Εμπειρίες από τη διαχείριση & παρακολούθηση στο πλαίσιο του ΕΠ "Κοινωνία της Πληροφορίας" Ηλίας Καστρίτης ΕΥΔ ΕΠ «Ψηφιακή Σύγκλιση»
Στρατηγικοί άξονες Υποστήριξη της συνέχειας στη φροντίδα υγείας και πρόνοιας σε όλες τις υπηρεσίες και όλες τις βαθμίδες του Εθνικού Συστήματος Υγείας με επίκεντρο τον εξυπηρετούμενο πολίτη. Παροχή υπηρεσιών με βάση την επιστημονικά τεκμηριωμένη γνώση και αξιολόγηση του αποτελέσματος. Ορθολογική και ενοποιημένη διαχείριση πόρων υγείας και πρόνοιας. Προσδιορισμός της σχέσης κόστους-αποτελέσματος σε όλα τα επίπεδα παροχής υπηρεσιών υγείας και πρόνοιας. Ισότητα στη πρόσβαση σε όλες τις υπηρεσίες και βαθμίδες του Εθνικού Συστήματος Υγείας όλων των πολιτών, ανεξάρτητα από το γεωγραφικό σημείο κατοικίας και την κοινωνικό-οικονομική κατάσταση της οικογενείας τους. Ενίσχυση της θέσης του πολίτη με δυνατότητες καλύτερης πληροφόρησης, δικαίωμα επιλογής κλπ. Αξιοποίηση των τεχνολογιών του Διαδικτύου για πληροφόρηση και ασφαλή ανταλλαγή δεδομένων.
Μικρή Αναδρομή - Σημερινό τοπίο...είναι φανερό ότι θα πρέπει να αναζητηθούν οι διαδικασίες εκείνες που θα επιτρέψουν ένα ελάχιστο (κατά περίπτωση) απαιτούμενο επίπεδο πληροφοριακής οργάνωσης, προκειμένου να βελτιωθεί αισθητά ο παραδοσιακός τρόπος λειτουργίας των Νοσοκομείων και να διευκολυνθεί η Κεντρική Υπηρεσία της ΥΠΕ (τέως ΔΥΠΕ, τέως ΠεΣΥΠ) στη συλλογή και συστηματική παρακολούθηση στοιχείων για τη λήψη αποφάσεων που αφορούν το χώρο της Υγείας. Γιατολόγοαυτόέχουνπροδιαγραφεί τα ακόλουθα επίπεδα πληροφοριακής οργάνωσης στα οποία μπορεί να φτάσει ένα Νοσοκομείο...στόχος του Εθνικού Συστήματος Υγείας στην Κοινωνία της Πληροφορίας είναι η οργάνωση, υλοποίηση και αποτελεσματική λειτουργία ενός ολοκληρωμένου πληροφοριακού περιβάλλοντος ταχείας και ασφαλούς πρόσβασης στην πληροφορία και στη γνώση, προκειμένου να εξασφαλίζεται η μέγιστη αξιοποίηση των διαθέσιμων πόρων...βασικοί στόχοι του ΕΠ είναι η πληροφοριακή οργάνωση των μονάδων υγείας - πρόνοιας και των μηχανισμών διοίκησης, η υλοποίηση θεσμικών και οργανωτικών παρεμβάσεων για την άμεση και ολοκληρωμένη εξυπηρέτηση του πολίτη με την αξιοποίηση των δυνατοτήτων των ΤΠΕ και η λειτουργική διασύνδεση του ΕΣΥ με τους ασφαλιστικούς φορείς της χώρας
