Τεύχος 6 Μάρτιος 2012 newsletter Περιεχόµενα ιατροφικές επιλογές για ένα πρωινό που χαρίζει υγεία και ευεξία Χρυσάνθη Π. Βλαχάκη, MSc, PhD cand Κλινική ιαιτολόγος- ιατροφολόγος Χαροκοπείου Πανεπιστηµίου Για αρκετούς από εσάς που διαβάζετε αυτό το άρθρο, το πρωινό σας γεύµα είναι ένας σκέτος καφές ή ακόµα και τελείως ανύπαρκτο. Αν τρώγατε ένα καλύτερο πρωινό, θα διορθώνατε ευκολότερα τα διατροφικά «λάθη» που κάνετε µέσα στην ηµέρα, κυρίως της κατανάλωσης µεγαλύτερης ποσότητας φαγητού, συνήθως υψηλότερης θερµιδικής και χαµηλότερης θρεπτικής αξίας. Το πρωινό είναι το γεύµα που πυροδοτεί το µεταβολισµό µας στην αρχή της ηµέρας, διότι οι αποθήκες ενέργειας του οργανισµού µας αδειάζουν κατά τη διάρκεια της νύχτας και ενώ ξεκουραζόµαστε, καθώς το σώµα συνεχίζει να καταναλώνει ενέργεια για να διατηρήσει τις ζωτικές του λειτουργίες. Άρθρα Διατροφικές επιλογές για ένα πρωινό που χαρίζει υγεία και ευεξία Χρυσάνθη Π. Βλαχάκη, MSc Κλινική ιαιτολόγος- ιατροφολόγος Χαροκοπείου Πανεπιστηµίου [σελ. 1] ΓΑΣΤΡΙΚΟΣ ΔΑΚΤΥΛΙΟΣ: Μια πολύ καλή θεραπευτική λύση της νοσογόνου παχυσαρκίας Σταύρος Καρακόζης, MD ιευθυντής Γενικός Χειρουργός, Ευρωκλινική Αθηνών [σελ. 5] Yoga για «ΕΥ ΖΕΙΝ» Μπέλλα Βόγκα Hatha yoga teacher [σελ. 8] Η πρόσληψη ενός καλού πρωινού ενεργοποιεί το µεταβολισµό και γεµίζει τις αποθήκες ενέργειας. Συνεπώς µας δίνει τη δύναµη να αντιµετωπίσουµε την καινούρια µέρα. Η δυσκολία στο ξύπνηµα ή η αίσθηση νωθρότητας, είναι µηνύµατα µε τα οποία η «βιολογική µηχανή» µας προειδοποιεί ότι τα αποθέµατα ενέργειας πλησιάζουν προς το τέλος τους. Ας µην ξεκινάµε, λοιπόν, τη µέρα µας χωρίς να επαναφορτίσουµε τις µπαταρίες µας. Οι Ρώσοι λένε: «φάε πρωινό µόνος, µοιράσου το µεσηµεριανό µε φίλους και δώσε το βραδινό στους εχθρούς σου». Κάτι παρόµοιο λέει και µια δικιά µας παροιµία: «φάε το πρωί σα βασιλιάς, το µεσηµέρι σα πρίγκηπας και το βράδυ σα ζητιάνος». Η αξία του Συνταγές του μήνα Μπαρμπούνια γεμιστά [σελ. 2 ] Νηστίσιμο κέικ [σελ. 4 ] Don t forget [σελ. 5]

πρωινού είχε αναγνωριστεί από την αρχαιότητα. Στην προκλασική περίοδο ονοµαζόταν «άριστον» και περιελάµβανε κριθαρένιο ψωµί µε σύκα, ελιές και κρασί. Στη Γαλλία, το πρωινό γεύµα θεωρείται «µικρό» µεσηµεριανό, στη Γερµανία πρώιµο τσιµπολόγηµα και στην Ιαπωνία απλώς πρωινό ρύζι. Σε όλες τις χώρες, το πρωινό γεύµα είναι το σηµαντικότερο της ηµέρας. Παρ όλα αυτά, πολλοί άνθρωποι το ξεχνάνε ή δε του δίνουν την αξία που του αρµόζει. Σύµφωνα µε τα στοιχεία του ιδρύµατος Αριστείδης ασκαλόπουλος, σχεδόν το 50% των Ελλήνων δεν τρώει πρωινό. Καλό είναι, λοιπόν, όσον αφορά στο πρωινό σας γεύµα, να θυµάστε 3 πράγµατα: 1. Όγκος. Όσο µεγαλύτερο σε όγκο είναι το γεύµα, τόσο καλύτερα. Οι τροφές που έχουν µεγάλο όγκο, όπως