙΝΟΠΩΡΙΝΟ ΣΧΟΛΕΙΟ ΤΗΣ EΛΛΗΝΙΚΗΣ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ

Εγκεφαλική παράλυση και ο ρόλος του Λογοθεραπευτή

Κεφάλαιο 12. Σύγκριση μεταξύ δύο δειγμάτων: Το κριτήριο t


ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ ΚΑΙ ΝΟΗΤΙΚΗ ΥΣΤΕΡΗΣΗ

Εντοπισμός νοητικών ελλειμμάτων από απόσταση μέσω του εικονικού σούπερ μάρκετ

- Καθυστέρηση λόγου (LLI)

ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΛΟΓΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ

Dr ΚΟΥΝΤΗ-ΖΑΦΕΙΡΟΠΟΥΛΟΥ ΦΩΤΕΙΝΗ Ψυχολόγος

Μορφολογικές κατηγορίες νοητικού λεξικού του SLDT στα ελληνικά και η σχέση τους με την προνοσηρή νοημοσύνη

«Διαγνωστικές κατηγορίες και διαγνωστικά κριτήρια για όλες τις μαθησιακές δυσκολίες, σύμφωνα με το DSM-IV, DSM-IV TR, DSM-V & ICD-10»

Σύλλογος Εγγεγραμμένων γρ Λογοπαθολόγων

ROWPVT & EOWPVT (ΜΙΑ ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΗ ΠΙΛΟΤΙΚΗ ΜΕΤΑΦΟΡΑ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΕΞΙ ΕΤΩΝ ΕΩΣ ΕΞΙ ΕΤΩΝ ΚΑΙ 11 ΜΗΝΩΝ)

12 Σταθμισμένα διερευνητικά ανιχνευτικά εργαλεία κριτήρια μαθησιακών δυσκολιών

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ

Αξιοπιστία και εγκυρότητα. ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ (reliability) ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΕΓΚΥΡΟΤΗΤΑ (validity) 23/12/2010. Δρ. Νικόλαος Στριμπάκος

«Δοκιμασία Εκφραστικού Λεξιλογίου σε τυπικά αναπτυσσόμενα παιδιά ηλικίας 6 8 ετών»

Οι Διαστάσεις του Λειτουργικού Αναλφαβητισμού στην Κύπρο [Σχολική χρονιά ]

Η ΣΥΜΒΟΛΗ ΤΗΣ ΝΕΥΡΟΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ. Ευανθία Σούμπαση. Απαρτιωμένη Διδασκαλία

Μεθοδολογία Εκπαιδευτικής Έρευνας στη ΜΕ

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΜΟΥΣΙΚΗΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΜΑΘΗΣΙΑΚΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ ΜΙΑ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ Σπουδάστριες: Καρατζά Ευαγγελία Φερεντίνου Στεφανία

Αιτία παραποµπής Ε Ω ΣΥΜΠΛΗΡΩΝΕΤΕ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΤΟΥ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΤΟΥ ΠΑΙ ΙΟΥ ΚΑΙ ΤΟ ΛΟΓΟ ΤΗΣ ΠΑΡΑΠΟΜΠΗΣ.

ΑΝΙΧΝΕΥΤΙΚΗ ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΙΚΗΣ ΕΠΙΔΟΣΗΣ (ΑΔΜΕ) ΓΙΑ ΜΑΘΗΤΕΣ ΤΟΥ ΔΗΜΟΤΙΚΟΥ. Σ. Παπαϊωάννου, Α. Μουζάκη Γ. Σιδερίδης & Π. Σίμος

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ & ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ. Δειγματοληψία & Μετρήσεις

ΝΟΣΟΣ PARKINSON : ΜΙΑ ΑΣΘΕΝΕΙΑ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΠΑΡΑΓΩΓΗΣ ΝΕΥΡΟΔΙΑΒΙΒΑΣΤΩΝ

σ = και σ = 4 αντιστοίχως. Τότε θα ισχύει

Οργανωσιακή Ψυχολογία

ΕΙΣΗΓΗΤΗΣ: ΛΥΔΙΑ ΝΑΣΤΑΣΙΑ ΜΠΡΑΤΟΥ ΕΠΙΒΛΕΠΩΝ: ΠΑΥΛΟΣ ΧΡΙΣΤΟΔΟΥΛΙΔΗΣ

Κλινική Νευροψυχολογία του παιδιού

9 o Πανελλήνιο Συνέδριο Νόσου A lzheimer και Συγγενών Διαταραχών

Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΟΥ ΗΓΕΤΙΚΟΥ ΣΤΥΛ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΟΥΛΤΟΥΡΑΣ ΣΤΙΣ ΕΠΔΟΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ ΤΩΝ ΔΗΜΟΤΙΚΩΝ ΣΧΟΛΕΙΑ ΤΗΣ ΚΥΠΡΟΥ

