Θεραπευτικές προσεγγίσεις της Θαλασσαιμίας

Σχετικά έγγραφα
Mοντέλο αιμοποίησης. Nature Medicine 2015

Εισαγωγή. Οι β-θαλασσαιμίες αποτελούν μία ετερογενή ομάδα κληρονομικών νοσημάτων που χαρακτηρίζονται από μειωμένη σύνθεση των β-αλυσίδων της αιμοσφαιρ

Διαταραχές των αιμοσφαιρινών Συνηθέστερη μονογονιδιακή διαταραχή στους ανθρώπους Το 5% του πληθυσμού είναι φορείς γονιδίων για κλινικώς σημαντικές

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ)

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ (ΘΑΛΑΣΣΑΙΜΙΑ)

ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΠΡΟΛΟΓΟΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗ-ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΣΗΜΕΡΑ

Νικολακοπούλου Κωνσταντίνα Κάτσα Ελένη-Μαρία Δάσκου Μαρία. β-θαλασσαιμία

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ. Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 23 Φεβρουαρίου 2016

Αιμοσφαιρίνη και αιμοσφαιρινοπάθειες

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ: ΟΜΗ ΕΚΦΡΑΣΗ ΚΑΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΘΑΛΑΣΑΙΜΙΕΣ. Α. ΠΑΠΑΧΑΤΖΟΠΟΥΛΟΥ 15 Μαρτίου 2017

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ)

ΔΙΔΑΣΚΑΛΙΑ ΘΕΩΡΗΤΙΚΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ Ι ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΣΤΗΝ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ AΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

ΑΙΜΟΧΡΩΜΑΤΩΣΗ. Αλεξάνδρα Αλεξοπούλου Επίκουρη Καθηγήτρια Παθολογίας

Θαλασσαιμικά σύνδρομα: Γονίδια αλύσων, Δομή αιμοσφαιρίνης, Μεταλλάξεις. Θεραπεία

Τεχνολογία πρωτεϊνικής μεταγωγής

ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ ΤΗΣ ΒΙΟΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ

Κεφάλαιο 13 (Ιατρική Γενετική) Η θεραπεία των γενετικών νοσημάτων

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις. Ελισάβετ Γεωργίου Αιματολόγος, Επίμ. Β Αιματολογικό Τμήμα Γ. Ν. Παπαγεωργίου

Ανάπτυξη επισωματικού φορέα για τη γονιδιακή μεταφορά του τεχνητού μεταγραφικού παράγοντα ενεργοποίησης της γ-σφαιρίνης

Μέθοδοι επεξεργασίας αίματος : χαρακτηριστικά προϊόντων και ανοσοτροποποίηση. Μαρία Γκανίδου ΝΥ Αιμοδοσίας ΓΝΘ «Γ.Παπανικολάου»

«β-μεσογειακή αναιμία: το πιο συχνό μονογονιδιακό νόσημα στη χώρα μας»

14 o Διεθνές Συνέδριο Θαλασσαιμίας και Αιμοσφαιρινοπαθειών

Θαλασσαιμία. Πληροφορίες για τα αίτια και τη θεραπεία. leben-mit-transfusionen.de. Griechisch. Βιβλιάριο. Όνομα: Διεύθυν

ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ ΛΑΡΙΣΑΣ ΣΧΟΛΗ:ΣΕΥΠ ΤΜΗΜΑ:ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ:κ.ΚΥΠΑΡΙΣΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑ:ΚΟΙΝΟΤΙΚΗ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ II

Κεφάλαιο 6: Μεταλλάξεις

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ)

Σιδηροπενική Αναιμία Α ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ 15/12/2014. ΣΙΑΚΑΝΤΑΡΗ ΜΑΡΙΝΑ Επίκ. Καθηγήτρια

Αιμολυτικές Αναιμίες- Κληρονομικές και Επίκτητες. Ελενα Σολωμού Επικ. Καθηγήτρια Παθολογίας-Αιματολογίας Ιατρική Σχολή Πανεπ.