Μικρή Αναδρομή - Σημερινό τοπίο Επίπεδο 1 Επίπεδο 2 Επίπεδο 3 Επίπεδο 4 Επίπεδο 5 Επίπεδο 6 Επίπεδο 7 Βασικός πυρήνας διαχειριστικών εφαρμογών (πχ. Γραφείο Κίνησης, Εξωτερικά Ιατρεία, Φαρμακείο ατομικό συνταγολόγιο, Νοσήλια, Λογιστήριο διπλογραφικό, Διαχείριση Υλικών κλπ.). Εργαστηριακά συστήματα σε βασικά νοσοκομειακά εργαστήρια (πχ. Βιοχημικό, μικροβιολογικό, αιματολογικό) Σύστημα έκδοσης εντολών προς εργαστήρια, φαρμακείο, νοσήλια κλπ. στις κλινικές Τεχνολογία bar code σε φάρμακα, εξετάσεις, αντιδραστήρια κλπ. Εντολές ιατρικής/νοσηλευτικής φροντίδας, ιστορικό ασθενούς Επεξεργασία ιατρικής εικόνας (πχ. οργάνωση ακτινολογικών εργαστηρίων, παροχή υπηρεσιών τηλεδιάγνωσης μέσω εικόνας κλπ.) Πρωτόκολλα κατευθυνόμενης περίθαλψης, υποστήριξη στην λήψη αποφάσεων
Μικρή Αναδρομή - Σημερινό τοπίο Επιχειρησιακό Σχέδιο του ΥΥΚΑ για την ΚτΠ (2002) Δεδομένου του ήδη διαφορετικού επιπέδου μηχανογράφησης των Νοσοκομείων της χώρας, αλλά και όλων των άλλων παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη αυτή (στελέχωση, μέγεθος, υποστήριξη, κλπ), αναμένεται κάποια νοσοκομεία να προχωρήσουν σε μεγαλύτερο βαθμό και ολοκλήρωση τη μηχανογράφησή τους. Ετσι θα υπάρξουν ορισμένες ΥΠΕ (πρώην ΔΥΠΕ, πρώην ΠΕΣΥΠ) που θα έχουν τη δυνατότητα να αποτελέσουν πρότυπα σε σχέση με τη διείσδυση της Πληροφορικής.
Μικρή Αναδρομή - Σημερινό τοπίο Στις ΥΠΕ (πρώην ΔΥΠΕ, πρώην ΠεΣΥΠ) οι στόχοι θα έπρεπε να είναι: Υλοποίηση μιας πρώτης γενιάς φακέλου ασθενούς που θα αποτελέσει τη βάση για ηλεκτρονικό φάκελο με δυνατότητα πρόσβασης από όλους τους έχοντας την εξουσιοδότηση. Ολοκλήρωση των νοσοκομειακών συστημάτων και των ΚΥ με τρόπο ώστε όλες οι ΥΠΕ (πρώην ΔΥΠΕ πρώην ΠεΣΥΠ) να μπορούν να διαχειριστούν πλήρως τους ασθενείς τους συμπεριλαμβανομένων υπηρεσιών όπως ραντεβού, να ολοκληρώσουν τα υποσυστήματά τους και να υποστηρίξουν παραγγελίες εξετάσεων, παραλαβή αποτελεσμάτων και συνταγογράφηση. Δυνατότητα χρήσης του ΕΣΥnet για κλείσιμο ραντεβού, παραπομπών για εξετάσεις σε όλα τα γεωγραφικά τμήματα των συγκεκριμένων ΥΠΕ (πρώην ΔΥΠΕ πρώην ΠεΣΥΠ). Οι περιφερειακοί ιατροί να έχουν τη δυνατότητα να συμβουλεύονται τους ιατρούς των νοσοκομείων της περιφέρεια μέσω τηλε-συνεργασίας Ο ιατρός θα έχει τη δυνατότητα να δει το φάκελο ασθενούς της ΥΠΕ (πρώην ΔΥΠΕ πρώην ΠεΣΥΠ), 24 ώρες το 24ωρο. Ο φάκελος αυτός θα είναι «φυσικά» αποθηκευμένος στο νοσοκομείο. ΗΥΠΕ(πρώην ΔΥΠΕ πρώην ΠεΣΥΠ) (ή ο Διοικητής) να μπορεί ανά πάσα στιγμή να έχει στοιχεία για τη διοίκηση της ΥΠΕ (πρώην ΔΥΠΕ πρώην ΠεΣΥΠ) (MIS σύστημα) αλλά και για το κόστος λειτουργίας του.