τα φρέσκα φρούτα, τα λαχανικά και τα ανεπεξέργαστα δηµητριακά, καθυστερούν περισσότερο από άλλα µικρότερα τρόφιµα στην πέψη και την απορρόφηση, διότι κινούνται µε αργό ρυθµό µέσα στο γαστρεντερικό µας σύστηµα. Εποµένως, όσο πιο φυσική είναι µια τροφή, δηλαδή λιγότερο επεξεργασµένη, τόσο καλύτερο κορεσµό προκαλεί. Πάρτε για παράδειγµα ένα φρούτο και το χυµό που βγαίνει από ένα φρούτο. Το φρούτο είναι απευθείας από τη φύση, περιέχει αρκετές ίνες και όσο πιο άγουρο είναι, τόσο περισσότερο κορεσµό προκαλεί, ενώ ένας χυµός, ειδικά αν του προσθέσουµε ζάχαρη, δεν έχει τις ίνες του φρούτου και συνήθως όχι µόνο δεν προκαλεί κορεσµό, αλλά µας κάνει να πεινάµε γρηγορότερα. Άλλο παράδειγµα είναι το αναποφλοίωτο «καστανό» ρύζι και το επεξεργασµένο (αποφλοιωµένο) ρύζι. Το πρώτο έχει µεγαλύτερο όγκο, είναι απευθείας από τη φύση και προκαλεί µεγαλύτερο κορεσµό. Οι φυτικές ίνες είναι άπεπτα µέρη των τροφίµων που καθυστερούν πολύ να µετακινηθούν µέσα στο γαστρεντερικό µας σύστηµα και αυξάνουν τον κορεσµό των τροφίµων, ενώ παράλληλα καθυστερούν την απορρόφηση των υπολοίπων ουσιών που µπορεί να περιλαµβάνει το γεύµα, όπως είναι η ζάχαρη, ή δεσµεύουν και άρα µειώνουν την απορρόφηση άλλων ουσιών όπως η χοληστερίνη. 2. Πρωτεΐνη. Συνδυάστε τα τρόφιµα του πρωινού σας γεύµατος µε τροφές που περιέχουν πρωτεΐνη. Προσθέτοντας ένα βραστό αυγό στο τοστ, λίγα κοµµάτια κοτόπουλο στην αραβική πίτα ή λίγο κρεµµώδες τυρί στην κυπριακή πίτα, θα παρατηρήσετε ότι το στοµάχι σας αργεί να αδειάσει και έτσι µπορείτε να συµµορφώνεστε ευκολότερα στη δίαιτά σας. Εν τω µεταξύ, θα χρησιµοποιείσετε την πρωτεΐνη του γεύµατος στην αναδόµηση του σώµατός σας, καθώς καθηµερινά τα κύτταρά µας δοµούνται και αποδοµούνται και εποµένως οι ανάγκες µας σε πρωτεΐνη δε σταµατάνε ποτέ. Συνταγές του μήνα [1] Μπαρµπούνια γεµιστά Υλικά 1 µέτρια ντοµάτα, καθαρισµένη και κοµµένη σε µικρά κυβάκια 2/3 φλιτζανιού ψιλοκοµµένος µαϊντανός, και επιπλέον λιγος µαιντανος ακόµη για στόλισµα 2/3 φλιτζανιού ελαιόλαδο Αλάτι και µπόλικο φρεσκοτριµµένο µαύρο πιπέρι 4 µεγάλα µπαρµπούνια, καθαρισµένα, πλυµένα και στεγνωµένα µε χαρτί κουζίνας 3-4 κουταλιές σούπας χυµό λεµόνι, ή περισσότερο ½ φλ. νερό Αλάτι και µπόλικο µαύρο πιπέρι Λίγα κλωνάρια σχοινόπρασου η χλωρα κρεµµύδια Εκτέλεση Σε ένα µπώλ ανακατεύετε την ψιλοκοµµένη ντοµάτα (στραγγίστε την να µην έχει πολλά υγρά), το µισό ψιλοκοµµένο µαϊντανό, 3 κουταλιές της σούπας ελαιόλαδο, αλάτι και πιπέρι. Καθαρίζουµε και πλένουµε πολύ καλά τα µπαρµπούνια και γεµίζουµε την κοιλιά τους µε 1-2 κουταλιές από το παραπάνω µίγµα, και τα δένετε στο σηµείο της κοιλιάς µε σχοινόπρασο η µε χλωρό κρεµµύδι για να µην αδειάσει η κοιλιά από το µίγµα κατά το ψήσιµο. Σκεπάστε τα ψάρια