Βογινδρούκας Ι., Πρωτόπαππας Α., Γρηγοριάδου Ε., Παππή Α., Παπάζη Μ., Παπαρίζος Κ., Σελήνη Ε., Σταμπουλάκη Χ., Χελάς Ε.

ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ ΤΟΥ ΤΕΣΤ ΝΟΗΜΟΣΥΝΗΣ WPPSI-III UK

Προσέγγιση των Μαθησιακών Δυσκολιών και Εφαρμογή του Τεστ Αθηνά

ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: Ζακοπούλου Βικτωρία ΦΟΙΤΗΤΡΙΑ: Κυριάκου Θεοδώρα (Α.Μ. 8829)

Διδάσκων: Αργύρης Καραπέτσας Καθηγητής Νευροψυχολογίας Νευρογλωσσολογίας Πανεπιστήμιο Θεσσαλίας

Τι είναι η Λογοθεραπεία. Φωνής Ομιλίας. Εξελικτική. Ο ρόλος του. λογοθεραπευτή, αξιολόγησης, του. αντιμετώπισης

Εισαγωγή στη χρήση ψυχομετρικών εργαλείων: Αξιοπιστία και εγκυρότητα

Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία Δυσλειτουργία στην ένωση του κρανίου με τον κορμό στο νεογέννητο μωρό (Ατλαντό-Ινιακή Δυσλειτουργία)

Σεμινάριο Τελειοφοίτων. 6- Εμπειρική μέτρηση & ανάλυση

NeuroBloc Αλλαντική τοξίνη τύπου Β ενέσιμο διάλυμα U/ml

ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΟΔΗΓΙΚΗΣ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΚΑΙ ΚΑΤΑΝΑΛΩΣΗΣ ΚΑΥΣΙΜΩΝ ΜΕ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΑΠΟ ΕΞΥΠΝΑ ΚΙΝΗΤΑ ΤΗΛΕΦΩΝΑ

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΑΝΑΛΥΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ

Σχεδιασμός και Διεξαγωγή Πειραμάτων

ΜΕΘΟ ΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΕΡΕΥΝΑΣ. Μέθοδος. Μέρη της Έρευνας. Πώς ερευνήθηκε το πρόβληµα? Μέθοδος. Ερµηνεία µετρήσεων Αξιολόγηση. Μέτρηση.

Αξιολόγηση και Θεραπεία της Δυσφαγίας στα πλαίσια της Αφασίας

Γλώσσα : Ορισμός, Ανάπτυξη & Διαταραχές. Μαρίτσα Καμπούρογλου Λογοπεδικός Ίδρυμα για το Παιδί «Η Παμμακάριστος»

Σ.Κ.Ε.Π. - Σύνδεσμος Κοινωνικής Ευθύνης για Παιδιά και Νέους Αθήνα, Ιούνιος 2015

ΟΔΗΓΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΕΙΔΙΚΕΥΣΗ ΣΤΗ ΣΥΣΤΗΜΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Τα Αποτελέσματα της Έρευνας

Εµµανουήλ Ανυφαντής*,PhD cand; Νίκος Δηµησιάνος, MD,PhD; Κώστας Οβάλες, MD; Ιλιάννα Βλάχου, MD; Κώστας Σπίγγος, MD.

1: Λογισμικό μετατροπής λόγου σε κείμενο (Ελληνική γλώσσα) Δυνατότητα αναγνώρισης προηχογραφημένης ομιλίας και από αρχεία wav

Διαδερμική Εμφύτευση Αορτικής Βαλβίδας (TAVI) στην Κύπρο: Σύγκριση μετεπεμβατικής ποιότητας ζωής ασθενών με υγιή πληθυσμό

Σ ΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΚΑΙ ΕΡΜΗΝΕΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ

Kριτήρια αξιολόγησης, εγκυρότητα, αξιοπιστία, συνέπεια, αντικειμενικότητα, διακριτότητα, πρακτικότητα

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑΣ ΝΕΩΝ ΟΔΗΓΩΝ ΣΕ ΣΥΝΘΗΚΕΣ ΚΑΝΟΝΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗΣ ΣΕ ΑΣΤΙΚΗ ΟΔΟ. Δανάη Βουτσινά

ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ ΣΧΟΛΗ ΚΑΛΑΘΟΣΦΑΙΡΙΣΗΣ Γ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΣΠΟΥΔΩΝ

ΤΡΙΣΔΙΑΣΤΑΤΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ

Συνιστώνται για... Οι δονήσεις είναι αποτελεσματικές...