Η υφιστάμενη κατάσταση το 2000 η μέχρι τώρα υπάρχουσα κατάσταση των ΤΠΕ στον χώρο: o των νοσοκομείων εστιάζεται κύρια στις διοικητικό-οικονομικές τους λειτουργίες, ενώ παρατηρείται χαμηλή διείσδυση στο χώρο των ιατρικών υπηρεσιών. Διαπιστώνεται, επίσης, άνιση κατανομή όσον αφορά στην πληροφοριακή οργάνωση μεγάλων μονάδων (που συγκεντρώνονται στις αστικές περιοχές) σε αντίθεση με μικρότερες μονάδες υγείας οι οποίες κύρια υποστηρίζουν ημιαστικές και αγροτικές περιοχές. των Κέντρων Υγείας της χώρας είναι πολύ χαμηλή έως ανύπαρκτη με μερικές εξαιρέσεις όπως π.χ. στην περιφέρεια Κρήτης στον νομό Ηρακλείου. Αυτό οφείλεται κύρια στο ότι η μέχρι τώρα ανάπτυξη πληροφοριακών συστημάτων επικεντρώθηκε σε μεγάλο βαθμό στη διοικητική οργάνωση των Νοσοκομείων της χώρας, στα οποία ανήκε και η διοικητική εποπτεία των Κέντρων Υγείας. Το ίδιο ισχύει και για τα περιφερειακά ιατρεία της χώρας που ομοίως, παρουσιάζουν πολύ χαμηλό ποσοστό διείσδυσης τεχνολογιών πληροφορικής
Διαρκής πρόκληση Αναπτυξιακοί στόχοι Χώρας (ΕΠ) - Στόχοι έργων Πραγματικότητα ΕΣΥ Υπόσχεση από Τεχνικά Δελτία Έργων Εξυπηρέτηση του Πολίτη και Βελτίωση της Ποιότητας Ζωής Υπηρεσίες, βελτίωση δεικτών Η τεχνολογία ως «ασημένια» σφαίρα, σύγχρονα διεπιχειρησιακά και διαλειτουργικά συστήματα, ασθενοκεντρικά Αυτόματη επιχειρησιακή μετάπτωση στην αρμοδιότητα των φορέων η αναδιοργάνωση ή οι αλλαγές ως αυτονόητες Πραγματικότητα Αντικειμενική διαπίστωση προόδου, κατευθύνσεις Καθυστερήσεις Οριζόντια ανοικτά, αναπάντητα εν πολλοίς ζητήματα Συμβάσεις με αναδόχους Παράταση 1 ος έτους δυνατότητας συγχρηματοδότησης Νέος χρηματοδοτικός κύκλος, ΕΠ «Ψηφιακή Σύγκλιση» - στόχευση Περιβάλλον Λειτουργίας Μονάδων Υγείας Καθημερινό βίωμα, ελλείψεις προσωπικού, οργάνωση, πόροι. «αλυσιτελής προσπάθεια για τα αυτονόητα»
Ευρήματα Επιθεωρήσεων (τέλος 2007 αρχές 2008)
Γενική Εικόνα Μειωμένη ικανότητα διοίκησης της υλοποίησης αλλά και των αποτελεσμάτων αποτελεσματικότητα Απόκλιση από δηλώσεις ή παρουσίαση Συμμετοχή σε ανάλυση απαιτήσεων πχ. δεν έχουν κληθεί άτομα που καλούνται να τα λειτουργήσουν Οργανωτικές μονάδες δεν είχαν δει ακόμα ο περιβάλλον Αναποτελεσματικές μεθόδους αποτίμησης κινδύνων, προόδου εργασιών, Συμμόρφωση με απαιτήσεις δημοσιότητας,