Νεογνικές και παιδιατρικές μεταγγίσεις

αμινοξύ. Η αλλαγή αυτή έχει ελάχιστη επίδραση στη στερεοδιάταξη και τη λειτουργικότητα της πρωτεϊνης. Επιβλαβής

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ

ΑΤΟΜΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ : ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ. Από τον μαθητή Αναστάσιο Π. ΘΕΜΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φυσιολογία Ι. Ανοσία - Αναιμία Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη

ΑΙΜΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΣΕ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΑΛΛΟΓΕΝΩΝ ΑΙΜΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ (ΜΑΚ) ΜΕ ΜΕΙΖΟΝΑ

8 η Παρουσίαση Εισαγωγή στο Αίμα

Μόρια του εξωκυττάριου χώρου ως στόχοι φαρμακολογικής παρέμβασης

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ. H Μεσογειακή Aναιμία στην Κεντρική Ελλάδα - Εμπειρία Μονάδων Λάρισα Μ. Διαμαντίδης Βόλος Σ. Λαφιωνιάτης

έμμορφα στοιχεία του αίματος Κλινική σημασία

ΜΕΡΕΣ ΜΕΣΟΓΕΙΑΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΔΡΕΠΑΝΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΜΑΪΟΥ 2018, ΛΙΜΝΗ ΠΛΑΣΤΗΡΑ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

ΚΑΤΑΛΟΓΟΣ ΑΣΘΕΝΕΙΩΝ ΠΟΥ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΣΧΟΛΙΚΟ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟ

Το mir-29a ως βιοδείκτης στην υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Δ. Ντέλιος 1,2

Αλλογενής Μεταµόσχευση Αρχέγονων Αιµοποιητικών Κυττάρων:βασικές αρχές, ενδείξεις και διαδικασία. Επιλεγόµενο Μάθηµα Αιµατολογίας

ΕΚΤΟ ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ

Περιστατικά Πνευμονικής Υπέρτασης από Ειδικά Κέντρα

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΚΕΦ. 6 ο ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ

ΟΡΘΟΧΡΩΜΕΣΟΡΘΟΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΑΝΑΙΜΙΕΣ. ΑΗΔΟΝΟΠΟΥΛΟΣ ΣΤΥΛΙΑΝΟΣ Διευθυντής Αιματολογικού Εργαστηρίου Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισμός»

Θεραπεία της μεσογειακής αναιμίας

ΣΙΔΗΡΟΣ & ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

Mελέτη των επιπέδων γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (ΗbA1c) σε ετεροζυγώτες β-θαλασσαιμίας χωρίς Σακχαρώδη Διαβήτη

Δωρεά Αρχέγονων Αιμοποιητικών Κυττάρων Γεργιανάκη Ειρήνη

Η ΧΡΟΝΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΔΙΦΩΣΦΩΝΙΚΩΝ ΣΤΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΟΣΤΙΚΟΥ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ, ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΜΟΖΥΓΗ β-μεσογειακη ΑΝΑΙΜΙΑ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ

ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΔΙΑ ΒΙΟΥ ΜΑΘΗΣΗΣ ΑΕΙ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗ ΓΝΩΣΕΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΩΝ ΑΕΙ (ΠΕΓΑ)

Ερυθροποιητικοί παράγοντες: Τι εξελίξεις έρχονται; ΒΛΑΧΑΚΗ ΕΥΘΥΜΙΑ, Επικ Καθηγ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΑΣ, ΑΠΘ

ΑΡΙΆΔΝΗ ΟΜΆΔΑ ΥΠΟΣΤΉΡΙΞΗΣ ΑΣΘΕΝΏΝ ΜΕ ΧΛΛ. Εισαγωγή στην αιματολογία

Αιμοσφαιρίνες. Αιμοσφαιρίνη Συμβολισμός Σύσταση A HbA α 2 β 2 F HbF α 2 γ 2 A 2 HbA 2 α 2 δ 2 s. Σύγκριση γονιδιακών και χρωμοσωμικών μεταλλάξεων

Μαριάνθη Γεωργίτση Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής Βιολογίας-Γενετικής

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ 4 Ο, 7 Ο, 8 Ο, 9 Ο ΚΕΦΑΛΑΙΩΝ

Γονιδιωματική. G. Patrinos

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ-ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΑΝΑΙΜΙΑΣ

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΥ ΟΜΑΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΖΩΗΣ

Αρχικά αδιαφοροποίητο κύτταρο που έχει την ικανότητα να διαφοροποιείται σε ιστικά εξειδικευμένους κυτταρικούς τύπους.