και βάλτε τα στο ψυγείο για 30 λεπτά, και µέχρι 1 ώρα, να µαριναριστούν. Μέχρι να µαριναριστουν τα ψαρια ετοιµαζουµε την ψησταρια αν έχουµε ή τα ψήνουµε στο grill της κουζίνας Aλείφετε µε ελαιόλαδο και από τις δύο πλευρές τα ψάρια και τα ψήνετε για περίπου 5-8 από κάθε πλευρά µέχρι να σφίξουν. Ανακατεύετε σ ένα µπωλ τον υπόλοιπο µαιντανό µε το ελαιόλαδο,το λεµόνι,το νερό και όση γέµιση ενδεχοµένως έχει περισσέψει, τα χτυπάτε όλα µαζί µε ένα πηρούνι και κάνετε κάνετε την σάλτσα για τα ψάρια. Στο τέλος ρίχνετε στη σάλτσα φρεσκοτριµµένο πιπέρι και αλάτι. Τοποθετήστε τα ψηµένα µπαρµπούνια σε πιατέλα, περιχύστε τα µε τη σάλτσα.

3. «Καλό» λίπος. Όπως και η πρωτεΐνη, έτσι και το λίπος, καθυστερεί την απορρόφηση της τροφής από το λεπτό µας έντερο και έτσι κάνει το γεύµα πιο χορταστικό και φυσικά πιο γευστικό, γιατι καλό είναι τα γεύµατα να είναι υγιεινά, αλλά να µην υστερούν σε γεύση και να µας προκαλούν να τα καταναλώσουµε. Χρειάζεται όµως ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να επιλέγετε πάντα καλής ποιότητας λίπη και όχι κορεσµένα που βλάπτουν κυρίως την καρδιά και τα αγγεία. Τα καλά λίπη είναι τα µονοακόρεστα και τα πολυακόρεστα, που βρίσκονται σε φυτικά έλαια, όπως το ελαιόλαδο, τους ξηρούς καρπούς και τα ψάρια. Παρακάτω σας δίνω µερικές καλές ιδέες για ένα υγιεινό και ισορροπηµένο πρωινό: Αφήστε τα να µείνουν 2-3 λεπτά και γυρίστε τα να µουσκέψουν και από την άλλη πλευρά. Στολίστε τα λίγο ψιλοκοµµένο µαιντανό η µε ψιλοκοµµένο φρέσκο κρεµµυδάκι και σερβίρετε τα ψάρια αµέσως για να µην κρυώσουν. Μπορείτε να τα συνοδεύσετε µε πουρέ πατάτας, σπανάκι και χόρτα. Αν θέλετε µπορείτε να το περιχύστε µε λιωµένη σοκολάτα η µε λιωµένη (ζεσταµένη) βανίλια (υποβρύχιο). Γάλα χαµηλών λιπαρών µε δηµητριακά ολικής αλέσεως και φρέσκα φρούτα Γάλα χαµηλών λιπαρών και ψωµί ολικής αλέσεως µε λίγη φυτική µαργαρίνη και µαρµελάδα ή µέλι Γιαούρτι χαµηλών λιπαρών µε λίγο µέλι, φρυγανιές και φρέσκα φρούτα Γάλα χαµηλών λιπαρών χτυπηµένο µε φρούτα και φρυγανιές ολικής αλέσεως Γάλα χαµηλών λιπαρών και ένα τόστ µε τυρί, γαλοπούλα, ντοµάτα και µαρούλι, µαγιονέζα light Ένα ποτήρι φυσικός χυµός φρούτου και ψωµί ολικής αλέσεως µε τυρί Γάλα χαµηλών λιπαρών και αυγό βραστό µε ψωµί ολικής αλέσεως Αυγά οµελέτα µε τυρί χαµηλών λιπαρών και ποικιλία λαχανικών εποχής Γάλα χαµηλών λιπαρών και µία λεπτή φέτα κέικ ή απλά µπισκότα ή κουλουράκια ολικής αλέσεως Το πρωινό µπορεί να περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Ένα φλυτζάνι γάλα χαµηλών λιπαρών µε δηµητριακά ολικής αλέσεως χαρίζει ένα αίσθηµα κορεσµού µειώνοντας έτσι την όρεξη για ανθυγιεινά σνακ. Επίσης, παρέχει βιταµίνες του συµπλέγµατος Β, απαραίτητες για την παραγωγή ενέργειας, και σίδηρο. Είναι