1 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Δ. Κιόρτσης Ενδοκρινολόγος Καθηγητής Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Ιωαννίνων
ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ Παχυσαρκία Υπέρβαρο Άνδρες 26 % 41.1 % Γυναίκες 18.2 % 29.9 %
IOTF 1999 Prevalence of Obesity Past, Present and Future
4
5
ΜΟΡΦΕΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΜΕΝΕΣ ΜΕ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ 6 Νεφρού Παγκρέατος Ήπατος Χοληδόχου κύστης Παχύ εντέρου Οισοφάγου
Summary of Mortality from Cancer According to Body-Mass Index for U.S. Men in the Cancer Prevention Study II, 1982 through 1998. Calle EE et al. N Engl J Med 2003;348:1625-1638.
Summary of Mortality from Cancer According to Body-Mass Index for U.S. Women in the Cancer Prevention Study II, 1982 through 1998. Calle EE et al. N Engl J Med 2003;348:1625-1638.
Παχυσαρκία Άνδρες 14 % Θανάτων από καρκίνο Γυναίκες 20 % Θανάτων από καρκίνο
Adverse cardiometabolic effects of products of adipocytes Inflammation TNFα IL-6 Adipsin (Complement D) Atherosclerosis Adiponectin Lipoprotein lipase Adipose tissue Lyon 2003; Trayhurn et al 2004; Eckel et al 2005 Agiotensinogen FFA Leptin Lactate Plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1) Thrombosis Hypertension Insulin Resistin Atherogenic dyslipidaemia Type 2 diabetes
12 ΛΙΠΟΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΕΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Λεπτίνη Αντιπονεκτίνη Ρεζιστίνη Βισφατίνη
13 ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΖΩΗ Μειωμένο βάρος γέννησης για την ηλικία κύησης (SGA) Αυξημένο βάρος γέννησης για την ηλικία κύησης (LGA)
14 ΜΕΙΩΜΕΝΟ ΒΑΡΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ SGA vs AGA ΒΜΙ Μεταβολικές παραμέτρους Αρτηριακή πίεση D. Kiortsis et al. Lancet 2000
15 ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΒΑΡΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ LGA vs AGA BMI HOMA-IR Insulin D. Kiortsis et al. Diabetes Care 2006, 2007,2010, Clin Endocrinol 2007, Eur J Endocrinol 2007
16 ΑΥΞΗΜΕΝΟ Ή ΧΑΜΗΛΟ ΒΑΡΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ Βάρος γέννησης επηρεάζει ανεξάρτητα από άλλους παράγοντες επίπεδα βισφατίνης D. Kiortsis et al. Horm Metabol Res 2012;44(2):135-9
17 ΒΙΣΦΑΤΙΝΗ Αυξημένα επίπεδα σε ασθενείς με ΜΣ Συσχέτιση με παραμέτρους του ΜΣ D. Kiortsis et al. Eur J Clin Invest 2008, J Endocrin Inv 2007
18 ΛΙΠΟΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΕΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Πολλαπλασιασμός καρκινικών κυττάρων Φλεγμονή και οξειδωτικό στρες Αγγειογένεση
19 ΛΙΠΟΚΥΤΤΑΡΟΚΙΝΕΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ Αυξημένα επίπεδα σε καρκινοπαθείς Υπερέκφραση σε καρκινικά κύτταρα
Fig. 1. Hepatocellular carcinoma with chronic hepatitis B or C virus infection patients had higher levels of visfatin than the controls and those with cirrhosis, chronic hepatitis C virus infection, and chronic hepatitis B virus infection. Bars represent the m... I-Ting Tsai, Chao-Ping Wang, Teng-Hung Yu, Yung-Chuan Lu, Chih-Wen Lin, Li-Fen Lu, Cheng-Ching Wu, Fu-Mei Chung, Yau-Jiunn Lee, Wei-Chin Hung, Chia-Chang Hsu Circulating visfatin level is associated with hepatocellular carcinoma in chronic hepatitis B or C virus infection Cytokine, Volume 90, 2017, 54 59 http://dx.doi.org/10.1016/j.cyto.2016.10.007