ΠΑΡΟΞΥΣΜΙΚΗ ΝΥΚΤΕΡΙΝΗ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΥΡΙΑ (PNH) Αχιλλέας Θ. Καραμούτσιος Μονάδα Μοριακής Βιολογίας, Αιματολογικό Εργαστήριο ΠΓΝ Ιωαννίνων

Περίπτωση ήπιου μεσογειακού συνδρόμου λόγω αλληλεπίδρασης Hb Adana με ετερόζυγη α+ μεσογειακή αναιμία

Το DNA ως γενετικό υλικό παρουσιάζει κάποιες ιδιότητες:

ΜΑΘΗΜΑ / ΤΑΞΗ : ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΟΥ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΥ // Γ γ ΙΑΤΡ λυκείου Γ ΘΕΤ2 ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ: 29/12/

Η γονιδιακή θεραπεία στην καταπολέμηση συγγενών νόσων

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ ΑΝΟΙΚΤΑ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ. Φυσιολογία Ι. Αιμοσφαιρίνη Διδάσκων: Αν. Καθηγήτρια Πατρώνα Βεζυράκη

ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΕΠΑΓΩΜΕΝΩΝ ΠΟΛΥΔΥΝΑΜΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΥΤΤΑΡΙΚΟΣ ΕΠΑΝΑΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ

Παναγιώτα Κουτσογιάννη Αιµατολόγος ΝΥ Αιµοδοσίας Γ.Ν.Α. «Ο Ευαγγελισµός»

ΜΟΡΙΑΚΗ ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ

«ΕΜΒΙΟΜΗΧΑΝΙΚΗ ΣΤΗΝ ΚΑΡΚΙΝΟΓΕΝΕΣΗ: ΒΙΟΧΗΜΙΚΑ ΜΟΝΟΠΑΤΙΑ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ»

Aνασκόπηση. Γονιδιακή Θεραπεία: Tρέχουσες Θεραπευτικές Προσεγγίσεις στη β-θαλασσαιμία

ΒΙΟΛΟΓΙΑ. 1 ο ΔΙΑΓΩΝΙΣΜΑ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ. ΘΕΜΑ 1 o

Οι διαταραχές του μεταβολισμού

ΑΝΑΙΜΙΑ ΧΡΟΝΙΑΣ ΝΟΣΟΥ (σύνδρομο)

Φαρμακοκινητική. Χρυσάνθη Σαρδέλη

Βλαστοκύτταρα κλειδί στη θεραπεία ασθενειών.

Αρχικά αδιαφοροποίητα κύτταρα που έχουν την ικανότητα να διαφοροποιούνται σε ιστικά εξειδικευμένους κυτταρικούς τύπους.

3. Με ποιο άλλο σύστημα είναι συνδεδεμένο το κυκλοφορικό σύστημα;

ΕΠΕΑΕΚ ΑΝΑΜΟΡΦΩΣΗ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ ΤΟΥ Τ.Ε.Φ.Α.Α.ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ - ΑΥΤΕΠΙΣΤΑΣΙΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΙΑΣ ΣΧΟΛΗ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ

Οι πρωτεΐνες στη ζωή μας

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΜΕΤΑΛΛΑΞΕΙΣ. Αποτελώντας βασική πηγή της γενετικής ποικιλότητας, οι μεταλλάξεις τροφοδοτούν την εξελικτική αλλαγή

Βιολογία Α Λυκείου Κεφ. 3. Κυκλοφορικό Σύστημα. Καρδιά Αιμοφόρα αγγεία Η κυκλοφορία του αίματος Αίμα

Αναιμία. Σταυρούλα Τσιάρα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παθολογίας

Α1) Μία περιοριστική ενδονουκλεάση μπορεί να κόψει: Α2) Η 5 αμετάφραστη περιοχή της μη κωδικής αλυσίδας ενός συνεχούς γονιδίου:

Ιδιωτικό Γενικό Λύκειο

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΙ ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΑΙΜΟΔΟΤΗ. Αθανάσιος Αναστασιάδης Επιμ. Β Ν.Υ. Αιμοδοσίας Γ.Ν.Θ. «Γ. Παπανικολάου»

Μεταμόσχευση Μυελού των Οστών/Αιμοποιητικών Κυττάρων Η σημασία της εθελοντικής προσφοράς

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ

ΠΩΣ ΕΠΙΔΡΑ Η ΑΣΚΗΣΗ ΣΤΑ ΔΙΑΦΟΡΑ ΣΥΣΤΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ

Γνωρίζετε για τις μεταγγίσεις των ερυθρών αιμοσφαιρίων

ηλικία περιεκτικότητα σε λίπος φύλο

Προτεινόμενες λύσεις ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΟΥ 16/6/17

τα κύτταρα του αίματος στην καθημερινή ιατρική Κ. Κωνσταντόπουλος 2017

ΒΙΟΛΟΓΙΑ ΘΕΤΙΚΗΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ Γ ΛΥΚΕΙΟΥ

ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΟΠΑΘΕΙΕΣ. Αλεξάνδρα Κουράκλη-Συμεωνίδου Απαρτιωμένη διδασκαλία Φεβρουάριος-Μάρτιος 2015

ΑΝΑΙΜΙΕΣ. Αθ. ΖΩΜΑΣ Δ ΠΑΝ.ΠΑΘ.ΚΛΙΝΙΚΗ

Transcript:

Παπαδοπούλου Λευκοθέα Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Εργαστήριο Φαρμακολογίας, Τμήμα Φαρμακευτικής Αριστοτέλειο Πανεπιστήμιο Θεσσαλονίκης Θεραπευτικές προσεγγίσεις της Θαλασσαιμίας http://www.youtube.com/watch?v=nryzkj4o8i0&nr=1 3ο Πανελλήνιο Συνέδριο Φαρμακευτικών Τμημάτων 18-19 Φεβρουαρίου 2017, Θεσσαλονίκη

Ερυθροποίηση Larsson, Karlsson 2005

Αιμοσφαιρίνη: Ρόλος - Δομή http://bio.chem.niu.edu/resources/templates/ Hemoglobin/Deoxy/tasks.htm Fox et al, 2004; Koolman, Rohm 2004; Garett, Grisham 1999

BMC Med Genomics. 2015;8(1):44. Genomic approaches to identifying targets for treating β hemoglobinopathies Ngo DA, Steinberg MH. (Wood 1976) Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 pii: S1521-6934(16)30120-1. Update in the genetics of thalassemia: What clinicians need to know. Shang X 1, Xu X 2.

αιμοσφαιρινοπάθειες Οι διαταραχές του μορίου της αιμοσφαιρίνης είναι γενετικής προέλευσης 7 % του παγκόσμιου πληθυσμού αποτελεί φορείς κάθε χρόνο έχουμε ~ 340.000 γεννήσεις παιδιών με αιμοσφαιρινοπάθειες Χωρίζονται σε δύο (2) κατηγορίες: 1. Δομικές αλλαγές του μορίου της αιμοσφαιρίνης 2. Διαταραχές στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης

1. Δομικές αλλαγές του μορίου της αιμοσφαιρίνης HBB (E6V) Δρεπανοκυτταρική αναιμία HBB (E6K) HBB (E26K) BMC Med Genomics.2015;8(1):44.Genomic approaches to identifying targets for treating β hemoglobinopathiesngo DA, Steinberg MH.

Σε καταστάσεις υποξίας, πλεονέκτημα στους φορείς από τις συνέπειες προσβολής από το Plasmodium falciparum (προκαλεί την ελονοσία) Η αιμοσφαιρίνη ΗbS πολυμερίζεται διαταράσσει τη μεμβράνη των ερυθροκυττάρων χαρακτηριστικό δρεπανοειδές σχήμα δεν ρέουν ομαλά μέσα στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, σε αντίθεση με τα φυσιολογικά δισκοειδή-αμφίκοιλα ερυθροκύτταρα, Απόφραξη αγγείων πόνος και βλάβη στα διάφορα όργανα ` αιμόλυση, ισχαιμία των ιστών και δυσλειτουργία των οργάνων Olowoyeye and Okwundu 2012, Rees, Williams et al. 2010, Odievre, Verger et al. 2011

2. Διαταραχές στη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016. pii: S1521-6934(16)30120-1. Update in the genetics of thalassemia: What clinicians need to know. Shang X 1, Xu X 2.