Συγγραφή και κριτική ανάλυση επιδημιολογικής εργασίας

Αντώνης Καμπάς Αναπλ. Καθηγητής. Αξιολόγηση της Αθλητικής Απόδοσης

Η ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΨΥΧΟΜΕΤΡΙΚΩΝ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ ΣΤΟΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟ

Παρεχόμενες υπηρεσίες πρωτοβάθμιας φροντίδας σε ασθενείς με άνοια από το «Βοήθεια στο σπίτι» Δήμου Χίου

Ποιότητα ζωής ασθενών μετά από διαδερμική εμφύτευση αορτικής βαλβίδας (TAVI) στην Κύπρο

Έκθεση ανάλυσης εξέτασης

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΑΙΔΙ Θ ΕΞΑΜΗΝΟ

Είναι γνωστό πόσο μεγάλο ρόλο παίζει το ισοκινητικό δυναμόμετρο στην φάση της

ΑΝΑΛΥΣΗ ΠΡΟΤΙΜΗΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΕΝΟΙΚΙΑΖΟΜΕΝΩΝ ΠΟΔΗΛΑΤΩΝ ΣΤΟΝ ΔΗΜΟ ΑΘΗΝΑΙΩΝ

Transcript:

FDA 2 Frenchay Dysarthria Assessment (FDA 2) Η Εφαρμογή του στην Ελληνική Γλώσσα σε Φυσιολογικό Νεαρό Ενήλικο Πληθυσμό με Σκοπό την Δημιουργία Φυσιολογικών Τιμών Αναστασία Βογιατζή Ναταλία Γρίβα

1.Εισαγωγικά Στοιχεία Εισαγωγή Ορισμός Αίτια Κλινική εικόνα Τύποι Δυσαρθρίας

Εισαγωγή στην Δυσαρθρία Η δυσαρθρία είναι μια νευρολογική διαταραχή που επηρεάζει την ομιλία ως προς τις εξής παραμέτρους: την αναπνοή την φώνηση την αντήχηση την άρθρωση την προσωδία

Η Δυσαρθρία ορίζεται ως... ένα συλλογικό όνομα για μια ομάδα λεκτικών διαταραχών που είναι αποτέλεσμα των δυσλειτουργιών στο μυϊκό έλεγχο του λεκτικού μηχανισμού λόγω της βλάβης του κεντρικού ή περιφερικού νευρικού συστήματος. Υποδεικνύει προβλήματα στην προφορική επικοινωνία λόγω παράλυσης, αδυναμίας, ή την έλλειψη συντονισμού του μυϊκού συστήματος της ομιλίας.

Αιτίες εμφάνισης της Δυσαρθρίας Η δυσαρθρία προκαλείται από αδυναμία, παράλυση ή από την έλλειψη συντονισμού των μυών που απαιτούνται για την ομιλία. Η αδυναμία ή η παράλυση των μυών της ομιλίας συχνά προκαλείται: Από βλάβη στη γέφυρα του εγκεφάλου και στον προμήκη μυελό, που επηρεάζει τους χαμηλότερους κινητικούς νευρώνες που εξυπηρετούν τους λεκτικούς μύες. Από βλάβη στα τμήματα που συνδέουν τους κινητικούς νευρώνες με τους λεκτικούς μύες.

Συνέχεια... Από ψυχοσωματικές ασθένειες. Από καταστροφή των κινητικών νευρώνων ή των συνδετικών νευρικών. Συνοδεύει συχνά τις εκφυλιστικές νευρολογικές ασθένειες (ασθένεια Parkinson). Από ασθένειες της νευρομυϊκής συμβολής (μυασθένεια gravis). Από ασθένειες των μυών (μυοπάθειες).