Fig. 1. (A) Ishikawa cells were treated with indicated concentrations of visfatin (n = 5). *P < 0.05 vs. 0 ng/ml, #P < 0.05 vs. 200 ng/ml, ^P < 0.05 vs. previous time point. (B) KLE cells were treated with indicated concentrations of visfatin (n = 5)... Yingmei Wang, Chao Gao, Yanfang Zhang, Jinping Gao, Fei Teng, Wenyan Tian, Wen Yang, Ye Yan, Fengxia Xue Visfatin stimulates endometrial cancer cell proliferation via activation of PI3K/Akt and MAPK/ERK1/2 signalling pathways Gynecologic Oncology, Volume 143, Issue 1, 2016, 168 178 http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2016.07.109
ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ ΑΥΞΗΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 22 Πολλαπλασιασμός καρκινικών κυττάρων Πιθανός ρόλος από εφηβεία
ΟΡΜΟΝΕΣ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΣ 23 ΟΙΣΤΡΟΓΟΝΑ ΠΡΟΛΑΚΤΙΝΗ ΑΝΔΡΟΓΟΝΑ
26 ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ Μη χειρουργική μείωση βάρους Χειρουργική μείωση βάρους
27 ΜΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΕΙΩΣΗ ΒΑΡΟΥΣ Συνήθως μικρή ή μέτρια μείωση βάρους Όχι συχνά διατήρηση του νέου βάρους
Figure 1. Participant Flow in the Dietary Modification Component of the Women's Health Initiative *Categories are presented for which exclusions are known. Prentice, R. L. et al. JAMA 2006;295:629-642 Copyright restrictions may apply.
Table 1. Baseline Demographics of Participants in Women's Health Initiative Dietary Modification Trial*. Prentice, R. L. et al. JAMA 2006;295:629-642 Copyright restrictions may apply.
Table 2. Nutrient Consumption Estimates and Body Weight at Baseline and Year 1. Prentice, R. L. et al. JAMA 2006;295:629-642 Copyright restrictions may apply.
Figure 2. Kaplan-Meier Estimates of the Cumulative Hazard for Invasive Breast Cancer CI indicates confidence interval; HR, hazard ratio. Prentice, R. L. et al. JAMA 2006;295:629-642 Copyright restrictions may apply.
Table 5. Risk of Invasive Breast Cancer and Other Major Clinical Outcomes. Prentice, R. L. et al. JAMA 2006;295:629-642 Copyright restrictions may apply.
Table 1. Age and Age-Standardized Characteristics of 87143 Postmenopausal Women, by Weight Change Since Age 18 Years in the Nurses' Health Study, 1976-2002*. Eliassen, A. H. et al. JAMA 2006;296:193-201 Copyright restrictions may apply.
Table 2. Relative Risk of Postmenopausal Breast Cancer According to Weight Change Since Age 18 Years. Eliassen, A. H. et al. JAMA 2006;296:193-201 Copyright restrictions may apply.
Table 3. Relative Risk of Postmenopausal Breast Cancer According to Weight Change Since Menopause. Eliassen, A. H. et al. JAMA 2006;296:193-201 Copyright restrictions may apply.
Figure. Relative Risk of Postmenopausal Breast Cancer Among Women Who Have Never Used Postmenopausal Hormones According to Weight Change Since Menopause. Eliassen, A. H. et al. JAMA 2006;296:193-201 Copyright restrictions may apply.
Hazard Ratios for Death in the Surgery Group as Compared with the Control Group. Adams TD et al. N Engl J Med 2007;357:753-761.
Survival According to BMI in the Surgery Group and the Control Group. Adams TD et al. N Engl J Med 2007;357:753-761.
Mean Percent Weight Change during a 15-Year Period in the Control Group and the Surgery Group, According to the Method of Bariatric Surgery. Sjöström L et al. N Engl J Med 2007;357:741-752.
Unadjusted Cumulative Mortality. Sjöström L et al. N Engl J Med 2007;357:741-752.
Cause of Death. Sjöström L et al. N Engl J Med 2007;357:741-752.
43 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Παχυσαρκία συσχετίζεται με πολλούς καρκίνους Εμπλέκονται διάφοροι μηχανισμοί Μείωση βάρους οδηγεί σε μείωση επίπτωσης και θνητότητας από καρκίνους