το ιδανικό γεύµα για να πάρει κανείς το ασβέστιο που είναι απαραίτητο για γερά δόντια και οστά, καθώς και για την καλή λειτουργία των µυών. Γενικα, είναι καλό να αποφεύγουµε τα πλήρη γαλακτοκοµικά προϊόντα, καθώς περιέχουν πολλά κορεσµένα λιπαρά, δηλαδή κακής ποιότητας λίπος που ενέχει κινδύνους για την υγεία. Εναλλακτικά, ένα ισορροπηµένο πρωινό γεύµα µπορεί να αποτελείται από γάλα χαµηλών λιπαρών, ψωµί ολικής αλέσεως, λίγη φυτική µαργαρίνη για γεύση και µαρµελάδα ή µέλι. Το µέλι είναι τροφή µε υψηλή διατροφική αξία και είναι µια πολύ καλή επιλογή για το πρωινό µας γεύµα, αλλά µε µέτρο λόγω και της υψηλής θερµιδικής του αξίας.

Μην ξεχνάµε όµως και τα φρούτα, τα οποία είναι πλούσια σε βιταµίνες, µέταλλα και αντιοξειδωτικά. Τα φρούτα έχουν λίγες θερµίδες, ενώ είναι πλούσια και σε φυτικές ίνες που διευκολύνουν τη λειτουργία του εντέρου. Ας προτιµήσουµε φρέσκα φρούτα και φυσικούς χυµούς και ας αποφύγουµε αποξηραµένα φρούτα ή κοµπόστες. Είναι επίσης σηµαντικό να επιλέγουµε λαχανικά διαφορετικών χρωµάτων, π.χ. µαρούλι και ντοµάτα στο τοστ, ώστε να εξασφαλίσουµε πρόσληψη πολλών διαφορετικών θρεπτικών συστατικών και βιταµινών που είναι όλα απαραίτητα για την υγεία και την άµυνα του οργανισµού. Στο τοστ καλό είναι να προτιµήσουµε τυρί χαµηλών λιπαρών και γαλοπούλα, ώστε να επωφεληθούµε από µια εξαιρετικά καλή πηγή πρωτεΐνης, σιδήρου και σηµαντικών βιταµινών, αλλά συγχρόνως να αποφύγουµε περιττά λιπαρά κακής ποιότητας. Το αυγό αποτελεί καλή πηγή σιδήρου και ψευδαργύρου και παρέχει πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας. Είναι µια πολύ καλή και συγχρόνως παρεξηγηµένη τροφή. Ακόµα και ένα αυγό ηµερησίως, δεν φαίνεται να επηρεάζει αρνητικά το λιπιδαιµικό προφίλ. Τελός, καλό είναι να θυµάστε τα τρόφιµα που δεν πρέπει να περιέχει το πρωινό σας γεύµα, όπως είναι ο καφές, το τσάι και το «κακό» λίπος. Ο καφές, αν και δεν έχει αποδεικτεί ότι είναι επιβλαβής για την υγεία µας, καλό είναι να αποφεύγετε στο πρωινό σας γεύµα, διότι περιέχει καφεΐνη, µια ουσία που µειώνει την απορρόφηση άλλων σηµαντικών ουσιών, όπως το ασβέστιο του γάλακτος. Η καφεΐνη βρίσκεται και στο τσάι. Εποµένως, καφές και τσάι, είναι δύο ροφήµατα που καλό είναι να τα απολαµβάνετε µία ώρα µετά το πρωινό σας γεύµα. Επίσης, το «κακό» λίπος είναι επι βλαβές για τον οργανισµό και σε µεγάλες ποσότητες δύσπεπτο. Εποµένως αποφύγετε το µπέικον ή τα λουκάνικα στην οµελέτα και προτιµήστε λίγο τυρί και λαχανικά. Το πρωινό γεύµα, ίσως η πιο σηµαντική διατροφική συνήθεια, µπορεί να προετοιµάζεται κάθε µέρα χωρίς βιασύνη αλλά και µε φαντασία. Οι ισορροπηµένες διατροφικές συνήθειες εφοδιάζουν τον οργανισµό µε δύναµη και υγεία! Περισσότερες πληροφορίες ορθής διατροφής και συµβουλές για την απώλεια βάρους µπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα http://www.clinicaldietitian.gr Συνταγές του μήνα [2] Νηστίσιµο κέικ Υλικά 1 φλ. τσαγιού ζάχαρη 1 φλ. τσαγιου χυµό πορτοκαλιού Ξύσµα από ένα πορτοκάλι και ένα λεµόνι 1 φλυτζάνι αραβοσιτέλαιο 1 κουτ. σούπας ξίδι 3 κ.