Τύποι Δυσαρθρίας Χαλαρή (αδυναμία) Σπαστική (σπαστικότητα) Αταξική (Φτωχός συντονισμός) Υποκινητική (Μειωμένο εύρος κινήσεων) Υπερκινητική (ακούσιες κινήσεις) Μεικτή (Πάνω από ένα χαρακτηριστικά) Τύποι δυσαρθρίας και νευροκινητικά χαρακτηριστικά Κατώτεροι κινητικοί νευρώνες Ανώτεροι κινητικοί νευρώνες Παρεγκεφαλίδα Βασικά γάγγλια (εξωπυραμιδική βλάβη) Προσβολή πολλαπλών κέντρων Εντοπισμός βλάβης

Τύπος δυσαρθρίας Χαρακτηριστικά ( Enderby, 1983) Χαρακτηριστικά (Aronson, 1993) Χαλαρή δυσαρθρία Σπαστική δυσαρθρία Παρεγκεφαλιδική(αταξική) δυσαρθρία Μικτή δυσαρθρία Εξωπυραμιδική δυσαρθρία Φυσιολογική αναπνοή και ρυθμός Η καταληπτότητα είναι λιγότερο επηρεασμένη απ ότι στις άλλες ομάδες Μεμονωμένες περιοχές της ανάμειξης τους εξαρτώνται από τους κάτω κινητικούς νευρώνες, επηρεάζονται Περισσότερη δυσκολία με την κατάποση και την σιελόρροια από τις άλλες ομάδες Μη λεκτικές στοματοκινητικές δραστηριότητες εκτελούνται καλύτερα από αυτές που περιέχουν ομιλία Καλή επίδοση στις λαρυγγικές δραστηριότητες εκτός από τον τόνο της ομιλίας Δυνατότητα ελέγχου του τόνου και της έντασης αλλά όχι ορθά σε μια συνομιλία Τα χείλη, το σαγόνι, η γλώσσα και η υπερώα είναι φυσιολογικά σε στάση Η περισσότερη δυσκολία βρίσκεται στις διαφορετικές κινήσεις της γλώσσας Φτωχότερες κινήσεις του λάρυγγα και της γλώσσας Το σφράγισμα των χειλιών και η ομιλία κατώτερες από άλλες ομάδες Καλή υπερωική δραστηριότητα στην κατάποση αλλά όχι τόσο καλή στην ομιλία υπερρινικότητα Οι βαθμολογίες είναι υψηλότερες για δραστηριότητες που περιέχουν ομιλία παρά για αυτές που δεν περιέχουν στο FDA Γρήγορος ρυθμός Π.χ. παλίνδρομο λαρυγγικό νεύρό αδύναμη, βραχνιασμένη, εξασθενημένη ηχηρότητα, μικρές φράσεις, συριγμός, διπλοφωνία (φυσιολογική αντήχηση, και άρθρωση) Μπορεί να επηρεάσει πολλαπλά κρανιακά νεύρα αδύναμη, εξασθενημένη ηχηρότητα, μικρές φράσεις, συριγμός, ανακριβή σύμφωνα Παραμορφωμένη βραχνάδα Υπερρινικότητα Αργή, ανακριβής άρθρωση Αστάθεια Υπερβάλλουσα ηχηρότητα Τρόμος Φυσιολογική αντήχηση αποτυχία της άρθρωσης Παραμορφωμένη, υγρή, βραχνιασμένη φωνή με γρήγορο τρόμο Υπερρινικότητα Αργή, ανακριβής άρθρωση Υποκινητικός Υπερκινητικός

2. H Παρουσίαση του Τεστ FDA-2 (Frenchay Dysarthria Assessment) Περιγραφή Υποδοκιμασίες Κλίμακα του Robertson

H Παρουσίαση του Τεστ FDA 2 Το FDA-2 είναι μια κλίμακα εκτίμησης με την οποία οι κλινικοί μπορούν να εκτιμήσουν την επίδοση του ασθενή σε μια σειρά από συμπεριφορές που σχετίζονται με την λειτουργία της ομιλίας. Αυτό το τεστ διαχωρίζεται σε 7 τμήματα: α. αντανακλαστικά, β. αναπνοή, γ. χείλη, δ. υπερώα, ε. λάρυγγας, στ. γλώσσα και ζ. καταληπτότητα Το τμήμα των «παραγόντων επιρροής» περιέχει την ακοή, την όραση, τα δόντια, την γλώσσα, τη διάθεση, τη στάση του σώματος, τον ρυθμό (λέξεις ανά λεπτό), και την αισθητικότητα. Η Φόρμα Εκτίμησης του FDA-2 επιτρέπει στον κλινικό να συγκρίνει την επίδοση των ασθενή βοηθούμενος από αυτά τα στοιχεία. Το FDA-2 σταθμίστηκε (νόρμες) σε ένα σύνολο 194 φυσιολογικών, υγιών συμμετεχόντων ηλικίας από 15 μέχρι 97 χρόνων.