Γενική Εικόνα (2) Χρηματοοικονομική διαχείριση διαφορετικές ταχύτητες πολυπλοκότητα συμβάσεων Μεγάλος αριθμός Χρηστών πχ. 680 σε Θεσσαλία Υποκατάσταση επιχειρησιακών στόχων με στόχους που σχετίζονται με το «εκάστοτε» ορόσημο, της λήξης συγχρηματοδότησης Έργα που υλοποιούνταν για 2-2,5 χρόνια, βρίσκονταν σε πιλοτική, "ημιπαραγωγική" λειτουργία σε 1 ή 2 Νοσοκομεία
Γενική Εικόνα (3) Δραματικές καθυστερήσεις έναρξης Συμμετοχή του ΣΤΥ ισχνή χωρίς εμφανή αποτελεσματικότητα ιδίως στην επιχειρησιακή μετάβαση Οι χρήστε κλειδιά δεν ήταν ορατό πώς επιλέχθηκαν ενώ διαφαίνονταν μια σχεδόν ρηχή συμμετοχή κυρίως σε επιδείξεις
Γενική Εικόνα Κέντρα Υγείας Μόνο αρχική εμπλοκή χωρίς διαφαινόμενης συνέχεια ενημέρωσης, ή γνώση συνολικού προγράμματος, Ανάγκες συμπληρωματικής εκπαίδευσης - έλλειψη πλάνου κατάρτισης Δεν υπήρχαν υλοποιημένοι ρόλοι Έλλειμμα σε βασικές δεξιότητες ICT Διοίκηση χωρίς σαφή άποψη περί του συνολικού εγχειρήματος Ασφάλεια χώρων εγκατάστασης, συντήρησης, καθαριότητας Μη συμμετοχή σε σενάρια ελέγχου Ζητήματα δικτυώσεων Μη μετάπτωση τηλεφωνίας στο Σύξευξις, Έλλειψη επαρκούς στήριξης από Τεχνικές Υπηρεσίες ΜΥ αναφοράς
Γενική Εικόνα (4) Πρόσφατη παράλληλη χρήση νωρίς για εξαγωγή συμπερασμάτων, συχνή μη ικανότητα διατύπωσης άποψης λειτουργικότητας λόγω μη "πραγματικών" δεδομένων Σημαντικές καθυστερήσεις στην υλοποίηση από 4 έως 12 μήνες μετάπτωση δεδομένων Ομάδες κωδικοποιήσεων Αλλεπάληλοι κύκλοι παρατηρήσεων Αιτήσεις αλλαγών όχι σε συστηματική βάση πχ. μέσω ενιαίου μηχανισμού
Γενική Εικόνα (5) Η επιμέρους υλοποίησης συστημάτων δεν συνδέονταν πάντα με σαφής επιχειρησιακούς στόχους έναρξη οικονομικού έτους Κατάρτιση προϋπολογισμό κάλυψη άμεσα παλαιότερων δεδομένων εκπαίδευση αγροτικών ιατρών πριν πάνε στα ΠΠΙ Οριακά έως μη επιτεύξιμα χρονοδιαγράμματα Διαθεσιμότητα πόρων από Αναδόχους
Διαχείριση Έργων με Φορείς Λειτουργίας - Αναδόχους Έλλειψη στρατηγικής επικοινωνίας θεμάτων Εσωτερική διακυβέρνηση, εξουσιοδοτήσεις, μέθοδος, επικοινωνία καισυντονισμόςστιςλήψειςαποφάσεων Έλλειψη πλαισίου ή προγραμματισμού επιχειρησιακής μετάβασης Έλλειψη συγκεκριμενοποίησης πλάνου roll out Διάδοχη στήριξη εντός ΜΥ, προσλήψεις, τεχνογνωσία, λειτουργικά κόστη, επίπεδο ΥΠΕ ή ΜΥ Σε διαμόρφωση πρόγραμμα ένταξης όλων των κλινικών σε παραγωγική λειτουργία