α-θαλασσαιμία β-θαλασσαιμία «σιωπηλή» «στίγμα» ήπια μέχρι πολύ σοβαρή αναιμία Προληπτική Yποστηρικτική θεραπεία (β 4 ) ενδιάμεση Ασύμβατη?? με τη ζωή (Vichinsky 2012) deletion διαγραφή και των 4 γονιδίων της α-σφαιρίνης (γ 4 ) Cooley s anemia >300 μεταλλάξεις Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2016 pii: S1521-6934(16)30120-1. Update in the genetics of thalassemia: What clinicians need to know. Shang X 1, Xu X 2.

(ΙΕ) Μη αποτελεσματική ερυθροποίηση λόγω μειωμένης διαφοροποίησης και αύξησης του κυτταρικού πολλαπλασιασμού και της απόπτωσης

Οξείδωση β-θαλασσαιμία των ΜΗ συζευγμενων αλυσίδων της α-σφαιρίνης, στα ερυθροκύτταρα των θαλασσαιμικών haemichromes (α-globin / heme aggregates) καθίζηση στις μεμβράνες των ερυθροκυττάρων και αλλαγή της μορφολογίας τους Μη αποτελεσματική ερυθροποίηση Modified from : 4321-4330

Alpha-Hemoglobin Stabilizing Protein Denaturation Degradation 1. Μειωμένη σύνθεση ΗbΑ 2. Υποχρωμία, 3. Μικροκυττάρωση β-θαλασσαιμία 4. Έλλειψη ισορροπίας μεταξύ α και β αλυσίδων 5. ΜΗ αποτελεσματική ερυθροποίηση 6. Επέκταση του μυελού των οστών 7. Αύξηση του μεγέθους των οστών 8. Εξωμυελική ερυθροποίηση υξημένη συσσώρευση του σιδήρου σε διάφορους ιστούς 9. Σπληνομεγαλία Δυσλειτουργία οργάνων Galanello and Origa 2010 Mettananda S, Gibbons RJ, Higgs DR. Ann N Y Acad Sci. 2015

Θεραπεία της β-θαλασσαιμίας (Μεσογειακής Αναιμίας) Συμπτωματική θεραπεία Γονιδιακή Κυτταρική θεραπεία Φαρμακολογική προσέγγιση με επαγωγή της γ-σφαιρίνης: Μεταμόσχευση μυελού των οστών Biomed J. 2016 Feb;39(1):24-38. Current and future alternative therapies for beta-thalassemia major. de Dreuzy E, Bhukhai K, Leboulch P, Payen E.

Θεραπεία της β-θαλασσαιμίας Συμπτωματική θεραπεία: Μεταγγίσεις αίματος (ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ ΑΙΜΟΔΟΤΕΣ) Αποσιδήρωση (ΧΗΛΙΚΕΣ ενώσεις) Σπληνεκτομή Σπληνομεγαλία : έξαρση της αιμολυτικής δραστηριότητας του σπληνός ελάττωση των έμμορφων συστατικών του αίματος και σπληνομεγαλία επιδείνωση της αναιμίας αύξηση της ανάγκης για μεταγγίσεις

6-2-2017 Έκκληση για Εθελοντες αιμοδοτες

HPLC ανάλυση φυσιολογικών και παθολογικών δειγμάτων cellulose acetate electrophoresis, weak-cation HPLC

Θεραπεία αποσιδήρωσης Με ΧΗΛΙΚΕΣ ενώσεις ύστερα από εφαρμογή 10-20 μεταγγίσεων ή όταν τα επίπεδα της φερριτίνης > 1.000 ng/ml.