H Παρουσίαση του Τεστ FDA 2 Βαθμολογίες Α= φυσιολογικός για την ηλικία του Β= ελαφριά διαταραχή αντιληπτή μόνο στο εμπειρογνώμονα Γ= ολοφάνερη διαταραχή, αλλά μπορεί να πραγματοποιήσει την δραστηριότητα/ κίνηση με λογική προσέγγιση Δ= κάποια απόδοση στην δραστηριότητα αλλά κακή στην ποιότητα, ανίκανος να συγκρατήσει, ανακριβής ή πάρα πολύ βεβιασμένος Ε= ανίκανος να πραγματοποιήσει δραστηριότητα/ κίνηση/ ήχο

H Παρουσίαση του Τεστ FDA 2 Για να χορηγηθεί το τεστ θα πρέπει να έχουμε τα εξής μαζί μας: Τον Οδηγό χρήσης του εξεταστή Την φόρμα συμπλήρωσης Τις κάρτες καταληπτότητας κομμένες σε 8 ½ Χ 11 ίντσες Ένα γλωσσοπίεστρο Ένα χρονόμετρο Ένα κασετόφωνο εγγραφής Ένα ποτήρι νερό Ένα κουλουράκι (σε διάμετρο περίπου 4 ίντσες) Αποστειρωμένα γάντια Ένα παχυμετρικό διαβήτη (παχύμετρο)

Δοκιμασίες Αντανακλαστικά: Κατηγοριοποιήσεις ανάλογα με τον βήχα, την κατάποση και σιελόρροια Αναπνοή: Κατηγοριοποιήσεις σε στάση και στην ομιλία Χείλη: Κατηγοριοποιήσεις σε στάση, σε πλήρες εύρος, σε φραγμό, σε εναλλαγή και στην ομιλία

Δοκιμασίες Υπερώα: Κατηγοριοποιήσεις ανάλογα με τα υγρά, την διατήρηση, και στην ομιλία Λάρυγγας: Κατηγοριοποιήσεις ανάλογα με τον χρόνο, τον τόνο, την ένταση και στην ομιλία Γλώσσα: Κατηγοριοποιήσεις σε στάση, προεξοχή, ανύψωση, σε πλάγια στάση, σε εναλλαγή, και στην ομιλία Καταληπτότητα : αξιολόγηση ανάλογα με τις λέξεις, προτάσεις και στις συνομιλίες

Χρήση του FDA 2 Η ομιλία ενός ανθρώπου με δυσαρθρία μπορεί να είναι μπερδεμένη. Για παράδειγμα, είναι μερικές φορές δύσκολο να προσδιοριστεί αν κάποιο άτομο έχει κακή άρθρωση ή κακή φώνηση, ειδικά αν αυτός ή αυτή έχει σημειώσει ρινική διαφυγή. Με την αξιολόγηση κάθε τομέα της ομιλίας, ο θεράπων μπορεί να αναγνωρίσει την περιοχή που πρέπει να επικεντρωθεί η θεραπεία.

Οι αποκλίσεις από το αγγλικό test Όλα τα ερεθίσματα της αγγλικής γλώσσας έπρεπε να αντικατασταθούν από ερεθίσματα στην ελληνική. Τα ερεθίσματα αυτά (λέξεις- προτάσεις) προσαρμόστηκαν ως προς τα φωνολογικά χαρακτηριστικά, την εναλλαγή του φωνολογικού χαρακτήρα των φθόγγων και το ακαδημαϊκό εννοιολογικό επίπεδο.

Κλίμακα του Robertson Το τεστ Robertson (1983) είναι μια κλίμακα αξιολόγησης της δυσαρθρίας, με την οποία οι κλινικοί μπορούν να εκτιμήσουν την επίδοση του ασθενή σε μια σειρά από δοκιμασίες που σχετίζονται με την λειτουργία της ομιλίας.