Διαχείριση Έργων με Φορείς Λειτουργίας - Αναδόχους (2) Σχήματα διοίκησης (ΕΠΠΕ) Επιλογή μελών, κριτήρια, ορισμός τεχνογνωσία, δεσμευτικές αποφάσεις για σύνολο μονάδων (ΥΠΕ- Φορέας Λειτουργίας) Συνέχεια / Ροή στη λήψη αποφάσεων λόγω κινητικότητας Σημαντικές καθυστερήσεις / διολισθήσεις από εγκεκριμένα Χρονοδιαγράμματα ΤΔΕ
Διαχείριση Έργων με Φορείς Λειτουργίας - Αναδόχους (3) Εκτέλεση συμβάσεων Τρόπος επιλογής key users, ατόμων από τα οποία αντλούνται οι επιχειρησιακές απαιτήσεις Επικοινωνία νέων μοντέλων λειτουργίας (ρόλοι, μονάδες) όπου έχουν υλοποιηθεί Πρόβλεψη για δημιουργία πχ. Κεντρικής Γραμματείας Αποσπασματικότητα επιμέρους προβλήματα επίδειξη ολοκληρωμένων σεναρίων και έλεγχους. σε/ από χρήστες ιδίως δια-λειτουργίας επιμέρους εφαρμογών αποκλίσεις λειτουργικότητας από δηλώσεις αναδόχων σε σχέση με συμβατικό αντικείμενο
Διαχείριση Έργων με Φορείς Λειτουργίας - Αναδόχους (4) Δυσκολία εξαγωγής συμπερασμάτων χωρίς επίσημη λήξη πιλοτικής λειτουργίας Οχρόνος/ υπηρεσιών στήριξης παραγωγικής λειτουργίας (SLA) ίσως δυσανάλογος ως προς τις ανάγκες ΜΥ (roll out) Διαφορετικές ταχύτητες ανάπτυξης - λειτουργίας εφαρμογών Διαχείριση παράλληλης λειτουργίας Μετάπτωση transactional δεδομένων Μερικές μεταπτώσεις
Διαχείριση Έργων με Φορείς Λειτουργίας - Αναδόχους (5) Αξιοποίηση παραδοτέων ή υπηρεσιών ΣτΥ στην πράξη παρακολούθηση θεμάτων από παραγωγική λειτουργία Αποφάσεις περί προτεραιότητας σε απλά θέματα άμεσης απόδοσης στην εξυπηρέτηση πχ. ηλεκτρονικά παραπεμπτικά Ζητούμενο μια οργανωμένη συνολική δοκιμασία συστημάτων, πριν κατά την πιλοτική (κατ ουσίαν παραγωγική) λειτουργία για την αντιμετώπιση operational risks
Κρίσιμες Δομές / Υποδομές / Οριζόντια θέματα Data Centers / Call Centers Βιωσιμότητα Χώροι - Αποφάσεις οριστικοποιήσεων Καθυστέρηση διαμόρφωσης χώρων με ιδίους πόρους Γνώση διοίκησης για θέματα υποστήριξης, 24 λειτουργία, ασφάλεια, κόστη λειτουργίας, ρευματοδότηση, τεχνογνωσίας Ανεπαρκής τελέχωση Ανεπάρκεια ατόμων / ειδικοτήτων Πληροφορικής Νοσηλευτικό προσωπικό Στελέχωση Call Centers Υφιστάμενοι Ανάδοχοι που δεν διατηρούνται Ομαλή μετάπτωση δεδομένων Αντιδράσεις, αναβλητικότητα σε αποφάσεις