γ. µπέικιν πάουντερ 3 φλ. αλεύρι για όλες τις χρήσεις 1 βανίλια 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα 1 φλ. νερό 2 κουτ. σούπας κονιάκ ½ φλ. κακάο 3 φλ. αλεύρι για όλες τις χρήσεις 1 κουτ. γλ. αλάτι Εκτέλεση Σε ένα µπώλ ανακατεύετε την ψιλοκοµµένη ντοµάτα (στραγγίστε την να µην έχει πολλά υγρά), το µισό Σε µπωλ βάζουτε λάδι, ξυδι, κονιακ, ζάχαρη, ξύσµα από 2 πορτοκάλια, βανίλια,αλάτι και ανακατεύουτε πολύ καλά µε ξύλινο κουτάλι να λιώσει η ζάχαρη. ιαλύετε τη σόδα στον χυµό το ανακατεύετε µε ένα κουτάλι και τα προσθέτουτε στο µείγµα µέσα στο µπωλ.ρίχνετε την µπέικιν µέσα στο αλαεύρι και τ ανακατεύετε.κατόπιν Κοσκινίζετε το αλεύριρίχνετε µέσα στο αλεύρι και το κακάο και τα ρίχνουτε στο µείγµα. Ανακατεύουε µε το ξύλινο κουτάλι µέχρι να ενσωµατοθουν. Πέρνετε µια φόρµα την λαδώνετε και αδειάζετε το µείγµα από το µπωλ µέσα στη φόρµα (η φόρµα µπορεί να είναι στργγυλή η και µακρόστενη, µπορούµε να χρησιµοποιήσουµε και ατοµικά φορµάκια ). Προθερµαίνουτε το φούρνο στους 180ο και βάζετε την φόρµα µέσα και την ωήνετε για 20 έως 30. Οταν ψηθεί το δοκιµάζετε µ ενα µαχαίρι το τριπάτε και αν το µαχαίρι βγει καθαρο είναι έτοιµο το αφήνουµε να κρυώσει για 5 και το σερβίρετε.

ΓΑΣΤΡΙΚΟΣ ΑΚΤΥΛΙΟΣ: Μια πολύ καλή θεραπευτική λύση της νοσογόνου παχυσαρκίας. Don t forget... Σταύρος Καρακόζης, MD ιευθυντής - Γενικός Χειρουργός ιπλωµατούχος του American Board of Surgery Χειρουργική παχυσαρκίας Λαπαροσκοπική χειρουργική Ευρωκλινική Αθηνών Ο σύγχρονος τρόπος ζωής, µε την καθιστική ζωή και την αφθονία ιδιαίτερα ελκυστικών διατροφικών επιλογών συµβάλλουν στην εξάπλωση της επιδηµίας της παχυσαρκίας σε όλες τις ανεπτυγµένες χώρες του κόσµου. Οι επιστηµονικές έρευνες αποκαλύπτουν ότι τουλάχιστον το 30% των Ελλήνων είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι. Η Ιατρική επιστήµη σε συνεργασία µε την επιστήµη της ιαιτολογίας ιατροφολογίας, της Άθλησης και Φυσικής Αγωγής και της Ψυχολογίας έχουν σηµειώσει σηµαντικές επιτυχίες στον αγώνα κατά της παχυσαρκίας. Καινούρια φάρµακα, δίαιτες και φυσική άσκηση προσαρµοσµένες στον τρόπο ζωής του παχύσαρκου αποτελούν την θεραπευτική αγωγή πρώτης γραµµής. Οι µέθοδοι αυτές συχνά πετυχαίνουν ικανοποιητική απώλεια βάρους. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι έχουν βιώσει την εµπειρία να χάνουν βάρος και αργότερα να επανακτούν τα ίδια κιλά και ακόµη περισσότερα παρά τις συνεχιζόµενες προσπάθειές τους. Την οριστική και µόνιµη λύση σε αυτό το σοβαρό πρόβληµα υγείας παρέχει η χειρουργική θεραπεία. Όταν κάθε προσπάθεια για απώλεια βάρους έχει φτάσει σε αδιέξοδο, τίθεται η ένδειξη της χειρουργικής επέµβασης στο στοµάχι. Υπάρχουν πολλά είδη χειρουργικών επεµβάσεων για την αντιµετώπιση της νοσογόνου παχυσαρκίας. Ποια, όµως, είναι η πιο αποτελεσµατική µέθοδος και ποια η περισσότερο ασφαλής και ανώδυνη; Πότε συνιστάται και ποια είναι τα οφέλη της; Προτού σκεφτούµε τη χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να έχουµε προσπαθήσει να χάσουµε βάρος µε δίαιτα, άσκηση ή µε συνδυασµό δίαιτας και φαρµακευτικής αγωγής. Οι ειδικοί συνιστούν µία τέτοια προσπάθεια να γίνει για τουλάχιστον ένα χρόνο. Εάν δεν έχουµε τα αναµενόµενα αποτελέσµατα, τότε επιβάλλεται να προχωρήσουµε στις χειρουργικές µεθόδους. Για να εκτιµήσουµε ποιοι υπέρβαροι άνθρωποι θα ωφεληθούν ουσιαστικά από τη χειρουργική επέµβαση, χρησιµοποιούµε το δείκτη µάζας σώµατος. Ο δείκτης αυτός υπολογίζεται όταν διαιρέσουµε το βάρος µας σε κιλά δια του τετραγώνου του ύψους µας υπολογισµένο σε µέτρα (για παράδειγµα άνθρωπος βάρους 120 κιλών και ύψους 1, 70 έχει δείκτη = 120 κιλά : (1,70 χ 1,70) = 41,5). Εάν ο δείκτης µάζας σώµατος είναι µεγαλύτερος του 40 ή περίπου 40 κιλά πάνω από το κανονικό µας βάρος, τότε η εγχείρηση αποδεδειγµένα είναι η πιο αποτελεσµατική θεραπεία. Επιπλέον, όταν ο δείκτης µάζας σώµατος είναι πάνω από 35, αλλά συνυπάρχουν σοβαρά νοσήµατα, όπως καρδιοπάθεια, 15-17/03/12 17/03/12 8ο Πανελλήνιο Συνέδριο Αθηροσκλήρωσης Hyatt Regency Θεσσαλονίκη 22-24/03/12 24/03/12 15th International Conference on Fat Soluble Vitamins FSV 2012 Καλαµπάκα Divani Meteora Conference Centre 31/03/12 2η Επιστηµονική Ηµερίδα: "Τροφική αλλεργία και διατροφή" Πανελλήνια Ένωση Αλλεργιολόγων & Τµήµα Επιστήµης ιαιτολογίας- ιατροφής, Χαροκόπειο Πανεπιστήµιο Αθηνών Πληροφορίες: τηλ. 2106911682

σακχαρώδης διαβήτης, οστεοαρθρίτιδα και πολλά άλλα, που θεωρούνται επιπλοκές της παχυσαρκίας, τότε η εγχείρηση θεραπεύει και την παχυσαρκία και τα περισσότερα συνυπάρχοντα προβλήµατα υγείας. Η εγχείρηση για θεραπεία της νοσογόνου παχυσαρκίας µπορεί να γίνει από την ηλικία των 16 ετών µέχρι και τα 65 έτη. Οι έφηβοι παχύσαρκοι αντιµετωπίζονται µε πιο εξειδικευµένη αγωγή προσαρµοσµένη στις ανάγκες ανάπτυξης της ηλικίας τους. Η χειρουργική επέµβαση αποφεύγεται όταν υπάρχουν σοβαρά προβλήµατα υγείας, όπως ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση υπάρχει γαστρίτιδα ή έλκος, η εγχείρηση αναβάλλεται προσωρινά µέχρι να θεραπευθούν οι παραπάνω αυτές παθήσεις. Στη συνέχεια, αφού διαπιστωθεί ότι το στοµάχι είναι σε καλή κατάσταση, γίνεται η επέµβαση. Οι χειρουργικές τεχνικές που χρησιµοποιούνται