Δοκιμασίες Αναπνοή: Κατηγοριοποιήσεις σε ένταση και στην ομιλία Φώνηση: Κατηγοριοποιήσεις σε ένταση και στον τόνο Προσωπικοί Μύες: Κατηγοριοποιήσεις ανάλογα με τους μύες του προσώπου, των χειλιών, των σιαγόνων, της γλώσσας και της υπερώας Διαδοχοκίνηση: Κατηγοριοποιήσεις σε στάση, προεξοχή, ανύψωση, σε πλάγια στάση, σε εναλλαγή, και στην ομιλία

Δοκιμασίες Αντανακλαστικά: Κατηγοριοποιήσεις ανάλογα με την μάσηση, την κατάποση, τον βήχα και την σιελόρροια Άρθρωση: Αξιολόγηση με επανάληψη αρχικών και τελικών συμφώνων, ακρίβεια στα φωνήεντα, επανάληψη συμπλέγματα συμφώνων, επανάληψη πολυσύλλαβων λέξεων και επανάληψη φράσεων Καταληπτότητα: Αξιολόγηση ανάλογα με την ανάγνωση και στην συνομιλία Προσωδία/ Ρυθμός: Κατηγοριοποιήσεις ανάλογα με τον ρυθμό, την μελωδία, τον επιτονισμό και την μίμηση

3.Μεθοδολογία της έρευνας

Μεθοδολογία της Έρευνας Η έρευνα χωρίστηκε σε τέσσερα μέρη. Κατ' αρχήν, η μετάφραση και προσαρμογή του τεστ έγινε στην ελληνική γλώσσα. Μετά ακολούθησε μία πιλοτική έρευνα για να ελεγχθούν οι προσαρμογές στην ελληνική γλώσσα. Το τρίτο μέρος της μεθοδολογίας περιέλαβε την χορήγηση του τεστ, τα στοιχεία κωδικοποίησης και την εισαγωγή δεδομένων. Το τέταρτο τμήμα σχετίζεται με την ανάλυση των στοιχείων και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Μεθοδολογία της Έρευνας Η πιλοτική έρευνα διεξήχθη τον Σεπτέμβριο του 2009 μέχρι τον Απρίλιο του 2010. Για την εφαρμογή και την πιλοτική μεταφορά του FDA 2 (Αξιολόγηση Δυσαρθρίας του Frenchay ΑΔΦ) χρησιμοποιήθηκε το προσφερόμενο υλικό, το οποίο μεταφράστηκε και προσαρμόστηκε στα ελληνικά. Οι οδηγίες χορήγησης και βαθμολόγησης που περιγράφονται στο βιβλίο οδηγιών του πρωτότυπου, ακολουθήθηκαν. Η δοκιμασία χορηγήθηκε σε 180 εξεταζόμενους 90 άνδρες και 90 γυναίκες, ηλικίας από 18 ετών έως 30 ετών.

Μεθοδολογία της Έρευνας Η επιλογή του δείγματος, αν και είχε μία ηλικιακή ομοιογένεια, έγινε ανεξάρτητα από καταγωγή, οικογενειακή κατάσταση και κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Από αυτό το δείγμα σε εκπαιδευτικό επίπεδο είχαν από δημοτικό έως πανεπιστήμιο. Να σημειωθεί ότι για να επιτευχθεί η χορήγηση της κλίμακας και των μετρήσεων, χρειάστηκε να γίνει διαβεβαίωση σε όλους τους/τις εξεταζόμενους/νες ότι τα προσωπικά τους στοιχεία θα παραμείνουν απόρρητα και φυσικά πως θα υπογράψουν την επιστολή συμμετοχής στην έρευνα.

Σκοπός της έρευνας Σκοπός αυτής της έρευνας ήταν η πιλοτική εφαρμογή του τεστ αξιολόγησης Δυσαρθρίας FDA 2 στην ελληνική γλώσσα, σε φυσιολογικό και παθολογικό δείγμα. Έγινε έλεγχος των επιλεγμένων ερεθισμάτων, και κατά πόσο μπορούν να οδηγήσουν στην διάγνωση της ύπαρξης ή όχι της δυσαρθρίας, καθώς και τον έλεγχο της εγκυρότητας και της αξιοπιστίας του συγκεκριμένου διαγνωστικού εργαλείου.