1o φάρμακο - χηλική ένωση η δεφεροξαμίνη (DFO) παρεντερική χορήγηση απομάκρυνση του σιδήρου από ούρα και κόπρανα πολλά μειονεκτήματα : πόνο, ερύθημα, πρήξιμο στην περιοχή χορήγησης, προβλήματα στην όραση και την ακοή, πνευμονικές βλάβες DFO: Natural product isolated from Streptomyces pilosus requires daily prolonged parenteral infusion, painful for the thalassemic patients Rund and Rachmilewitz 2005, Muncie and Campbell 2009, Galanello and Origa 2010, Rachmilewitz and Giardina 2011)

Deferiprone Oral binds to iron in a 3:1 (ligand:iron) molar ratio Deferasirox Oral binds to iron in a 2:1 (ligand:iron) molar ratio Blood 2011 How I treat thalassemia Eliezer A. Rachmilewitz, A., M.D. and Patricia J. Giardina, M.D.

Hepsidin απελευθερώνεται από το ήπαρ συνδέεται με την FERROPORTIN (Fe transporter) στην επιφάνεια των εντεροκυττάρων και των μακροφάγων, υπεύθυνων για την ΑΝΑΚΥΚΛΩΣΗ του Fe από τα ερυθροκυτταρα επάγει την ενδοκυτταρωση και διάσπαση της FERROPORTIN 1. ΜΕΙΩΣΗ της ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗΣ του Fe απο το ΕΝΤΕΡΟ 2. Συσσώρευση Fe στα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα

Στη β- θαλασσαιμία, τα συσσωρευμένα πρόδρομα ερυθροκυτταρα στο μυελό των οστών εκκρίνουν erythroferrone (ERFE) και GDF15, καταστέλλουν την παραγωγή της Hepsidin στο ήπαρ, AΥΞΗΣΗ των επίπεδων του Fe του συνδεδεμένου με την τρανσφερρινη στο πλάσμα

Hepcidin-oriented therapeutic interventions in development agents increasing expression of hepcidin Red: Hepcidin antagonists Agents decreasing expression of hepcidin, anti-hepcidin antibodies compounds disrupting hepcidin-ferrpoprtin interaction Green: Hepcidin agonists Hepcidin mimetics mini-hepsidins Pharmacol Res. 2017 Jan;115:242-254. Therapeutic potential of hepcidin the master regulator of iron metabolism. Vyoral D 1, Jiri Petrak 2.

Θεραπεία β-θαλασσαιμίας Μεταμόσχευση αιμοποιητικών κυττάρων του μυελού των οστών Η κλινική εικόνα των ασθενών η ηλικία, η φυσική κατάστασή τους σημαντικό ρόλο στην επιτυχία της μεταμόσχευσης, η οποία μπορεί να φτάσει μέχρι το 90%. Περιορισμοί: Εύρεση συμβατού δότη Aποφυγή της αντίδρασης μοσχεύματος-ξενιστή (GVHD) Παρενέργειες από χρήση ανοσοκατασταλτικών

Δύο (2) κλινικές καταστάσεις με ΗΠΙΟ φαινότυπο β-θαλασσαιμίας έδωσαν ώθηση σε άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις: 1. συν-κληρονόμηση μεταλλάξεων στο γονίδιο της α-σφαιρίνης, που σχετίζονται με α-θαλασσαιμία, με άμεσο αποτέλεσμα τη ΜΕΙΩΣΗ των α-αλυσίδων που παράγονται. 2. συν-κληρονόμηση οποιασδήποτε διαταραχής που οδηγεί σε αυξημένη σύνθεση της γ-σφαιρίνης, Κληρονομική Παραμονή της Εμβρυικής Αιμοσφαιρίνης (HPFH) Σύνδεση με την περίσσεια των α-αλυσίδων Αύξηση παραγωγής της λειτουργικής εμβρυικής HbF αιμοσφαιρίνης (α 2 γ 2 ), (αν και δεσμεύει αρκετά ισχυρά το οξυγόνο) ΜΕΙΩΣΗ της περίσσειας των α-αλυσίδων (Cao and Galanello 2010)

Biomed J. 2016; 39(1):24-38. de Dreuzy E, Bhukhai K, Leboulch P, Payen E.