σήµερα είναι οι παρακάτω: Η γαστρική παράκαµψη ή γαστρικό bypass Ο ρυθµιζόµενος γαστρικός δακτύλιος Η επιµήκης γαστρεκτοµή (τύπου «µανίκι») Η χολοπαγκρεατική παράκαµψη ΓΑΣΤΡΙΚΟΣ ΑΚΤΥΛΙΟΣ Με αυτή τη µέθοδο τοποθετείται ένας δακτύλιος σιλικόνης στην είσοδο του στοµάχου. Η εγχείρηση γίνεται λαπαροσκοπικά, διαρκεί λιγότερο από µία ώρα γι αυτό και έχει την ταχύτερη ανάρρωση σε σχέση µε τις άλλες µεθόδους. Η έξοδος από το νοσοκοµείο µπορεί να γίνει εντός 24 ωρών µετά την εγχείρηση. Ο ιατρός ρυθµίζει µε ένα ειδικό µηχανισµό τη διάµετρο του δακτυλίου, άρα και τη δυνατότητα του στοµάχου να δέχεται συγκεκριµένες ποσότητες τροφής. Εάν, λόγου χάρη, ο ρυθµός απώλειας βάρους είναι πολύ αργός, το στόµιο του δακτυλίου µικραίνει σε µέγεθος, ενώ αν το πλεονάζων βάρος µειώνεται πολύ γρήγορα τότε το στόµιο του δακτυλίου µεγαλώνει. Θεωρείται η πιο ασφαλής και αποτελεσµατική σύγχρονη µέθοδος χειρουργικής αντιµετώπισης της παχυσαρκίας. Χρησιµοποιείται κατεξοχήν στην Ευρώπη, στην Αυστραλία και στην Ελλάδα. Τα αποτελέσµατα είναι εξαιρετικά καλά. Η απώλεια βάρους είναι σταδιακή και ελεγχόµενη. Ο υπέρβαρος απαλλάσσεται ουσιαστικά για πάντα από το αυξηµένο βάρος. Νιώθει πιο «άνετα». Αυξάνει η δυνατότητά του για σωµατική ή αθλητική δραστηριότητα. Ο σακχαρώδης διαβήτης, η αυξηµένη αρτηριακή πίεση, η αυξηµένη χοληστερίνη και οι άλλες παθήσεις που προκαλεί το αυξηµένο βάρος, θεραπεύονται οριστικά χωρίς φάρµακα! Έχει αποδειχτεί επιστηµονικά ότι η µόνιµη απαλλαγή από την περίσσεια σωµατικού βάρους προσθέτει τουλάχιστον δέκα χρόνια ζωής Η τοποθέτηση του γαστρικού δακτυλίου αποτελεί µια απλή και εύκολη εγχείρηση για τον ειδικό χειρουργό παχυσαρκίας. Η πιθανότητα επιπλοκών είναι µικρότερη του 1% και είναι ήπιας µορφής και εύκολα αντιµετωπίσιµες. Η παραµονή του δακτυλίου γύρω από το στοµάχι δεν προκαλεί κανένα απολύτως πρόβληµα σε βάθος χρόνου. Οι γυναίκες µπορούν µετά την τοποθέτηση του δακτυλίου, να προχωρήσουν σε φυσιολογική εγκυµοσύνη εάν επιθυµούν. Με το δακτύλιο δεν είναι υποχρεωτικό να κάνουµε αυστηρή δίαιτα. Ωστόσο, µια ισορροπηµένη δίαιτα µε ηµερήσια πρόσληψη 1000-1500 θερµίδων έχει τα καλύτερα αποτελέσµατα. Η παρακολούθηση από τον ειδικό διαιτολόγο θεωρείται επιβεβληµένη ιδιαίτερα τα πρώτα έτη µετά την εγχείρηση. Μετά την εγχείρηση θα χρειαστούν ορισµένες επισκέψεις στο χειρουργό για να ρυθµίσει το δακτύλιο σύµφωνα µε την απώλεια βάρους που επιτυγχάνουµε. Η συχνότητα των ιατρικών επισκέψεων εξατοµικεύεται και είναι στην κρίση του θεράποντα ιατρού. Συνήθως η πρώτη επίσκεψη γίνεται 1 µε 2 εβδοµάδες µετά την επέµβαση και η επόµενη δύο µε έξι µήνες αργότερα. Στη συνέχεια, η ιατρική παρακολούθηση γίνεται σε ετήσια βάση ή ανάλογα µε τις ανάγκες του κάθε ασθενή.