4. Τα Στατιστικά Αποτελέσματα και Ευρήματα Στατιστικά μεγέθη Εσωτερικοί δείκτες Συγκριτικά ευρήματα

Τα Στατιστικά Αποτελέσματα και Ευρήματα ΠΙΝΑΚΑΣ 4.2: Η ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΤΩΝ ΑΠΑΝΤΗΣΕΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟ ΔΕΙΓΜΑ ΓΙΑ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ ΤΟΥ ΤΕΣΤ, ΜΕΤΑΞΥ ΑΝΔΡΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ. Ν= 180 Άντρες (N= 90) Γυναίκες (N= 90) Μ.Ο (Τ.Α.) Μ.Ο (Τ.Α.) t- value Df p- level 1. Αντανακλαστικά 14.78 (.556) 14.76 (.567).265 178 NS 2. Αναπνοή 9.87 (.682) 9.73 (.747) 1.302 178 NS 3. Χείλη 19.87 (.502) 19.59 (.806) 2.776 178.05 4. Υπερώα 14.79 (.727) 14.69 (.862).830 178 NS 5. Λάρυγγας 19.02 (1.189) 19.09 (1.186) -.361 178 NS 6.Γλώσσα 28.51 (1.432) 28.00 (3.464) 1.294 178 NS 7. Καταληπτότητα 14.96 (.332) 14.92 (.455).561 178 NS FDA 2 Σύνολο 123.38 (4.231) 124.49 (5.051) -1.600 178 NS

Τα Στατιστικά Αποτελέσματα και Ευρήματα ΠΙΝΑΚΑΣ 4.3: ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΓΡΑΜΜΙΚΟΥ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΓΙΑ ΟΛΑ ΤΑ ΕΡΕΘΙΣΜΑΤΑ ΑΝΑ ΥΠΟΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΟΥ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ Ν = 180 R2 P 1. Αντανακλαστικά.839.000 2. Αναπνοή.943.000 3. Χείλη 1.000.000 4. Υπερώα.980.000 5. Λάρυγγας.947.000 6.Γλώσσα.929.000 7. Καταληπτότητα.964.000 8. Σύνολο του FDA 2 και όλων των υποδοκιμασιών.888.000

Τα Στατιστικά Αποτελέσματα και Ευρήματα ΠΙΝΑΚΑΣ 4.4: Η ΑΝΑΛΥΣΗ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑΣ ALPHA TOY CRONBACH (ITEM TO ITEM) 1 2 3 4 5 6 7 1. Αντανακλαστικά 1.000 2. Αναπνοή.472 1.000 3. Χείλη.008.252 1.000 4. Υπερώα.396.820.265 1.000 5. Λάρυγγας.583.525.058.709 1.000 6.Γλώσσα.224.288.002.279.225 1.000 7. Καταληπτότητα.612.730.020.646.439.121 1.000 Η στατιστική ανάλυση των δεδομένων έδειξε πως η συγκεκριμένη κλίμακα δεν επηρεάζεται από διάφορες παραμέτρους όπως το φύλο. Η αξιοπιστία της κλίμακας είχε μια γενική συνοχή των στοιχείων του και κυμάνθηκε στο Reliability Coefficients 7 items Alpha =.865 Standardized item alpha =.845 N of Cases = 180

Εσωτερικοί Δείκτες ΠΙΝΑΚΑΣ 4.5: Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΒΑΘΜΟΛΟΓΙΩΝ ΚΑΙ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ ΜΕΤΑΞΥ ΤΕΣΣΑΡΩΝ ΕΞΕΤΑΣΤΩΝ 1ος Εξεταστής 2ος Εξεταστής 3ος Εξεταστής 4ος Εξεταστής 1ος Εξεταστής - 2ος Εξεταστής.90-3ος Εξεταστής.88.90-4ος Εξεταστής.89.88.90 -

Εσωτερικοί Δείκτες ΠΙΝΑΚΑΣ 4.6: Η ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΗΣ ΒΑΘΜΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΩΤΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΑΠΟ ΤΟΝ ΕΚΠΑΙΔΕΥΜΕΝΟ ΕΞΕΤΑΣΤΗ 1η εξέταση 2η εξέταση 1ος Εξεταστής -0.82-0.84 2ος Εξεταστής -0.81-0.82