Κρίσιμες Δομές / Υποδομές / Οριζόντια θέματα (2) "Χάρτινα" Αρχεία Πρόβλεψης σταδιακής εισαγωγής και αξιοποίησης Αξιοποίηση υφιστάμενων σταθμών εργασίας - κατανομή θέσεων εργασίας Κωδικοποιήσεις Κεντρικές οδηγίες συντήρησης, αρμοδιότητες ρόλοι Έλλειψη εκπαίδευσης στην εφαρμογή ICD-10 ή στην κωδικοποίηση υλικών Αδυναμία απόφασης περί ενιαίας κωδικοποιήσεις ή μετάβασης μονάδων σε μια ως πχ. επικρατέστερη Portal Δοκιμαστική λειτουργία Συντονισμός δεδομένων πχ. ραντεβού
Κρίσιμες Δομές / Υποδομές / Οριζόντια θέματα (3) Ιατρική δεοντολογία διαχείρισης φακέλλων και θέματα ασφάλειας - διαδικασιών παραπομπής - πρόσβασης
Άλλα θέματα Νομικές εκρεμμότητες μετάβασης μεταξύ ΔΥΠΕ- ΥΠΕ Εφαρμογή Νόμου Προμηθειών Τυποποίηση διαδικασιών - υιοθέτηση Μετάπτωση από μη διατηρητέες εφαρμογές - κόστος, μετάπτωση δεδομένων Ανοικτά θέματα διατηρησιμότητας Ενημέρωση - επισήμανση κινδύνων χρηματοδότησης Προτεραιότητα στα θέματα που απασχολούν τη Διοίκηση σε όλα τα επίπεδα, ανεπαρκή γνώση ζητημάτων και έλλειψη ανάληψης πρωτοβουλιών Δυσδιάκριτα όρια πότε θεωρείται επιτυχής η λειτουργία- στόχοι συνεκτική εικόνα στόχων παρεμβάσεων, στόχων εξυπηρέτησης πολίτη - ασθενή Ασυνέχεια στην ενημέρωση Στρατηγική για διασύνδεση όλων των ΥΠΕ, συντονισμό θεμάτων, ανάδειξη καλών πρακτικών
Πρόοδος Φυσικού Αντικειμένου / Δείκτες Πρόγραμμα Υλοποίησης σε όλες τις Μον. Υγείας / roll out
Κατάρτιση Επάρκεια χρόνου σε σχέση με πλήθος ατόμων προς εκπαίδευση / διασπορά Διασφάλιση συμμετοχής Είδος εκπαίδευσης / λήψη αποφάσεων για έναρξη ή χρονοδιάγραμμα Μεγάλο διάστημα από αρχική εκπαίδευση μέχρι παραγωγική λειτουργία -"τα ξεχνάνε"
Συνέργεια με άλλα έργα/ υποδομές Σύζευξις Ανομοιογενή δίκτυα εντός Νοσοκομείων - χρονοβόρες μεταπτώσεις Πολλές θέσεις εργασίας "Τεχνικά υπεύθυνοι" ιδίως ΚΥ χωρίς γνώσεις QoS
Δημοσιότητα / Τήρηση Φακέλλων Ανεξάρτητες εφαρμογές χωρίς σήμανση, ισχυρή παρουσίαση των εταιρικών ταυτοτήτων σαν να μην είναι "ένα" σύστημα
Διαχείριση αλλαγής / μετάβασης Αναφερόμενες αντιδράσεις από ιατρική κοινότητα Ελάχιστες υποχρεώσεις συμμόρφωσης Ρόλος ΣΤΥ Ζητήματα αντίληψης ρόλων και διαδικασιών με το νέο σύστημα "ποιός κάνει τι" που δεν είχαν δρομολογηθεί Οργάνωση helpdesk / Μέτρηση SLA
Διαπίστωση λειτουργικότητας συστημάτων (επιμέρους) Δεν υπήρχε δυνατότητα σχολιασμού λόγω πρόσφατης ολοκλήρωσης των σχολίων πχ. λογιστηρίων Περιορισμένη παραγγελία φαρμάκων από κλινικές Δείκτες BI οι διοικήσεις δεν γνωρίζουν ποιοί ήταν ούτε είχαν ζητηθεί μέχρι τότε τυχόν επιπλέον Διστακτικότητα λόγω μη πραγματικών στοιχείων, Επιμέρους θέματα ενιαίας πρόβασης (single sign on), σχεδιασμού UI και ανάλυσης εφαρμογών πχ. πολλά βήματα "δύσχρηστες εφαρμογές", ιδιαιτερότητες κάποιων ΜΥ,