απομονώνονται αρχέγονα αιμοποιητικά κύτταρα (CD34+)από τον ασθενή, διαμολύνονται (ex vivo) με τροποποιημένους ιικούς φορείς που φέρουν το φυσιολογικό γονίδιο της β-σφαιρίνης ( ή γ-σφαιρίνης) ex vivo τα διορθωμένα κύτταρα επιστρέφονται πίσω στον ασθενή ύστερα από μυελοκαταστολή του ασθενούς Lancet. 2011 Sep 9. Thalassaemia.Higgs DR, Engel JD, Stamatoyannopoulos G. (Bank 2010, Yannaki, Emery et al. 2010, Higgs, Engel et al. 2012).

Induced pluripotent stem cell technology: a decade of progress. Shi Y, Inoue H, Wu JC, Yamanaka S. Nat Rev Drug Discov. 2017 Feb;16(2):115-130 Development of gene therapy for thalassemia. Nienhuis AW, Persons DA. Cold Spring Harb Perspect Med. 2012 Nov 1;2(11). pii: a011833

HSCT Gene Therapy ipscs Genome Editing Techniques ΕPO HU sirna Modified from Quek L, Thein SL. 2007 Br J Haematol 136: 353-65 - Haemichromes Μεταγγίσεις Αποσιδήρωση

Εφαρμογή της τεχνολογίας της Πρωτεϊνικής Μεταγωγής ως θεραπευτική προσέγγιση της θαλασσαιμίας στο εργαστήριο Φαρμακολογίας Τμήμα Φαρμακευτικής, ΑΠΘ

Γονιδιακή θεραπεία ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΙΓΕΝΕΣΗΣ Πρωτεϊνική θεραπεία ενδοκυττάρια μεταφορά εξωγενώς χορηγούμενων ανασυνδυασμένων πρωτεϊνών, active Τεχνολογία ΠΡΩΤΕΪΝΙΚΗΣ ΜΕΤΑΓΩΓΗΣ Modified from Ogawa et al, Acta Med. Okayama, 2009, Vol. 63, No. 1, pp. 1-7

Τεχνολογία των PTDs ή CPPs Μικρά πεπτίδια (<30 αα) Protein Transduction Domains (PTDs) or Cell Penetrating Peptides (CPPs) με μαζί ικανότητα να διαπερνούν τις κυτταρικές μεμβράνες με τα φορτία (cargo) με τα οποία είναι συζευγμένα Noguchi, Matsumoto 2006

Peptides. 2016 Nov 22;87:50-63. In vitro and in vivo delivery of therapeutic proteins using cell penetrating peptides. Bolhassani A, Jafarzade BS, Mardani G

Peptides. 2016 Nov 22;87:50-63 In vitro and in vivo delivery of therapeutic proteins using cell penetrating peptides. Bolhassani A, Jafarzade BS, Mardani G.

Concept of ex vivo CPP-mediated protein therapy in erythroid-related disorders removal of peripheral blood from the selected patient isolation of target cells (ErPCs / RBCs) Transduction with the human CPP-mediated PT of interest Pharmaceuticals (Basel). 2013 Jan 7;6(1):32-53. Papadopoulou LC 1, Tsiftsoglou AS. transfusion back to patient Evaluation of transduced cells

no intracellular delivery intracellular delivery σφαιρίνη X CPP-σφαιρίνη Red Blood Cells Foto search DrawingRF Royalty Free Εν εξελίξει

Χαρά Ζαβέρδα Κάλλυ Νεντούδη Σας ευχαριστώ Γιώργος Καϊάφας Γιώργος Γαβριηλίδης Εφη Σπυρίδου Ρίτα Ντασκα Άντρια Μηλιώτου Δήμητρα Λάσπα Δέσποινα Σαατσόγλου Χριστίνα Μπουτουρέλη Ευθυμία Βλαχάκη Επίκουρος Καθηγήτρια, Τμήμα Ιατρικής, Α.Π.Θ. Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσ/νίκης Αλεξάνδρα Ingendoh-Τσακμακίδης Μαρτίνα Σαμιωτάκη Παναγιώτου Γιώργος Medical Oncology Division, BSRC Alexander Fleming Λαμπρινή Τσίκαλου Τσιφτσόγλου Αστέριος ομότιμος Καθηγητής Φαρμακολογίας