Συγκριτικά Ευρήματα ΠΙΝΑΚΑΣ 4.1: Η ΚΑΤΑΝΟΜΗ ΤΩΝ ΑΠΑΝΤΗΣΕΩΝ ΕΝΤΟΣ ΤΩΝ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΟΡΙΩΝ ΤΩΝ ΕΞΕΤΑΖΟΜΕΝΩΝ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΙΣ ΥΠΟΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΤΟΥ FDΑ 2 ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΛΙΜΑΚΑΣ ΤΟΥ ROBERTSON Ν = 180 FDΑ 2 ROBERTSON 1. Αντανακλαστικά 180 (100%) 180 (100%) 2. Αναπνοή 180 (100%) 180 (100%) 3. Χείλη 180 (100%) 180 (100%) 4. Υπερώα 180 (100%) 180 (100%) 5. Λάρυγγας 180 (100%) 180 (100%) 6.Γλώσσα 180 (100%) 180 (100%) 7. Καταληπτότητα 180 (100%) 180 (100%)

Συγκριτικά Ευρήματα ΠΙΝΑΚΑΣ 4.7: ΤΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΤΩΝ ΣΥΣΧΕΤΙΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΤΟΥ FDA -2 ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΛΙΜΑΚΑΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΔΥΣΑΡΘΡΙΑΣ ΤΟΥ ROBERTSON ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΟΥ ΔΕΙΓΜΑΤΟΣ R 1. Αντανακλαστικά.764.01 2. Αναπνοή.701.01 3. Χείλη.867.01 4. Υπερώα.815.01 5. Λάρυγγας.856.01 6.Γλώσσα.766.01 7. Καταληπτότητα.704.01 p - level 8. Σύνολο όλων των υποδοκιμασιών.818.01

5. Τα αποτελέσματα της έρευνας και η συζήτηση Περίληψη των αποτελεσμάτων Συζήτηση

Τα Αποτελέσματα της Έρευνας 1. Δεν υπάρχει στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ του μέσου όρου του τεστ για όλες τις υποδοκιμασίες, με βάση το φύλο του κάθε εξεταζόμενου/ης. 2. Από τον στατιστικό έλεγχο είδαμε πως υπάρχει υψηλός δείκτης διακριτότητας των αντικειμένων ερεθισμάτων εξέτασης για κάθε υποδοκιμασία της συγκεκριμένης κλίμακας. 3. Για το αν τα ερεθίσματα για την ελληνική έκδοση του τεστ, ερμηνεύονται και σε ποιο βαθμό βρίσκονται οι δείκτες για την ακουστική διάκριση. Από την έρευνα παρατηρήθηκε πως υπάρχει αρκετά ικανοποιητικός βαθμός ερμηνείας για όλες τις μετρήσεις μας.

Τα Αποτελέσματα της Έρευνας 4. Στο ερώτημα εάν έχουμε μια αξιόπιστη κλίμακα εργαλείο μέτρησης, από την έρευνα παρατηρήθηκε πως μιλάμε για μία αξιόπιστη κλίμακα στην μορφή την οποία βρίσκεται αυτή την στιγμή, στο υπάρχον δείγμα. 5. Τέλος, στο ερώτημα εάν έχουμε μια έγκυρη κλίμακα εργαλείο μέτρησης, από την έρευνα παρατηρήθηκε πως μιλάμε για μία έγκυρη κλίμακα στην μορφή την οποία βρίσκεται αυτή την στιγμή και είναι έτοιμη προς στάθμιση.

Συζήτηση Ως προς τις προϋποθέσεις χορήγησης, μπορούμε να συμπεράνουμε πως για την ερμηνεία των ευρημάτων είναι πολύ σημαντική η εκπαίδευση των εξεταστών καθώς τα κριτήρια φυσιολογικότητας δεν παραθέτονται μετρήσιμα, αλλά με τον ποιοτικό δείκτη «φυσιολογικό». Οδηγούμαστε στη σκέψη πως η κλινική εμπειρία είναι τελικά αυτή που εξασφαλίζει την επάρκεια του εξεταστή. Η εγκυρότητα περιεχομένου, πιστοποιείται από τη διατύπωση και διαμόρφωση αριθμού ασκήσεων σε κάθε θεματική, καθώς και την επιλογή των θεματικών και των επιμέρους ασκήσεων τους, σύμφωνα με τη βιβλιογραφική προσέγγιση του θέματος της δυσαρθρίας ως προς την άρθρωση και τους αρθρωτές.

Ευχαριστούμε Τον επιβλέπων καθηγητή μας κ.ταφιάδη Δ. Την M.Sc. Μαθηματικό Στατιστικολόγο Μαρία Ταφιάδη. Την εξεταστική επιτροπή. Καθώς και τα άτομα που συμμετείχαν στην έρευνα.