Διαπίστωση λειτουργικότητας συστημάτων (επιμέρους) (2) Αιτήματα για on the job, σχολιασμοί που έπρεπε να ληφθούν υπόψην Αξιοπιστία στοιχείων λόγω υπολειτουργίας "κρίκων της αλυσίδας" πχ. διαχείριση ορόφων Απόδοση δικτύων - εφαρμογών - επικοινωνίας με βάσεις δεδομένων, stress test Ασθενοκεντρικότητα εφαρμογών, εξυπηρέτηση ασθενή Συγκρότηση φακέλλου περισταστικά vs. συνολικής κλινικής εικόνας Παραπομπές μεταξύ ειδικοτήτων Ηλεκτρονικά παραπεμπτικά μεταξύ Νοσοκομείων ίδιας περιφέρειας
..τον Μάρτιο του 2008, ξέραμε ότι οι υπηρεσίες SLA δεν φαίνονταν δυνατόν να παραληφθούν μέχρι 31.12.2008 ιδίως ανά Μονάδα Υγεία που ήταν (και είναι) στη φάση της εξάπλωσης (roll out) και οι οποίες αντιστοιχούν στο 15%-18% των συνολικών ποσών των συμβάσεων υπήρχε Φορέας Λειτουργίας που ρητώς δήλωνε ότι "είναι αδύνατη η ολοκλήρωση του έργου εντός των χρονικών ορίων του Γ' ΚΠΣ οι οριστικές παραλαβές των έργων ΟΠΣ Υγείας κυρίως στις τέως ΔΥΠΕ (που συμπεριλαμβάνουν το χρόνο της υποστήριξης της αρχικής παραγωγικής λειτουργίας «SLA») συνδέονται με την καταβολή του υπολοίπου των συμβάσεων ~ 6-8% συνολικών ποσών των συμβάσεων έτσι η συνολική εκτίμηση χρηματοδοτική κυρίως - ολοκλήρωσης των έργων εντός Γ ΚΠΣ ήταν δυσοίωνη, ~39 από τα ~60 εκατ. θα ήταν άθλος για επίτευξη εντός 2008
Φτάνουμεστοστόχοήόχι Επιτρέπεται να αποτυγχάνουμε; Ποιος θέτει το μέτρο της επιτυχίας των έργων ΤΠΕ Μετράει κάποιος άλλος την πρόοδό μας, πέραν από εμάς Πώς θα αξιοποιηθεί ο παραπάνω χρόνος λειτουργίας Ποια διαπιστωμένα «κενά» θα πρέπει να καλύψουμε και με ποιο σχέδιο δράσης Είναι αντιστρέψιμες καταστάσεις που προκαλούνται από ατελής αποφάσεις του παρελθόντος Υπό ποιές προϋποθέσεις
Μερικά Συμπεράσματα Ο επαγγελματίας υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης όφειλε και οφείλει να είναι στο επίκεντρο των προσπαθειών αξιοποίησης των ΤΠΕ στις μονάδες υγείας, ο κύριος αποδέκτης προκειμένου για την πραγματοποίηση των προσδοκώμενων ωφελειών και βελτιώσεων των υπηρεσιών υγείας που παρέχονται σε όλους τους πολίτες Η υλοποίηση των έργων ΟΠΣ Υγείας στις ΥΠΕ και ιδιαίτερα στις Μονάδες Υγείας πρέπει να συμβαδίζει με την κατανόηση