Συµπεράσµατα Η χειρουργική επέµβαση για την αντιµετώπιση της παχυσαρκίας συνιστάται µόνο όταν η προσπάθεια απώλειας βάρους µε δίαιτα, άσκηση, ή και φάρµακα έχει αποτύχει. Η τοποθέτηση του γαστρικού δακτυλίου από τον ειδικό χειρουργό είναι η πιο ασφαλής, ανώδυνη και αποτελεσµατική µέθοδος της σύγχρονης ιατρικής επιστήµης.

Yoga για «ΕΥ ΖΕΙΝ» Μπέλλα Βόγκα Hatha yoga teacher Η γιόγκα αποτελεί ένα πλήρες εκπαιδευτικό σύστηµα, το οποίο στοχεύει στην αρµονία και ισορροπία του σώµατος, του πνεύµατος και της ψυχής. Οι ρίζες της γιόγκα προέρχονται από την Ανατολή και ιδιαίτερα από την Ινδία. Εδώ και αρκετά χρόνια εφαρµόζεται και στην ύση και η δηµοτικότητά της ολοένα και αυξάνεται. Για εµάς τους δυτικούς, η γιόγκα αποτελεί µια ολιστική µέθοδο του «ευ ζειν», η οποία περιλαµβάνει αναπνευστικές και σωµατικές ασκήσεις, καθώς επίσης και τεχνικές χαλάρωσης, συγκέντρωσης του νου και αποτοξίνωσης. Είναι µια µέθοδος ενδοσκόπησης, αυτογνωσίας, εσωτερικής αναζήτησης και αυτοθεραπείας. Μέσα από την πραναγυάµα (την ρύθµιση του κύκλου της αναπνοής) και από τις ασάνας (τις ευθυγραµµισµένες συνειδητές στάσεις του σώµατος), καθαρίζουµε το υλικό σώµα από τις ακαθαρσίες και τα µπλοκαρίσµατα, και διορθώνουµε την ανισορροπία των ενεργειακών και ψυχονοητικών δοµών µέσα µας. Η εξάσκηση στην γιόγκα γίνεται οµαλά και σταδιακά, καθώς προσαρµόζεται στις ανάγκες και στις ικανότητες κάθε ασκούµενου. Λόγω της µη βίαιης προσέγγισης που τη χαρακτηρίζει, είναι κατάλληλη άσκηση για άτοµα κάθε ηλικίας ή επιπέδου ευλυγισίας χωρίς να απαιτούνται ιδιαίτερες σωµατικές ικανότητες. Ο ασκούµενος στις τεχνικές της Γιόγκα πολύ γρήγορα παρατηρεί αισθητή µείωση των σωµατικών πόνων και της νευρικής υπερέντασης (στρες ή δυσθυµία), βελτίωση σε προβλήµατα όπως αϋπνίες, αρθρίτιδα, πονοκέφαλοι, δισκοπάθεια, σκολίωση, δυσκοιλιότητα, αυχενικό σύνδροµο κ.α. Κατόπιν συστηµατικής εξάσκησης στην γιόγκα, ο ασκούµενος αρχίζει να απελευθερώνεται από εθισµούς, να αποµακρύνει φοβίες και νοητικές εντάσεις και ν αποκτά ηρεµία, διαύγεια, αυτοκυριαρχία και αταραξία. Σήµερα, υπάρχουν πολλές διαφορετικές σχολές προσέγγισης της γιόγκα, όπως hatha yoga, ashtanga vinyasa yoga, aqua yoga (γιόγκα µέσα σε πισίνα), prenatal yoga (γιόγκα κατά την διάρκεια της εγκυµοσύνης), yoga-kids (γιόγκα για παιδιά), όλες τους ικανές να προσφέρουν στον ασκούµενο την τόσο αναγκαία ψυχοσωµατική υγεία, ισορροπία και αρµονία. Η ποιοτική αναπνοή, η ορθοσωµία, η αυτοθεραπευτική διατασιολογία, η αταραξία, η βαθιά χαλάρωση, η ικανότητα συγκέντρωσης, η αύξηση της αυτοπεποίθησης, είναι ορισµένοι από τους πολλούς λόγους για τους οποίους µπορούµε από σήµερα να επιλέξουµε τον δρόµο της γιόγκα. E-mail: bellavog@gmail.com