των ωφελειών από τους επαγγελματίες υγείας προκειμένου για την αποδοχή, τη χρήση και την υιοθέτηση εν κατακλείδι νέων, καλύτερων πρακτικών εργασίας σε επίπεδο μονάδας υγείας Ωστόσο σύμφωνα με την πρόσφατη έρευνα του Παρατηρητηρίου ανέδειξε ότι ακόμα και σήμερα 1 στα 3 στελέχη από τα Νοσοκομεία δεν γνωρίζει ότι υλοποιείται έργο πληροφορικής στο χώρο εργασίας του, ούτε χρησιμοποιεί τον δικτυωμένο υπολογιστή, που διαθέτει, για την εργασία του. Από την άλλη, 87% φαίνεται να γνωρίζει τη χρήση Η/Υ Τα πληροφορικά συστήματα αποτελούν εργαλεία για τη βελτίωση του παραγόμενου αποτελέσματος των υπηρεσιών υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης προς τον πολίτη, δρουν καταλυτικά στους οργανωσιακούς μετασχηματισμούς Δεν είναι αυτοσκοπός Τα έργα πληροφορικής είναι έργα πρωτίστως επιχειρησιακής, οργανωτικής αλλαγής
Μερικά Συμπεράσματα Η υλοποίηση πληροφορικών συστημάτων υγείας και η ύπαρξη δεξιοτήτων μέσωτηςσχετικήςκατάρτισης, δεν φαίνεται να οδηγεί από μόνη της και αυτόματα, στα επιθυμητά αποτελέσματα - τη βελτίωση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας - Έτσι οι επενδύσεις ΤΠΕ δεν μετατρέπονται σε αντικειμενικά μετρήσιμο αποτέλεσμα, απτό στον πολίτη / επαγγελματία υγείας εντός προβλέψιμου χρονικού πλαισίου Η αυτοδύναμη ανάπτυξη της πληροφορικής στην υγεία προϋποθέτει να προβάλλονται και να τίθενται διαρκώς στην ημερήσια διάταξη της διοίκησης, το πώς θα επιτυγχάνονται τα απτά οφέλη (εξυπηρέτηση, μείωση λαθών, εξορθολογισμό κόστους, καλύτερη ροή πληροφορικών κα.) από τη πρακτική χρήση των ΤΠΕ ως αναπόσπαστο λειτουργικό μέρος της διοικητικής, νοσηλευτικής και ιατρικής πρακτικής Η πιθανότητα επιτυχίας οποιασδήποτε παρέμβασης ΤΠΕ στην Υγεία αυξάνει όσο η συνεργασία μεταξύ των συντελεστών, η ευαισθητοποίηση, η πληροφόρηση και η επικοινωνία είναι έγκυρη, καλά σχεδιασμένη, εστιασμένη και συστηματική. Η σαφήνεια και η απλότητα του οράματος, η στρατηγική, η ηγεσίακαι η διοίκηση αλλαγής στην κατάλληλη κλίμακα αποτελούν σημαντικές συνιστώσες για τη μετατροπή των επενδύσεων σε ΤΠΕ σε μετρήσιμα αποτελέσματα
Ερωτήματα Χρηματοδοτικοί κύκλοι & Κύκλοι Ζωής Έργων ΤΠΕ στην Υγεία Αποτελεί η διασφάλιση χρηματοδότησης ικανή και αναγκαία συνθήκη για την καλύτερη οργάνωση των μονάδων υγείας; Χρειαζόμαστε μια αλλαγή του προτύπου ανάπτυξης;